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Glandes surrénales

Opération sur la glande thyroïde: indications, préparation, types et conduite

La chirurgie thyroïdienne est une intervention très complexe dans le corps. Les interventions chirurgicales sont effectuées lorsque la méthode conservatrice ne donne pas le résultat attendu.

Les complications après une chirurgie thyroïdienne sont minimes et la période de rééducation est assez facile.

Indications de la chirurgie

Les indications d'une intervention chirurgicale sont:

  1. Cancer de la thyroïde. Le diagnostic par biopsie par aspiration à l'aiguille fine peut montrer cette pathologie. L'ablation de la glande thyroïde avec un tel diagnostic est inévitable..
  2. Cancer de la thyroïde suspecté. Dans ce cas, une opération de diagnostic est effectuée. Au cours de la procédure, un examen histologique des tissus glandulaires altérés est effectué.

Important: si l'oncologie n'est pas confirmée, un seul lobe ou une section distincte du tissu altéré est retiré.

  • Goitre toxique diffus. La pathologie est d'abord soumise à un traitement conservateur, c'est-à-dire correction avec des médicaments et en cas de résultats négatifs, une thérapie chirurgicale est prescrite.
  • Goitre toxique nodulaire, adénome toxique. Puisque le traitement conservateur n'est pas efficace dans ce cas, le patient a besoin d'une intervention chirurgicale.
  • Goitre élargi, comprimant la trachée et l'œsophage. Réduit chirurgicalement la taille de la glande thyroïde et rétablit la fonction de respiration et de déglutition.

Types de chirurgie thyroïdienne

Les opérations effectuées sur la glande thyroïde peuvent être de directions différentes et sont effectuées à l'aide de diverses méthodes, en fonction du bien-être général du patient et du stade de la maladie..

Les types d'interventions chirurgicales les plus efficaces et les plus courantes sont:

  1. La thyroïdectomie est l'ablation complète de la glande affectée. Il s'agit d'une méthode high-tech et assez complexe de traitement des tumeurs, des goitres toxiques et multinodulaires. Après l'opération, le patient est pendant un certain temps sous la supervision de spécialistes pour exclure la récidive d'une tumeur maligne et pour prévenir les métastases cancéreuses.
  2. Résection sous-totale - une élimination partielle des tissus pathologiques dans une zone spécifique est effectuée. Les indications pour la réalisation sont le goitre toxique et multinodulaire, ainsi que la thiorodite auto-immune héréditaire de Hashimoto.
  3. Hémithyroïdectomie - l'un des lobes de l'organe affecté est retiré en cas de néoplasmes folliculaires et de présence de ganglions hormonaux hyperactifs «chauds».

Se préparer à la chirurgie

Les procédures de diagnostic des maladies thyroïdiennes comprennent:

  • Échographie de la glande thyroïde et des ganglions lymphatiques cervicaux;
  • biopsie par aspiration;
  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • chimie sanguine;
  • fluorographie thoracique;
  • ECG;
  • tomodensitométrie de la zone touchée;
  • examen des radionucléides de la glande.

Dans certains cas, une préparation préopératoire supplémentaire peut être nécessaire. Par exemple, en cas de diagnostic de thyrotoxicose, un traitement par thyréostatiques et bêtabloquants est obligatoire..

Référence! Une préparation à la chirurgie est nécessaire pour exclure une crise thyréotoxique qui, dans la plupart des cas, se termine par le décès du patient opéré.

Opération

Le patient est admis au service la veille de la chirurgie. Une anesthésie locale est administrée avant la procédure. Une incision est pratiquée sur le devant du cou, dans la partie inférieure bordant la clavicule.

Lors d'une résection totale de la glande thyroïde, les glandes parathyroïdes sont laissées, le reste de l'organe est complètement retiré.

Attention! Après l'opération, le patient passe une journée à l'hôpital, puis est soumis à une sortie. Une semaine plus tard, il est nécessaire de subir un examen de contrôle par un chirurgien.

La chirurgie au laser est une opération rapide et non traumatique en quelques heures après laquelle le patient rentre chez lui le jour même.

Il n'y a aucune trace de coutures et de coupures. Cependant, pour les néoplasmes de plus de 1,5 cm, la résection au laser n'est pas indiquée..

Période postopératoire

Après la chirurgie, il est nécessaire de suivre un traitement avec des médicaments hormonaux. La thérapie compensatoire aide à contrôler l'état d'hypothyroïdie et prévient l'apparition d'un œdème dans le tissu glandulaire de l'organe.

Sur instruction spéciale du médecin traitant, le patient peut être référé pour une irradiation radiologique. En outre, le patient subit souvent un traitement de rééducation avec un isotope radioactif de l'iode..

Important: deux fois par an après l'opération, vous devez être examiné par un endocrinologue.

Après l'ablation de la tumeur cancéreuse, des examens de contrôle sont prescrits plus souvent. Ces patients subissent régulièrement des échographies et des tests sanguins pour le niveau de thyroglobulines.

En cas de mauvaise cicatrisation de la suture, une procédure esthétique est prescrite.

Complications possibles

Avant l'opération, le patient est averti du risque d'éventuelles complications après celle-ci:

  • difficulté à respirer et prononciation altérée des sons;
  • l'apparition d'un hématome;
  • suppuration de la plaie en cas d'infection;
  • affaiblissement de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne suivi d'un état temporaire d'hypoparathyroïdie.

La chirurgie thyroïdienne réussit dans la plupart des cas et ne nuit pas à la santé du patient.

Mais il existe tout de même un certain risque de complications postopératoires:

  • inflammation dans la zone affectée chirurgicalement;
  • insolvabilité des coutures;
  • saignement;
  • crise thyrotoxique;
  • changements de voix et de timbre de la parole;
  • développement de l'hypoparathyroïdie et de l'hypothyroïdie.

Selon les statistiques, l'hypothyroïdie se développe chez 100% des patients ayant subi une ablation totale de la glande thyroïde. Avec résection partielle, elle est détectée chez 70% des patients ayant subi cette procédure.

L'intervention chirurgicale est une méthode assez fiable de traitement de toute pathologie thyroïdienne, mais nécessite une préparation minutieuse.

De plus, vous devez toujours être préparé à d'éventuelles complications après une chirurgie de la thyroïde, vous devez donc être sous la surveillance d'un médecin pendant très longtemps..

Chirurgie thyroïdienne - indications, préparation et technologie, rééducation et complications

La chirurgie thyroïdienne est une procédure complexe. Elle doit être effectuée dans des cliniques spécialisées par des médecins dûment qualifiés. L'opération est une manière radicale de traiter les pathologies glandulaires, elle permet d'éliminer de multiples pathologies. La chirurgie moderne est équipée des dernières technologies qui permettent des interventions sur la glande en utilisant des techniques mini-invasives, ce qui garantit une destruction rapide et de haute qualité de la zone touchée.

Qu'est-ce que la chirurgie thyroïdienne

Certaines maladies de la glande thyroïde, avec l'inefficacité des méthodes thérapeutiques conservatrices, nécessitent un traitement chirurgical complexe. La complexité des interventions chirurgicales est due à la localisation spécifique de cet organe. La glande thyroïde est adjacente à l'œsophage, aux cordes vocales, aux nerfs laryngés récurrents. De plus, la glande est entourée de nombreux gros vaisseaux et un mouvement imprudent du chirurgien peut entraîner des dommages et des saignements dangereux..

Indications pour l'ablation de la glande thyroïde

Lors de la prescription d'un traitement chirurgical, il est important d'évaluer correctement le degré de danger de la maladie. Les indications de la chirurgie thyroïdienne sont absolues et relatives. Les cas suivants sont considérés comme des indications absolues de traitement chirurgical:

  1. Nœuds. L'une des pathologies d'organes les plus courantes. Il survient chez environ 45 à 50% des personnes. En règle générale, ces formations sont bénignes. L'opération est prescrite lorsque le traitement conservateur est inefficace, une grande taille de néoplasmes bénins (en cas de déglutition, de troubles respiratoires, de compression de la cavité œsophagienne) ou lorsqu'un nœud toxique (goitre toxique diffus) se forme, lorsque le tissu envahi commence à libérer une grande quantité d'hormones.
  2. Écrevisse. La détection d'un néoplasme malin est une indication directe d'une thyroïdectomie totale urgente. En même temps, la glande elle-même, les tissus voisins et les ganglions lymphatiques sont retirés.
  3. Thyroïdite auto-immune. C'est une inflammation chronique des tissus de la glande thyroïde, qui conduit à une violation de la sécrétion des sécrétions folliculaires et des hormones thyroïdiennes.

Les indications relatives d'une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde comprennent la présence de plusieurs néoplasmes bénins ne dépassant pas 0,7-1 cm de diamètre, un kyste thyroïdien, un dépôt de sels de calcium dans le parenchyme de l'organe ou dans les tissus environnants, un goitre rétrosternal, qui, selon les études, augmente la taille, ne comprime pas les organes médiastinaux.

Entraînement

Avant d'effectuer un traitement chirurgical, un examen complet du patient est nécessaire, en fonction des résultats desquels le degré de développement des pathologies glandulaires est évalué. De plus, des études instrumentales et en laboratoire aident à déterminer la portée des interventions nécessaires, l'accès chirurgical et la taille de l'incision. Les sondages comprennent:

  • Échographie de la structure de la glande;
  • tomodensitométrie du cou;
  • imagerie par résonance magnétique du médiastin;
  • tests sanguins et urinaires généraux,
  • biopsie par aspiration à l'aiguille fine et examen histologique des tissus, des cellules;
  • détermination du taux de saignement;
  • test sanguin pour le VIH;
  • étude du taux d'hormones thyroïdiennes.

Comment se déroule l'opération pour enlever la glande thyroïde

Le choix du type d'opération dépend du type de maladie, du stade de développement de la pathologie, du degré de lésion de la glande, de la malignité du néoplasme, du taux de croissance du goitre diffus, de la présence de facteurs de complication accompagnants, ainsi que de l'âge et du sexe du patient. Selon les statistiques, les méthodes les plus optimales sont la résection et l'ablation partielle des tissus affectés. Il existe plusieurs types de chirurgie thyroïdienne:

  • hémithyroïdectomie (ablation de l'un des lobes de la glande);
  • thyroïdectomie (ablation de toute la glande);
  • résection (ablation partielle du tissu affecté).
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Thyroïdectomie

La chirurgie pour enlever la glande thyroïde ou une partie de celle-ci est appelée thyroïdectomie. En règle générale, un traitement chirurgical radical est rarement effectué uniquement lorsque des néoplasmes malins sont détectés dans les tissus de l'organe et s'accompagnent de l'ablation de certains muscles du cou, de la fibre et de l'appareil lymphatique. Une thyroïdectomie partielle est généralement réalisée pour un goitre toxique diffus.

La chirurgie pour enlever la glande thyroïde est réalisée sous anesthésie générale. Sur la face antérieure du cou, le chirurgien fait une incision cutanée longitudinale de 8 à 10 cm Les vaisseaux sanguins sont coagulés, comprimés avec une pince souple ou ligaturés. La partie de la glande à retirer est soigneusement coupée des tissus sains et retirée de la plaie chirurgicale. L'incision est suturée en couches, les drains sont placés pendant 12 à 48 heures et un bandage stérile est appliqué. La durée de l'opération est de 2-3 heures.

Dans certains cas, le chirurgien utilise la méthode endoscopique pour effectuer une thyroïdectomie: à l'aide de petites incisions, d'une caméra optique et d'instruments miniatures spéciaux, la glande est détruite. L'avantage de ce type d'intervention est l'absence de nécessité d'une grande incision, une courte période postopératoire et un faible risque de complications postopératoires..

Hémithyroïdectomie

Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le lobe affecté de la glande ainsi que l'isthme. L'une des indications les plus courantes de cette opération est les néoplasmes bénins multinodulaires. De plus, l'hémithyroïdectomie est efficace pour le traitement du stade initial des lésions oncologiques, avec adénome, thyroïdite chronique. Une opération est prescrite pour les grosses néoplasmes qui déforment le cou, provoquent une sensation d'étouffement.

Aujourd'hui, l'opération est réalisée par une petite incision dans la peau: sa taille doit être suffisante pour visualiser l'ensemble de la zone opérée et offrir un effet cosmétique optimal. Cette chirurgie est réalisée sans traverser les muscles courts du cou, ce qui contribue à réduire la douleur et l'enflure. Les incisions sont effectuées avec un scalpel harmonieux, ce qui contribue à réduire les pertes de sang pendant la chirurgie. La durée de l'intervention est d'environ 2 heures. L'hémithyroïdectomie comprend les étapes suivantes:

  1. Le médecin effectue un marquage sur le cou.
  2. Le patient est mis sous anesthésie générale.
  3. Le chirurgien donne accès à la glande en pratiquant une incision sur la peau d'environ 6 à 8 cm de long, séparant les muscles du cou sans incision.
  4. Le médecin visualise la glande thyroïde, évalue la nature des lésions tissulaires, isole le nerf laryngé récurrent, les plus gros faisceaux neurovasculaires, puis excise le lobe endommagé de la glande avec l'isthme.
  5. Le chirurgien effectue l'hémostase, suture et installe le drainage.

Résection

Une opération de résection est l'ablation de la partie affectée de la glande. Les indications d'utilisation sont les nodules, les tumeurs bénignes. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin fait une petite incision transversale de 5 à 8 cm sur la surface antérieure du cou, après quoi les tissus pathologiques de la glande sont séparés. Dans le même temps, les vaisseaux qui nourrissent la glande sont soigneusement attachés.

En règle générale, la quantité maximale possible de tissu glandulaire est laissée lors de la résection. Des sutures sont appliquées sur la peau et les tissus sous-cutanés. L'opération de résection complète prend environ 2 heures. Une plaie chirurgicale simple guérit en deux à trois semaines, laissant une petite cicatrice discrète à sa place, cachée dans les plis de la peau. Quelques jours après la chirurgie, un traitement de substitution avec des préparations de L-thyroxine est commencé pour combler le déficit hormonal dans le corps..

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Période postopératoire

Après l'opération de la glande thyroïde, le patient doit rester sous la surveillance du personnel médical pendant au moins trois jours, à condition qu'il n'y ait pas de complications. Dans certains cas, le traitement hospitalier est prolongé de 7 à 10 jours, par exemple, en présence d'exacerbations de maladies chroniques concomitantes. Pendant la période postopératoire, le patient doit protéger la zone de suture de la contamination et des blessures avec un adhésif silicone spécial et un adhésif. Ils assurent la stérilité de la plaie postopératoire et minimisent les risques de cicatrices, adhérences ou cicatrices.

Après la fin de l'hospitalisation, le patient doit consulter un endocrinologue pour déterminer le schéma de traitement ultérieur et le choix d'une thérapie de remplacement à vie, des préparations d'iode. Les repas au cours de la première semaine après la chirurgie doivent être composés d'aliments en purée et faibles en gras: viande bouillie, poisson, céréales liquides et purées de légumes. Il est nécessaire d'exclure les produits laitiers fermentés, les aliments solides.

Au cours du premier mois suivant la chirurgie thyroïdienne, le patient doit mener une vie calme et mesurée. Évitez le stress nerveux, émotionnel, le travail physique prolongé, l'entraînement sportif. Il est interdit de consommer de l'alcool et du tabac. La surveillance de l'état du patient comprend des tests instrumentaux (radiographie, scintigraphie, échographie) et de laboratoire (test sanguin pour les hormones thyroïdiennes).

Complications

Toute intervention chirurgicale peut être accompagnée de certaines complications. En règle générale, ils sont peu fréquents, mais chez certains patients, ils apparaissent. Certaines des complications possibles après une chirurgie thyroïdienne comprennent:

  • saignement;
  • lésions infectieuses;
  • lésions nerveuses récurrentes;
  • hypocalcémie;
  • hématome;
  • dommages aux cordes vocales.

Conséquences de la chirurgie pour enlever la glande thyroïde

Chez la femme, les conséquences de l'opération sont plus prononcées que chez l'homme, du fait que de nombreuses autres pathologies des systèmes reproducteur et endocrinien se développent dans leur contexte:

  • dysfonctionnement ovarien;
  • le développement de kystes, de tumeurs bénignes des organes pelviens;
  • irrégularités menstruelles (dysménorrhée).

En outre, les complications impliquent la nécessité d'un examen instrumental ou de laboratoire supplémentaire du patient, d'un contrôle du fonctionnement des organes reproducteurs, d'une consultation avec un gynécologue, un endocrinologue. Si l'opération a réussi, le corps récupère rapidement, le fonctionnement normal de tous les systèmes vitaux reprend.

Comment préparer votre chirurgie thyroïdienne

Ablation de la glande thyroïde - une opération pour exciser un nœud, un ou les deux lobes avec l'isthme. L'intervention chirurgicale est indiquée en cas d'inefficacité du traitement médicamenteux. Un traitement chirurgical est prescrit aux personnes atteintes de la maladie de Graves, de la thyrotoxicose, de l'adénocarcinome, du goitre multinodulaire, etc. Les conséquences et complications possibles sont déterminées par le volume de l'intervention chirurgicale..

  1. Est-il possible de guérir la glande thyroïde sans chirurgie
  2. Types de chirurgie thyroïdienne
  3. Indications de retrait
  4. Préparation à la chirurgie pour enlever la glande thyroïde
  5. Comment se déroule l'opération
  6. Période postopératoire après résection de la glande thyroïde
  7. Rééducation à long terme et vie après ablation de la glande thyroïde
  8. Conséquences de la thyroïdectomie
  9. Contre-indications à la chirurgie
  10. Questions et réponses les plus populaires
  11. Quel devrait être le niveau de TSH après une chirurgie thyroïdienne?
  12. Combien de temps vivent après la résection de la glande thyroïde?
  13. Une vie normale est-elle possible sans glande thyroïde??
  14. Est-il possible de tomber enceinte après avoir retiré la glande thyroïde?

Est-il possible de guérir la glande thyroïde sans chirurgie

Ablation de la glande thyroïde - une méthode radicale de traitement des maladies endocriniennes.

L'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas extrêmes. Si la thyrotoxicose, le goitre nodulaire et l'hyperplasie de la glande thyroïde répondent à un traitement médicamenteux, ils refusent de réséquer l'organe.

L'opération est affectée lorsque:

  • tumeurs malignes de la glande thyroïde;
  • nœuds hormono-actifs;
  • forme avancée de la maladie de Graves.

Le traitement chirurgical est effectué lorsque les cellules cibles sont insensibles aux médicaments hormonaux et qu'il existe un risque élevé de récidive de la maladie. Parfois, retirer une partie ou la totalité de la glande devient le seul moyen possible de réduire la quantité d'hormones thyroïdiennes dans le corps..

Types de chirurgie thyroïdienne

De nombreux patients demandent quel est le nom de l'opération pour enlever la glande thyroïde. Tout dépend de la méthode et de la portée de l'intervention chirurgicale. Les spécialistes identifient plusieurs types de traitement chirurgical:

  • La thyroïdectomie est une opération de la glande thyroïde, au cours de laquelle les deux lobes sont enlevés avec l'isthme. Il est effectué pour le goitre toxique et les tumeurs malignes dans la glande.
  • Lobectomie - excision d'un seul lobe ou isthme. Les chirurgiens essaient de préserver la majeure partie de la glande pour empêcher une personne d'hypothyroïdie postopératoire. Avec la maladie de Basedow, un lobe thyroïdien est excisé avec l'isthme et une partie du deuxième lobe.

L'ablation partielle n'est recommandée que pour les pathologies non oncologiques et un faible risque de récidive de néoplasmes dans la glande.

La thyroïdectomie totale (complète) donne le traitement radical maximal des tumeurs malignes de la glande thyroïde. Dans certains cas, les chirurgiens excisent non seulement la glande thyroïde, mais également les ganglions lymphatiques régionaux. La résection sous-totale consiste à retirer plus de 90% de l'organe.

L'excision d'une partie ou de la totalité de la glande est réalisée de deux manières:

  • Vidéo endoscopique - résection d'un nœud ou d'une partie de la glande par la bouche, l'arrière ou l'avant du cou. L'opération se déroule sous le contrôle d'un endoscope avec une caméra vidéo à la fin.
  • Ouvert - la méthode classique d'excision de la glande thyroïde par une incision dans le cou jusqu'à 4 cm de long. Le chirurgien sépare soigneusement les nerfs récurrents, après quoi l'organe est retiré. L'incision chirurgicale est suturée avec des sutures auto-résorbables.

L'intervention chirurgicale est lourde de conséquences et de complications graves, par conséquent, les indications de résection de la glande thyroïde doivent être justifiées.

Indications de retrait

Les adénocarcinomes et les grosses tumeurs bénignes de la glande thyroïde sont des affections chirurgicales qui ne répondent pas au traitement médicamenteux. Une élimination complète est indiquée pour les pathologies oncologiques:

  • adénocarcinome anaplasique;
  • néoplasie folliculaire;
  • carcinome papillaire de la glande thyroïde;
  • germination de la tumeur dans le tissu environnant;
  • rechutes d'adénocarcinome;
  • métastase du cancer aux ganglions lymphatiques régionaux, etc..

L'intervention chirurgicale est prescrite pour les formes avancées de pathologies thyroïdiennes non oncologiques:

  • goitre toxique diffus;
  • la thyrotoxicose;
  • calcification du parenchyme glandulaire;
  • résistance au traitement hormonal substitutif;
  • goitre rétrosternal;
  • formations kystiques dans la glande;
  • goitre toxique nodulaire.
L'étendue de l'intervention chirurgicale est déterminée par le degré de lésion thyroïdienne. La procédure pour enlever un ou les deux lobes à la fois prend de 40 minutes à 1,5 heure.

Préparation à la chirurgie pour enlever la glande thyroïde

Au stade préopératoire, les patients subissent un diagnostic, qui comprend un don de sang pour les hormones et des études instrumentales:

  • Échographie ou TDM de la glande thyroïde;
  • biopsie des néoplasmes;
  • scintigraphie - une étude radiologique de l'activité sécrétoire de la glande.

Pour déterminer la portée de l'opération, un test des marqueurs tumoraux est effectué. Si des cellules atypiques sont trouvées, il sera nécessaire d'enlever non seulement la tumeur, mais également les tissus adjacents. Avant l'intervention, les patients sont informés de tous les risques et complications possibles.

La décision de résection partielle ou complète de la glande thyroïde est prise par le chirurgien après consultation d'un endocrinologue, d'un oncologue, d'un oto-rhino-laryngologiste, etc. Dans les situations oncologiques, une réintervention est possible en raison de la récidive de l'adénocarcinome. Pour prévenir les néoplasmes, plus de 76% des patients subissent une radiothérapie supplémentaire.

Comment se déroule l'opération

Une personne se rend à l'hôpital un jour avant l'opération. Le dernier repas est recommandé 12 à 14 heures avant la chirurgie. La procédure se déroule en plusieurs étapes:

  • Marquage et anesthésie. Pour former une cicatrice uniforme et discrète dans la projection de la glande thyroïde, les lignes des futures incisions sont marquées. L'anesthésie générale est effectuée avant l'opération.
  • Formation d'accès à la glande thyroïde. Une incision de 6 à 7 cm de long est pratiquée sur le cou à l'aide d'un scalpel, le chirurgien écarte la couche adipeuse sous-cutanée et examine la glande. Dans le cancer, l'état des ganglions lymphatiques régionaux est évalué. S'il n'y a pas de métastases, l'incision n'est pas approfondie.
  • Dilution musculaire et prélèvement d'organes. Pour isoler la glande thyroïde, les muscles du cou sont sectionnés ou élevés avec des supports métalliques. Pour éviter d'endommager les nerfs, ils sont rapprochés de la trachée. Les vaisseaux sont coupés un à un et l'organe affecté est soigneusement découpé afin de ne pas blesser les glandes parathyroïdes.
  • Suturer. Un tube de drainage est introduit dans la zone de la glande retirée. Les muscles disséqués sont suturés, après quoi des sutures cosmétiques sont appliquées sur la peau.
Avec l'ablation totale (complète) de la glande thyroïde, un traitement hormonal substitutif continu par thyroxine est prescrit. Pour les pathologies malignes, une radiothérapie ou une thérapie à l'iode radioactif est effectuée.

Ces dernières années, un neuromonitoring a été réalisé lors de la thyroïdectomie. Un appareil spécial émet des impulsions électromagnétiques qui excitent les nerfs. Cela permet de déterminer la localisation des faisceaux nerveux et d'éviter leur dissection au moment de l'ablation de la glande thyroïde. La neuromonitoring a réduit le risque de complications neurologiques de 58%.

Période postopératoire après résection de la glande thyroïde

Si, après un traitement chirurgical, l'état de la personne est satisfaisant, il est renvoyé de l'hôpital pendant 2-3 jours. Les personnes âgées ont plus de mal à tolérer la chirurgie. Après une thyroïdectomie, ils s'inquiètent souvent:

  • gonflement du cou;
  • coutures saignantes;
  • vertiges.

Les médecins préviennent que l'inconfort et la douleur dans la région du cou seront ennuyeux pendant 2-3 semaines. Pour éviter les complications, en période postopératoire, il est recommandé:

  • mangez de la bouillie liquide, des légumes bouillis râpés et des plats de viande;
  • éviter les activités physiques intenses ou prolongées;
  • exclure les boissons alcoolisées et gazeuses;
  • faire des promenades quotidiennes au grand air.

Le sommeil et l'éveil doivent être strictement observés pendant un mois après le traitement chirurgical. Les endocrinologues déconseillent d'aller aux bains publics, aux piscines ou aux gymnases.

Si un seul lobe thyroïdien est retiré, les patients doivent subir une scintigraphie régulière, au moins une fois tous les 6 à 12 mois.

Rééducation à long terme et vie après ablation de la glande thyroïde

La plupart des patients sont libérés 3 à 7 jours après la chirurgie. Dans les 1 à 3 mois, ils sont sous la supervision d'un endocrinologue. Si la majeure partie de la thyroïde est retirée, un traitement hormonal est prescrit. Les patients se voient prescrire des médicaments contenant des substituts synthétiques de la thyroxine et de la triiodothyronine - lévothyroxine et liothyronine:

  • L-thyroxine;
  • Cytomel;
  • Eferox;
  • Triiodothyronine;
  • Eutirox, etc..

Pour accélérer la récupération, des complexes de vitamines et de minéraux sont inclus dans le schéma de traitement - Doppelgerts Active, Alphabet, Complivit, Vitaton. Pour prévenir les maladies infectieuses, des immunostimulants sont prescrits - Imunofan, Neovir, Petilam.

La résection des organes endocriniens prive une personne d'hormones qui soutiennent la performance de tous les organes. À cet égard, de nombreux patients ont une question raisonnable de savoir comment vivre sans glande thyroïde..

Pour maintenir l'équilibre hormonal, vous devez prendre les médicaments prescrits par votre médecin tous les jours. Les substituts d'hormones stimulant la thyroïde compensent le manque de thyroxine et de triiodothyronine.

Dans un délai d'un mois après l'excision d'une partie de la glande, vous devez suivre un régime thérapeutique, pratiquer une activité physique modérée. Une bonne nutrition et le sport ont un effet tonique et stimulant sur le corps..

Conséquences de la thyroïdectomie

Après l'ablation de la glande thyroïde, certains patients présentent des complications précoces ou différées. Les premiers comprennent:

  • gonflement du cou;
  • saignement postopératoire;
  • suppuration.

Une forte fièvre, une rougeur et une douleur de la peau indiquent une infection de la zone opérée. Dans de tels cas, les patients se voient prescrire un traitement antibactérien avec des médicaments du groupe des aminosides, les céphalosporines. Dans les 1 à 3 jours suivant la chirurgie, les vaisseaux sanguins endommagés peuvent saigner. Ces complications sont plus fréquentes chez les patients après 55-60 ans.

En raison de l'inflammation purulente des tissus opérés, une cicatrice visible reste. Pour l'enlever, ils ont recours au resurfaçage au laser ou au plastique.

Si les nerfs et les glandes parathyroïdes sont touchés pendant l'opération, cela est indiqué par:

  • enrouement de la voix;
  • violation du réflexe de déglutition;
  • perte complète de la sonorité de la voix;
  • syndrome convulsif;
  • raideur musculaire.

Chez 0,5% des patients après thyroïdectomie dans un contexte de thyrotoxicose, une crise thyrotoxique se produit. Il se manifeste par une transpiration excessive, des rythmes cardiaques anormaux, de l'anxiété et de la fièvre. Un traitement intempestif est dangereux mortel.

Si les lobes thyroïdiens sont complètement retirés, les patients doivent respecter strictement l'hormonothérapie. La négligence du traitement entraîne des déséquilibres hormonaux et un coma hypothyroïdien. Les problèmes sont indiqués par:

  • chute de cheveux;
  • diminution de la température;
  • peau sèche pathologique;
  • dysphonie (manque de voix);
  • somnolence;
  • respiration lente.

Dans 90% des cas, la cause du décès dans le coma hypothyroïdien est l'insuffisance des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Contre-indications à la chirurgie

La chirurgie pour enlever la glande n'est pas prescrite pour:

  • exacerbation des maladies infectieuses;
  • hypertension incontrôlée;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • altération de la coagulation sanguine.

Avec des contre-indications absolues à la thyroïdectomie, ils ont recours à une chirurgie mini-invasive ou à une thérapie à l'iode radioactif. Il n'est pas souhaitable de retirer la glande thyroïde pendant la grossesse. L'opération n'est prescrite que dans des situations critiques qui menacent la vie du patient.

Questions et réponses les plus populaires

La vie sans glande thyroïde n'est pas très différente de celle que le patient menait avant l'opération. Soumis à un THS (traitement hormonal substitutif), le système endocrinien et les organes les plus importants fonctionnent sans interruption.

Le traitement avec des médicaments hormonaux ne peut être ignoré, car il entraîne le coma et la mort..

Quel devrait être le niveau de TSH après une chirurgie thyroïdienne?

L'absence de glande thyroïde nécessite la prise de médicaments contenant de la lévothyroxine. Ils empêchent une augmentation de la thyrotropine (TSH) dans le sang. Les valeurs de référence de l'hormone sont comprises entre 0,3 et 4,0 mU / ml.

Combien de temps vivent après la résection de la glande thyroïde?

Si la glande thyroïde est retirée en raison d'une hyperthyroïdie ou d'un goitre multinodulaire, cela n'affectera pas l'espérance de vie. Mais si la cause de la thyroïdectomie est un cancer du lobe thyroïdien, le pronostic dépendra du stade de la maladie. La probabilité d'une guérison complète sans conséquences sur la santé est de 85%, à condition que l'adénocarcinome soit traité rapidement.

Une vie normale est-elle possible sans glande thyroïde??

Les patients qui ont enlevé un lobe de la glande thyroïde ne se voient pas prescrire de THS. Après une thyroïdectomie totale, vous devez prendre des comprimés quotidiens avec de la lévothyroxine ou de la liothyronine. Soumis à un THS, les patients vivent une vie bien remplie sans rencontrer de problèmes de santé.

Est-il possible de tomber enceinte après avoir retiré la glande thyroïde?

La fertilité n'est pas réduite après une chirurgie thyroïdienne. L'absence d'organe n'affecte pas la grossesse tout en maintenant l'équilibre hormonal avec des pilules. Après thyroïdectomie, les femmes peuvent donner naissance à des enfants absolument en bonne santé sans pathologies endocriniennes.

La résection thyroïdienne est une opération qui s'accompagne parfois de complications précoces ou différées. Après le prélèvement de l'organe, un régime thérapeutique et un THS sont prescrits. En suivant les recommandations médicales, les patients vivent une vie bien remplie et ne connaissent pas de problèmes de santé graves.

Quand la glande thyroïde est-elle retirée??

L'ablation de la glande thyroïde est une intervention chirurgicale très complexe et doit être effectuée par un spécialiste expérimenté. Cette opération s'appelle thyroïdectomie, avec son achèvement normal, le patient récupère rapidement, les fonctions de tous ses organes et systèmes sont restaurées.

L'ablation de la glande thyroïde est une intervention chirurgicale de complexité accrue, elle doit être effectuée par un spécialiste expérimenté.

La vie sans glande thyroïde implique le besoin de médicaments constants pour soutenir les niveaux hormonaux. L'endocrinologue prescrit des médicaments que le patient prend toute sa vie. Le schéma thérapeutique et le calendrier des examens doivent être strictement suivis. Si les prescriptions du médecin sont négligées, l'état corporel du patient s'aggrave, diverses pathologies se développent.

Contre-indications

L'ablation de la glande thyroïde est contre-indiquée en présence de tumeurs bénignes. Dans ce cas, un examen complémentaire et un traitement médicamenteux sont prescrits. L'opération est lourde de complications, le corps se rétablit après une longue période. Le patient après thyroïdectomie aura besoin d'un apport hormonal à vie.

L'opération peut être dangereuse pour les personnes âgées.

L'opération peut être dangereuse pour les personnes âgées. Le médecin doit tenir compte des comorbidités et des risques. La question de la nécessité d'une intervention chirurgicale est décidée individuellement. Les contre-indications sont des infections aiguës, la récidive de maladies chroniques.

Se préparer à la chirurgie

Avant l'ablation de la glande thyroïde chez la femme, un examen complet est prescrit, comprenant: une échographie et une tomodensitométrie de la région cervicale; analyse de la quantité d'hormones thyroïdiennes; test sanguin général et biochimique; biopsie par aspiration des nœuds. L'ablation de la glande thyroïde est une opération complexe, ils essaient donc de la remplacer par une résection des zones touchées. Après avoir reçu les résultats du test, les médecins évaluent la possibilité d'un traitement médicamenteux et le risque, informent le patient de sa décision.

Avant de retirer la glande thyroïde chez l'homme, un spécialiste doit clarifier l'absence de réactions allergiques et de maladies génétiques. Tous les tests sont effectués avant l'admission du patient à l'hôpital. Pendant 12 heures avant la chirurgie, vous devez arrêter de manger et de boire. Des sédatifs et des analgésiques sont prescrits.

Le coût moyen du retrait d'un organe du système endocrinien est de 50000 roubles.

Combien de temps dure l'opération de suppression

La durée de la chirurgie dépend de son volume et de sa complexité. L'opération classique prend 1 à 1,5 heures. Parfois, le chirurgien a besoin de plus de temps. Pour les tumeurs malignes affectant le système lymphatique, l'élimination peut prendre plus de 5 heures.

Le coût moyen du retrait d'un organe du système endocrinien est de 50000 roubles.

Comment se déroule l'opération pour enlever la glande thyroïde

Si tous les tissus ne sont pas impliqués dans le processus pathologique, le lobe de l'organe est réséqué. L'élimination complète est prescrite lorsque la glande entière est touchée. L'opération a ses propres caractéristiques, le risque de saignement dans les premiers stades est assez élevé. Les chirurgiens pratiquent une incision dans la partie inférieure du cou, caractérisée par une augmentation de l'apport sanguin. Il a une longueur de 5 à 10 cm, le tissu sous-cutané est coupé en couches, la glande thyroïde est retirée.

Le médecin évalue l'état de l'organe, identifie les causes de la maladie et décide du type d'opération qui sera utilisé.

Pour les tumeurs bénignes, une résection est effectuée, pour les tumeurs malignes, une thyroïdectomie. La même intervention est prescrite pour les changements diffus. Pour le cancer de la thyroïde, le médecin évalue l'étendue de la tumeur à d'autres tissus. Pour cela, une incision profonde est pratiquée..

Une personne doit être testée pour toutes les hormones et consulter régulièrement un endocrinologue.

Après le retrait de la glande, la plaie est suturée, la suture est traitée avec une solution antiseptique et recouverte d'un bandage stérile qui ne laisse pas passer l'air et l'humidité. Les patients sont emmenés au service. Ils sont écrits 2-3 jours après le retrait. Une personne doit être testée pour toutes les hormones et consulter régulièrement un endocrinologue.

Des techniques mini-invasives sont maintenant utilisées. Cependant, la chirurgie endoscopique n'est pas pratiquée dans toutes les cliniques. Plusieurs piqûres, d'une longueur maximale de 2 cm, sont pratiquées dans la région du cou, des instruments équipés d'une caméra y sont introduits. L'image est envoyée sur un écran situé dans l'unité de commande. Pendant la chirurgie, le processus respiratoire et d'autres signes vitaux sont surveillés. La période postopératoire ne prend pas beaucoup de temps, il n'y a pratiquement pas de cicatrices sur la peau.

Après la chirurgie, des analgésiques et une hormonothérapie sont prescrits. La thyroïdectomie ne peut être réalisée que par un chirurgien qualifié dans un service spécialisé.

Comment est l'opération pour enlever les nœuds de la glande thyroïde lisez ici >>

Ablation de la glande thyroïde

Une opération qui supprime tout ou partie de la glande thyroïde est appelée thyroïdectomie. Il faut y recourir pour le cancer et certaines autres maladies..

  • Indications pour l'opération
  • Préparation, examen préopératoire
  • Comment l'opération est-elle effectuée?
  • Risques et complications
  • Conséquences, vie après la chirurgie

La glande thyroïde est un petit organe du système endocrinien d'un volume de 18 à 25 ml. Il se compose de deux lobes et d'un isthme, ressemble à un papillon, situé sur le cou devant le larynx. La glande produit des hormones thyroïdiennes, qui jouent un rôle important dans la régulation de nombreux processus du corps, tels que le travail du système cardiovasculaire et du métabolisme. Si la glande thyroïde est complètement retirée pendant l'opération, le patient doit prendre des préparations d'hormones thyroïdiennes à vie..

Indications pour l'opération

Un traitement chirurgical est nécessaire dans les cas suivants:

  • Les tumeurs malignes sont l'indication la plus courante.
  • Le goitre est une hypertrophie de la glande thyroïde. Le traitement chirurgical est indiqué lorsqu'une glande hypertrophiée provoque une gêne, une altération de la respiration, de la déglutition.
  • Hyperthyroïdie - une condition dans laquelle trop d'hormones thyroïdiennes sont produites et cela conduit à des symptômes graves.
  • Diagnostic incertain: si des ganglions se trouvent dans la glande thyroïde et que le médecin n'est pas sûr après la biopsie s'ils sont cancéreux.

Préparation, examen préopératoire

Avant la thyroïdectomie, le patient doit subir des études, subir des tests, se faire conseiller par des médecins spécialistes:

Examen de la glande thyroïde: examen et consultation d'un chirurgien endocrinologue, examen échographique avec cartographie Doppler couleur, test sanguin pour les taux d'hormones thyroïdiennes, biopsie à l'aiguille fine (une procédure au cours de laquelle un médecin utilise une aiguille fine pour obtenir un tissu pathologiquement altéré et l'envoyer au laboratoire pour analyse).

Analyses de laboratoire: analyses sanguines générales et biochimiques, analyse d'urine générale, coagulogramme, détermination du groupe sanguin et du facteur Rh, tests d'infection.

Consultations médicales: thérapeute, anesthésiste, cardiologue.

Recherche: ECG, radiographie pulmonaire, laryngoscopie (examen endoscopique du larynx).

Après minuit et le jour de la chirurgie, vous ne pouvez rien manger ni boire. L'opération est réalisée à jeun, sinon des vomissements, une aspiration (ingestion de vomi dans les voies respiratoires) peuvent survenir en raison de l'anesthésie. La veille, le patient reçoit des sédatifs, des médicaments pour nettoyer les intestins.

Comment l'opération est-elle effectuée?

La principale difficulté pour le chirurgien lors de la thyroïdectomie est que la glande thyroïde est petite. L'opération prend généralement environ 1 à 2 heures. Elle est réalisée sous anesthésie générale..

Il existe différentes options d'intervention. Cela dépend de la taille et de l'emplacement des ganglions, dans le cas du cancer, de l'étendue de sa propagation..

Suppression de nœuds

Théoriquement, avec de petits nœuds, vous pouvez retirer une partie d'un ou des deux lobes de l'organe. Mais les chirurgiens modernes ne recourent pratiquement pas à de telles opérations. Après avoir retiré le lobe autour de la glande, une cicatrice prononcée se forme. Si la tumeur recommence à se développer à l'avenir, la réopération s'accompagnera d'un risque élevé de complications.

Suppression de temps

Au cours d'une hémithyroïdectomie, le chirurgien enlève un lobe de la glande avec l'isthme. Habituellement, le lobe restant peut ensuite produire suffisamment d'hormones thyroïdiennes.

Avec la résection subtotale, presque toute la glande est retirée, ne laissant que son fragment ne pesant pas plus de 6 grammes. Elle peut encore fabriquer des hormones, mais de nombreux patients développent une hypothyroïdie et devraient recevoir un traitement hormonal substitutif.

Ablation de la glande thyroïde pour cancer

Dans le cancer, ainsi que dans d'autres maladies, lorsque les ganglions sont situés dans toute la glande, une thyroïdectomie totale est effectuée - la glande thyroïde est complètement retirée. Après cela, les hormones dans le corps ne sont plus produites..

Parfois, si le cancer s'est propagé à l'extérieur de l'organe, la thyroïdectomie est complétée par une lymphadénectomie. Les ganglions lymphatiques et les tissus adipeux sont enlevés dans certaines zones du cou.

Période postopératoire

En règle générale, le patient peut quitter la clinique et reprendre une vie normale le lendemain de la chirurgie. Le médecin prescrira certainement des tests sanguins pour les taux d'hormones thyroïdiennes et de calcium pour vérifier si le patient a une hypothyroïdie, une hypoparathyroïdie.

Un mal de gorge peut vous déranger pendant plusieurs jours. Habituellement, il peut être traité avec de l'ibuprofène et d'autres analgésiques..

L'activité physique est contre-indiquée pendant plusieurs semaines.

Risques et complications

Si les nerfs qui innervent le larynx sont endommagés, un enrouement et des difficultés respiratoires se produisent. Si ces symptômes apparaissent après l'opération, vous devez en informer immédiatement votre médecin. Parfois, les glandes parathyroïdes sont endommagées pendant la chirurgie. Ces petites glandes sont situées à l'arrière de la glande thyroïde et régulent le taux de calcium sanguin..

Conséquences, vie après la chirurgie

Après une thyroïdectomie totale, il ne reste plus de tissu susceptible de produire des hormones thyroïdiennes, de sorte que le patient est indiqué pour un traitement hormonal substitutif à vie par la lévothyroxine..

Après avoir retiré une partie de la glande, la probabilité que le tissu restant produise des hormones dans la bonne quantité est de 80%. 20% des patients développent une hypothyroïdie et sont également indiqués pour un traitement hormonal substitutif.

Si le patient avait déjà une hypothyroïdie avant la chirurgie, il devrait bien sûr continuer à prendre de la lévothyroxine par la suite..

Dans la clinique européenne, la dose du médicament hormonal est sélectionnée par des endocrinologues expérimentés, en fonction du poids du patient, du degré d'hypothyroïdie.

Ablation de la glande thyroïde (thyroïdectomie)

Ablation de la glande thyroïde (thyroïdectomie) - une opération chirurgicale qui enlève tout ou partie de la glande thyroïde.

Saviez-vous que...

  • La glande thyroïde est la plus grande glande endocrine humaine, qui se compose de deux lobes et d'un isthme et sécrète des hormones vitales contenant de l'iode - triiodothyronine, thyroxine et calcitonine non iodée
  • Selon diverses sources, dans notre pays, 30 à 50% de la population souffre de diverses maladies thyroïdiennes.
  • Selon les statistiques, la plupart de la population mondiale souffre d'un dysfonctionnement thyroïdien
  • Chez les femmes, les ganglions de la glande thyroïde se trouvent 20 fois plus souvent que chez les hommes
  • 10% des masses thyroïdiennes sont malignes

Quel est le principal danger?

La glande thyroïde est sujette à un grand nombre de maladies graves, notamment:

  1. Anomalies congénitales: hypoplasie, ectopie, non fermeture du canal thyroïdien
  2. Goitre endémique: diffus, nodulaire, mixte
  3. Goitre sporadique: diffus, nodulaire, mixte
  4. Tumeurs épithéliales: bénignes (adénome folliculaire) et malignes (papillaire, folliculaire, médullaire, épidermoïde, cancer indifférencié)
  5. Tumeurs non épithéliales: fibrosarcome, fibrome, hémangiome et autres
  6. Tumeurs mixtes: carcinosarcome, lymphome et autres
  7. Tumeurs secondaires
  8. Maladies auto-immunes: thyroïdite Hashimoto, Riedel
  9. Maladies inflammatoires: thyroïdite aiguë, subaiguë de Quervain, tuberculose, syphilis
  10. Parasite: échinocoque.
  11. Les infections fongiques
  12. Maladies rares: amylose, sarcoïdose

Pourquoi est-il important de prendre rendez-vous maintenant?

De nombreuses maladies dangereuses de la glande thyroïde (par exemple, le cancer) se développent imperceptiblement aux premiers stades. En termes simples, vous pouvez ne pas ressentir d'inconfort ou de sensations désagréables et douloureuses pendant une longue période et, par conséquent, ne pas savoir que vous êtes malade. Pendant ce temps, de nombreuses maladies de la glande thyroïde peuvent être guéries sans chirurgie, avec l'aide d'un traitement médicamenteux, si elles sont diagnostiquées à temps.

Rappelles toi! Seul un endocrinologue expérimenté peut effectuer un diagnostic approfondi et savoir exactement si votre glande thyroïde est saine ou non..

Alors prenez rendez-vous maintenant. Un diagnostic opportun des maladies thyroïdiennes augmente considérablement les chances de préserver cet organe.

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Chirurgie pour enlever la glande thyroïde

Une opération pour enlever la glande thyroïde est généralement prescrite pour les formations nodulaires - goitre toxique diffus bénin et malin (maladie de Graves), thyroïdite auto-immune avec syndrome de compression.

Compte tenu des spécificités de l'emplacement et de la structure de l'organe, l'opération de prélèvement de la glande thyroïde est considérée comme une intervention chirurgicale assez complexe.

Le type d'opération et la quantité de tissu prélevé dépendent du type de pathologie, du stade de son évolution, du degré de lésion des organes, de la malignité de la formation, de la présence de facteurs de complication.

Types de thyroïdectomie

Les chirurgies thyroïdiennes diffèrent en fonction de la quantité de retrait:

  • Hémithyroïdectomie - un lobe d'un organe est retiré
  • Thyroïdectomie ou extirpation de la glande thyroïde - toute la glande thyroïde est enlevée
  • Résection thyroïdienne sous-totale - les parties principales des deux lobes sont enlevées
  • Résection sous-totale totale - un lobe et la plupart des autres sont enlevés

Les principales indications pour le fonctionnement et le choix de son volume:

Goitre nodulaire ou multinodulaire non toxique

Indications de la chirurgie:

  • Une sensation d'oppression dans le cou, une «boule» dans la gorge, des difficultés à avaler, à respirer et d'autres symptômes similaires
  • L'apparition de nouveaux nœuds dans la glande

Portée optimale de l'opération:

  • Retrait d'un lobe de la glande
  • Retrait de toute la glande

Il est important de savoir! Chez 10 à 15% des patients opérés pour suspicion de nodules bénins, l'examen histologique est diagnostiqué avec un cancer de la thyroïde.

Goitre toxique nodulaire ou multinodulaire

Indication pour la chirurgie: formation excessive d'hormones thyroïdiennes, quelle que soit la taille des ganglions, qui se manifeste par divers symptômes - de la perte de poids à la toxicose (palpitations cardiaques, transpiration, faiblesse).

Portée optimale de l'opération:

  • Retrait d'un lobe de la glande
  • Retrait de toute la glande

Goitre toxique diffus (maladie de Graves)

Indications de la chirurgie:

  • Manque d'effet dans les 6 mois suivant le traitement médicamenteux d'une production excessive d'hormones thyroïdiennes
  • Augmentation rapide de la glande thyroïde
  • Lésions progressives des tissus et des muscles du globe oculaire

Portée optimale de l'opération:

  • Retrait de toute la glande
  • Ablation de la plupart des deux lobes de la glande thyroïde

Adénome thyroïdien folliculaire

Toute personne avec un tel diagnostic a besoin d'une intervention chirurgicale. Si vous êtes âgé et que vous avez des comorbidités sévères, votre médecin reportera l'opération et sélectionnera des traitements alternatifs.

Portée optimale de l'opération:

  • Retrait d'un lobe de la glande
  • Suppression d'un lobe et de la plupart de l'autre
  • Ablation de toute la glande thyroïde

Cancer de la thyroïde différencié (papillaire, folliculaire)

Plus l'opération est réalisée tôt avec un tel diagnostic, plus les chances de guérison sont élevées..

  • Ablation de toute la glande thyroïde
  • Retrait d'un lobe de la glande

Cancer médullaire de la thyroïde

Avec un tel diagnostic, ainsi qu'avec un cancer différencié, il est important de réaliser l'opération le plus tôt possible..

Volume optimal - élimination de toute la glande thyroïde

Préparation à la chirurgie pour enlever la glande thyroïde

Un diagnostic préliminaire complet est une étape obligatoire, sans laquelle il est impossible de pratiquer une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde. L'examen aide à diagnostiquer la maladie, à confirmer la nécessité d'une opération, à sélectionner son volume (ablation complète, ablation partielle, ablation d'un lobe de la glande), à ​​exclure d'autres maladies, à évaluer votre état et à choisir l'anesthésie qui vous convient.

Le diagnostic préliminaire comprend généralement:

  • Échographie du cou
  • Analyse du taux sanguin d'hormone thyréostimuline (TSH), d'hormones thyroïdiennes (T3, T4), de calcitonine, d'hormone parathyroïdienne
  • Biopsie par aspiration à l'aiguille fine des nodules thyroïdiens sous contrôle échographique suivie d'un examen histologique du matériel obtenu
  • Test sanguin général et biochimique
  • Analyse de l'urine
  • ECG
  • Radiographie pulmonaire
  • Échographie de la cavité abdominale, espace rétropéritonéal
  • TDM du médiastin

Quel type d'analyses et de procédures de diagnostic vous devez subir, l'endocrinologue déterminera lors de la consultation - en fonction de vos plaintes, des résultats de l'examen et des soupçons d'une maladie particulière.

Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement. Le médecin peut vous recommander de modifier votre traitement médicamenteux en période préopératoire ou postopératoire..

La veille de l'opération, il est permis de manger des aliments légers et faibles en gras. Mais ne mange ni ne bois rien la nuit.

Comment se déroule l'opération pour enlever la glande thyroïde dans notre clinique?

La chirurgie thyroïdienne est réalisée sous anesthésie endotrachéale générale dans un bloc opératoire équipé d'un équipement chirurgical haut de gamme. L'anesthésiste sélectionnera individuellement les préparations pour l'anesthésie - en fonction des résultats des diagnostics préliminaires détaillés.

En général, l'opération pour enlever le lobe de la glande thyroïde prend de 1 à 1,5 heure. Le retrait de toute la glande prend plus de temps - de 1,5 à 2 heures.

Après l'opération, vous serez transféré dans une chambre confortable à 1 ou 2 lits, qui a tout ce dont vous avez besoin: des toilettes, un réseau Wi-Fi, une télévision, un réfrigérateur et de la nourriture complète à un bouton d'appel d'infirmière individuel.

Vous resterez à l'hôpital pendant une journée s'il n'y a pas de complications. Nos spécialistes surveilleront en permanence votre état et prendront, si nécessaire, les mesures nécessaires.

Ablation de la glande thyroïde: conséquences

Vous devez être préparé au fait que l'ablation de la glande thyroïde, comme toute autre intervention chirurgicale, peut dans de rares cas avoir des conséquences désagréables, parmi lesquelles se trouvent généralement:

  • Dommages aux nerfs laryngés récurrents, entraînant un enrouement. Actuellement, toutes les opérations sur la glande thyroïde sont effectuées sous un contrôle visuel constant de ces nerfs, et il n'y a donc pratiquement pas de blessures «accidentelles».
  • Dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, entraînant une diminution de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne et, par conséquent, une diminution du taux de calcium dans le sang. Dans la plupart des cas, la fonction des glandes parathyroïdes est rétablie après 2-3 semaines.
  • Crise thyréotoxique - peut se développer dans les premières heures après la chirurgie chez les patients atteints d'un goitre toxique diffus ou multinodulaire toxique avec une thyrotoxicose insuffisamment compensée. Actuellement, cette complication est extrêmement rare, car la plupart des patients ne sont opérés qu'après compensation complète de la thyrotoxicose par des médicaments.
  • Saignement
  • Infection

Facteurs augmentant le risque de complications:

  • Thyrotoxicose sévère
  • Grand goitre
  • Obésité
  • Fumeur
  • Alcoolisme
  • Une mauvaise nutrition
  • Diverses maladies chroniques

Lorsque vous nous contactez, n'oubliez pas: vous vous adresserez à des spécialistes de premier ordre qui réaliseront l'opération avec compétence et réduiront au minimum le risque de complications possibles..

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Rééducation après ablation de la glande thyroïde

Lorsque vous rentrez chez vous, suivez strictement certaines règles qui vous aideront à récupérer en toute sécurité:

  • Plus important encore, prenez tous les médicaments recommandés par votre médecin.
  • Gardez la zone d'incision sèche et propre
  • Prenez un bain ou une douche selon les directives de votre médecin
  • Si vous mouillez votre coupe, essuyez-la immédiatement.
  • Ne mettez rien sur la zone d'incision: pas de maquillage, pas de lotion, pas de parfum, pas de crème
  • Si votre médecin vous recommande des exercices spéciaux pour le cou, faites-les régulièrement et aussi souvent que le médecin le juge nécessaire.

Si vous développez l'un des symptômes ci-dessous, informez immédiatement votre professionnel de la santé:

  • Engourdissement ou picotements autour des lèvres
  • Engourdissement ou picotements dans les extrémités
  • Spasmes musculaires
  • Fatigue sévère et toujours croissante
  • Difficulté à avaler, à parler, à respirer
  • Fièvre et frissons
  • Rougeur ou gonflement des yeux
  • Douleur oculaire sévère
  • Saignement ou écoulement d'une plaie postopératoire
  • Nausées et vomissements qui persistent plus de 2 jours après la sortie et ne disparaissent pas avec les médicaments
  • Essoufflement, toux ou douleur thoracique
  • Douleur qui ne fonctionne pas avec les analgésiques prescrits par votre médecin
  • Douleur ou sensation de brûlure en urinant
  • Urination fréquente
  • Impuretés permanentes de sang dans l'urine

Cours de radiothérapie à l'iode

Si la glande thyroïde a été enlevée en raison d'un cancer papillaire, votre médecin peut vous prescrire un traitement à l'iode radioactif, ce qui est nécessaire pour prévenir la récidive tumorale et les métastases..

Le plus souvent, un traitement à l'iode radioactif est prescrit 2-3 mois après l'ablation de la glande thyroïde. Il aide à détruire toutes les cellules cancéreuses qui pourraient être restées et augmente vos chances de guérison d'un ordre de grandeur..

Hormonothérapie substitutive: vérité et mythes

L'hormonothérapie est indispensable pour retirer la glande thyroïde ou une partie de celle-ci. Mais de nombreux patients ont peur de prendre des hormones, ce qui est vital, et ils croient aux mythes que nous allons démystifier maintenant..

Mythe numéro 1. Ils grossissent des hormones

Non. La thyroxine, la principale hormone thyroïdienne, a l'effet inverse. En d'autres termes, vous êtes plus susceptible de grossir si vous ne le prenez pas..

Mythe numéro 2. Pilules pour le reste de la vie - une catastrophe pour le foie

Non. La plupart des patients dont la glande thyroïde a été enlevée prennent régulièrement de la L-thyroxine et ont une structure et une fonction hépatiques absolument normales..

Mythe numéro 3. Les hormones provoquent la perte de cheveux

Non. Il est plusieurs fois plus probable que vos cheveux commencent à se détériorer et à tomber si vous refusez de prendre des médicaments hormonaux prescrits par un endocrinologue. La détérioration des cheveux n'est qu'un des principaux symptômes de la diminution de la fonction des glandes (hypothyroïdie).

Quoi et comment manger après le retrait de la glande thyroïde?

Il n'est pas nécessaire de suivre un régime strict après l'ablation de la thyroïde. Adoptez une alimentation complète et variée et assurez-vous que votre alimentation contient des macronutriments, des vitamines et des minéraux essentiels.

Si vous avez subi une ablation de la thyroïde en raison d'un cancer, vous devez manger plus d'aliments pour empêcher la formation et la propagation des cellules cancéreuses:

  • Chou
  • Radis et navet
  • Légumineuses: soja, lentilles, haricots et autres
  • Céleri
  • Carotte
  • Persil
  • Poissons et autres fruits de mer
  • Cottage cheese
  • Des œufs
  • Gruau
  • Sarrasin
  • Fruits frais
  • Mon chéri
  • Pain aux grains
  • Les huiles végétales
  • Viande maigre et volaille

Depuis, après le retrait de la glande thyroïde, la probabilité d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, d'un développement d'hypertension augmente, limitez l'utilisation des produits énumérés ci-dessous et il est préférable de les abandonner complètement:

  • Beurre et viandes grasses
  • Pâtisseries et confiseries
  • Aliments frits, épicés et salés
  • Croûtons, chips, snacks

Caractéristiques de la vie après l'ablation de la glande thyroïde

Si votre thyroïde a été enlevée, ne vous inquiétez pas. La cicatrice qui reste après le retrait de la glande est pratiquement invisible pour les autres. Les préparations hormonales modernes peuvent remplacer complètement la production naturelle d'hormones et, surtout, elles sont sans danger pour votre santé..

En suivant toutes les instructions de nos spécialistes, vous pouvez maintenir un poids normal et mener une vie absolument épanouissante: travailler, manger une variété d'aliments, voyager, avoir des enfants, faire du sport..

Bien sûr, il est préférable d'exclure les sports lourds qui provoquent une lourde charge pour le cœur - tennis, football, volleyball, haltérophilie, etc. Jogging, natation, marche nordique, cyclisme, aérobic modéré et tennis de table recommandés le matin et le soir.

Rappelles toi! Il est nécessaire de consulter un endocrinologue autant de fois par an que votre médecin traitant le juge nécessaire. Après tout, une surveillance régulière de votre santé après l'ablation de la glande thyroïde est la clé d'une vie bien remplie sans complications..

Ablation de la glande thyroïde: prix

Le prix d'une opération pour enlever la glande thyroïde dépend de nombreux facteurs, dont: la complexité de votre cas, la méthode de réalisation, le niveau du chirurgien et un certain nombre d'autres..

Vous découvrirez le prix exact après les résultats de diagnostics préliminaires détaillés..

Au lieu d'une conclusion

Retirer la thyroïde n'est pas une phrase. Bien sûr, votre mode de vie changera quelque peu, mais si l'opération a été effectuée de manière professionnelle et que la rééducation s'est déroulée sans complications graves, votre vie restera bien remplie..

N'oubliez pas: si nos spécialistes insistent sur l'ablation de la glande thyroïde, l'opération est vitale pour vous..