Principal

Écrevisse

Scintigraphie osseuse squelettique

La scintigraphie osseuse squelettique est une méthode moderne d'étude de la base du squelette et des tissus osseux à l'aide des derniers dispositifs radionucléides. C'est la visualisation, le scan du squelette. Grâce à la méthode, il est possible de détecter des maladies, des déformations osseuses, des néoplasmes tumoraux dans les tissus à des stades précoces de développement. Le développement des métastases est retracé, si un cancer est détecté, des fissures et des fissures dans la base du squelette sont visibles.

En médecine, la méthode considérée a été utilisée récemment, elle n'est donc pas familière à la plupart des gens. Le processus d'étude du tissu osseux se déroule dans une chambre spécialement conçue équipée d'un rayonnement radio-isotopique et des fonctions nécessaires. Les médecins disent que la scintigraphie squelettique est supérieure aux rayons X standard. Avantage dans la visualisation détaillée et détaillée, permettant l'étude des moindres écarts par rapport à la norme.

Ce qui est révélé lors de l'examen

Méthode de rayonnement, le diagnostic polypositionnel scintigraphique vous permet de voir à quel point le tissu corporel est intégral, de considérer la structure de la base squelettique humaine. La méthode de diagnostic est également utilisée en oncologie, afin de voir la présence d'une tumeur, d'un néoplasme osseux, d'une colonne vertébrale. Grâce à la procédure, une tumeur maligne peut être vue au stade de la création, avant la manifestation de symptômes externes. La visualisation de la structure du corps révélera toutes les pathologies, maladies, expliquera la cause des maux au niveau cellulaire.

La scintigraphie montre des métastases dans les os en cas de cancer. Sur la base de l'examen terminé, un complexe de traitement thérapeutique efficace et efficace est prescrit. En outre, la méthode de diagnostic surveille les avantages de la thérapie, si nécessaire, en modifiant le schéma thérapeutique. L'avantage de l'examen de l'appareil de soutien est l'identification et l'évaluation des maladies pathologiques avant l'apparition des premiers symptômes visibles.

Indications diagnostiques

La numérisation de la structure musculo-squelettique du corps est prescrite par le médecin traitant après examen des plaintes et des résultats des analyses connexes. Le processus d'examen est effectué s'il y a les indications suivantes:

  • Symptômes similaires à la propagation de métastases aux organes internes, avec une tumeur maligne active.
  • Pour l'analyse de l'efficacité de l'exposition aux rayonnements, thérapie basée sur des hormones ou des composants chimiques. La méthode de traitement, le schéma choisi des procédures thérapeutiques est en cours de correction.
  • Signes d'inflammation, processus perturbés dans la base du squelette, qui ne peuvent pas être détectés par une radiographie standard.
  • Prothèses installées d'os, de membres, soupçons d'un processus inflammatoire, mobilité. S'il est nécessaire de corriger la prothèse auxiliaire, une scintigraphie de la base de support est également prescrite.
  • Blessures, ecchymoses, entraînant des lésions osseuses, de la colonne vertébrale. L'examen est effectué afin d'exclure ou de confirmer une blessure au squelette. En outre, avec l'ostéoporose, une scintigraphie osseuse est prescrite..
  • Métabolisme lent ou trop rapide et maladies osseuses associées.

Lors de l'observation des symptômes ci-dessus, le médecin prescrit une analyse des bases de soutien du corps. Après scintigraphie, un diagnostic précis est établi, suivi d'un choix de traitement thérapeutique. Une densitométrie squelettique est réalisée. La différence avec la scintigraphie réside dans l'examen de la structure osseuse. La procédure affecte également une zone spécifique du corps..

Contre-indications à la numérisation

La scintigraphie révèle un certain nombre de contre-indications à l'examen. Voici les situations dans lesquelles l'imagerie ne doit pas être effectuée:

  • Grossesse, période de gestation. L'irradiation utilisée dans le diagnostic aura un effet négatif sur l'enfant à naître et contribuera au développement de processus pathologiques.
  • Pendant la période d'examen, l'allaitement doit être abandonné pendant trois jours. Les processus hormonaux peuvent modifier la structure d'une substance, causant des dommages à l'enfant, l'effet d'un rayonnement négatif.
  • Il est nécessaire d'informer le médecin traitant de la présence de réactions allergiques actives afin d'exclure et d'éviter les complications. Les substances introduites dans le sang avant la scintigraphie, le processus de numérisation, peuvent provoquer des allergies de gravité variable. Il est important d'informer le médecin et le personnel médical de la clinique de l'état de préparation probable à fournir des soins médicaux d'urgence..
  • Les hommes prenant des médicaments pour la santé de la puissance, la dysfonction érectile doivent cesser de prendre des médicaments pendant l'examen. Vous devez arrêter d'utiliser le produit pharmaceutique trois jours avant le scan pour éviter les complications.
  • Il est recommandé de ne pas contacter les enfants de moins de 14 ans pendant une journée, cela peut nuire à un corps immature.
  • Pendant la scintigraphie, pendant la période d'examen, l'utilisation de boissons alcoolisées, les substances alcooliques doivent être exclues. L'éthanol, pénétrant dans le sang, modifie sa composition, restant longtemps dans les composants, formant une accumulation. La teneur en alcool dans le sang peut entraîner des complications et des effets secondaires de la procédure de scintigraphie squelettique.

Il est important de prendre en compte les contre-indications pour la recherche et le diagnostic. Ignorer ces points entraîne des complications, des effets secondaires.

Complications possibles

Si vous effectuez la procédure avec des contre-indications, des complications sont possibles. Le diagnostic de la scintigraphie fait référence à un type d'examen osseux sûr qui n'entraîne pas de complications graves. Mais dans certains cas, des effets secondaires sont observés:

  • Réactions allergiques: gonflement des membres, des parties du corps. Démangeaisons sévères, urticaire, rougeur et desquamation de la peau.
  • Étourdissements, faiblesse, instabilité.
  • Mal de crâne.
  • Nausées, troubles du tube digestif, inconfort dans l'estomac, les intestins.
  • Essoufflement, essoufflement.
  • Rythme cardiaque rapide, tachycardie, arythmie.
  • Détérioration de l'état général du corps, sensation de faiblesse, léthargie.

Le type de complication et le bien-être dépendent des caractéristiques de l'organisme, de la gravité de la maladie et de l'état de santé du patient. À un stade avancé d'une maladie grave, si les contre-indications sont ignorées, les complications sont déplorables. Il est important de coopérer avec le médecin traitant, de suivre ses recommandations, ses consultations. Ensuite, la procédure d'examen sera indolore et sans conséquences..

Préparation à la numérisation

Pour déterminer avec précision les résultats de l'examen, les patients sont avertis par le médecin trois jours à l'avance de l'importance de la préparation. Cela éliminera le risque de complications et d'effets secondaires. La procédure sera simple et efficace si vous vous préparez avant le diagnostic:

  • Si une tomodensitométrie, une TEP, une échographie abdominale ou une TEP a été réalisée récemment, il est préférable de reporter la scintigraphie à plus tard. Sinon, les résultats de l'enquête seront faux, peu fiables. Une substance radionucléide utilisée pour les examens précédents peut avoir un effet négatif sur le déroulement de la procédure.
  • Un mois avant le scan, vous ne pouvez pas utiliser l'iode à des fins antiseptiques, désinfectant les plaies. Cette substance peut affecter la distorsion des résultats de diagnostic. À des fins antiseptiques, il est préférable d'utiliser un désinfectant similaire..
  • Pour ceux qui souffrent de maladies cardiaques, il est préférable d'abandonner les médicaments - bloqueurs avant le diagnostic. Ils s'accumulent dans le corps, affectant négativement le processus d'examen et de numérisation.
  • Vous devez arrêter de prendre des médicaments et des médicaments contenant du brome dans la composition: sirops contre la toux, rhumes, pilules. Cette composante affecte négativement le déroulement de l'examen, la précision des indicateurs obtenus.
  • Les femmes jeunes et d'âge moyen ne doivent pas être scannées pendant leur cycle menstruel. Il est préférable de faire un examen le dixième jour après le début, lorsque les processus de nettoyage du corps sont terminés. Les changements hormonaux qui se produisent dans le corps féminin à un moment donné peuvent avoir un impact négatif sur l'examen.
  • Trois jours avant la scintigraphie, il est nécessaire d'abandonner les boissons alcoolisées, les substances contenant de l'alcool. L'éthanol, pénétrant dans le sang, modifie sa composition, reste longtemps à l'intérieur. Par conséquent, l'alcool associé aux effets d'irradiation de la procédure d'examen peut entraîner de graves complications..
  • Pour les maladies virales et bactériennes. Avec une scintigraphie à froid de la base osseuse du corps est nocive. Cela peut avoir des conséquences négatives..

La procédure de préparation de la numérisation ne nécessite pas de décisions ni d'actions globales. Il n'est pas nécessaire d'être examiné à jeun ou à vessie vide. Mais la préparation à la scintigraphie est importante. Il sera nécessaire d'éviter les actions et les substances qui peuvent fausser la précision des résultats de l'examen, du diagnostic.

Séquençage

Pour plus de confiance et de tranquillité d'esprit, le patient doit savoir comment se déroule l'examen pour y être prêt. Le diagnostic a lieu dans des centres médicaux et des cliniques spécialisés. Le patient signe d'abord un consentement écrit pour une scintigraphie osseuse. Ensuite, ils agissent dans l'ordre suivant:

  1. Le médicament est administré par voie intraveineuse - un indicateur radio qui, se propageant avec le sang dans tout le corps, pénètre dans le tissu osseux. Le produit de contraste est absorbé par le corps. Le médecin qui dirige et contrôle le processus doit calculer correctement la quantité de l'isotope. Trois heures plus tard, le squelette osseux est saturé de liquide. En attendant le processus, il est recommandé de boire beaucoup d'eau propre et de se reposer au lit. Il est important de se mettre dans une position horizontale confortable et de restreindre les mouvements..
  2. À l'aide d'une gamma caméra, une étude du système musculo-squelettique est réalisée au moyen d'une image. RFP est utilisé - un médicament radiopharmaceutique. Le patient est placé sur la table de traitement. Le processus d'examen prend au moins une heure, cette fois la personne doit rester immobile. Lors de la numérisation, les lésions sont détectées par le matériel grâce à des indicateurs chargés qui sont concentrés dans les zones endommagées.
  3. Après la procédure, il est montré qu'il boit un litre d'eau propre et chaude. Cela augmentera la vitesse à laquelle l'agent de contraste est éliminé du corps. Un petit nombre d’entre eux est très dangereux pour les enfants de moins de 14 ans et les femmes enceintes. Après la procédure, le rayonnement d'une personne se produit, le contact avec un enfant et une femme enceinte doit être limité.

Les résultats de l'examen doivent être remis au médecin traitant. Un décodage supplémentaire des résultats est effectué, l'établissement d'un diagnostic précis. Il est fortement déconseillé de lire les indicateurs, de diagnostiquer la maladie par vous-même, c'est le travail du médecin! Le type et le schéma du traitement thérapeutique sont prescrits. La coopération avec le médecin et le respect de toutes les recommandations contribuent à un traitement efficace.

Avantages de la méthode d'enquête

La technique décrite pour diagnostiquer les os du squelette présente un certain nombre d'avantages et de points forts. Avec son aide, il est possible d'identifier les maladies pathologiques à un stade précoce de développement, même avant la manifestation de signes et symptômes cliniques. Au niveau cellulaire, la structure des fibres et la surface des tissus sont considérées. Il est possible de détecter une fissure ou une fissure dans l'os, des écarts par rapport au noma. En oncologie, cette technique (hyperscan) est utilisée pour détecter les tumeurs malignes ou bénignes, pour contrôler les métastases dans l'organisme..

Le processus de numérisation dure une heure, le patient est en position horizontale. Il n'y a aucune douleur, aucun inconfort n'est causé. Les résultats de l'analyse sont prêts immédiatement après la procédure. Le niveau accru de contenu informatif rend la scintigraphie recherchée. En cours de diagnostic, il est possible d'identifier les écarts par rapport à la norme, le développement de la maladie avant qu'elle ne soit affichée sur la radiographie. Cela favorise une thérapie et une guérison rapides. La scintigraphie osseuse pour le cancer du sein et de la thyroïde, dans le cerveau, les organes reproducteurs révélera la prévalence des métastases, la croissance et la taille de la tumeur. Dans certains cas, cette fonctionnalité sauve la vie d'une personne, la libère de la lutte épuisante contre la maladie développée. Le processus de traitement thérapeutique peut commencer avant le développement et la propagation des métastases.

La scintigraphie vous permet d'examiner tout le corps, toute la base du squelette et non une zone distincte. Cela donne une image holistique de la santé du corps. En outre, cela permet d'économiser de l'argent et du temps, élimine le besoin de plusieurs examens de différentes parties du corps. Les scintigraphies corporelles n'ont pas de conséquences graves sur la santé et ne prennent pas un temps de récupération épuisant. De plus, la préparation de la procédure n'implique pas d'actions globales et complexes. Le niveau de rayonnement de la procédure est minime, n'a pas d'effet destructeur sur le corps. La quantité d'influence radioactive ne dépend pas du moment du diagnostic.

Inconvénients de la procédure

Les inconvénients de cette technique d'enquête comprennent le manque de détails. Après le diagnostic, la maladie est présumée, mais non approuvée. Les résultats de la scintigraphie suggèrent des tests et des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic suspecté. Vous devez faire une biopsie, une tomodensitométrie, une IRM comme prescrit par un médecin. De plus, lorsqu'une tumeur est détectée, il est impossible de déterminer la nature et la malignité. Pour cela, des méthodes d'examen supplémentaires sont prescrites..

Pour éliminer une substance spécifique du corps et éliminer l'exposition radioactive, il est recommandé de prescrire des produits qui éliminent les toxines du corps, il est censé boire beaucoup de liquides. La préférence doit être donnée à l'eau potable. À la fin de la procédure, vous devez prendre une douche, laver vos vêtements et vous laver les cheveux, car ils sont radioactifs. De plus, vous ne pouvez pas approcher les enfants et ceux dont le corps est affaibli, car les particules radioactives peuvent causer des dommages. Si une grossesse est prévue, il est préférable d'annuler la scintigraphie squelettique après avoir passé un autre diagnostic.

Décoder les résultats

À la fin de l'examen, le patient reçoit un instantané avec les résultats de la procédure. Un médecin expérimenté doit déchiffrer les données obtenues afin d'établir un diagnostic et prescrire une thérapie productive et efficace. Il n'est pas recommandé de lire les résultats vous-même et de poser un diagnostic. De plus, l'automédication peut être dangereuse..

Un instantané avec les données obtenues doit être remis au médecin traitant et attendre le diagnostic. Le médecin considère un tableau clinique complet, en tenant compte des analyses supplémentaires et des caractéristiques du corps du patient. La norme calculée d'indicateurs sains est connue, ce qui est vérifié avec les résultats obtenus. Le sang veineux est prélevé pour un examen clinique. Mais il est important de se rappeler que la concentration d'un agent de contraste spécifique affecte le test sanguin..

Au cours de l'examen, des indicateurs statistiques dynamiques sont obtenus, qui sont comparés à la norme. Sur la base des examens, le fonctionnement du support squelettique est étudié. Si des foyers pathologiques sont diagnostiqués dans les projections postérieures ou antérieures, la concentration d'agents de contraste radioactifs s'y accumule également. En oncologie, les métastases se propagent le plus souvent dans la région pelvienne et thoracique, l'articulation du genou et les côtes, la colonne vertébrale et les os du cerveau, la partie pariétale. Dans certains cas, des cellules malignes se trouvent dans les membres osseux. Il est également possible de déterminer l'ostéoporose, la pathologie de l'articulation de la hanche.

La fiabilité de l'enquête

Les patients doutent à quel point ils peuvent faire confiance à l'analyse effectuée et aux résultats obtenus. La procédure de scintigraphie est imparfaite, comme toutes les méthodes d'examen. Dans certains cas, les résultats du diagnostic peuvent s'avérer faux, ne correspondent pas à l'état réel. Mais parmi les autres méthodes de visualisation, les statistiques d'erreurs en scintigraphie sont de 1%. La raison de la fausse indication réside parfois dans l'administration et la distribution inégales d'une substance de contraste spécifique. Dans ce cas, les indicateurs signalent l'accumulation pathologique de liquide dans la localisation du squelette, la propagation de métastases ou le développement de pathologies. En fait, la raison est dans la technique non professionnelle de distribution de l'excipient, l'approche insuffisamment professionnelle du médecin.

En outre, des signes de lésions tissulaires malignes et pathologiques peuvent être diagnostiqués dans les endroits du squelette, où des blessures, des ecchymoses ou des fractures se sont déjà produites. Par conséquent, avant l'examen, il vaut la peine d'informer le médecin de toutes les blessures du système musculo-squelettique du corps. Cela aidera à éviter les soucis inutiles et les faux diagnostics. Le médecin effectuant le processus de numérisation du squelette doit filtrer les informations reçues afin de se concentrer sur les zones indiquant des maladies et pathologies réelles.

La scintigraphie fait référence à une méthode fiable et précise d'examen des os. L'impact négatif sur une personne est minime et les résultats obtenus sur la santé du corps se distinguent par une précision et une fiabilité accrues..

Dans des cas isolés, des images inexactes se produisent, en raison d'une expérience insuffisante du médecin traitant ou d'un dysfonctionnement de la technologie. De plus, de fausses lectures peuvent être influencées par le non-respect de la préparation à l'examen et des recommandations du personnel médical..

Actions post-scan

Après la procédure d'examen, il est recommandé de bien laver vos cheveux avec un shampooing et de prendre une douche. Des particules de substances radioactives restent sur les vêtements, il faut donc les laver et les sécher à l'air frais. N'apportez pas de bandages, de coton, de tampons ou d'outils qui ont été utilisés pour la procédure d'examen dans la maison. Ils doivent être jetés et non stockés dans la maison, les objets peuvent émettre des effets radioactifs, causant des dommages au corps.

Le centre de diagnostic médical dispose de poubelles spéciales et de poubelles pour ces objets. Après le scan, vous devez temporairement exclure la communication et le contact avec les jeunes enfants et les femmes enceintes. La dose de rayonnement à laquelle le corps a été exposé peut se propager et avoir un effet négatif et nocif. Il est également recommandé de boire beaucoup d'eau potable propre à température ambiante. L'abondance de liquide aidera à éliminer des substances spécifiques du corps, accélérera le métabolisme et le métabolisme. Il est important de manger des aliments contenant des vitamines et des minéraux..

Les fruits et légumes frais, les produits laitiers fermentés aideront l'organisme à éliminer les substances radioactives et le liquide spécifique introduit pour examen. La coopération avec le médecin traitant, le respect des recommandations et des prescriptions aideront à faire face aux conséquences de la numérisation de la base squelettique. Le diagnostic prescrit, établi par scintigraphie, permettra de démarrer le traitement thérapeutique et d'accélérer le processus de guérison. Et la bonne préparation à l'examen, le bon régime alimentaire et le bon régime de traitement réduiront le risque de complications, d'effets secondaires et de conséquences négatives..

Précautions et effets secondaires des scintigraphies osseuses complètes

La scintigraphie osseuse est une analyse approfondie des os. Comment ça marche? Quand une analyse corporelle complète est-elle nécessaire et quand est-elle uniquement locale? Quelles précautions à prendre pour éviter les effets secondaires de la scintigraphie osseuse.

Qu'est-ce qu'une scintigraphie osseuse

La scintigraphie osseuse est une méthode de diagnostic basée sur l'obtention d'images du corps (en particulier des os du squelette) en introduisant une préparation radioactive, qui agit comme un indicateur. Le radiopharmaceutique pénètre dans le tissu osseux, en particulier là où il y a une augmentation de l'apport sanguin et une augmentation de l'activité des ostéoblastes.

Il existe plusieurs types de scintigraphie osseuse qui vous permettent d'examiner presque toutes les blessures du système squelettique..

3 types différents de scintigraphie osseuse

Les scintigraphies osseuses peuvent être divisées en plusieurs types, en fonction du type d'examen et des besoins de chaque patient.

En particulier, nous pouvons parler des types de scintigraphie osseuse suivants:

  • Triphasé: Ce type de scintigraphie osseuse se compose de trois parties distinctes au cours desquelles des images sont prises, la première étape consiste à injecter le radiopharmaceutique (en fait, cette étape s'appelle la phase de perfusion), la deuxième étape est lorsque la substance radioactive est distribuée dans le sang, c'est-à-dire à travers 5 minutes (appelée phase d'équilibre sanguin) et la troisième phase (phase tardive), dans laquelle les images sont acquises 3 heures après l'administration du radiopharmaceutique.
  • Triphasé segmentaire: il s'agit d'une variante du triphasé habituel, dans lequel des segments individuels du squelette sont analysés.
  • Scintigraphie du corps entier: il s'agit du type de scintigraphie osseuse le plus couramment utilisé, qui fournit des images de l'ensemble du squelette d'un patient environ 2-3 heures après l'ingestion du médicament radioactif.

Lorsqu'un scan complet du corps est nécessaire

Les scintigraphies osseuses du corps entier sont principalement utilisées pour détecter les lésions squelettiques causées par des tumeurs ou d'autres maladies.

À quoi sert une scintigraphie osseuse?.

En général, en utilisant cette méthode de diagnostic, les affections suivantes peuvent être détectées:

  • Tumeurs osseuses: la scintigraphie est très efficace pour détecter les excroissances osseuses primaires, c'est-à-dire les tumeurs qui se développent à partir du tissu osseux, telles que l'ostéosarcome, le chondrosarcome, le myélome multiple et le sarcome d'Ewing, les tumeurs à cellules géantes.
  • Inflammation osseuse: les scintigraphies osseuses peuvent détecter une inflammation au niveau des os, comme l'ostéomyélite, la spondyloarthrite et la polyarthrite rhumatoïde.
  • Métastases osseuses: La scintigraphie osseuse permet d'identifier les foyers métastatiques dans l'os qui sont dérivés de tumeurs extra-osseuses, en particulier, le cancer de la prostate, du sein, des reins, des poumons et de la glande thyroïde, c'est-à-dire ceux qui donnent le plus souvent des métastases à l'os.
  • Fractures: si les radiographies ne sont pas satisfaisantes pour évaluer la fracture, une scintigraphie osseuse est effectuée, ce qui peut aider à obtenir une image plus claire, en particulier en cas de fractures multiples dans différentes parties du corps ou en cas de fractures osseuses dues à la tension musculaire.
  • Stades de la maladie de Paget: cette pathologie est causée par une hyperactivité du tissu osseux, ce qui entraîne une fluidité cellulaire élevée et le remplacement progressif du tissu osseux par une déformée, une saturation élevée de la structure fibreuse et excessivement vascularisée. La scintigraphie osseuse dans ce cas vous permet d'évaluer le stade de la maladie et sa progression afin de sélectionner un traitement thérapeutique efficace.

Il convient de noter que l'oscioscintigraphie est utile pour détecter les néoplasmes, mais ce n'est pas une méthode qui ne permet pas de faire la distinction entre les tumeurs bénignes et malignes. Cependant, un médecin expérimenté peut comprendre cela par la localisation du foyer néoplasique, mais, néanmoins, des recherches supplémentaires sont nécessaires..

Les scintigraphies osseuses sont également utiles pour évaluer l'efficacité du traitement et les effets secondaires du traitement du cancer..

Comment se déroule une scintigraphie osseuse?

Comme mentionné précédemment, le principe de la scintigraphie osseuse repose sur la capacité des substances radioactives à pénétrer dans le tissu osseux sous certaines conditions:

  • Dans des conditions physiologiques normales, le tissu osseux est hyposcopique, c'est-à-dire que la substance radioactive ne se lie pas aux os et, par conséquent, ne se trouve pas dans la structure osseuse.
  • Dans des conditions modifiées, avec une vascularisation élevée ou une activité élevée des ostéoblastes, le tissu osseux devient hyperscopique, c'est-à-dire qu'il peut se lier à des substances radioactives, qui sont ensuite détectées lors du balayage..

Plusieurs instruments sont nécessaires pour effectuer une scintigraphie osseuse du corps entier:

  • Radiopharmaceutique (pas un agent de contraste), les phosphates 99mTc sont généralement utilisés. Dans certains cas, une scintigraphie osseuse peut être réalisée avec des leucocytes marqués lorsqu'il y a suspicion d'un foyer infectieux ou inflammatoire (les leucocytes répondent très bien à ce type de lésion).
  • Matériel d'imagerie (la soi-disant gamma caméra, à laquelle vous pouvez ajouter un collimateur de résolution différente, selon le type de données requises), qui scanne directement le corps du patient.

L'avantage de la scintigraphie osseuse du tissu osseux est une excellente sensibilité diagnostique et une exposition minimale aux substances radioactives sur le patient, tout en réduisant le caractère invasif. La préparation et la mise en œuvre de cette étude sont assez simples, mais malgré cela, elle présente ses propres risques et contre-indications.

Se préparer à une scintigraphie osseuse

Aucune procédure particulière n'est requise pour préparer l'étude, il suffit de maintenir un bon état d'hydratation, c'est-à-dire de boire beaucoup pour améliorer la qualité des images.

L'examen est effectué en ambulatoire et comprend les étapes suivantes:

  • Le patient reçoit un radiopharmaceutique intraveineux et on lui demande d'attendre que la substance pénètre dans les os. Le temps de fixation moyen est d'environ 3 heures.
  • En attendant, il est demandé au patient de boire beaucoup d'eau, au moins un litre, afin d'éliminer au plus vite la matière radioactive. Le patient ne doit pas non plus avoir de contact avec les membres de sa famille pendant cette période en raison des radiations, quoique faibles.
  • Après 3 heures, le patient est placé sur un canapé et le squelette est scanné pour obtenir des images osseuses.
  • Une fois l'étude terminée, le patient peut reprendre ses activités comme d'habitude, mais il est conseillé de boire beaucoup d'eau pour faciliter l'élimination de la matière radioactive. Une surveillance supplémentaire n'est pas requise.

Durée de la scintigraphie osseuse

La durée d'un examen proprement dit, c'est-à-dire l'obtention d'une image, est d'environ 15 à 40 minutes, selon les besoins du médecin, tandis que le temps total est de 3 à 4 heures, y compris le temps d'attente entre l'injection de la substance et l'acquisition des images.

Précautions, risques et contre-indications

La scintigraphie osseuse ne présente pas de risques particuliers pour le patient, car les doses de matière radioactive injectée sont très faibles et n'endommagent pas les structures corporelles. Cependant, le médecin, avant de commencer l'étude, procède à une anamnèse approfondie afin d'identifier les médicaments pris susceptibles d'affecter le résultat ou les maladies pour lesquelles il n'est pas conseillé de mener l'étude..

En particulier, les précautions, les effets secondaires et les contre-indications comprennent:

  • Hypersensibilité à une substance radioactive: c'est-à-dire des sujets qui présentent une sensibilité accrue à une substance radioactive et qui peuvent développer des réactions allergiques, de la fièvre, des démangeaisons et des éruptions cutanées.
  • Femmes pendant la grossesse et l'allaitement: car une certaine quantité de rayonnement atteindra nécessairement le fœtus et le bébé par le lait maternel. Cela peut entraîner des effets tératogènes.
  • Femmes en âge de procréer: le test est fait une dizaine de jours après la dernière menstruation pour éviter une grossesse.
  • Interaction avec d'autres médicaments: la scintigraphie osseuse n'est pas utile chez les personnes prenant certains médicaments, tels que le calcium et la vitamine D, qui réduisent l'absorption de substances radioactives, ou de médicaments de chimiothérapie et d'œstrogènes.
  • Douleur: en général, les scintigraphies osseuses sont indolores, mais une légère irritation peut survenir au site IV.
  • Enfants: l'étude peut également être réalisée chez les enfants, mais la dose doit être choisie en fonction du poids corporel du patient.

Pendant au moins les 48 premières heures après l'examen, vous devez éviter tout contact avec les femmes enceintes et les enfants en raison des radiations..

Résultats et fiabilité des scintigraphies osseuses

Le patient peut recevoir un rapport sur les résultats de la scintigraphie osseuse en quelques jours, même si les images sont enregistrées en temps réel, car il est nécessaire que le médecin vérifie soigneusement toutes les conclusions.

Les domaines suivants peuvent être trouvés dans les résultats de la recherche:

  • Points chauds ou points positifs: ce sont les endroits où l'accumulation de matière radioactive s'est produite et, par conséquent, il y a des dommages à l'os.
  • Points froids ou zones négatives: dans ces zones, les indicateurs radioactifs ne se sont pas accumulés, et donc la scintigraphie s'avère négative.

Les scintigraphies osseuses du corps entier sont assez fiables, avec une précision comprise entre 85% et 95%, mais néanmoins, des résultats faux négatifs sont rencontrés dans 5% des examens, ainsi que de faux signaux dans le diagnostic de néoplasmes causés par la présence de microfissures ou d'infection.

La scintigraphie osseuse est une technique largement utilisée pour l'examen des os. Il présente une très grande fiabilité, notamment en ce qui concerne la localisation des tumeurs osseuses, bien qu'une analyse complémentaire soit toujours nécessaire pour comprendre si la tumeur est de type malin ou bénin..

Quelles maladies la scintigraphie osseuse squelettique révèle-t-elle?

La scintigraphie osseuse est utilisée pour diagnostiquer les pathologies osseuses relativement récemment. Par conséquent, les patients qui ont reçu une référence pour la procédure sont souvent dérangés par la question: "Scintigraphie des os du squelette - qu'est-ce que c'est?"... Cette méthode est une scintigraphie osseuse pour détecter les maladies infectieuses, traumatiques, oncologiques et autres.

Qu'est-ce que la scintigraphie

La méthode d'examen du squelette par scintigraphie appartient à la dernière branche technologique de la médecine nucléaire. Ce type d'imagerie est une méthode de diagnostic radiologique. La procédure ressemble à ceci:

  1. En fait, pour le diagnostic dans ce cas, des isotopes radioactifs sont utilisés, qui sont également appelés isotopes-marqueurs ou indicateurs. Une petite quantité de radionucléides est injectée dans le corps du patient.
  2. Ensuite, à l'aide d'une caméra spéciale appelée gamma caméra, ils prennent des photos des os du squelette..
  3. Certaines zones du tissu osseux absorbent une petite dose de radionucléides marqueurs (ou ne les absorbent pas du tout), ce que l'on peut voir sur les images sous forme de petites coupures, qui en médecine sont appelées zones «froides». Dans ces cas, ils parlent de la présence de certains types de tumeurs malignes ou d'une altération de la circulation sanguine..
  4. La majeure partie du marqueur est absorbée par les os du squelette, où les tissus sont régénérés ou se développent activement. De telles zones apparaissent claires sur les photographies, elles sont dites «chaudes». Cela peut indiquer la présence d'arthrite, de microfractures, d'infections et de certains types de cancer des os..

La scintigraphie osseuse du squelette est divisée en dynamique, lorsque plusieurs images sont prises en continu ou à intervalles réguliers, ainsi qu'en statique (un petit nombre d'images de l'organe affecté).

Quand la procédure est prescrite

Le plus souvent, la numérisation du squelette dans son intégralité ou dans ses parties individuelles est prescrite afin de:

  1. Identifiez les métastases ou les néoplasmes du tissu osseux aux premiers stades. L'imagerie identifie avec précision les cancers osseux primaires, tels que le chondrosarcome, ainsi que les néoplasmes secondaires résultant de tumeurs d'autres organes.
  2. Examiner les fractures osseuses, en particulier les fractures de la hanche, si une image claire ne peut être obtenue avec une radiographie standard.
  3. Établir l'étiologie de la douleur dans le système squelettique, si la cause n'a pas été trouvée au cours d'autres procédures de diagnostic. Le plus souvent, cette méthode de diagnostic est utilisée pour localiser des anomalies dans certaines structures osseuses complexes, par exemple dans les pieds ou la colonne vertébrale. Dans ce cas, la scintigraphie est généralement associée à l'IRM ou à la TDM.
  4. Pour détecter les dommages au tissu osseux causés par des anomalies du fonctionnement des organes internes ou des infections (maladie rare de Paget).

En outre, l'étude est utilisée pour détecter l'arthrite, l'arthrose et l'ostéomyélite pathologique. En présence d'une tumeur maligne du système osseux, de telles procédures peuvent être planifiées, répétées.

Contre-indications à la numérisation

Étant donné que cette procédure utilise des radionucléides (l'indicateur radioactif est le plus souvent des isotopes de technétium ou de strontium, qui sont introduits par un cathéter par voie intraveineuse dans le sang du patient), il existe certaines contre-indications pour le diagnostic de ce type:

  1. Grossesse. En théorie, la concentration de radionucléides marqueurs n'est pas trop élevée pour nuire à un enfant. Cependant, il n'y a pratiquement pas d'études dans ce domaine, par conséquent, pendant toute la période de grossesse, une telle scintigraphie du squelette est réalisée lorsqu'elle est vitale pour la femme enceinte..
  2. Période de lactation. Les isotopes contenus dans les marqueurs pénètrent presque complètement dans le lait maternel, par conséquent, après la procédure, il est nécessaire de l'exprimer pendant au moins trois jours afin de maintenir la lactation. Le lait exprimé doit être jeté car il est dangereux pour le bébé..
  3. Réactions allergiques. Si le patient a tendance à présenter des allergies, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant avant l'étude. Les radionucléides peuvent provoquer à la fois des éruptions cutanées courantes et des conséquences plus graves, telles qu'un choc anaphylactique..

De plus, si le patient a récemment reçu un diagnostic de baryum (souvent utilisé dans les radiographies de l'estomac), cela peut fausser la qualité des images, il est donc également nécessaire d'en informer le médecin avant de commencer le diagnostic..

Préparation de la procédure

Toute la préparation de l'enquête se déroule comme suit:

  1. Si le scan est effectué en routine, un mois avant son début, il est conseillé au patient d'arrêter d'utiliser l'iode, y compris en externe ou dans le cadre de préparations pour administration interne. Vous devez également refuser de prendre des médicaments contenant du calcium et de la vitamine D, des agents anticancéreux et des œstrogènes..
  2. Il est recommandé de boire beaucoup de liquide avant et après l'examen. Après l'introduction de l'indicateur, le patient doit boire au moins un litre d'eau propre afin que le contraste se répande mieux dans tout le corps..
  3. Les bijoux doivent être enlevés, les vêtements doivent être amples.

Avant le début de l'étude, une substance radioactive est injectée par voie intraveineuse, qui se propage à travers toutes les structures organiques, mais se concentre uniquement dans les tissus osseux.

Conduire une recherche

Tout d'abord, le patient reçoit des instructions sur le diagnostic - ce que c'est, comment se comporter. La numérisation commence 2-3 heures après l'injection de l'agent de contraste:

  • si le diagnostic de maladies infectieuses et inflammatoires ou d'ostéomyélite est nécessaire, alors immédiatement après l'introduction du marqueur, plusieurs photos sont prises;
  • dans d'autres cas, le patient boit de l'eau, vide la vessie avant la procédure;
  • puis il est placé sur une table spéciale, pendant la procédure, il est nécessaire de rester aussi immobile que possible afin de ne pas perturber la lisibilité des images;
  • aucune douleur ou autre inconfort ne survient pendant la numérisation;
  • la durée de la procédure est d'environ 1 heure;
  • après la procédure, assurez-vous de boire beaucoup de liquides.

Selon les résultats de l'étude, un spécialiste peut obtenir plusieurs images différentes - tomographiques, statiques, synchronisées ou dynamiques.

Principaux avantages

La scintigraphie, malgré la présence de contre-indications, présente plusieurs avantages incontestables:

  • faible coût de la recherche par rapport à d'autres méthodes modernes;
  • une petite dose de rayonnement, qui permet un balayage mensuel, ce qui est optimal pour surveiller la dynamique de la thérapie (en particulier les maladies oncologiques du tissu osseux);
  • la capacité de détecter les changements pathologiques dans les os dès les premiers stades, ce qui est d'une importance clé dans le traitement du cancer;
  • manque de préparation - il n'est pas nécessaire de suivre un régime, de refuser de prendre des médicaments (sauf pour les préparations d'iode, de calcium et de baryum);
  • la capacité de scanner l'ensemble du squelette humain à la fois et de détecter les métastases partout où se trouvent les tumeurs;
  • une procédure simple sans douleur ni inconfort;
  • petite dose de rayonnement par rapport à la radiographie.

Les inconvénients de ce type de diagnostic comprennent: la nécessité de rester immobile pendant le processus de numérisation, la restriction sur l'âge du patient (ne s'applique pas aux enfants de moins de 14 ans).

Caractéristiques de recherche

La numérisation des os du squelette ne permet pas de distinguer les formations pathologiques et physiologiques du tissu osseux. C'est pourquoi le plus souvent, les images obtenues lors du diagnostic sont considérées en conjonction avec les plaintes du patient, l'examen par le médecin traitant et les résultats d'IRM, de tomodensitométrie, de biopsie, de prises de sang. Certains types de néoplasmes malins ne peuvent pas être identifiés lors de ce type de diagnostic.

Les prix des diagnostics sont plusieurs fois inférieurs à ceux de l'IRM ou de la tomodensitométrie, de sorte que la numérisation gagne déjà en popularité. Certes, la méthode n'est pas encore répandue, elle n'est pratiquée que dans les grands centres médicaux..

Les résultats normaux de la scintigraphie sont une distribution uniforme de l'indicateur dans le tissu osseux. Aucune accumulation d'isotopes ne doit être observée dans certaines zones. Les zones claires ou sombres du tissu osseux sur l'image indiquent des changements pathologiques dans les os.

Malgré l'utilisation de substances isotopiques, la méthode est assez sûre, car la proportion de rayonnement est faible et le patient ne subit pratiquement aucun effet négatif. Après avoir effectué la manipulation, il est montré qu'il prend une douche chaude avec du savon, lave les vêtements. Tous les matériaux utilisés au cours de la procédure (serviettes, cotons-tiges) sont éliminés selon un régime spécial en tant que déchets radioactifs. Il est conseillé au patient lui-même de boire le plus de liquide possible après l'intervention et de ne pas entrer en contact avec des enfants ou des femmes enceintes pendant une journée..

La numérisation des os du squelette est actuellement le seul moyen informatif pour identifier les pathologies, y compris oncologiques, qui sont localisées dans les tissus osseux. Dans le même temps, la méthode est absolument indolore, sûre, l'exposition aux rayonnements est minimisée, ce qui permet de réaliser des diagnostics assez souvent et d'observer l'évolution de la maladie en dynamique. A titre de comparaison: lors de la radiographie, la dose de rayonnement est plus de 10 fois supérieure à celle de la scintigraphie osseuse.

À quoi sert l'ostéoscintigraphie pour le cancer de la prostate, comment elle est réalisée et combien elle coûte

La scintigraphie osseuse pour le cancer de la prostate est une méthode informative pour la détection précoce des métastases à distance, car avec ce type de tumeur, les structures osseuses sont principalement affectées.

Qu'est-ce que la scintigraphie osseuse

La scintigraphie osseuse est l'une des méthodes de diagnostic radiologique, qui consiste à étudier les processus métaboliques dans les tissus osseux après l'injection d'une substance radiopharmaceutique (radiopharmaceutique). Le technétium-99m-MDP est utilisé pour l'ostéoscintigraphie dans le cancer de la prostate. Il s'agit d'un radionucléide à vie courte avec une demi-vie de six heures (le temps doit être suffisant pour les actions diagnostiques).

Le médicament s'accumule dans les os et se concentre dans des foyers métastatiques. Le rayonnement de celui-ci est capturé par une caméra gamma (elle-même n'émet rien), l'image est affichée sur le moniteur, vous pouvez donc déterminer la zone touchée.

Indications du cancer de la prostate:

  • Rechute biochimique suspectée (PSA augmenté, douleur osseuse);
  • Suivi de la récidive après la chirurgie (l'ostéoscintigraphie est réalisée les 2 premières fois à des intervalles de 6 à 8 mois, puis après un an);
  • Diagnostic primaire.

La scintigraphie osseuse dans le cancer de la prostate permet non seulement d'identifier les métastases, mais aussi de suivre la dynamique de l'efficacité du traitement. Après une chimiothérapie ou une radiothérapie, les os récupèrent de 2 à 6 mois. Même si le patient ne ressent aucun signe de retour du cancer, mais que la scintigraphie osseuse après 6 mois montre une accumulation de médicament, le risque de récidive est élevé.

Préparation à l'ostéoscintigraphie du cancer de la prostate

Aucune formation spéciale n'est requise. Dans l'heure suivant l'introduction du produit pharmaceutique, vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau. Cela est nécessaire pour éliminer l'excès de substance, car son accumulation excessive entraînera une distorsion des résultats du diagnostic. La vessie doit être vidée immédiatement avant la procédure..

Le médecin doit informer à l'avance de tous les médicaments pris (en particulier le bismuth, le baryum radio-opaque, l'iode, le brome - il peut être présent dans les mélanges antitussifs et les sédatifs) et les pathologies existantes, les réactions allergiques. Certaines substances peuvent affecter le processus d'accumulation du radiopharmaceutique.

Comment est fait

Il faut environ 3 heures pour distribuer le produit pharmaceutique dans tout le corps, puis le patient est placé dans une gamma caméra et le corps entier est scanné en deux projections. Le processus de prise de photos lui-même prend de 10 minutes à une demi-heure. Dans la cellule, le patient ne doit ni parler ni bouger. Le médecin est dans la pièce voisine, mais il le voit et auquel cas il va aider.

Pour le diagnostic le plus précis, une ostéoscintigraphie en trois phases est réalisée, reflétant les processus d'accumulation et d'excrétion du médicament. Étapes:

  1. Angiographique. Elle est réalisée 5 secondes après l'introduction de la substance active. A ce stade, la vitesse de sa propagation est surveillée..
  2. Évaluation de l'apport sanguin osseux. Tenue en 5 minutes.
  3. Évaluation finale de la distribution du médicament et des lésions osseuses. Tenue en 3 heures.

La scintigraphie osseuse statique (plane) implique l'obtention de seulement quelques images 3 heures après l'introduction du marqueur. Après l'injection, vous pouvez quitter le centre médical, faire une promenade.

Le premier jour après la procédure, les médecins recommandent de boire plus de liquide (la moitié du médicament est excrétée dans l'urine) et de suivre attentivement les mesures d'hygiène personnelle (laver, changer et laver les vêtements).

Processus de numérisation dans une caméra gamma

Conséquences possibles:

  • Urticaire;
  • La peau qui gratte;
  • Éruptions cutanées;
  • Difficulté à respirer
  • Augmentation de la pression.

Les patients dans les cas ci-dessus reçoivent une assistance d'urgence.

Décodage

La plupart du médicament pharmaceutique s'accumule dans les zones de circulation sanguine accrue (les tumeurs cancéreuses s'entourent activement de vaisseaux pour la nutrition). Les néoplasmes osseux bénins accumulent mal le marqueur, les malins intensément. Les lésions «chaudes» sur les images ne signifient pas toujours une tumeur, cela peut être une inflammation, une ostéomyélite, des microfissures. Dans de tels cas, le médicament se concentre principalement sur la surface de l'os ou des tissus mous de l'articulation..

Normalement, tout l'os doit être légèrement mis en évidence. Si l'image montre des zones noires où le médicament n'a pas été obtenu, il s'agit très probablement de tumeurs malignes avec transformation complète du tissu osseux (le médicament ne peut s'accumuler nulle part) ou d'une fracture.

Les métastases du cancer de la prostate sont généralement multiples, situées principalement dans les os du crâne, de la colonne vertébrale et du bassin. Dans 10% des cas, des lésions uniques peuvent être déterminées..

"Points chauds" dans les images

Les taches lumineuses ne sont pas non plus la norme, mais ce ne sont pas des tumeurs malignes, mais des lieux de circulation sanguine altérée (kystes, athérosclérose vasculaire).

Scintigraphie ostéoscintigraphique pour un cancer de la prostate de stade 4 (la flèche montre une métastase dans la 4e vertèbre lombaire)

Avantages et inconvénients

Les principaux avantages de la scintigraphie osseuse:

  1. Les lésions du tissu osseux sont détectées 5 à 6 mois avant l'apparition des symptômes cliniques et des signes radiologiques. Les rayons X montreront des métastases lorsqu'il ne reste pas plus de la moitié du tissu sain dans l'os.
  2. Exposition minimale aux rayonnements, car le produit pharmaceutique quitte rapidement le corps. La procédure peut être effectuée au moins tous les mois.
  3. Indolence.

Inconvénient: la scintigraphie osseuse n'est pas une méthode exhaustive de diagnostic des métastases dans le cancer de la prostate (les métastases sont parfois confondues avec l'ostéoporose). Après la procédure, la tomodensitométrie, l'IRM, la radiographie sont effectuées pour clarifier l'état des zones suspectes, mais la TEP avec du fluorodésoxyglucose est la meilleure qualité (elle montrera les anomalies initiales).

Prix ​​et où aller

Il est préférable de subir une scintigraphie osseuse dans les grands établissements médicaux d'État dotés de services de diagnostic par radio-isotopes, dans lesquels se trouvent des radiologues qualifiés. Le décryptage est une étape clé. Sur la photo, il ne suffit pas de distinguer la zone pathologique de l'os de la zone normale, vous devez également comprendre les mécanismes de formation de l'image ostéoscintigraphique.

Exemples d'établissements où vous pouvez subir une scintigraphie osseuse statique:

  • Hôpital clinique central de l'Académie russe des sciences (Moscou): 6900 roubles;
  • VMA eux. Kirov (Saint-Pétersbourg): 3500 roubles;
  • KB n ° 122 (Saint-Pétersbourg): 4000 roubles;
  • Centre d'oncologie dans le village. Sable (près de Saint-Pétersbourg): 4700 roubles.

La scintigraphie osseuse triphasée peut être réalisée dans les établissements suivants:

  1. Institut de recherche en phthisiopulmonologie (Saint-Pétersbourg): 4500 roubles, haute résolution - 5500 roubles;
  2. Complexe clinique NMITs Almazov (Saint-Pétersbourg): 4300 roubles;
  3. VMA eux. Kirov (Saint-Pétersbourg): 4000 roubles;
  4. Institut d'oncoendocrinologie (Moscou): 5000 roubles.

La conclusion est généralement distribuée en 15-20 minutes.

Conclusion

La scintigraphie osseuse n'est pas une méthode exhaustive de confirmation des métastases du cancer de la prostate, mais elle permet de détecter les zones suspectes à un stade précoce. L'étude est abordable, mais un résultat fiable ne peut être obtenu qu'avec un bon appareil et avec l'interprétation correcte de l'image par un spécialiste compétent.

Scintigraphie osseuse squelettique

La scintigraphie (aka OSG, ostéoscinographie) est une méthode matérielle pour évaluer le tissu osseux à l'aide de substances radioactives. En termes d'efficacité, c'est beaucoup plus informatif que la radiographie. Pendant l'OSG, le moniteur reflète l'absorption et l'accumulation de radiopharmaceutiques dans les zones pathologiques. L'enquête est réalisée à l'aide de gamma caméras.

Description de la scintigraphie

La scintigraphie est une méthode de diagnostic par rayonnement qui vous permet de déterminer non seulement la structure des os, mais aussi leur intégrité, l'état des tissus voisins. L'examen permet de détecter d'éventuelles modifications au niveau cellulaire, en oncologie naissante. Pendant l'OSG, des substances radioactives (autrement appelées indicateurs, marqueurs) sont utilisées, introduites dans le corps humain. Les photos sont prises avec des caméras gamma.

Le principe d'action est basé sur la capacité à absorber les marqueurs par les os. Ils s'accumulent surtout là où il y a une croissance active des tissus ou où leur restauration se produit. Sur l'image, ces endroits sont lumineux, appelés «chauds» et indiquent des foyers pathologiques - certains types de cancer, de microfractures, de processus infectieux ou d'arthrite.

Les zones qui absorbent (ou n'absorbent pas du tout) une petite quantité de matière radioactive sont appelées «froides». Sur les images, ces foyers sont visibles sous la forme de petites ombres. Ils peuvent indiquer une circulation altérée ou la présence de tumeurs (y compris malignes).

OSG est dynamique lorsque le squelette est scanné en continu ou à intervalles réguliers. Lors de la scintigraphie statique, seules quelques photos de la lésion sont prises.

Le principe de fonctionnement du tomographe à émission

Un tomographe à émission est utilisé pour la scintigraphie osseuse squelettique. Il ne transmet pas de rayonnement, mais convertit les quanta gamma en éléments visibles. Le nombre de photons est toujours proportionnel à l'énergie absorbée. Les éclairs courts qui se produisent dans les tubes photomultiplicateurs sont convertis en impulsions électriques. Ils sont enregistrés par des capteurs spectrométriques spéciaux. Les flashs de marqueur diffèrent du rayonnement de fond en raison de la différence d'amplitudes.

Avantages et inconvénients de la méthode

La scintigraphie du squelette présente de nombreux avantages, notamment le faible coût de la procédure. Les autres avantages comprennent:

  • une exposition minimale aux rayonnements (par rapport aux rayons X), qui permet un examen mensuel (ceci est particulièrement important pour les pathologies oncologiques);
  • la procédure est indolore, ne provoque pas d'inconfort;
  • détection des déformations pathologiques et des modifications osseuses au stade initial;
  • pas besoin d'une longue préparation (régime alimentaire, régime alimentaire, prise de plusieurs médicaments, etc.);
  • il n'y a pratiquement aucun effet secondaire;
  • en une seule procédure, tout le squelette humain peut être scanné, ce qui permet de déterminer les métastases, la propagation et sa vitesse.

Les inconvénients de la scintillation comprennent la restriction d'âge. La procédure n'est prescrite qu'à partir de 14 ans. Un autre inconvénient est que l'immobilité doit être observée lors du diagnostic..

Médicaments usagés

Pour le tissu osseux, on utilise des radionucléides qui ne vivent que quelques heures ou minutes. Ce sont des préparations à base de fluorure, d'iode, d'azote, etc. Les médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse, rarement dans une artère. Pour la scintigraphie, les plus couramment utilisés sont "Pyrophosphate", "Hydroxyethyl", "Oxabifor" ou "Zolendron".

Indications et interdictions pour la scintigraphie

La scintigraphie est faite pour établir les causes de la douleur d'étiologie inexpliquée dans la colonne vertébrale, le tissu osseux ou les articulations. Autres indications d'examen:

  • préparation à la chirurgie (en présence de tumeurs) du sein;
  • suspicion de tuberculose, dysplasie fibreuse;
  • détermination de la présence d'infections et d'inflammations dans les tissus osseux;
  • détection des microfractures osseuses;
  • oncologie des structures osseuses;
  • la présence de métastases à distance des poumons, de la prostate, etc.
  • déterminer la complexité des fractures, en particulier si une image claire n'est pas visible sur les rayons X;
  • ostéomyélite (ou si une pathologie est suspectée);
  • pathologies articulaires (arthrose, arthrite);
  • nécrose;
  • La pathologie de Paget;
  • identification dans les tissus mous de fragments osseux laissés après des fractures;
  • avec des troubles métaboliques dans les os;
  • diagnostic du rachitisme;
  • clarification des données après radiographie (après fractures);
  • détection des lésions oncologiques (y compris métastases).

La scintigraphie est réalisée pendant le traitement du cancer pour suivre son développement et ses effets sur le corps.

Contre-indications

Étant donné que des substances radioactives sont introduites dans le corps pendant la procédure, le diagnostic est contre-indiqué pendant la période de grossesse. Il est possible que les marqueurs ne causent pas de dommages graves au fœtus, mais aucune étude n'a été menée dans ce sens. L'examen est interdit pendant la période d'allaitement. Les isotopes passent dans le lait maternel et après cela, il est possible de nourrir le bébé seulement après trois jours d'expression, lorsque la substance est complètement excrétée du corps de la femme.

Les interdictions de diagnostic incluent les allergies. Cette réaction peut provoquer une éruption cutanée et même un choc anaphylactique. La scintigraphie squelettique est incompatible avec la radiographie et n'est donc pas réalisée le même jour. Il y a une pause de deux jours entre les examens..

Préparation à la numérisation

Une préparation spéciale (respect du régime alimentaire, régime alimentaire, etc.) pour la scintigraphie osseuse du squelette n'est pas nécessaire. 21 jours avant la procédure, le patient doit arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode et ne pas traiter la peau avec de l'iode. Si une personne est traitée avec du brome, l'OSG n'est effectuée que 14 jours après la fin du traitement. Les hommes doivent arrêter de prendre des médicaments qui stabilisent la fonction érectile en 3 jours.

Le médecin doit être informé de la présence de maladies chroniques (en particulier l'asthme bronchique, qui provoque souvent des allergies). Avant le diagnostic, la vessie est vidée et 0,5 litre d'eau est bu.

Balayage

Le patient reçoit une injection d'une solution avec des radiomarqueurs, puis le sujet est placé sur la table de l'appareil. Le liquide se répand dans tout le corps et ne reste dans le tissu osseux que quelques heures. Pendant ce processus, le patient doit boire environ un litre d'eau, puis se recoucher. Après avoir répandu la solution, les photos sont prises avec une caméra gamma. La durée de l'analyse est d'environ 60 minutes. Pendant cette période, le patient ne doit pas bouger..

En fonction de la pathologie alléguée, l'une des méthodes OSG est choisie:

  1. Imagerie triphasée (principalement utilisée pour l'inflammation osseuse et le contrôle des implants).
  2. Un scan complet du squelette (entier) est effectué pour identifier l'emplacement et la croissance des métastases, surveiller l'état du patient pendant la rémission.
  3. Des photos de visée par projection sont prises si vous avez besoin d'obtenir des données supplémentaires sur certaines zones.
  4. TDM à émission de photons uniques (ou SPECT) (principalement réalisée en tant qu'examen supplémentaire pour de grandes zones de lésions osseuses).

Après l'examen, vous devez immédiatement vous changer pour d'autres vêtements. Par conséquent, il est préférable d'emporter des choses avec vous pour un examen que cela ne vous dérange pas de jeter. Même un lavage très minutieux ne garantit pas à 100% que le rayonnement des vêtements sera alors complètement éliminé. Les éléments qui ont été utilisés lors de l'analyse restent dans le bureau. Ces vêtements sont remis dans des conteneurs spéciaux pour les déchets..

Après l'examen, il est nécessaire de consommer beaucoup de liquide chaque jour - eau plate, compotes, boisson aux fruits douce ou décoction d'églantier. Cela favorise l'élimination la plus rapide des nucléides de rayonnement du corps. Immédiatement après son retour à la maison, le patient doit se laver soigneusement. Une meilleure hygiène se poursuit pendant une autre semaine. Le premier jour après l'examen, il est impossible de contacter des femmes portant un enfant et des enfants.

Complications et effets secondaires

La scintigraphie peut provoquer des effets secondaires tels que des éruptions cutanées. Ils sont généralement inoffensifs et disparaissent dans les quelques jours suivant la prise d'antihistaminiques. Chez les patients hypotendus et hypertendus, les indicateurs de pression artérielle peuvent être instables dans les trois jours. Dans la plupart des cas, la SST est bien tolérée par les humains..

Décodage des images

Après avoir reçu les images, leur décodage commence. Les substances radioactives sont collectées sur les sites de la tumeur ou de la maladie métastatique. Le plus souvent, il s'agit de la colonne vertébrale, des articulations et de la région scapulaire. Les os tubulaires subissent moins de modifications, ils ne représentent donc que 5% des lésions.

La numérisation du squelette se fait par étapes, dans le même ordre que les données sont entrées dans la carte. Tout d'abord, le radiologue détermine la lésion et la perturbation de l'approvisionnement en sang. Ensuite, le taux de propagation des radionucléides est estimé. La transcription finale indique l'interaction et le rapport des impulsions osseuses et des marqueurs.

Une analyse quantitative des signaux provenant de zones saines et de zones pathologiques est également effectuée. L'ampleur des métastases est estimée. Les images déterminent la synchronicité et l'activité de la propagation de la maladie.

Normalement, en l'absence de pathologie, les radionucléides doivent être uniformément répartis dans tout le système squelettique. Les images ne montrent pas de bordures de couleur claires, des taches trop claires ou sombres.

La conclusion avec les données décryptées est immédiatement remise au patient. Cependant, seulement à l'aide d'une scintigraphie, la distinction entre les formations physiologiques et pathologiques n'est pas faite. Les images sont considérées avec les résultats d'autres méthodes de diagnostic - CT, IRM. Des données supplémentaires sont obtenues avec une biopsie ou après une prise de sang.

Où se déroule l'OSG et combien coûte l'examen??

La scintigraphie est réalisée dans les établissements de santé publics et les centres privés qui disposent de l'équipement approprié. Étant donné que les médecins traitent des substances radioactives, les diagnostics peuvent être effectués directement à l'institut de recherche. L'enquête est statique, lorsque plusieurs images sont prises, ou dynamique. Dans cette option, la numérisation est effectuée à intervalles réguliers ou en continu.

Le coût de l'examen varie de 2 000 à 15 000 roubles. Cela dépend du centre médical où le diagnostic est effectué, de la partie du squelette examinée. En moyenne, le coût des diagnostics est de 5000 à 6000 roubles.

La scintigraphie osseuse squelettique est la seule méthode qui fournit un contenu d'information élevé pour la détection et la surveillance des néoplasmes malins. La technique peut montrer des changements pathologiques, même s'ils ne sont pas visibles sur les rayons X. La procédure est indolore et sûre. Une exposition minimale aux rayonnements permet un suivi mensuel des maladies oncologiques.