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Metformine (Siofor, Glucophage)

Il existe des contre-indications. Consultez votre médecin avant de prendre.

Noms commerciaux à l'étranger (à l'étranger) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

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Préparations contenant de la metformine (metformine, code ATC (ATC) A10BA02):

Formulaires de libération fréquents (plus de 100 propositions dans les pharmacies de Moscou)
NomFormulaire de déchargeEmballage, pcsPays du fabricantPrix ​​à Moscou, rOffres à Moscou
GlyformineComprimés de 500 mg60Russie, Akrikhin101- (moyenne 120) -296242↗
Glucophage - originalComprimés de 500 mg30 et 60France, Leafapour 30 pièces: 82- (moyenne 119) -300;
pour 60 pièces: 123- (moyenne 175) -474
955↘
Glucophage - originalcomprimés 850mg30 et 60France, Leafa et Merckpour 30 pièces: 103- (moyenne 124↗) -239;
pour 60 pièces: 199- (moyenne 250↗) - 256
501↘
Glucophage - originalcomprimés 1000mg30 et 60France, Leafa et Merckpour 30 pièces: 135- (moyenne 195↗) -358;
pour 60 pièces: 278- (moyenne 328) - 378
942↘
Glucophage Long - action originale et prolongéeComprimés de 500 mg30 et 60France, Merckpour 30 pièces: 244- (moyenne 295↗) -505;
pour 60 pièces: 350- (moyenne 464↗) - 621
721↗
Glucophage Long - action originale et prolongéecomprimés 750mg30 et 60France, Merckpour 30 pièces: 242- (moyenne 348↗) -550;
pour 60 pièces: 372- (moyenne 624↗) - 638
719↗
Metfogamma 850 (Metfogamma 850)comprimés 850mg30 et 120Allemagne, Werwag et Artezanpour 30 pièces: 102- (moyenne 134) -156;
pour 120 pièces: 304- (moyenne 362↗) - 637
250↗
Metformine-RichterComprimés de 500 mg60Russie, Gedeon Richter Rus118- (moyenne 178) -195464↗
Metformine-Richtercomprimés 850mg60Russie, Gedeon Richter Rus160- (moyenne 228↗) -263583↗
Metformine-TEVAComprimés de 500 mg30 et 60Israël, Teva70- (moyenne 90↘) -296209↗
Metformine-TEVAcomprimés 1000mg30 et 60Israël, Tevapour 30 pièces: 98- (moyenne 111↘) -181;
pour 60 pièces: 115- (164 en moyenne) - 306
279↗
Siofor 500 (Siofor 500)Comprimés de 500 mg60 et 120Allemagne, Berlin-Chemie212- (moyenne 253) -467948↗
Siofor 850 (Siofor 850)comprimés 850mg60 et 120Allemagne, Berlin-Chemie246- (moyenne 331) -414929↗
Siofor 1000 (Siofor 1000)comprimés 1000mg60Allemagne, Berlin-Chemie275- (moyenne 474↗) -530913↗
Glyformine (Gliformin)comprimés 1000mg60Russie, Akrikhin247- (moyenne 285) -331249↗
Metformine-TEVAcomprimés 850mg30 et 60Israël, Tevapour 30 pièces: 83- (moyenne 97) -157;
pour 60 pièces: 152- (moyenne 162↗) -238
250↗
Formétine (Formétine)Comprimés de 500 mg30 et 60Russie, Pharmstandard49- (moyenne 93↗) -145105↗
Formétine (Formétine)comprimés 850mg30 et 60Russie, Pharmstandard101- (moyenne 181↗) -281215↗
Rarement trouvés et retirés des formulaires de vente de libération (moins de 100 offres dans les pharmacies de Moscou)
NomFormulaire de déchargeEmballage, pcsPays du fabricantPrix ​​à Moscou, rOffres à Moscou
BagometComprimés de 500 mg30 et 60Argentine, Chimicapour 30 pièces: 375;
pour 60 pièces: 244-375
3↘
Bagometcomprimés 850mg30 et 60Argentine, Chimica213-46029↗
Bagometcomprimés 1000mg60Argentine, Chimica341-49176↗
Bagomet PlusComprimés de metformine 500 mg + glibenclamide 2,5 mgtrenteArgentine, Chimica260-3752↘
Vero-MetforminComprimés de 500 mg60Russie, Veropharm115-1576↗
Glyformine (Gliformin)comprimés 850mg60Russie, Akrikhin172- (moyenne 205) -22747↗
Glucophage - originalComprimés de 500 mg30 et 50France, Leafanonnon
Glucophage - originalcomprimés 850mgtrenteFrance, Leafanonnon
Diaformine OD - libération lenteComprimés de 500 mg60Inde, Ranbaxi115- (moyenne 185) -2047↘
Langerin (Lanagerin)Comprimés de 500 mg60Slovaquie, Zentivanonnon
Langerin (Lanagerin)comprimés 850mg60Slovaquie, Zentivanonnon
Langerin (Lanagerin)comprimés 1000mg60Slovaquie, Zentivanonnon
Metfogamma 500 (Metfogamma 500)Comprimés de 500 mg30 et 120Allemagne, Werwag140- (moyenne 362↗) -40816↘
Metfogamma 1000 (Metfogamma 1000)comprimés 1000mgtrenteAllemagne, Puchl232-28822↘
MetformineComprimés de 500 mg60Russie, Farmakon101- (moyenne 169↗) -19633↘
Metformine Canoncomprimés 1000mg30 et 60Russie, production Kanonpharma129-30112
Metformine Canoncomprimés 850mg30 et 60Russie, production Kanonpharma115- (moyenne 239) -24724
NovoforminComprimés de 500 mg60Russie, pharmaciennonnon
Novoformincomprimés 850mg60Russie, pharmaciennonnon
Formétine (Formétine)comprimés 1000g30 et 60Russie, Pharmstandard129- (moyenne 238↗) -27898↗
Formin Plivacomprimés 850mg60Croatie, Pliva160- (moyenne 286↗) -30512↘
Formin Plivacomprimés 1000mg60Allemagne, Puchl160-2853↘

Glucophage (metformine d'origine) - mode d'emploi officiel. Médicament sur ordonnance, les informations sont destinées uniquement aux professionnels de santé!

Groupe clinique et pharmacologique:

Médicament hypoglycémiant oral

effet pharmacologique

Médicament hypoglycémiant oral du groupe biguanide.

Glucophage® réduit l'hyperglycémie sans entraîner le développement d'une hypoglycémie. Ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'a pas d'effet hypoglycémiant chez les individus en bonne santé.

Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline et stimule l'absorption du glucose par les cellules musculaires. Inhibe la gluconéogenèse dans le foie. Retarde l'absorption des glucides dans les intestins. A un effet bénéfique sur le métabolisme lipidique: réduit le cholestérol total, les triglycérides et le LDL.

Pharmacocinétique

Après avoir pris le médicament à l'intérieur, la metformine est complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Avec la prise simultanée de nourriture, l'absorption de la metformine est réduite et retardée. La biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. La Cmax dans le plasma est d'environ 2 μg / ml ou 15 μmol et est atteinte après 2,5 heures.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques.

Dans une très faible mesure, est métabolisé et excrété par les reins.

La clairance de la metformine chez les individus sains est de 400 ml / min (4 fois plus que CC), ce qui indique une sécrétion tubulaire active.

T1 / 2 dure environ 6,5 heures.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, T1 / 2 augmente, il existe un risque d'accumulation de metformine dans l'organisme.

Indications d'utilisation du médicament GLUCOFAGE®

  • diabète sucré de type 2 chez les adultes;
  • en association avec l'insuline dans le diabète sucré de type 2, en particulier dans l'obésité sévère avec résistance à l'insuline secondaire;
  • diabète sucré de type 2 chez les enfants de plus de 10 ans (monothérapie, en association avec l'insuline).

Schéma posologique

Monothérapie et thérapie d'association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux:

Chez l'adulte, la dose initiale est de 500 mg 2 à 3 fois par jour après ou pendant un repas. Éventuellement une nouvelle augmentation graduelle de la dose en fonction de la glycémie.

La dose quotidienne d'entretien est de 1500 à 2000 mg par jour. Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose doit être divisée en 2-3 doses. La dose quotidienne maximale est de 3000 mg par jour, divisée en 3 doses.

Une augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale.

Les patients prenant de la metformine à des doses de 2000 à 3000 mg par jour peuvent passer au médicament Glucophage 1000 mg. La dose maximale recommandée est de 3000 mg par jour, divisée en 3 doses.

En cas de planification de la transition vers un traitement par Glucophage® à partir d'un autre agent hypoglycémiant, vous devez arrêter de prendre l'autre agent et commencer à prendre Glucophage® à la dose indiquée ci-dessus..

Associations avec l'insuline:

Pour obtenir un meilleur contrôle glycémique, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association.

La dose initiale de Glucophage® à une dose de 500 mg et 850 mg est de 1 comprimé 2 à 3 fois par jour; le médicament Glucophage® à une dose de 1000 mg est de 1 comprimé 1 fois par jour. La dose d'insuline est sélectionnée en fonction des résultats des mesures de glycémie.

Chez les enfants de plus de 10 ans, Glucophage® peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec l'insuline. La dose initiale est de 500 mg 2 à 3 fois par jour après ou pendant un repas. Après 10 à 15 jours, la dose doit être ajustée en fonction des résultats de glycémie. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg, divisée en 2-3 doses.

Chez les patients âgés, en raison d'une possible diminution de la fonction rénale, la dose de metformine doit être choisie sous surveillance régulière des indicateurs de la fonction rénale (contrôle de la créatinine sérique au moins 2 à 4 fois par an).

Effet secondaire

La fréquence des effets indésirables a été évaluée comme suit: très souvent (≥1 / 10), souvent (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Metformine

Contenu

  • Formule structurelle
  • Nom latin de la substance metformine
  • Groupe pharmacologique de substances Metformine
  • Caractéristiques de la substance Metformine
  • Pharmacologie
  • Application de la substance Metformine
  • Contre-indications
  • Restrictions d'utilisation
  • Application pendant la grossesse et l'allaitement
  • Effets secondaires de la substance Metformine
  • Interaction
  • Surdosage
  • Voie d'administration
  • Précautions pour la metformine
  • Interaction avec d'autres ingrédients actifs
  • Appellations commerciales

Formule structurelle

Nom russe

Nom latin de la substance metformine

Nom chimique

N, N-diméthylimide dicarboimide diamide (sous forme de chlorhydrate)

Formule brute

Groupe pharmacologique de substances Metformine

  • Médicaments synthétiques et autres hypoglycémiques

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance Metformine

Le chlorhydrate de metformine est une poudre cristalline blanche ou incolore. Dissolvons bien dans l'eau et pratiquement insoluble dans l'acétone, l'éther et le chloroforme. Poids moléculaire 165,63.

Pharmacologie

Réduit la concentration de glucose (à jeun et après les repas) dans le sang et le taux d'hémoglobine glyquée, augmente la tolérance au glucose. Réduit l'absorption intestinale du glucose, sa production dans le foie, potentialise la sensibilité à l'insuline des tissus périphériques (augmente l'absorption du glucose et son métabolisme). N'altère pas la sécrétion d'insuline par les cellules bêta des îlots pancréatiques (les taux d'insuline à jeun et la réponse insulinique quotidienne peuvent même diminuer). Il normalise le profil lipidique du plasma sanguin chez les patients atteints de diabète sucré non insulino-dépendant: réduit la teneur en triglycérides, cholestérol et LDL (déterminée à jeun) et ne modifie pas les taux de lipoprotéines d'autres densités. Stabilise ou réduit le poids corporel.

Des études expérimentales sur des animaux à des doses 3 fois supérieures au MRDC en termes de surface corporelle n'ont pas révélé de propriétés mutagènes, cancérigènes, tératogènes et d'effets sur la fertilité.

Il est rapidement absorbé par le tube digestif. La biodisponibilité absolue (à jeun) est de 50 à 60%. Cmax dans le plasma est atteint après 2 heures. La prise alimentaire abaisse la Cmaxmax de 40% et ralentit sa réalisation de 35 min. La concentration d’équilibre de metformine dans le sang est atteinte en 24 à 48 heures et ne dépasse pas 1 μg / ml. Le volume de distribution (pour une dose unique de 850 mg) est de (654 ± 358) L. Il se lie légèrement aux protéines plasmatiques et peut s'accumuler dans les glandes salivaires, le foie et les reins. Il est excrété par les reins (principalement par sécrétion tubulaire) inchangé (90% par jour). Cl rénal - 350-550 ml / min. T1/2 est de 6,2 heures (plasma) et 17,6 heures (sang) (la différence s'explique par la capacité à s'accumuler dans les érythrocytes). Les personnes âgées ont prolongé T1/2 et C augmentemax. En cas d'insuffisance rénale, T est allongé1/2 et la clairance rénale diminue.

Application de la substance Metformine

Diabète sucré de type 2 (en particulier dans les cas accompagnés d'obésité) avec correction inefficace de l'hyperglycémie par diététique, incl. en association avec des préparations de sulfonylurée.

Contre-indications

Hypersensibilité, maladie rénale ou insuffisance rénale (taux de créatinine supérieurs à 0,132 mmol / l chez l'homme et 0,123 mmol / l chez la femme), dysfonctionnement hépatique sévère; conditions accompagnées d'hypoxie (y compris insuffisance cardiaque et respiratoire, phase aiguë d'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral aigu, anémie); déshydratation, maladies infectieuses, opérations importantes et traumatismes, alcoolisme chronique, acidose métabolique aiguë ou chronique, y compris acidocétose diabétique avec ou sans coma, antécédents d'acidose lactique, adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal / jour), études utilisant des isotopes radioactifs de l'iode, grossesse, allaitement.

Restrictions d'utilisation

Âge des enfants (l'efficacité et la sécurité d'emploi chez les enfants n'ont pas été déterminées), âge des personnes âgées (plus de 65 ans) (en raison d'un métabolisme lent, il est nécessaire d'évaluer le rapport bénéfice / risque). Ne doit pas être administré aux personnes effectuant un travail physique intense (risque accru d'acidose lactique).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, cela est possible si l'effet attendu du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus (il n'y a pas eu d'études adéquates et strictement contrôlées sur l'utilisation pendant la grossesse).

Catégorie d'action FDA - B.

L'allaitement doit être arrêté pendant le traitement.

Effets secondaires de la substance Metformine

Du tube digestif: au début du traitement - anorexie, diarrhée, nausées, vomissements, flatulences, douleurs abdominales (diminution en cas de prise avec les repas); goût métallique dans la bouche (3%).

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): dans des cas isolés - anémie mégaloblastique (résultant d'une altération de l'absorption de la vitamine B12 et acide folique).

Du côté du métabolisme: hypoglycémie; dans de rares cas - acidose lactique (faiblesse, somnolence, hypotension, bradyarythmie résistante, troubles respiratoires, douleurs abdominales, myalgie, hypothermie).

De la peau: éruption cutanée, dermatite.

Interaction

L'effet de la metformine est affaibli par les thiazidiques et autres diurétiques, les corticostéroïdes, les phénothiazines, le glucagon, les hormones thyroïdiennes, les œstrogènes, incl. dans le cadre de contraceptifs oraux, phénytoïne, acide nicotinique, sympathomimétiques, antagonistes calciques, isoniazide. En dose unique chez des volontaires sains, la nifédipine a augmenté l'absorption, Cmax (de 20%), ASC (de 9%) metformine, Tmax et T1/2 dans le même temps n'a pas changé. L'effet hypoglycémiant est renforcé par l'insuline, les dérivés de sulfonylurée, l'acarbose, les AINS, les inhibiteurs de la MAO, l'oxytétracycline, les inhibiteurs de l'ECA, les dérivés du clofibrate, le cyclophosphamide, les bêtabloquants.

Dans une étude d'interaction à dose unique chez des volontaires sains, il a été démontré que le furosémide augmentait la Cmax (de 22%) et AUC (de 15%) de la metformine (sans modification significative de la clairance rénale de la metformine); la metformine réduit le Cmax (de 31%), AUC (de 12%) et T1/2 (32%) furosémide (sans modification significative de la clairance rénale du furosémide). Il n'y a pas de données sur l'interaction de la metformine et du furosémide avec une utilisation à long terme. Les médicaments (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène et vancomycine) sécrétés dans les tubules entrent en compétition pour les systèmes de transport tubulaires et, avec un traitement prolongé, peuvent augmenter la Cmax metformine de 60%. La cimétidine ralentit l'élimination de la metformine, augmentant ainsi le risque de développer une acidose lactique. Incompatible avec l'alcool (risque accru d'acidose lactique).

Surdosage

Symptômes: acidose lactique.

Traitement: hémodialyse, thérapie symptomatique.

Voie d'administration

Précautions pour la metformine

La fonction rénale, la filtration glomérulaire et la glycémie doivent être constamment surveillées. Une surveillance particulièrement attentive de la glycémie est nécessaire lors de l'utilisation de la metformine en association avec des sulfonylurées ou de l'insuline (risque d'hypoglycémie). Un traitement combiné avec la metformine et l'insuline doit être effectué dans un hôpital jusqu'à ce qu'une dose adéquate de chaque médicament soit établie. Chez les patients sous traitement continu par metformine, il est nécessaire de déterminer la teneur en vitamine B une fois par an.12 en raison d'une possible diminution de son absorption. Il est nécessaire de déterminer le taux de lactate dans le plasma au moins 2 fois par an, ainsi que lorsque la myalgie apparaît. Avec une augmentation de la teneur en lactate, le médicament est annulé. Ne pas utiliser avant les opérations chirurgicales et dans les 2 jours suivant leur réalisation, ainsi que dans les 2 jours avant et après la réalisation des tests diagnostiques (urographie IV, angiographie, etc.).

Metformine: analogues du médicament, quel fabricant est le meilleur, avis et instructions

Des analogues de la metformine peuvent être trouvés dans toutes les pharmacies. Il existe aujourd'hui un nombre suffisant de médicaments de ce type..

Ils peuvent différer par le prix, le fabricant ou le dosage. Tous ces médicaments sont unis par le principal ingrédient actif - le chlorhydrate de metformine. C'est grâce à lui que l'effet hypoglycémiant de la prise de tels médicaments est atteint..

Les préparations contenant de la metformine font partie du groupe des médicaments biguanides de troisième génération. Leur principal avantage est que l'effet hypoglycémiant commence à se manifester progressivement, sans atteindre des niveaux trop bas..

Quelle est la substance active Metformine?

Le principe actif metformine (dénomination commune internationale - mnn) est le principal ingrédient actif d'une variété de comprimés qui sont souvent prescrits aux patients ayant un diagnostic de diabète sucré. Il s'agit d'un médicament hypoglycémiant du groupe des biguanides de troisième génération..

Un médicament hypoglycémiant inhibe les processus de gluconéogenèse, le transport d'électrons libres dans les réactions respiratoires dans les mitochondries.

La metformine stimule les réactions des processus de glycolyse, les cellules commencent à absorber le glucose plus rapidement et dans une plus grande mesure. Le médicament aide à réduire l'absorption des sucres de la lumière du tractus gastro-intestinal dans le plasma sanguin. Le médicament ne provoque pas de forte diminution du taux de glucides dans le plasma sanguin, car il n'a pas d'effet activateur sur les processus de production d'insuline.

Le mécanisme d'action du composant actif sur le corps humain est la manifestation des effets suivants:

  1. Réduit le niveau de déclin du glycogène d'un organe comme le foie. En conséquence, il y a une élévation basale de la glycémie..
  2. Ralentit la synthèse du glucose à partir des protéines et des lipides.
  3. Affecte favorablement la stimulation du dépôt de glucose dans le foie.
  4. Aide à neutraliser la manifestation de la résistance à l'insuline et augmente la sensibilité des cellules et des tissus à cette hormone, qui est produite par le pancréas.
  5. Affecte favorablement la diminution de l'absorption intestinale du glucose.
  6. Favorise la conversion du glucose en lactate dans le tube digestif.
  7. Augmente les lipides sanguins. De plus, il y a une diminution simultanée de la quantité de mauvais cholestérol dans le corps..
  8. Amène les muscles à absorber plus de glucose.

Les préparations contenant de la metformine ont un avantage incontestable par rapport aux autres médicaments: elles ne conduisent pas au développement d'une hypoglycémie, c'est-à-dire que le taux de glucides dans le sang ne tombe pas en dessous des niveaux normatifs..

Les instructions pour l'utilisation de tout médicament à base de metformine indiquent que non seulement le développement du diabète sucré peut être une indication d'admission. Les comprimés peuvent également être pris dans de tels cas:

  • s'il y a une violation de la tolérance au glucose ou des problèmes glycémiques se développent au réveil;
  • avec le développement d'une résistance à l'insuline et une prise de poids importante (en particulier dans l'abdomen) ꓼ
  • la gynécologie utilise des médicaments à base de metformine pour traiter la maladie des ovaires cléropolykystiquesꓼ
  • lors de l'apparition du syndrome métabolique
  • comme agent prophylactique pour prévenir le vieillissement du corps.

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METFORMINE. IMPORTANT!!

Lundi 14 novembre 2016 15:41 + dans le bloc de devis

METFORMINE. IMPORTANT!!

Metformine (1000, 850, 500 mg) - indications, contre-indications et effets secondaires. Analogues de médicaments
http://saxarvnorme.ru/nash-staryj-priyatel-metformin.html

Salutations, chers lecteurs et nouveaux arrivants sur mon blog. Aujourd'hui, l'article sera consacré au traitement du «mal sucré», l'un des problèmes les plus importants de la diabétologie. J'ai vu suffisamment d'exemples de prescription incorrecte qui n'ont pas conduit à une amélioration et causé des dommages..

Aujourd'hui, vous recevrez des instructions sur l'utilisation de la metformine, en apprendrez davantage sur le mécanisme d'action, les analogues bon marché du médicament, ainsi que le schéma de prise du médicament. Cependant, ce n'est pas tout, car le sujet est très vaste et l'article s'est avéré assez gros. Lisez l'article jusqu'au bout et découvrez tout vous-même.

Chlorhydrate de metformine - analogues et noms commerciaux du médicament
Nom international de la metformine
Préparations contenant de la metformine (analogues de médicaments et noms commerciaux)
Instructions d'utilisation de la metformine
Mécanismes d'action de base
Indications pour la nomination de la metformine
Contre-indications à la nomination du médicament
Effets secondaires et phénomènes
Posologie et mode d'administration de la metformine
Aide en cas de surdosage de metformine
Comment remplacer la metformine?
Pourquoi la metformine ne fonctionne pas?

Chlorhydrate de metformine - analogues et noms commerciaux du médicament

L'activité pharmaceutique est considérée comme l'une des entreprises les plus rentables et seule la plus paresseuse ne produit pas de médicaments dont l'ingrédient actif est la metformine..

Actuellement, vous pouvez trouver de nombreux analogues avec une variété de noms commerciaux. Parmi eux, il y a à la fois des médicaments coûteux, presque de marque, et des médicaments inconnus et moins chers. Ci-dessous, je vous suggère de vous familiariser avec la liste des médicaments, mais d'abord, voyons-le avec la metformine elle-même.
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Nom international de la metformine

En fait, la metformine est le nom international non exclusif, ou plutôt le chlorhydrate de metformine. La metformine appartient au groupe biguanide et est son seul représentant. Tous les autres noms qui se trouvent dans la pharmacie sont des noms commerciaux de différentes sociétés qui produisent ce médicament.

Lorsque vous recevez une ordonnance de votre médecin pour un médicament gratuit à la pharmacie, ce nom est inscrit dessus. Et quelle entreprise vous obtiendrez dépend de la disponibilité dans la pharmacie et du leadership d'en haut, qui signe l'autorisation de vente de tel ou tel médicament. Je l'ai déjà mentionné dans mon article "Comment traiter le diabète sucré de type 2?", Et je recommande donc vivement de le lire en premier.

Supposons que les autorités supérieures aient signé un contrat uniquement avec Akrihin, alors la pharmacie n'aura que de la glyformine et pas de glucophage ou de syophore. Par conséquent, ne soyez pas surpris et ne jurez pas aux médecins qu'ils ne prescrivent pas ce dont vous avez besoin. Cela ne dépend pas d'eux, et ce n'est pas un caprice du médecin. Ils écrivent le nom générique dans la recette. Ces règles.

analogues du médicament metformine
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Préparations contenant de la metformine (analogues de médicaments et noms commerciaux)

Avant qu'un médicament ne soit mis en vente, cela prend beaucoup de temps, environ 10 ans. Au début, une société est engagée dans le développement et la recherche du médicament. Le tout premier médicament commercialisé par cette société sera original. Autrement dit, la société qui a publié le médicament original l'a inventé et développé le tout premier, puis n'a vendu le brevet pour la fabrication du médicament qu'à d'autres sociétés. Les médicaments fabriqués par d'autres sociétés seront appelés génériques.

Le médicament d'origine sera toujours plus cher que le générique, mais il sera également de la meilleure qualité, car il a été testé dans cette composition particulière, y compris des charges pour un comprimé ou une capsule. Et les entreprises génériques ont le droit d'utiliser d'autres composants formatifs et auxiliaires, mais elles n'étudient plus leur travail, et donc l'efficacité peut être moindre..

Le médicament original de metformine est GLUCOFAGE, (France)

Il existe de nombreux génériques, et je vais vous présenter les plus populaires:

Siofor, (Allemagne)
Formin pliva, (Croatie)
Baghomet, (Argentine)
Glyformine, (Russie)
Metfogamma, (Allemagne)
Novoformin, (Russie)
Formetin, (Russie)
Metformine, (Serbie)
Metformin-Richter, (Russie)
Metformin-Teva, (Israël)

En plus de ceux-ci, il existe un grand nombre de médicaments de fabricants indiens et chinois, qui sont plusieurs fois moins chers que ceux présentés, mais aussi loin d'eux en termes d'efficacité..

Il existe également des médicaments à action prolongée, par exemple le même glucophage long. Et la metformine peut également faire partie de médicaments combinés, tels que les glucovanes, le gluconorm, le glibomet, le yanumet, le galvus meth, l'amaryl M et d'autres. Mais à leur sujet plus spécifiquement dans les articles suivants, je vous conseille donc de vous abonner aux mises à jour du blog pour ne pas rater.

Si vous obtenez de la metformine gratuitement, sur une prescription à prix réduit, vous n'avez pas à choisir. Et celui qui l'achète avec son propre argent peut choisir le médicament le plus adapté en termes de prix et de qualité..

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Instructions d'utilisation de la metformine

Comme tout médicament, la metformine a ses propres instructions. J'ai spécifiquement présenté le matériel sous une forme plus populaire afin que vous puissiez comprendre comment ce médicament fonctionne. Commençons par le tout début et considérons la question de l'action de la metformine sur le corps, et si dans le langage scientifique, alors la pharmacodynamique et la pharmacocinétique du médicament, mais seulement de manière plus simple. Ensuite, vous découvrirez à qui il est prescrit, les effets secondaires, les contre-indications et bien plus encore. Lisez l'article jusqu'au bout...
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Mécanismes d'action de base

La metformine a un effet hypoglycémiant périphérique, ce qui signifie qu'elle ne stimule pas la sécrétion d'insuline par le pancréas. Ce médicament a de nombreux effets périphériques et je vais énumérer les plus importants d'entre eux, et dans l'image ci-dessous, vous pouvez tout voir clairement (cliquez pour agrandir).

réduire la libération de glycogène par le foie, réduisant ainsi l'augmentation basale de la glycémie
inhibe la synthèse du glucose à partir des protéines et des graisses
stimule le dépôt de glucose dans le foie
augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline, réduisant ainsi la résistance à l'insuline
réduit l'absorption du glucose par les intestins
augmentation de la conversion du glucose en lactate dans le tube digestif
a un effet bénéfique sur les lipides sanguins, augmente les lipoprotéines de haute densité (HDL), réduit le cholestérol total, les triglycérides et les lipoprotéines de basse densité (LDL)
améliorer le transfert du glucose à travers la membrane vers les muscles, c'est-à-dire qu'il améliore l'absorption du glucose par les muscles

mécanisme d'action du médicament metformine

Étant donné que la metformine ne stimule pas le pancréas, elle n'a pas d'effets secondaires tels que l'hypoglycémie (une forte diminution de la glycémie), mais nous en parlerons plus tard..
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Indications pour la nomination de la metformine

Les médicaments du groupe metformine ne sont pas seulement des médicaments antidiabétiques. Ce médicament peut être utilisé:

Avec une tolérance au glucose altérée et une glycémie à jeun altérée. J'ai déjà écrit sur ces conditions dans mon article "Signes et symptômes du prédiabète", donc vous pouvez déjà lire.
Dans le traitement de l'obésité, qui s'accompagne d'une résistance à l'insuline.
Dans le traitement de la maladie des ovaires cléropolykystiques (SOPK) en gynécologie.
Avec syndrome métabolique.
Pour la prévention du vieillissement.
Dans les sports.

Comme vous pouvez le voir, la metformine a un très large éventail d'utilisations, et j'en parlerai beaucoup plus dans mes prochains articles. Récemment, des informations sont apparues que le médicament est autorisé pour les enfants à partir de 10 ans pour le traitement du diabète sucré MODY et de l'obésité. Lors de la prise de metformine, il est recommandé de ne pas boire d'alcool, la raison que j'ai mentionnée ci-dessus.
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Contre-indications à la nomination du médicament

Ce médicament est contre-indiqué dans les cas suivants:

Grossesse et allaitement
chirurgie grave et blessure
dysfonctionnement hépatique
enfants de moins de 10 ans
régime hypocalorique (moins de 1000 kcal par jour), car il y a acidification du corps, c'est-à-dire qu'une acidose métabolique se développe
insuffisance rénale (taux de créatinine supérieurs à 0,132 mmol / L chez l'homme et à 0,123 mmol / L chez la femme)
acidose lactique dans le passé
la présence de conditions conduisant à la lactation

contre-indications lors de la prise de metformine

Je veux m'attarder sur ce dernier plus en détail. Une complication particulièrement dangereuse de la prise du médicament est le développement d'une acidose lactique (accumulation d'acide lactique), mais il s'agit d'un événement très rare, et il se produit avec une pathologie concomitante, qui peut aggraver l'acidose lactique. Les générations précédentes de préparations de biguanide ont péché avec cette complication, et les préparations de metformine sont la troisième génération la plus sûre du médicament..
alko Vous serez également intéressé de savoir si la metformine peut être bu avec de l'alcool. Lisez l'article "Est-il possible de boire de l'alcool avec le diabète de type 2" et tout sera clair pour vous.

Conditions pouvant contribuer à l'accumulation d'acide lactique et à l'aggravation de l'acidose lactique:

altération de la fonction rénale, ce qui empêche l'élimination de cet acide du corps
alcoolisme chronique et intoxication aiguë à l'éthanol
maladies chroniques et aiguës entraînant une détérioration de la respiration tissulaire (insuffisance respiratoire et cardiaque, infarctus aigu du myocarde, maladie pulmonaire obstructive)
acidocétose diabétique
maladies infectieuses aiguës survenant avec déshydratation (vomissements, diarrhée, forte fièvre)

Dans de tels cas, il est nécessaire d'annuler le médicament, éventuellement temporairement, jusqu'à ce que l'homéostasie du corps soit rétablie. J'écris sur les manifestations de l'acidose lactique dans la section surdosage.
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Effets secondaires et phénomènes

Tout médicament synthétique, en plus de ses qualités positives, a des effets secondaires. La metformine ne fait pas exception. L'effet secondaire le plus courant qu'il a est un trouble du tube digestif. Un très grand pourcentage de personnes qui prennent de la metformine se plaignent de:

la diarrhée
ballonnements
la nausée
vomissement
violation du goût (goût métallique dans la bouche)
diminution de l'appétit

En règle générale, tous ces symptômes surviennent au tout début du traitement et disparaissent après 2 semaines d'admission. Tout cela est associé au blocage de l'absorption du glucose dans l'intestin, entraînant la fermentation des glucides avec la formation de dioxyde de carbone, ce qui provoque des diarrhées et des ballonnements lors de la prise de metformine, et après quelques semaines, le corps humain devient dépendant..

effets secondaires de la metformine

Que faire si le syndrome du côlon irritable et la diarrhée se développent après la prise de metformine?

La seule chose qui peut aider est une réduction / arrêt temporaire du médicament ou sa prise avec les repas. Si cela n'aide pas et que les symptômes persistent, vous devez abandonner complètement ce médicament. Vous pouvez également essayer de remplacer le médicament par un médicament d'une autre entreprise. À en juger par les critiques, Glucophage est moins capable de provoquer de tels symptômes désagréables..

L'allergie à la metformine est rare, ce qui nécessite également l'arrêt immédiat du médicament. Cela peut être une éruption cutanée, un érythème ou des démangeaisons cutanées. Eh bien, vous ne devriez pas oublier l'acidose lactique, que j'ai mentionnée juste ci-dessus..
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Posologie et mode d'administration de la metformine

En règle générale, le médicament est déjà prescrit dès les premiers symptômes du diabète sucré et cela justifie le rendez-vous, car le traitement est prescrit à temps, et c'est déjà 50% de succès.Tout d'abord, je vais vous dire sous quelle forme le chlorhydrate de metformine est produit. Aujourd'hui, il existe deux formes de médicament, dont la durée d'action diffère: la forme étendue et la forme habituelle..

Les deux sont disponibles sous forme de pilules, mais diffèrent par leur dosage.

La metformine conventionnelle est disponible aux doses de 1000, 850 et 500 mg
La metformine à action prolongée est disponible aux doses de 750 et 500 mg

Dans les médicaments combinés, la metformine peut être administrée à une dose de 400 mg. Par exemple, dans glibomet.

posologie et mode d'administration de la metformine

La dose initiale du médicament n'est que de 500 mg par jour. Le médicament est pris strictement après ou pendant les repas 2-3 fois par jour. À l'avenir, après 1 à 2 semaines, la dose du médicament peut être augmentée en fonction du taux de glucose. La dose maximale de metformine par jour est de 2000 mg.

Si vous prenez le médicament avant les repas, l'efficacité de la metformine diminue fortement. Il faut se rappeler que ce type d'agent hypoglycémiant est conçu pour normaliser la glycémie à jeun, et non après les repas. Vous devez également vous rappeler que sans limiter les glucides, l'efficacité du médicament est beaucoup plus faible. Vous devez donc manger tout en prenant de la metformine selon les principes généraux de la nutrition pour le diabète et l'obésité..

La metformine peut être associée à d'autres médicaments hypoglycémiants et à l'insuline pour maximiser l'effet de cette dernière. Pour évaluer l'effet de ce médicament, vous n'avez pas besoin de vous précipiter et d'attendre immédiatement une diminution du taux de glucose. Il est nécessaire d'attendre dans les 1-2 semaines pour que le médicament développe son effet maximal.

Après cela, il est recommandé d'évaluer la glycémie à jeun (le matin avant le petit-déjeuner) à l'aide d'un glucomètre (par exemple, le TC Contour), ainsi qu'immédiatement avant les repas et avant d'aller au lit. Mais vous devez vous assurer que la pause entre les repas ne dépasse pas 4 à 5 heures. Si, pendant ces périodes, la valeur cible de la glycémie n'est pas atteinte, la dose peut être augmentée, mais pas plus que le maximum admissible..

Combien de temps pouvez-vous prendre de la metformine?

En fait, il n'y a pas de réponse claire à cette question. La durée d'utilisation dépend des objectifs et des indications de la nomination de la metformine. Si des objectifs à court terme sont poursuivis, par exemple une perte de poids, la metformine est annulée immédiatement après leur réalisation. Dans le diabète sucré, le métabolisme des glucides est gravement altéré et il est possible que le médicament soit prescrit pendant une longue période. Dans tous les cas, vous devez décider de la question du retrait du médicament avec votre médecin..


Aide en cas de surdosage de metformine

Avec un surdosage de metformine, l'hypoglycémie ne se produit pas, mais une acidose lactique ou une acidose lactique se développe souvent. C'est une complication très dangereuse qui peut être fatale. Peut survenir avec une combinaison de facteurs conduisant à une hypoxie et à la prise de metformine. Ci-dessus, je vous ai dit quels états ils peuvent être.

Les signes cliniques de l'acidose lactique sont:

nausée et vomissements
la diarrhée
douleur abdominale sévère
température corporelle plus basse
douleur musculaire
augmentation de la respiration
vertiges
perte de conscience

Si une personne n'est pas aidée, elle plongera dans le coma, puis la mort biologique se produira..

Quelle est l'aide pour l'acidose lactique? Tout d'abord, l'abolition de la metformine et l'hospitalisation urgente. Auparavant, cette condition était traitée avec une infusion de bicarbonate de sodium (soude), mais il y a plus de mal que de bien d'un tel traitement, donc il a été abandonné ou fait dans des cas exceptionnels.
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Comment remplacer la metformine?

Il y a des moments où le médicament ne convient pas ou il existe des contre-indications à sa nomination. Comment procéder et que peut remplacer la metformine? S'il s'agit d'une intolérance sévère aux pilules, vous pouvez essayer de passer à un médicament d'une autre société, mais qui contient également de la metformine, c'est-à-dire le remplacer par un analogue..

Mais en cas de contre-indication, le remplacer par un analogue ne résoudra pas le problème, car il aura exactement les mêmes contre-indications. Dans ce cas, la metformine peut être remplacée par les médicaments suivants, qui auront un mécanisme d'action similaire:

Inhibiteur de la DPP-4 (Januvia, Galvus, Onglyza, Trajenta)
analogues GLP-1 (baetta et victoza)
thiazolidinediones (avandia et actos)

Mais il est nécessaire de changer de médicament uniquement sous la surveillance du médecin traitant..
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Pourquoi la metformine ne fonctionne pas?

Parfois, les patients se plaignent que le médicament prescrit n'aide pas, c'est-à-dire qu'il ne s'acquitte pas de sa tâche principale - la normalisation de la glycémie à jeun. Cela peut se produire pour plusieurs raisons. Vous trouverez ci-dessous une liste des raisons pour lesquelles la metformine peut ne pas fonctionner..

La metformine a été prescrite hors AMM
Pas assez de dose
Médicament manquant
Absence de régime pendant la prise de metformine
Insensibilité individuelle

Parfois, il suffit de corriger les erreurs de réception et l'effet hypoglycémiant ne vous fera pas attendre.

Avec chaleur et soin, l'endocrinologue Dilyara Lebedeva

Formétine ou metformine, quel médicament est le meilleur selon les diabétiques et les médecins

Forme de libération, composition et emballage

Il est produit sous forme de comprimés biconvexes enrobés d'une pellicule de dissolution. Disponible en doses de 500, 850 et 1000 mg.


L'emballage est en blisters de 30, 60 ou 120 comprimés. Ces plaques, respectivement, 1-3 pièces sont placées dans une boîte en carton avec des instructions médicales d'utilisation.

Le principal ingrédient actif est le chlorhydrate de metformine. Appartient à la classe biguanide de 3e génération. Parmi les composants auxiliaires figurent: la povidone, l'amidon de maïs, la crospovidone, le stéarate de magnésium, le talc. Composition de la coque - copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle, macrogol, dioxyde de titane, talc.

Comparaison de Siofor et de la metformine

Un médicament est considéré comme ayant un effet similaire à un autre, puisque le principal ingrédient actif est le même ingrédient, la metformine. Les comparer n'est pas pratique. Nous ne pouvons parler que de la même direction d'action et de différents fabricants, en complétant la composition avec différents éléments supplémentaires et en attribuant différents noms commerciaux.

Similarité

Les principales similitudes de ces biguanides résident dans le mécanisme et la direction de l'action. Les efforts visent à améliorer le travail des processus métaboliques au niveau cellulaire, lorsque le corps commence à réagir à l'insuline de manière à ce qu'il soit possible de réduire progressivement la dose quotidienne jusqu'à ce qu'elle soit complètement éliminée. L'action pharmacologique de la substance active réside dans sa capacité à réduire la concentration de glucose dans les cellules sanguines par gluconéogenèse (suppression de la formation de sucres dans le foie).

La metformine active une enzyme hépatique spéciale (protéine kinase), responsable de ce processus. Le mécanisme d'activation de la protéine kinase n'est pas entièrement compris, mais de nombreuses études montrent que cette substance rétablit la production d'insuline de manière naturelle (sert de signal d'insuline visant à activer les processus métaboliques des graisses et des sucres).

Les médicaments ont des formes de comprimés identiques. Leurs volumes sont de 500, 850 et 1000 mg. L'utilisation des fonds se fait selon le même schéma. Le cours est attribué par étapes:

  • le taux initial est de 1 comprimé à 500 mg 1 à 2 fois par jour;
  • après 1-2 semaines, la posologie est doublée (selon les directives du médecin), soit 4 pcs. 500 mg chacun;
  • la quantité maximale du médicament est de 6 comprimés de 500 mg (ou 3 comprimés de 1000 mg) par jour, c'est-à-dire 3000 mg.

La metformine n'est pas recommandée pendant l'adolescence chez les garçons.

À la suite de l'action de la metformine ou du Siofor:

  • diminue la résistance à l'insuline;
  • sensibilité accrue des cellules au glucose;
  • l'adsorption du glucose dans l'intestin ralentit;
  • le taux de cholestérol est normalisé, ce qui empêche le développement d'une thrombose dans le diabète;
  • la perte de poids commence.

Les metformines ne sont pas recommandées pour les garçons à mesure qu'ils grandissent, car le médicament réduit la DHT, la forme active de l'hormone mâle testostérone, qui détermine le développement physique des adolescents..

Quelle est la différence?

La différence entre les médicaments réside dans le nom (qui dépend du fabricant) et dans certains remplacements de composants supplémentaires. En fonction des propriétés des composants auxiliaires de la composition, ces fonds doivent être prescrits. Ainsi, incluse dans l'un des médicaments, la crospovidone permet aux comprimés de bien préserver leur intégrité et est en même temps utilisée pour mieux libérer les substances actives de la composition solide. Au contact de l'eau, ce composant gonfle et conserve cette capacité après séchage..

Siofor est un produit pharmaceutique de la société allemande Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH.

Siofor est un produit pharmacologique de la société allemande Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Le médicament est fourni sous cette marque non seulement en Russie, mais également dans tous les pays européens. La metformine a de nombreux fabricants différents, respectivement, et des changements de nom:

  • Metformin-Richter (Hongrie);
  • Metformin-Teva (Israël);
  • Metformin Zentiva (République tchèque);
  • Metformin-Canon (Russie).

Siofor et Metformin diffèrent par le prix.

Ce qui est moins cher?

Prix ​​moyen des comprimés de Siofor n ° 60 avec dosage:

  • 500 mg - 210 roubles;
  • 850 mg - 280 roubles;
  • 1000 mg - 342 roubles.

Prix ​​moyen des comprimés de Metformine n ° 60 (selon le fabricant):

  • Richter 500 mg - 159 roubles, 850 mg - 193 roubles, 1000 mg - 208 roubles;
  • Teva 500 mg - 223 roubles, 850 mg - 260 roubles, 1000 mg - 278 roubles;
  • Zentiva 500 mg - 118 roubles, 850 mg - 140 roubles, 1000 mg - 176 roubles;
  • Canon 500 mg - 127 roubles, 850 mg - 150 roubles, 1000 mg - 186 roubles.

Siofor, la metformine sont prescrites comme un substitut l'une à l'autre, par conséquent, il ne vaut pas la peine de s'opposer à leurs capacités - elles sont une seule et même chose.

INN, fabricants

DCI (dénomination commune internationale) du médicament est le chlorhydrate de metformine. Dans les pharmacies vendues sous différents noms commerciaux.

Produit par Gedeon Richter, Teva et Canonpharma.

Le médicament original à base de metformine est Glucophage, qui est produit en France. En plus de cela, de nombreux génériques sont produits, qui diffèrent par la qualité et le coût. Les analogues les plus populaires sont le Siofor (Allemagne), la Formétine et la Glyformine (Russie), Bagomet (Argentine), Formin pliva (Croatie). Parfois, ce médicament est appelé à tort métamorphine ou métomorphine.

Analogues

Les analogues et génériques du médicament en termes de substance active, similaires en résultat thérapeutique, sont présentés dans le tableau sous forme de liste:

Nom de substitutionPrixActe
Galvusen moyenne 1000 roubles.effet hypoglycémiant plus prononcé par rapport aux analogues
«Diabeton»300 RUB en moyenne.stimule l'activité pancréatique et la production d'insuline, se caractérise par des complications fréquentes dues à l'usure des organes
«Glyformine»environ 280 roubles.utilisé en monothérapie

Le médicament original importé de metformine est Glucophage, un fabricant pharmaceutique en France. Les prix les plus abordables des analogues des fabricants en Russie.

effet pharmacologique

La metformine a des propriétés hypoglycémiants en raison de sa capacité à inhiber la gluconéogenèse. Il ne stimule pas le travail du pancréas, il n'affecte donc pas négativement l'état et le fonctionnement de l'organe..

L'efficacité est due aux actions suivantes:

  • réduit les niveaux de sucre basal en régulant le métabolisme du glycogène (glycogénolyse);
  • inhibe la formation de glucose (gluconéogenèse) à partir des produits du métabolisme des protéines et des graisses;
  • ralentit l'absorption du glucose dans l'intestin;
  • améliore la sensibilité des récepteurs à l'insuline, réduisant ainsi la résistance à l'insuline;
  • augmente le taux de conversion du glucose en lactate dans le tube digestif;
  • réduit la quantité de triglycérides LDL (lipoprotéines de basse densité) et de cholestérol total dans le sang, augmente les niveaux de HDL et de HDL (lipoprotéines de haute et très haute densité);
  • favorise l'écoulement du glucose dans les muscles;
  • améliore les propriétés fibrinolytiques du sang.

Propriétés de la metformine

Ce médicament hypoglycémiant est produit sous forme de comprimés contenant l'élément actif metformine, ainsi que des composants auxiliaires:

  • stéarate de magnésium;
  • le dioxyde de titane;
  • macrogol;
  • la povidone;
  • la crospovidone;
  • liants - talc et amidon;
  • eudragit pour une coque en polymère.
  • pour abaisser le glucose en mono- ou thérapie complexe;
  • diabète sucré insulino-dépendant;
  • syndrome métabolique (augmentation du volume de graisse);
  • normalisation des niveaux de glucides;
  • violation du métabolisme des lipides et des purines;
  • hypertension artérielle;
  • ovaire scléropolykystique.

Contre-indications d'utilisation:

  • changement de l'équilibre acido-basique (acidose aiguë);
  • hypoxie;
  • insuffisance cardiaque;
  • infarctus du myocarde transféré;
  • les maladies vasculaires;
  • l'intolérance individuelle;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • grossesse;
  • période de lactation;
  • enfants et vieillesse.

Réactions négatives résultant de l'intolérance à la metformine et à d'autres composants:

  • problèmes gastro-intestinaux (diarrhée, ballonnements, vomissements);
  • changement de goût (présence d'un goût métallique);
  • anémie;
  • anorexie;
  • hypoglycémie;
  • le développement de l'acidose lactique (se manifestant par un dysfonctionnement rénal);
  • effet négatif sur la muqueuse gastrique.

Pharmacocinétique

La metformine est rapidement adsorbée dans le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité est d'environ 50%. Le pic de concentration sanguine survient dans les 1 à 3 heures suivant la prise de la pilule. Si un médicament basé sur celui-ci est capable de ralentir la libération de la substance active, la concentration maximale est observée après 4-8 heures. La metformine se lie faiblement aux protéines plasmatiques, par conséquent, des concentrations stables ne sont trouvées dans le sang qu'après 1 à 2 jours de traitement.

L'utilisation du médicament simultanément avec de la nourriture réduit sa capacité à être absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La metformine s'accumule dans les parois de l'intestin et de l'estomac, dans le foie et les glandes salivaires. La demi-vie est de 6,2 heures. La metformine n'est pas métabolisée dans l'organisme. Il est excrété par les reins inchangé par la sécrétion tubulaire. Avec des violations du fonctionnement de ces organes, l'excrétion du médicament change, il s'accumule dans le corps.

Quel est le meilleur Siofor ou Metformin?

Les médicaments sont prescrits comme des substituts les uns aux autres, par conséquent, il ne vaut pas la peine de s'opposer à leurs capacités - ils sont identiques. Mais quelle composition est la meilleure sera décidée par le médecin traitant, en fonction des indicateurs de la maladie, de la sensibilité à des composants supplémentaires, des préférences individuelles du patient. Les deux remèdes traitent le diabète de type 2 et aident à lutter contre l'obésité - ces indicateurs sont les principaux indicateurs lors du choix des biguanides Siofor et Metformin.

Avec le diabète

Avec un traitement par metformine, une réduction de 20% du glucose peut être obtenue. Comparé à de nombreux médicaments utilisés dans le traitement du diabète sucré, cet élément réduit le risque de crise cardiaque et les taux de mortalité chez les patients atteints de diabète de type 2. Cette maladie est difficile à traiter. Mais si la pathologie peut être identifiée immédiatement et commencer rapidement le traitement, il y a alors une possibilité de récupérer sans conséquences.

Ces médicaments à base de biguanide sont indiqués pour les patients dépendants des injections d'insuline et sont également utilisés en prophylaxie pour éviter le diabète. Les compositions commencent leur travail instantanément, dès la première réception, des changements effectifs ont lieu dans tous les processus. L'utilisation régulière de Metformin ou de Siofor ne nécessitera bientôt plus de traitement parallèle avec l'insuline, les injections peuvent être complètement remplacées par la prise uniquement de biguanides.

Minceur

Il est recommandé de prendre les médicaments dans le traitement complexe du surpoids, ce qui a un effet négatif sur le corps, provoquant des pathologies cardiaques complexes, une augmentation de la glycémie.

Sous l'influence des biguanides:

  • diminution de l'appétit;
  • les sucres en excès sortent du régime;
  • teneur réduite en calories;
  • le métabolisme est activé;
  • la perte de poids arrive (remarquez une perte de 1 à 2 kg de poids tous les 5 à 7 jours).

Lors de la réalisation du traitement, il est nécessaire:

  • suivre un régime;
  • abandonner les aliments gras;
  • connecter l'activité physique.

Les indications

Selon la description du mode d'emploi, la metformine a un large spectre d'action. L'objectif principal est le diabète sucré de type 2 chez les patients présentant une faible efficacité de la thérapie diététique, en surpoids. En vigueur:

  • chez l'adulte, en monothérapie ou en association avec d'autres antidiabétiques oraux ou avec de l'insuline;
  • chez les enfants de plus de 10 ans en tant que méthode de traitement indépendante, ainsi qu'en parallèle avec l'insuline.

En plus du diabète de type 2, il est prescrit pour:

  • obésité secondaire due à la résistance à l'insuline;
  • soulagement du syndrome métabolique;
  • ovaire polykystique;
  • prévention du développement du diabète chez les patients à risque;
  • musculation mise en forme du corps.

Comment prendre la metformine pour le diabète

Le médicament est indiqué chez les patients chez qui la diététique et l'activité physique recommandée n'ont pas fonctionné, en particulier en cas d'obésité concomitante. La metformine est prescrite comme traitement indépendant ou en association avec des comprimés d'action similaire, des injections d'insuline. Il n'est pas rare que les médecins prescrivent le médicament immédiatement après le diagnostic, car il a été prouvé que moins de 25% des patients sont capables de respecter le régime alimentaire et le niveau d'activité requis..

Expert en endocrinologie

Les instructions officielles du médicament indiquent qu'il n'est utilisé que pour le deuxième type de diabète. Récemment, il a été établi qu'une résistance à l'insuline est également rencontrée dans la variante insulino-dépendante de la maladie. Cela se produit plus souvent chez les adolescents en raison de la formation accrue d'hormones contre-insulaires, en particulier les hormones de croissance, qui sont responsables de la croissance corporelle. Ces patients ont besoin d'une dose élevée d'insuline pour compenser leur diabète et une combinaison d'insulinothérapie et de metformine peut aider..

Contre-indications

La metformine est considérée comme l'un des médicaments hypoglycémiants les plus sûrs. Mais, comme tout médicament, il a des contre-indications d'utilisation:

  • insuffisance rénale ou hépatique;
  • acidocétose diabétique, précome, coma;
  • conditions graves du corps: déshydratation, fièvre, choc, septicémie, processus infectieux;
  • Grossesse et allaitement;
  • chirurgie grave, traumatisme ou brûlures étendues;
  • alcoolisme;
  • acidose lactique;
  • hypersensibilité au médicament ou aux composants.

ATTENTION! Avec prudence, la metformine est prescrite aux enfants de moins de 10 ans, aux personnes âgées (métabolisme faible) et aux patients effectuant un travail physique intense (risque d'acidose lactique).

Différences avec la metformine

La principale différence entre les médicaments est la composition différente, à savoir les composants auxiliaires. La metformine est prescrite pour le diabète de type 1 et de type 2, Richter uniquement pour le diabète de type 2.

Les contre-indications font la différence entre les médicaments. La metformine ne peut pas être prise avant l'âge de 15 ans, Richter - elle est autorisée à prendre à partir de 10 ans. La metformine conventionnelle a plus de contre-indications, y compris la déshydratation, l'insuffisance hépatique et le dysfonctionnement rénal.

Ce dernier doit être pris avec précaution en association avec l'insuline. Le risque de développer une réaction hypoglycémique et un coma est plus élevé avec l'utilisation de la metformine simple.

Dosage

Le schéma thérapeutique standard commence à 500-1000 mg / jour. (1-2 comprimés). En parallèle, une correction de l'activité physique et de l'alimentation est recommandée. Si aucune dynamique positive n'est observée après 1-2 semaines, la dose est modifiée. Le maximum autorisé est de 2000 mg / jour, pour les patients âgés - 1000 mg / jour.

Il est nécessaire de prendre la pilule avec ou immédiatement après les repas avec un verre d'eau. Si la recommandation n'est pas suivie, l'efficacité du médicament est considérablement réduite.

La durée du traitement est déterminée par le médecin. Vous ne pouvez pas annuler les rendez-vous par vous-même.

Effets secondaires

Comme toute médecine synthétique, la metformine a un certain nombre d'effets indésirables. Ils se développent presque toujours au début du traitement et disparaissent d'eux-mêmes. Les phénomènes indésirables les plus courants sont:

  • du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, douleurs abdominales, troubles des selles;
  • de la part du métabolisme des substances: acidose lactique (le médicament est annulé); hypoglycémie; avec un traitement prolongé - hypovitaminose B12;
  • du côté de l'hématopoïèse: anémie mégaloblastique;
  • réactions de type allergique: érythème, prurit et éruption cutanée.

Des échecs dans le travail du tube digestif sont souvent notés. Ils sont causés par le blocage de l'absorption du glucose, ce qui provoque des processus de fermentation avec libération de gaz. Le corps s'adapte progressivement, les phénomènes disparaissent. Avec une nature prononcée d'effets indésirables et d'inconfort, un traitement symptomatique est pris.

Metformin-Richter pour la perte de poids

Ce médicament agit sur le corps humain comme suit:

  • réduit la formation d'insuline et la diminution de l'appétit;
  • réduit la quantité de glucides absorbée par le tractus gastro-intestinal;
  • augmente le processus d'oxydation des acides gras;
  • augmente le niveau d'utilisation du glucose par les fibres musculaires.

Tous ces facteurs entraînent une perte de poids, une stabilisation, ce qui aide à perdre du poids. Mais vous n'avez pas besoin de prescrire le remède vous-même. Glucophage a des contre-indications et des effets secondaires, dans lesquels il existe un risque de complications.

Surdosage

Les cas de dépassement de la dose thérapeutique maximale entraînent souvent des perturbations du fonctionnement des systèmes ou des organes. Des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une hypo- ou une hyperglycémie peuvent survenir. Les décès dans ce cas sont rares..

Une complication plutôt redoutable est l'acidose lactique. Il s'agit d'un syndrome métabolique qui se développe à la suite du cumul de la metformine. Il survient en cas de diabète sucré non contrôlé, d'acidocétose, de non-respect du régime alimentaire, d'activité physique accrue ou de toute condition hypoxique. Les signes d'acidose lactique sont:

  • douleur abdominale;
  • vomissement;
  • somnolence ou insomnie;
  • douleur musculaire;
  • apathie;
  • diminution du tonus musculaire et altération de la motilité.

ATTENTION! En cas de suspicion d'acidose lactique, la metformine doit être interrompue et le patient doit être hospitalisé d'urgence pour une fluidothérapie..

Interaction

La metformine doit être soigneusement associée aux dérivés de sulfonylurée en raison du risque élevé d'hypoglycémie. La compatibilité doit être considérée.

Sous l'influence d'un traitement par glucocorticostéroïdes systémiques et locaux, glucagon, sympathomimétiques, gestagènes, adrénaline, œstrogène, hormones thyroïdiennes, diurétiques thiazidiques, le résultat de l'influence de la «metformine» s'aggrave.

Lorsqu'il est utilisé avec «Cimetidine», l'excrétion de la substance active est ralentie, par conséquent, la probabilité de développer une acidose lactique augmente.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec un produit de contraste contenant de l'iode pour un examen aux rayons X, une insuffisance rénale peut se développer. Au cours de l'étude, la réception de "Metformin" est suspendue.

Interactions médicamenteuses

Lors d'études radiographiques utilisant des agents de contraste contenant de l'iode, les patients courent un risque d'acidose lactique, en particulier en cas d'insuffisance rénale. Pour éviter cette complication, l'administration de metformine est arrêtée 2 jours avant l'étude et reprise après la même heure après celle-ci..

L'association du danazol ou de la chlorpromazine avec la metformine peut entraîner des états hyperglycémiques.

L'utilisation d'antipsychotiques nécessite un ajustement posologique de la metformine et une surveillance de la glycémie.

Le développement d'une hypoglycémie peut être causé par l'administration concomitante de metformine avec des sulfonylurées, des AINS, de l'insuline, des inhibiteurs de l'ECA, des bêtabloquants.

Le taux d'excrétion de la metformine est significativement réduit par la cimétidine, qui peut provoquer une acidose lactique.

Contre-indications à l'utilisation de la métmorphine

Vous pouvez prendre le médicament avec prudence après une consultation détaillée avec votre médecin..

Les médecins recommandent de l'abandonner complètement:

  1. Les femmes portant un enfant ou pendant l'allaitement.
  2. Petits enfants. Limite d'âge - jusqu'à dix ans.
  3. Patients présentant diverses blessures, pendant la chirurgie et la rééducation ultérieure, dans des études avec contraste.
  4. Les personnes qui boivent de l'alcool.
  5. Patients présentant des troubles fonctionnels du foie. Des tests hépatiques doivent être effectués avant de prendre de la métmorphine.
  6. Les personnes qui ont choisi une alimentation fortement réduite (moins de mille deux cents kilocalories par jour) pour lutter contre l'obésité.
  7. Patients avec insuffisance rénale (créatinine - supérieure à 0,132 mmol / L pour les hommes et 0,123 mmol / L pour les femmes).
  8. Les personnes qui ont eu une complication dangereuse dans le passé - l'acidose lactique.

Remarque. Faites attention à un certain nombre de conditions de risque possibles qui contribuent au développement de l'acidose lactique - intoxication alcoolique ou infection aiguë de toute nature. La pathologie s'accompagne d'une déshydratation rapide. Les symptômes typiques sont les vomissements, la diarrhée, la fièvre. Veuillez noter que les vomissements et la diarrhée sont les plus fréquents chez les personnes atteintes de diabète.

Le choix de la metformine pour la perte de poids doit être basé sur une analyse complète de toutes les conséquences possibles. La décision doit être prise avant de prendre, et non quand toute une gamme de symptômes négatifs se sont déjà manifestés. Il est nécessaire de s'appuyer sur des connaissances de base du médicament spécifique et des indicateurs de santé objectifs et préliminaires

instructions spéciales

Pendant la prise du médicament, il est obligatoire de surveiller la fonction rénale. Plusieurs fois par an pour examiner la concentration de lactate dans le sang, ainsi qu'en cas de douleurs musculaires. La créatinine plasmatique est surveillée tous les 6 mois.

L'association de la metformine et des sulfonylurées est acceptable, mais sous contrôle glycémique strict.

RÉFÉRENCE! L'utilisation de la metformine en monothérapie ne réduit pas la concentration et n'est pas une contre-indication pour conduire une voiture ou travailler avec des mécanismes complexes.

Lorsque la metformine est associée à d'autres agents antihyperglycémiants, il existe un risque accru de développer des conditions hypoglycémiques, par conséquent, vous devez faire attention aux activités potentiellement dangereuses..

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation de Metformin-Richter avec une insulinothérapie entraîne une augmentation de l'effet de la première. Autrement dit, le patient perd du poids plus rapidement. Cependant, l'utilisation des deux médicaments doit être prise au sérieux, avec un traitement incorrectement compilé, un coma hypoglycémique peut se développer..

D'autres médicaments contre le diabète peuvent également être utilisés. Le médicament interagit bien avec eux, toujours au bon dosage.

Avec l'utilisation simultanée d'hormones thyroïdiennes, l'effet hypoglycémiant diminue.

Grossesse et allaitement

La metformine n'est pas prescrite aux patientes pendant la grossesse et l'allaitement..

Si nécessaire, pendant ces périodes, une insulinothérapie est effectuée. En cas de planification ou de grossesse, vous devez consulter un médecin pour un transfert vers un autre traitement et une surveillance médicale constante.

Des études sur la capacité de la metformine à pénétrer dans le lait maternel n'ont pas encore été menées, par conséquent, le médicament est annulé pour les femmes qui allaitent. Si cela n'est pas possible, arrêtez la lactation.

Comparaison avec des analogues

Les pharmacies proposent actuellement une gamme de remèdes alternatifs pour les diabétiques.

Glucophage

Le médicament français original à base de metformine, il peut avoir une action normale et prolongée. Contrairement aux génériques, Glucophage provoque des effets secondaires de moitié. Mais, comme tous les médicaments originaux, le prix dépasse largement le coût des analogues.

Siofor

L'un des médicaments à base de metformine les plus populaires prescrits pour le diabète insulino-dépendant. Il est utilisé en monothérapie lorsque le régime est inefficace. Siofor a plus de contre-indications et d'effets secondaires, mais le coût est inférieur.

Galvus

Agent combiné, les principales substances sont la metformine et la vildagliptine. A un effet hypoglycémiant plus prononcé par rapport aux autres analogues. Sa faible demande chez les diabétiques est due au prix du médicament - il coûte en moyenne 1000 roubles.

Formétine

L'un des médicaments économiques à base de metformine. A beaucoup d'effets secondaires.

Diabétone

Appartient au groupe des dérivés de sulfonylurée. Diabeton MB est prescrit pour le diabète de type 2 si le poids est normal et s'il n'y a pas de résistance à l'insuline. Le mécanisme d'action est de stimuler le pancréas, ce qui entraîne son «usure» avec une utilisation prolongée. A un taux de complications élevé.

Glyformine

Il est prescrit en monothérapie aux patients qui suivent un régime et une activité physique modérée. La glyformine est bon marché - jusqu'à 280 roubles. par emballage.

Gliclazide

L'ingrédient actif appartient au groupe sulfonylurée. Ce sont les remèdes de 2ème ligne pour le traitement du diabète sucré de type 2, car ils ont de nombreux effets secondaires et complications. L'utilisation à long terme provoque une perturbation irréversible du pancréas.

Maninil

Désigne les dérivés de sulfonylurée et possède toutes les propriétés des médicaments de ce groupe. Les bénéfices de Maninil sont déterminés individuellement pour chaque patient..

Glibenclamide

Appartient à la 3ème génération de dérivés de sulfonylurée. Avec une efficacité similaire, la fréquence de développement des conditions hypoglycémiques est enregistrée 2 fois plus. On pense que le glibenclamide est capable de contrôler systématiquement la glycémie.

Glidiab

Un agent hypoglycémiant pour administration orale, un dérivé de sulfonylurée de 2e génération, a une fréquence élevée d'effets secondaires, comme tous les représentants de ce groupe de substances.

Merifatin

Agent hypoglycémiant oral de la catégorie biguanide. Assez souvent utilisé lors du transfert d'un traitement par metformine.

Reduksin

C'est un médicament anorexigène qui accélère la satiété. Il appartient à un groupe de médicaments pour le traitement de l'obésité, il est utilisé dans la thérapie complexe des patients en surpoids. Reduksin Met contient de la metformine.

Sibutramine

Fait également référence aux substances anorexigènes, augmente le métabolisme, accélère la production de chaleur dans le corps et stimule la combustion des graisses.

Glibomet

Contient deux ingrédients actifs: le glibenclamide et la metformine. Ces composés appartiennent à différents groupes chimiques. En raison de leur interaction, le médicament affecte simultanément différents stades de la pathogenèse.

Dibikor

La substance principale est la taurine. Le principe d'action est de maintenir la glycémie et le taux de cholestérol. Dibikor est prescrit pour améliorer la santé générale des diabétiques et normaliser le système cardiovasculaire..

La metformine minceur peut-elle être utilisée? Résultats de recherche

Selon les recherches, la metformine peut aider certaines personnes à perdre du poids. Cependant, on ne sait toujours pas comment la metformine conduit à une perte de poids..

Une théorie est que la metformine réduit l'appétit, ce qui entraîne une perte de poids. Bien que la metformine puisse vous aider à perdre du poids, ce médicament n'est pas directement destiné à cet effet..

Selon une étude randomisée à long terme (voir: PubMed, PMCID: PMC3308305), la perte de poids due à l'utilisation de metformine a tendance à se produire progressivement, sur un à deux ans. La quantité de kilos perdus varie également d'une personne à l'autre et est associée à de nombreux autres facteurs - à la constitution corporelle, au nombre de calories consommées quotidiennement, au mode de vie. Selon les résultats de l'étude, les sujets ont perdu en moyenne 1,8 à 3,1 kg après deux ans ou plus de prise de metformine. Comparé à d'autres méthodes de perte de poids (régimes pauvres en glucides, activité physique élevée, jeûne), c'est plus qu'un résultat modeste..

Prendre le médicament sans réfléchir sans suivre d'autres aspects d'un mode de vie sain n'entraîne pas de perte de poids. Les personnes qui suivent un régime alimentaire sain et font de l'exercice ont tendance à perdre plus de poids en prenant de la metformine. En effet, la metformine augmente la vitesse à laquelle vous brûlez des calories pendant l'exercice. Si vous ne faites pas d'exercice, vous n'aurez probablement pas cet avantage..

De plus, toute perte de poids se poursuivra tant que vous prendrez le médicament. Cela signifie que si vous arrêtez de prendre la metformine, il y a de nombreuses chances de revenir à votre poids d'origine. Et même lorsque vous prenez encore le médicament, vous pouvez commencer à prendre du poids lentement. En d'autres termes, la metformine n'est pas une «pilule magique» pour perdre du poids, contrairement aux attentes de certaines personnes. En savoir plus à ce sujet dans notre matériel: L'utilisation de la metformine pour perdre du poids: critiques, études, instructions

La metformine est-elle prescrite aux enfants?

L'acceptation de la metformine chez les enfants et les adolescents de plus de dix ans est autorisée - cela a été vérifié par diverses études cliniques. Ils n'ont identifié aucun effet secondaire spécifique sur le développement, mais le traitement doit être supervisé.

conclusions

  • La metformine réduit la production de glucose dans le foie (gluconéogenèse) et augmente la sensibilité des tissus corporels à l'insuline.
  • Malgré les ventes élevées du médicament dans le monde, son mécanisme d'action n'est pas entièrement compris et de nombreuses études se contredisent..
  • La prise de metformine provoque des problèmes intestinaux dans plus de 10% des cas. Pour résoudre ce problème, la metformine à action prolongée a été développée (l'original est Glucophage Long), qui ralentit l'absorption de la substance active et rend son effet sur l'estomac plus doux..
  • La metformine ne doit pas être prise pour une maladie hépatique sévère (hépatite chronique, cirrhose) et une maladie rénale (insuffisance rénale chronique, néphrite aiguë).
  • En combinaison avec de l'alcool, la metformine peut provoquer la maladie mortelle de l'acidose lactique, il est donc strictement interdit de prendre des alcooliques et de boire de grandes doses d'alcool.
  • L'utilisation à long terme de la metformine entraîne un manque de vitamine B12, il est donc conseillé de prendre des suppléments de cette vitamine en plus.
  • La prise de metformine n'est pas recommandée pendant la grossesse et le diabète gestationnel, ainsi que pendant l'allaitement. il entre dans le lait.
  • La metformine n'est pas une «pilule magique» pour perdre du poids. Perdre du poids est mieux fait en suivant une alimentation saine (y compris en limitant les glucides) et en faisant de l'activité physique.

Sources:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogues de metformine à action prolongée // Médecin traitant. 2012. N ° 3.
  2. La metformine provoque-t-elle une acidose lactique? / La revue systématique Cochrane: principes de base // Actualités de la médecine et de la pharmacie. 2011. N ° 11-12.
  3. Sécurité à long terme, tolérance et perte de poids associées à la metformine dans l'étude sur les résultats du programme de prévention du diabète // Diabetes Care. 2012 avr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Commentaires

Les patients prenant de la metformine la considèrent comme un médicament efficace capable de faire face à la fois aux problèmes de métabolisme du glucose et au surpoids.

Dmitry Eremin, 56 ans:

«En 2010, j'ai reçu un diagnostic de diabète. Pendant tout ce temps, j'ai utilisé du glibenclamide, mais il y a environ un an, mon médecin est passé à la metformine. Il y a beaucoup moins d'effets secondaires et le médicament est beaucoup moins cher. Le taux de glucose est plus stable et dans la plage normale, l'état de santé s'est amélioré ".

Elena Sedakova, 40 ans:

«La metformine a été prescrite par un endocrinologue lorsque j'ai abordé le problème du surpoids. Le glucose était à la limite supérieure de la norme, et tous les autres indicateurs du métabolisme des glucides ne révélaient aucune pathologie. Elle prenait de la metformine et suivait un régime pauvre en glucides. En quelques mois, 10 kilos ont "disparu" et la peau est également devenue moins problématique. ".

La metformine s'est imposée comme un médicament à effet hypoglycémiant efficace. Il est utilisé pour le diabète sucré de type 2 et comme moyen de normaliser le poids. Avant d'utiliser la metformine, vous devez consulter un médecin.

Caractéristiques de la prise de metformine

Répondant à la question qui intéresse de nombreux diabétiques - comment prendre et quelle posologie de Metformine dans le diabète sucré, je voudrais noter que ce médicament sous forme de comprimés se prend par voie orale (les comprimés sont avalés complètement, sans mâcher). Vous pouvez prendre le médicament pendant les repas et après un repas. Le médicament doit être pris avec un volume suffisant de liquide.

Important! La posologie maximale pour un adulte au stade initial de la prise du médicament ne dépasse pas 1000-1500 mg de metformine par jour. Afin de réduire la charge sur les organes du système digestif, il est recommandé de diviser la posologie du médicament en plusieurs doses..

Après le début de la prise du médicament et en l'absence d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal, si nécessaire, une augmentation systématique de la posologie est recommandée. Néanmoins, il est important de prendre en compte qu'une augmentation de la posologie de prise du médicament doit être justifiée (dépendance directe aux indicateurs de la concentration de sucre dans le sang), selon les recommandations du médecin traitant, ce qui aidera à obtenir l'effet le plus positif et à prévenir l'apparition de réactions négatives du système digestif.