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Traitement par bisphosphonates pour l'ostéoporose: types de médicaments et utilisations

Le XXIe siècle nous a apporté non seulement des progrès techniques, mais aussi de nombreuses découvertes utiles dans divers domaines qui contribuent à sauver et à faciliter la vie des gens. La médecine est célèbre pour de telles découvertes..

Aujourd'hui, une maladie aussi dangereuse que l'ostéoporose, qui conduisait de nombreuses personnes à une invalidité précoce, est corrigée avec succès par les derniers médicaments du groupe des bisphosphonates..

L'ostéoporose en tant que maladie osseuse

L'ostéoporose est une affection pathologique dans laquelle le tissu osseux devient progressivement plus mince et moins dense, ce qui entraîne une diminution de la résistance des os et une augmentation de leur tendance à se fracturer..

Le premier stade de la maladie est considéré comme une légère perte de force, appelée ostéopénie, puis il progresse et le squelette devient anormalement fragile, poreux, c'est pourquoi il est facilement exposé à un stress mécanique et blessé. L'ostéoporose entraîne de fréquentes fractures osseuses, même avec des chutes et des bosses mineures.

Les principaux composants qui composent le squelette, responsables de la solidité osseuse:

  • protéine;
  • collagène;
  • calcium.

Lorsque ces substances sont éliminées, l'équilibre est perturbé et le risque de blessures, telles que des fissures - une fracture de l'os pelvien, augmente; destruction - fracture due à la compression des vertèbres.

Il y a des cas où les patients ignorent la présence de la maladie depuis longtemps. La maladie évolue souvent pendant la période postménopausique chez la femme.

Les signes suivants peuvent indiquer une ostéoporose:

  • douleur persistante localisée sur le site de la blessure;
  • scoliose, posture altérée;
  • diminution de la croissance;
  • les fractures fréquentes résultant d'une faible exposition surviennent principalement dans les côtes, les poignets, le bassin, la colonne vertébrale, les pieds, la coxarthrose;
  • guérison lente des lésions osseuses.

Groupe de médicaments bisphosphonates

Les bisphosphonates sont un groupe de médicaments qui agissent pour prévenir l'amincissement des os. Cette classe de médicaments a reçu le nom en raison de la teneur dans la composition de deux phosphanates. Dans les os, ils arrêtent la dégradation de l'hydroxyapatite, le principal composant minéral des os..

Le principal avantage est l'effet sélectif sûr des médicaments, grâce auquel les ions calcium ne s'accumulent que dans le squelette. Cette capacité détermine l'efficacité de l'utilisation de ce groupe de substances dans le traitement de l'ostéoporose..

Mécanisme d'action des bisphosphonates ou bénéfices du traitement

La formule bisphosphonate est composée de deux composés organiques du phosphore, leurs bénéfices de traitement:

  • Après avoir commencé à prendre les pilules, ces substances pénètrent dans la structure des os et interagissent avec le calcium, pendant l'utilisation de médicaments, elles maintiennent l'élément à l'intérieur et contribuent à son accumulation dans les os, augmentant ainsi la force.
  • En pénétrant dans le squelette, les bisphosphanates détruisent la fonctionnalité des ostéoclastes. Dans un état normal, ces cellules sont responsables de la résorption de la structure osseuse ancienne et coopèrent avec les ostéoblastes - dont la tâche est de former un nouveau tissu osseux.
  • En état d'ostéoporose, cette relation est interrompue, ce qui fait que le squelette devient poreux, perméable et cassant..
  • Lorsque des bisphosphonates sont utilisés, l'activité de ces derniers diminue, la croissance ralentit et le processus d'autodestruction est accéléré. L'effet de la thérapie est de renforcer les os et de restaurer les zones amincies.

L'activité comparative des bisphosphonates est indiquée dans le tableau ci-dessous..

ActivitéLes bisphosphonates
× 1Étidronate (Xidiphon, Didronel)
× 10Clodronat (Bonefos, Lodronat, Ostak),
Tiludronate (Skelid)
× 100Pamidronate (Aredia, Aminomax)
× 1000Alendronate (Fosamax, Ostéotab)
× 10000Risédronate (Actonel), ibandronate (Bonviva), zolédronate (Zometa, Aklasta)

Analyses et indications pour la nomination des bisphosphonates

Pour le traitement de l'ostéoporose, les bisphosphonates sont prescrits comme premier et principal remède. En arrivant au rendez-vous chez le médecin, il commence à remplir les antécédents médicaux et la première chose qu'il fait est de mener une enquête. Il est important de déterminer la cause de la maladie. Puisqu'une partie de la thérapie est l'élimination du facteur provoquant.

Indications de rendez-vous

L'ostéoporose est généralement causée par:

  • des troubles du tractus gastro-intestinal associés à l'absorption de Ca, une alimentation déséquilibrée, dans laquelle il existe un manque cruel de produits contenant du calcium;
  • manque de vitamine D dans le corps;
  • maladies du système endocrinien et début de la ménopause précoce;
  • faible rapport de masse corporelle ou surpoids, mode de vie sédentaire;
  • défauts squelettiques chroniques et acquis, nécrose du tissu osseux en oncologie;
  • utilisation prolongée de médicaments hormonaux;
  • longue période de récupération après une fracture.

Analyses et recherches

En cas de suspicion d'ostéoporose, les études suivantes sont prescrites:

  • densitométrie - ultrasons ou rayons X;
  • balayage radio-isotopique du squelette;
  • trépanobiopsie - une procédure dans laquelle une particule de tissu osseux est prélevée dans la zone touchée;
  • détermination du taux d'enzymes thyroïdiennes.

En outre, des études sont prescrites pour la nomination de bisphosphonates. Une prise de sang permet d'évaluer le métabolisme calcium-phosphore.

Le sang est prélevé dans une veine, après quoi ils commencent à étudier la liste des paramètres:

  • L'ostéocalcine est la principale substance collagène, dont un niveau élevé indique la présence d'une maladie.
  • Le dépassement du phosphore inorganique indique une violation.
  • Le calcium est l'élément principal du tissu osseux, si son volume est supérieur à la normale, le patient souffre d'hyperparathyroïdie, si le contenu est inférieur, il s'agit d'une manifestation de rachitisme ou d'ostéomalacie.
  • Le marqueur D-Cross Laps indique le volume de substances dégradables, une augmentation du niveau est un signe d'ostéopathie et d'ostéoporose.
  • L'enzyme phosphatase alcaline dont la valeur dépasse les indicateurs normatifs indique des troubles osseux.

L'analyse d'urine peut aider à identifier le phosphore inorganique et le DPID. Un excès indique un excès de vitamine D, du rachitisme, des sels dans les reins, une fracture. Une diminution indique la présence de processus atrophiques, de lésions secondaires ou d'acromégalie et la nécessité de prendre des bisphosphonates.

L'essence de ces analyses est de déterminer les données sur le métabolisme dans les os, le niveau d'hormones des glandes endocrines dans le sang et d'identifier le volume d'oligo-éléments de tissu osseux dans l'urine du patient..

Le médecin prescrit des tests pour la nomination de bisphosphonates, en fonction des résultats de la densitométrie, des plaintes, des symptômes et des manifestations de la maladie. Les études biochimiques sont l'une des méthodes les plus informatives de diagnostic et de contrôle des effets thérapeutiques..

Types ou classification des bisphosphonates

Il existe deux principaux groupes de bisphosphonates qui agissent différemment sur les ostéoclastes:

  • première génération - sans azote;
  • contenant de l'azote de deuxième génération (nouvelle).

Première génération - sans azote

Ces médicaments sont produits et utilisés sous forme de solutions pour injection intraveineuse et intramusculaire et administration orale, ainsi que sous forme de comprimés. La pharmacologie propose une longue liste d'analogues. Il est recommandé d'accompagner la prise de bisphosphonates avec des complexes avec du calcium, du magnésium et de la vitamine D.

Les comprimés de tiludronate disodique participent à la minéralisation de la structure osseuse, augmentent sa densité et sa résistance. Favorise l'accumulation de phosphore et de calcium, ralentit le travail des ostéoblastes. Le médicament Skelid est disponible sous forme de comprimés, le prix varie de 450 à 600 roubles par paquet.

L'étidronate est principalement utilisé chez les femmes ménopausées, il est également utilisé dans le traitement des métastases cancéreuses, il aide à restaurer et à maintenir le tissu osseux:

  • Phosphotech se présente sous forme de solution. Coût environ 800 roubles.
  • Ksidiphon - sous la forme d'une solution. Le prix est de 550 à 760 roubles.
  • Ksikrem - sous la forme d'une crème. Le prix varie de 480 à 535 roubles.

L'acide clodronique améliore l'interaction entre le phosphore et le calcium, renforce les os, arrête la destruction et accélère la régénération:

  • Sindronat - comprimés. Prix ​​de 2000 à 10000 roubles.
  • Capsules de clodronate. Le coût est de 3500 roubles.
  • Diphosphonal - capsules. Prix ​​à partir de 4150 roubles.
  • Bonefos - prix de 4750 à 7500 roubles.

Deuxième génération - contenant de l'azote ou des aminobisphosphonates

Les bisphosphonates modernes diffèrent de leurs prédécesseurs dans la composition suivante.

L'acide ibandronate est le dernier développement publié par l'industrie pharmaceutique il n'y a pas si longtemps:

  • Ibandronate - Teva - 3 comprimés de 150 mg. Coûts à partir de 1590 roubles.
  • Bonviva - 1 seringue avec 3 ml de solution. Coûts à partir de 4960 roubles.
  • Bondronat - 28 comprimés de 50 mg, 1 injection de 2 ml. Coût à partir de 5350 roubles.
  • Acide ibandronique en poudre pour préparations injectables. Coût à partir de 1500 roubles.

L'acide zolédronique se distingue par un effet sélectif qui a un effet sur le tissu osseux, a une propriété antitumorale, cette substance peut être trouvée dans de telles préparations:

  • Zometa - flacons pour injections. Coût 10100 roubles.
  • Zoledronate Teva - par injection. Coût 1190 roubles.
  • Resorba - sous forme d'injections. Coût à partir de 5960 roubles.
  • Aklasta est en injections. Coût 3850 roubles.

L'alendronate sodique est un régulateur non stéroïdien du métabolisme osseux, qui assure le bon développement du squelette, analogues:

  • Alendronate - comprimés. Coût de 300 à 500 roubles.
  • Fosamax - en comprimés. Coût à partir de 500 roubles.
  • Tevanat - pilules. Coût à partir de 890 roubles.
  • Osterepar - en comprimés. Coût 380 roubles.

Etudes d'efficacité

Des études ont montré que l'utilisation à long terme de bisphosphonates renforce les os et réduit le risque de fractures.

Ce tableau compare l'efficacité clinique des bisphosphonates dans la prévention des fractures ostéoporotiques..

Recherche cliniqueNombre de patientsBisphosphonate et durée d'administrationRéduire le risque de blessures vertébralesRéduire la probabilité de dommages à d'autres os
VERT-NA (16)2458Risédronate (5 mg / jour) 3 ans4139
VERT-MN (27)1226Risédronate (5 mg / jour) 3 ans4933
FIT I (4)2027Alendronate (5 mg / jour) 2 ans, (10 mg / jour) 1 an4720
FIT II (10)4272Alendronate (5 mg / jour) 2 ans, (10 mg / jour) 1 an4412
OS (8, 26)2946Ibandronate, 3 ans6260

Médicament dénosumab

Le denosumab est un médicament entièrement composé d'anticorps humains (IgG2) et est utilisé à la place des bisphosphonates. Le mécanisme d'action de cette substance est la capacité d'inhiber la fonctionnalité des ostéoclastes, qui détruisent l'ancienne structure des os..

Médicaments à base de dénosumab:

  • Il rend le squelette plus fort, augmente la densité, protégeant ainsi les os des fractures. Produit sous le nom de Prolia, dans l'État de Porto Rico, le coût moyen du médicament en Russie est de 15580 roubles.
  • Le traitement est effectué en injectant une solution sous la peau dans la région de la cuisse et de l'abdomen, le cours est une fois tous les six mois.
  • Il est utilisé lorsqu'il existe un risque élevé de fractures, dans les cas où l'utilisation d'autres moyens est impossible..

Instructions pour l'utilisation des bisphosphonates

Il n'y a pas de règles particulières pour la prise de bisphosphonates, il existe des recommandations générales qui doivent être suivies. Sinon, le résultat du traitement obtenu peut différer de celui attendu, et il existe également un risque de réactions indésirables dans le corps..

Selon les instructions officielles, les bisphosphonates doivent être utilisés comme suit:

  • Les bisphosphonates doivent être consommés à jeun, au plus tard une demi-heure avant les repas..
  • Afin d'éviter d'éventuels dommages aux muqueuses de l'estomac, pendant un certain temps après la prise du médicament, il est nécessaire d'être en position horizontale, le non-respect de cette condition entraînera un reflux.
  • Boire le médicament avec beaucoup d'eau.
  • Un spécialiste qualifié doit administrer des injections de solutions de bisphosphonates..

Pour des instructions plus détaillées sur les bisphosphonates, contactez votre médecin, les règles générales de prise sont également décrites dans les instructions du médicament..

Contre-indications

Tous les médicaments ont des contre-indications, les bisphosphonates ne font pas exception, vous devez abandonner l'utilisation des bisphosphonates ou faire attention à leur utilisation dans les cas suivants:

  • exacerbation des maladies gastro-intestinales, prédisposition à la gastrite;
  • la période de grossesse et d'allaitement et l'enfance et l'adolescence;
  • insuffisance rénale;
  • dysfonctionnement du duodénum, ​​ulcère de l'estomac;
  • dysfonctionnement de la déglutition, perturbations de la perméabilité de l'œsophage;
  • faible taux de calcium sanguin;
  • manque de vitamine D dans le corps.

Effets secondaires

Les effets nocifs des bisphosphonates sur le corps du patient ou les effets secondaires comprennent:

  • inflammation de la muqueuse gastrique et saignement dans le tractus gastro-intestinal, irritation du duodénum;
  • nausées et vomissements, douleurs abdominales, ballonnements et gaz, constipation;
  • migraine et douleur dans les muscles et les articulations;
  • insuffisance rénale et hépatique aiguë;
  • une diminution de la teneur en calcium dans le sang;
  • réactions allergiques.

Compatibilité avec d'autres substances

Compatibilité des bisphosphonates avec les médicaments:

  • Les pilules anti-inflammatoires non hormonales augmentent le risque d'irritation et de saignement gastro-intestinaux.
  • Les diurétiques de l'anse peuvent entraîner de faibles taux sanguins de magnésium et de calcium.
  • Les aminosides augmentent l'effet toxique sur le foie et les reins.
  • Les produits alcoolisés en association avec des bisphosphonates menacent le développement de complications.

Traitement de l'ostéoporose sans bisphosphonates

L'objectif principal du traitement de l'ostéoporose est de réduire la destruction du tissu osseux et d'améliorer sa récupération:

  • Pour le traitement, les préparations hormonales, les complexes vitaminiques et minéraux, la calcitonine est utilisée.
  • Pour augmenter la croissance de la structure osseuse, les bioflavonoïdes, le calcium D3, le strontium et les composés fluorés sont recommandés. Bloquer la destruction du squelette calcitonine et œstrogènes.
  • Les médicaments hormonaux sont sélectionnés sur une base individuelle, en tenant compte du sexe, de l'âge et des caractéristiques du patient.
  • Comme mesures de soutien supplémentaires, des exercices thérapeutiques et un régime alimentaire spécial sont prescrits, y compris des aliments contenant du calcium, du phosphore, de la vitamine D.

Dr Myasnikov sur les biophosphonates

Le Dr Alexander Myasnikov confirme l'efficacité des bisphosphonates dans le traitement de l'ostéoporose et conseille leur utilisation en cas de maladie. Ils aident à renforcer les os, inhibent leur destruction, mais il est nécessaire de soutenir le traitement avec l'utilisation de calcium sous forme de comprimés, ainsi qu'avec de la nourriture..

Médicaments bisphosphonates pour l'ostéoporose

Bien que des personnes aient souffert d'ostéoporose à tout moment, cette maladie n'a été décrite pour la première fois qu'en 1925. Cependant, il n'a pas été possible de découvrir le mécanisme de son apparition avant 40 ans, jusqu'en 1965, lorsque Robert Heaney a analysé les moyens possibles de développer l'ostéoporose. Le fondateur de la théorie moderne expliquant la nature de la raréfaction de la densité osseuse est William Albright, qui l'a proposée en 1984..

Pour le traitement de l'ostéoporose, les bisphosphonates sont les médicaments de choix et sont prescrits comme traitement principal de la maladie. Ils font partie des agents qui peuvent ralentir et même arrêter la perte de masse osseuse, ce qui a été prouvé à plusieurs reprises par des études cliniques internationales. De plus, l'utilisation de bisphosphonates pour des pathologies accompagnées de fragilité osseuse peut réduire considérablement le risque de fractures..

Que sont les bisphosphonates

Les structures osseuses du corps humain sont continuellement renouvelées, tandis que l'autorégulation est soutenue par deux types de cellules. Les ostéoblastes (traduit du grec - pousse, pousse) sont de nouvelles cellules de tissu osseux qui se trouvent dans des zones détruites et en régénération. Le jeune os en développement est recouvert d'une couche continue d'ostéoblastes.

Les ostéoclastes éliminent les cellules osseuses en dissolvant les minéraux et en décomposant le collagène. Normalement, le nombre d'ostéoclastes est régulé par leur autodestruction, mais avec divers échecs dans le corps, l'homéostasie est perturbée et ralentit - en conséquence, les ostéoclastes commencent à prévaloir sur les ostéoblastes.

L'action des bisphosphates vise à stabiliser l'homéostasie (autorégulation) et à restaurer le rapport normal de récupération et de destruction. Lorsqu'ils sont ingérés, ces médicaments agissent comme un analogue structurel des régulateurs naturels du métabolisme du calcium et contribuent à la rétention du calcium dans les cellules. De plus, en raison des réactions chimiques des bisphosphonates et du calcium, le dépôt de sels de calcium dans les articulations et les tissus mous est empêché..

Après avoir pris le médicament, les molécules de la substance active se lient aux ions calcium et pénètrent dans le tissu osseux, où elles s'accumulent. En conséquence, l'activité des ostéoclastes est supprimée et l'homéostasie est normalisée - de ce fait, la densité minérale des os et leur capacité à se guérir sont préservées.

Types et classification

Les médicaments sont fabriqués à base de deux phosphonates PO3 et peuvent être complétés par des atomes d'azote. Ils agissent de différentes manières, mais avec le même résultat - la destruction des cellules ostéoclastes. Les bisphosphonates sans azote appartiennent à la première génération de médicaments, plus tard ils ont commencé à produire des médicaments contenant de l'azote. Les médicaments modernes sont produits à base d'acides ibandroniques et zolédroniques, mais n'ont pas encore été distribués en masse..

La liste des produits sans azote de première génération comprend les médicaments suivants:

  • Tiludronate (Skelid);
  • Étidronate de sodium (Phosphotech, Ksidifon, Pleostat, Didronel);
  • Clodronat (Clobir, Lodronat, Sindronat, Bonefos).

Actuellement, les bisphosphonates azotés sont les plus couramment utilisés pour l'ostéoporose:

  • Acide zolédronique - Zoledronate-Teva, Aklasta, Zometa, Veroclast, Blaztera, Zoledrex, Rezorba, Rezoclastin, Zolerix, Rezoscan, Zolendronic Rus4;
  • Acide ibandronique - Ibandronate, Bondronat, Bonviva;
  • Acide alendronique - Fosamax, Osterapar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrokern.

La clé du succès du traitement de l'ostéoporose avec les bisphosphonates est un début opportun, car il est toujours plus facile de prévenir la maladie que de la guérir. C'est pourquoi un rôle important est donné aux examens préventifs et à la nomination de BP chez les patients du groupe à risque accru d'ostéoporose et de fractures..

Qui sont affectés

Le traitement de l'ostéoporose par BF est toujours individuel et dépend des résultats de l'examen du patient. Jusqu'à récemment, les indicateurs de densitométrie étaient utilisés pour prescrire des médicaments. L'Organisation mondiale de la santé a développé une classification de l'ostéoporose pour les femmes ménopausées, selon laquelle l'indication pour l'utilisation des bisphosphonates est une diminution de l'indice T à -2,5 et moins.

Plus tard, la National Osteoporosis Foundation a élargi les indications en ajoutant ce qui suit:

  • fracture du col ou des vertèbres fémorales, identifiée cliniquement ou morphologiquement;
  • fractures typiques de l'ostéoporose, survenues plus tôt dans un contexte de réduction de la masse osseuse, à -1
  • diminution de l'indice T à -2,5 et moins, à condition qu'il n'y ait pas de PO secondaire;
  • ostéopénie chez les patients à risque accru - patients alités et personnes sous traitement hormonal.

Les médicaments contenant de l'azote sont appelés aminobisphosonates et sont les plus efficaces contre l'ostéoporose.

Acide zolédronique

Les préparations à base d'acide zolédronique ont de nombreux noms commerciaux et ont un effet sélectif sur le tissu osseux, inhibant l'activité des ostéoclastes. L'avantage de cette substance est l'absence d'effet négatif sur la formation, la minéralisation et la résistance des os..

Lors de l'utilisation du zolédronate, le calcium est libéré du tissu osseux et les zones endommagées sont restaurées. Le médicament est administré sous forme de perfusion intraveineuse pour une administration lente. Le schéma thérapeutique dépend du degré d'ostéoporose, mais pour obtenir l'effet maximal, l'intervalle entre la première et la deuxième perfusion ne doit pas être inférieur à 7 jours.

Acide ibandronique

L'acide ibandronique est un inhibiteur de la résorption osseuse et est principalement utilisé dans le traitement de l'ostéoporose postménopausique. Il peut être administré sous forme de pilule ou par voie intraveineuse. Les comprimés sont pris une demi-heure avant les repas et autres médicaments..

Après avoir pris le médicament, il est recommandé de rester debout pendant une heure. Pour les patients présentant des lésions de l'œsophage, qui entraînent un retard dans sa vidange, les médicaments contenant de l'acide ibandronique sont administrés par voie intraveineuse et uniquement en milieu hospitalier.

Acide alendronique

L'acide alendronique réduit l'activité des ostéoclastes et augmente la densité minérale osseuse en favorisant la formation de nouvelles cellules. Le principal ingrédient actif des médicaments est l'alendronate sodique trihydraté. Le médicament le plus connu de ce groupe est l'alendronate, produit sous forme de comprimés.

Les comprimés d'alendronate sont pris 1 fois par jour 2 heures avant le petit-déjeuner. Il est permis de prendre le médicament après les repas, mais pas plus tôt que 2 heures plus tard. Lorsqu'il pénètre dans l'organisme, environ 80% de l'alendronate se lie aux protéines sanguines et est uniformément réparti dans les tissus mous, puis dans les os, où il s'accumule. La concentration d'alendronate sodique dans le sang diminue rapidement et la substance passe dans le tissu osseux.

La posologie recommandée est de 10 mg par jour ou 70 mg par semaine. L'utilisation d'Alendronate est efficace dans l'ostéoporose chez la femme (femmes ménopausées) et chez l'homme, ainsi que dans la réduction de la densité osseuse à la suite d'un traitement par corticostéroïdes..

Mode d'emploi

Il est important de savoir que les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose ne sont prescrits que par un médecin, l'automédication dans ce cas est inacceptable et peut causer des dommages irréparables à la santé. Les substances médicinales qui font partie de BF peuvent provoquer des effets secondaires, elles doivent donc être prises correctement.

Les médicaments sont pris le matin à jeun, sans mordre, sans mâcher et sans boire beaucoup d'eau plate. Le café, les jus de fruits et les boissons lactées réduisent de près de moitié l'efficacité des médicaments. Pendant au moins une heure après la prise des comprimés, il est nécessaire de maintenir une position verticale afin d'éviter des effets traumatiques sur les muqueuses de l'œsophage et de l'estomac.

Parallèlement aux bisphosphonates, il est recommandé de prendre du calcium et / ou de la vitamine D, mais vous devez vous rappeler un intervalle d'environ 2 à 3 heures entre la prise de différents médicaments. L'administration intraveineuse de BP est effectuée lentement, par goutte à goutte, sur plusieurs heures. Une administration trop rapide peut provoquer une insuffisance rénale aiguë, particulièrement dangereuse en présence d'hypercalcémie.

Contre-indications et effets secondaires

Les contre-indications à l'utilisation des bisphosphonates sont:

  • Grossesse et allaitement;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • exacerbation des maladies du tractus gastro-intestinal;
  • insuffisance rénale;
  • intolérance individuelle.

Même avec le respect du schéma posologique et du schéma posologique, des effets secondaires des médicaments peuvent survenir. Le plus souvent, on note ce qui suit:

  • gastrite et saignements d'estomac, douleurs à l'estomac et symptômes dyspeptiques (flatulences, constipation);
  • des douleurs articulaires, musculaires et de tête périodiques;
  • hypocalcémie;
  • réactions allergiques;
  • insuffisance rénale et hépatique en cas d'utilisation prolongée.

Les conséquences les plus graves sont la fibrillation (désynchronisation du rythme cardiaque), l'ostéonécrose de la mâchoire et la fracture sous-trochantérienne de la hanche. Le risque de telles complications est considérablement réduit grâce à un schéma thérapeutique bien conçu basé sur un examen approfondi.

Compatibilité médicamenteuse

Les caractéristiques liées aux interactions médicamenteuses sont les suivantes:

  • en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, la TA augmente l'effet irritant sur la muqueuse gastro-intestinale;
  • la combinaison de BP et de diurétiques de l'anse augmente considérablement le risque de développer une hypocalcémie et une hypomagnésémie - il y a une forte diminution du taux de calcium et de magnésium dans le corps;
  • les agents antibactériens du groupe des aminosides augmentent l'effet toxique des bisphosphonates sur les reins.

Bisphosphonates simples

Les bisphosonates simples sont des médicaments qui ne contiennent pas d'azote: l'étidronate, le tiludronate et le clodronate. Les fonds appartiennent à la première génération de BP et subissent un métabolisme intracellulaire avec la participation de l'acide adénosine triphosphorique (ATP). Cet acide est la principale source d'énergie des cellules. Les bisphosphonates sans azote inhibent la production d'enzymes cellulaires dépendant de l'ATP, ce qui conduit à la mort des ostéoclastes.

Le tiludronate est disponible en comprimés à 400 mg, qui sont pris quotidiennement pendant trois mois tous les six mois pour l'ostéoporose. La réception est effectuée 2 heures avant les repas ou 2 heures après.

Le clodronate ralentit considérablement la résorption osseuse, a un effet analgésique et réduit le risque de fractures. Il est prescrit pour l'ostéoporose, les métastases osseuses malignes (indication principale). Disponible en capsules pour administration orale et ampoules pour injection intraveineuse. Le comprimé de 800 mg peut être divisé en deux portions pour faciliter la déglutition, mais doit être pris en une seule fois. Le contenu des ampoules est prémélangé avec 500 ml de solution saline ou de glucose à 5%.

L'indication de la prise d'étidronate est une violation du métabolisme du calcium, de l'ostéoporose et de la dystrophie osseuse. Le médicament est disponible en comprimés et en ampoules. C'est l'un des rares remèdes utilisables dans l'enfance..

L'étidronate est généralement administré en association avec des suppléments de calcium, de vitamine D et de magnésium. L'indication d'utilisation est l'ostéoporose et une diminution de la masse osseuse dans le contexte de la polyarthrite rhumatoïde. Avec l'ostéoporose, le cours thérapeutique est de deux à trois mois, après un mois et demi, il est répété. La posologie est calculée en fonction du poids du patient - 5-7 mg / kg.

En cas de diminution de la densité minérale osseuse dans la polyarthrite rhumatoïde, l'étidronate est prescrit à une posologie de 5 à 10 mg / kg et se boit pendant au moins un an. Pendant le traitement avec le médicament, il est recommandé de consommer une quantité suffisante d'aliments contenant du calcium.

Le traitement de l'ostéoporose nécessite une approche intégrée et comprend plusieurs groupes de médicaments. Cependant, les bisphosphonates sont de loin les premiers à être prescrits. Leur réception peut non seulement ralentir la résorption du tissu osseux, mais également arrêter le processus pathologique..

Bisphosphonates pour l'ostéoporose - Effets secondaires possibles

Les bisphosphonates étaient à l'origine utilisés dans l'industrie pour prévenir la corrosion, ainsi que dans les industries du textile et même du pétrole. Et plus récemment, ils ont également été utilisés à des fins médicales, en particulier, les bisphosphonates sont utilisés pour traiter l'ostéoporose, ainsi que d'autres maladies osseuses. Grâce à ces composés, on évite une perte osseuse importante, ce qui leur permet d'être utilisés pour traiter des pathologies augmentant le risque de fracture.

Qu'est-ce que l'ostéoporose? Détails dans cet article. Et dans cette section, toutes les informations sur les autres maladies de la colonne vertébrale.

Ostéoporose et son traitement

L'ostéoporose est une maladie très difficile, dont le traitement prend beaucoup de temps et est une procédure très difficile. Le résultat de la maladie est un risque plus élevé de fracture en raison de l'amincissement du tissu osseux. Les plus dangereuses sont les fractures de la colonne vertébrale, de la hanche et de l'avant-bras. Le groupe à risque le plus élevé comprend les femmes en période postménopausique, si elles sont génétiquement prédisposées. Dans de tels cas et des cas similaires, les bisphosphates sont souvent utilisés dans le traitement de l'ostéoporose. Pour cela, les médicaments appartenant à ce groupe sont parfaits. Ils ont fait leurs preuves dans le traitement, mais n'oubliez pas qu'ils ont montré d'excellents résultats dans le traitement d'autres pathologies associées à la perte osseuse..

À la suite d'une solution méthodique, il est souvent possible non seulement d'arrêter le développement de pathologies, mais même d'inverser le processus et de favoriser la restauration du tissu osseux. Cependant, il convient de noter que le processus de traitement peut durer des années et ne peut pas être arrêté..

Le mécanisme d'apparition de la maladie est assez simple: au fil des années, des processus se produisent dans le corps qui perturbent son fonctionnement normal, et dans ce cas, un déséquilibre entre les cellules responsables de la synthèse du tissu osseux. La raison en est les perturbations hormonales. Le résultat, comme cela ressort clairement de ce qui a été écrit ci-dessus, est une perte osseuse, et cela devient très fragile. Il convient de noter qu'en plus des changements liés à l'âge, l'apparition de la maladie peut être directement liée à l'utilisation de divers médicaments, en tant qu'effet secondaire.

Les bisphosphonates se composent de deux parties de phosphonate et sont une version synthétique des pyrophosphates naturels de notre corps, et ils, à leur tour, jouent un rôle assez important dans la régulation du calcium dans le tissu osseux. Ils se lient au calcium et favorisent sa pénétration dans l'os.

Le principal avantage de ce médicament est qu'il agit de manière sélective et uniquement sur les zones qui nécessitent vraiment un traitement, sans interférer avec le processus naturel sain..

Groupes de médicaments bisphosphonates

Les bisphosphonates pour l'ostéoporose sont divisés en deux groupes, en fonction de la teneur en azote et, par conséquent, de leur effet. Les simples ne contiennent pas d'azote et ont moins d'effet. Ils suppriment la fonction des ostéoclastes, ralentissant leur formation. En conséquence, leur destruction rapide se produit. Mais les aminobisphosphates, qui contiennent de l'azote, agissent quelque peu différemment. Ils activent les ostéoclastes et favorisent leur absorption précoce, ralentissant ainsi le processus de destruction des tissus.

Bisphosphonates simples

Cela comprend les médicaments suivants:

  1. Tiludronate - ce médicament est fortement déconseillé aux enfants, et il n'est utilisé que dans le traitement de la maladie de Paget.
  2. Clodronate - mais ce médicament est déjà utilisé pour traiter l'ostéoparose, mais seulement cela ne se limite pas à son utilisation et il convient également au traitement de l'ostéolyse, ainsi qu'à la prévention des métastases osseuses dues à des tumeurs malignes ou à un cancer du sein primaire.
  3. L'étidronate est également un médicament assez polyvalent qui est prescrit pour le traitement de l'ostéoparose, les effets du cancer sur le tissu osseux. Cependant, il n'est pas utilisé seul, mais uniquement en association avec du calcium et de la vitamine D.
  4. Ibandronate - convient à l'hypercalcification due au cancer et à la prévention des fractures dues à l'ostéparose chez les femmes.

Aminobisphosphonates

Ce groupe est le plus efficace pour le traitement de l'ostéoparose chez la femme. Cela comprend des médicaments tels que:

  1. Aleandronate - Convient pour les traitements dans les mêmes situations que celles décrites ci-dessus, pour le traitement de l'ostéoparose chez l'homme, ainsi que pour la maladie de Paget.
  2. Risédronate - ce médicament convient pour le traitement de la maladie de Paget, ainsi que simplement pour l'ostéoparose.
  3. Bondronate - ce médicament est principalement prescrit pour le traitement de l'ostéoparose chez la femme, ainsi que pour la prévention de cette maladie.

Complications

Bien sûr, ces médicaments, lorsqu'ils sont utilisés correctement, ont un effet tangible et favorisent la récupération, et réduisent également la douleur dans les métastases dues aux tumeurs malignes..

Cependant, avec un mauvais dosage, de graves conséquences peuvent survenir..

Malgré cela, le médicament peut être utilisé en combinaison avec d'autres médicaments..

Parmi les effets secondaires sont les suivants:

  • effets négatifs sur les reins;
  • hypocalcémie - ce problème survient souvent lors de l'introduction du médicament dans une veine;
  • pendant le traitement médicamenteux, une ostéonécrose douloureuse peut survenir, qui se manifeste sur la mâchoire;
  • l'utilisation de zolédronate en présence d'un cancer augmente le risque de fracture de la hanche;
  • certaines malformations cardiaques peuvent être sensiblement exacerbées par un traitement médicamenteux;
  • vous pouvez avoir de la diarrhée et d'autres problèmes avec les intestins et le système digestif, ainsi qu'une érosion intestinale;
  • en raison d'une activation excessive des lymphocytes T, de la fièvre et des douleurs musculaires peuvent survenir;
  • détérioration générale et faiblesse, nausées, ainsi que l'apparition d'une irritation cutanée;
  • divers problèmes de vision peuvent survenir, y compris une détérioration, une exacerbation des irritations ou des maladies.

Les médicaments à base de bisphosphonates sont un traitement très efficace pour diverses maladies et pathologies, à la suite desquelles une perte osseuse est observée. Cependant, il faut comprendre qu'une cure complète de traitement et de récupération peut prendre de nombreuses années et que les prix des bisphosphonates pour l'ostéoporose sont très élevés, ce qui sera un coup dur pour votre poche..

Bisphosphonates - médicaments pour l'ostéoporose - dans le traitement de l'ostéoporose. Bénéfice et préjudice. Autres moyens

À la fin du siècle dernier, l'un des moyens d'arrêter la destruction du tissu osseux a été trouvé - des bisphosphonates ont été découverts qui peuvent inhiber le processus de destruction des cellules osseuses. L'humanité connaît le problème de la diminution de la densité osseuse - l'ostéoporose - depuis de nombreux siècles. Ceci est démontré par des fouilles archéologiques datant du troisième millénaire avant notre ère. Pendant longtemps, la médecine a été impuissante contre cette maladie insidieuse. [/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Dans cet article, nous parlerons du mécanisme d'action des bisphosphonates et énumérerons les médicaments à base de ceux-ci, créés pour lutter contre l'ostéoporose. Les préparations de bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose sont toujours utilisées en médecine. Cependant, le monde a besoin de nouveaux développements dans le traitement de l'ostéoporose, car l'utilisation de bisphosphonates rend les os plus denses, mais pas plus solides. L'os devient comme de la fonte: si vous le laissez tomber, il se fissurera.

Détermination des bisphosphonates et diphosphonates. Mécanisme d'action des bisphosphonates

Bisphosphonates - un autre nom pour les diphosphonates - substances synthétisées artificiellement constituées de deux phosphonates. Dans leur structure chimique, ils sont très proches des pyrophosphonates, qui dans notre corps sont responsables de la rétention du calcium dans le tissu osseux. Contrairement à leurs homologues biologiques naturels, ces composés uniques ont une activité biologique beaucoup plus grande et, par conséquent, un spectre étendu de propriétés pharmacologiques. Considérons plus en détail le mécanisme d'action des bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose.

L'état sain des os dépend directement des processus métaboliques qui s'y déroulent. Le tissu osseux, comme tout autre, a la capacité de se renouveler et de se régénérer. Ce processus est effectué avec l'aide de cellules-créatrices d'ostéoblastes et de leurs antagonistes - les ostéoclastes, qui remplissent la fonction d'utilisateurs. Dans un organisme sain et fort, le nombre des deux est approximativement au même niveau, et le nombre de cellules destructrices est strictement réglementé et, si nécessaire, le processus de leur autodestruction - l'apoptose - est lancé. La violation de cet équilibre peut entraîner des conséquences très graves. Avec un catabolisme accru, les ostéoclastes provenant d'aides fiables se transforment en les pires ennemis et tueurs du tissu osseux.

La particularité des bisphosphonates est qu'ils stimulent l'apoptose des ostéoclastes, aidant ainsi à arrêter la destruction du tissu osseux. Une fois dans le corps, les molécules de ces substances se lient au calcium (Ca) dont la concentration maximale, comme vous le savez, est concentrée dans les os. En contribuant à la rétention de ce minéral dans le tissu osseux, les bisphosphates deviennent en même temps une cible facile pour les ostéoclastes proliférants, mais avant de mourir, ils parviennent à remplir leur mission principale. Malheureusement, ces substances ne peuvent pas restaurer l'ancienne intégrité des os, et comme le monde attend toujours de nouvelles innovations dans ce domaine, la médecine moderne prescrit des préparations de bisphosphonates pour empêcher le développement ultérieur de l'ostéoporose..

Histoire de la découverte et de l'utilisation médicale des bisphosphonates et des médicaments pour le traitement de l'ostéoporose

Étonnamment, les bisphosphonates n'étaient pas à l'origine destinés au traitement de l'ostéoporose, et plus encore, il n'y avait pas un si grand nombre de médicaments à base d'eux. L'utilisation des bisphosphonates en médecine n'a commencé que près de cent ans après leur découverte. La synthèse de ces substances a été réalisée pour la première fois au milieu du XIXe siècle par des scientifiques allemands. Cette découverte a trouvé une large application dans les industries du textile et du raffinage du pétrole. Les bisphosphonates ont également été activement utilisés dans l'agriculture: pour la production d'engrais minéraux et l'adoucissement de l'eau lors de l'irrigation artificielle.

Pendant ce temps, les esprits éclairés de leur temps ont lutté sans succès pour résoudre le problème de la diminution de la densité osseuse. Astley Cooper, médecin britannique exceptionnel et chirurgien de la cour de la reine Victoria, est considéré comme un pionnier dans l'étude de l'ostéoporose. En 1824, il fut le premier à émettre l'hypothèse qu'une fragilité accrue des os chez les personnes âgées est associée à la présence d'une certaine maladie pathologique.

Dans les années 20 du siècle dernier, la prétendue maladie a finalement acquis son nom scientifique, mais aucun moyen efficace de s'en débarrasser n'a été trouvé à ce moment-là. La révolution dans la lutte contre l'ostéoporose a été menée par le chercheur suisse Herbert Fleisch en 1968. Menant une expérience au cours de laquelle du pyrophosphate inorganique était associé à des fluides biologiques (plasma sanguin et urine), le scientifique a attiré l'attention sur le fait que la substance utilisée empêche le calcium de précipiter. Pour protéger le pyrophosphate des effets agressifs des enzymes et augmenter son activité biologique, l'atome de phosphore a été remplacé par un atome de carbone. En conséquence, le bisphosphonate a été recréé chimiquement et sa propriété biologique unique a été découverte..

Le premier médicament basé sur l'action des bisphosphonates n'a été développé et approuvé pour une utilisation qu'en 1995. Divers analogues de ce médicament pour le traitement de l'ostéorose sont toujours activement utilisés dans la pratique médicale..

Classification des bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose

Selon la classification internationale, les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose sont généralement divisés en deux grands groupes:

  • Bisphosphonates simples ou sans azote. Sur leur base, des médicaments de la première génération ont été créés, qui n'ont cependant pas perdu leur pertinence à ce jour. Ces substances sont activement absorbées par les ostéoclastes destructeurs et agissent comme des saboteurs. Une fois en captivité, ils n'attendent pas mollement leur mort, mais commencent à mener des activités subversives de l'intérieur, ce qui entraîne une diminution constante du nombre de cellules destructrices..
  • Les bisphosphonates ou diphosphonates azotés sont plus résistants aux attaques destructrices des ostéoclastes et ont donc un effet prolongé. Ce sont de vrais combattants contre les cellules destructrices d'os.

Dans l'industrie pharmaceutique moderne, huit composés bisphosphonates sont activement utilisés, qui sont divisés en trois groupes:

  1. Bisphosphonates sans azote de première génération: clodronate, tiludronate et étidronate.
  2. Diphosphonates d'azote de deuxième génération: Pamidronate, risédronate et alendronate.
  3. Bisphosphonates d'amine de troisième génération: Zolédronate et Ibandronate.

Bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose

Examinons en détail chacun de ces composés et listons les préparations de bisphosphonates les plus connues pour le traitement de l'ostéoporose, utilisées aujourd'hui en médecine..

Clodronate bisphosphonate

Bisphosphonate Clodronate ou acide clodronique (Acidum clodronicum) - l'un des premiers bisphosphonates synthétisés à des fins médicinales, est un dérivé de médicaments tels que Bonefos, Clobir, Clodron ( "Clodron") "Loron", "Sindronat".

La caractéristique pharmacologique du clodronate est, en plus de l'inhibition des destructeurs d'ostéoclastes, une réduction significative de la douleur dans les lésions ostéoporotiques et les métastases osseuses. Ces médicaments sont également utilisés pour prévenir et traiter le cancer du sein précoce. Retenant le calcium dans les os, le clodronate réduit simultanément son volume dans le plasma sanguin et, par conséquent, les médecins le prescrivent pour prévenir le développement d'une hypercalcémie. Il est également prescrit pour l'ostéolyse - dissolution du tissu osseux due à la déminéralisation.

Bisphosphonate de tiludronate

Le tiludronate, également connu sous le nom d'acide tiludronique (Acidiumtiludronicum), sert de base à la préparation Skelid. Une caractéristique importante de ce bisphosphonate est sa capacité à se minéraliser et, par conséquent, à augmenter la densité osseuse. Par conséquent, le tiludronate est souvent recommandé pour les fractures complexes, la maladie de Paget, une condition dans laquelle les os deviennent extrêmement faibles et cassants, et l'ostéodystrophie, une maladie osseuse causée par un trouble métabolique local..

Étidronate de bisphosphonate

L'étidronate ou acide étidronique (Acidium etidronicum) est une autre substance du groupe des diphosphonates sans azote utilisés pour lutter contre l'ostéoporose. Les préparations les plus connues à base de ce bisphosphonate sont le Didronel, le Xydifon, le Pléostat et le Phosphotech 99mTc..

Parmi les maladies que ces médicaments à base de bisphosphonates sont destinés à combattre, on peut également inclure l'ossification hétérotopique - apparition de néoplasmes osseux dans les tissus mous, polyarthrite rhumatoïde, asthme bronchique, processus inflammatoires dans les reins - néphrite, calculs rénaux. L'étidronate présente également des propriétés anti-toxiques, aidant à l'empoisonnement aux métaux lourds.

Bisphosphonate Alendronate

L'utilisation de l'alendronate ou de l'acide alendronique (Acidium alendronicum) pour résoudre le problème de la réduction de la densité osseuse a commencé au milieu des années 90 du siècle dernier, lorsque le premier médicament FOSAMAX a été développé sur cette base. Ses homologues sont actuellement Alendronate, Alental, Alendrokern, Ostalon, Osterepar ), «Tevanate» et «Forosa».

L'alendronate est conçu pour stabiliser les processus métaboliques dans les tissus osseux et cartilagineux. Il est prescrit pour différents types d'ostéoporose, y compris chez les femmes ménopausées. De plus, l'Alendronate contribue à la formation d'une structure osseuse appropriée. Ce bisphosphonate ne provoque pas de déminéralisation osseuse.

Pamidronate bisphosphonate

Sur la base du pamidronate ou de l'acide pamidronique (Acidium pamidronicum), les médicaments "Aredia", "Pomegara", ainsi que "Pamidronate medak" sont actuellement produits.

Ce bisphosphonate est conçu pour contrer le développement de tumeurs malignes, y compris le myélome - lésions de la moelle osseuse. Les préparations à base de ce bisphosphonate sont souvent prescrites en complément d'un traitement anticancéreux. Cela aide à réduire la douleur causée par les métastases osseuses et, dans certains cas, à éviter la chirurgie ou la radiothérapie..

Le pamidronate agit sur les ostéoclastes un peu différemment des autres bisphosphonates. Il n'active pas l'autodestruction des cellules destructrices, mais empêche leur maturation. Ainsi, le processus catabolique dans le tissu osseux est considérablement ralenti, permettant aux ostéoblastes de remplir leur fonction créatrice..

Bisphosphonate de risédronate

Les médicaments les plus connus basés sur l'action du risédronate ou de l'acide risédronique (Acidiumrisedronicum) sont "Actonel", "Atelvia", "Gemfos", "Risendros" ), «Risofos», «Risebon» et «Risedronate-Teva».

Le risédronate a une activité biologique significativement plus élevée que l'acide alendronique, mais en même temps, il a un effet moins irritant sur la membrane muqueuse de l'estomac et de l'œsophage. Son utilisation est approuvée pour tous les types connus d'ostéoporose, y compris la postménopause chez la femme et l'ostéoporose glucocorticoïde - provoquée par un traitement à long terme avec des médicaments hormonaux chez l'homme.

Ibandronate bisphosphonate

L'ibandronate ou acide ibandronique (Acidibandronicum) est un dérivé des médicaments Bonviva, Bondronat, Bandrone.

Ce bisphosphonate est considéré comme efficace pour prévenir les fractures vertébrales. De plus, il combat la prolifération des cellules cancéreuses. En agissant sélectivement sur le tissu osseux, l'ibandronate est capable non seulement de ralentir la production d'ostéoclastes-destructeurs, mais également d'activer leur activité si nécessaire. Comme l'alendronate, ce bisphosphonate maintient une composition minérale osseuse optimale. Cependant, ces médicaments sont contre-indiqués pour les hommes, car ils ont été développés principalement pour le traitement de l'ostéoporose postménopausique..

Zolédronate bisphosphonate

Le mécanisme d'action du zolédronate ou de l'acide zolédronique (Acidiumzoledronicum) n'est pas totalement élucidé, mais cela ne l'empêche pas d'être l'un des agents les plus connus pour lutter contre l'ostéoporose. Sur cette base, des médicaments de troisième génération sont créés, tels que «Aclasta», «Blaztera», «Veroklast», «Zometa», «Zoldonat» ( "Zoldonat"), "Zoldria" ("Zoldria"), "Zoledron" ("Zoledron"), "Zoltero" ("Zoltero"), "Zoledrex" ("Zoledrex"), "Zoledronate-Teva" ("Zoledronate- Teva ")," Resorba "(" Resorba ")," Rezoklastin "(" Rezoklastin ")," Reclast "(" Reclast ").

En raison de sa similitude avec la structure osseuse, le zolédronate a un effet antitumoral et empêche la formation de métastases. Aussi, ce bisphosphonate est considéré comme efficace dans la lutte contre l'ostéoporose progressive..

Indications pour l'utilisation des diphosphonates

En résumé, nous énumérons les indications générales pour lesquelles les diphosphonates sont prescrits:

  • Avec des lésions osseuses ostéoporotiques causées par divers facteurs - postménopausique, glucocorticoïde, idiopathique et bien d'autres.
  • Pour prévenir les fractures avec une fragilité accrue des os.
  • Avec hypocalcémie et hypercalcémie.
  • Pour les tumeurs et les métastases osseuses.
  • Avec myélome.
  • Avec la maladie de Paget.
  • Avec l'apparition de néoplasmes osseux dans les tissus mous causés par une accumulation excessive de calcium dans le corps.
  • Pour réduire la douleur dans les lésions osseuses.

En raison de la spécificité de chacun des bisphosphonates, il est inacceptable de prendre ces médicaments sans la nomination d'un médecin..

Avantages et inconvénients des diphosphonates

Ce qui a été considéré comme positif dans les diphosphonates:

  • Manque de composant hormonal;
  • Aucun impact négatif sur le système cardiovasculaire;
  • Efficace contre la prolifération des cellules cancéreuses.

Il existe de nombreux inconvénients de ces médicaments, voici une liste des effets secondaires des bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose:

  • Effet agressif sur l'estomac et l'œsophage. La probabilité d'ulcération augmente, car les bisphosphonates sont des acides qui corrodent les tissus muqueux du corps.
  • Effet négatif sur les organes qui excrètent des produits de désintégration: foie et reins. La probabilité de développer une insuffisance rénale.
  • Le cours du traitement par les bisphosphonates peut durer de 3 à 5 ans, mais après cette période, leur efficacité diminue.
  • Les bisphosphonates ne peuvent combattre que les conséquences du développement de l'ostéoporose, mais pas sa cause - les troubles métaboliques, en raison desquels l'intensité de la naissance de nouvelles cellules osseuses diminue.
  • L'absorption des bisphosphonates dans le corps n'est que de 10%. Chez les personnes matures et âgées, qui constituent le principal groupe à risque de développer l'ostéoporose, cet indicateur est encore plus bas.
  • En raison de la nomination de bisphosphonates, associés à des médicaments contenant du calcium et des hormones - et dans la plupart des cas, cela se produit dans le traitement de l'ostéoporose - l'effet négatif sur le corps dans son ensemble augmente plusieurs fois..

Contre-indications à la prise de bisphosphonates

Les contre-indications courantes de la prise de bisphosphonates comprennent:

  • Grossesse et période d'allaitement.
  • La présence d'une réaction allergique aux bisphosphonates ou à d'autres composants du médicament.
  • Insuffisance rénale.
  • Ulcère gastroduodénal au stade aigu.
  • Carence en calcium dans le sang (hypocalcémie).

Comment prendre des bisphosphonates pour l'ostéoporose

Lors de la prise de bisphosphonates, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • Les bisphosphonates doivent être pris à jeun, une demi-heure avant ou 2 heures après un repas, et de préférence immédiatement après le réveil ou avant le coucher. Vous ne pouvez ni mâcher ni dissoudre les comprimés et il est recommandé de les boire exclusivement avec de l'eau. La quantité de liquide que vous buvez doit être abondante (au moins 1 verre).
  • Après avoir pris des médicaments, il est nécessaire de maintenir une position verticale pendant au moins 30 minutes (et de préférence dans un délai d'une heure et demie) pour éviter une irritation de l'œsophage.
  • Dans de nombreux cas, lors du traitement du traitement de l'ostéoporose avec des bisphosphonates, le médecin prescrit également des médicaments contenant du calcium ou de la vitamine D, mais il est inacceptable de les prendre en même temps. L'intervalle de temps entre la prise de ces médicaments doit être d'au moins 2 heures.

Effets secondaires des bisphosphonates

Les effets secondaires des bisphosphonates comprennent:

  • Nausées Vomissements.
  • Brûlures d'estomac, flatulences, diarrhée ou constipation, douleur épigastrique.
  • Difficulté à avaler.
  • Éruptions cutanées allergiques sur le corps, démangeaisons, œdème de Quincke, érythème.
  • Vision floue.
  • Vertiges et maux de tête.
  • Dysfonctionnement hépatique.
  • Perturbation de la fonction rénale.
  • L'apparition d'ulcères dans la bouche.
  • Érosion de l'œsophage.
  • Les bisphosphonates ont un effet très agressif sur la membrane muqueuse du système digestif, par conséquent, avec leur administration orale à long terme, il existe un risque énorme de développer une gastrite et des ulcères gastriques ou œsophagiens.
  • Détérioration de la santé, faiblesse, fièvre.
  • Douleur dans les muscles, les os, les articulations et le bas du dos.
  • Avec l'injection, il existe un risque d'hypocalcémie - carence en calcium dans le sang.
  • Arythmie cardiaque.
  • La prise de bisphosphonates contenant de l'azote peut provoquer une ostéonécrose des mâchoires.
  • La prise de bisphosphonates azotés peut provoquer une fracture du fémur.
  • Hypocalcémie - manque de calcium dans le sang.
  • Augmentation de l'incidence des fractures de la hanche.
  • Risque élevé de fibrillation auriculaire.
  • Fièvre et douleurs musculaires.

Pour neutraliser les effets secondaires des bisphosphonates, des antiacides ou un régime spécial à base de calcium, avec une prédominance de produits laitiers dans l'alimentation, sont généralement prescrits. Il ne faut pas oublier qu'une tentative d'automédication peut avoir des conséquences très graves. Ainsi, l'induction du réflexe de vomissement pour nettoyer l'estomac est lourde d'irritation de l'œsophage. Par conséquent, si les symptômes ci-dessus sont détectés, vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin..

"Osteomed" est un agent innovant et inoffensif pour la lutte contre l'ostéoporose

L'introduction des bisphosphonates dans la pratique médicale n'a pas résolu le problème de la diminution de la densité osseuse. La maladie est considérée comme incurable. Récemment, de plus en plus d'études ont montré que les bisphosphonates font plus de mal aux os que de bien. Les pays avancés les rejettent. Prenons, par exemple, une étude publiée dans le New England Journal of Medicine. L'Agence britannique d'assurance qualité a conclu que, premièrement, les bisphosphonates sont utilisés de manière inexcusable et que 70% des femmes atteintes d'ostéopénie peuvent être traitées avec quelque chose de plus doux que les bisphosphonates. En passant, il a été prouvé que la prise de médicaments à base d'acides bisphosphonates pendant plus de trois ans ne fait que nuire aux os, pas aux avantages..

L'ostéoporose ne peut vraiment pas être guérie, mais elle peut être arrêtée. C'est exactement ce que pense le docteur en sciences médicales, le professeur V.I. Strukov, qui a consacré plus de 50 ans de sa pratique médicale au traitement des patients atteints d'ostéoporose..

Préparation naturelle

Le professeur Strukov est devenu un co-développeur du médicament à base naturelle. L'observation des patients et la connaissance colossale de ce sujet ont permis de proposer un certain nombre d'hypothèses et de les étudier. Le professeur recherchait un composé capable d'augmenter la densité minérale osseuse, mais sans effets secondaires, inoffensif. Maintenant, sur la base du développement du professeur Strukov, trois médicaments sont produits à des fins différentes: "Osteomed" - pour normaliser le métabolisme et aider à la naissance de nouvelles cellules osseuses, "Osteomed Forte" - pour aider à l'ostéoporose avancée et accélérer la guérison des fractures, "Osteo Vit" - vitamines pour renforcement des os.

La première et la plus importante découverte a été la composition de "Osteomed". Après de longues recherches, une substance naturelle naturelle avec de la testostérone proche de l'homme a été trouvée et testée - une couvée de drones, connue pour ses propriétés curatives sans précédent depuis plus d'un millénaire. C'est la testostérone qui déclenche finalement le processus de naissance de nouvelles cellules osseuses, qui gonflent de calcium. Et c'est lui qui est la matière première des œstrogènes, ce qui est important pour le corps de la femme. Par conséquent, il est indiqué pour une utilisation par les hommes et les femmes. Des études ont montré que les cavités osseuses sont remplies de calcium. Et il n'y a pas d'effets secondaires.

En plus de résoudre le problème de la diminution de la densité osseuse, Osteomed est efficace dans les maladies qui sont des marqueurs de l'ostéoporose - arthrite, arthrose, maladie parodontale, ainsi que pour la prévention et la guérison de fractures de complexité variable, car toutes ces maladies sont associées à un degré ou à un autre avec le système squelettique. "Osteomed" fait l'essentiel - affecte la cause de l'ostéoporose, accélère le processus de naissance des cellules osseuses.