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Traitement de l'obésité endocrinienne

L'obésité est une maladie dans laquelle un dépôt excessif de tissu adipeux commence dans le corps humain, qui se produit à la suite d'une nutrition accrue dans le contexte d'une activité musculaire insuffisante; en fait, il s'agit d'un état dû à la prédominance de la formation et du stockage de la graisse sur les processus de sa division.

Selon la médecine tibétaine, la constitution du Mucus, ou en tibétain "bad-kan", est en charge des processus d'accumulation de surpoids dans le corps. Dans le corps humain, le mucus est responsable du processus de croissance et de l'équilibre hormonal, ainsi que du système lymphatique. Dans le corps humain, les environnements physiologiques lui sont comparés, il y en a quatre: mucus, graisse, lymphe et liquide intercellulaire (eau).

Le concept de mucus comprend anatomiquement les organes qui sont tapissés de membranes muqueuses et séreuses qui ont la capacité de produire du mucus. Dans les muqueuses, la tâche principale est de protéger le corps des effets négatifs des facteurs externes..

Une autre barrière protectrice tout aussi importante est le système lymphatique, qui en médecine tibétaine est appelé le "vaisseau jaune". Participant aux processus de métabolisme et de purification des tissus et des cellules du corps, il sert de mécanisme de filtration, qui renvoie le liquide intercellulaire dans le sang, et emporte les produits de la décomposition et de l'activité vitale des cellules et des tissus.

Le mucus comprend la glande pituitaire, l'hypothalamus, les glandes surrénales, la thyroïde, le pancréas et les glandes thymus (jusqu'à 16 ans), ainsi que les organes génitaux, qui constituent ensemble le système endocrinien qui régule le métabolisme.

Par rapport à la classification adoptée en Occident - les personnes flegmatiques, ce sont généralement des personnes très calmes, sans hâte, équilibrées, sujettes à l'obésité et à l'œdème. Ils sont souvent de grande taille et de forme lâche. Cette caractéristique correspond aux personnes de la constitution Slime. Ils se caractérisent par une bonne endurance physique, de la patience, une bonne nature et la paix, une bienveillance sincère envers les autres, un attachement à la famille. Et si une personne est en harmonie avec sa constitution, alors elle a une perception lumineuse et pacifique du monde qui l'entoure. Selon la tradition tibétaine, ces personnes sont considérées comme heureuses: posséder un apport substantiel de vitalité leur donne la possibilité de vivre longtemps et de manière fiable et d'être en bonne santé..

Tout cela n'est possible que si une personne fait des efforts pour se comprendre elle-même, son type naturel et suit la voie d'un mode de vie sain..

Raisons du développement de l'obésité endocrinienne

Que se passe-t-il si le mucus (système endocrinien et lymphatique) se déséquilibre et pourquoi cela se produit-il??

Selon la classification par âge, la constitution de Mucus fait référence à la période de l'enfance, associée à l'ignorance. Chez les adultes, l'ignorance signifie principalement la paresse mentale et mentale, conduisant à la paresse physique. Dans le bouddhisme, cet état est généralement appelé une conscience trouble. Sa conséquence est un mode de vie plutôt ennuyeux et monotone, dans lequel prévalent l'insatisfaction, la paresse et l'obésité. Les gens, étant dans une telle "ignorance consciente", provoquent l'indignation de leur principal dosha Slime, ce qui conduit, comme indignation, à l'accumulation de tout un tas de maladies.

À peu près de la même manière, Mucus est sujet à l'indignation chez les personnes appartenant à des types mixtes: Mucus-Vent, Mucus-Bile. Cependant, il y a encore un facteur émotionnel qui vient au premier plan. Indignation du vent (surmenage nerveux) et de la bile (système digestif) résultant chez une telle personne de l'impact négatif du stress et de l'échec, de la nervosité, des accès de colère et d'irritation, il a tendance à «saisir» intensément. Dans ce cas, le grippage se produit principalement en raison d'aliments sucrés (non sucrés), qui ont la nature du froid. Ces aliments comprennent le pain et les pâtisseries, la viande, le poisson, les légumes, les fruits, les sucreries, les produits laitiers..

Peu à peu, une personne grossit, elle a des complexes, l'estime de soi devient sous-estimée, on ne veut même pas s'approcher de la balance, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de force pour faire face à la vérité. C'est ainsi qu'un cercle vicieux se crée lorsqu'il tente de s'éloigner de la dépression associée à l'obésité, il commence à manger encore plus..

On peut conclure que l'obésité, accompagnée de l'accumulation de mucus, est la principale cause de maladies chroniques de l'estomac, des intestins, ainsi que de la lymphostase, de la lipomatose systémique (dégénérescence graisseuse) des organes internes; il conduit également au développement d'un processus tumoral dans les organes et les tissus. Crise constitutionnelle Le mucus est une menace directe pour le développement de maladies du sang «froid», qui sont très difficiles à traiter - diabète, athérosclérose et cancer.

Traitement de l'obésité endocrinienne

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Obésité endocrinienne

Qu'est-ce que l'obésité endocrinienne, pourquoi elle survient et comment est-elle traitée

L'obésité endocrinienne est la présence d'un surpoids chez une personne, plus de 20% supérieur à la moyenne. Cette maladie est également appelée obésité hormonale, car elle se développe dans le contexte d'une synthèse incontrôlée de certaines hormones..

Personne n'est à l'abri de cette pathologie, il est donc important de pouvoir en comprendre les causes, car le choix des tactiques thérapeutiques dépendra directement d'elles..

Les causes de l'obésité endocrinienne

Les principales causes de ce type d'obésité sont des troubles du fonctionnement des glandes endocrines. De tels troubles entraînent la production incontrôlée de substances biologiquement actives - hormones.

Mais ils peuvent tous causer de l'obésité. Au contraire, une augmentation de certaines substances hormonales entraîne parfois une perte de poids dramatique. Alors, quelles pourraient être les causes de l'obésité endocrinienne? Le plus souvent, cette maladie est associée à:

  • hypothyroïdie, dans laquelle il y a un ralentissement significatif des processus métaboliques dans le corps;
  • hypercortisolisme (d'une autre manière - syndrome d'Itsenko-Cushing);
  • insulinome (tumeur hormonalement active du pancréas);
  • hypogonadisme (une pathologie dans laquelle il existe une hyperfonction des glandes endocrines).

Endocrinien, comme les autres types d'obésité, les femmes sont les plus sensibles. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes. Les changements hormonaux qui surviennent pendant la grossesse perturbent le métabolisme normal, entraînant une prise de poids incontrôlée.

Types d'obésité endocrinienne

Il existe 6 formes d'obésité endocrinienne:

  • Pituitaire. Ce type de maladie est caractérisé par un échec de la production d'hormones du système hypothalamo-hypophysaire..
  • Thyrogène. L'obésité se développe avec un déséquilibre hormonal, provoqué par une hypofonction de la glande thyroïde.
  • Sexuel. Se produit lorsque les niveaux hormonaux sont perturbés par les hormones sexuelles féminines ou masculines.
  • Pancréatogène. Ce type d'obésité est typique des personnes souffrant d'hypersécrétion d'insuline par les cellules du pancréas..
  • Obésité surrénale. Avec un trouble hormonal causé par une violation de la sécrétion d'hormones surrénales, ainsi que par des lésions pathologiques de cet organe, une prise de poids active se produit. Par conséquent, même si une personne surveille son alimentation et son mode de vie, mais qu'elle a des problèmes avec le travail de l'organe apparié, il sera assez problématique d'éviter l'obésité..
  • Épiphysaire. Se développe dans le contexte de la formation de tumeurs dans les tissus de la glande pinéale.

Il est possible de déterminer avec précision la nature de la maladie uniquement à l'aide d'un examen complet et complexe. Et un rôle important à cet égard est joué par les études biochimiques sur le profil hormonal..

De plus, la classification de l'obésité endocrinienne implique sa division en types selon le type de figure. Selon ce critère, la maladie est divisée en 3 types:

  1. Inférieur. Dans ce cas, les amas graisseux sont localisés dans les cuisses et les fesses. Les femmes en souffrent particulièrement..
  2. Plus haut. Le tissu graisseux se développe dans la poitrine et l'abdomen. Cette obésité survient souvent chez les hommes.
  3. Mixte. Avec ce type d'obésité, les dépôts graisseux sont plus ou moins uniformément répartis dans tout le corps..

Quel que soit son type, l'obésité nécessite un traitement obligatoire, car les conséquences auxquelles elle peut entraîner seront beaucoup plus difficiles à combattre.

Quels troubles endocriniens peuvent provoquer l'obésité

Aujourd'hui, il y a de plus en plus de personnes obèses. La situation est aggravée par un mode de vie sédentaire. Se déplacer en voiture et travailler devant un ordinateur ont un effet néfaste non seulement sur la santé, mais aussi sur l'apparence, provoquent l'obésité chez les personnes sujettes à cela.

Ici, il est important de déterminer la cause de l'obésité - la suralimentation dans le contexte d'un mode de vie sédentaire ou de troubles hormonaux. Comment identifier la cause de l'obésité? Dans quels cas devez-vous suivre un régime et dans quels cas subir un examen et un traitement par un endocrinologue?

Obésité. Taux d'obésité et méthodes de détection

L'obésité est une maladie chronique qui s'accompagne d'une accumulation excessive de tissu adipeux dans le corps et qui est sujette aux rechutes. Le diagnostic d'obésité est posé lorsque l'indice de masse corporelle (kg / taille (m) 2) est de 30 ou plus. L'obésité du premier degré est diagnostiquée avec un IMC de 30 à 34,9, plus de 35 est le deuxième degré d'obésité, 3 degrés est supérieur à 40.

La principale plainte des personnes obèses est le surpoids, les maux de tête, la transpiration excessive, l'hypertension artérielle fréquente, l'essoufflement pendant l'exercice et au repos, les règles irrégulières chez les femmes, les ronflements pendant le sommeil, la diminution de la puissance chez les hommes.

L'obésité est primaire et secondaire. L'obésité primaire se développe à la suite d'une violation de l'harmonie énergétique entre l'apport et la dépense d'énergie dans les cellules avec une certaine prédisposition génétique à cela. La raison en est une mauvaise nutrition et une diminution de l'activité physique du patient. Le rythme perturbé de la consommation alimentaire, ainsi que la consommation d'aliments riches en calories, provoquent le développement de l'obésité primaire.

L'obésité secondaire apparaît dans le contexte des troubles endocriniens et est un symptôme de l'endocrinopathie. Afin de déterminer correctement le type d'obésité, il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel entre les types d'obésité secondaire pour déterminer la cause de la maladie. Pour ce faire, vous devez examiner le patient, envoyer des tests.

Troubles endocriniens pouvant causer l'obésité et méthodes de diagnostic

Si le patient est obèse, il doit être examiné pour les troubles endocriniens suivants qui peuvent provoquer l'obésité.

  1. Hypothyroïdie primaire - perturbation endocrinienne de la glande thyroïde.

Plaintes - léthargie, faiblesse générale, transpiration, essoufflement pendant l'effort, somnolence, œdème, altération de la fonction sexuelle, frissons.

À l'examen - la langue est épaissie, empreintes de dents, bradycardie, bruits cardiaques sourds, visage bouffi, constipation.

Méthodes de diagnostic - TSH, T4, Échographie thyroïdienne.

  1. Syndrome d'hypercortisolisme - perturbation endocrinienne de la production d'ACTH.

Plaintes - mauvaise redistribution de la graisse sous-cutanée, vergetures bordeaux, rougeur du visage, augmentation de la tension artérielle, altération de la fonction sexuelle, faiblesse musculaire, humeur dépressive, maux de tête.

À l'examen - répartition androïde des graisses, augmentation de la pigmentation dans les plis naturels de la peau, lésions cutanées pustuleuses et / ou fongiques, vergetures, augmentation persistante de la pression artérielle.

Méthodes de diagnostic - ACTH, taux de cortisol plasmatique, excrétion urinaire de cortisol, tests de dexaméthasone, échographie (IRM, TDM) des glandes surrénales, TDM ou IRM de l'hypophyse.

  1. Syndrome d'hyperprolactinémie - une perturbation endocrinienne dans la production de l'hormone prolactine.

Plaintes - l'apparition d'un écoulement du mamelon et une violation de la régularité du cycle menstruel chez la femme, aménorrhée, diminution de la puissance et de la libido, infertilité, gynécomastie.

À l'examen - galactorrhée.

Méthodes de diagnostic - prolactine dans le sang, TDM / IRM de l'hypophyse, échographie des ovaires et de l'utérus chez la femme, prostate chez l'homme.

  1. Syndrome d'hypogonadisme (primaire / secondaire).

Plaintes - diminution de la puissance et de la libido, infertilité, diminution de la masse musculaire chez les hommes, hypertrophie des glandes mammaires.

À l'examen - type de corps eunuchoïde, laxité musculaire, diminution de la turgescence cutanée, sous-développement des organes génitaux externes, gynécomastie.

Méthodes de diagnostic - le niveau de testostérone, d'estradiol, de FSH, de LH, l'échographie de l'OBP, la radiographie du crâne (projection latérale).

  1. Syndrome hyperandrogène.

Plaintes - aménorrhée, irrégularités menstruelles, les femmes présentent une croissance excessive des poils corporels.

À l'examen - virilisation, hirsutisme, type de corps androïde.

Méthodes d'examen - SGSG, FSH, LH, niveau de testostérone, 17-OP, échographie du petit bassin, glandes surrénales; la consultation d'un gynécologue est requise.

Méthodes de traitement de l'obésité. Recommandations diététiques

Le traitement optimal de l'obésité est considéré comme une diminution progressive du poids corporel (c'est-à-dire pas plus de 0,5 à 1 kg par semaine) afin de compenser les troubles concomitants. Une diminution de 10% du poids corporel par rapport aux valeurs de base est considérée comme cliniquement significative. La période de traitement de l'obésité est divisée en 2 parties: la perte de poids, qui prend 3-6 mois, et la stabilisation sur 6-12 mois. Les traitements non médicamenteux comprennent la diététique, les exercices d'aérobie et la thérapie comportementale.

Conseils utiles pour les patients en surpoids pour traiter l'obésité:

  • Vous devez perdre du poids lentement - jusqu'à 1 kg par semaine.
  • Mangez modérément lentement, tout en mâchant soigneusement les aliments.
  • Ne goûtez pas la nourriture que vous cuisinez - ça va mieux.
  • Faire le menu du lendemain à partir de la soirée.
  • Lors de la cuisson, utilisez le moins d'huile possible, y compris l'huile végétale..
  • Utilisez votre gril, votre micro-ondes et votre cuiseur vapeur pour cuire les aliments.
  • Mangez le moins possible des saucisses, des fromages, des noix de coco, des avocats, des produits de boulangerie, car ils contiennent beaucoup de graisses cachées.
  • Choisissez des variétés maigres lors de l'achat de viande.
  • Éliminez complètement la mayonnaise de votre alimentation.
  • Les légumes doivent être consommés 3 à 4 fois par jour sous n'importe quelle forme. Commencez chaque repas par une salade de légumes. Incluez des fruits dans votre alimentation.
  • Étanchez votre soif avec de l'eau, pas des jus de fruits. Évitez les bonbons.

Le traitement chirurgical est indiqué pour les patients souffrant d'obésité morbide, dont l'indice de masse corporelle est supérieur à 40. Les types d'opérations suivants sont utilisés: mise en place endoscopique de ballons intraventriculaires, pontage de l'intestin grêle, chirurgie restrictive pour réduire le volume de l'estomac, interventions combinées.

Les chirurgies correctives telles que l'abdominoplastie et la liposuccion ne sont possibles qu'après stabilisation du poids corporel. Dans tous les cas, contrôler ce qu'une personne mange, quand et combien ne fait de mal à personne. Et lors de la prise de poids, malgré le contrôle nutritionnel, vous devez immédiatement contacter un endocrinologue.

Système endocrinien de l'obésité

Un client est-il venu à votre rendez-vous qui se plaint d'une forte augmentation de son excès de poids, et en même temps il assure qu'il mange très peu? Ses entrées dans le journal alimentaire indiquent qu'il n'y a aucune raison apparente pour le saut de poids corporel. Mais pourquoi gagne-t-il alors si rapidement des kilos, d'où viennent-ils??

En fait, il existe une obésité primaire - causée par une alimentation inadéquate et excessive, et secondaire - associée à certaines maladies et troubles concomitants dans le travail d'organes et de systèmes spécifiques. Dans le second cas, il y aura une prise de poids inconditionnée..

Aujourd'hui, nous analyserons quelles sont les causes endocriniennes de l'obésité et à quoi un nutritionniste doit prêter attention lors de la gestion de ces clients...

Que faire si l'excès de poids vient de nulle part?

Même 5 kilos en trop, apparus pour une raison inconnue, sont déjà une raison pour demander conseil à un endocrinologue. Le système endocrinien est un mécanisme très complexe, il affecte le travail de la plupart des organes internes et contrôle la production des principales hormones.

Les échecs dans le fonctionnement de ce système se reflètent presque toujours dans le poids d'une personne: soit il augmentera de manière déraisonnable, soit, au contraire, diminuera fortement. Le plus souvent, la prise de poids est causée par une pathologie de la glande thyroïde, en particulier son hypofonction, des problèmes avec les glandes surrénales, le pancréas, l'hypophyse et le système reproducteur.

Par conséquent, pour vérifier tous les facteurs négatifs existants, le médecin peut prescrire les tests et examens suivants:

  • un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes basiques (T3, T4, TSH, etc.) pour exclure ou confirmer l'hypothyroïdie;
  • un test sanguin pour les hormones surrénales, ainsi qu'une échographie de cet organe (tout d'abord, ces études sont nécessaires pour les femmes qui ont des vergetures sur la peau, sans compter les stries après la grossesse et l'accouchement);
  • test sanguin pour les hormones tropiques de la glande pituitaire, radiographie du crâne et mesure de la pression intracrânienne par ECHO-encéphalogramme ou échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou);
  • Échographie abdominale avec contrôle du pancréas;
  • test sanguin biochimique pour exclure les problèmes hépatiques;
  • test de glycémie et test de tolérance au glucose pour exclure ou confirmer le diabète sucré;
  • test sanguin pour les hormones sexuelles.

Même si ces enquêtes montrent qu'il existe certains problèmes, cela ne signifie pas que le surpoids est désormais une phrase pour votre client. Il est tout à fait possible d'être mince avec le diabète ou l'hypothyroïdie. L'essentiel est de comprendre exactement quels dysfonctionnements conduisent à un ensemble de kilogrammes, puis il deviendra clair comment agir sur eux..

Ainsi, la normalisation de la glycémie permettra à un diabétique de perdre du poids, et la prise d'hormones thyroïdiennes aidera à perdre du poids avec l'hypothyroïdie. Cependant, on ne peut pas faire avec la correction de la drogue, vous devrez changer votre mode de vie, augmenter le niveau d'activité physique, passer à une alimentation équilibrée appropriée..

Regardons maintenant les types d'obésité endocrinienne. Cela vous aidera à comprendre ce à quoi la diététiste peut faire face lorsqu'elle gère des clients en surpoids..

Types d'obésité endocrinienne

Le système endocrinien contrôle tous les types de métabolisme. La gestion est effectuée à l'aide de diverses hormones et substances biologiquement actives, qui sont sécrétées dans le sang par le tissu glandulaire des organes endocriniens. Une carence ou un excès de certaines hormones peut provoquer une prise de poids inutile.

De plus, certains troubles hormonaux sont héréditaires ou associés à des pathologies génétiques congénitales. Dans d'autres cas, les échecs sont causés par des processus inflammatoires et tumoraux dans les organes endocriniens ou par des lésions traumatiques de tout lien endocrinien..
L'organe le plus important du système endocrinien est l'hypothalamus. C'est lui qui stimule l'hypophyse et contrôle l'activité hormonale de tous les organes de ce système (thyroïde et pancréas, glandes surrénales, ovaires chez la femme et testicules chez l'homme).

En fonction de l'organe du système perturbé, on distingue les types suivants d'obésité endocrinienne:

Obésité hypothalamo-hypophysaire

Les centres de faim et de satiété sont situés dans l'hypothalamus. C'est ce qu'il nous dicte quand il est temps de manger ou d'arrêter de manger. Lors du fonctionnement normal de l'hypothalamus, il n'y a jamais de problème avec ces deux points: une personne mange quand elle a vraiment faim, et termine le repas si elle est déjà rassasiée.

Mais il faut garder à l'esprit que les noyaux des cellules nerveuses de l'hypothalamus sécrètent le neuropeptide Y - c'est une substance biologiquement active qui améliore l'appétit et contribue ainsi à prendre du poids.

Dans le même temps, l'hypothalamus produit des hormones qui stimulent l'activité de l'adénohypophyse, qui synthétise les hormones tropiques, en particulier l'hormone somatotrope (hormone de croissance). C'est lui qui est responsable de la croissance musculaire, de la masse osseuse et de la combustion des graisses. Si cette hormone ne suffit pas, il sera très difficile de perdre du poids et la prise de poids s'accélérera.

Les hormones tropiques comprennent également l'hormone thyréotrope de la glande thyroïde, l'hormone adrénocorticotrope des glandes surrénales, l'hormone gonadotrope des testicules et des ovaires. Toute perturbation dans leur synthèse conduit à différents types de troubles endocriniens, qui se manifestent par une accumulation excessive de graisse..

Obésité thyroïdienne

La glande thyroïde produit des hormones thyroïdiennes, à savoir la triiodothyronine et la thyroxine. Sous leur action, l'accélération du métabolisme et la lipolyse - la dégradation des lipides se produit. C'est pourquoi la carence en ces hormones provoque l'effet inverse, c'est-à-dire un ralentissement de la dégradation du tissu adipeux et du métabolisme. Ce phénomène est caractéristique de l'hypothyroïdie et du myxœdème..

Obésité pancréatogène

Comme vous le savez, le pancréas sécrète l'hormone insuline. Sa tâche principale est d'utiliser le glucose du sang dans les cellules et les tissus du corps, ainsi que de stimuler la lipogenèse - la formation de tissu adipeux due à un excès de glucose. L'insuline abaisse la glycémie, ce qui entraîne l'appétit.

Dans le diabète sucré de type 1, peu de sa propre insuline est libérée, mais dans le diabète de type 2, le plus souvent sa propre insuline est normale ou même en excès, seul le corps y a une sensibilité considérablement réduite. C'est la raison pour laquelle les clients atteints de diabète de type 2 sont souvent obèses, car cette hormone en grande quantité contribue à la prise de poids..

Obésité surrénale

Les glandes surrénales sécrètent des hormones glucocorticoïdes, en particulier du cortisol. Si leur fonction est altérée, alors trop de cortisol est libéré, c'est-à-dire qu'il contribue à l'accumulation de graisse abdominale (abdominale) et augmente l'appétit.

Ce phénomène est typique de l'hypercortisolisme, avec le syndrome ou la maladie d'Itsenko-Cushing. De plus, des niveaux élevés de cortisol sont toujours observés chez les personnes souffrant de stress ou de dépression depuis longtemps..

Obésité sexuelle

La carence en hormones sexuelles s'accompagne souvent d'obésité. Chez les femmes, cette tendance apparaît avec un manque d'oestrogène. C'est pourquoi, après le début de la ménopause, associée à une diminution notable de la production d'œstrogènes, le beau sexe prend rapidement du poids. Chez l'homme, le poids corporel augmente avec une carence en hormones-androgènes.

Cependant, dans la pratique, différents types d'obésité endocrinienne sont souvent combinés, ayant plusieurs facteurs provoquants à la fois. Cela est dû au fait que tous les liens endocriniens s'influencent mutuellement. Ainsi, un échec de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes peut affecter la production d'hormones sexuelles, etc..

En outre, les personnes atteintes des troubles susmentionnés ont dans de nombreux cas de mauvaises habitudes alimentaires ou ne mangent pas correctement. Ensuite, l'obésité endocrinienne est associée à une obésité alimentaire (alimentaire) ou cérébrale (cérébrale). Dans ce cas, le client doit recommander un traitement hormonal substitutif en combinaison avec un régime thérapeutique et une activité physique..

Dans tous les cas, avec l'identification correcte des causes de l'obésité, vous pouvez obtenir de bons résultats en matière de correction de poids. Par conséquent, vous ne devriez jamais abandonner. Bonne chance et bonne santé!

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Pourquoi l'obésité endocrinienne se développe et comment la traiter?

L'obésité endocrinienne est une maladie dans laquelle un excès de graisse corporelle s'accumule dans les tissus et les organes. La pathologie affecte négativement non seulement l'apparence d'une personne, mais également le travail des organes internes.

Raisons de développement

L'obésité endocrinienne est formée du fait que le fonctionnement des glandes endocrines est perturbé. Pour cette raison, un échec se produit dans la production d'hormones, il y a une augmentation ou, au contraire, une diminution.

Les facteurs prédisposant à l'obésité sont les suivants:

  1. Mode de vie sédentaire.
  2. Frénésie alimentaire.
  3. Mauvaise nutrition.
  4. Maladies du système endocrinien.
  5. Stress fréquent.
  6. Perturbations de sommeil.
  7. Mauvaises habitudes.
  8. Prendre des médicaments hormonaux.

Aujourd'hui, près d'une personne sur quatre souffre d'obésité, dont la majorité des patients sont des femmes.

Variétés et étapes

Les médecins divisent l'obésité endocrinienne en 3 types:

  1. Inférieur. Avec lui, les dépôts graisseux apparaissent principalement dans les fesses, les membres inférieurs. La pathologie est souvent accompagnée de varices des jambes, de maladies articulaires. Le plus souvent, le type inférieur survient chez les femmes.
  2. Plus haut. Dans ce cas, l'excès de graisse est situé dans l'abdomen et la poitrine. Ce type d'obésité est diagnostiqué plus souvent chez les hommes. La maladie s'accompagne de pathologies telles que l'hypertension artérielle, le diabète sucré, les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques.
  3. Mixte. Il s'agit d'un type combiné dans lequel la graisse est distribuée à toutes les parties du corps.

L'obésité ne se développe pas du jour au lendemain.

À 3-4 stades d'obésité, les organes internes commencent à souffrir considérablement, leur activité est perturbée, à la suite de quoi divers symptômes apparaissent.

Le poids corporel augmente progressivement, les médecins distinguent donc 4 degrés de développement de la pathologie:

  1. Le premier est une augmentation du poids corporel de 29%.
  2. Le second - de 30 à 40%.
  3. Le troisième - de 50 à 99%.
  4. Quatrième - 100% ou plus.

Plus la maladie est avancée, plus il est difficile d'y faire face..

Signes cliniques

À 1-2 degrés d'obésité, les patients ne remarquent aucune plainte, à l'exception d'un défaut esthétique. L'apparence du patient s'aggrave, un deuxième ensemble apparaît, les parties du corps augmentent, là où les dépôts s'accumulent le plus.

Les symptômes suivants sont possibles:

  1. Transpiration abondante.
  2. Gonflement des membres inférieurs.
  3. Dyspnée.
  4. Maux de tête.
  5. Troubles des selles.
  6. La nausée.
  7. Brûlures d'estomac.
  8. Douleur articulaire.
  9. Somnolence.
  10. Nervosité et irritabilité.
  11. Faiblesse générale.

Souvent dans le contexte de l'obésité, des hernies se forment en raison d'une diminution de l'élasticité musculaire et d'une charge accrue..

Diagnostique

Le médecin peut juger de la présence d'obésité lors d'un examen de routine, car tous les signes sont présents. Lors de l'examen, le médecin détermine à quel point le poids corporel est augmenté, ce qui permet d'établir le degré de pathologie. Aussi, lors de l'examen, le médecin écoute le cœur, mesure la pression, fait une anamnèse.

Ceux-ci comprennent l'échographie, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, la densitométrie.

Activités de guérison

Pour se débarrasser de l'obésité, une approche intégrée est nécessaire, dont le but est de réduire le poids corporel et de normaliser le fonctionnement des organes internes. Les techniques suivantes sont utilisées.

Aliments diététiques

Les patients doivent adapter leur alimentation. C'est l'étape la plus fondamentale de la thérapie. Le régime est préparé par un nutritionniste. Tous les produits qui peuvent ajouter des kilos en trop et nuire au corps sont supprimés du menu.

La préférence est donnée aux fruits, légumes, viandes maigres, céréales, produits laitiers. Vous devrez abandonner les gâteaux, les bonbons, les pâtisseries, les aliments gras et frits, la restauration rapide, la mayonnaise, les produits de boulangerie.

Exercice physique

Les patients ne peuvent pas se passer du sport. L'activité physique aide bien à brûler l'excès de graisse, à normaliser la circulation sanguine, à accélérer les processus métaboliques dans le corps et vous permet également de stabiliser l'état psycho-émotionnel.

Certaines pathologies qui se développent dans le contexte de l'obésité sont mortelles.

Seul un spécialiste doit composer un ensemble d'exercices, un programme d'entraînement, en tenant compte de l'état du patient, de sa forme physique, de la présence de maladies.

Médicaments

Avec l'obésité endocrinienne, des agents hormonaux peuvent être prescrits à partir de médicaments pour maintenir un équilibre hormonal normal. Pour un effet durable, vous devez les prendre pendant une longue période, ce qui peut provoquer diverses réactions secondaires.

Chirurgie

Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est possible. Il consiste en l'élimination d'une partie de l'estomac et en l'aspiration de l'excès de graisse.

Complications possibles

L'obésité entraîne un dysfonctionnement des organes internes en raison du fait qu'ils sont envahis par les dépôts graisseux. En conséquence, le patient peut développer diverses maladies, dont beaucoup présentent un danger non seulement pour la santé, mais également pour la vie humaine..

Les complications peuvent être les suivantes:

  1. Diabète.
  2. Maladie coronarienne.
  3. Hypertension artérielle.
  4. Angine de poitrine.
  5. Insuffisance cardiaque.
  6. Crise cardiaque.
  7. Accident vasculaire cérébral.
  8. Arthrite.
  9. Arthrose.
  10. Ostéochondrose, arthrose.
  11. Néoplasmes de nature bénigne ou maligne.
  12. Ovaire polykystique.
  13. Prostatite.

Le développement de complications est observé plus souvent chez les patients atteints d'obésité avancée.

Prévision et prévention

Le pronostic de l'obésité dépend entièrement de l'étendue de la maladie. À 1-2 degrés de pathologie, aucune violation grave n'est observée, de sorte que la maladie est éliminée plus facilement. La capacité de travail du patient est entièrement préservée.

Au stade 3-4, le pronostic est moins favorable, car il y a un dysfonctionnement dans le travail des organes internes. Par conséquent, les patients se voient souvent attribuer un handicap..

Pour éviter une prise de poids excessive, les médecins conseillent ce qui suit:

  1. Suivez les règles d'une alimentation saine. Ne vous laissez pas emporter par des aliments nocifs contenant beaucoup de carcinogènes et de calories.
  2. Abandonnez les dépendances. Fumer et boire de l'alcool peut entraîner des perturbations endocriniennes.
  3. Surveillez les niveaux hormonaux. Il est nécessaire de vérifier régulièrement la présence d'hormones dans le sang et, si des anomalies sont détectées, de suivre un traitement.
  4. Faire du sport. Un mode de vie sédentaire contribue à une prise de poids plus rapide, il est donc nécessaire de charger physiquement le corps chaque jour. Pour ce faire, vous pouvez faire de la gymnastique, marcher, aller à la piscine, courir, faire du vélo..
  5. Traiter les troubles endocriniens en temps opportun.

S'il y a des raisons de s'inquiéter de votre poids, vous devriez consulter un médecin. Il procédera à un examen et prescrira un traitement compétent.

Pourquoi et comment l'obésité endocrinienne survient?

Pour réussir dans la lutte contre l'obésité, il est important d'établir dans un premier temps la cause de cette affection. Pas toujours un régime strict, l'exercice aidera à faire face à l'obésité, sans guérir la maladie sous-jacente, tous les efforts seront vains.

Le rôle principal est attribué au diagnostic, cette approche est la plus pertinente si une personne est diagnostiquée avec une obésité endocrinienne causée par des pathologies hormonales. Dans l'article, nous examinerons les causes, les méthodes de traitement et la prévention de la pathologie.

Obésité endocrinienne: types et conditions préalables au développement

Il est important de comprendre que dans la plupart des cas, l'obésité est une maladie endocrinienne. La clinique et ses manifestations dépendent principalement de l'organe dans lequel la maladie se développe..

Il existe plusieurs troubles principaux ou conditions préalables au développement de l'obésité neuroendocrine..

Perturbations du métabolisme des graisses

Ces écarts sont associés à une diminution du fonctionnement de la glande thyroïde (hypothyroïdie). Cette forme est la plus courante.

Les principaux symptômes comprennent:

  • gonflement,
  • perturbations dans le corps des processus métaboliques,
  • dépôt de graisse dans le tissu sous-cutané,
  • fatigue rapide, perte de force,
  • sensation constante de froid,
  • somnolence,
  • augmentation de la fréquence cardiaque.

Les signes externes d'une violation comprennent:

  • desquamation et sécheresse excessive de la peau,
  • rugosité de la peau,
  • ongles cassants,
  • perte de cheveux et fragilité.

Dommages à la glande pituitaire

La pathologie prend deux formes.

La première est la maladie d'Itsenko-Cushing, caractérisée par la formation d'une formation semblable à une tumeur dans la région de l'hypophyse antérieure.

Principaux symptômes: formation de tissu adipeux sur le visage, le cou, la ceinture scapulaire supérieure et l'abdomen.

Il est à noter que l'apparence des cuisses et des jambes reste inchangée, des stries se forment sur la peau. Les femmes subissent des perturbations du cycle menstruel, augmentent la pression artérielle, diminuent la densité osseuse.

Le second est l'hypophyse-génitale. Il est détecté dans la plupart des cas dans l'enfance et l'adolescence. Il s'accompagne d'une prise de poids rapide, d'une diminution de la période standard de développement sexuel, ainsi que de la présence de pathologies dans la zone indiquée.

Obésité sexuelle

Il est plus fréquent chez les femmes présentant des modifications pathologiques des ovaires, associées dans la plupart des cas à la grossesse, à l'allaitement, à la ménopause, à une intervention chirurgicale pour enlever les appendices.

Chez les hommes, dans ce cas, un changement de poids provoque une diminution de la fonction sexuelle, au fil du temps, cela conduit à son extinction. Lorsque les testicules sont retirés, le fond hormonal change.

Type d'obésité endogène

En cas d'obésité, le système endocrinien échoue le plus souvent. Par exemple, l'obésité endogène a une relation directe avec le niveau d'insuline produite par le pancréas..

Dans ce cas, la prise de poids «prend de l'ampleur» dans les premières années du développement de la pathologie et atteint dans certains cas 20 kg.

Comment faire une analyse de l'hormone insuline et l'expansion de ses résultats sont décrits dans l'article.

En cas de suspicion de pathologie, il est important de déterminer la date du début de son développement. Dans ce cas, il est nécessaire de déterminer dans un premier temps qu'il y avait initialement des kilos en trop ou du diabète, c'est de cela que dépend l'approche pour choisir une méthode de traitement..

Le plus souvent, lorsque l'obésité se forme en présence de diabète sucré, lorsque la condition est normalisée, il est plus facile de lutter contre le surpoids et le résultat sera persistant..

Obésité surrénale

La principale cause de développement est la lésion de l'organe par une tumeur. L'hyperplasie (bilatérale) ou l'hypercortisolisme (exogène) peuvent également conduire au développement d'une pathologie..

En apparence, ces manifestations présentent des symptômes similaires au syndrome d'Itsenko-Cushing, c'est-à-dire des kilos en trop sont déposés sur le visage, le cou, l'abdomen.

Prérequis pour la pathologie

Comme nous l'avons déjà souligné, pour que le traitement soit efficace, le diagnostic correct doit être posé..

Le diagnostic est le suivant:

  • Examen visuel du patient. Chaque forme de pathologie a ses propres caractéristiques de localisation des dépôts graisseux. Dans certains cas, l'apparence permet de déterminer immédiatement le type de pathologie et de choisir le traitement nécessaire.
  • Analyse de l'anamnèse. Le spécialiste détermine quelles opérations, blessures et maladies ont été subies par le patient, en particulier dans le domaine du système endocrinien. Cela est dû au fait que, par exemple, des pathologies de la glande pituitaire peuvent se former après des blessures dans la région du cerveau..
  • Analyses (urine, sang, hormones, sucre). Fournir une occasion d'évaluer l'état général du patient.
  • De plus, des méthodes de diagnostic instrumentales sont effectuées:
  • Ultrason;
  • radiographie;
  • tomographie (informatisée);
  • biopsie (si un cancer est suspecté).

Ce qui détermine l'équilibre hormonal féminin peut être trouvé dans l'article.

Dans certains cas, lorsque le traitement prescrit n'apporte pas l'effet souhaité pendant une longue période, un diagnostic secondaire et une correction de la direction du traitement sont effectués.

Obésité endocrinienne: traitement

Les caractéristiques de l'évolution et la gravité du développement de la pathologie sont directement proportionnelles à l'âge du patient. Si l'obésité survient chez un enfant, elle s'accompagne le plus souvent de complications et le traitement peut être très long.

Régime

La principale étape pour se débarrasser des kilos en trop est le régime. Il est important de savoir que l'accent principal n'est pas seulement mis sur la perte de poids, mais sur l'arrêt de sa croissance. Mais si l'excès de poids par rapport à la norme est important, la nourriture doit être diététique afin d'aider à se débarrasser exactement de ces kilos en trop.

Vous devez essayer d'éviter les changements soudains de poids..

sport

En plus de la nutrition diététique, une activité physique optimale est sélectionnée pour stabiliser les processus métaboliques et la circulation sanguine.

Cela ne doit pas être fait par un entraîneur d'un centre de remise en forme, mais uniquement par un spécialiste qui évaluera l'état du corps et des organes vitaux du patient, sa forme physique, ainsi que la cause de la pathologie..

Médicaments

Lors de la sélection des méthodes médicinales, les conditions préalables qui ont conduit à la formation d'une pathologie sont initialement prises en compte..

En règle générale, des médicaments hormonaux sont prescrits. Des difficultés surviennent lors de l'élimination des maladies de l'hypophyse, de la glande thyroïde et des glandes surrénales.

Dans la plupart des cas, l'hormonothérapie ne crée qu'un effet temporaire, qui prendra une longue période à se maintenir, ce qui, à son tour, peut avoir des conséquences négatives..

S'il y a une indication médicale, des méthodes de traitement médical sont effectuées:

  • excision de tumeurs qui se sont développées dans les glandes surrénales;
  • élimination des kystes dans les ovaires, le pancréas;
  • excision des testicules / appendices, avec des changements lumineux dans l'organe et sa structure;
  • chirurgie thyroïdienne.

La normalisation du poids est réalisée par liposuccion, résection d'une partie de l'estomac, etc..

Ainsi, s'il y a une pathologie endocrinienne, il faut essayer d'éviter l'obésité, comme leur principal compagnon..

Obésité endocrinienne: causes, diagnostic et traitement

L'obésité est une pathologie caractérisée par l'apparition d'un excès de dépôts graisseux dans divers tissus et organes, principalement dans le tissu sous-cutané. Un trouble métabolique conduit à une augmentation du poids du patient de 20% ou plus par rapport aux valeurs moyennes, d'ailleurs précisément due au tissu adipeux. Selon des études statistiques, dans notre pays, cette maladie est diagnostiquée chez presque une personne sur quatre en âge de travailler. L'obésité endocrinienne est causée par divers dysfonctionnements des glandes endocrines, accompagnés d'une synthèse insuffisante ou excessive de certaines hormones..

L'obésité augmente considérablement le risque de développer des maladies somatiques graves - athérosclérose, hypertension, maladie coronarienne, diabète sucré, insuffisance rénale et hépatique. Les personnes en surpoids sont plus susceptibles d'avoir des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. De plus, les dépôts graisseux en excès donnent aux patients un inconfort mental; souvent ces personnes sont sujettes à la dépression.

Causes de l'obésité hormonale

Les formes suivantes d'obésité endocrinienne sont distinguées:

  • pituitaire;
  • thyrogène;
  • sexuel;
  • pancréatogène;
  • surrénal;
  • épiphysaire.

Quel que soit le type de trouble, des violations du système hypothalamo-hypophysaire sont détectées, qui peuvent être primaires ou secondaires, c'est-à-dire celles qui sont déjà apparues à la suite d'un processus pathologique.

Le beau sexe a un risque d'obésité significativement plus élevé.

L'obésité se développe à la suite d'un déséquilibre entre l'apport nutritionnel en nutriments - sources d'énergie et la consommation d'énergie réelle du corps. Les calories non utilisées ont tendance à être converties en graisse, qui se dépose dans diverses zones du corps. Les troubles métaboliques graves sont à l'origine de l'obésité dans seulement 5% des cas. 90% des patients mangent simplement trop pour diverses raisons.

Les troubles de l'alimentation sont souvent causés par des dysfonctionnements du système hypothalamo-hypophysaire. Avec son hyperfonction, la biosynthèse de l'hormone adrénocorticotrope augmente, et le taux de production et le métabolisme du cortisol augmentent également. Cela conduit à une diminution de la sécrétion de somatotropine, responsable de la lipolyse (utilisation des graisses). Dans le sang du patient, le taux d'insuline produit par le pancréas augmente considérablement, le métabolisme des hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine) est perturbé.

Facteurs qui augmentent le risque d'obésité:

  • suralimentation (y compris psychogène);
  • excès de glucides «rapides» dans l'alimentation;

Les erreurs dans le régime alimentaire signifient non seulement une grande quantité totale de nourriture consommée, mais aussi l'abus de «fast food», de produits à base de farine et de bonbons. Une personne peut gagner des kilos en trop en mangeant trop la nuit. Les facteurs de risque comprennent également la consommation de boissons alcoolisées (en particulier de bière) et de boissons gazeuses sucrées..

  • hypodynamie;
  • les maladies endocriniennes;

Une augmentation du volume du tissu adipeux est causée par des pathologies endocriniennes telles que l'hypercortisolisme (syndrome d'Itsenko-Cushing), l'insulinome (tumeur hormonalement active), l'hypogonadisme (hypofonction des gonades) et l'hypothyroïdie (diminution du taux d'hormones thyréostimulantes).

  • changements hormonaux pendant la grossesse, l'allaitement et la ménopause;
  • stress psycho-émotionnel;
  • manque régulier de sommeil;
  • prendre certains médicaments pharmacologiques (contraceptifs oraux, insuline, hormones stéroïdes et médicaments psychotropes).

La cause de l'obésité dans certains cas est une baisse génétiquement déterminée de l'activité des enzymes lipolytiques et une augmentation de l'activité des enzymes responsables de la lipogenèse (formation de tissu adipeux).

L'obésité endocrinienne pancréatique est causée par l'hypersécrétion de l'hormone pancréatique insuline. Dans le contexte d'une augmentation de son niveau (hyperinsulinémie), l'appétit augmente considérablement, ce qui conduit à une suralimentation. L'hormone ralentit la lipolyse et favorise l'accumulation de graisses dans le soi-disant. dépôt.

Un poids corporel excessivement élevé est souvent détecté chez les personnes atteintes de diabète sucré (type 2), qui se caractérise par un manque d'insuline.

Dans le contexte de l'hypogonadisme (dysfonctionnement des gonades), une restructuration se produit dans le système nerveux, provoquant des modifications de l'appareil diencéphalique. Un type de pathologie ovariogène est souvent diagnostiqué. Elle est causée par une hypofonction ovarienne et une carence concomitante en hormones sexuelles féminines - œstrogènes. L'obésité est typique des adénomes de la glande pinéale..

Classification, degré d'obésité

Selon la classification de l'OMS, le degré d'obésité est évalué en fonction de l'indice de masse corporelle. IMC = poids (kg) / taille (m) au carré.

Score 30 ou si un régime hypocalorique est inefficace en combinaison avec l'exercice.

Les agents pharmacologiques du groupe des amphétamines aident à supprimer la sensation de faim, mais avec leur utilisation prolongée, une dépendance et une dépendance aux drogues se forment.

Actuellement, l'un des remèdes les plus efficaces contre l'obésité est considéré Subitramine; il accélère la sensation de plénitude. Également largement utilisé Orlistat, réduit l'absorption des lipides dans l'intestin.

Le dysfonctionnement des glandes endocrines nécessite en outre un traitement de la maladie sous-jacente et un traitement hormonal substitutif (THS).

Si une variété thyrogène de pathologie est diagnostiquée, une prise de thyroxine aide à obtenir un bon effet.

L'obésité endocrinienne ovariogène est une indication pour l'utilisation de préparations d'œstrogènes et de progestérone ou de leurs analogues synthétiques.

Si un traitement conservateur ne permet pas d'atteindre des valeurs IMC inférieures à 40, un traitement chirurgical est indiqué. L'un des domaines de la chirurgie bariatrique est de réduire le volume de l'estomac; il est obtenu par un pontage gastrique ou un anneau d'organe. Les dépôts graisseux en excès sont éliminés lors de la liposuccion.

Plisov Vladimir, médecin, observateur médical

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Obésité endocrinienne

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Obésité endocrinienne

Je parle encore de choses douloureuses. L'obésité endocrinienne dans le groupe général des patients obèses n'est que de 5%. Oui, assez curieusement, un si petit pourcentage. Les 95% restants sont une obésité primaire courante, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de maladie endocrinienne à la base. L'obésité alimentaire (alimentaire), constitutionnelle (héréditaire) dépend principalement de la suralimentation! Et pas seulement la vôtre, mais aussi les générations précédentes.

L'endocrinologue recherche ces 5% d'obésité.
Selon la classification, l'obésité est de 3 degrés.
La classification est basée sur la mesure de l'IMC (indice de masse corporelle). Incidemment, l'indice n'est pas le plus fiable pour déterminer l'obésité, il n'est pas utilisé chez les personnes de plus de 65 ans (l'obésité sarcopénique prévaut, avec une perte de tissu osseux due à l'ostéoporose, du tissu musculaire due à une diminution de la production d'hormone de croissance), les sportifs, les enfants en croissance, Enceinte.

L'IMC est calculé à l'aide de la formule poids taille (m2).

Grade 1 - IMC supérieur à 30
2 degrés 35-40
3 degrés plus de 40, obésité morbide.

Les syndromes endocriniens suivants qui sont significatifs pour l'obésité secondaire sont distingués:
- Syndrome et maladie de Cushing (hypercortisolisme)
- Insulinome
- Hypogonadisme
- Hypothyroïdie (obésité hypothyroïdienne)
- Obésité hypothalamique (craniopharyngiome)
- Obésité hypophysaire (prolactinome, macroadénomes hormono-inactifs)

L'obésité endocrinienne génétiquement déterminée survient lorsque:
- Syndrome de Prader-Willie
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Syndrome d'Alström
- Syndrome de Bardet-Biedl
- Syndrome de Klinefelter
- Syndrome de Babinsky-Frohlich
- Syndrome de Martin-Albright

Concepts sortants:
- Syndrome de Morgagni-Stuart-Morel (hyperostose frontale)
- Syndrome métabolique neuroendocrinien
- PUD (syndrome hypothalamique de l'adolescent)
- Syndrome de fausse dystrophie adipo-génitale
- Syndrome d'Ashar-Thiers

L'obésité secondaire peut être des types suivants (mais elle n'est pas endocrinienne):
- médicament causé par l'utilisation d'antipsychotiques, de certains antidépresseurs, etc..
- Obésité après des blessures, interventions chirurgicales sur le cerveau.

N'ayez pas peur des noms effrayants, la prévalence de ces syndromes n'est pas grande. Les 2 premiers syndromes présentent le plus grand intérêt pour les endocrinologues.

Le syndrome et la maladie de Cushing sont associés à une production excessive de cortisol, l'hormone du stress. Se manifeste toujours par une augmentation de la pression artérielle, l'apparition de vergetures bordeaux sur les hanches, l'abdomen et l'obésité.

Par conséquent, si le médecin vous propose un test avec de la dexaméthasone, lorsque 2 comprimés de dexaméthasone sont bu le soir à 23h00 et qu'une analyse du cortisol est effectuée le matin, c'est juste pour exclure ce syndrome. Les patients atteints de la maladie de Cushing ont rarement une obésité supérieure à 2 (IMC> 35).

L'insulinome, une tumeur bénigne du pancréas qui produit beaucoup d'insuline, est rare, mais présente un tableau clinique éclatant. Le patient souffre constamment d'hypoglycémie et de faim sévère à jeun (la glycémie dans de telles situations est inférieure à 2,8 mmol / l) et tente de la saisir, c'est pourquoi l'obésité se développe..

L'hypothyroïdie, manque d'hormones thyroïdiennes, donne rarement une prise de poids de plus de 7 kg, elle est simplement corrigée avec la L-Thyroxine.

L'hypogonadisme - un manque d'hormones sexuelles chez les hommes et les femmes, est courant - des exemples frappants de ces conditions: ménopause chez la femme, VAD chez l'homme (déficit en testostérone lié à l'âge). Il est facile à traiter - traitement hormonal substitutif.

Le syndrome des ovaires polykystiques est maintenant familier à de nombreuses femmes, il est principalement héréditaire, se manifestant non seulement par l'obésité, mais aussi par des irrégularités menstruelles et des troubles de l'ovulation, l'infertilité. Et surtout, il survient chez les femmes chez qui la majorité des parents étaient obèses, diabète de type 2, hyperinsulénisme et résistance à l'insuline.

Conclusion, la base de la maladie est un trouble de l'alimentation dans la famille.

Obésité hypothalamique - causée par un craniopharyngiome tumoral, il s'agit d'une tumeur qui perturbe le comportement alimentaire, n'est traitée que rapidement, plus souvent chez les enfants.

L'obésité hypophysaire sous la forme d'une tumeur produisant de la prolactine ou d'un macroadénome hormono-inactif ne donne pas non plus une prise de poids de plus de 7 kg.

Le syndrome de Prader-Willi, le syndrome d'Alström, le syndrome de Bardet-Biedl, le syndrome de Babinski-Fröhlich, le syndrome de Martin-Albright sont plus souvent établis dès la petite enfance et sont associés à des mutations génétiques, beaucoup sont accompagnées d'un retard mental. Je ne m'attarderai pas dessus maintenant.

Bien que le syndrome de Klinefelter soit courant, il apparaît avec un retard, n'est caractéristique que pour les hommes et est associé à l'infertilité. Par conséquent, il est si important de montrer les garçons à un urologue de manière planifiée pendant la puberté..

5 syndromes distincts à la fin de la classification «quittent» maintenant l'utilisation et de telles formulations du diagnostic ne seront plus utilisées, bien qu'elles étaient auparavant activement utilisées.

Bien sûr, il peut y avoir 2 et 3 diagnostics endocriniens en même temps, puis l'obésité sera de nature mixte (par exemple, prolactinome, hypothyroïdie primaire, hypogonadisme, en tant que manifestation de la ménopause, peuvent être combinés). L'endocrinologue s'occupera de «démêler» cette chaîne complexe de maladies..

Mais le traitement de l'obésité primaire-alimentaire-constitutionnelle est le créneau d'un nutritionniste, d'un nutritionniste et d'un psychologue spécialement formé, car ces patients souffrent souvent de différents types de troubles de l'alimentation: syndrome de frénésie alimentaire nocturne, boulimie et autres..

La question principale est de savoir pourquoi il y a tant de «bruit» autour du problème de l'obésité?

L'essence même de l'obésité est le développement de troubles métaboliques! et les complications associées. C'est là que le concept de syndrome métabolique est apparu: qui comprend l'obésité elle-même, l'hypertension artérielle qui lui est associée, une altération du métabolisme du triglycéride cholestérol, des LDL et des VLDL, le développement du diabète sucré, une augmentation de l'acide urique et des douleurs articulaires, une infiltration de foie gras (hépatose graisseuse), une augmentation de la coagulation sang, la progression de l'athérosclérose avec le développement des complications les plus redoutables du syndrome métabolique - crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et mortalité élevée. Lorsque tous ces facteurs sont combinés, le risque de mortalité augmente 16 fois! Je n'ai pas encore listé les autres complications du syndrome métabolique: le développement du glaucome, l'hyperplasie de l'endomètre, les fibromes utérins, l'arthrose des articulations et quelques autres..

Mais il y a un fait surprenant, une personne peut avoir une obésité de 1 à 2 degrés et avec une recherche active, elle ne subit aucun changement métabolique! L'académicien Galina Afanasyevna Melnichenko appelle ces patients «obèses métaboliquement sains». Nous ne pouvons que supposer que les changements métaboliques chez eux se développent un peu plus tard que chez les autres patients, ils présentent des risques plus faibles, principalement de maladies cardiovasculaires, ce qui, cependant, n'annule pas la nécessité de perdre du poids.

Vous pouvez demander: "Qu'est-ce que vous faites dans les classifications et les syndromes, que devrait faire une personne rétablie?"

Tout d'abord, consultez un endocrinologue et recherchez des troubles métaboliques, des syndromes endocriniens et des complications. Pour résoudre le problème de la nécessité d'un traitement médicamenteux de ces conditions. Et puis travaillez activement avec un nutritionniste et, si nécessaire, avec un psychologue pour former un comportement alimentaire correct et, s'il n'y a pas de contre-indications, avec un moniteur de fitness.

L'obésité est, malheureusement, une maladie chronique. Le métabolisme «de type réserve» est caractéristique de la plupart de la population de notre pays. De bonnes habitudes alimentaires garantissent non seulement votre santé, mais aussi la santé de vos futurs enfants, petits-enfants et même arrière-petits-enfants..