Principal

Pituitaire

Opération

La chirurgie thyroïdienne est une procédure complexe. Elle doit être effectuée dans des cliniques spécialisées par des médecins dûment qualifiés. L'opération est une manière radicale de traiter les pathologies glandulaires, elle permet d'éliminer de multiples pathologies. La chirurgie moderne est équipée des dernières technologies qui permettent des interventions sur la glande en utilisant des techniques mini-invasives, ce qui garantit une destruction rapide et de haute qualité de la zone touchée.

Qu'est-ce que la chirurgie thyroïdienne

Certaines maladies de la glande thyroïde, avec l'inefficacité des méthodes thérapeutiques conservatrices, nécessitent un traitement chirurgical complexe. La complexité des interventions chirurgicales est due à la localisation spécifique de cet organe. La glande thyroïde est adjacente à l'œsophage, aux cordes vocales, aux nerfs laryngés récurrents. De plus, la glande est entourée de nombreux gros vaisseaux et un mouvement imprudent du chirurgien peut entraîner des dommages et des saignements dangereux..

Indications pour l'ablation de la glande thyroïde

Lors de la prescription d'un traitement chirurgical, il est important d'évaluer correctement le degré de danger de la maladie. Les indications de la chirurgie thyroïdienne sont absolues et relatives. Les cas suivants sont considérés comme des indications absolues de traitement chirurgical:

  1. Nœuds. L'une des pathologies d'organes les plus courantes. Il survient chez environ 45 à 50% des personnes. En règle générale, ces formations sont bénignes. L'opération est prescrite lorsque le traitement conservateur est inefficace, une grande taille de néoplasmes bénins (en cas de déglutition, de troubles respiratoires, de compression de la cavité œsophagienne) ou lorsqu'un nœud toxique (goitre toxique diffus) se forme, lorsque le tissu envahi commence à libérer une grande quantité d'hormones.
  2. Écrevisse. La détection d'un néoplasme malin est une indication directe d'une thyroïdectomie totale urgente. En même temps, la glande elle-même, les tissus voisins et les ganglions lymphatiques sont retirés.
  3. Thyroïdite auto-immune. C'est une inflammation chronique des tissus de la glande thyroïde, qui conduit à une violation de la sécrétion des sécrétions folliculaires et des hormones thyroïdiennes.

Les indications relatives d'une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde comprennent la présence de plusieurs néoplasmes bénins ne dépassant pas 0,7-1 cm de diamètre, un kyste thyroïdien, un dépôt de sels de calcium dans le parenchyme de l'organe ou dans les tissus environnants, un goitre rétrosternal, qui, selon les études, augmente la taille, ne comprime pas les organes médiastinaux.

Entraînement

Avant d'effectuer un traitement chirurgical, un examen complet du patient est nécessaire, en fonction des résultats desquels le degré de développement des pathologies glandulaires est évalué. De plus, des études instrumentales et en laboratoire aident à déterminer la portée des interventions nécessaires, l'accès chirurgical et la taille de l'incision. Les sondages comprennent:

  • Échographie de la structure de la glande;
  • tomodensitométrie du cou;
  • imagerie par résonance magnétique du médiastin;
  • tests sanguins et urinaires généraux,
  • biopsie par aspiration à l'aiguille fine et examen histologique des tissus, des cellules;
  • détermination du taux de saignement;
  • test sanguin pour le VIH;
  • étude du taux d'hormones thyroïdiennes.

Comment se déroule l'opération pour enlever la glande thyroïde

Le choix du type d'opération dépend du type de maladie, du stade de développement de la pathologie, du degré de lésion de la glande, de la malignité du néoplasme, du taux de croissance du goitre diffus, de la présence de facteurs de complication accompagnants, ainsi que de l'âge et du sexe du patient. Selon les statistiques, les méthodes les plus optimales sont la résection et l'ablation partielle des tissus affectés. Il existe plusieurs types de chirurgie thyroïdienne:

  • hémithyroïdectomie (ablation de l'un des lobes de la glande);
  • thyroïdectomie (ablation de toute la glande);
  • résection (ablation partielle du tissu affecté).
  • Bergamote - de quel genre de plante s'agit-il. Avantages et utilisations de l'huile essentielle de bergamote
  • À quelle température peut-on inhaler
  • Comment aller mieux rapidement pour une fille à la maison

Thyroïdectomie

La chirurgie pour enlever la glande thyroïde ou une partie de celle-ci est appelée thyroïdectomie. En règle générale, un traitement chirurgical radical est rarement effectué uniquement lorsque des néoplasmes malins sont détectés dans les tissus de l'organe et s'accompagnent de l'ablation de certains muscles du cou, de la fibre et de l'appareil lymphatique. Une thyroïdectomie partielle est généralement réalisée pour un goitre toxique diffus.

La chirurgie pour enlever la glande thyroïde est réalisée sous anesthésie générale. Sur la face antérieure du cou, le chirurgien fait une incision cutanée longitudinale de 8 à 10 cm Les vaisseaux sanguins sont coagulés, comprimés avec une pince souple ou ligaturés. La partie de la glande à retirer est soigneusement coupée des tissus sains et retirée de la plaie chirurgicale. L'incision est suturée en couches, les drains sont placés pendant 12 à 48 heures et un bandage stérile est appliqué. La durée de l'opération est de 2-3 heures.

Dans certains cas, le chirurgien utilise la méthode endoscopique pour effectuer une thyroïdectomie: à l'aide de petites incisions, d'une caméra optique et d'instruments miniatures spéciaux, la glande est détruite. L'avantage de ce type d'intervention est l'absence de nécessité d'une grande incision, une courte période postopératoire et un faible risque de complications postopératoires..

Hémithyroïdectomie

Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le lobe affecté de la glande ainsi que l'isthme. L'une des indications les plus courantes de cette opération est les néoplasmes bénins multinodulaires. De plus, l'hémithyroïdectomie est efficace pour le traitement du stade initial des lésions oncologiques, avec adénome, thyroïdite chronique. Une opération est prescrite pour les grosses néoplasmes qui déforment le cou, provoquent une sensation d'étouffement.

Aujourd'hui, l'opération est réalisée par une petite incision dans la peau: sa taille doit être suffisante pour visualiser l'ensemble de la zone opérée et offrir un effet cosmétique optimal. Cette chirurgie est réalisée sans traverser les muscles courts du cou, ce qui contribue à réduire la douleur et l'enflure. Les incisions sont effectuées avec un scalpel harmonieux, ce qui contribue à réduire les pertes de sang pendant la chirurgie. La durée de l'intervention est d'environ 2 heures. L'hémithyroïdectomie comprend les étapes suivantes:

  1. Le médecin effectue un marquage sur le cou.
  2. Le patient est mis sous anesthésie générale.
  3. Le chirurgien donne accès à la glande en pratiquant une incision sur la peau d'environ 6 à 8 cm de long, séparant les muscles du cou sans incision.
  4. Le médecin visualise la glande thyroïde, évalue la nature des lésions tissulaires, isole le nerf laryngé récurrent, les plus gros faisceaux neurovasculaires, puis excise le lobe endommagé de la glande avec l'isthme.
  5. Le chirurgien effectue l'hémostase, suture et installe le drainage.

Résection

Une opération de résection est l'ablation de la partie affectée de la glande. Les indications d'utilisation sont les nodules, les tumeurs bénignes. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin fait une petite incision transversale de 5 à 8 cm sur la surface antérieure du cou, après quoi les tissus pathologiques de la glande sont séparés. Dans le même temps, les vaisseaux qui nourrissent la glande sont soigneusement attachés.

En règle générale, la quantité maximale possible de tissu glandulaire est laissée lors de la résection. Des sutures sont appliquées sur la peau et les tissus sous-cutanés. L'opération de résection complète prend environ 2 heures. Une plaie chirurgicale simple guérit en deux à trois semaines, laissant une petite cicatrice discrète à sa place, cachée dans les plis de la peau. Quelques jours après la chirurgie, un traitement de substitution avec des préparations de L-thyroxine est commencé pour combler le déficit hormonal dans le corps..

  • La marinade de porc est la plus délicieuse
  • Qui est la couleur des cheveux au caramel et comment obtenir cette nuance
  • Viande aux champignons au four: recettes

Période postopératoire

Après l'opération de la glande thyroïde, le patient doit rester sous la surveillance du personnel médical pendant au moins trois jours, à condition qu'il n'y ait pas de complications. Dans certains cas, le traitement hospitalier est prolongé de 7 à 10 jours, par exemple, en présence d'exacerbations de maladies chroniques concomitantes. Pendant la période postopératoire, le patient doit protéger la zone de suture de la contamination et des blessures avec un adhésif silicone spécial et un adhésif. Ils assurent la stérilité de la plaie postopératoire et minimisent les risques de cicatrices, adhérences ou cicatrices.

Après la fin de l'hospitalisation, le patient doit consulter un endocrinologue pour déterminer le schéma de traitement ultérieur et le choix d'une thérapie de remplacement à vie, des préparations d'iode. Les repas au cours de la première semaine après la chirurgie doivent être composés d'aliments en purée et faibles en gras: viande bouillie, poisson, céréales liquides et purées de légumes. Il est nécessaire d'exclure les produits laitiers fermentés, les aliments solides.

Au cours du premier mois suivant la chirurgie thyroïdienne, le patient doit mener une vie calme et mesurée. Évitez le stress nerveux, émotionnel, le travail physique prolongé, l'entraînement sportif. Il est interdit de consommer de l'alcool et du tabac. La surveillance de l'état du patient comprend des tests instrumentaux (radiographie, scintigraphie, échographie) et de laboratoire (test sanguin pour les hormones thyroïdiennes).

Complications

Toute intervention chirurgicale peut être accompagnée de certaines complications. En règle générale, ils sont peu fréquents, mais chez certains patients, ils apparaissent. Certaines des complications possibles après une chirurgie thyroïdienne comprennent:

  • saignement;
  • lésions infectieuses;
  • lésions nerveuses récurrentes;
  • hypocalcémie;
  • hématome;
  • dommages aux cordes vocales.

Conséquences de la chirurgie pour enlever la glande thyroïde

Chez la femme, les conséquences de l'opération sont plus prononcées que chez l'homme, du fait que de nombreuses autres pathologies des systèmes reproducteur et endocrinien se développent dans leur contexte:

  • dysfonctionnement ovarien;
  • le développement de kystes, de tumeurs bénignes des organes pelviens;
  • irrégularités menstruelles (dysménorrhée).

En outre, les complications impliquent la nécessité d'un examen instrumental ou de laboratoire supplémentaire du patient, d'un contrôle du fonctionnement des organes reproducteurs, d'une consultation avec un gynécologue, un endocrinologue. Si l'opération a réussi, le corps récupère rapidement, le fonctionnement normal de tous les systèmes vitaux reprend.

Élimination des nodules thyroïdiens: indications, méthodes et conduite, résultat et récupération

Auteur: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, pathologiste, enseignante au Département de Pat. anatomie et physiologie pathologique, pour Operation.Info ©

Les interventions sur la glande thyroïde sont considérées comme très complexes et nécessitent des qualifications et une expérience élevées du chirurgien, car l'organe est situé à l'avant du cou, où se trouvent de nombreux gros vaisseaux et troncs nerveux vitaux. La moindre erreur technique du chirurgien peut entraîner de graves complications pour le patient, parfois irréparables.

L'élimination des nodules thyroïdiens est effectuée en présence de grandes formations solitaires et toxiques, d'un goitre multinodulaire. Les indications en sont constamment réexaminées, mais les experts dans le domaine de la chirurgie endocrinienne sont d'accord sur une chose: les ganglions absolument bénins ne nécessitent pas d'être retirés de tous ceux qui en ont. Il n'y a pas tellement de raisons pour lesquelles l'opération est vraiment nécessaire, et les chirurgiens font de leur mieux pour transmettre cela aux patients qui souhaitent retirer même le plus petit nodule bénin, bien que asymptomatique..

La chirurgie moderne s'oriente vers des méthodes de traitement peu invasives, qui peuvent également être utilisées pour la pathologie thyroïdienne. Un obstacle sérieux à leur introduction dans la pratique répandue est le coût élevé de l'équipement et le manque de spécialistes hautement qualifiés capables de fournir un tel traitement. Néanmoins, non seulement à l'étranger, mais aussi dans les pays post-soviétiques, ces méthodes sont progressivement maîtrisées, même si leur disponibilité est encore extrêmement faible..

La nodulation dans la glande thyroïde est peut-être le processus pathologique le plus fréquent de l'organe. Selon les statistiques, des ganglions peuvent être détectés chez au moins un adulte sur trois lors de l'échographie, mais seulement 5% d'entre eux portent des signes de malignité. De plus, les scientifiques ont prouvé qu'un nodule bénin n'est pas capable de malignité, ce qui signifie qu'il n'y a pas de raison d'opérations obligatoires pour tous les patients atteints de nodules, bien que cette approche soit encore assez courante..

Pour s'assurer que le nœud est bénin, il est impératif qu'une biopsie à l'aiguille fine soit réalisée, ce qui est indiqué en présence d'un nodule d'un diamètre de 1 cm..

Avec une qualité morphologique prouvée, l'endocrinologue se limitera à l'observation avec contrôle échographique annuel, si le nœud ne cause pas d'inconfort et ne crée pas de défaut esthétique sur le cou. Sinon, le patient peut être référé pour un traitement au laser mini-invasif, des ondes radiofréquences, une sclérothérapie ou une chirurgie..

Indications et contre-indications pour l'élimination des nodules thyroïdiens

Les questions de savoir quels nœuds doivent être supprimés et lesquels non, et quel devrait être le volume d'intervention, restent ouvertes et font l'objet de discussions actives parmi les endocrinologues. Il existe des cas fréquents d'ablation de ganglions asymptomatiques, dont la présence n'est pas du tout un motif de traitement chirurgical. Dans le même temps, les chirurgiens utilisent assez souvent des techniques de préservation des organes avec un diagnostic de cancer connu..

Une opération sur la glande thyroïde pour enlever les ganglions est effectuée dans les cas suivants:

  • Un volume important du nœud, provoquant une compression des structures cervicales, une sensation de manque d'air, des problèmes de déglutition et le fait de la compression doivent être confirmés par TDM ou IRM afin d'exclure le caractère neurogène des plaintes;
  • Formation d'un défaut esthétique, qui n'est pas seulement perceptible pour les autres ou le médecin, mais qui gêne le patient lui-même;
  • La présence d'un nœud toxique, dont les cellules synthétisent les hormones en excès et provoquent une thyrotoxicose.

Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire pour le goitre nodulaire? Oui, cette pathologie est également considérée comme une indication de traitement chirurgical, mais la tactique sera plus radicale qu'avec un seul nœud, quoique assez grand. Les chirurgiens avec un tel diagnostic doivent se rappeler que laisser des fragments du parenchyme intact de la glande dans le cou du patient entraîne une rechute de la maladie..

Les contre-indications à la chirurgie pour enlever les nodules thyroïdiens comprennent:

  1. Maladies graves des organes internes au stade de la décompensation;
  2. Troubles de la coagulation sanguine;
  3. Infections aiguës;
  4. Processus inflammatoires et infectieux dans le cou lors de la projection de la glande.

Préparation et technique de suppression des nœuds

La préparation à la chirurgie comprend une liste d'examens habituels pour la chirurgie - tests sanguins, tests d'urine, fluorographie, cardiographie, tests VIH, hépatite, coagulogramme, groupe sanguin et détermination du facteur Rh. En outre, consultations d'un endocrinologue, échographie de l'organe, détermination de la concentration d'hormones et d'anticorps, selon les indications - CT, IRM, scintigraphie (avec ganglions thyrotoxiques).

Avant de retirer les ganglions, absolument tous les patients subissent une biopsie à l'aiguille fine afin de vérifier le type de néoplasme et la confirmation morphologique de sa qualité bénigne. Selon les indications, les ganglions lymphatiques du cou sont également percés.

Lorsque les examens sont terminés, le médecin fixe la date de l'opération, l'anesthésiste discute avec le patient pour savoir s'il a une allergie, une anesthésie passée et une liste des médicaments qui sont constamment pris. Les anticoagulants sont arrêtés 2 semaines avant l'opération. L'ablation de tout ou partie de la glande est réalisée sous anesthésie générale, alors qu'avec un traitement mini-invasif, une anesthésie locale est suffisante

Selon le type et l'échelle de la lésion, différents types d'opérations sont possibles:

  • La thyroïdectomie - ablation complète d'un organe - est indiquée en cas de lésions multiples, maladie de Basedow;
  • La résection sous-totale - le volume principal de l'organe est retiré, laissant de petits fragments glandulaires - peut être réalisée avec un goitre thyrotoxique, plusieurs nœuds, des lésions auto-immunes;
  • L'hémithyroïdectomie - excision de l'un des lobes - est réalisée avec des adénomes, des nœuds solitaires;
  • Résection de l'isthme - si le nœud est situé exactement là.

Avec un seul nœud avec une bénignité avérée, l'opération peut consister en une hémithyroïdectomie, lorsque tout le lobe avec le nœud est excisé, car laisser même une petite partie du lobe peut servir de source de récidive dans le futur. Si un traitement mini-invasif est possible, le chirurgien le préférera.

Le goitre multinodulaire nécessite l'ablation totale de l'organe ou une résection subtotale, ce qui laisse un très petit volume de la glande. Dans le second cas, le risque de récidive de la nodulation est plus élevé, par conséquent, les chirurgiens préfèrent souvent retirer complètement l'organe malade..

En général, les résections des lobes de la glande thyroïde ont commencé à être effectuées assez rarement, car le processus cicatriciel après l'intervention, si une deuxième opération est nécessaire, crée les conditions préalables à des complications graves. De plus, la liste des indications pour les opérations s'est rétrécie, par conséquent, en général, les tactiques des chirurgiens peuvent sembler plus agressives qu'il y a 20-30 ans.

Les grands principes qui guident les chirurgiens endocrinologues modernes lors des opérations sur la glande thyroïde sont les suivants:

  1. L'incision cutanée doit être aussi petite que possible afin que le patient soit satisfait du côté esthétique du traitement;
  2. L'utilisation de la neuromonitoring, qui vous permet de surveiller l'état des nerfs laryngés;
  3. L'absence d'incisions sur les muscles cervicaux courts - vous permet de réduire la douleur et le gonflement après la chirurgie, de raccourcir la période de rééducation;
  4. L'utilisation de scalpels harmoniques permet de minimiser les pertes sanguines et de préserver l'intégrité des nerfs laryngés, ainsi que des glandes parathyroïdes;
  5. L'utilisation de sutures auto-résorbables évite le rejet des sutures;
  6. Suture cosmétique sans drainage de la plaie.

Avant de procéder à l'opération sur la glande thyroïde pour enlever les ganglions, le chirurgien traite la peau avec un antiseptique, puis fait une incision horizontale nette juste au-dessus des clavicules, donnant accès au tissu affecté. Le moment le plus important de toute manipulation chirurgicale de la glande thyroïde est l'hémostase complète, car l'organe est activement alimenté en sang. Après élimination de l'organe ou de son fragment, les tissus sont suturés avec une suture cosmétique.

En plus des méthodes de traitement chirurgical répertoriées, seuls les ganglions peuvent être éliminés par des interventions mini-invasives ne nécessitant pas d'anesthésie générale et d'hospitalisation. Ceux-ci inclus:

  • Traitement au laser;
  • Ablation par radiofréquence;
  • Sclérothérapie à l'alcool éthylique.

La destruction au laser est l'une des méthodes modernes et minimalement invasives d'élimination des nodules thyroïdiens. Il a été utilisé pour la première fois en chirurgie thyroïdienne à la fin du siècle dernier, et la primauté appartient aux spécialistes russes qui ont réussi à publier les résultats de leurs travaux quelques mois avant les Italiens..

destruction laser des ganglions thyroïdiens.

L'ablation au laser des nodules thyroïdiens est pratiquée avec succès depuis 10 ans. Les raisons en sont considérées comme des néoplasmes bénins qui serrent les structures du cou, créent un défaut esthétique ou produisent des hormones en excès. Une condition indispensable pour le traitement au laser est la qualité bénigne du processus confirmée cytologiquement et / ou histologiquement.

Les néoplasmes qui ne contiennent pas de kystes remplis de liquide (solides) sont mieux exposés à l'action du laser. Les ganglions kystiques sont plus faciles à éliminer en sclérosant avec de l'alcool éthylique..

Le point de destruction par un laser est de chauffer le nœud et de provoquer la mort cellulaire. La taille optimale du néoplasme peut atteindre 3-4 cm. Étapes du traitement:

  1. Anesthésie locale;
  2. Ponction du nœud sous le contrôle de l'échographie;
  3. Introduction par une aiguille de ponction d'un guide de lumière laser, qui émet un rayonnement de faible puissance;
  4. Retrait de l'aiguille et application d'un pansement stérile sur le cou.

L'opération de destruction laser dure jusqu'à une heure. Il faut environ autant de temps pour chauffer et détruire un néoplasme d'un diamètre d'environ trois centimètres. Si la procédure n'a duré que quelques minutes, il y a tout lieu de dire qu'elle a été inefficace..

Les avantages de la technique de traitement au laser peuvent être considérés comme la possibilité d'un traitement ambulatoire sans être à la clinique, une indolore presque complète et une efficacité élevée. Les sensations qui peuvent survenir lors de l'exposition au laser sont la chaleur dans la zone néoplasique. Pour la douleur, la sensation de brûlure, un anesthésique est ajouté.

Dans certains grands centres endocrinologiques, l'utilisation combinée de la sclérose à l'éthanol et de la destruction par laser est pratiquée. Cela permet non seulement de sauver efficacement le patient de la pathologie, mais aussi de réduire quelque peu les aspects négatifs de chaque technique..

Vidéo: élimination au laser des nodules thyroïdiens

Une autre option pour la destruction mini-invasive des nodules thyroïdiens est l'exposition à l'alcool éthylique. Il est utilisé depuis environ 30 ans et est reconnu comme le meilleur moyen de traiter les néoplasmes bénins ayant subi une transformation kystique et contenant du liquide..

L'élimination des nœuds avec de l'éthanol donne non seulement un excellent effet thérapeutique, éliminant les symptômes de la pathologie, mais est également une procédure très esthétique, qui est presque toujours bien tolérée par les patients. Il est sûr et ne provoque pas de perturbations hormonales. La condition pour la manipulation est la bonne qualité prouvée des nœuds.

La technique pour effectuer la sclérose à l'éthanol est assez simple:

  • Anesthésie locale et traitement antiseptique de la peau;
  • Introduction d'une aiguille de ponction sous contrôle échographique;
  • Extraction du liquide du kyste, le cas échéant;
  • Fourniture d'alcool à 95% au néoplasme, qui imprègne le tissu glandulaire;
  • Retrait de l'aiguille, traitement antiseptique et pansement.

Le mécanisme d'action thérapeutique est basé sur la capacité de l'alcool éthylique à provoquer la mort cellulaire et le durcissement ultérieur. Avec les ganglions bénins, il existe toujours une capsule de tissu conjonctif, qui empêche l'alcool de se propager au parenchyme environnant et, ainsi, de perturber sa fonction de formation d'hormones. La sclérothérapie, comme le traitement au laser, ne nécessite pas d'hospitalisation. Immédiatement après son achèvement, le patient peut quitter la clinique.

Les paramètres qui témoignent en faveur de l'efficacité de la procédure sont considérés comme une diminution de la taille du néoplasme de moitié ou plus, ou l'absence complète de contenu liquide dans les ganglions kystiques. Dans le cas de formations solides, l'efficacité est légèrement inférieure à celle des formations kystiques.

Le risque de complications est minime. Ils sont extrêmement rares et surviennent lorsque la technique de sclérothérapie est violée et qu'un excès d'alcool est injecté, ce qui se propage inévitablement à l'extérieur de la capsule et endommage le parenchyme de l'organe. Les patients dans cette situation éprouvent des problèmes de voix et remarquent une douleur et un gonflement du cou..

L'ablation par radiofréquence, qui a été développée à l'origine pour éliminer les masses hépatiques, est l'un des moyens les plus jeunes et minimalement invasifs d'éliminer les nodules thyroïdiens. Compte tenu de sa grande efficacité dans le traitement des formations glandulaires bénignes focales, il a commencé à être utilisé pour les nodules thyroïdiens..

La technique est pratiquée depuis un peu plus de dix ans et en Russie, elle est disponible dans la seule institution médicale - le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest. La principale caractéristique qui distingue la destruction par radiofréquence et lui confère d'énormes avantages par rapport au laser et à la sclérothérapie est la possibilité de traiter de gros ganglions - jusqu'à 6-8 cm dans un temps relativement court. Pour le traitement par ondes radio du nœud des dimensions indiquées, cela ne prend qu'environ 40 minutes.

Une indication pour l'utilisation d'une technique de radiofréquence est considérée comme des nœuds de plus de 4 cm, qui, s'ils ont un liquide à l'intérieur, alors une très petite quantité de celui-ci. Sinon, le chirurgien préférera la destruction de l'éthanol.

L'ablation par radiofréquence nécessite une anesthésie locale et un patient reste à la clinique pendant 2-3 jours. La durée de la manipulation est d'une demi-heure ou d'une heure, après quoi le patient doit rester sous la surveillance de chirurgiens. Vous ne devez pas vous attendre à un effet immédiat après la procédure. Au cours des 3-4 premières semaines, en raison de l'œdème et de la mort cellulaire, le néoplasme peut même augmenter, mais après quelques mois, le nœud deviendra beaucoup plus petit et disparaîtra complètement. Le résultat final est évalué six mois après le traitement.

Période postopératoire et complications

Avec une opération correctement effectuée, la période postopératoire se déroule facilement et sans complications, comme en témoignent non seulement les critiques positives des patients, mais également les statistiques. Pendant 2-3 jours, la personne opérée peut être renvoyée chez elle. Lors de l'application de sutures auto-résorbables, il n'est pas nécessaire de les retirer, dans le cas de sutures ordinaires - les fils sont retirés après 10 à 14 jours.

La période postopératoire ne nécessite pas de restrictions importantes. Bien sûr, jusqu'à guérison complète, il vaut la peine d'abandonner le bain et le sauna, un effort physique excessif. Selon les indications, des analgésiques sont prescrits dans les premiers jours. Après la thyroïdectomie, un traitement hormonal substitutif sera nécessaire, qui devra être prescrit par l'endocrinologue du lieu de résidence ou le médecin de la clinique où l'opération a été réalisée.

Parmi les complications de l'opération - saignements avec formation d'hématomes du cou, suppuration, œdème sévère. Les conséquences spécifiques de la chirurgie pour enlever les nodules thyroïdiens sont considérées comme des problèmes de voix dus à un traumatisme des nerfs laryngés et une hypoparathyroïdie due à l'excision des glandes parathyroïdes. Ces conséquences sont peu probables si le traitement a été réalisé par un chirurgien endocrinologue qualifié qui pratique régulièrement des interventions sur la glande thyroïde..

Les nœuds peuvent être utilisés gratuitement ou aux frais du patient. Des soins gratuits sont fournis dans le cadre du système d'assurance médicale obligatoire ou de l'assistance de haute technologie, selon les quotas fédéraux. Les étrangers peuvent être traités moyennant des frais, ainsi que les citoyens russes sans assurance, ou ceux qui souhaitent eux-mêmes payer pour un séjour confortable ou les services d'un spécialiste spécifique.

Le coût de l'ablation complète de la glande thyroïde est de 50 à 200 000 roubles, selon le niveau de la clinique, l'équipement utilisé, les insignes du chirurgien, le confort du service, etc. La sclérothérapie du nœud est de 2,5 mille, mais l'ablation par radiofréquence est l'une des techniques mini-invasives les plus coûteuses. Son coût atteint 20-25 mille roubles.