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Aperçu des suppléments de fer pour l'anémie

L'anémie ferriprive est considérée comme une maladie très courante qui affecte la qualité de vie d'une personne. Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée chez la femme, mais elle peut aussi dépasser les hommes. Dans le même temps, les patients se plaignent de faiblesse sévère, de vertiges, de maux de tête..

Du côté de l'apparence et de la santé générale, les changements suivants sont observés:

  • Peau sèche.
  • Pâleur excessive.
  • Chute de cheveux.
  • Augmentation de la fragilité des ongles.
  • Tachycardie.
  • Dyspnée.
  • Abaisser la pression artérielle.

Une personne perd son énergie vitale, devient faible, paresseuse et manque d'initiative. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de passer des tests sanguins qui montrent une diminution des taux d'hémoglobine et une faible teneur en fer.

Lors de la confirmation du diagnostic, il est nécessaire de prendre des médicaments spéciaux contenant du fer, sélectionnés par un spécialiste.

Le rôle du fer dans le corps

Le fer joue un rôle important dans le bon fonctionnement du corps humain. Il prend une part active au processus d'hématopoïèse.Par conséquent, avec l'anémie, une personne ressent un inconfort si grave. Normalement, le corps ne contient pas plus de 3,5 mg de fer, dont la plupart sont dans l'hémoglobine.

Cette substance n'est pas synthétisée seule, mais vient avec de la nourriture. L'excès est déposé dans le foie sous forme d'hémosidérine, grâce à laquelle la carence en cet élément est ensuite reconstituée. Si toutes les réserves sont terminées, la privation d'oxygène s'installe avec toutes les conséquences qui en découlent..

Raisons de la carence en fer

L'anémie ferriprive peut être causée par diverses raisons, par conséquent, un spécialiste doit choisir le traitement. Lui seul révélera les origines de la maladie, trouvera des moyens qui agiront plus rapidement et plus sûrement.

Causes courantes d'anémie:

  • Hémorragie interne.
  • Grossesse, accouchement et allaitement.
  • Menstruations abondantes.
  • La présence de processus inflammatoires chroniques.
  • Pathologies du système intestinal et digestif.
  • Mauvaise alimentation pauvre en fer.
  • Augmentation de l'activité physique sans correction du régime.

Avec la gastrite, l'ulcère peptique et les érosions, l'absorption du fer est perturbée, contre laquelle l'anémie se développe.

Si une femme a des règles douloureuses et abondantes tous les mois, elle perd une énorme quantité de fer..

Si ces jours-là, le régime alimentaire n'est pas ajusté, une faiblesse apparaît, pouvant aller jusqu'à un évanouissement. Les saignements internes qui accompagnent de nombreuses maladies intestinales, fibromes et hémorroïdes ont un effet similaire..

Pendant la grossesse, le corps a besoin de plus de fer, car il entre dans le développement de l'embryon. En l'absence de cet élément, le développement des organes internes du bébé est perturbé et le bien-être de la mère se détériore également.

Des changements similaires se produisent avec HV, lorsque de nombreux nutriments sont donnés avec le lait du bébé. Pour la prévention, les médecins prescrivent des préparations de fer pour les filles en âge de procréer. Les médicaments prescrits contre l'anémie sont utilisés plusieurs jours par mois pour stabiliser la santé.

Les végétariens souffrent souvent d'anémie parce qu'ils manquent de protéines dans leur alimentation. Des suppléments doivent être pris pour éviter les problèmes. En outre, une attention particulière doit être accordée à la nutrition des athlètes, car une activité physique accrue nécessite une énorme quantité d'oxygène..

Si une personne ne prend pas en compte cette caractéristique, des évanouissements, des étourdissements et des problèmes de travail du système cardiovasculaire sont possibles. Pour toute maladie, vous devriez consulter un médecin et passer un examen complet pour éviter des changements plus graves.

Médicaments modernes pour le traitement de l'anémie

Avec un faible taux d'hémoglobine, les spécialistes prescrivent un examen, après quoi ils sélectionnent des médicaments spéciaux pour le traitement. Le médecin prend en compte l'état général du patient, la présence de pathologies concomitantes et la situation financière.

Certains médicaments sont trop chers, le médecin est donc obligé de consulter le patient. Ce n'est que par un travail conjoint qu'il est possible de choisir un schéma d'influence qui donnera le maximum de résultat et conviendra aux deux parties..

Traditionnellement, deux types de supplémentation en fer sont prescrits pour l'anémie:

  • Bivalent.
  • Trivalent.

Préparations de fer ferreux

La formeNomCaractéristiques de la réception
ComprimésSorbifer durules, TardiferronPrendre 30 minutes avant le repas prévu, deux fois par jour
CapsulesFerrofolgamma, Ferretab, FenulsBoire avant les repas
SolutionTotemInjecté par voie intramusculaire
DragéeHemofer prolongatumMâché peu avant les repas
BarHématogènePris avec ou sans nourriture

Les comprimés de fer sont considérés comme les plus efficaces car ils sont mieux absorbés. Pour réduire l'effet du fer sur les intestins, vous pouvez prendre le médicament en capsules.

Si le patient est diagnostiqué avec de graves problèmes de fonctionnement de l'intestin, des médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Cependant, l'efficacité de l'exposition dans de tels cas est considérablement réduite.

Quelles préparations contiennent 3 x fer de valence:

Forme de préparationNom
ComprimésMaltofer, Ferrum Lek, Biofer
Sirop, gouttes, solutionMaltofer, Fenyuls, Ferlatum
Solutions pour injectionMaltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Cosmofer

Dans le même temps, il existe une liste de médicaments les plus souvent prescrits:

  • Maltofer,
  • Ferlatum,
  • Fenuls,
  • Ferro - Foilgamma.

Les préparations de fer ferreux sont progressivement remplacées par des agents à haute teneur en fer. Dans le même temps, seul un spécialiste peut dire avec certitude quels médicaments sont les meilleurs à utiliser et quand. Et pour chaque catégorie de patients, il existe des médicaments pour l'anémie ferriprive..

Pour les femmes enceintes, les médicaments suivants sont fournis:

  • Totem,
  • Sorbifer Durules,
  • Maltofer,
  • Ferrum-Lek.

Pour augmenter l'efficacité du traitement chez la femme enceinte, le sorbifère et l'acide folique sont souvent prescrits en même temps. L'acide folique améliore l'absorption du fer et a un effet bénéfique sur la santé de l'enfant.

Les meilleurs médicaments pour les enfants:

  • Totem,
  • Maltofer,
  • Maltofer-Foul,
  • Ferrum-Lek,
  • Venofer,
  • Aktiferrin.

Pour mieux comprendre les capacités des médicaments, vous devez étudier attentivement leur composition et leurs effets sur le corps..

Préparations de fer ferreux

NomCaractéristique
FenulsMultivitamines contenant du fer, de l'acide folique et de la vitamine C. Produites en capsules, ne provoquent donc pas d'irritation sévère de l'estomac et des muqueuses.
FerrofolgammaGélules de vitamine C et d'acide folique
TotemUne préparation contenant du fer additionnée de manganèse et de cuivre. Disponible en ampoules pour administration orale.
AktiferrinContient de la sérine, qui améliore l'absorption du fer. Peut être utilisé dans le traitement des enfants et des femmes enceintes.

Si le patient a un budget limité, vous pouvez essayer des analogues de médicaments connus. Un médicament tel que Fenyuls a des noms en Russie - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Le ferrofolgamma d'un fabricant biélorusse s'appelle ferronal, ce qui n'est en aucun cas inférieur à l'original, mais plaît par son faible coût.

Si le patient s'intéresse à un médicament mieux absorbé par l'organisme, il convient de privilégier les complexes contenant du fer trivalent. Les patients se voient souvent prescrire du sorbifer, qui peut être pris par les enfants à partir de 12 ans et les adultes. Pour cette raison, des doutes surgissent, totem ou sorbifère - ce qui est meilleur et plus efficace.

Vidéo: Suppléments de fer pour l'anémie ferriprive

Si on compare ces médicaments en termes d'efficacité, c'est similaire, mais en termes de sécurité, le sorbifère est inférieur. Cela affecte la concentration de l'attention, il est donc dangereux lors d'un travail précis et de la conduite.

Préparations de fer ferrique

NomCaractéristique
Ferrum LekDisponible sous forme de comprimés, de sirop et de solutions pour administration intramusculaire. Les injections sont faites dans un hôpital s'il est impossible de prendre d'autres formes du médicament
MaltoferSirop, gouttes, solution et comprimés à croquer de nouvelle génération. En gouttes et en sirop, le médicament est utilisé même dans le traitement des nouveau-nés..
FerlatumUne solution brune contenant du succinylate de protéines. En raison des protéines, n'irrite pas l'estomac et les muqueuses.

Caractéristiques de la réception

De nombreux experts recommandent que ce soit des médicaments à base de ferrique qui contiennent des vitamines. Ils trouvent rapidement une réponse chez les enfants et les adultes, provoquent moins d'effets secondaires et se caractérisent par une efficacité maximale..

Cependant, le coût en pharmacie de ces complexes est impressionnant, les patients essaient donc de trouver une alternative raisonnable.

Au lieu de maltofer, en cas de carence en fer, on prend de l'hémozhet, du fer sakhart ou du profer, qui sont des analogues de la production ukrainienne.

Quel que soit le type de médicament prescrit au patient, vous devez vous rappeler les principales caractéristiques de l'apport en fer..

Caractéristiques de la prise de préparations de fer:

  • L'auto-administration de médicaments contenant du fer est interdite.
  • Ne dépassez pas les doses thérapeutiques.
  • Les médicaments liquides sont plus irritants que les comprimés et les gélules.
  • Certains antibiotiques et complexes de fer ne peuvent pas être pris en même temps.
  • Il est recommandé de boire du fer avant les repas.
  • Les coups de fer sont moins efficaces et sont utilisés en dernier..
  • Vous ne pouvez pas arrêter le traitement vous-même.

Si le patient doit subir un examen supplémentaire, il doit absolument avertir le médecin de la prise de suppléments de fer. Ils peuvent interférer avec certains résultats de tests, rendant le diagnostic difficile.

Vous devez également faire plus attention à votre propre bien-être, en signalant la présence de symptômes inquiétants..

Propriétés secondaires

Les préparations de fer, en particulier sous forme liquide, provoquent des réactions négatives du tractus gastro-intestinal. Ils présentent également un danger pour les humains s'ils sont utilisés de manière incontrôlée..

Il faut comprendre, cependant, qu'il n'y a pas de médicaments sans effets secondaires. Ils n'apparaissent tout simplement pas toujours et pas chez tous les patients..

Effets secondaires des médicaments:

  • La nausée.
  • Douleur à l'estomac.
  • Vomissement.
  • Diminution de l'appétit.
  • Faiblesse générale.
  • Trouble des selles.

Les symptômes deviennent particulièrement forts si le médecin a prescrit un remède liquide. Lorsque l'état du patient s'est considérablement détérioré, le médicament doit être remplacé ou une autre forme d'exposition doit être choisie.

Si le médicament a été injecté, les effets secondaires sont les suivants:

  • Mal de crâne.
  • La faiblesse.
  • Mauvais goût dans la bouche.
  • Douleur musculaire.
  • Inconfort articulaire.
  • Téméraire.
  • Tachycardie.
  • Sensations douloureuses au site d'injection.

Les manifestations négatives du traitement sont intensifiées si la dose quotidienne est dépassée chez les femmes et les hommes. Les conséquences sont encore plus dangereuses pour les enfants, c'est pourquoi un spécialiste sélectionne un agent spécifique et son dosage..

Des effets indésirables se développent sur le fer lui-même, de sorte que le remplacement par des analogues ne fonctionne souvent pas. La seule option dans de tels cas est de réduire la dose ou de la remplacer par une préparation liquide pour administration intramusculaire..

L'efficacité du traitement

L'efficacité du traitement est déterminée par l'état général du patient et les résultats des tests. Les premiers changements apparaissent après un mois d'utilisation correcte du médicament sélectionné.

Lorsque l'hémoglobine commence à augmenter, le spécialiste détermine la durée de la consommation de drogue, qui est généralement de six mois. Pendant cette période, il est possible de reconstituer le dépôt de carence en fer, après quoi un apport prophylactique du complexe prescrit est suffisant..

Le schéma thérapeutique spécifique est sélectionné par un spécialiste, en tenant compte de l'état du patient, ainsi que sur la base de l'action de divers médicaments.

Vidéo: Ce qu'il ne faut pas manger lors de la prise de suppléments de fer

Parfois, au cours de l'examen, il devient clair que l'anémie est une carence en non ferreux. Dans de tels cas, seul le médecin traitant peut indiquer le nom du médicament à traiter et comment aider le patient sur la base de nombreuses études..

Dans une situation standard d'anémie, l'effet du médicament est efficace et la personne ressent un soulagement significatif après quelques semaines. Si la pathologie est provoquée par certaines maladies des organes internes, un effet complexe est nécessaire. C'est le seul moyen d'obtenir des performances maximales et de restaurer la santé d'une personne..

Préparations de fer pour l'anémie, les meilleures pour le traitement

S'il est nécessaire de prévenir ou de traiter une anémie ferriprive déjà existante, des préparations de fer sont prescrites au patient. Les symptômes d'une maladie dangereuse peuvent se développer à tout âge, pendant la grossesse, l'allaitement et une mauvaise alimentation. Dans de telles situations, les médecins prescrivent des sirops, des capsules, des solutions à base de sels ou d'hydroxyde de fer..

Causes de la carence en fer

Pour qu'un médecin puisse prescrire des médicaments à base de fer à un patient, il doit diagnostiquer une anémie ferriprive. Il se développe pour les raisons suivantes:

  1. Saignements chroniques - ils représentent 80% de tous les cas de développement de la maladie. Ceux-ci incluent des lésions du tractus gastro-intestinal avec ulcères, hémorroïdes, tumeurs, gastrite érosive, diverticulose intestinale. Chez les femmes, l'anémie se développe en raison de règles abondantes, de fibromes utérins et de saignements. Dans tous les autres, la cause est associée à une hémorragie pulmonaire, nasale, une pyélonéphrite, une lithiase urinaire, des tumeurs malignes de la vessie et des reins.
  2. Maladies inflammatoires chroniques - s'il y a un foyer d'inflammation dans le corps, le fer se dépose, ce qui entraîne sa carence latente. Au lieu de la formation d'hémoglobine, l'élément s'accumule simplement dans le dépôt et n'est pas consommé.
  3. Grossesse, allaitement, activité physique, croissance intensive des enfants, sports actifs - toutes ces conditions entraînent un besoin accru en oligo-élément.
  4. Absorption altérée du fer - une condition qui accompagne certaines maladies, par exemple, syndrome de malabsorption, amylose intestinale, entérite chronique, résection de l'intestin grêle.
  5. Alimentation inadéquate et mal équilibrée - c'est typique pour les nouveau-nés et les jeunes enfants, les végétariens.

Besoin quotidien en fer

Des médicaments pour l'anémie ferriprive sont prescrits en cas d'anomalies de l'apport en fer. Ses indicateurs quotidiens:

Besoin en fer par jour, mg

Mâle et femelle

Quelle que soit la quantité de fer contenue dans les aliments, pas plus de 2 mg d'un oligo-élément sont absorbés par les intestins par jour, à condition que la personne soit en bonne santé. Pendant un jour, un homme adulte avec des cheveux et un épithélium perd environ 1 mg de fer et une femme avec des règles - 1,5 mg. Dans des conditions de nutrition normale, 1 mg d'un oligo-élément pénètre dans le dépôt d'un homme et 0,5 mg d'une femme. Avec une mauvaise nutrition, des maladies chroniques, des menstruations abondantes, le fer est complètement consommé, de sorte que l'anémie commence à se développer.

Pour normaliser la production d'hémoglobine, des préparations orales de fer sont prescrites. Le médecin examine les tests, prescrit une cure de plusieurs mois pour reconstituer le dépôt. Pour la prévention de l'anémie, les femmes en âge de procréer doivent prendre des vitamines ou des compléments alimentaires avec l'ajout de fer (200 mg d'un élément pur par jour) sept jours de menstruation par mois.

Signes de carence en fer

Dans les premiers stades du développement de l'anémie ferriprive, les symptômes n'apparaissent pas. Au fil du temps, ils se développent comme suit:

  • Faiblesse, léthargie, fatigue.
  • Vertiges, perte d'appétit et de goût.
  • Peau pâle et sèche, cheveux cassants, ongles squameux.
  • Chute de cheveux excessive.
  • Bouche fêlée.
  • Essoufflement, palpitations cardiaques.
  • Des papilles gustatives lisses sur la langue.
  • Les femmes enceintes peuvent développer une étrange dépendance - manger de la craie ou de la terre.
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Le mécanisme d'action des médicaments contenant du fer

Les médicaments contre l'anémie ferriprive contiennent du fer ferreux ou ferrique. Les sels du premier composé sont absorbés par les cellules de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Il le fait en liant l'apoferritine des entérocytes aux ions. Pour cette raison, les préparations de sulfate, gluconate, fumarate, lactate, succinate et glutamate ont une biodisponibilité accrue et un prix abordable..

Les inconvénients des sels ferreux comprennent un niveau élevé d'effets secondaires gastro-intestinaux, une disponibilité réduite lorsqu'ils sont combinés avec des médicaments, des tanins, des antiacides. Les fonds sont prescrits uniquement à jeun, leur surdosage menace d'intoxication aiguë, en particulier chez les jeunes enfants. Les hématologues recommandent pas plus de 200 mg de médicaments par jour (en termes de fer élémentaire), et pour les femmes enceintes - 100-120 mg.

Les sels ferriques sont moins préférés car ils doivent être réduits en ferreux pour absorber les ions. Cela conduit à une moindre biodisponibilité des médicaments. Une autre raison de la complexité de l'admission est l'hydrolyse facile des sels dans les parties supérieures de l'intestin grêle, la formation d'hydroxydes peu solubles et une diminution de leur assimilation.

Les meilleurs suppléments de fer pour l'anémie

Les préparations de fer pour administration intraveineuse sont moins préférées que les comprimés, les dragées, les gouttes, les capsules et les sirops. Les meilleurs remèdes pour traiter l'anémie ferriprive sont:

Préparations de fer pour l'anémie

Forme de fer, concentration

Sulfate, 320 par pièce.

2 comprimés par jour, pendant 3-4 mois

490 pour 50 comprimés

Sulfate, 256 par pièce.

1 à 2 pièces du quotidien

240 pour 30 comprimés

Capsules, solution, sirop

Sulfate, 113 mg par capsule

1 PC. deux fois par jour

275 pour 50 gélules

Gluconate, 5 pour 1 ml

2-4 ampoules par jour

300 pour 20 ampoules de 10 ml

Chlorure, sulfate, 325 par 1 pièce.

1 PC. 1 à 2 fois par jour

196 pour 30 comprimés

Fumarate, 35 par pièce.

1 à 2 pièces cours quotidien jusqu'à 12 semaines

300 pour 30 gélules

Bivalent, 60 par pièce.

1-12 capsules par jour

570 pour 60 gélules

Sulfate, 50 par pièce.

150-300 mg par jour en 2-3 doses fractionnées

110 pour 100 comprimés

Succinylate de protéines, 800 par bouteille

1-2 bouteilles en deux doses fractionnées chaque jour

900 pour 20 flacons de 15 ml

Comprimés, gouttes, sirop, solutions orales et parentérales

Hydroxyde de polymaltose, 100 par pièce.

1 à 3 pièces du quotidien

330 pour 30 comprimés

Hydroxyde de polymaltose, 100 par 1 ml

100-200 mg trois fois par semaine

Hydroxyde de polymaltose, 41,6 par ml

2,5-30 ml par jour

Solution intraveineuse

Complexe d'hydroxyde de saccharose, 540 par ml

1,5 mg par kg de poids corporel

2980 pour 5 ampoules

Solution pour administration intramusculaire et intraveineuse

Hydroxyde de dextrane, 50 par ml

100-200 mg deux fois par semaine par voie intramusculaire

3900 pour 5 ampoules de 2 ml

1 capsule par jour

60 pour 10 gélules

Injection

Complexe d'hydroxyde de saccharose, 25 par ml

15 mg par kg de poids corporel

1800 pour 10 ampoules

Préparations de fer pour enfants

Le fer en ampoules pour injection pour les enfants n'est pas prescrit à moins qu'ils ne souffrent d'anémie ferriprive sévère. L'enfant se voit prescrire des pilules, des sirops ou des gouttes. Leur prise contribue à améliorer l'apport sanguin en oxygène aux vaisseaux du cerveau. De la naissance à deux ans, vous pouvez utiliser Hemofer, Maltofer, Aktiferrin. De 2 à 5 ans, les bébés reçoivent des sirops Ferronal, Aktiferrin, Ferrum Lek. Ils sont équipés d'un bouchon doseur pour une mesure facile des médicaments. Les enfants de plus de cinq ans peuvent prendre la pilule. Ils ne tachent pas l'émail des dents en jaune.

L'avantage doit être donné aux gélules avec une coque protectrice Aktiferrin, Hemofer, Ferrum Lek, Tardiferon. La posologie est prescrite par le médecin, mais ne doit pas dépasser 3 mg par kg de poids corporel par jour. La durée du cours sera de 2 à 6 mois. Les comprimés sont avalés entiers, ils ne peuvent pas être mâchés, mais ils peuvent être lavés avec de l'eau. Pendant le traitement, l'alimentation des enfants doit être enrichie en viande, fruits et légumes. Si les préparations contiennent du fer ferreux, le régime alimentaire comprend des aliments riches en vitamine C, trivalents - acides aminés.

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Pendant la grossesse

Si la femme enceinte reçoit un diagnostic d'anémie, elle devrait consulter un médecin pour une prescription d'un médicament. Le traitement est effectué par des moyens standard, dont le choix prend en compte la carence en vitamine B12, les antécédents allergiques. Pour que le traitement soit efficace, une femme enceinte doit ajuster son alimentation - y compris les légumineuses, le son, les flocons d'avoine, le sarrasin et les fruits secs..

Pour la prévention de l'anémie, 30 à 40 mg de fer par jour sont prescrits au troisième trimestre. Avec une tendance à l'anémie, la prévention est effectuée à 12-14 et 21-25 semaines - pendant ce 30-40 mg d'un oligo-élément est pris 2-3 fois par semaine. Si une anémie ferriprive persistante est détectée, une femme doit boire 100 à 200 mg de médicaments par jour. À condition que la femme enceinte souffre d'anémie et avant la conception, tout en portant un enfant, il est nécessaire de boire 200 mg de fonds. Pendant la lactation, la réception continue.

Caractéristiques de la prise de médicaments contenant du fer

Pour que les médicaments contenant du fer pour l'anémie aident efficacement à lutter contre la maladie, vous devez connaître les caractéristiques de leur apport. Les médecins recommandent de respecter les règles suivantes:

  1. Vous ne pouvez pas vous prescrire de médicaments, modifier la posologie. Sinon, il menace de complications et d'empoisonnement. Pendant la grossesse, la prise de médicaments est accompagnée d'une surveillance médicale stricte..
  2. Les agents parentéraux sont utilisés dans les opérations sur le tube digestif, l'ablation d'une partie de l'estomac ou des intestins, avec exacerbation d'un ulcère, pancréatite, entérite, colite ulcéreuse.
  3. Il est interdit de combiner des préparations de fer avec des produits à base de calcium, des antibiotiques tétracyclines, des antiacides, de la lévomycétine.
  4. Si, au cours du traitement, le patient souffre de dyspepsie, on lui prescrit des préparations enzymatiques Festal, Pancreatin.
  5. Le sorbitol, les acides ascorbique, citrique, succinique, le cuivre, les vitamines B6, B1, A, E, le cobalt peuvent améliorer l'absorption du fer..
  6. Il est conseillé de prendre des suppléments de fer entre les repas..
  7. Si, dans le contexte du traitement, le patient présente des symptômes négatifs, le médicament est remplacé.
  8. L'anémie est traitée en administrant la dose minimale initiale et en l'augmentant progressivement. Le processus thérapeutique est long - les 2 premiers mois de la dose sont thérapeutiques, puis 2-3 mois ils sont préventifs.
  9. La posologie quotidienne approximative pour un adulte est de 180 à 200 mg par jour. En environ trois semaines, l'anémie ferriprive est corrigée de moitié et après deux mois, elle est guérie.
  10. Si le patient a une intolérance au médicament, le remplacer par une autre préparation de fer pour l'anémie n'aidera pas - l'élément agit négativement. Dans ce cas, le médicament est pris après les repas ou la posologie est réduite, augmentant la durée du traitement à six mois..

Contre-indications

Les médicaments à base de fer ont leurs propres contre-indications. Ils ne peuvent pas être utilisés dans les conditions suivantes:

  • leucémie, oncologie du sang;
  • anémie hémolytique aplasique;
  • maladies chroniques du foie, des reins;
  • réception simultanée avec des antiacides, des tétracyclines, des préparations de calcium, des aliments riches en calcium, caféine, fibres.

Effets secondaires

Les comprimés et autres formes de produits contenant du fer peuvent entraîner des effets secondaires. Le plus souvent, ils apparaissent du tractus gastro-intestinal, lors de la prise de sels divalents. Les effets indésirables comprennent:

  • nausées, vomissements, douleurs à l'estomac;
  • diminution de l'appétit, selles dérangées, flatulences, constipation;
  • faiblesse, maux de tête, douleurs musculaires, étourdissements;
  • éruption cutanée, démangeaisons;
  • douleur articulaire;
  • goût métallique dans la bouche;
  • tachycardie, hypotension;
  • assombrissement des matières fécales;
  • rougeur de la peau du visage;
  • gonflement, rougeur avec une injection, fièvre;
  • choc anaphylactique;
  • lymphadénopathie.

Préparations de fer pour l'anémie pour adultes et enfants

Les préparations de fer à faible taux d'hémoglobine chez les adultes et les enfants sont une prescription médicale courante. En venant à la pharmacie, une personne est perdue à cause de l'abondance de médicaments. Ils diffèrent par la valence du fer (bivalent ou trivalent), par le type de composé du fer (organique - hyconates, malates, succinylates, formes chélates et inorganique - sulfates, chlorures, hydroxydes), par le mode d'administration (administration orale - comprimés, gouttes, sirops et par voie parentérale - formes intramusculaire et intraveineuse).

Si votre médecin recommande le meilleur complément de fer pour le traitement de l'anémie, il est souvent nécessaire de comprendre tout cela pour éviter une augmentation des réserves de fer dans le sang. la laideur la diversité a la sienne. Nous traiterons de l'analyse des médicaments efficaces contre la carence en fer.

Raisons du développement d'une carence en fer

Le corps contient 3 à 5 grammes de fer. La majeure partie (75 à 80%) se trouve dans les érythrocytes, une partie du tissu musculaire (5 à 10%), environ 1% fait partie de nombreuses enzymes du corps. La moelle osseuse, la rate et le foie sont des sites de stockage du fer de réserve.

Le fer est impliqué dans les processus vitaux de notre corps, c'est pourquoi il est si important de maintenir un équilibre entre son apport et ses pertes. Lorsque le taux d'excrétion du fer est supérieur au taux d'apport, divers états de carence en fer se développent..

Si une personne est en bonne santé, l'élimination du fer de notre corps est insignifiante. La teneur en fer est largement contrôlée en modifiant le niveau de son absorption dans l'intestin. Dans les aliments, le fer se présente sous deux formes: Fe III (trivalent) et Fe II (bivalent). Lorsqu'il pénètre dans le tube digestif, le fer inorganique se dissout, des ions et des chélates de fer se forment.

Les formes chélatées de fer sont mieux absorbées. L'acide ascorbique contribue à la formation de chélates de fer. De plus, le fructose, les acides succinique et citrique, les acides aminés (par exemple, la cystéine, la lysine, l'histidine) aident à chélater le fer.

Raisons de l'apparition d'un manque de fer:

  • Diminution de l'efficacité de l'absorption du fer dans le tube digestif (augmentation du taux de passage des aliments dans le tube digestif, présence d'une inflammation dans l'intestin, interventions chirurgicales sur les intestins et l'estomac, troubles digestifs, etc.);
  • Augmentation des besoins en fer du corps (pendant la croissance intensive, la grossesse, l'allaitement, etc.);
  • Diminution de l'apport en fer en raison des habitudes alimentaires (anorexie, végétarisme, etc.);
  • Perte de sang aiguë et chronique (saignements gastriques avec ulcères, saignements dans les intestins, les reins, les localisations nasales, utérines et autres);
  • À la suite de maladies tumorales, processus inflammatoires prolongés;
  • Diminution de la synthèse des protéines de transport du fer (par exemple la transferrine);
  • La destruction des cellules sanguines avec perte ultérieure de fer (anémies hémolytiques);
  • Augmentation de l'apport en calcium dans le corps - plus de 2 g / jour;
  • Manque d'oligo-éléments (cobalt, cuivre).

Le corps perd constamment du fer dans les matières fécales, l'urine, la sueur, les cheveux, les ongles, pendant la menstruation.

Le corps masculin perd 0,8 à 1 mg de fer par jour. Les femmes perdent plus de fer pendant la menstruation. Pendant un mois, les femmes perdent 0,5 mg de fer supplémentaire. Avec une perte de sang de 30 ml, le corps perd 15 mg de fer. La consommation de fer augmente considérablement chez les mères enceintes et allaitantes.

Le manque de fer survient plus souvent chez les femmes également parce qu'elles stockent le fer 3 fois moins que les hommes. Et le fer entrant ne couvre pas toujours les coûts.

L'utilisation de préparations de fer chez la femme enceinte pour réduire le risque de développer une anémie est justifiée au troisième trimestre et la prise est poursuivie pendant 2-3 mois après l'accouchement. Aucune source supplémentaire de fer n'est donnée aux nourrissons nés à terme au cours des 3 premiers mois. Les nourrissons prématurés reçoivent des suppléments de fer plus tôt.

Qu'est-ce qui peut diminuer l'apport en fer provenant des aliments:

  • Excès de phosphates dans les aliments;
  • Acide oxalique trouvé dans certaines plantes;
  • Le tanin, qui donne un goût acidulé, réduit l'absorption du fer;
  • Le thé réduit la consommation de fer de 60%, le café de 40%;
  • Phytate trouvé dans le son de blé, le riz, les noix et le maïs;
  • Teneur excessive en fibres dans les aliments;
  • Substances qui neutralisent l'acide chlorhydrique de l'estomac - antiacides;
  • Blanc d'oeuf, soja et protéines de lait;
  • Certains conservateurs comme l'EDTA.

Règles de supplémentation en fer

Les préparations de fer sont utilisées pour réduire le risque de carence en fer, ainsi que dans le traitement complexe de l'anémie.

Traditionnellement, le traitement commence par des comprimés oraux. La préférence est donnée aux médicaments qui peuvent provoquer une augmentation rapide de l'hémoglobine dans le sang avec un faible risque d'effets secondaires.

Habituellement, ils commencent par la nomination de fortes doses de fer: 100-200 mg / jour. Une quantité similaire de fer est en mesure de compenser les coûts de l'organisme pour la formation de la quantité requise d'hémoglobine. Si la posologie est dépassée à 200 mg / jour, les effets secondaires sont beaucoup plus fréquents..

Si le médicament est sélectionné correctement, l'hémoglobine revient à la normale dans les 15 à 30 jours. Lorsque la numération globulaire atteint les valeurs souhaitées, la supplémentation en fer est poursuivie pendant au moins 2 mois pour reconstituer les réserves de fer (dans la moelle osseuse, le foie, la rate).

Comment prendre correctement des suppléments de fer:

  • Avant les repas ou pendant les repas. La biodisponibilité ne dépend pas de l'heure de la journée, mais il existe des recommandations à prendre le soir;
  • Il est recommandé de le boire avec de l'eau propre;
  • Vous ne pouvez pas boire de lait, de café, de thé en raison d'une diminution de l'absorption;
  • Ne pas combiner la prise de préparations orales de fer avec des agents bloquant la production ou neutralisant l'effet de l'acide chlorhydrique: antiacides (bicarbonate de soude, phosphalugel, almagel, gastal, rennie, etc.), inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, ésoméprazole, etc.);
  • Les préparations de fer affectent l'action de certains antibiotiques, par conséquent, la prise de ces médicaments doit être séparée dans le temps de 2 heures;
  • La supplémentation en fer n'est pas compatible avec la consommation d'alcool. L'alcool améliore l'absorption du fer et augmente le risque de développer une intoxication au fer;
  • L'absorption du fer ne sera pas affectée par le magnésium (Magne B6, Magnelis, Cardiomagnyl, Chelate de magnésium), mais des doses extrêmes de 2 grammes ou plus de calcium peuvent la réduire.

Caractéristiques des préparations de fer

Dans le cas de l'anémie ferriprive, des préparations de deux fer (Fe II) et trivalent (Fe III) sont prises. Les préparations avec Fe II ont une biodisponibilité plus élevée que le trivalent. Le fer moléculaire dans ces préparations est enfermé dans des composés organiques et inorganiques, qui diffèrent également par leur biodisponibilité et leur tolérabilité (fréquence des effets secondaires).

I. Sels inorganiques de fer ferreux

Le représentant le plus courant d'un composé de fer inorganique dans les préparations avec Fe II est le sulfate de fer. Elle se caractérise par une biodisponibilité relativement faible (jusqu'à 10%) et des effets secondaires fréquents associés à une irritation de la membrane muqueuse du tube digestif.

Ces préparations de fer sont généralement moins chères que les analogues en termes de coût. Les représentants les plus populaires que l'on peut trouver dans les pharmacies: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Pour augmenter la biodisponibilité du fer, les acides ascorbique et folique sont souvent inclus.

Les pharmacies vous donneront un choix assez modeste si vous souhaitez acheter un supplément de fer avec du chlorure ferrique. Le fer bivalent, qui fait partie du sel inorganique, ne plaira pas avec une biodisponibilité de 4%, et ne garantit pas l'absence d'effets secondaires. Représentant: Hemofer.

II. Sels ferreux organiques

Ils combinent une plus grande bi-disponibilité de Fe II et de sels organiques, la biodisponibilité peut atteindre 30 à 40%. Effets secondaires moins courants associés à l'utilisation d'une supplémentation en fer. Les médicaments sont bien tolérés pendant la grossesse et l'allaitement. Les inconvénients peuvent être attribués au coût plus élevé de ces médicaments.

  • La combinaison de sels organiques de gluconates de fer, de cuivre et de manganèse est présentée dans la préparation française Totem, disponible sous forme de solution.
  • Une combinaison de fumarate ferreux et d'acide folique cachée dans une capsule d'origine autrichienne - Ferretab.
  • Une composition complexe de formes chélatées de gluconate de fer, d'acide ascorbique et d'herbes synergiques peut être trouvée dans Iron Chelate - un complément alimentaire de production américaine. Pas un médicament, mais une excellente source de fer facilement digestible sans pratiquement aucun effet secondaire.

III. Composés ferriques inorganiques

Ils se caractérisent par une faible biodisponibilité de ces formes de fer (jusqu'à 10%). Les formes de libération les plus courantes sont l'injection.

Cette forme de médicaments résout le problème des effets secondaires associés à l'irritation de la muqueuse gastro-intestinale. Mais cela ajoute un certain nombre de conditions nécessaires à l'accomplissement de l'administration du médicament et des effets secondaires et complications associés. Ce sont les médicaments de choix pour les formes sévères d'anémie, pour les pathologies du tube digestif, conduisant à une diminution de l'absorption du fer.

L'ingrédient actif est un complexe avec l'hydroxyde de fer. L'acide folique est utilisé comme excipient. Représentants populaires: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fol, Biofer, Ferinject, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Composés ferriques organiques

Présenté par le médicament espagnol Ferlatum en deux modifications: avec et sans acide folique. Disponible sous forme de solution buvable.

Liste des suppléments de fer pour un faible taux d'hémoglobine pour les adultes et les enfants

Titre /
Fabricant
La forme
Libération
Des prix
($)
Composé
glande
montant
glande
Filiale
substances
Sels inorganiques de Fe II
Sorbifer Durules /
(Hongrie)
languette. 320 mg /
N ° 30/50
4,5-
15,5
Sulfate100 mg / onglet.Vitamine C
Aktiferrin /
(Allemagne)
casquettes. 300 mg /
N ° 20/50
2,33-
8,5
Sulfate34,5 mg / gélules.L-sérine
gouttes /
30 ml
3,33-
8,42
9,48 mg / ml
sirop /
100 ml
2,33-
5,82
6,87 mg / ml
Aktiferrin
compositum /
(Allemagne)
casquettes /
N ° 30
5,934,5 mg / gélules.L-sérine,
acide folique,
cyanocobalamine
Ferro-Folgamma /
(Allemagne)
casquettes. /
N ° 20/50
4.17-
14,82
Sulfate37 mg / gélules.Ascorbique,
acide folique,
cyanocobalamine,
Fenuls /
(Inde)
casquettes. /
N ° 10/30
1,67-
7,32
Sulfate45 mg / gélules.Ascorbique,
acide pantothénique,
riboflavine,
thiamine,
pyridoxine
Ferroplex /
(Allemagne)
dragée /
N ° 100
-Sulfate50 mg / dragéeAcide ascorbique
Tardiferon /
(France)
languette. /
N ° 30
3,17-
7.13
Sulfate80 mg / onglet.-
Gyno-Tardiferon /
(France)
16,33Acide folique
Ferrogradumet / (Serbie)languette. /
N ° 30
-Sulfate105 mg / onglet.-
Feroplect /
(Ukraine)
onglet /
N ° 50
1,46-
1,65
Sulfate10 mg / onglet.Acide ascorbique
Hemofer / (Pologne)gouttes /
N ° 30
1,19-
1,63
Chlorure44 mg / ml-
Sels organiques de Fe II
Totem /
(France)
Solution /
N ° 10
6,67-
12,81
Gluconate50 mg / 10 mlGluconates de cuivre et
manganèse
Ferretab /
(L'Autriche)
casquettes. /
N ° 30/100
4.17-
16,46
Fumarate50 mg / gélules.Acide folique
Chélate de fer /
(ETATS-UNIS)
languette. /
N ° 180
14,52Chélate, gluconate25 mg / onglet.Acide ascorbique,
chélate de calcium,
collection d'herbes synergiques
Composés inorganiques de Fe III
Ferrum Lek /
(Slovénie)
solution injectable /
N ° 5/50
10,5-
67
Hydroxyde100 mg / 2 ml-
sirop /
100 ml
2.12-
9,07
50 mg / 5 ml-
languette. mâcher /
N ° 30/50/90
4,33-
14,48
100 mg / onglet-
Maltofer /
(Suisse)
languette. /
N ° 10/30
4,33-
9,3
Hydroxyde100 mg / onglet.-
sirop /
150 ml
4,03-
9,17
10 mg / ml
solution injectable /
# 5
13,33-
23,3
100 mg / 2 ml
gouttes /
30 ml
3,67-
5,08
50 mg / ml
Maltofer Faute /
(Suisse)
languette. /
N ° 10/30
6,67-
14,72
100 mg / onglet.Acide folique
Biofer /
(Inde)
languette. /
N ° 30
4,63-
7,22
Hydroxyde100 mg / onglet.Acide folique
Ferinject /
(Allemagne)
solution injectable /
2/10 ml
20,45-
66,67
Hydroxyde50 mg / ml-
Ferroxyde /
(Biélorussie)
solution injectable /
N ° 5/10
8,23-
seize
Hydroxyde100 mg / 2 ml-
Ferropol /
(Pologne)
gouttes /
30 ml
6.30-
sept
Hydroxyde50 mg / ml-
Venofer /
(Allemagne)
solution pour injection intraveineuse /
# 5
43,46-
58,95
Hydroxyde100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Allemagne)
solution injectable /
# 5
31,67-
78,45
Hydroxyde100 mg / 2 ml-
Likferr /
(Inde)
solution pour injection intraveineuse /
# 5
25-
58,33
Hydroxyde100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Allemagne)
solution pour injection intraveineuse /
# 5
180,21-
223
Hydroxyde200 mg / 2 ml-
Sels organiques de Fe III
Ferlatum /
(Espagne)
Solution /
N ° 10
9,71-
23,37
Succinylate40 mg / 15 ml-
Ferlatum Faute /
(Espagne)
Solution /
N ° 10
8,72-
17,62
Succinylate40 mg / 15 mlFolinate de calcium

Complications et effets secondaires de la supplémentation en fer

Les complications les plus courantes associées au tube digestif:

  • sensation de ballonnements;
  • sensation de lourdeur dans l'estomac;
  • vomissements, sensation de nausée;
  • trouble des selles (diarrhée ou constipation).

Les suppléments de fer tachent souvent les selles foncées ou noires. Les selles noires, qui sont généralement un signe de saignement, dans ce cas indiquent simplement qu'une partie du fer n'a pas été absorbée et ne laisse présager aucune menace.

Dans certains cas, les suppléments de fer affectent la couleur des dents, entraînant une plaque noire temporaire. Cette propriété gâche l'apparence des dents. Pour éviter l'accumulation de plaque, il est recommandé de ne pas diluer les formes de fer liquide et de bien se brosser les dents après l'ingestion..

Il existe également des réactions allergiques et une intolérance à certains composants du médicament: l'apparition de démangeaisons, d'éruptions cutanées, d'urticaire, d'asthme. Vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament et demander l'aide d'un médecin..

En cas de violation de la technique d'introduction de formes injectables de drogues, il se produit souvent:

  • l'apparition d'abcès;
  • coloration de la peau au site d'injection;
  • changements atrophiques;
  • l'apparition de bosses douloureuses dans la zone d'injection.

10 règles pour traiter l'anémie avec des préparations de fer

Les besoins humains quotidiens en fer sont:

  • jusqu'à 6 mois - 6 mg;
  • 6 mois - 10 ans - 10 mg;
  • plus de 10 ans - 12-15 mg;
  • femmes enceintes - 19 mg (parfois jusqu'à 50 mg);
  • allaitement - 16 mg (parfois jusqu'à 25 mg).

La majeure partie du fer dans le corps humain se trouve dans l'hémoglobine, dont chaque molécule contient 4 atomes de fer. Il n'est pas surprenant à cet égard que l'indication principale pour la nomination de suppléments de fer soit la prévention et le traitement de l'anémie ferriprive..

Le fer est présent dans de nombreux produits d'origine végétale et animale (viande, poisson, légumineuses, céréales, pain, légumes, fruits, baies). Le fait que le fer dans les sources alimentaires peut se présenter sous deux formes est fondamentalement important:

  • fer faisant partie de la molécule d'hémoglobine - fer hémique;
  • fer sous forme de sels inorganiques.

La source de fer hémique est la viande et le poisson, mais dans les baies, les légumes et les fruits, il est représenté par des sels inorganiques. Pourquoi est-ce si important? Tout d'abord, parce que le fer hémique est absorbé (assimilé) 2 à 3 fois plus activement que le fer inorganique. C'est pourquoi il est assez difficile d'assurer un apport adéquat en fer exclusivement à partir de produits végétaux..

Les préparations de fer actuellement utilisées sont généralement divisées en deux groupes principaux:

  • préparations de fer ferreux - sulfate de fer, gluconate, chlorure, succinate, fumarate, lactate, etc.
  • préparations de fer ferrique - hydroxyde de fer sous forme de polymaltose ou complexe de saccharose.

La grande majorité des préparations de fer sont utilisées pour l'administration orale (des gouttes, des solutions, des sirops, des gélules, des comprimés simples et à croquer sont produits), mais il existe également des formes posologiques destinées à l'administration parentérale - à la fois intramusculaire et intraveineuse..

L'administration parentérale de préparations à base de fer s'accompagne assez souvent d'effets indésirables graves (chez 0,2 à 3% des patients, l'administration parentérale de préparations à base de fer s'accompagne de réactions allergiques sévères - jusqu'à anaphylactique), il est donc généralement admis que l'administration intraveineuse ou intramusculaire de fer n'est effectuée que lorsqu'il n'y a absolument nulle part où aller, lorsque l'ingestion est totalement impossible ou totalement inefficace - l'absorption intestinale est altérée, une opération a été réalisée pour retirer une partie importante de l'intestin grêle, etc..

Les effets indésirables ne sont pas rares avec une supplémentation en fer par voie orale, mais ils sont prévisibles et moins dangereux. En règle générale, il y a des nausées, des douleurs dans le haut de l'abdomen, de la constipation, de la diarrhée. Dans le même temps, la gravité des réactions dans les préparations de fer ferreux est beaucoup plus élevée. D'où les recommandations généralement acceptées - commencer à prendre des préparations de fer ferreux à une dose 2 à 4 fois inférieure à la dose thérapeutique moyenne, et l'augmenter progressivement (en 1 à 2 semaines) en tenant compte de la tolérance individuelle.

Une autre nuance importante est un effet très significatif et très négatif des aliments sur l'absorption du fer, qui, encore une fois, se produit précisément lorsqu'il s'agit de préparations de fer ferreux. Il n'est pas surprenant qu'il soit recommandé de prendre tous les médicaments de ce groupe à jeun - de manière optimale une heure avant les repas..

Il n'y a pas de différence particulière dans les effets cliniques de divers sels de fer. L'essentiel est de sélectionner correctement la dose du médicament, car chaque sel spécifique contient une quantité de fer strictement définie. Ainsi, par exemple, dans le sulfate de fer, c'est le fer qui représente environ 20% de la masse, respectivement, en gluconate - fer - 12% et en fumarate - 33%. Mais, nous le soulignons encore une fois, les chiffres donnés n'indiquent pas du tout que le fumarate de fer est trois fois meilleur ou trois fois plus actif que le gluconate. Juste si vous prenez des solutions de même concentration, le fumarate aura besoin de 5 gouttes et le gluconate - 15.

Préparations de fer ferreux

Aktiferrin (sulfate de fer), gélules, sirop, gouttes orales

Comprimés d'Apo-Ferrogluconate (gluconate de fer)

Hemofer (chlorure de fer), solution buvable-gouttes

Hemofer prolongatum (sulfate de fer), dragée

Comprimés de gluconate de fer 300 (gluconate de fer)

Fer fumarate 200 comprimés

Colet fer (carbonate de fer), comprimés

Megaferin (gluconate de fer), comprimés effervescents

Orferon (sulfate de fer), pilules, gouttes orales

Comprimés Pms-Iron sulfate (sulfate de fer)

Comprimés de Tardiferon (sulfate ferreux)

Feospan (sulfate de fer), gélules

Ferrlécite (gluconate de fer), injection

Comprimés de ferrogradumet (sulfate de fer)

Comprimés de ferronal (gluconate de fer)

Ferronal 35 (gluconate de fer), sirop

Suspension orale de ferronate (fumarate de fer)

Gélules de Heferol (fumarate de fer)

Ectofer (sorbate de fer), solution injectable

L'absorption des préparations de fer ferrique n'est pratiquement pas associée à la prise alimentaire, elles peuvent donc être prises avec les repas. La tolérance de ces médicaments n'a pas une relation aussi prononcée avec la dose, par conséquent, dès le début du traitement, des doses complètes sont utilisées.

Préparations de fer ferrique

Argeferr (complexe d'hydroxyde de fer saccharose), solution pour administration intraveineuse

Venofer (complexe d'hydroxyde de fer saccharose), solution pour administration intraveineuse, solution injectable

Dextrafer (fer dextran), injection

Fer Sucre-Fer Vin, solution buvable

CosmoFer (hydroxyde de fer dextran), solution pour administration intramusculaire et intraveineuse

Likferr (complexe d'hydroxyde de fer saccharose), solution pour administration intraveineuse

Maltofer (polymaltose d'hydroxyde de fer), comprimés à croquer, sirop, solution pour administration orale, solution pour injection

Monofer (hydroxyde de fer polyisomaltose), solution pour administration intraveineuse

Solution buvable Profer (protéine de fer-acétyl-aspartylate)

Fenuls Baby (polymaltose d'hydroxyde de fer), gouttes

Complexe de Fenuls (polymaltose d'hydroxyde de fer), gouttes orales, sirop

Ferbitol (chlorure ferrique hexahydraté), solution pour administration intraveineuse

Ferinject (fer carboxymaltose), solution pour administration intraveineuse

Ferry (polymaltose d'hydroxyde de fer), sirop

Ferrlécite (complexe fer sorbitol glucone), solution injectable

Ferrolek-Zdorov'e (fer dextran), solution injectable

Ferrostat (complexe d'hydroxyde de fer sorbitol), solution pour administration i / m

Ferrum Lek (hydroxyde de fer polyisomaltose), solution pour administration i / m

Ferrum Lek (hydroxyde de fer polymaltose), comprimés à croquer, sirop

Ferumbo (polymaltose d'hydroxyde de fer), sirop

Le traitement de l'anémie, en règle générale, est complexe et, en plus des préparations à base de fer, les patients reçoivent d'autres substances qui affectent le système hématopoïétique et le métabolisme. Il n'est pas surprenant à cet égard qu'il existe un nombre significatif de préparations combinées sur le marché pharmaceutique, dans lesquelles, en plus du fer, la cyanocobalamine, l'acide folique et quelques autres vitamines et oligo-éléments sont présents..

Suppléments de fer trivalent avec acide folique

Comprimés à croquer Biofer

Maltofer Foul, comprimés à croquer

Suppléments de fer ferreux avec acide folique

Ferretab Comp., Gélules

Suppléments de fer ferreux avec acide folique et cyanocobalamine

Hemoferon, solution buvable

Préparations de fer ferreux avec acide ascorbique

Sorbifer Duruleks, comprimés

Préparations de fer en combinaison avec d'autres oligo-éléments et vitamines

Globigen, capsules, sirop

Gélules Glorem TR

Totem, solution buvable

Gélules de Feron Forte

Un autre agent largement utilisé dans notre pays est l'hématogène.

L'hématogène est fabriqué à partir de sang de bovins spécialement traité. Le médicament a déjà plus de 120 ans et les méthodes susmentionnées de «traitement spécial» du sang ont été modifiées et améliorées à plusieurs reprises. Actuellement, il existe plusieurs variantes différentes d'hématogènes, qui peuvent ou non contenir du fer hémique, peuvent être enrichis en sels de fer. La médecine moderne ne considère pas l'hématogène comme un agent thérapeutique, mais comme un complément alimentaire, c'est-à-dire que son utilisation pour la prévention de l'anémie ferriprive peut bien être justifiée (si, bien sûr, il y a du fer dans l'hématogène), mais le traitement de l'anémie par l'hématogène - c'est faux, car il existe des médicaments qui sont plusieurs fois plus efficaces.

Hématogène pour enfants, carreaux

Hematogen M, tuiles

Nouvel hématogène, carreaux, pastilles à mâcher

Hématogène C, tuiles

Ferrohématogène, carreaux, pastilles à croquer

En conclusion, nous formulerons 10 règles de base pour le traitement de l'anémie ferriprive avec des préparations de fer:

il est impossible d'aider un enfant avec seulement une correction nutritionnelle! L'utilisation de préparations de fer est toujours nécessaire;

chaque fois que possible, les suppléments de fer doivent être pris par voie orale, mais la dose de fer ferreux doit être augmentée progressivement, en commençant par la quatrième partie de la dose prescrite;

la dose thérapeutique quotidienne moyenne de fer est de 2 à 3 mg / kg (la dose prophylactique moyenne est égale à la moitié de la dose thérapeutique - 1 à 1,5 mg par jour);

la dose quotidienne est divisée en 3 doses, et le respect plus ou moins précis des intervalles est très important: la moelle osseuse répond de la manière la plus optimale à l'apport constant de fer, par conséquent, la prise régulière du médicament augmente considérablement l'efficacité du traitement;

le niveau d'hémoglobine commence à augmenter, en règle générale, après 3-4 semaines de traitement, bien que l'amélioration du bien-être puisse être beaucoup plus précoce;

l'hémoglobine augmente à un taux moyen d'environ 10 à 14 g / l par semaine. Il est évident à cet égard que la durée du traitement est largement déterminée par la gravité de l'anémie au moment du début de l'utilisation des préparations à base de fer, mais dans la plupart des cas, il faut 1 à 2 mois pour rétablir les valeurs normales d'hémoglobine;

la normalisation du taux d'hémoglobine dans le sang n'est pas une raison pour arrêter le traitement: il est nécessaire de continuer à utiliser des préparations de fer à une dose prophylactique pendant encore 1,5 à 3 mois pour créer des réserves de fer dans le corps de l'enfant;

L'administration parentérale de préparations de fer, en règle générale, n'est pas effectuée quotidiennement, mais une fois tous les 2-3 jours;

les préparations de fer ferreux doivent être prises à jeun, c'est-à-dire 1 à 2 heures avant les repas;

l'absorption des préparations de fer est améliorée en présence d'acide ascorbique, mais le risque d'effets secondaires augmente également.

(Cette publication est une adaptation au format de l'article d'un fragment du livre de E.O. Komarovsky "Manuel de parents sains. Troisième partie. Médicaments".)