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Test du CA 125 comme méthode de diagnostic du cancer de l'ovaire - transcription des analyses chez Oncoforum

L'apparition d'un cancer de l'ovaire métastatique (métastases tumorales) est due à la présence de tumeurs dans d'autres organes (avec oncopathologie du tractus gastro-intestinal, de la glande thyroïde, du sein, de l'utérus). Le cancer de l'ovaire s'accompagne souvent du développement d'ascite. La tumeur est caractérisée par une progression rapide. Le groupe à risque est composé de femmes ayant une fonction ovarienne altérée: après avoir utilisé des médicaments stimulant l'ovulation, subissant des avortements, avec infertilité.

Diagnostic du cancer de l'ovaire

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen par un gynécologue oncologue, l'identification des symptômes, ainsi que les résultats des études instrumentales suivantes:

examen échographique transvaginal;

laparoscopie suivie d'une biopsie;

examen endoscopique d'autres organes (afin d'exclure un cancer primaire).

Une des méthodes de recherche en laboratoire est l'analyse du niveau d'antigène glucidique CA 125, qui est le principal marqueur du cancer de l'ovaire..

Qu'est-ce que le marqueur tumoral CA 125

Le marqueur CA 125 est une glycoprotéine de haut poids moléculaire avec un poids moléculaire de 200 à 1000 kDa. Normalement, il peut être présent dans les tissus endométriaux normaux, ainsi que dans les fluides utérins mucineux et séreux. Si les barrières naturelles ne sont pas détruites, sa pénétration dans le système circulatoire est exclue. Pendant la menstruation et avec l'endométriose, il y a une augmentation de la concentration de CA 125 deux fois la norme. Une augmentation du marqueur tumoral CA 125 est également observée chez la femme enceinte au cours du premier trimestre.

Pourquoi l'étude de niveau CA 125 est-elle menée?

En mesurant les indicateurs du marqueur tumoral CA 125, l'évolution du cancer de l'ovaire est surveillée, ainsi que le diagnostic préclinique des métastases et l'efficacité du traitement de la maladie sont évalués.

L'étude du niveau CA 125 permet de diagnostiquer les pathologies suivantes:

néoplasmes de la plèvre et du péritoine;

épanchement séreux dans la cavité (pleurésie, péritonite);

Un test CA 125 est prescrit en cas de suspicion de cancer des ovaires, de l'utérus, des trompes de Fallope, de l'endomètre, des glandes mammaires, du foie, de l'estomac, du rectum, du pancréas et des poumons.

Le test CA 125 vérifie les performances des ovaires, des glandes mammaires, de l'estomac, du foie, du pancréas et des poumons.

CA 125 augmenté: causes

Les femmes en bonne santé non enceintes ont des valeurs de CA 125 inférieures à 26,9 U / ml, ce qui est la norme.

Une augmentation de la concentration de CA 125 dans le sérum sanguin est observée dans les cas de carcinome épithélial de l'ovaire, d'adénocarcinome endométroïde de l'utérus et des trompes de Fallope. Une augmentation constante des taux de CA 125 chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire et de l'endomètre peut indiquer que la tumeur progresse, ainsi qu'une réponse inadéquate au traitement. S'il y a une diminution du contenu du marqueur tumoral, le pronostic est favorable..

En cas d'augmentation de la concentration de CA 125 pendant la rémission, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi des patients afin d'identifier une rechute de la pathologie.

Un excès du taux normal de CA 125 peut être observé chez les patients atteints de pathologies bénignes, ainsi que chez les personnes sans problèmes de santé..

Dans certains cas, le taux de CA 125 est augmenté dans les néoplasmes malins non gynécologiques (cancer des poumons, du pancréas, etc.), ainsi que dans les pathologies hépatiques (en particulier dans la cirrhose).

Le test n'est pas très spécifique, il n'est donc pas utilisé comme dépistage pour la détection d'une tumeur.

CA 125 est élevé si la tumeur maligne est localisée dans les organes suivants:

Augmentation du Ca 125

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19 réponses

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Quelles sont les normes du marqueur tumoral CA 125 dans le sang, ce qui indique un résultat accru?

L'identification des marqueurs tumoraux est à la base de l'examen de la présence de divers types de cancer. Ce sont des substances spéciales qui sécrètent des cellules malsaines qui se sont développées à partir de cellules auparavant normales. Certains marqueurs tumoraux peuvent être détectés au stade du don de sang. Si la norme du marqueur tumoral CA-125 est dépassée, la présence de néoplasmes est probable.

Norme CA-125

Le CA-125, scientifiquement appelé Cancer Antigen-125, est une substance qui peut être trouvée dans le test sanguin de patients atteints d'un cancer de l'ovaire. La norme dans le sang du marqueur tumoral CA-125 est inférieure à 35 U / ml. La plupart des cas d'un indicateur accru indiquent qu'il y a un néoplasme. Mais il ne faut pas paniquer et s'énerver, car un mauvais résultat ne signifie pas toujours spécifiquement la présence d'un cancer. Parfois, le niveau d'oncomarqueur augmente, car le corps souffre de troubles qui n'ont rien à voir avec le cancer.

Raisons pour dépasser la norme

Normalement, le CA-125 est présent en petites quantités dans la muqueuse utérine. En raison de barrières naturelles, le marqueur CA-125 ne peut pas pénétrer dans la circulation sanguine. Sa concentration peut être légèrement augmentée chez les femmes pendant la menstruation, ce qui est considéré comme normal. Au cours du premier trimestre de la grossesse, un test de marqueur tumoral peut également montrer un excès de 35 U / ml, ce qui n'est pas dangereux. La principale raison possible de l'augmentation du CA-125 peut être l'endométriose. En outre, le dépassement des normes du marqueur spécifié peut être la preuve de la présence d'autres maladies:

  • Kystes de l'ovaire,
  • inflammation des appendices,
  • péritonite,
  • pleurésie,
  • hépatite chronique et pancréatite,
  • néoplasmes mammaires.

Une légère augmentation de l'indicateur peut être détectée au cours de l'ARVI. Les raisons de l'augmentation significative du taux de CA-125 incluent la sérosite d'étiologie tumorale (péritonite, pleurésie susmentionnée).

Les experts affirment qu'une concentration accrue de ce type de marqueur tumoral se retrouve chez 1% des personnes en bonne santé et environ 6% des personnes atteintes de maladies bénignes..

Détection en temps opportun des marqueurs tumoraux élevés

Uniquement sur la base de l'excès détecté de l'indicateur CA-125, aucun médecin n'entreprendra le diagnostic. Un test sanguin ne suffit pas pour un avis médical, car ce n'est que le premier pas vers le diagnostic. Seul un examen approfondi et détaillé peut révéler la présence d'une maladie vraiment grave à un stade précoce..

Les marqueurs tumoraux aident les spécialistes à déterminer si la personne examinée est à risque et à prévenir les rechutes après la fin du traitement. De plus, grâce aux marqueurs, les médecins peuvent distinguer une tumeur maligne d'une tumeur bénigne..

Plus le stade de la maladie est progressif, plus la concentration du marqueur de cancer 125 est élevée, car la sensibilité de l'analyse de ce marqueur dépend directement du stade du cancer. Par exemple, une patiente atteinte d'un cancer de l'ovaire peut avoir une réponse négative au traitement. Le processus de détection d'une tumeur à un stade précoce avant l'apparition des symptômes est appelé dépistage. Dans le processus de dépistage, des tumeurs de très petite taille sont diagnostiquées et, dans certains cas, le dépistage révèle une condition précancéreuse, à savoir une pathologie qui menace de se développer en cancer. Le programme de dépistage comprend des diagnostics de laboratoire et une consultation avec des oncologues. Plus le patient est examiné tôt, plus la maladie ovarienne sera détectée tôt et, par conséquent, plus il y aura de chances de guérison.

Milya

Augmentation du marqueur tumoral sa-125.

Entrée publiée par Milya 17 février 2011

135,183 vues

Le marqueur tumoral sa-125 a été augmenté pour les filles, j'en ai peur! La norme est jusqu'à 30, j'en ai 62,6. Bien sûr, j'ai pleuré, le médecin dit que cela peut être dans le contexte d'un kyste endométrioïde (je suis à l'hôpital avant l'opération pour l'enlever et le folliculaire en même temps), mais j'ai parlé avec une autre fille, elle a un kyste et un myome utérin, tandis que le marqueur tumoral est de 8,9 avec une norme allant jusqu'à 35 filles, quelqu'un a été promu, que dites-vous? peut-il être promu par quelque chose d'autre? veuillez répondre, je suis très inquiet. la biochimie et les tumeurs sont normales, hier, elles ont pris une pincée de l'utérus

Le marqueur tumoral CA 125 est doublé

Traitement du muguet avec SODA!!

J'ai traité. Je ne me souviens pas exactement, mais environ 2 ou 3 fois la nuit. le résultat est super. juste un doigt propre et humide dans du bicarbonate de soude, puis là. brûle les 15 premières minutes. puis ça passe. besoin de faire la nuit.

Il est bon de se laver avec une solution de soude, soulage les démangeaisons, mais pas pour longtemps. Miramistin agira encore mieux.

Traitement du muguet avec de la soude

J'ai lubrifié mon fils alors âgé de 4 semaines avec du tétraborate de sodium dans la bouche. Il a une consistance similaire à la glycérine. Tout est allé vite. Et le bicarbonate de soude peut irriter la membrane muqueuse..

Nous l'avons seulement traitée. Ils n'ont rien fait d'autre. On dit que le miel aide bien, mais mes allergies, je ne l'ai pas risqué.

Tu sais, j'ai traité l'enfant avec du miel, bien qu'ils disent que c'est impossible, mais je l'ai fait et tout est parti!

Traitement sûr pour le muguet pendant la grossesse

Je n'ai pas beaucoup de décharge, mais les démangeaisons (surtout le matin) sont là, demain j'irai chez le médecin.

Traitement sûr pour le muguet pendant la grossesse

J'ajouterais à cette liste un autre gel revitalisant gynocomfort à l'huile d'arbre à thé. Il est autorisé pour les femmes enceintes et allaitantes, car il a une composition naturelle. On m'a prescrit ce gel comme deuxième étape du traitement après la pimafucine (j'ai été traité pendant B), pour normaliser la flore du vagin.

J'ajouterais Primafungin à ces médicaments. Cela m'a beaucoup aidé. Il a enlevé toutes les sensations désagréables après 2 jours. Les bougies sont très confortables, ne fuient pas. Autrement dit, ils sont au centre de l'inflammation et combattent la cause de ce champignon. Pas de rechute

Et puis il y a une douzaine de maladies similaires au muguet! J'ai eu une vaginose et je l'ai traité avec des bougies Metromicon! il vaut donc mieux d'abord consulter le gynécologue, puis à la pharmacie)

Traitement du muguet avec des remèdes populaires

Je suis d'accord - par exemple, pendant deux ans, j'ai été traité et traité pour le muguet, mais il s'est avéré être une bacvaginose, et cela tient compte du fait que je me suis tourné vers des professionnels... Combien d'efforts et d'argent ont été gaspillés.

Jusqu'à présent, mmm, les rechutes ne dérangent pas. Elle a été traitée avec de la fluomisine - un médicament suisse, des comprimés vaginaux. Remède très efficace, le cours n'est que de 6 jours, les symptômes disparaissent encore plus tôt.

J'aurais peur d'utiliser de tels moyens, de nombreuses maladies ont des symptômes similaires, mais elles sont traitées de différentes manières, comment pouvez-vous vous prescrire un traitement?

recettes folkloriques pour le traitement du muguet... qui ont essayé?

La méthode - iode + soda + eau m'a beaucoup aidé! Cependant, le traitement n'était pas limité à cela de toute façon (du moins dans mon cas). Après cette méthode, j'ai dû mettre 2 types de suppositoires avec des antibiotiques et un immunomodulateur. Mais, néanmoins, cette méthode soulage bien les démangeaisons et l'inconfort, je dis par expérience personnelle)

Le bébé a un muguet de la cavité buccale. Solution de soude dans le traitement du muguet.

Merci beaucoup pour l'article.

Traitement du muguet avec Diflucan. Commentaires

Si vous êtes sur GW, alors les tétines doivent être traitées. Faites bouillir les bouteilles. Mieux vaut mycosyst et ne pas diviser en cinq parties, mais (je peux vraiment me tromper) 8g. par kg de poids de l'enfant et donnez-le une fois! Peut être traité avec de la chlorhexidine

Traitement sûr pour le muguet lors de la planification B avant O

N'y a-t-il pas de dysbiose intestinale? s'il y a quelque chose dont vous avez besoin pour traiter ceci et cela... et nécessairement une analyse détaillée de la microflore pour les bactéries pathogènes et leur sensibilité à quels médicaments (sinon vous pouvez «chercher votre propre» médicament pendant longtemps), par exemple, seul un sou de nystatine aide beaucoup. rien qu'à lui la sensibilité... Ici sur le site beaucoup de gens conseillent Epigen spray qui est cher mais je n'ai pas essayé.

et à propos du muguet, êtes-vous sûr de l'avoir et non de la vaginose? les mêmes symptômes, après tout, des démangeaisons et des brûlures et des écoulements... en général, seule l'analyse est indicative (((

oui, comme mon mari le dit être malade maintenant c'est "cher" pendant que vous passez les tests (payants) pendant que vous êtes traité avec un tas de tout jusqu'à ce que vous récupériez... N'oubliez pas de restaurer la flore après ces bougies, elles tuent tout là (((Bifidumbacterin est très bien les filles conseillent (en poudre qui est un tampon et là pour la nuit) )

Bonne chance à toi! Pour que ce byaka passe et le tant attendu

Marqueurs tumoraux. Que devez-vous savoir à leur sujet? (2) CA-125 - qu'est-ce que c'est, pourquoi est-il nécessaire, qui doit-il prendre, ce qu'il montre.

"Qu'est-ce que le CA-125?"
C'est un composé de haut poids moléculaire qui se trouve dans les cellules de l'endomètre, de la plèvre, du péritoine, du péricarde, des testicules chez l'homme, ainsi que dans l'épithélium du pancréas, de la vésicule biliaire, des reins, des bronches, de l'estomac et des intestins. Autrement dit, vous voyez, ce marqueur n'est pas spécifique.
Une concentration élevée de CA-125 indique un cancer de l'ovaire, mais il est important de se rappeler qu'une augmentation de son taux n'indique pas toujours une oncopathologie, mais peut indiquer d'autres maladies inflammatoires non tumorales. Si le niveau de CA-125 est normal, c'est bien. Et si le niveau est augmenté, il n'est pas utilisé en soi pour le diagnostic, uniquement en combinaison avec les résultats d'autres examens.

"Quand le CA-125 monte-t-il?"
Le niveau CA 125 augmente avec:
-maladies oncologiques des ovaires (dans 80% des cas);
-tumeurs de l'utérus, de ses appendices, des glandes mammaires, des poumons, du pancréas, ainsi que des organes digestifs (estomac, foie, intestins);
-infections gynécologiques;
-lésions inflammatoires des trompes de Fallope;
-péritonite;
-inflammation de la plèvre ou du péricarde;
-kyste ovarien bénin;
-processus inflammatoires chroniques dans le foie ou destruction de ses cellules (cirrhose);
-inflammation chronique du pancréas (pancréatite);
-l'endométriose.
Il faut garder à l'esprit qu'une augmentation du taux de CA 125 est observée pendant la menstruation ou pendant la grossesse (au premier trimestre de la gestation).
Comme vous pouvez le voir, il peut y avoir de nombreuses raisons, mais dans un grand pourcentage de cas, ce sont précisément des maladies des ovaires et de l'utérus..

"Pourquoi alors le prendre?"
Ce marqueur n'est pas utilisé pour le dépistage (il existe de nombreuses localisations, il peut ne pas augmenter aux stades précoces du cancer de l'ovaire).
Mais! Le cancer de l'ovaire est une pathologie très courante et, suivant une tendance générale, il est de plus en plus diagnostiqué chez les jeunes femmes. Il survient à la fois chez les femmes en âge de procréer et chez les femmes ménopausées. Dans les premiers stades, il est asymptomatique ou les symptômes ne sont pas caractéristiques et les patients n'y attachent pas d'importance. C'est pourquoi il s'avère que plus de la moitié des patients demandent de l'aide lorsque l'abdomen est déjà gonflé et plein de métastases (troisième, quatrième étapes).
Et pour éviter cela, il est nécessaire de se faire examiner par un gynécologue et de prendre également le CA-125. Dans certains cas, l'analyse CA-125 permet de détecter les néoplasmes plus tôt que possible avec les méthodes de diagnostic par imagerie (échographie, IRM, TDM).

"Quelle est la teneur normale en CA-125? Et dans le cancer de l'ovaire?"
La norme chez une femme non enceinte est jusqu'à 25 U / ml. Regardons l'augmentation suivante. L'augmentation du niveau de CA-125 peut être différente. Peut-être 40-45 U / ml, peut-être 90-110 U / ml, et peut-être 200 U / ml, et 600 et même plus. Les kystes, l'endométriose, les maladies inflammatoires, les fibromes utérins peuvent donner des résultats allant jusqu'à 100-110 U / ml. Une augmentation prononcée de 500-600-1000 et plus U / ml, le plus souvent, indique un cancer de l'ovaire. Lorsque le CA-125 est élevé, pour clarifier le diagnostic, vous devez passer une analyse pour le marqueur HE 4 (une augmentation indique une oncologie, n'augmente pas dans les maladies ovariennes bénignes).

"Dois-je passer ce test?"
Ensuite, j'écrirai dans quels cas il est NÉCESSAIRE de courir chez le médecin:
-perte de poids rapide;
-nausée persistante;
-fluctuations de la température corporelle sans raison apparente;
-constipation;
-des ganglions lymphatiques enflés;
-faiblesse, fatigue (ce sont les mêmes symptômes non spécifiques, vous vous souvenez?);
-douleur dans le bas de l'abdomen, qui se manifeste dans le bas du dos;
-douleur pendant les rapports sexuels;
-perturbations du cycle menstruel;
-une forte augmentation de la taille de l'abdomen;
-écoulement sanglant des organes génitaux entre les règles.
Vous devez comprendre que la phase initiale des processus oncologiques n'aura pas de symptômes vifs. Les manifestations peuvent être isolées ou totalement absentes. Un tableau clinique prononcé sera caractéristique du stade 3-4 de l'oncopathologie..

"J'ai mis à niveau le CA-125, que dois-je faire?"
En cas de détection d'une augmentation du taux de CA-125, le gynécologue diagnostique:
-palpation et examen visuel, tandis que vous pouvez détecter une tumeur, établir la forme, les caractéristiques de surface, la cohérence, les dimensions approximatives;
-l'échographie est recommandée, avec son aide, il est possible de déterminer l'emplacement exact de la tumeur, sa densité et sa taille;
-en parallèle, il est recommandé de subir un scanner ou une imagerie par résonance magnétique (ils donnent une image détaillée du processus pathologique en cours à l'intérieur, vous permettent d'établir des options de traitement).
Puisqu'un test sanguin CA 125 peut également montrer des maladies du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal, le médecin peut suggérer le passage de divers autres examens.

Au lieu de la sortie. Bien que l'analyse du CA-125 ne soit pas un dépistage, certains patients utilisent un tel diagnostic en complément d'un examen préventif par un gynécologue. Parfois, c'est le passage d'une telle analyse une fois par an qui permet de suspecter une pathologie à un stade précoce et d'agir à temps.

Merci pour l'attention.

Aucun doublon trouvé

"-faiblesse, fatigue" - si la faiblesse et la fatigue presque toute la vie, alors ne pas prendre en compte?

J'ai 24 ans, toute ma vie est certainement exagérée, mais 15 ans c'est sûr. La faiblesse. pour des raisons différentes. En partie à cause de l'hépatite, en partie à l'hypothyroïdie, en partie personne ne le sait.

Oui, mais l'hépatite est guérie, je prends des pilules pour maintenir la glande thyroïde (eutirox), mais ça ne va pas mieux, même en quelque sorte l'inverse)

Amis, bon après-midi.

Hier, j'ai donné du sang pour CA125 et HE4, donc CA125 = 107 et HE4 = 39,77. Quand j'étais au cabinet du médecin, ils ont trouvé trois kystes sur l'ovaire. Lors d'une deuxième visite chez le médecin jeudi, tous ont tremblé, ont failli ne pas dormir la nuit, je suis très inquiet, dites-moi que ce sont de très mauvais tests? Merci d'avance.

"Une telle maladie ne peut jamais être rencontrée du tout." Une opération unique a été menée à Kemerovo

Chirurgiens de l'hôpital clinique de Kuzbass (KKB) nommés d'après SV Belyaeva a appliqué avec succès une méthode moderne d'élimination d'une tumeur bénigne du nerf hypoglosse - une maladie cérébrale dont seules quelques personnes dans le monde souffrent. Cela a été rapporté vendredi par le service de presse du ministère de la Santé de la région..

"Nous avons reçu une femme avec une pathologie cérébrale rare - une tumeur bénigne du nerf hypoglosse. Une telle maladie ne peut jamais être trouvée, même dans la littérature il y a des cas isolés. La particularité et la complexité est que la tumeur implique l'artère vertébrale avec ses branches et un groupe de nerfs, responsable du rythme cardiaque, de l'innervation du visage, de la tête, de la langue. De plus, la tumeur descend dans la région cervicale, comprimant la moelle épinière. Et notre tâche est d'éliminer le néoplasme, tout en maximisant la qualité de vie ", - cite le service de presse du chef du service de neurochirurgie du KKB Yegor Kolotov.

Selon le service de presse, les médecins ont utilisé une méthode appelée Extrafarlateral, qui était pratiquée en Turquie. L'opération d'ablation de la tumeur a été réalisée dans la salle d'opération neurochirurgicale équipée au maximum, elle a duré huit heures. En conséquence, il était possible de préserver le nerf auditif et de ne pas endommager le visage.

«Maintenant, j'entends mieux qu'avant l'opération, même si on m'a dit que je pouvais perdre l'ouïe d'une oreille. La seule chose que je ne reconnais pas, ma voix est devenue plus calme» - les paroles de la femme sont citées dans le message.

Comme l'a précisé le service de presse de la KKB, la femme est maintenant en convalescence, aucune rechute n'est à prévoir, la tumeur étant bénigne. Au fil du temps, sa voix sera restaurée..

Moi et le lymphome. Partie 6. Rayons

Le marquage pour la radiothérapie (au moins pour le lymphome de Hodgkin) consiste à fabriquer un masque et à placer des marqueurs pour une machine de radiothérapie (RT). Étant donné que les ganglions lymphatiques supraclaviculaires des deux côtés et le conglomérat du médiastin étaient soumis à une irradiation, le radiothérapeute a décidé de fabriquer un long masque tête-cou en forme de plâtre, comme celui-ci (photo de Google):

Avant durcissement, la masse à partir de laquelle le masque est fabriqué est très plastique, agréable au toucher. Pour beaucoup, le masque est étiré au niveau du nez et de la bouche - les réglages d'usine me conviennent, pour ainsi dire. Le masque fixe le patient à la table dans l'appareil RT. Le masque ne protège pas les organes et les tissus de l'exposition à la radiothérapie. Quant à moi, le médecin est plus à l'aise avec un masque que sans lui - moins de temps est passé à régler le patient. Et le patient est calme, car les rayons atteindront la cible désignée - c'est la caractéristique du monteur de lignes, car les zones adjacentes sont beaucoup moins endommagées que sur les appareils LT des générations précédentes.

Après solidification, des croix ont été placées sur le masque - marques pour l'appareil LT. Il est à noter que même lors de la consultation, le médecin m'a pris tous les disques TEP-CT pour déterminer les zones de rayonnement. La procédure elle-même prend relativement peu de temps..

L'irradiation a commencé une semaine après le marquage. J'ai été irradié par ce "beau" (photo, bien sûr, depuis Internet):

Les deux premières séances, le masque a un peu gêné, puis je m'y suis habitué. J'ai eu plusieurs pauses pour les longs week-ends (juste Pâques et le 1er mai), une session décalée en raison d'une panne de règle, mais ce n'est pas critique.

La procédure d'irradiation dure au moins 15 minutes. Des réactions aux radiations, j'ai reçu une petite brûlure au cou et aux clavicules, comme si j'avais frit au soleil, même si j'ai constamment enduit la zone d'irradiation avec du panthénol. Les leucocytes ne sont pas tombés - Zarcio n'a pas eu à s'injecter. Pour éviter les brûlures de l'œsophage, le médecin a prescrit de boire de l'huile d'olive. L'état de santé est resté bon.

15 séances ont été programmées avec une dose totale de 30 Gray. Trois mois après la fin de la RT, il est prévu de passer un TEP-CT de contrôle. Mon contrôle est réglé pour août.

Plus que tout, je veux une rémission durable. Maintenant, un mois et demi après les rayons et trois mois après la chimiothérapie, ma vie est de retour sur les rails. À moins que je ne sois jamais allé travailler, le cinquième mois de travail à distance va bientôt partir. Une fois toutes les deux semaines, je fais un test sanguin - les leucocytes se sont stabilisés depuis longtemps, l'hémoglobine et d'autres indicateurs sont normaux. Seuls les lymphocytes font des farces.

J'ai arrêté de me restreindre sévèrement à la nourriture et j'ai retrouvé mon poids pré-chimique (pendant la chimiothérapie, j'ai perdu 4 kilogrammes, bien qu'en apparence - par tous les 15). Je me sens bien, mais je continue à sortir dans la rue avec un masque - la perspective de mourir de la couronne ne me plaît pas. Depuis mars, je n'ai pas porté de perruque - à Kiev, je n'avais pas honte de devenir chauve, mais maintenant, ce n'est tout simplement pas nécessaire. Les boucles, très probablement, ne le seront pas)))

Il me semble que je suis resté le même, mais parfois j'ai l'impression que j'apprends à vivre à nouveau: me limiter aux émotions négatives, aux personnes inutiles et à la restauration rapide d'information. Je veux vraiment faire pousser des cheveux de 35 cm de long - pas pour moi, mais pour les partager avec d'autres patients atteints de cancer. Je crois que mon histoire a une fin heureuse, et je serai incroyablement heureux si cela aide l'un de vous à accepter le diagnostic et à vous-même dans un nouveau statut..

Aucun de nous, patients atteints de cancer, n'a choisi de lutter contre le cancer, mais nous devons faire de notre mieux pour le gagner. Rappelez-vous comment dans Game of Thrones? "Pas aujourd'hui".

Mes amis, je vous reviendrai en août avec les résultats du contrôle. Bravo et lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau!

L'oncologie à travers les yeux des êtres chers

La 28e partie suivante de mon histoire sur notre vie changée avec un diagnostic de cancer du poumon de grade 4.

Ma femme. Celui pour lequel, sans hésitation, il est prêt à donner sa vie, aussi pompeuse que cela puisse paraître. Mais ce ne sont pas des mots. Ceci est une croyance. C'est une personne pour qui il y a une volonté de tout sacrifier. Elle est malade, nous la soignons et de toutes nos forces nous la remettons debout. Et jusqu'à présent, nous réussissons!

Et laissez, peut-être, ce ne sont que nos petites victoires sur le chemin de la bataille générale. L'essentiel est qu'ils le soient. Je suis conscient que la situation peut changer à tout moment. Et mon optimisme, nos espoirs peuvent à nouveau céder la place au désespoir. Par conséquent, j'essaye de me maintenir en forme. Je continue de me sentir anxieux. Être en forme et prêt pour l'action au bon moment.

Et maintenant, tout va bien pour nous! Nous sommes déjà des habitués de cette terrible institution appelée le Dispensaire du Cancer. Nous savons où et quoi. Où aller, que demander. Nous ne sommes surpris de rien et percevons la réalité de manière détachée.

Le 13 juin, elle a subi un examen TEP-CT, qui a montré une poursuite de la dynamique positive. Il n'y a rien dans les os. Tout s'est éclairci. Les ganglions lymphatiques médiastinaux ne sont ni hypertrophiés ni actifs. Il n'y a pas de foyers le long de la plèvre. La lésion elle-même dans le lobe supérieur du poumon droit a diminué son activité à SUV 1,5 et a diminué à 1,3x1,2 cm. Peut-être un ganglion lymphatique restant?

Dans tous les cas, le médecin a dit de ne pas faire attention et a prescrit des vacances jusqu'à deux mois. Sans aucun médicament. Laisse le corps se reposer.

Il est très important que le médecin, avant de nous envoyer au repos, nous renvoie à une consultation avec un radiologue, chez qui je souhaite depuis longtemps me rendre. Je l'ai envoyé au cas où. Et merci à lui. Je me suis assuré une fois de plus que ce type de traitement ne nous soit pas montré.

La femme vole sur des ailes! Se sent bien! Et moi, parfois figé dans mes pensées et mon anxiété, je me souviens comment je l'ai porté sur moi-même après la première chimiothérapie. Comme il était de service à son chevet toute la nuit, massant les jambes douloureuses, préparant les petits déjeuners, déjeuners et dîners. Comme c'était dur! Les larmes jaillissent. Mais nous avons pu. Grimpé à la surface. Et je veux vraiment continuer dans le même esprit.

Bien sûr, il y a des doutes. Est-il exact que toutes les procédures ont été annulées? Je comprends que de la part des médecins, les actions actives ne commenceront que lorsqu'une rechute sera détectée. Peut-être serait-il plus opportun de continuer et d'achever complètement ces foyers? Mais je comprends qu'il existe un danger, avec eux, d'achever un organisme usé. Par conséquent, nous apprécions humblement la compagnie de l'autre pendant ces courtes minutes lorsque je suis à la maison. Je passe beaucoup de temps sur la route et au travail. En raison de mon âge, cette charge m'est beaucoup plus lourde qu'auparavant. Après des voyages d'affaires, je ne peux pas récupérer pendant longtemps. Mais pour l'instant, tenant ma volonté dans un poing, je tiens bon. J'essaie.

La femme se prépare avec plaisir pour le voyage à la mer. Si les résultats du prochain examen le permettent, comme prévu, je l'emmènerai en montagne et en mer en septembre. C'est ce que nous vivons.

De tout ce que nous avons fait, nous avons abandonné les procédures physiques quotidiennes. Recharge selon le schéma de M. Gogulan, douche de contraste, marche pieds nus sur l'herbe. Si le temps le permet, nous allons au lac pour une baignade. Des complexes sportifs ont maintenant ouvert. La femme ira à la piscine. De toutes les procédures, la natation est recommandée dans notre cas. Nous ne suivons pas de régime spécial. Il existe des restrictions sur les aliments sucrés et féculents. Légumes / fruits tous les jours. Porridge, volaille, poisson. Et je m'assure de ne pas trop travailler. Parfois il s'emporte))) C'est peut-être tout.

Ma prochaine lettre sera s'il y a des nouvelles.

Bonne journée et bonne santé!)))

Cancer mammaire. Que faire?

Bon moment de la journée. Ma mère a reçu un diagnostic de cellules malignes lors d'une biopsie de la glande mammaire. Parmi les plaintes, seule la décharge de sang, maintenant aussi la douleur. Découvert par un médecin dans une clinique payante
Je ne vous dirai pas ce que cela valait la peine d'obtenir un coupon pour un rendez-vous avec un oncologue à votre domicile dans un proche avenir. J'ai dû appeler toutes les autorités de contrôle. Diagnostic confirmé.
Maintenant, ma mère est hospitalisée. Elle parlait à une femme dans la file d'attente. Elle se plaignait que personne ne ferait un pas dans le centre onco sans frais supplémentaires. En commençant par l'anesthésiste et en terminant par du miel. sœurs.
Maman a peur que si elle ne paie pas, elle puisse être blessée. Et maintenant, c'est la quarantaine, et par conséquent, personne n'est autorisé à entrer. Les doigts dans le nez.
Commission et hospitalisation la semaine prochaine. Et je suis perdu. je ne sais pas quoi faire.
Peut-être que quelqu'un est tombé sur un similaire? Je demande vraiment des conseils.
Acte
se déroule à Vladimir

Balançoire

Plus d'une fois, j'ai entendu l'opinion que les médecins deviennent cyniques et insensibles au fil des ans. Et, franchement, j'ai complètement partagé cette opinion. Si vous êtes réanimatrice et en tant que fille de première année, vous sangloterez pendant des jours sur chaque patient «perdu», alors il y aura bientôt une route directe vers votre chambre aux murs doux et vers des collègues avec des voix insinuantes. Et ils ont leur propre déformation professionnelle. Ils attrapent encore des éléphants roses le soir.

Par conséquent, ils construisent un mur, protégeant la psyché humaine vulnérable. Ne le prenez pas à cœur, traitez-le comme un ruisseau. Les médecins sont «en colère, insensibles, hostiles». Je ne défends personne, j'étais moi-même comme ça quand j'étais étudiant quand je travaillais à temps partiel en réanimation. Vous emmenez une autre personne "ancrée" à la morgue et vous ne pensez pas que cette personne était récemment. Donc, une poupée sous un drap de culasse blanc. Et lourd, infection!

Et une fois, une histoire s'est produite qui a légèrement ébranlé ma confiance dans le cynisme des médecins. Plus précisément un médecin spécifique et très inattendu.

J'ai travaillé avec un centre de cancérologie pour enfants et une personne-ressource de la direction de cette institution était une dame respectable à son apogée. Une sorte de dame de fer en blouse blanche. Elle a construit tout le monde dans le couloir, de l'ingénieur TB au médecin-chef. Cette dernière, il me semble, avait peur de la rappeler et a confié toutes les négociations au secrétaire.

Les patients, ou plutôt leurs parents, la dame les plaça à leur place d'un seul mouvement de sourcils. Dès qu'elle est sortie dans le couloir, les disputes des mères nerveuses (qui peuvent aussi être comprises, leurs enfants sont malades) se sont aussitôt calmées. Bref, elle régnait dans son diocèse et ne tolérait même pas la moindre désobéissance. Elle n'a pas prêté attention aux larmes et aux cris de ses parents. Elle a appelé les patients par numéros, leur a parlé comme un colonel avec une file de soldats, mais sans jurer.

Moi, en principe, je l'ai comprise. Elle avait au moins vingt ans d'expérience de travail dans ce centre. Au fil des ans, vous en verrez suffisamment pour ne pas pouvoir dormir la nuit. Pour être honnête, chaque fois que je viens là-bas, et à l'entrée mon pouls s'accélère. L'enfant lui-même, et vous ne pensez même pas que quelque chose comme ça le touchera.

Et puis il y avait juste une sorte de semaine enchantée. Le fournisseur a échoué, les réactifs de l'équipement sont épuisés et ceux qui se trouvaient dans l'entrepôt avaient des dates d'expiration. Mes employés et les institutions fauchaient de sorte qu'on soupçonnait qu'ils participaient à des concours de sabotage. Au milieu d'une journée de travail, un analyseur japonais particulièrement important et très fiable a donné des résultats sauvages et, avec un dernier grincement, a déclaré qu'il était fatigué de cette vie..

La dame de fer nous a appelés, a plongé la gérante dans une stupeur, a marché avec le feu et l'épée à travers toute la hiérarchie des employés. Le directeur a refusé de lui parler, et ils m'ont jeté sur l'embrasure en crachant des rafales de mitrailleuses.

Où le nôtre n'a pas disparu. J'ai bu quelque chose de sédatif à l'avance et suis allé négocier. La Dame de fer m'a reçu sans sourire, a appelé l'avocat adjoint et comptable, et nous avons fait face à des boucliers. Une demi-heure plus tard, j'ai réalisé que trois femmes d'une équipe soudée par la bureaucratie sont capables de beaucoup. J'étais déjà prêt à tout leur donner et à payer moi-même. Mais cela ne leur suffisait pas et ils voulaient autre chose. Tenu avec le dernier peu de force. La dame de fer écrasée d'arguments et de dimensions.

Et à un moment donné, nous nous sommes tus. Nous nous regardons en colère, avec des visages rouges. Et je veux dire des choses désagréables, mais cela retient l'étiquette de la communication d'entreprise. La Dame de fer se détourne de moi, se lève et se dirige vers la fenêtre. Regarde la rue pendant une minute, puis soupire soudain:

- Sur quelles absurdités passons-nous notre vie et nos nerfs?.

- Je ne comprends pas, j'ai été surpris.

- Maintenant, il nous semble que tous ces abus, tout ce conflit est la chose la plus importante que nous ayons. Mais ce n'est pas le cas.

Et puis j'ai été surpris pour la deuxième fois. J'étais très surpris. Je ne m'attendais pas à ça de la dame de fer.

- Eh bien, donc ça doit être en quelque sorte... Eh bien, oui, d'accord.

De surprise, toute mon éloquence a immédiatement disparu quelque part. Où regarde-t-elle là-bas? Qu'as-tu vu? Je me suis glissé sur le côté et sur le côté aussi jusqu'à la fenêtre.

Une cour d'hôpital ordinaire. Modérément vert, avec une sorte de bancs de pavillon. Un peu à part, en raison des spécificités de l'institution, il y a un immense terrain de jeu. Chevaux jaune vif dans les pommes rouges, toboggans girafes, filet d'escalade, bac à sable. Tout est terriblement drôle, ennuyeux. Et absolument inutile. Combien y sont allés - je n'ai jamais vu qu'au moins un enfant du centre de cancérologie marchait sur ce site. Ils ne sont pas à la hauteur.

Mais pourquoi la dame de fer a-t-elle soudainement changé de ton?

- Vous savez, l'automne dernier, je me suis tenu de la même manière, regardant cette plate-forme stupide. Elle m'agace! Mais le médecin-chef a dit que puisque nous sommes une institution pour enfants, il devrait y avoir une aire de jeux. Ne le jetez pas, une fois que vous l'avez acheté. Les enfants n'y vont pas, ils se sentent mal. Et quand ils récupèrent un peu, ils préfèrent quitter le territoire du centre et se promener dans la cour d'une maison voisine. Là, bien sûr, les enfants en bonne santé les évitent, mais il n'y a pas d'atmosphère aussi oppressante qu'ici.

Et puis j'ai regardé - une fille d'environ huit ans est sortie de la porte. Vous avez vu nos enfants. Foulards pâles et fins sur la tête pour cacher la tête chauve. Et elle est. Il s'avère, en bref, regarde ce site. Et résolument, résolument, il s'avance vers elle. Elle se balança sur un cheval, fouilla dans le bac à sable, dévala la colline. Et je suis resté sur la balançoire. Pendant environ cinq minutes, il a probablement basculé, puis a à peine glissé. Elle l'a bercée. Je m'assis, repris mon souffle et encore sur la balançoire. Elle eut à nouveau le mal de mer. Puis elle est allée au bâtiment.

Le lendemain, je regarde - à nouveau, elle est dans le même cercle. Cheval, toboggan, bac à sable, balançoire. Banc. Balançoire. Et le suivant. Et le suivant. Elle n'a même pas joué, elle a exécuté un rituel connu d'elle seule. Avec un visage si sérieux qu'il semblait que sa vie en dépendait.

La Dame de fer se tut, regardant la sinistre girafe jaune.

- Et alors? - Je ne peux pas résister.

- Mais rien - comme si la dame se réveillait. - Guéri et rentré à la maison. Et encore une fois, personne n'a utilisé ce fichu site. Mais pendant qu'elle était soignée, je la regardais tous les jours. J'ai regardé ce malheureux enfant malade, qui a apparemment inventé ce rituel pour lui-même, a pensé que s'il le faisait, il se rétablirait. Et chaque jour, malgré la pluie et le froid, il sortait faire son tour autour du site. Elle avait un objectif. Et le sens. Et nous faisons des bêtises ici. Donnez-nous vos papiers, je vais tout signer.

Avec cela, nos négociations se sont terminées de manière inattendue. Je suis arrivé au travail et j'ai rampé hors de ma peau pour obtenir ce dont le centre de cancérologie avait besoin. Jusqu'au soir où il a appelé, recherché, conduit des employés, a même crié sur quelqu'un. Nous avons réparé tous nos jambages et n'avons pas fait de nouveaux.

La Dame de fer est devenue la même et n'a plus jamais montré qu'elle n'était pas de fer.

Et maintenant je ne peux plus passer tranquillement devant ce site. Chaque fois que je regarde, je me souviens et je pense que je fais une sorte d'absurdité. Les gens ont des objectifs, donc des objectifs.

Histoire tirée du livre "Ward numéro cinq"

Par Pavel Gushinets (DoktorLobanov)

Il était une fois l'oncologie, suite

J'ai réussi le test, avec IRM et CT (nous avons examiné différents organes, les poumons et la cavité abdominale) - tout va bien avec ma fille, pah-pah-pah.

Nous continuons à nous isoler, à suivre toutes les règles, à acheter une machine à pain, comme nous l'avions prévu dans le dernier post. Ma fille a pris un poids décent, à la limite supérieure de la norme, mais je pense que c'est une compensation après la minceur de l'hôpital (mais j'en discuterai avec le pédiatre).

Le prochain contrôle est en septembre. J'espère que nous n'aurons pas de nouvelles avant :)

Merci à tous pour votre soutien et vos aimables paroles et votre santé!

Suite du post "Je demande au pouvoir de Pikabu de vous aider!"

En conséquence: merci beaucoup pour votre aide et votre indifférence! Ce médicament n'est disponible nulle part, uniquement sur commande. Le délai de livraison le plus proche est le début du mois de juillet, ce qui le rend inutile.

Je demande l'aide de Pikabu!

Je demande de l'aide pour trouver et acheter un médicament!

Mitomycine-S Kiova à une dose de 20 mg. (Mitomycine-C Kyowa). Une question de vie ou de mort. Aucune évaluation n'est nécessaire, rien n'est nécessaire sauf ce médicament.

Merci à tous ceux qui ne sont pas indifférents.

Il y a 8 jours, j'ai demandé de l'aide à ceux qui savaient comment amener ma mère à sa tante mourante. Voici ce post Power Peekaboo, aide. Une question de vie!

Il y a eu tant de mots de soutien, tant de compassion envers les étrangers.. Je veux vous dire à tous un immense merci humain! Presque tous les conseils étaient essentiels. Il y a quatre jours, ma mère a reçu un appel du ministère russe des Affaires étrangères et un siège a été jalonné pour elle dans l'avion. Le 22 juin, elle arrive à Bichkek.. Pour les funérailles. Malheureusement, nous n'avons pas eu le temps. Hier, à 9 heures, heure de Moscou, ma tante bien-aimée Tamara est décédée. Le ministère des Affaires étrangères m'a envoyé un refus de prendre l'avion, je ne peux pas l'emmener pour son dernier voyage. Et ça déchire mes veines.

Désolé pour la confusion. Rappelez-vous qui peut, c'était une très bonne femme.

Marinka est décédée le 11 mai à 4 heures du matin. Le visage, usé par la douleur, devint soudain d'une beauté fantoche, tous les plis de la vieille femme triste disparurent, le demi-sourire était si serein. Je ne pouvais pas arrêter de regarder ma Marinka, caresser son visage, sa tête, sur lesquels après toute la chimie il y avait de doux peluches.

Quelques jours avant sa mort, des pleurs m'ont demandé de la mettre sur ses jambes, qu'elle était tellement fatiguée de mentir, à ce moment-là, elle n'avait même plus la force de se retourner de son côté. Que l'épidémie se termine, dis-je, et allons à l'hôpital, arrêtons de traîner. Soupire. Et sur le ventre il y a deux énormes trous, noir bleuté, par miracle j'ai réussi à ne pas les montrer à ma femme, il a dit qu'il guérissait lentement. Je ne sais pas si j’ai fait la bonne chose, lui cachant la vérité qu’il ne serait pas possible de guérir, mais rien ne pourrait être changé. Je ne pouvais toujours pas le dire. Elle a cru jusqu'au dernier jour. Plus précisément, jusqu'à l'avant-dernier, et dans le dernier dormi, respirant fortement. Quand Marinka est morte, j'ai croisé ses bras comme si elle dormait. Je ne sais pas pourquoi. Je ne voulais pas avoir pitié, elle-même détestait quand elle était pitié, les laisser penser qu'elle était partie en rêve, sans se réveiller. Il a scellé toutes ses blessures lui-même, il a tout frotté, seulement ils ne l'ont pas donné à laver, grand-mère lavée.

Je suis tatare, elle est russe, je ne connais pas toutes les traditions, mais la lampe est allumée dans notre maison. Ils ont dit jusqu'à quarante jours sans faute, mais pour moi c'est encore mieux. Le feu est vivant, je parle à Marinka, m'adresse à lui, bonjour et pleure. Je pleure beaucoup. Les larmes coulent d'elles-mêmes, il n'y a pas une seule chose ou un seul coin dans la maison où les mains attentionnées de Marinka ne se soient pas rendues, je me cogne et pleure. La fille ne pleure pas. Je ne sais pas pourquoi, la psychologue a dit soit qu'elle ne s'en rendait pas compte, soit qu'elle était très forte, j'espère pour cette dernière, bien sûr. J'écris négligemment, je perds le fil, désolé, mais je dois écrire. Nous avons perdu. Le cancer a fait une autre victime. Prenez soin les uns des autres et ne tombez pas malade!!

Caractéristiques du diagnostic des maladies oncologiques

Bonne après-midi! Récemment, nous avons vu une image sans précédent des changements dans le monde environnant. Cela est dû au coronavirus. Mais, malheureusement, d'autres maladies n'ont pas disparu, en particulier pour les maladies oncologiques.

La situation avec le coronavirus a un impact très fort sur le diagnostic du cancer du sein asymptomatique et précoce.

Cela est dû au fait que le cancer du sein est le cancer le plus courant et l'un des rares cancers pouvant être détectés à l'aide de tests diagnostiques relativement simples disponibles dans les cliniques conventionnelles qui commencent tout juste à ouvrir leurs portes. (Vous pouvez en savoir plus sur le dépistage d'autres maladies oncologiques sur ma chaîne - https://zen.yandex.ru/media/id/5cc851c9e6420f00b3fb54f0/chto.)

Actuellement, lorsque les restrictions sont supprimées dans les examens de routine et les examens médicaux, il est particulièrement important de pouvoir diagnostiquer en temps opportun.

Par conséquent, je vous demande de sauvegarder et d'aider à la diffusion de toute information susceptible de vous aider, vous et vos proches!

Un peu de moi, pour que l'on comprenne qui rédige cet article - Vorotnikov Vladimir Vladimirovich, Ph.D., chirurgien-oncologue, plus de 10 ans de ma vie que j'ai consacrés au diagnostic et au traitement du cancer du sein (https://taplink.cc/dr_vorotnikov informations plus détaillées)

Alors, quels sont les principaux points dans le diagnostic du cancer du sein que vous devez savoir:

Pour un diagnostic précoce du cancer du sein, il est recommandé d'effectuer un examen aux rayons X des glandes mammaires - mammographie. Et en règle générale, il est recommandé de commencer à l'âge de 40 ans, mais à l'heure actuelle, il n'y a pas de recommandations généralement acceptées concernant l'âge de début de la recherche et la fréquence (en Fédération de Russie, selon le programme d'examen médical prophylactique, à partir de 40 ans, une fois tous les 2 ans).

Le cancer du sein, comme tout autre cancer, survient le plus souvent au-dessus de 50 ans et le pic survient à l'âge de 62,5 ans. Cependant, cela peut également survenir à un âge plus jeune, cela est influencé par les facteurs de risque existants, l'hérédité, des antécédents d'irradiation de la paroi thoracique, etc..

La mammographie peut être prescrite si nécessaire et à un plus jeune âge de moins de 40 ans, la principale limitation est liée à la densité élevée du tissu mammaire à un jeune âge et chez les femmes qui n'ont pas accouché.

La plupart des cancers du sein sont diagnostiqués à la suite d'une mammographie réalisée. Mais la plupart de ces changements sur la mammographie sont bénins..

Une tumeur cliniquement suspecte doit être biopsiée quels que soient les résultats des études instrumentales, car 10 à 15% de ces changements peuvent ne pas être visibles à la mammographie (en particulier le cancer lobulaire).

Les femmes qui, lors de la mammographie préventive, ont révélé des changements dans le tissu mammaire, nécessitent généralement des diagnostics supplémentaires:

-Mammographie de contraste

-Examen échographique (échographie)

-Biopsie, y compris sous contrôle échographique en cas de tumeur non palpable.

La catégorie de classement de votre enquête selon BIRADS doit être indiquée.En savoir plus sur ma chaîne

Bien que la biopsie soit recommandée pour toutes les catégories BI-RADS à partir de 4, la probabilité de malignité peut être classée comme faible, modérée ou élevée dans les sous-classifications BI-RADS 4 en 4a, b ou c. Autrement dit, une maladie maligne n'a pas à être confirmée après un examen histologique..

L'examen échographique (échographie) du sein est un ajout diagnostique important à la mammographie et est utilisé pour distinguer les formations solides (denses) et kystiques.

L'imagerie par résonance magnétique mammaire (IRM) est l'une des méthodes de diagnostic les plus sensibles et peut détecter des lésions cancéreuses qui ne sont pas visibles à l'examen physique, à la mammographie ou à l'échographie. Cependant, il existe un certain nombre d'inconvénients, par exemple, l'utilisation de l'IRM est associée au risque de biopsies faussement positives et peut conduire à un surdiagnostic. Par conséquent, en règle générale, l'IRM des glandes mammaires n'est pas recommandée en pratique courante pour la plupart des femmes.

L'IRM mammaire est utilisée dans les circonstances suivantes:

- Pour les patients présentant des métastases axillaires et une tumeur primaire cliniquement indétectable.

- Lorsque la tumeur est cliniquement plus grande que ce qu'une mammographie estime (surtout si la densité mammaire est élevée, généralement chez les femmes jeunes et non-accoucheuses).

- Pour les femmes atteintes du cancer du sein Paget qui n'ont pas de grosseur à l'examen physique et à la mammographie.

- Chez les femmes atteintes d'un cancer du sein de stade II / III qui doivent suivre un traitement systémique préopératoire (néoadjuvant). (Pour évaluer la possibilité de préserver la glande mammaire en fonction du résultat du traitement)

- Pour les femmes à très haut risque de développer un deuxième cancer du sein (par exemple, en raison de la présence d'une mutation génétique ou d'une radiothérapie antérieure de la paroi thoracique pour une maladie lymphoproliférative).

Les changements suspects trouvés sur l'IRM doivent être biopsiés pour confirmer le diagnostic avant de planifier la chirurgie finale.

Chez une patiente présentant une image mammographique suspecte ou une tumeur du sein palpable, une méthode de diagnostic obligatoire est une biopsie (biopsie au tréphine avec examen histologique, une biopsie par aspiration à l'aiguille fine avec examen cytologique ne peut être utilisée que s'il n'est pas possible d'effectuer une biopsie au tréphine en raison du faible contenu d'information).

La biopsie chirurgicale (biopsie excisionnelle, résection sectorielle ou comme on l'appelle en Russie - un grignotage) ne doit pas être utilisée comme outil de diagnostic, sauf lorsque la biopsie au trépan sous contrôle palpatoire ou la visualisation à l'aide (MMG ou échographie) n'est pas possible.

Le matériel a été préparé sur la base des recommandations tirées de l'article sur le portail UPTODATE.

Évaluation diagnostique des femmes suspectées de cancer du sein

Auteurs: Laura J Esserman, MD, MBA Bonnie N Joe, MD, PhD

Rédacteurs de section: Anees B Chagpar, MD, MSc, MA, MPH, MBA, FACS, FRCS (C) Daniel F Hayes, MD

Rédacteur adjoint: Wenliang Chen, MD, PhD

Tous les sujets sont mis à jour à mesure que de nouvelles preuves deviennent disponibles et que notre processus d'examen par les pairs est terminé.

Revue de la littérature en cours jusqu'au: mai 2020. | Dernière mise à jour de ce sujet: 30 mai 2019.

Si quelqu'un est intéressé, je peux jeter une liste de références provenant de 128 sources)

Tous mes contacts sont sur mon instagram @dr_vorotnikov

Je serais ravi d'avoir des questions dans les commentaires.!

À l'intérieur de l'oncologie américaine, partie 43

Je continue mon histoire sur le cancer de l'œsophage, l'oncologie américaine et les événements connexes. Article précédent sur l'oncologie ici, d'autres dans le profil.

Chapitre 125. Une autre infusion d'Opdivo.

C'était de retour le 28 mai. Il n'y avait pas de différences particulières par rapport aux précédents, mais à l'entrée du département, il y avait une file d'attente au point de contrôle. L'infirmière a mesuré la température, a noté les noms et n'a pas laissé les escortes entrer. Devant moi, il y avait une vieille femme à moitié morte sur une chaise, qui était roulée par un gros nègre, je ne sais pas, un parent ou une infirmière (détenue). Il a nommé la date de naissance, il s'est avéré qu'elle n'était pas si âgée, 65 ans, juste un stade très avancé de cancer. Il a exigé qu'ils le laissent entrer, a expliqué que la vieille femme avait besoin d'être nourrie, abreuvée et qu'il avait besoin de parler au médecin, elle-même ne pouvait rien faire. L'infirmière s'est excusée pour les règles suivantes: il y a généralement moins de 50 personnes dans le hall, et maintenant pas plus de 17, et le même nombre de patients doit être traité, s'il est autorisé à entrer, certains des patients ne rentreront pas. Et ils prendront soin du patient, et quand le médecin apparaîtra, ils appelleront et laisseront le médecin parler.

J'ai persuadé, le nègre a laissé le numéro de téléphone et est allé attendre quelque part en bas, et l'infirmière a quitté son poste, m'a demandé d'attendre et a conduit la vieille femme à s'inscrire. Puis j'ai vu que plusieurs fois elle est venue et a donné à boire à la vieille femme. Il y avait quelques autres patients qui ne marchaient pas dans la file d'attente sans accompagnement, les infirmières elles-mêmes les roulaient partout où c'était nécessaire.

La perfusion s'est déroulée sans incident, mais lors d'une conversation avec l'ambulancier paramédical Christie, quelque chose est devenu clair. Premièrement, il s'est avéré que les dates des infusions étaient prévues pour moi jusqu'à fin septembre. Cela m'a un peu surpris, il était prévu de se terminer en juillet. J'ai demandé quel était le problème - elle a répondu qu'il y aurait une autre tomodensitométrie à la mi-juillet, et sur la base de ses résultats, le médecin déciderait de continuer Opdivo. Maintenant, j'ai regardé le site - ils l'ont réparé, maintenant il est répertorié comme Opdivo le 25 juin, CT le 16 juillet, Opdivo et le docteur C le 23 juillet, puis silence.

Deuxièmement, j'ai dit que j'avais fait une gastroscopie à la clinique 1, mais je ne connais pas encore les résultats. Christie est entrée dans l'ordinateur, il s'avère qu'elle peut voir le rapport opérationnel de la clinique 1. Elle l'a lu couramment, a dit qu'il ne parlait que de la dilatation (élargissement de l'œsophage), mais rien de la biopsie et de la tumeur. Mais je le savais avant.

Chapitre 126. Echec de la conversation avec le docteur O.

Si vous vous souvenez, après la gastroscopie, on m'a ordonné de prendre rendez-vous avec le chirurgien, ce que j'ai pris pour le 1er juin. Le 1er juin, dans la matinée, je suis allé sur le site - la visite n'était pas enregistrée. Je les ai appelés - oh-oh, nous ne l'avons pas dans le système, il est parti quelque part. L'heure était fixée dans une semaine, le 8 juin. Ils ont un désordre complet.

Le 8 juin, le Dr O n'a pas appelé non plus, le résident a appelé. À la question principale, s'ils ont trouvé quelque chose de mauvais, il n'a pas répondu, il a répété la même chanson: comme ils n'ont pas fait de biopsie, il n'y avait rien à retenir. J'ai demandé pourquoi il n'y avait toujours pas de rapport sur le site - j'ai dit qu'ils ne les distribuent généralement pas aux patients, mais pour mon bien, ils les publieront. En effet, une heure plus tard, ils l'ont posté, la même chose: anesthésie telle ou telle dilatation se faisait de telle ou telle manière, pas un mot sur la présence ou l'absence d'une tumeur. Eh bien, supposons que tout est en ordre.

Lorsqu'on lui a demandé combien de fois les adhérences apparaissent et quand il sera nécessaire de refaire la dilatation, il n'a rien répondu de précis. Mais le Dr O veut me voir dans 2 mois, début août, et avec un scanner. La tomodensitométrie sera juste prête à la clinique 2.

Je me sens normal, la nourriture passe, pas de douleur. Pour fêter ça, il a commencé à se chouchouter avec de délicieux et a ajouté 2 kg. Il s'est immédiatement arrêté et est revenu à son régime normal. J'ai découvert mon vélo et je suis allé faire un tour samedi dernier. Il y a une piste cyclable assez longue qui traverse le parc le long de la rivière. Les entrées du parc sont fermées, mais si vous savez où laisser votre voiture et comment entrer dans le parc avec ses potagers, vous pouvez rouler pour votre plaisir. Il y en avait suffisamment, mais pas la foule. J'ai roulé pendant 3 heures avec des arrêts et des pauses, puis j'ai regardé la carte - j'ai parcouru 25 km, ce qui est beaucoup pour moi. J'ai aussi essayé un kayak gonflable, pas le mien, la femme aux cheveux bruns a appelé pour une promenade.

Chapitre 127. À propos des covid et des pogroms.

Ici, nous avons une révolution. Toutes les connaissances se sont disputées, certaines pour Trump, d'autres pour BLM, vous avez peur de dire un mot pour que quelqu'un ne soit pas mortellement offensé par vous. La maire de Chicago, Laurie Lightfoot, même si elle était noire de bout en bout et est arrivée au pouvoir sous le slogan Black Lives Matter, après avoir vu les pogroms, a appelé la Garde nationale dimanche matin (31 mai). A l'amiable, cela aurait dû être samedi. Mardi, les pogroms avaient cessé, seuls deux avaient été tués dans la ville, une centaine et quelque chose avaient été blessés. Les dégâts matériels sont importants. La cible a été brisée et pillée près de la maison où vit ma mère. Heureusement, elle ne fait pas ses courses maintenant à cause de covid.

Maintenant, il y a des manifestations pacifiques. Il n'y a pas eu de pogroms dans nos banlieues blanches, il y a eu des rassemblements. Jeunes et étudiants, tous démocrates, ont exprimé leur solidarité avec le défunt Floyd, se sont mis à genoux pendant 8 minutes et pendant quelques secondes, la police à la fin les a remerciés pour leur retenue..

Ma fille du milieu à New York participe à des rassemblements. L'aînée ne marche pas, travaille, mais est solidaire de sa sœur. J'ai essayé de comprendre ce qui leur importait, les filles blanches qui réussissent. Je me suis préparé pour la conversation, j'ai lu diverses choses sur la position des Noirs, si cela m'intéresse, je présenterai mes conclusions. Mais les filles n'ont jamais mentionné la couleur de la peau, selon elles, le principal objectif des manifestations est de réformer la police et de la contrôler afin que ni les noirs ni les blancs n'aient peur de la police. Un tel objectif a le droit d'exister, mais il ne cadre pas bien avec ce que nous voyons à la télévision..

Comment l'entreprise dans laquelle je travaille a réagi aux événements. Le directeur (CEO) a envoyé une lettre: nous sommes conscients et solidaires, dans notre entreprise tout va bien avec l'égalité, mais juste au cas où j'ai créé une commission de trois employés de couleur (le responsable des RH et deux managers que je ne connais pas), si ils auront quelques suggestions sur la façon de le faire encore mieux, je serai heureux de le mettre en œuvre. Nous avons des Noirs dans notre entreprise, principalement des filles dans le centre d'appels, mais il y en a aussi deux dans l'informatique, un testeur et un enikey. Il y avait un merveilleux black - le chef de l'assurance qualité, il a démissionné il y a trois ans. Ils fonctionnent parfaitement bien, pas pire que les travailleurs dans d'autres couleurs de l'arc-en-ciel, rien à redire à leur sujet.

La ville s'ouvre progressivement après covid. En banlieue, des restaurants avec tables en plein air ont ouvert. Le centre aurait dû l'être aussi, mais les propriétaires ont peur de s'ouvrir à cause des manifestations. Dans certains autres États, tout est ouvert et même les masques ne sont pas nécessaires. Les gens se sont précipités pour se reposer dans ces états pour que l'été ne soit pas complètement perdu. Ils ont peur de vivre dans des hôtels, ils louent des maisons sur AirBnb. Mon frère et sa famille sont maintenant en Caroline du Nord, ils vivent aussi dans une maison, vont à la plage, sont très heureux.

Merci, Peekaboo # 3

Je m'excuse d'avance auprès des abonnés de ne pas avoir écrit depuis si longtemps. Je ne voulais pas sculpter un message en désordre, c'était difficile de rassembler mes pensées.
Après toutes les analyses et examens, j'ai été opéré. Les deux premiers jours de déchets étaient sauvages, à condition que, dans de tels cas, le testicule soit retiré non pas par une incision dans le scrotum, mais par une incision de 13 centimètres dans le pubis. Dans le scrotum, une ponction est pratiquée et le drainage de l'ichor est retiré. Le drainage est une autre histoire. Le tube est cousu avec un fil sur la peau et un récipient en plastique ondulé est suspendu à son extrémité. Je pense qu'il n'est pas nécessaire d'expliquer que tout mouvement et, désolé, aller aux toilettes se transforme en une quête intéressante. Le premier jour, il n'est pas seulement impossible de se lever, mais toutes les 15 minutes, une infirmière arrive et jure. Tourner de votre côté n'est pas non plus une option, mais vous le souhaitez, car le bas-ventre fait très mal. Un autre problème est les injections intramusculaires dans la cuisse, car vous ne pouvez pas atteindre les prêtres. Je suis heureux que le cathéter ait été installé et que les compte-gouttes aient été facilités..
Il est très difficile de récupérer. 4 mois après l'opération, la suture est encore un peu enflée et parfois douloureuse. Pour ceux qui étaient intéressés: la fonction sexuelle s'est complètement rétablie, l'érection est stable, les spermatozoïdes sont actifs. Linex aide bien après les antibiotiques.
Et maintenant sur le triste. Le putain de virus, les polycliniques / hôpitaux n’ont pas été absorbés depuis longtemps. Hier, ce n'était pas un scanner très agréable de la poitrine, de l'abdomen et du bassin avec contraste. Tout d'abord, ils donnent un petit verre à boire avec une solution au goût désagréable, attendez une heure, avant la procédure, la deuxième portion. Ensuite, la solution est également administrée par voie rectale. Ils sont placés sur un lit de l'appareil, une aiguille est insérée dans une veine et reliée à l'alimentation d'un agent de contraste. Voici la partie la plus drôle. En cours de recherche, cette substance se réchauffe, et brusquement. Dans la main, on a le sentiment qu'il a été gonflé par une pompe, dans la zone des fesses, il fait également chaud. J'ai presque vomi, mais j'ai résisté.
Et voici l'essentiel. Métastases dans la partie supérieure des deux poumons. 2 à droite, 5 à gauche. Les prévisions sont 50/50, aujourd'hui, ils prescriront une chimiothérapie, puis ils examineront la dynamique. Dit être prêt pour la radiothérapie tout de suite.
Merci à tous pour votre soutien, merci à la famille Pikabu pour le fait que lorsque des messages et des histoires tristes et amusants sur la façon dont les gens luttent contre l'adversité soulèvent l'ambiance.
Traversons.

Notes de l'oncologue. Partie 1

La prévention est importante, la prévention est nécessaire.

En 2018, une enquête de santé publique a été menée en Grande-Bretagne. Les enquêteurs voulaient savoir dans quelle mesure la population estime correctement les vrais facteurs de risque de cancer et croit aux mythes sur le cancer. Les résultats étaient divertissants.

Par exemple, les personnes qui évaluaient correctement les vrais facteurs de risque de cancer étaient plus susceptibles de croire aux mythes du cancer. Et vice versa. En fin de compte, les hommes ont répondu un peu mieux aux questions que les femmes, les Caucasiens ont répondu nettement mieux que les autres groupes ethniques; les personnes en bonne santé - légèrement meilleures que les personnes en mauvaise santé et les personnes ayant un niveau d'éducation élevé et un statut socio-économique élevé - moyennement meilleures que les personnes pauvres et peu instruites. Au fait, les résultats se sont dégradés par rapport au dernier sondage..

Alors, quels facteurs dans le développement du cancer ne sont pas des mythes? Que sait-on et qu'est-ce qui a été prouvé à ce jour? D'un point de vue statistique, si vous supprimez tous ces facteurs de risque, l'incidence du cancer peut être réduite de 30 à 50%. Les statistiques nous disent que sur 100 personnes qui ont visité ce sujet, près de 30 développeront un cancer au cours de leur vie. Heureusement, les cancers qui répondent bien au traitement sont plus fréquents: le basaliome (cancer de la peau dite «blanche»), stade initial du mélanome (c.-à-d. n. cancer de la peau «noire»), cancer de la prostate. Les chances de guérison complète au premier stade du cancer du sein sont également excellentes (environ 100%).

Si vous excluez les principaux (je souligne - les principaux) facteurs de risque, au lieu de 30 personnes, environ 15 à 20 personnes sur 100 tomberont malades. Maintenant un peu plus sur les facteurs de risque les plus importants qui peuvent être influencés par un changement de style de vie:

1. Bien sûr, le tabagisme, y compris le tabac à priser et la fumée secondaire (le facteur le plus important de tous).

2. Augmentation du poids corporel (indice de masse corporelle supérieur à 25, le plus grand rôle négatif est joué par la graisse abdominale). À propos, la masse de graisse abdominale joue un rôle colossal dans d'autres maladies: de l'AVC et de la crise cardiaque à l'impuissance et à la maladie de Parkinson..

4. Une alimentation équilibrée protège contre le cancer: légumes, fruits, grains entiers, légumineuses, huiles végétales de haute qualité (lin, potiron, colza). Boissons moins sucrées. Moins de viande rouge, moins de sel. Si vous le souhaitez, cette nourriture peut être appelée méditerranéenne..

Comment les fruits et légumes protègent-ils contre le cancer? On ne le sait pas exactement. On pense que les substances de ballast jouent un rôle important, ainsi que certaines vitamines et substances végétales secondaires. Par exemple, il est prouvé que le thé vert et le curcuma protègent contre les lymphomes. Le problème est que dans ce cas, il faut boire plusieurs litres de thé vert par jour: dans l'étude, les gens ont pris du concentré de thé vert en capsules...

L'essentiel est de ne pas vous casser le front à cause de l'effort. Sinon, comme cela arrive souvent, une personne fait tout aussi correctement que possible, elle ne contracte pas le cancer et le coucou vole au-dessus du nid et le toit fuit. )))

5. Augmentation de la consommation d'alcool. Pas plus de 10 g d'alcool absolu pour les femmes et pas plus de 20 g pour les hommes par jour.

6. Augmentation de l'exposition au soleil, en particulier les coups de soleil, qui a un effet cumulatif (cumulatif).

7. Contact professionnel avec des produits chimiques (benzène, solvants), dits cancérigènes. La liste est longue. La même chose s'applique à eux, l'amiante, la moisissure alimentaire. Plus rayonnement, radon intérieur.

8. Pour les femmes, l'accouchement et surtout l'allaitement sont bénéfiques. L'utilisation d'un traitement de substitution pour le traitement des plaintes liées à la ménopause augmente également légèrement les risques..

9. Hépatite virale B, C, D et virus du papillome.

10. Certains examens médicaux préventifs peuvent prévenir le cancer.

Les facteurs de risque les plus importants dans les pays développés sont les trois premiers. Pour les pays du tiers monde, les infections virales chroniques ont également un poids important parmi les principaux facteurs de risque.

Mais qu'en est-il des mythes? Les mythes sont tout le reste: le stress, l'acrylamide, le smog électrique, les édulcorants, la consommation de bouteilles en plastique, les OGM... Il n'y a aucune preuve concrète de ces facteurs. Autrement dit, ils sont ENCORE une question de foi.

Dans les pays développés, la population a accès à des examens préventifs réguliers. Je n'entrerai pas dans les détails des types de prévention qui existent en oncologie. Mais il est logique de décrire brièvement les méthodes de diagnostic modernes. Et bien sûr, bien sûr, les patients à haut risque de développer certaines tumeurs ont besoin d'un plan individuel d'examens préventifs (par exemple, avec polypose adénomateuse familiale, avec colite ulcéreuse, syndromes tumoraux, etc.). Nous en reparlerons une autre fois. © Onkologikum, 2020

Notes de l'oncologue. Partie 0

À un moment donné, sur l'un des sites, j'ai rédigé une série de messages sur un large éventail de sujets en oncologie et en hématologie. L'entreprise de l'époque s'éteignit lentement. Maintenant, j'ai décidé de réviser et d'étendre les anciens messages, d'ajouter de nouvelles informations et d'en écrire de nouvelles. qui sait, peut-être qu'avec le temps, un livre ressemblera à "Oncology for Dummies".

J'essaierai de parler le plus simplement possible du complexe.

Que des collègues et des personnes de spécialités biologiques me pardonnent les simplifications délibérées auxquelles je dois recourir..

Dans les cercles du grand public, les idées fausses et néfastes sur l'oncologie et les maladies oncologiques règnent souvent. Ces idées fausses sont facilement soutenues par une foule de fous, marginalisés et escrocs en ligne. Tout cela est compliqué par le fait que la médecine russe opère dans une crise profonde de plusieurs années..

Les maladies oncologiques sont souvent simplement appelées cancer, mais le «cancer» dans la terminologie médicale est une tumeur maligne de nature épithéliale (une tumeur émanant de la peau et des muqueuses), cela inclut les carcinomes et les cancers (par exemple, carcinome épidermoïde, adénocarcinome). D'autres tumeurs proviennent d'autres types de tissus: sarcome (tissu musculaire), hémopathies malignes, tumeurs neuroendocrines, etc. Un terme plus correct et optimal pour un cancer est une maladie oncologique, une tumeur maligne. Par souci de simplicité et de brièveté, à l'avenir, j'utilise encore souvent le terme général de cancer ou de tumeur.

Actuellement, au 21e siècle, un seul diagnostic de «CANCER» ne suffit pas. C'est comme si je vous disais que j'ai vu une voiture cool, ce que j'ai vraiment aimé, mais que j'ai catégoriquement refusé de la décrire, et plus encore, je ne nommerais pas la marque et le modèle de la voiture. Plus tard, je décrirai d'autres facteurs qui aident à mieux comprendre et décrire, et donc guérir, une tumeur spécifique chez un patient spécifique..

Sur Internet et dans ma vie, ils m'ont écrit / dit plus d'une fois avec angoisse: "Mais personne ne sait comment le CANCER apparaît!" C'était il y a 30-40-100 ans. En un mot, la cause de la croissance maligne est une dégradation génétique qui conduit à une dégénérescence cellulaire maligne..

Chacun de nous a émergé d'une seule cellule, qui, se divisant rapidement et délibérément en 9 mois environ, est devenue un organisme de 3-4-5-6 kilogrammes. Pour y parvenir, la nature a mis au point des mécanismes rusés de division cellulaire, de divergence, de migration et de différenciation, qui ont été étudiés pendant de nombreuses décennies. Des progrès significatifs: les laboratoires reçoivent régulièrement des informations selon lesquelles, par exemple, un muscle cardiaque ou une dent de souris a poussé à partir d'une cellule, ils ont appris à faire pousser de la peau, etc. (ici j'ai délibérément gardé le silence sur l'épigénétique, pour ne pas compliquer).

La dégradation génétique (mutation) peut se produire dans différentes parties du génome: dans les soi-disant oncogènes, qui sont nécessaires au cours du développement embryonnaire humain, dans les gènes pour réparer les dommages à l'ADN (réparation). Pour certaines maladies oncologiques, ce mécanisme est simple et extrêmement clair: par exemple, la leucémie myéloïde chronique survient avec une dégradation spécifique. Cette dégradation conduit également à la formation d'un nouveau gène qui produit un produit - une protéine, qui est une enzyme. Et cette enzyme perturbe la différenciation (maturation) et la division des cellules, conduisant à une leucémie - cancer du sang (dans ce cas, cette population de cellules malades devient prédominante, car elle bénéficie d'avantages en termes de croissance et de survie). En bloquant cette enzyme, on guérit rapidement cette leucémie. Dans de nombreuses autres maladies oncologiques, le mécanisme est plus complexe et on parle là d'un certain nombre de pannes.

Le plus souvent, des dommages génétiques surviennent au cours de la vie d'une personne, c.-à-d. le vieillissement est le principal facteur de risque de cancer. C'est juste que tout le monde ne survit pas à son cancer. Moins souvent, la propension au cancer est héréditaire (tous ces syndromes ne sont pas encore connus). En outre, les facteurs incontestablement avérés qui augmentent le risque de maladies malignes sont le tabagisme, l'obésité, la sédentarité, une alimentation pauvre en fruits et légumes, l'alcoolisme, certaines maladies virales (hépatite virale B, C, D, papillomavirus humain), les radiations, certains produits chimiques (benzène), manque de sommeil, exposition accrue de la peau au soleil (exemple: risque élevé de mélanome dans la population blanche d'Australie), etc. © Onkologikum, 2020

P.S. Désolé pour pas de photos.

En lisant vos commentaires, je planifierai d'autres sujets Notes.

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L'oncologie à travers les yeux des êtres chers

Comment concilier travail et soin d'un être cher.

Nous combattons un adénocarcinome pulmonaire de stade 4. Ma femme est malade. C'est la 27ème partie de mon histoire.

J'ai déjà parlé de l'étrange caractéristique de cette maladie, de manipuler des émotions directement opposées. De l'humeur triomphante au désespoir, un court instant. Et je ne peux juste pas m'y habituer.

Dès que nous avons été heureux que le taux d'hémoglobine ait augmenté, il s'est avéré qu'il s'est à nouveau effondré en quelques jours. Et recommencez. De tels faits me stressent et me bouleversent beaucoup. Vous devez passer outre vos sentiments et avec un air joyeux, voire idiot, rassurer votre conjoint et dire que ce n'est rien. Et vous pouvez faire défiler les options vous-même et prendre les bonnes décisions. Mais curieusement, mes prédictions se réalisent. Parce qu'après une semaine, le taux d'hémoglobine est passé à 107. Par conséquent, ma femme me croit.

Nous restons en contact avec le médecin traitant par l'intermédiaire du messager. Après avoir pris connaissance des résultats du test, il a accepté avec le chimiothérapeute de nous consulter. Après tout, la pause s'est avérée décente.

Eh bien, c'est là que le plaisir commence. Je veux dire organiser de tels voyages. Tous les rendez-vous et consultations ont lieu en semaine. Et moi, comme vous le savez, j'ai commencé à travailler le 1er juin. Ce travail est assez spécifique et nécessite une attention quasi permanente. Il y a beaucoup d'informations, de rapports et un tas de déchets différents, qui, à mon avis, entravent l'accomplissement de mes fonctions immédiates. A savoir, la vente de nos produits.

Et au milieu de cette agitation et de cette tension, après n'avoir travaillé qu'une semaine, je dois faire des miracles de diplomatie et réussir à avoir une journée libre pour visiter un centre oncologique.

Naturellement, je n'ai pas le choix. Et je l'ai.

Après avoir travaillé pendant une semaine, j'ai réalisé que mon séjour ici dépend de la durée du bien-être de ma femme. Maintenant, quand elle se sent parfaite, étant loin d'elle et ne pouvant pas contrôler personnellement sa condition, je ne trouve pas de place pour moi. J'ai peur de rater un moment de changement possible. Et je comprends qu'avec le moindre point négatif, je ne peux tout simplement pas faire ce que je fais maintenant. Maintenant, nous nous voyons très peu. 15 minutes le matin et une heure et demie le soir.

Bien entendu, des finances sont également nécessaires. Nulle part où aller. Mais le coût de leur obtention est également important. Prendre soin de la personne la plus proche et la plus chère, pour laquelle il y a un danger mortel, n'a pas de prix!

En général, c'est un peu difficile pour le moment. Mais je travaille.

Et finalement, ils ont eu un handicap. Ils ont donné le premier groupe, pendant deux ans. J'ai également dû passer la moitié de la journée de quarantaine. La femme elle-même aurait voyagé pendant plusieurs jours. Tous nos établissements (service social, pension, MFC) sont situés dans différents quartiers de la ville. Pour plus de commodité, probablement.

Hier encore à Balashikha, dans le dispensaire régional. Nous avons eu un rendez-vous avec un chimiothérapeute. Je ne dirais pas que je suis ravi. Un jeune homme nerveux qui a été tiré par tout le monde. La réception est entre les heures. Il est extrêmement imprudent dans les expressions: "Oh! Vous avez un adénocarcinome! Et deux mois de congé! C'est beaucoup! Pendant ce temps, tout peut arriver! Vous devez faire un PET-CT."

Je regarde ma femme effrayée et je suis sur le point de dire: "Mais quand vas-tu te taire!?"

C'est bien qu'il l'ait fait sans ma recommandation.

En général, il a dit que la stratégie supplémentaire sera construite sur la base des résultats de l'enquête. Si tout va bien, alors les vacances. Sinon, nous modifions le schéma thérapeutique.

Après sa consultation, j'ai dû travailler dur pour calmer mon conjoint. Elle, bien sûr, n'est pas hystérique et se porte bien. Un vrai combattant. Mais ici, n'importe qui sera perturbé par une telle communication.

Nous avons attendu les directions. Inscrit pour samedi prochain (chanceux). Et pris rendez-vous avec le médecin avec les résultats. J'espère que tout y sera optimiste.

Sur le chemin du retour, en passant par des lieux mémorables pour nous, je me suis transformé sans prévenir dans le magasin le plus proche. Nous avons acheté une collation et avons marché jusqu'à un petit lac au milieu d'un bosquet de bouleaux. Nous ne sommes pas ici depuis dix ans. Bien! Et les rossignols chantent. Calme un peu, parlé et heureux, a continué sur le chemin du retour.

Le matin, le médecin traitant a répondu. A écrit que nous arrêtons d'injecter des hémostimulants.

Maintenant je pars en train, en prévision de la journée de travail. Et le conjoint opte pour une analyse urgente de la créatinine. La TEP CT ne se fera pas sans elle.

Nous espérons le meilleur. Et j'espère qu'on fait tout pour ça.

Passez une bonne journée et optimisme à tous!

Lymphome de Hodgkin 4B. Symptômes, diagnostic

Salut, je m'appelle Vova et j'ai 20 ans. Peu de temps avant mon anniversaire, j'ai appris que j'étais oncologique. Quelque part à partir de la 7e année, j'avais peur d'avoir un cancer et maintenant j'ai un badge.

Les symptômes ont commencé il y a longtemps. Après avoir terminé la première année d'université (2018), j'ai commencé à avoir une toux sévère qui n'a pas disparu pendant deux mois. J'ai étudié en Pologne, mais je suis rentré en Ukraine pour les vacances. Avec une toux, je suis allé chez le médecin local et il ne m'a même pas dirigé pour une radiographie et a prescrit un antibiotique pour la bronchite. J'ai pris des antibiotiques et je me sentais mieux, mais après un mois, la toux est revenue, mais ce n'était pas si fort. J'ai décidé de marquer x "* et de ne pas aller nulle part, mais le temps a passé, mais la toux est restée. En hiver, après la séance, j'ai décidé d'aller dans une clinique privée à Varsovie. Je suis allé chez un pneumologue et il m'a fait subir une radiographie pulmonaire (devant et à gauche côté séparément car il n'aimait pas la respiration du poumon gauche), tout s'est avéré être propre là-bas, alors il a vomi les mains et a dit qu'il ne savait pas pourquoi je toussais, c'était en décembre 2018.J'ai quitté le bureau l'esprit tranquille et ma prochaine visite chez le médecin était déjà à l'été 2019, cette fois j'étais inquiet des brûlures d'estomac et de la difficulté à avaler de la nourriture, on m'a prescrit de l'oméprazole et je suis allé me ​​promener.

En décembre 2019, juste avant le nouvel an, la faiblesse, la tachycardie et les sueurs nocturnes ont commencé à me déranger, alors je suis retournée chez le médecin. J'ai remarqué une faiblesse et une tachycardie, mais pour les sueurs nocturnes, je n'ai pas dit aux médecins, xs pourquoi. Ils m'ont fait un ECG, un écho du cœur et ont dit que tout était en ordre, au fait, c'était pendant une pause hivernale aux études, donc j'étais en Ukraine. Ils m'ont envoyé faire des tests et ils ont montré une augmentation des leucocytes, une diminution des lymphocytes et d'autres indicateurs, les écarts étaient insignifiants, alors j'ai marqué une bite et je suis allé en Pologne pour étudier.

Mais en février de cette année, j'ai senti les boules dures sur mon cou. Ils n'ont pas fait mal, mais je les ai remarqués après que le cou a gonflé, puis ça m'a fait mal. J'ai lu sur Internet de quoi il peut parler et pour le dire un peu merdique. Je me suis immédiatement inscrit chez le même thérapeute que j'étais en décembre 2018. Il m'a ressenti et a dit que les choses pourraient ne pas être très bien, m'a envoyé pour une échographie des ganglions lymphatiques et une radiographie. Le lendemain, j'ai fait une échographie et une radiographie. Si après l'échographie, il était encore totalement incompréhensible de faire des prises de vue, alors quand j'ai lu l'avis du radiologue, la terre est partie sous mes pieds. L'inscription "wskazana pilna konsultacja onkologiczna" en russe signifie "une consultation oncologique urgente est montrée". Bref, j'avais une ombre dilatée du médiastin et des racines des poumons.

Je ne savais pas quoi faire, après que le médecin eut vu les résultats, il a immédiatement dit que c'était peut-être un lymphome de Hodgkin et que je devais aller à l'hôpital pour un diagnostic. Un scanner et une biopsie des ganglions lymphatiques sont nécessaires. Il a imprimé la référence, a appelé les chefs du médecin de cet hôpital et lui a dit de venir dans deux jours avec les choses à l'adresse indiquée. J'avais un peu peur, mais je savais parfaitement que je n'avais pas d'assurance. En fait, il est très facile de le faire, surtout si vous êtes étudiant, mais une pandémie de coronavirus était imminente et le lendemain j'étais en Ukraine.

Un jour plus tard, je suis allé à l'hôpital, où il y a un an et demi mon grand-père a subi une opération pour enlever une tumeur intestinale (l'opération a réussi). Je ne savais pas à qui m'adresser, alors j'ai demandé conseil au médecin qui a opéré mon grand-père. Après avoir écouté mes symptômes, il a également suggéré un lymphome et m'a demandé de faire une échographie de la cavité abdominale et de tous les ganglions lymphatiques périphériques. Il s'est avéré que les ganglions lymphatiques se trouvaient dans la cavité abdominale et dans l'aine et les aisselles et sur le cou des deux côtés + la rate était hypertrophiée. Envoyé à un hématologue. Elle n'était pas là ce jour-là, alors le chirurgien a découvert la liste des tests d'elle par téléphone et nous a attribué une flèche tous les deux jours..

J'ai réussi les tests (j'avais 51 ans, les leucocytes sont augmentés, les lymphocytes sont bas), je suis allé chez le médecin (le médecin s'est avéré être un candidat en sciences médicales). Elle m'a sondé, m'a demandé si mes ganglions lymphatiques me faisaient mal, j'ai répondu non et j'ai de nouveau entendu parler d'un diagnostic possible - le lymphome de Hodgkin. En outre, elle a expliqué comment traiter cette maladie et a donné un tas d'exemples de cas cliniques de ses patients atteints de lymphome. Elle a également appelé le chirurgien et a prescrit le même jour une biopsie, et a également convenu avec le médecin-chef du centre de reproduction afin que le lendemain je puisse faire don d'une partie de mon matériel génétique pour cryoconservation (en cas de perte de fertilité)

La biopsie elle-même a réussi. Tout s'est déroulé sous anesthésie locale. On m'a injecté une anesthésie et j'ai découpé 4 ganglions lymphatiques du cou (c'était juste un conglomérat). Le chirurgien était très drôle, plaisantait constamment et a même réussi à répondre aux appels téléphoniques pendant l'opération. Il a également constamment demandé si cela me faisait mal et quand j'ai dit que quelque chose tirait, il a immédiatement injecté de la novocaïne. Les ganglions lymphatiques ont été placés dans un pot de formol. Le médecin a dit de les envoyer à l'histologie et à l'IHC. J'ai dû me rendre à l'autre bout de la ville pour aller au laboratoire, où nous avons donné les échantillons. Une semaine plus tard, une conclusion est arrivée, où il a été indiqué qu'il s'agissait bien d'un lymphome de Hodgkin, la sclérose nodulaire. Après avoir appris les résultats, le médecin a dit de faire une TEP CT.

Ici, nous avons rencontré un petit problème. Il n'y a que 3 endroits en Ukraine où vous pouvez le faire, Feofania, le Centre de médecine nucléaire et la clinique isarilienne "Lisod".

Le médecin a recommandé Feofaniya, mais il y a eu une sorte de rénovation et je me suis inscrit au Centre de médecine nucléaire. Il y avait une place un jour plus tôt à Lisod, mais la différence de prix est presque deux fois, 9k vs 17k hryvnia

Le 25 mars, j'ai eu une TEP et quand j'ai lu les résultats, j'étais terrifiée. Je m'attendais certainement à ce que ce soit mauvais, mais pas du tout.

"au moment de l'étude, la TEP / TDM montrait des signes d'accumulation métabolique de FDG dans les ganglions lymphatiques au-dessus et en dessous du diaphragme, dans la rate, dans les os du squelette, dans la formation dans le 1er espace intercostal à gauche avec propagation à l'apex du poumon gauche.

L'hyperfixation de la Rfp dans le côlon ascendant nécessite un examen supplémentaire - coloscopie avec vérification histologique pour exclure un processus malin. "

Voici un chapeau. Dire que j'étais déprimé, pour ne rien dire, mais les médecins ont cru en moi, et les ont crus, et littéralement un jour plus tard, j'ai commencé une chimiothérapie sous le protocole beacopp esc.

Maintenant, je passe par le quatrième cours. J'écrirai sur les trois premiers et le résultat du PET intermédiaire dans le prochain post. Merci pour l'attention.