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Oncologie

Angioedème du larynx

L'œdème de Quincke (œdème de Quincke) est un œdème de la peau, du tissu sous-cutané et des muqueuses qui se développe rapidement. Le plus dangereux est l'œdème de Quincke du larynx. Le gonflement du larynx peut obstruer les voies respiratoires, entraînant une insuffisance respiratoire aiguë, l'asphyxie et la mort.

Sadikhov Rahim Agalarovich

Dernière mise à jour le mercredi 16 août 2019 15:52

L'œdème angioneurotique (œdème de Quincke) est un œdème à développement rapide de la peau, du tissu sous-cutané et des muqueuses. Il existe un œdème allergique de Quincke, causé par une exposition à un allergène et non allergique, qui peut se manifester en réponse au stress, au stress thermique, à la lumière du soleil et à d'autres facteurs. Le gonflement progresse de quelques minutes à plusieurs heures. Le plus souvent localisé sur le visage et le cou d'une part, c'est-à-dire qu'il est asymétrique. Moins fréquemment, il affecte la peau des mains, la poitrine, les muqueuses du système respiratoire, l'estomac, l'œsophage, les intestins, le système génito-urinaire. Le plus dangereux est l'œdème de Quincke du larynx. Un gonflement du larynx peut bloquer les voies respiratoires, entraînant une insuffisance respiratoire aiguë, une asphyxie et la mort. Avec l'œdème de Quincke, vous devez appeler une ambulance.

Quelles sont les causes de l'œdème de Quincke du larynx?

Dans la plupart des cas, c'est la réponse du corps aux allergènes qui y pénètrent. Ces allergènes sont très individuels. Ils peuvent provoquer des réactions négatives chez une personne et ne pas en provoquer chez une autre. La différence de perception des allergènes dépend des caractéristiques et de la force du système immunitaire.

Mais il existe également un angio-œdème non allergique, qui peut se développer en réponse à divers facteurs physiques (froid, surchauffe, fort ensoleillement, vibrations), un stress sévère (stress émotionnel ou augmentation de l'activité physique, manque de sommeil prolongé), un manque de vitamines et d'oligo-éléments essentiels. La maladie est associée à une carence en une enzyme spéciale, l'inhibiteur de la C1 estérase, qui bloque l'action des peptides vasoactifs. Dans ce cas, une réaction immunologique du type d'allergie se développe en l'absence d'allergène. Le plus souvent, l'œdème de Quincke non allergique est un dysfonctionnement génétique qui empêche la production de l'enzyme souhaitée par les cellules hépatiques..

Les facteurs les plus courants provoquant un angio-œdème:

  • médicaments;
  • Nourriture;
  • Produits chimiques ménagers;
  • plantes à fleurs, pollen;
  • champignons, spores de champignons;
  • poussière;
  • Poils d'animaux;
  • de l'alcool;
  • piqûres d'insectes piqueurs;
  • ultra-violet;
  • hypothermie ou surchauffe;
  • stress;
  • indigestion (des fragments non digérés de protéines alimentaires (peptides) peuvent provoquer une allergie au corps et provoquer un œdème de Quincke);
  • maladie du foie.

Une fois dans le corps, les allergènes provoquent la libération de sérotonine, d'histamine et d'autres médiateurs de réactions allergiques dans la circulation sanguine. Ces substances provoquent une forte perméabilité pathologique des parois vasculaires situées dans la graisse sous-cutanée et la couche sous-muqueuse. En conséquence, le sang commence à transpirer à partir de la lumière des vaisseaux, ce qui entraîne le développement d'un œdème de Quincke. Cependant, cet état peut ne pas se développer instantanément. Après avoir accumulé des allergènes en quantité critique, le corps peut réagir considérablement après un certain temps..

Il existe également une forme idiopathique de la maladie dont la cause profonde ne peut être établie.

Symptômes

L'œdème angioneurotique du larynx est localisé sur la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, capturant le larynx, le pharynx, la trachée, les lèvres, la langue. Les lèvres et la langue sont fortement agrandies, les yeux sont larmoyants, la respiration nasale est perturbée, la déglutition devient difficile au point d'être impossible. La voix devient rauque, le souffle devient lourd, sifflant. Une toux sèche et aboyante peut survenir. Ces symptômes commencent à se manifester clairement dans les premières minutes de contact avec l'allergène..

En outre, l'état se détériore rapidement:

  • la respiration devient peu fréquente;
  • la fréquence cardiaque diminue;
  • les espaces intercostaux sont aspirés lors de l'inhalation;
  • confusion et même perte de conscience.

L'étouffement et la mort sont possibles sans assistance médicale, par conséquent, au premier signe, vous devez appeler de toute urgence une ambulance.

Premiers secours

Après avoir appelé les prestataires de soins de santé, il est important d'aider le patient:

  • éliminer de la pièce tous les allergènes possibles qui pourraient provoquer une telle réaction;
  • si un gonflement se produit après une piqûre d'insecte, vous devez appliquer un garrot au-dessus du site de la piqûre;
  • donner à la victime de l'eau alcaline (dissoudre une cuillère à café de bicarbonate de soude par litre d'eau ordinaire) et un antihistaminique;
  • fournir un afflux d'air frais;
  • sortir la victime de la pièce étouffante, essayer de la garder au frais;
  • essayer de le calmer, éviter la panique.

Comment l'angio-œdème du larynx est-il éliminé??

Les soins médicaux sont divisés en deux éléments: arrêter le processus aigu lui-même et éliminer la cause du gonflement. Une hormonothérapie (glucocorticostéroïdes), une thérapie de désensibilisation (antihistaminiques), ainsi qu'une thérapie symptomatique visant à arrêter certaines manifestations de la maladie sont utilisées.

Pour les œdèmes non allergiques, Quincke est utilisé:

  • préparations contenant des inhibiteurs de C1 (Berinert, plasma sanguin frais congelé);
  • médicaments qui favorisent la production d'inhibiteur de C1 (acide aminocaproïque, acide tranexamique, danazol, stanazol);
  • médicaments qui affectent la perméabilité de la paroi vasculaire (acide ascorbique, rutine, préparations de calcium).

Après une ambulance, le patient est envoyé au service d'hospitalisation, car pendant un certain temps, il doit être sous la surveillance d'un médecin.

Pour exclure les rechutes, il est nécessaire de limiter complètement le contact d'une personne avec l'allergène identifié, de prendre des médicaments de soutien et de sélectionner individuellement un régime..

La Clinique de l'oreille, de la gorge et du nez est prête à vous assister dans le traitement de tout problème de liberté respiratoire et de réactions allergiques.

Œdème de Quincke

L'œdème de Quincke est une maladie aiguë de gonflement de la peau, des muqueuses et de la graisse sous-cutanée, qui est le résultat d'une réaction allergique, accompagnée d'une production accrue d'histamine et d'une inflammation des vaisseaux sanguins..

Les symptômes les plus courants de l'œdème de Quincke chez les adultes apparaissent sur le visage, se propageant à la membrane muqueuse du pharynx et du larynx. Les organes internes, les méninges, les articulations peuvent également être affectés..

Les poches se développent extrêmement rapidement et sont considérées comme une urgence médicale qui nécessite une attention médicale immédiate..

Ce que c'est?

L'œdème de Quincke (angio-œdème, urticaire géante, œdème trophoneurotique, œdème de Quincke) est une réaction allergique aiguë soudaine du corps, caractérisée par un œdème massif des muqueuses, de la peau et des tissus adipeux sous-cutanés.

L'œdème de Quincke se développe généralement sur le cou, le haut du corps, le visage, l'arrière des pieds et / ou les mains. Affecte beaucoup moins souvent les organes internes, les articulations et les membranes cérébrales.

Cette manifestation pathologique peut se développer chez absolument n'importe quelle personne, mais elle survient le plus souvent chez les jeunes femmes et chez les enfants..

Classification

Il existe plusieurs classifications d'AO à la fois, chacune étant basée sur un seul critère. Ainsi, au cours de son évolution, la maladie est divisée en aiguë (durant moins de 6 semaines) et chronique (plus de 6 semaines). Par la présence d'urticaire lors d'une crise - pour angio-œdème combiné (avec éruptions cutanées, démangeaisons, etc.) et isolé.

Cependant, la classification la plus complète est considérée par le mécanisme d'occurrence:

  • angio-œdème héréditaire associé à un système du complément génétiquement déterminé et dérégulé - un complexe de substances directement responsables des allergies;
  • angio-œdème acquis, dans lequel une dérégulation du système complémentaire est acquise en raison de troubles immunitaires, d'infections, de maladies lymphoprolifératives;
  • angio-œdème causé par l'utilisation prolongée de l'une des catégories de médicaments antihypertenseurs - les inhibiteurs de l'ECA;
  • œdème déclenché par une hypersensibilité à certaines substances - médicaments, aliments, venin d'insecte, etc.
  • œdème associé à des infections de divers organes;
  • Œdème de Quincke dû à des maladies auto-immunes.

Les plus courantes sont 2 formes d'œdème de Quincke - héréditaire et allergique:

Causes de l'œdème de Quincke

L'œdème allergique est basé sur une réaction allergique antigène-anticorps. Les substances biologiquement actives libérées dans un organisme préalablement sensibilisé - les médiateurs (histamine, kinines, prostaglandines) provoquent une expansion locale des capillaires et des veines, une augmentation de la perméabilité des microvaisseaux et un œdème tissulaire se développe. L'œdème allergique peut être causé par l'exposition à des aliments spécifiques (œufs, poisson, chocolat, noix, baies, agrumes, lait), à des allergènes médicinaux et autres (fleurs, animaux, piqûres d'insectes).

Chez les patients atteints d'œdème de Quincke non allergique, la maladie est causée par l'hérédité. L'héritage est dominant. Dans le sérum des patients, le niveau des inhibiteurs de la C-estérase et de la kallicréine est abaissé. Dans le même temps, l'œdème de Quincke, similaire à l'œdème allergique, se développe sous l'influence de substances qui provoquent la formation d'histamine - les mêmes allergènes. L'œdème se développe dans un corps sensibilisé sous l'influence d'allergènes spécifiques: fleurs, animaux, aliments, médicaments, cosmétiques ou non spécifiques: stress, intoxication, infection, hypothermie.

Les facteurs prédisposants peuvent être des maladies du foie, de la glande thyroïde (en particulier avec sa fonction réduite), de l'estomac, des maladies du sang, des maladies auto-immunes et parasitaires. Souvent, dans ce cas, la maladie acquiert une évolution chronique récurrente..

Dans certains cas, la cause de l'œdème de Quincke ne peut être établie (œdème dit idiopathique).

Symptômes et premiers signes

Les principaux et tout premiers symptômes de l'œdème de Quincke chez les enfants et les adultes sont la survenue d'un œdème dans les endroits où le tissu sous-cutané est développé - sur les lèvres, les paupières, les joues, la muqueuse buccale.

Cela ne change pas la couleur de la peau. Il n'y a pas de démangeaisons. Dans les cas typiques, il disparaît sans laisser de trace après quelques heures (jusqu'à 2-3 jours). Le gonflement peut se propager à la muqueuse du larynx, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires. En même temps, il y a un enrouement de la voix, une toux aboyante, un essoufflement (première expiration, puis une inspiration), une respiration bruyante, un visage hyperémique, puis pâlit brusquement. Un coma hypercapnique survient, puis la mort peut survenir. Il y a aussi des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une augmentation du péristaltisme.

L'œdème angioneurotique ne diffère de l'urticaire ordinaire que par la profondeur de la lésion cutanée. Il est à noter que les manifestations de l'urticaire et de l'œdème de Quincke peuvent survenir simultanément ou alterner.

À quoi ressemble l'œdème de Quincke: photo

Sur la photo, vous pouvez voir comment l'œdème de Quincke se manifeste chez les adultes et les enfants:

Premiers secours pour l'œdème de Quincke

Cette partie se concentrera sur l'auto et l'entraide:

  1. La première activité à effectuer dans le développement de l'œdème de Quincke est d'appeler l'équipe d'ambulance. Si l'ambulance n'arrive clairement pas, mais emmène ou traîne assez rapidement le patient vers l'établissement médical le plus proche - faites-le glisser, après avoir terminé le point deux ou trois.
  2. Donnez un antihistaminique (fencarol, diazoline, diphenhydramine). Les formes injectables d'antihistaminiques sont plus efficaces, car il est possible qu'un œdème du tractus gastro-intestinal se développe et que l'absorption des substances soit altérée. Dans tous les cas, il est nécessaire de prendre 1 à 2 comprimés du médicament, s'il n'est pas possible de faire une injection. Le médicament soulagera la réaction et soulagera la condition avant l'arrivée de l'ambulance.
  3. En l'absence d'antihistaminiques ou d'autres médicaments contre les allergies, versez la naphthyzine banale (gouttes nasales) dans la bouche d'un adulte ou d'un adolescent à raison de 2-3 gouttes ou versez-la dans le nez.
  4. Nous calmons le patient, ouvrons les aérations, libérons le cou et la poitrine des vêtements serrés, retirons les bijoux (chaînes, boucles d'oreilles, etc.). On prend l'enfant dans nos bras, on ne crie pas ni hystérique.
  5. Si l'allergène est connu, si possible, retirez-le.
  6. Appliquer froid sur le lieu de l'œdème.
  7. Si une personne a perdu connaissance, administrer la respiration artificielle.
  8. Les proches des patients présentant un œdème récurrent connaissent généralement la prednisolone et sont capables de s'auto-administrer ce médicament par voie intramusculaire..

N'oubliez pas que la vie d'une personne peut dépendre d'actions bien coordonnées et raisonnables dès les premières minutes du développement de l'œdème de Quincke..

Soins d'urgence pour l'œdème de Quincke

Voici le temps des soins médicaux qualifiés de l'ambulance ou du personnel de l'hôpital ou de la polyclinique:

  1. Fin du contact avec l'allergène;
  2. L'œdème de Quincke dans un contexte d'hypotension artérielle nécessite une injection sous-cutanée d'une solution d'adrénaline à 0,1% à une dose de 0,1 à 0,5 ml;
  3. Glucocorticoïdes (prednisolone himisuccinate 60-90 mg est injecté par voie intraveineuse ou intramusculaire ou dexaméthasone 8 à 12 mg par voie intraveineuse);
  4. Antihistaminiques: suprastine 1-2 ml ou clémastine (tavegil) 2 ml par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Avec œdème laryngé:

  1. Cessation de l'exposition à l'allergène;
  2. Inhalation d'oxygène;
  3. Solution saline 250 ml par voie intraveineuse;
  4. Adrénaline (épinéphrine) 0,1% -0,5 ml par voie intraveineuse;
  5. Prednisolone 120 mg ou dexaméthasone 16 mg IV;
  6. Si les mesures sont inefficaces, intubation trachéale. Avant cela: sulfate d'atropine 0,1% -0,5-1 ml par voie intraveineuse, midazolam (dormicum) 1 ml ou diazépam (relanium) 2 ml par voie intraveineuse, kétamine 1 mg par kg de poids par voie intraveineuse;
  7. Réhabilitation des voies respiratoires supérieures;
  8. Une seule tentative d'intubation trachéale. S'il est inefficace ou impossible à réaliser - conicotomie (dissection du ligament entre les cartilages cricoïde et thyroïde), ventilation artificielle des poumons;
  9. Hospitalisation.

En l'absence d'œdème laryngé, l'hospitalisation est indiquée pour les groupes de patients suivants:

  • les enfants;
  • si l'œdème de Quincke s'est développé pour la première fois;
  • évolution sévère de l'œdème de Quincke;
  • gonflement avec des médicaments;
  • les patients atteints de pathologies cardiovasculaires et respiratoires sévères;
  • les personnes qui ont été vaccinées la veille avec un vaccin quelconque;
  • ARVI, accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque récents.

Traitement à domicile

Le traitement de l'œdème de Quincke en dehors du stade aigu à la maison comprend:

  1. Exclusion complète du contact du patient avec un allergène établi si la cause de l'œdème se développe comme une réaction allergique avec des symptômes d'urticaire.
  2. Cures courtes d'hormones qui "bloquent" temporairement les réactions du système immunitaire, Prednisolone, Dexazone, Dexamethasone. Prednisolone. Adultes - jusqu'à 300 mg, les nouveau-nés calculent la dose selon la formule 2 - 3 mg par kg de poids corporel du bébé, des enfants de plus d'un an et des écoliers à partir de 7 ans dans la même posologie. Dexaméthasone pour adultes - 60-80 mg, pour petits patients - à une posologie strictement calculée en poids: 0,02776 - 0,16665 mg par kilogramme.
  3. Préparations pour renforcer le système nerveux (calcium, acide ascorbique).
  4. Complexes de vitamines, ascorutine pour réduire la perméabilité vasculaire, gammaglobulines.
  5. L'utilisation de bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1 (antiallergiques) pour réduire la sensibilité à l'allergène et bloquer la production d'histamine. Dans la période initiale, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil sont utilisés par voie intramusculaire, passant à l'utilisation de médicaments antiallergiques sous forme de comprimés Zyrtec, Ketotifen, Terfenadine, Astemizole, Fexofenadine, Loratadin, Akrivastin, Cetirizine.
  • Suprastin: pour les adultes, en moyenne 40-60 mg, en tenant compte du fait que la dose par kilogramme de poids corporel ne peut pas être supérieure à 2 mg. Enfants: 1 à 12 mois: 5 mg; 12 mois à 6 ans: 10 mg; de 6 à 14: 10 - 20 mg.
  • Le kétotifène (sauf pour les femmes enceintes) est indiqué comme un agent antiallergique efficace dans l'association de l'œdème bronchique et du spasme, qui survient souvent avec un œdème chez les patients souffrant d'asthme ou d'obstruction (obstruction) des voies respiratoires. Adultes 1 à 2 mg 2 matin et soir. Enfants à partir de 3 ans - 1 mg (5 ml de sirop); de six mois à 3 ans - 0,5 mg (2,5 ml) le matin et le soir. Le traitement est effectué dans les 2 à 4 mois.

Avec un œdème sur fond d'éruptions cutanées et de cloques avec démangeaisons, ils utilisent également:

  • Ranitidine, Cimetidine, Famotidine - médicaments qui suppriment les récepteurs de l'histamine H2;
  • les soi-disant inhibiteurs calciques (20 à 60 mg de nifédipine par jour);
  • antagonistes des récepteurs des leucotriènes (Montelukast, 10 mg par jour).

Dans le traitement de l'œdème de Quincke héréditaire, il existe des différences significatives par rapport au schéma thérapeutique standard de l'œdème de Quincke. Les corticostéroïdes et les médicaments anti-allergiques sont complètement inutiles, ce qui n'aidera pas le patient, et un traitement inapproprié d'un angio-œdème d'origine héréditaire non détecté en temps opportun entraîne le plus souvent la mort du patient.

L'aide principale vise à combler la carence et à augmenter la production de l'inhibiteur C-1. Dans la plupart des cas, utilisez:

  • perfusion de plasma;
  • administration intraveineuse d'acide tranexamique ou aminocaproïque;
  • Danazol à une dose quotidienne de 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • pour la prophylaxie à long terme, l'acide e-aminocaproïque est prescrit à une dose quotidienne de 1 à 4 grammes avec une surveillance régulière de la coagulation sanguine (deux fois par mois). Danazol 100-600 mg par jour.

Régime alimentaire et nutrition

Un régime pour l'œdème de Quincke est développé en tenant compte de plusieurs principes fondamentaux:

  1. Lors de l'élaboration d'un menu diététique pour un patient souffrant d'œdème de Quincke, il est nécessaire d'être guidé par le principe d'élimination. En d'autres termes, il est nécessaire d'exclure du menu du patient les aliments susceptibles de provoquer une réaction allergique directe ou croisée. Le menu diététique ne doit pas contenir d'aliments riches en amines, y compris l'histamine, des aliments aux propriétés sensibilisantes élevées. Les produits doivent, si possible, être naturels et ne pas contenir d'additifs alimentaires synthétiques.
  2. Le régime nutritif doit être soigneusement pensé, les produits exclus doivent être correctement remplacés. Cela vous permettra d'ajuster de manière optimale la composition qualitative et quantitative du menu..
  3. Le troisième principe est le principe de «fonctionnalité». Les produits doivent être bénéfiques, contribuer au maintien et à la promotion de la santé.

Si vous suivez les conseils et les règles de la thérapie nutritionnelle, une dynamique positive sera observée. Cependant, la diététique devient la mesure la plus nécessaire, la plus pertinente et la plus efficace lorsqu'un certain produit alimentaire agit comme un allergène..

Les aliments les plus courants qui peuvent provoquer des réactions «vraies» et pseudo-allergiques sont:

  • Les poissons et fruits de mer, le poulet et les œufs, le soja, le lait, le cacao, les arachides provoquent souvent de véritables réactions allergiques. Parmi les aliments végétaux, les plus allergènes sont la tomate, les épinards, les bananes, les raisins et les fraises..
  • Les réactions pseudo-allergiques peuvent être causées par les mêmes aliments que les vraies allergies. Vous pouvez ajouter du chocolat, des épices, de l'ananas à la liste.
  • Il faut prendre soin d'inclure dans le menu les aliments contenant des amines biogènes et de l'histamine. Ce sont les poissons (morue, hareng, thon) et crustacés, fromage, œufs, épinards, rhubarbe, tomates, choucroute. Les personnes allergiques devraient éviter le vin.
  • Vous devez exclure du menu les produits contenant des composés d'extraction contenant de l'azote. Ce sont les légumineuses (lentilles, haricots, pois), le thé noir, le café et le cacao, les bouillons, les plats de viande et de poisson cuits et frits..

Les additifs alimentaires synthétiques provoquent souvent des allergies et des œdèmes. Parmi eux figurent des conservateurs (sulfites, nitrites, acide benzoïque et ses dérivés, etc.) et des colorants (tartrazine, amarante, azorubine, érythrosine, etc.), des arômes (menthol, vanille, clou de girofle et cannelle, glutamates) et des stabilisateurs de goût.

Complications et conséquences

Comme mentionné ci-dessus, la complication la plus dangereuse de l'œdème de Quincke, affectant le larynx ou la trachée, est l'asphyxie, conduisant au coma et éventuellement à l'invalidité ou à la mort..

Si l'œdème est localisé dans le tractus gastro-intestinal, une complication sous forme de péritonite est possible, et une augmentation de la motilité intestinale et des troubles dyspeptiques peuvent également être observés. En cas de lésion du système urogénital, la complication peut se manifester par les symptômes de la cystite aiguë et le développement d'une rétention urinaire.

La plus grande préoccupation est causée par un œdème sur le visage, car s'ils sont présents, il existe une possibilité de lésions du cerveau ou de ses membranes, accompagnées de l'apparition de systèmes labyrinthiques et de symptômes méningés - tout cela constitue une menace directe pour la vie..

Prévention et pronostic

Le résultat de la pathologie de Quincke dépendra du degré de manifestation de l'œdème, de la rapidité des soins d'urgence. Par exemple, en cas de réaction allergique dans la région du larynx, en l'absence d'action thérapeutique rapide, l'issue peut être fatale. Si la maladie est récurrente et s'accompagne d'urticaire pendant six mois, la pathologie sera observée chez 40% des patients pendant encore 10 ans et dans 50%, une rémission prolongée se produit même sans traitement préventif. Le type héréditaire d'angio-œdème se reproduira tout au long de la vie.

Un traitement préventif et de soutien correctement sélectionné, qui réduit considérablement le risque de pathologie ou de complications, aidera à éviter les rechutes. Les mesures pour prévenir la réaction de Quincke dépendent du type de pathologie:

  1. S'il y a des antécédents de genèse allergique, il est important d'observer la nutrition diététique, pour exclure les médicaments potentiellement dangereux.
  2. S'il était possible de reconnaître un angio-œdème héréditaire, les infections virales, les traumatismes, les inhibiteurs de l'ECA, les situations stressantes, les médicaments contenant des œstrogènes devraient être évités.

Œdème laryngé de Quincke

L'allergie est considérée comme la sensibilité particulière du corps humain à certaines substances auxquelles le système immunitaire réagit négativement.

Cette maladie touche jusqu'à 75% des personnes dans le monde..

Jusqu'à 50% des enfants de moins d'un an sont sensibles aux réactions allergiques, qui peuvent se manifester par un gonflement de la gorge.

Causes de gonflement

Il y a des facteurs qui déclenchent la maladie.

Les plus courants incluent:

  1. poussière domestique;
  2. pollen de plantes à fleurs;
  3. Poils d'animaux;
  4. agents chimiques;
  5. un certain groupe de médicaments;
  6. de la nourriture.

En pénétrant sur la membrane muqueuse de la gorge, les allergènes provoquent des processus inflammatoires. À mesure que la maladie se propage, un gonflement apparaît.

Il est difficile pour une personne d'avaler de la nourriture, car il y a une sensation de boule dans la gorge. Les muscles commencent à se contracter activement, le gonflement, s'étendant sur toute la zone du pharynx, se développe, bloquant l'accès à l'oxygène dans les voies respiratoires supérieures.

Le patient commence à s'étouffer, un essoufflement apparaît.

Symptômes

La laryngite allergique peut être accompagnée des symptômes suivants:

  1. la voix devient rauque;
  2. sensation de brûlure et sécheresse sur la membrane muqueuse;
  3. la toux est douloureuse;
  4. des frissons et de la fièvre sont possibles;
  5. teint pâle;
  6. difficulté à respirer;
  7. il y a une sensation de corps étranger dans la gorge;
  8. le flegme est libéré pendant la toux;
  9. une douleur apparaît lors de la déglutition, mal de gorge.

Étapes

La maladie a plusieurs stades de développement..

Au stade initial, un gonflement sévère apparaît, qui se propage dans la gorge, affectant les muscles. Ils commencent à se contracter involontairement..

Les spasmes provoquent un essoufflement, des douleurs et des maux de gorge. Au fur et à mesure que les allergies se développent, une rougeur des muqueuses et des foyers d'inflammation sont observés..

En raison d'un gonflement sévère, les voies respiratoires supérieures sont bloquées et le patient a des difficultés à respirer. Les crises d'asthme commencent à apparaître.

Œdème de Quincke

Une personne a un œdème de Quincke, qui affecte la membrane muqueuse et les tissus sous la peau. L'enflure peut se propager aux articulations, aux organes et à la muqueuse du cerveau.

La personne présente les symptômes suivants:

  1. changement de voix;
  2. on observe une respiration avec un sifflet;
  3. la parole est altérée en raison d'une augmentation de la langue, des lèvres et des joues;
  4. de l'urticaire apparaît, des cloques provoquant de fortes démangeaisons;
  5. l'essoufflement commence soudainement;
  6. les veines du cou sont considérablement élargies;
  7. il y a une décoloration bleue de la peau;
  8. des convulsions peuvent apparaître;
  9. une personne perd connaissance;
  10. l'accès de l'oxygène au larynx est bloqué, ce qui conduit à l'asphyxie.

Asphyxie

L'asthme commence soudainement. Il est souvent confondu avec une crise d'asthme.

Il est très important de connaître les symptômes afin de consulter un médecin en temps opportun. Les signes les plus courants d'asphyxie sont:

  1. difficulté à respirer;
  2. une respiration sifflante et un sifflement se font entendre;
  3. une forte toux commence;
  4. des expectorations blanches sont libérées;
  5. la peau devient rouge;
  6. une personne peut s'évanouir.

Diagnostique

La laryngite allergique se différencie des maladies virales et infectieuses du larynx, avec diphtérie, trachéite, pneumonie.

Pour poser le bon diagnostic, le médecin effectuera un certain nombre de procédures de diagnostic pour le patient, notamment:

  1. laryngoscopie, qui examine le larynx. À l'aide d'un tube spécial, au bout duquel une caméra miniature est fixée, l'examen nécessaire est effectué;
  2. le patient est testé pour les IgE;
  3. effectuer des tests généraux pour les tests d'allergie;
  4. une biopsie est effectuée si nécessaire pour examiner le tissu enflammé du larynx.

Photo de la gorge et de l'œdème de Quincke

L'œdème de Quincke à l'extérieur de la gorge n'est pas très prononcé, cependant «à l'intérieur», sur le larynx, il est très perceptible et dangereux.

Il est impossible de voir le larynx seul dans un miroir ordinaire, mais à titre de comparaison, voici deux photos de la glotte.

Glotte normale

Œdème laryngé, les cordes vocales sont pratiquement fermées. Pour cette raison, il y a une respiration caractéristique avec œdème - difficile, respiration sifflante, enrouée.

Œdème de Quincke sur le visage

Traitement

Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, le patient est référé à l'hôpital. À la maison, le traitement de la laryngite allergique est effectué strictement sous la surveillance d'un médecin..

En fonction des symptômes, les mesures suivantes sont recommandées:

  • prendre des antihistaminiques: Suprastin, Tavegil;
  • un cours d'antibiotiques;
  • prendre des sulfamides;
  • utiliser des mucolytiques: Bromhexine, Ambroxol;
  • des gouttes ou des sprays nasaux sont utilisés: Ksilen, Rinostop, Marimer;
  • complexes de vitamines;
  • sédatifs: Seduxen, Tosepam, Relanium;
  • il est nécessaire de se gargariser avec une solution de Furacilin.

En outre, le patient doit boire quotidiennement de l'eau minérale alcaline, inhaler avec du soda, prendre des bains chauds avant le coucher, prendre de la Diazoline avec Diphenhydramine pour désensibiliser le corps.

Évitez de fumer et d'alcool, évitez le contact avec des irritants.

Aide d'urgence - que faire avant l'arrivée de l'ambulance

Il est très important d'apporter au patient les premiers soins lors d'une crise avant l'arrivée de l'équipe de médecins.

  1. Si possible, supprimez l'irritant qui a déclenché l'attaque.
  2. Si le patient est conscient, donnez-lui de l'eau minérale pour se rincer la gorge.
  3. Il est pratique de faire asseoir le patient. Le dos doit reposer sur une sorte de support.
  4. Donnez à la personne un antihistaminique.
  5. En cas d'étouffement dû à une allergie alimentaire, donnez du Smecta ou du charbon actif.
  6. Ouvrez la fenêtre pour l'air frais.
  7. Déboutonner le col, retirer les vêtements qui serrent.
  8. Vaporiser le visage et le corps avec de l'eau froide.
  9. Pour réduire l'enflure, appliquez un coussin chauffant froid ou un sac de glace sur votre gorge.
  10. En cas d'arrêt cardiaque, massage. Pour 15 pressions, prenez 2 respirations. Massage jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Caractéristiques chez un enfant

Le larynx de l'enfant est en forme d'entonnoir. Elle a une lumière étroite et de petite taille, le tissu cartilagineux est plus lâche.

En raison de ces caractéristiques, le risque d'œdème pour la santé augmente plusieurs fois par rapport aux complications chez les adultes. Les poches se propagent à une vitesse fulgurante. L'asphyxie peut survenir en 1 à 2 minutes.

Par conséquent, il est important de connaître les symptômes de la maladie chez les enfants afin de fournir immédiatement les premiers soins..

Les signes les plus courants sont:

  1. difficulté à respirer, congestion;
  2. aboiements de toux;
  3. en respirant, la fosse jugulaire coulera;
  4. la voix devient rauque;
  5. une tachycardie sévère apparaît;
  6. l'enfant commence à paniquer;
  7. la peau devient pâle;
  8. de la sueur froide apparaît;
  9. la zone des plis nasogéniens devient bleuâtre.

Les conséquences du gonflement

La laryngite allergique est une maladie potentiellement mortelle qui nécessite un traitement obligatoire. Avec un développement défavorable de la situation, la sténose commence à se développer.

Il y a un chevauchement complet ou partiel de la glotte, ce qui conduit à l'asphyxie. Un arrêt cardiaque survient, la personne tombe dans le coma et meurt.

Quand voir un médecin

Le patient doit être alerté des symptômes les plus mineurs du développement d'une allergie. Si des problèmes respiratoires commencent, un gonflement et un essoufflement apparaissent.

Il est nécessaire de prendre des antihistaminiques dès que possible et de soulager l'enflure avec des compresses froides. Ensuite, appelez immédiatement une ambulance pour fournir un traitement qualifié.

Une personne sujette aux allergies doit surveiller attentivement son état de santé..

L'armoire à pharmacie à domicile doit toujours contenir des antihistaminiques pour les premiers soins. Deux fois par an, il est important de consulter un allergologue et de boire tous les médicaments prescrits pour la prophylaxie. Cela évitera la laryngite allergique..

Symptômes, traitement et causes de l'œdème laryngé chez l'adulte, premiers soins

Traitement

Les manifestations allergiques de l'œdème impliquent l'utilisation de vasoconstricteurs, principalement du groupe antihistaminique.

Avec une asphyxie prononcée, la saturation des poumons en oxygène pur est supposée. Toutes ces mesures sont de la réanimation et sont effectuées par un spécialiste en premier lieu.

Avec une faible efficacité de la thérapie par injection et de l'inhalation d'oxygène, ils recourent au moins à la guérison de la sténose - trachéotomie des voies respiratoires.

Son essence réside dans l'excision des tissus de la gorge juste en dessous de la région œdémateuse par une méthode chirurgicale.

Référence! Un dispositif spécial sous la forme d'un tube (canule) est inséré dans l'incision résultante, ce qui assure un approvisionnement complet en oxygène aux poumons du patient.

Le gonflement inflammatoire de la gorge doit être traité avec des antibiotiques qui suppriment la croissance d'agents pathogènes, à savoir:

  • Bioparox.
    Le spray contient la substance active fusafungine, qui soulage les maux de gorge et normalise ses fonctions. L'agent est assez cher, mais en même temps assez efficace.
  • Amoxiclav.
    Vendu sous forme de comprimé ou de poudre pour injection.
    L'élimination des symptômes d'inflammation se produit en raison du contenu dans le médicament amoxicilline et acide clavulanique.
  • Céfogramme.
    La poudre pour injection à base de ceftriaxone combat l'inflammation et soulage les poches en quelques heures seulement.
  • Ingalipt.
    Le spray contient du sulfamide de sodium, qui soulage le gonflement en un laps de temps assez court.
  • Téraflu.
    Le médicament sous forme de comprimés ou de poudre contient une dose importante de paracétamol, ce qui améliore considérablement le bien-être du patient. Teraflu est le médicament le moins cher et peut même être prescrit aux enfants.

Afin de faire face aux mucosités, des médicaments expectorants comme Mukaltin, Gerbion, Prospan ou Gedelix sont prescrits.

En cas de fièvre intense, des antipyrétiques comme l'Ibuprafen ou le simple Paracetamol viendront à la rescousse..

Pour réduire l'inconfort dans la gorge, il faut la lubrifier.

Rappelles toi! L'inflammation ne doit être éliminée avec des médicaments antipyrétiques que lorsque la température du patient atteint 39 degrés.

Les préparations de renforcement générales et divers complexes de vitamines peuvent aider la résistance naturelle du corps..

Avec un gonflement de la gorge avec une laryngite, les remèdes populaires ne peuvent aider qu'au premier stade de la maladie.

Ceux-ci incluent le rinçage avec de la soude, une solution saline, du jus ou une solution à base de plantes.

Dans la laryngite aiguë ou chronique, seuls les antibiotiques peuvent aider. Mais en même temps, les méthodes folkloriques sont une bonne aide sur la voie du rétablissement..

La thérapie complexe des formes inflammatoires de gonflement de la gorge consiste à alterner le rinçage du larynx et à effectuer des procédures d'inhalation.

L'inhalation est effectivement effectuée grâce à un médicament spécial vendu dans une pharmacie - un nébuliseur.

Remarque! Les inflammations sévères peuvent être traitées avec des inhalations alcalines à base d'eau minérale au moins trois fois par jour.

Facteurs non infectieux

Le plus souvent, nous parlons d'allergies de gravité variable. Y compris sous la forme extrême de choc anaphylactique ou d'œdème de Quincke.

L'essence du processus est la suivante:

  • Au cours de la pathologie, la substance allergène pénètre dans le corps du patient. Cela peut être un objet inoffensif, comme une particule de pollen, de poussière domestique, de squames animales, de laine, de pigment dans les aliments, etc. Dans le système décrit, un allergène est appelé un antigène..
  • Le corps initie une puissante réponse immunitaire en réponse aux structures pathogènes pénétrant dans le corps. Des immunoglobulines spécifiques sont produites, qui se combinent avec des antigènes, formant un seul complexe "antigène-anticorps".
  • Ces structures formées se déposent sur les tissus du larynx et d'autres structures anatomiques, détruisant les mastocytes-basophiles. Le résultat est la libération d'une grande quantité d'une substance toxique, l'histamine. Il est également un médiateur de l'inflammation et initie un œdème au niveau local..
  • L'histamine détruit les tissus, provoque une inflammation et un œdème sévère soudain.

Il est possible d'éliminer les allergies de ce type uniquement avec des antihistaminiques de la première génération à fortes doses..

Une autre cause fréquente de gonflement de la gorge est la pénétration de corps étrangers dans les structures anatomiques des voies respiratoires inférieures..

Dans une telle situation, le retrait de l'objet est nécessaire pour normaliser la respiration..

Ensuite, une thérapie anti-inflammatoire et l'utilisation d'antihistaminiques sont effectuées pour arrêter les processus secondaires. Fondamentalement, cela est observé chez les enfants d'âge préscolaire..

La nature de la pathologie

L'œdème de la gorge survient lorsqu'un processus inflammatoire se développe dans les tissus mous de la cavité pharyngée. Le syndrome peut signaler de nombreuses maladies, par exemple la tuberculose, la laryngotrachéite, la pharyngite, la grippe ou une brûlure de la membrane muqueuse après un examen aux rayons X, qui est effectué chez un patient présentant des processus tumoraux dans le cou.

L'œdème du larynx chez un enfant peut se développer avec des maladies infectieuses survenant au stade aigu - par exemple, avec une amygdalite. Si le syndrome survient en dehors de l'inflammation, il peut parler de pathologies des reins, du foie et du cœur..

De plus, l'œdème peut être de nature allergique. Cette manifestation doit toujours être prise au sérieux, sans ignorer les symptômes de poches. Si les premiers soins ne sont pas fournis au patient à temps, il peut simplement suffoquer et mourir d'asphyxie.


La cause de l'œdème n'est souvent pas traitée, ce qui est indiqué par des symptômes sévères.

Le processus inflammatoire peut être de plusieurs variétés - œdémateux, catarrhal, fibrineux-nécrotique et infiltrant. La sténose œdémateuse et catarrhale se manifeste souvent dans le contexte d'une infection virale ou d'une allergie. Si le traitement est commencé à temps, les symptômes de l'œdème laryngé allergique se prêtent bien à l'élimination et la vie des patients n'est pas en danger.

Avec un œdème fibrineux-nécrotique et infiltrant, l'ajout d'une infection bactérienne se produit souvent. Les muqueuses commencent à produire de grandes quantités de sécrétions épaisses et visqueuses, ce qui aggrave encore la situation. Une sténose de ce type peut être compliquée par la formation d'une couche corticale hémorragique sur le tissu muqueux, l'apparition de pus et de superpositions nécrotiques.

Symptômes et traitement

De nombreuses personnes ne sont pas toujours capables de reconnaître un œdème laryngé, dont les symptômes ne sont pas si divers..

Une telle ignorance est très dangereuse, il faut donc se rappeler que les principaux signes d'une telle maladie sont l'enrouement, la toux sèche, le visage bleu.

Tout cela s'accompagne d'une respiration lourde, se développant en étouffement..

Ce n'est que si tous les symptômes sont correctement analysés que l'œdème laryngé peut être guéri rapidement et efficacement.

Le gonflement de la gorge est susceptible de s'accompagner d'un gonflement du palais mou, des amygdales et de la luette. Avec ce syndrome, le patient entend un sifflement thoracique caractéristique pendant la respiration.

L'œdème de Quincke peut être accompagné d'un gonflement supplémentaire des mains, du visage, des lèvres, des doigts et d'autres parties du corps.

Si un œdème du larynx est suspecté, le traitement doit commencer par un appel d'ambulance. Cela doit être fait le plus tôt possible, avant que le patient ne commence à souffrir d'étouffement.

Il existe des recommandations médicales sur la marche à suivre en cas de gonflement de la gorge avant l'arrivée de l'équipe médicale. Il est nécessaire de prendre un certain nombre d'actions qui peuvent soulager l'état du patient plutôt que de le traiter.

Les premiers soins pour l'œdème laryngé consistent à déboutonner les vêtements d'une personne malade, à enlever une écharpe, une cravate ou tout autre objet pouvant interférer avec la circulation de l'air.

Si la condition est causée par une réaction allergique, il est nécessaire d'arrêter de toute urgence l'ingestion de l'allergène dans le corps du patient..

Les allergies peuvent être facilement distinguées des autres causes car elles passent rarement sans écoulement nasal, rougeur des yeux ou des muqueuses..

La personne doit être amenée à ses sens, puis placée dans un bain chaud ou, au moins, ses membres doivent être plongés dans un récipient d'eau tiède.

Si vous ne pouvez pas compter sur une arrivée rapide de médecins et que la gorge du patient est déjà assez enflée, vous pouvez essayer d'enlever ou au moins d'atténuer ses manifestations en rinçant la bouche avec du chlorhydrate d'adrénaline..

Un spray nasal puissant aidera également dans cette situation. Parfois, il ne reste plus qu'à soulager le gonflement du nasopharynx par injection intramusculaire d'un antihistaminique (tel que la suprastine ou la diphenhydramine).

Avec de tels médicaments, vous devez être extrêmement prudent et prendre en compte le fait que les dosages chez les adultes et les enfants sont différents.... Une réaction allergique causée par une piqûre d'insecte doit être traitée avec un traitement presque ultra-rapide, l'œdème du larynx dans ce cas entraîne très souvent des conséquences tragiques.

Une réaction allergique causée par une piqûre d'insecte doit être traitée avec un traitement presque ultra-rapide, l'œdème du larynx dans ce cas entraîne très souvent des conséquences tragiques.

Si la morsure est sur un bras ou une jambe, un garrot doit être appliqué dès que possible sur la zone juste au-dessus de la plaie.

Pour décider correctement comment et comment soulager le gonflement de la gorge, vous devez d'abord rechercher la cause de son apparition.

Le gonflement de la gorge peut être traité à la fois à domicile et à l'hôpital grâce à une combinaison des mesures thérapeutiques suivantes:

  1. Injections et inhalations de pénicilline.
  2. Garder votre cou au chaud.
  3. Application de bains de pieds chauds.
  4. Vous pouvez mettre des canettes, utiliser des emplâtres à la moutarde.
  5. Prenez de la nourriture finement moulue ou liquide.
  6. Avaler de la glace peut parfois aider.
  7. Introduction de solution de novocaïne sous la peau. Si la maladie persiste sans écoulement nasal, cette substance peut être administrée par le nez..
  8. Une solution intraveineuse de glucose peut également être efficace..

Une gorge enflée est mieux prévenue que soulagée.

Par conséquent, vous devez éviter tout contact avec des insectes dangereux, lire attentivement les contre-indications aux médicaments utilisés, traiter les maladies infectieuses en temps opportun, s'abstenir de plats contenant des émulsifiants et des colorants.

Symptômes

Les allergènes peuvent pénétrer dans le corps de différentes manières, pénétrant dans la peau, la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et les organes du nasopharynx. Habituellement, les premiers symptômes de l'oppression de la gorge surviennent immédiatement après la pénétration de l'allergène. Plus les symptômes sont prononcés, plus le processus de rétrécissement de la lumière dans le larynx se produit rapidement..

Les signes de poches sont distingués en fonction du stade de la maladie. Ainsi, dans les premiers stades d'une réaction allergique, l'œdème laryngé peut être confondu avec un rhume, car la pathologie s'accompagne de rhinite, d'éternuements, de sensation d'un objet étranger dans la gorge, de maux de gorge, de douleurs lors de la déglutition. Cependant, en plus de ces raisons, il n'y a pas d'autres manifestations d'une infection virale, telles que courbatures, frissons, faiblesse générale..

Dans les derniers stades, le gonflement se manifeste par un enrouement, un essoufflement, une toux sèche, un essoufflement. Le patient veut respirer plus d'air, mais une respiration profonde provoque de la douleur. En raison du manque d'oxygène, la peau pâlit, le patient ressent une peur panique de suffocation.

Important! Le stade le plus dangereux de la maladie est un état où la respiration devient superficielle, la peau pâle, les pupilles se dilatent, le patient est dans un état d'évanouissement.... L'œdème laryngé allergique peut être divisé en plusieurs types principaux, en fonction de l'emplacement, des causes et des symptômes de la maladie:

L'œdème laryngé allergique peut être divisé en plusieurs types principaux, en fonction de l'emplacement, des causes et des symptômes de la maladie:

  • pharyngite allergique;
  • laryngite allergique;
  • Œdème de Quincke;
  • choc anaphylactique.

Avec la pharyngite allergique, la muqueuse nasopharyngée devient enflammée. La maladie s'accompagne d'un gonflement de la luette et de la membrane muqueuse de la paroi postérieure du larynx, d'une sécheresse du nasopharynx, d'une sensation de corps étranger, d'un enrouement, de sensations douloureuses aiguës lors de la déglutition. Le plus souvent, la pharyngite allergique se manifeste dans le contexte de l'inhalation de fortes odeurs chimiques.

Avec la laryngite allergique, un gonflement de toute la surface du larynx se produit. Dans ce cas, le patient a des difficultés à respirer. En outre, ce type d'allergie se caractérise par des symptômes tels qu'une toux sèche similaire à des aboiements, un engourdissement des lèvres et dans la zone du sillon nasolabial. Les causes de la rhinite allergique sont nombreuses:

  • maladies infectieuses;
  • Nourriture;
  • poussière;
  • médicaments.

L'œdème de Quincke survient de manière inattendue, affectant la muqueuse nasopharyngée. Dans cette situation, les paupières, les lèvres, la muqueuse buccale, les voies respiratoires gonflent.

Si vous ne fournissez pas une assistance en temps opportun avec l'œdème de Quincke, un manque d'oxygène (asphyxie) se développe souvent. Le patient a du mal à respirer, la langue devient bleue, la personne peut parler exclusivement dans un murmure.

Le choc anaphylactique se développe immédiatement après le contact du corps avec un allergène. Le plus souvent, cette condition survient après l'utilisation de médicaments, auxquels une personne a une intolérance individuelle. Plus d'un quart de tous les cas de choc anaphylactique sont mortels par suffocation.

Après qu'une substance dangereuse pénètre dans le corps, une réaction allergique commence à se développer: un gonflement prononcé, un gonflement apparaît, le site d'administration du médicament ou de la morsure devient rouge, commence à démanger. Dans le processus de progression des symptômes, qui se produit dans une période allant de quelques minutes à plusieurs heures, les démangeaisons se propagent dans tout le corps, la pression artérielle du patient baisse, un gonflement de la gorge se développe et, par conséquent, une hypoxie. La peau devient pâle et les membres deviennent bleuâtres.

Si un choc anaphylactique s'est développé dans le contexte d'une allergie alimentaire, dans ce cas, une douleur survient dans la région de l'estomac, des nausées, des vomissements, une indigestion, ainsi qu'un gonflement de la muqueuse nasopharyngée apparaissent.

Traitement avec des méthodes modernes

Lors du traitement d'un gonflement à l'intérieur de la gorge, il est recommandé d'exercer le moins possible d'activités physiques et vocales. Les médecins empêchent le patient de prendre des liquides. Le traitement médicamenteux implique l'utilisation d'antihistaminiques, de glucocorticoïdes et d'agents de déshydratation.

Avec une immunité gravement affaiblie, un apport oral de vitamine C et de glucose est prescrit. En l'absence de dynamique de traitement positive ou en cas de détérioration générale de l'état du patient, des perfusions intraveineuses sont également utilisées pour le traitement.

Le traitement d'un gonflement de la gorge consiste à maintenir un repos complet et un silence pendant plusieurs jours. Un régime spécial est prescrit, composé d'aliments liquides ou semi-liquides, qui n'irritent pas autant la membrane muqueuse de la gorge que la membrane solide. Les aliments consommés doivent être à température ambiante et d'origine végétale. Il est interdit de manger des aliments assaisonnés d'épices, de vinaigre ou d'épices chaudes.

Les méthodes traditionnelles ne complètent que la thérapie principale et sont utilisées après consultation du médecin. Pour soulager l'inflammation et réduire les poches, des rinçages spéciaux sont utilisés avec une solution de soude. Pour la cuisson, vous devez prendre environ 250 millilitres d'eau tiède et y ajouter 1⁄2 cuillère à café. un soda. Vous pouvez compléter la solution de soude en y ajoutant un peu de sel ou quelques gouttes d'iode.

Une décoction à base de gingembre a fait ses preuves: il est nécessaire de bien broyer la racine de la plante, puis de la faire bouillir dans l'eau pendant environ 10 à 15 minutes. Ce bouillon a de bonnes propriétés anti-inflammatoires, accélère le processus de guérison des tissus endommagés du larynx..

Les compresses froides aident à éliminer parfaitement l'inflammation. Ils peuvent être utilisés comme un chiffon imbibé d'eau froide ou des morceaux de glace sèche bien enveloppés dans un chiffon fin. Certaines personnes utilisent le coussin chauffant le plus ordinaire rempli d'eau froide..

Le jus de carotte mélangé à une petite quantité de miel élimine bien les poches. Il est recommandé d'utiliser une telle composition au moins 3 fois par jour. Une prise d'une telle solution ne doit pas dépasser une dose de 100 millilitres..

Afin d'éliminer l'excès de liquide de tout le corps et de réduire la taille de l'œdème, des décoctions à base d'une plante telle que l'églantier doivent être utilisées. Il est connu pour avoir un effet diurétique prononcé, en raison duquel l'excès de liquide est rapidement excrété. Pour cuisiner, vous devez prendre 1 cuillère à soupe. baies de cette plante et faites-les bien bouillir dans un litre d'eau. La solution doit être perfusée pendant au moins 3-4 heures dans un endroit sombre. Il est recommandé de le consommer à raison de 100 millilitres tout au long de la journée..

Les mesures préventives pour prévenir l'enflure et les maux de gorge comprennent des examens médicaux réguliers. Il est également recommandé d'éviter de mettre des objets étrangers dans la gorge..

Il est conseillé de manger des aliments légèrement tièdes ou même à température ambiante. Les aliments chauds peuvent endommager les muqueuses et provoquer des poches..

Tout œdème est un symptôme grave qui nécessite une attention totale et une attitude responsable face au traitement.

Types et symptômes

L'œdème laryngé peut être inflammatoire et non inflammatoire. Dans chacun de ces cas, les symptômes de la maladie seront différents. Examinons ces deux types de maladies plus en détail..

Inflammatoire

Dans ce cas, l'œdème est dû à un processus infectieux conduisant à une inflammation du larynx. Cet œdème est le plus souvent causé par le rhume, les maladies infectieuses, ainsi que la rougeole, la diphtérie..


Voici à quoi ressemble l'œdème laryngé

Ce type d'œdème se caractérise par un développement à la fois rapide et lent. Parfois, il faut deux à trois jours pour que la présence d'un œdème se manifeste, et dans certains cas, il se forme rapidement. L'évolution lente de la maladie est caractéristique de la laryngite de nature tuberculeuse ou syphilitique, maladie des radiations de la gorge: une maladie assez rare. Dans tous les autres cas, l'attaque se développe rapidement..

Symptômes

En cas d'œdème inflammatoire, l'état général du patient sera plutôt sans importance: la gravité dépend de l'immunité de la personne, du type d'infection et de sa toxicité. Et combien le gonflement sera exprimé dépend davantage du lieu de sa localisation..

Le plus souvent, ce type d'œdème est perçu par une personne comme une boule dans la gorge, un corps étranger. Il semble au patient qu'il n'a pas assez d'air maintenant: de telles pensées conduisent à la panique. Parfois, la panique submerge une personne à tel point qu'elle peut même se faire du mal. Par conséquent, dans un tel état, on ne peut pas se passer de l'aide des autres et des médecins..

L'œdème inflammatoire se développe, le plus souvent, de manière aiguë: une température élevée peut augmenter, des frissons et une faiblesse générale peuvent survenir. Souvent, au stade initial de la maladie, une toux sèche et larmoyante se produit. La douleur est ressentie en avalant, en essayant de parler aussi.

Si l'œdème inflammatoire est aggravé par une infection purulente, l'état du patient s'aggrave. Les symptômes suivants apparaissent:

  • Augmentation de la douleur, "tir" dans l'oreille.
  • Changer le timbre de la voix en une voix rauque et rauque. Ensuite, la voix peut disparaître complètement jusqu'à ce qu'il soit complètement impossible de parler, sauf un murmure.
  • Même au repos, le patient a un essoufflement.
  • La sténose laryngée devient plus prononcée, une insuffisance cardiaque et respiratoire peut la rejoindre.

Le moyen le plus prononcé peut être vu des signes d'œdème laryngé de nature inflammatoire avec des rhumes existants ou passés. Diverses infections respiratoires, grippe, maux de gorge contribuent largement à l'apparition de ce symptôme.

En vidéo, œdème laryngé:

Non inflammatoire

Dans ce cas, un œdème se produit en raison d'une modification de la muqueuse laryngée due à des maladies de nature non inflammatoire, des troubles métaboliques. Les causes possibles de cet œdème comprennent:

  • allergie;
  • hypothyroïdie;
  • gonflement cervical;
  • insuffisance cardiaque;
  • goitre, à la fois bénin et malin, et autres maladies.

Ces pathologies provoquent des perturbations de l'équilibre eau-sel et contribuent également à l'accumulation de liquide dans les tissus mous. À la suite de telles influences, un œdème du larynx de nature non inflammatoire se produit. À propos, l'œdème de Quincke bien connu et dangereux, parfois même mortel, fait référence à des types non inflammatoires..

Symptômes

La membrane muqueuse de la gorge dans ce cas pâlit, devient plus lâche en structure.

Avaler est difficile. Une personne ressent une sensation de boule dans la gorge, sent qu'il y a un corps étranger dans le larynx qui interfère avec la respiration.

La voix devient rauque, rauque. La toux est probable.

Ce type de maladie se développe à un rythme plus lent que le précédent. En moyenne, il faut trois à cinq jours pour que l'œdème se manifeste pleinement. Mais avec l'urémie existante, un œdème non inflammatoire peut se développer rapidement de manière critique - littéralement en 1 à 2 heures.

Traitement médical

Afin de déterminer comment traiter le gonflement de la gorge, le médecin doit connaître les causes de la maladie et, sur cette base, cette méthode peut être médicamenteuse ou chirurgicale. Le traitement de la sténose du larynx doit viser à restaurer la respiration libre de la personne.

Lorsque la gorge est enflée, un traitement médicamenteux est effectué à l'aide de ces médicaments: médicaments antibactériens à large spectre, antiallergiques (antihistaminiques), diurétiques et corticostéroïdes. Le médecin choisit les médicaments en fonction du diagnostic. En cas d'œdème d'origine infectieuse, des antibiotiques sont utilisés, allergiques - antihistaminiques.

Si, après avoir pris des médicaments, le gonflement ne diminue pas, une opération est effectuée. Pour ce faire, une trachéotomie est effectuée - au début de l'asphyxie, le larynx est coupé et une canule est insérée dans la zone opérée. Cela vous permet de restaurer le processus respiratoire.

Vous devez savoir qu'en cas de sténose de la gorge, les médecins conseillent de limiter l'apport hydrique, de ne pas parler fort et de s'abstenir de tout effort physique intense..

Symptômes typiques

Les symptômes de l'œdème laryngé sont assez étendus, ses manifestations pathologiques sont les suivantes:

  • augmentation significative de la température jusqu'à + 38- + 40 ° C, ce qui met la vie en danger;
  • dans le contexte d'une intoxication générale, des maux de tête, de la somnolence, de la léthargie apparaissent;
  • augmentation de la douleur pendant le réflexe de déglutition jusqu'au refus de manger;
  • retour brutal de la douleur dans le cou ou l'oreille lors de l'ouverture de la bouche;
  • la nature étendue des poches, en raison de laquelle le relief du cou change;
  • odeur putride de la bouche due au développement de la microflore sur la membrane muqueuse;
  • spasme des muscles à mâcher et salivation abondante.

Un enrouement et une sensation de corps étranger dans la gorge se développent parfois. Chez les adultes, les symptômes de l'œdème laryngé ne sont pas si prononcés, les enfants sont beaucoup plus malades. La condition est soulagée si l'abcès s'ouvre spontanément.

Œdème allergique

Une lésion aiguë du larynx avec œdème survient sous l'influence d'allergènes. Cela peut être de la poussière, des poils d'animaux, de la nouvelle nourriture, des médicaments. Des particules irritantes pénètrent sur la membrane muqueuse et provoquent un œdème allergique.

  • développement rapide et manifestation inattendue;
  • manque de voix;
  • étouffer.

À l'examen, une membrane muqueuse rose clair, translucide ou gélatineuse du larynx est observée. Cette pathologie est particulièrement dangereuse, car elle évolue rapidement, provoquant un œdème et une asphyxie. La maladie se développe dans le contexte d'une réponse immunitaire faible et d'une mauvaise situation environnementale.

Avec le pire développement du scénario, un œdème de Quincke est observé, dans lequel la langue, le cou, la partie inférieure du visage et parfois les organes génitaux gonflent. Il s'agit également d'un œdème allergique, qui n'arrive pas très souvent. Son développement est associé à la consommation de nouveaux produits, médicaments, piqûres d'insectes.

Il est nécessaire d'utiliser des antihistaminiques et des corticostéroïdes dès que possible, appelez une ambulance. Dans cette condition, la sténose de la gorge se produit lorsque la lumière des parois du larynx se rétrécit rapidement, provoquant un œdème et bloquant l'accès de l'air aux tissus.

Important! Avec l'œdème de Quincke, la douleur dans la gorge n'est pas ressentie. Un gonflement et une suffocation se développent rapidement et le patient commence à paniquer, ce qui aggrave la situation.

Œdème infectieux de la gorge

Dans l'amygdalite chronique ou la laryngite de nature bactérienne, un œdème infectieux se développe. Cela est possible si les maladies de la gorge ne sont pas traitées et que des colonies microbiennes restent sur la muqueuse laryngée. L'amygdalite folliculaire et nécrotique est particulièrement dangereuse..

Avec des symptômes caractéristiques, le traitement de l'œdème laryngé est surveillé par un médecin. Manifeste:

  • gorge irritée;
  • problèmes de respiration;
  • voix rauque;
  • difficulté à manger.

Le rôle principal est joué par des facteurs infectieux en raison desquels l'œdème se transforme en asphyxie. Pour éviter le processus, il est nécessaire de traiter le mal de gorge qui l'a précédé. L'automédication pour les maladies inflammatoires de la gorge est strictement interdite.

Œdème non inflammatoire

L'œdème de ce type est associé à l'imprégnation et au déplacement des fibres conjonctives dans le tissu en raison du transsudat ou du liquide séreux. Un gonflement non inflammatoire de la gorge se développe chez les patients présentant une pathologie cardiaque et rénale, un cancer, des manifestations allergiques et une hypothyroïdie. Les personnes faibles et émaciées sont sujettes à la maladie..

Il se développe dans toute la région du larynx, lissant ses irrégularités et ses contours, et ressemble à un léger gonflement, semblable à un léger œdème. La membrane muqueuse devient transparente, parfois elle devient grise ou jaune. Symptômes d'œdème laryngé:

  • sensation de corps étranger lors de la déglutition;
  • changement du timbre de la voix et de son enrouement
  • difficulté à respirer uniformément.

L'œdème non inflammatoire se produit sans augmentation de la température corporelle et le diagnostic correct n'est pas facile à déterminer.

Causes d'une gorge enflée

En cas de récidives symptomatiques de l'œdème, il est nécessaire de réaliser un diagnostic détaillé de l'état du patient et de garder à portée de main des méthodes pour éliminer rapidement la pathologie.

Les principales causes de déficience chez les adultes sont les suivantes:

  • maladies de la cavité buccale;
  • amygdalite purulente;
  • laryngite flegmeuse;
  • abcès de l'épiglotte;
  • inflammation purulente de la racine de la luette;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • les maladies rénales et hépatiques, y compris la cirrhose;
  • réactions allergiques;
  • problèmes circulatoires dans la région du larynx;
  • prolifération pathologique du tissu lymphatique;
  • blessures à la gorge, à la paroi arrière et aux environs;
  • excroissances cancéreuses;
  • la période postopératoire, en particulier dans les cas où le tube a été inséré;
  • maladies infectieuses;
  • hypothermie sévère du patient;
  • empoisonnement avec des substances toxiques.

Chez un enfant, la cause de l'œdème laryngé peut être les mêmes facteurs que chez les patients adultes. Mais chez les bébés, ces conditions sont beaucoup plus nettes, plus difficiles et plus dangereuses..

Si le gonflement commence, vous devez immédiatement appeler l'aide d'urgence.

En raison des particularités du système respiratoire chez les enfants, il y a une faiblesse des muscles du système respiratoire, leur passage est très étroit et la membrane muqueuse est sensible aux moindres irritants.

Avec un léger œdème de 1 mm, la lumière dans le larynx est réduite de moitié, ce qui peut entraîner un essoufflement et une incapacité à respirer du tout.

Il peut y avoir plusieurs raisons à ce trouble, notamment les infections, l'ingestion d'aliments chauds, les traumatismes, les allergies et l'œdème de Quincke..

Œdème allergique

L'œdème allergique du larynx est causé par un certain nombre de facteurs auxquels le corps humain réagit négativement. Ceux-ci peuvent inclure certains aliments, produits chimiques ménagers, poussières de rue ou de maison, médicaments et autres..

Le facteur provoquant le développement d'un œdème laryngé allergique peut être identifié lors de l'examen du patient. Lorsqu'un irritant pénètre dans le corps par le système respiratoire, la sténose affecte la zone du cartilage du larynx et de l'épiglotte. Si l'œsophage est devenu la voie conductrice, l'œdème est localisé dans le cartilage aryténoïde..

Le degré de dangerosité des manifestations de sténose dépend du rétrécissement des voies respiratoires. Au premier stade, les premiers symptômes de l'œdème allergique sont visibles - il est difficile pour le patient d'inhaler et d'expirer, l'intervalle de temps entre ces phases est considérablement réduit, la respiration devient plus profonde, avec des éléments d'essoufflement, le pouls et la fréquence cardiaque diminuent. À l'examen, un gonflement des amygdales, de la luette et du palais mou est enregistré.

Symptômes de la gorge

Si vous ne prenez pas de mesures de premiers soins au stade initial de la sténose allergique, les symptômes suivants apparaîtront beaucoup plus intenses:

  • douleur en avalant de la salive;
  • enrouement de la voix;
  • manque d'oxygène;
  • suffocation;
  • se sentir comme un objet étranger coincé dans la gorge;
  • aboiements, toux rugueuse;
  • pâleur de la peau, qui devient cyanosée avec la progression de la sténose;
  • transpiration et frissons, éventuellement une légère augmentation de la température;
  • anxiété.

Les premiers soins pour ce type de sténose devraient inclure l'administration intraveineuse de médicaments atropine et sulfate de magnésium. Une aide plus qualifiée sera fournie par l'équipe médicale arrivée, qui doit être appelée immédiatement lorsque des symptômes de sténose apparaissent. Cependant, avant l'arrivée de l'ambulance, il faut limiter le contact du patient avec l'irritant et tenter de restaurer sa fonction respiratoire.

Souvent, la sténose allergique de la gorge entraîne un œdème sévère appelé œdème de Quincke..

La forme allergique de la sténose est très dangereuse, en particulier chez les bébés, car l'œdème se développe rapidement, pourrait-on dire, instantanément, et une telle condition menace la santé et la vie du patient..

Premiers secours pour la sténose allergique

Toute personne sujette à des réactions allergiques, ainsi que ses proches, doivent être conscients des mesures urgentes à prendre en cas de sténose. Les premiers soins pour un œdème laryngé comprennent, tout d'abord, un appel immédiat à l'ambulance.

Deuxièmement, le patient doit rincer l'estomac s'il soupçonne que la gorge est enflée après avoir mangé un aliment irritant. Après cela, il est recommandé de donner au patient Smecta, du charbon actif ou un autre médicament similaire.

Si une sténose survient à la suite d'une piqûre d'insecte, vous devez retirer la piqûre de la peau ou aspirer le poison. Le patient doit être placé sur une surface dure, les pieds au-dessus du niveau de la tête. De la glace est appliquée sur la tête et le cou de la victime, les vêtements sont déboutonnés et de l'air frais est introduit dans la pièce.

Pilules antiallergiques pouvant être administrées à un patient - Tavegil, Suprastin, Zirtek. En outre, le patient reçoit une boisson abondante.Si la condition est satisfaisante, vous pouvez faire un bain de pieds chaud sans aucun additif. Si la condition est critique, vous pouvez administrer au patient une injection de dexaméthasone ou de prednisolone - médicaments glucocorticostéroïdes.

Ce qu'il faut faire avant l'arrivée des médecins est clair. Il est nécessaire de traiter les manifestations graves de sténose allergique dans un hôpital, où le patient recevra les médicaments suivants:

  • solution de gluconate de calcium pour perfusion;
  • acide ascorbique et glucose par voie intraveineuse;
  • Veroshpiron;
  • Furosémide;
  • Bumétanide.

En l'absence d'effet de traitement médicamenteux, le patient est intubé, puis trachéotomie. La gorge est coupée sur le site de l'œdème et une canule y est insérée à travers laquelle la fonction respiratoire est effectuée.

Symptômes et signes

Au début, il est difficile d'identifier la cause du gonflement de la gorge, car tous les troubles présentent des symptômes similaires:

le palais mou, les amygdales et la luette commencent à devenir enflammés, légèrement gonflés et rougis; au début, il est difficile pour le patient de faire doh, après quoi les mêmes difficultés surviennent à l'expiration; la respiration commence à devenir plus fréquente, car le patient ne peut pas inhaler suffisamment d'air; un léger essoufflement peut apparaître.

En l'absence de réaction allergique, l'état du patient se détériore assez lentement et il est possible de le livrer à temps à l'hôpital, où toute l'assistance nécessaire est fournie.

Un grave danger pour la vie est une allergie, qui pénètre rapidement dans la deuxième étape et se manifeste par les signes suivants:

  • ça fait mal à avaler, et la dureté de la nourriture n'a pas d'importance;
  • la caractéristique de la gorge change, elle devient enrouée et sourde;
  • une grave pénurie d'air commence, y compris un signe d'étouffement;
  • la gorge devient sèche et irritée;
  • il peut y avoir une sensation de corps étranger dans le larynx, la voix devient rauque;
  • en raison de la sécheresse de la membrane muqueuse, une toux aboyante se produit;
  • le pouls augmente considérablement, l'essoufflement ne disparaît pas;
  • la peau devient pâle, une cyanose peut apparaître;
  • une transpiration active est notée, en particulier dans les derniers stades de l'œdème de la gorge;
  • il est difficile de respirer, tandis que la respiration devient non seulement lourde, mais aussi bruyante;
  • les muqueuses commencent à virer au bleu; la température corporelle augmente légèrement;
  • le patient peut commencer à paniquer.

Dans les cas graves, l'œdème laryngé peut se transformer en œdème de Quincke, qui se caractérise par un gonflement sévère du visage et du cou. Une attaque d'étouffement commence. En raison d'une sténose du larynx, le patient peut perdre connaissance et ne reviendra pas à la normale tant qu'il n'aura pas reçu une assistance d'urgence.