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Capacité de liaison du fer du lactosérum

La capacité de liaison du fer sérique (TIBC) est une mesure de la quantité de fer que le sang peut transporter.

Capacité totale de liaison au fer du sérum, TIBC.

Synonymes anglais

Indices de fer, profil de fer, TIBC, capacité totale de liaison du fer, capacité de liaison du fer, IBC, capacité de liaison du fer sérique.

Méthode colorimétrique cinétique.

Mcmol / L (micromole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  2. Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  3. Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le fer est un oligo-élément important dans le corps humain. Il fait partie de l'hémoglobine, qui remplit les globules rouges et leur permet de transporter l'oxygène des poumons vers les organes et les tissus. Le fer fait partie de la myoglobine, protéine musculaire, et de certaines enzymes. Il est absorbé par les aliments puis transporté à travers le corps par la transferrine, une protéine spéciale qui se forme dans le foie..

Normalement, le corps contient 4-5 g de fer, environ 3-4 mg (0,1% de la quantité totale dans le corps) circule dans le sang "en conjonction" avec la transferrine. La quantité de transferrine dépend du fonctionnement du foie et de l'alimentation de la personne. Normalement, 1/3 des centres de liaison de la transferrine sont remplis de fer, les 2/3 restants restent en réserve. Pour déterminer la capacité totale de liaison au fer du sérum sanguin, une certaine quantité de fer est ajoutée au sérum de test jusqu'à ce que tous les sites de liaison de la transferrine soient remplis. La quantité totale de fer lié à la transferrine est ensuite mesurée. Il caractérise le degré de carence en fer sérique et reflète en fait la quantité de transferrine dans le sang..

Lorsque le fer est carencé, il y a plus de transferrine dans le corps afin que cette protéine puisse se lier à de petites quantités de fer dans le sérum. En conséquence, la transferrine de fer «inoccupée» augmente également, c'est-à-dire la capacité latente de liaison au fer du sérum.

Au contraire, avec un excès de fer, presque tous les centres de liaison de la transferrine sont occupés par cet oligo-élément, par conséquent, la capacité latente de liaison du fer du sérum diminue.

La quantité de fer sérique peut varier considérablement selon les jours et même au cours d'une journée (surtout le matin), cependant, le TIBC reste relativement stable dans la norme..

À quoi sert la recherche?

Le test TIBC est généralement effectué en association avec du fer sérique, parfois avec une capacité latente de liaison du fer sérique et de la transferrine pour déterminer la quantité de fer dans le corps et son association avec les protéines sanguines. Ces études vous permettent de calculer le pourcentage de saturation de la transferrine en fer, c'est-à-dire de déterminer exactement la quantité de fer transportée par le sang. Cet indicateur caractérise le plus précisément l'échange de fer.

Le but de ces tests est de diagnostiquer une carence ou un excès de fer. Chez les patients anémiques, ils peuvent aider à déterminer si la maladie est causée par une carence en fer ou d'autres causes, telles qu'une maladie chronique ou une carence en vitamine B.12. Fait intéressant, avec un manque de fer, son niveau baisse, mais le TIBC augmente.

Ces tests sont également effectués si vous soupçonnez une intoxication au fer ou une hémochromatose héréditaire, une maladie associée à une absorption et une accumulation accrues de fer dans le corps. Avec lui, la concentration de fer dans le sérum augmente et le TIBC diminue ou reste normal..

Quand l'étude est prévue?

  • Lorsqu'une anomalie dans le test sanguin général, l'hémoglobine, l'hématocrite, le nombre d'érythrocytes (avec un test de fer sérique) sont détectés.
  • Si une carence ou un excès en fer est suspecté.
  • Dans les premiers stades, la carence en fer peut ne présenter aucun symptôme. Si une personne est par ailleurs en bonne santé, la maladie ne peut se faire sentir que lorsque l'hémoglobine descend en dessous de 100 g / l. Ce sont généralement des plaintes de faiblesse, de fatigue, de vertiges, de maux de tête.
  • Avec un manque sévère de fer, il y a un essoufflement, des douleurs dans la poitrine et la tête, une faiblesse dans les jambes. Certains ont une envie de manger des aliments inhabituels (craie, argile), une sensation de brûlure du bout de la langue, des craquelures dans les coins de la bouche. Les enfants peuvent avoir des difficultés d'apprentissage.
  • Le TIBS et d'autres tests qui reflètent le métabolisme du fer peuvent être prescrits si une surcharge en fer (hémochromatose) est suspectée. Cette condition se manifeste de différentes manières, telles que des douleurs articulaires ou abdominales, une faiblesse, de la fatigue, une diminution de la libido ou des rythmes cardiaques anormaux.
  • Lors de la surveillance de l'efficacité du traitement de la carence ou de l'excès de fer.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 45,3 - 77,1 μmol / l.

L'interprétation des résultats de l'analyse du TIBC est généralement effectuée en tenant compte d'autres indicateurs qui évaluent le métabolisme du fer..

Raisons de l'augmentation du TIBC

  • L'anémie est la cause la plus fréquente de carence en fer. Elle est généralement causée par une perte de sang chronique ou une consommation insuffisante de viande..
  • Troisième trimestre de grossesse. Dans ce cas, le niveau de fer dans le sérum diminue en raison du besoin accru de celui-ci..
  • Hépatite aiguë.

Raisons de l'abaissement du TIBC

  1. Maladies chroniques: lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, tuberculose, endocardite bactérienne, maladie de Crohn, etc..
  2. Hypoprotéinémie associée à des troubles de malabsorption, une maladie hépatique chronique, des brûlures. Une diminution de la quantité de protéines dans l'organisme entraîne, entre autres, une baisse du taux de transferrine, ce qui réduit le TIBC.
  3. Hémochromatose héréditaire. Dans cette maladie, trop de fer est absorbé par les aliments, dont l'excès est déposé dans divers organes, causant leurs dommages.
  4. La thalassémie est un trouble anémique héréditaire dans lequel la structure de l'hémoglobine est modifiée.
  5. Cirrhose du foie.
  6. Glomérulonéphrite - inflammation des reins.
  7. Transfusions sanguines multiples, administration intramusculaire de fer, dosage inadéquat des préparations de fer prescrites.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Les œstrogènes, les contraceptifs oraux entraînent une augmentation du TIBR.
  • L'ACTH, les corticostéroïdes et la testostérone peuvent réduire le TIBR.
  • La quantité de fer sérique peut varier considérablement selon les jours et même au cours d'une journée (surtout le matin), cependant, le TIBC reste relativement stable dans la norme..
  • Le taux de transferrine peut être calculé à l'aide de la formule: 0,8 x TIBC - 43. Cependant, la relation entre TIBC et transferrine n'est pas linéaire et peut ne pas être observée dans les maladies qui affectent la capacité de liaison de la transferrine.

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, hématologue, gastro-entérologue, rhumatologue, néphrologue, chirurgien.

Capacité de liaison totale du fer sérique (TIBC) (comprend la détermination du fer, LVCC)

La capacité de liaison totale du fer (TIBC) sérique est un paramètre calculé qui reflète la quantité de fer qui peut être transportée par le sang à travers le corps.

Le fer fourni à l'organisme est absorbé principalement dans le tractus intestinal et s'accumule temporairement dans les cellules sous forme de ferritine. La ferritine fournit une couche de protéine soluble pour stocker un complexe d'hydroxyde de fer (III) insoluble et de phosphate de fer (III). Si nécessaire, le fer est libéré dans le sang et distribué dans tout le corps à l'aide de la transferrine.

Habituellement, seulement 25 à 30% de la transferrine sont saturés de fer. La quantité supplémentaire de fer qui peut être liée est la capacité latente de liaison du fer (LVBR). La capacité totale de liaison du fer (TIBC) peut être indirectement déterminée en utilisant la somme du fer sérique et du LVHC.

Le fer sérique, la capacité totale de liaison au fer et le pourcentage de saturation de la transferrine sont largement utilisés pour diagnostiquer une carence en fer, mais ces valeurs peuvent changer dans d'autres conditions du corps..

Dans quels cas l'étude est-elle généralement prescrite??

  • avec des symptômes de carence en fer;
  • lors de l'observation de patients sous traitement pour une carence en fer;
  • avec des écarts par rapport à la norme dans le test sanguin général;
  • si vous suspectez une hémochromatose ou une surcharge en fer.

Ce qui est exactement déterminé lors de l'analyse?

Le TIBC est un indicateur calculé pour lequel le taux de fer et de transferrine dans le sang est mesuré et la capacité latente de liaison du fer est calculée.

Ce que signifient les résultats du test?

Les résultats des tests sont généralement évalués en conjonction avec d'autres indicateurs du métabolisme du fer. Une augmentation des valeurs TIBC peut indiquer une anémie ferriprive, une grossesse tardive (due à une augmentation de la transferrine et une diminution des taux de fer), une hépatite aiguë.

Une diminution du TIBV est possible dans les conditions suivantes:

  • absence de fonction de synthèse des protéines du foie (par exemple, avec cirrhose)
  • maladies auto-immunes et rhumatismales;
  • hémochromatose héréditaire;
  • thalassémie - une maladie génétique dans laquelle la structure de l'hémoglobine change;

Calendrier des tests.

Habituellement, le résultat du test peut être obtenu le lendemain après la prise de sang.

Comment se préparer à l'analyse?

Les règles générales de préparation pour le prélèvement de sang dans une veine doivent être suivies. Des informations détaillées peuvent être trouvées dans la section correspondante de l'article.

Sang TLCS

La capacité totale de fixation du fer du sérum est une valeur qui reflète la quantité de fer transportée par le sang. L'analyse de l'OZhSS est demandée en hématologie, gastro-entérologie, rhumatologie, chirurgie. L'interprétation de ses résultats est effectuée en conjonction avec d'autres indicateurs d'études du métabolisme du fer. Le test de la capacité totale de liaison au fer du sérum est utilisé dans le diagnostic et le contrôle de l'évolution de l'anémie, ainsi que de l'hémochromatose héréditaire et de l'empoisonnement au fer. L'analyse nécessite du sang veineux. OZhSS est étudié par la méthode colorimétrique cinétique. Normalement, la quantité de fer transportée dans le sang varie de 45,3 à 77,1 μmol / L. La disponibilité des résultats est de 1 jour ouvrable.

La capacité totale de fixation du fer du sérum est une valeur qui reflète la quantité de fer transportée par le sang. L'analyse de l'OZhSS est demandée en hématologie, gastro-entérologie, rhumatologie, chirurgie. L'interprétation de ses résultats est effectuée en conjonction avec d'autres indicateurs d'études du métabolisme du fer. Le test de la capacité totale de liaison au fer du sérum est utilisé dans le diagnostic et le contrôle de l'évolution de l'anémie, ainsi que de l'hémochromatose héréditaire et de l'empoisonnement au fer. L'analyse nécessite du sang veineux. OZhSS est étudié par la méthode colorimétrique cinétique. Normalement, la quantité de fer transportée dans le sang varie de 45,3 à 77,1 μmol / L. La disponibilité des résultats est de 1 jour ouvrable.

Définition de TIBC est une analyse de laboratoire qui vise à identifier la transferrine totale: associée au fer et à la réserve. Le test est d'une grande importance dans le diagnostic et la différenciation de l'anémie.

La capacité totale de liaison du fer est la capacité de la transferrine à se lier aux ions de fer libres pour un transfert ultérieur vers les tissus. Cela dépend des caractéristiques de l'alimentation humaine et de l'état fonctionnel du foie. Un tiers des centres de transferrine transportent du fer, le reste est en réserve. Pour déterminer le TIBC, le sérum est saturé de fer jusqu'à ce que toute la transferrine soit remplie de cet oligo-élément. Par la quantité de fer restant, le degré de sa carence ou de son excès dans le sang est déterminé. En cas de carence en fer, la quantité de transferrine dans le sang augmente pour assurer le transport du fer du dépôt vers les organes, y compris la moelle osseuse, où sont produits les érythrocytes, principaux vecteurs d'oxygène. Avec un excès de ce micro-élément, les molécules de transferrine de réserve commencent à participer à son transport et la capacité potentielle du sérum sanguin à se lier à des ions fer supplémentaires diminue (l'indice VVS diminue). Malgré le fait que les taux sériques de fer sont sujets à des changements dans les 24 heures, le TIBC est relativement stable.

Le sang d'une veine est utilisé pour déterminer le TIBC. L'analyse est réalisée par colorimétrie ou spectrométrie d'absorption. Les résultats reflètent les particularités du métabolisme du fer et trouvent une application dans la pratique hématologique, gastro-entérologique, rhumatologique, néphrologique et chirurgicale..

Indications et contre-indications

Les résultats d'un test sanguin pour TIBC vous permettent de déterminer la quantité de transferrine saturée en fer, c'est-à-dire la quantité de fer transportée par le sang. L'indication peut être toute condition dans laquelle il existe une possibilité de carence ou d'excès de cet oligo-élément. En particulier, l'analyse est prescrite pour une suspicion d'anémie ferriprive. Il permet de déterminer les causes de la maladie et de la différencier des anémies causées par une maladie chronique ou un manque de vitamine B12. La base de l'étude peut être une diminution de l'hémoglobine, de l'hématocrite et du nombre de globules rouges, ainsi que des plaintes des patients concernant la fatigue, la faiblesse musculaire, les étourdissements, les douleurs thoraciques et l'essoufflement..

Un excès de fer dans le sang est le plus souvent associé à une consommation excessive de médicaments et de suppléments contenant du fer, ou à l'hémochromatose, une maladie dans laquelle l'absorption du fer est augmentée et son accumulation se produit dans les organes. Ces conditions sont accompagnées de douleurs dans l'abdomen et les articulations, de fatigue, de perturbation des organes internes, principalement le cœur, le foie et le pancréas. Dans le cadre d'un diagnostic complet, un test de TIBC peut être réalisé en préparation aux opérations, pour les maladies systémiques du tissu conjonctif, la perte de sang aiguë ou chronique..

Le TIBR dépend de la quantité de transferrine, qui, à son tour, est une protéine de phase aiguë négative, c'est-à-dire que sa quantité diminue dans les processus inflammatoires: pneumonie, amygdalite, pharyngite, pancréatite et autres. Dans ces cas, l'analyse n'est pas présentée, les résultats peuvent être lissés, ne reflétant pas la carence en fer réelle. De plus, l'étude n'est pas réalisée s'il s'avère impossible de prélever du sang dans une veine: dans des conditions accompagnées d'excitation mentale et motrice, une diminution prononcée de la pression artérielle, des troubles de l'hémostase avec un risque élevé de perte de sang. Un test sanguin pour le TIBC est l'un des plus informatifs en ce qui concerne les processus du métabolisme du fer, mais la détermination directe de cet indicateur est un processus plutôt laborieux. Par conséquent, plus souvent le fer sérique et le NIHSS sont examinés, puis leurs valeurs sont résumées, le résultat obtenu est un indicateur de TIHSS.

Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage du matériel

Le TIBC est déterminé dans le sérum sanguin veineux. Le matériel est pris le matin à jeun. La dernière demi-heure avant la procédure, vous ne devez pas charger physiquement le corps et fumer, vous devez limiter l'influence des facteurs de stress. 5-7 jours avant l'étude, il est nécessaire de suspendre la prise de préparations de fer, d'œstrogènes, de contraceptifs oraux, de testostérone, de cortisone, d'asparaginase, de chloramphénicol et de corticotropine. Si l'annulation n'est pas possible, informez le médecin qui émet la référence pour analyse..

Le sang est prélevé dans une veine par ponction. En laboratoire, il est centrifugé, les facteurs de coagulation sont éliminés. Le dosage du TIBC est le plus souvent réalisé par la méthode colorimétrique: le fer est injecté dans le sérum en excès, la transferrine est complètement liée à ces ions. Le résidu de fer est utilisé pour calculer la valeur de l'OZhSS. Une méthode alternative et moins laborieuse est la détermination du TIBC en ajoutant les valeurs de fer sérique et la capacité de liaison du fer insaturé du sérum. Il n'est pas rare que les trois tests soient effectués simultanément. La préparation des résultats a lieu dans un délai d'un jour ouvrable.

Valeurs normales

Chez les adultes, les valeurs normales de TIBC sont comprises entre 44 et 72 μmol / L, chez les enfants - de 18 à 72 μmol / L. Les valeurs de référence peuvent différer légèrement d'un laboratoire à l'autre, car elles dépendent de la méthode d'essai, des caractéristiques des réactifs et des analyseurs. Une augmentation physiologique du TIBS survient pendant la grossesse à mesure que les besoins en fer de la mère et du fœtus augmentent. Des changements similaires sont observés avec un apport insuffisant d'un oligo-élément provenant de la nourriture, par exemple, chez les patients adhérant à un régime laitier..

Augmenter les indicateurs de TIBC

L'anémie ferriprive est la cause la plus fréquente d'augmentation du TIBS. Elle peut être causée par une perte de sang chronique, l'adhésion à un régime alimentaire à base de plantes, l'alcoolisme et une altération de l'absorption du fer dans le tube digestif. Un écart similaire, mais moins prononcé des indicateurs par rapport à la norme est déterminé avec une carence en fer latente. Les autres causes d'augmentation des taux de TIBS comprennent la polyglobulie, l'hépatite aiguë, les œstrogènes et l'utilisation de contraceptifs oraux..

Diminution des indicateurs de l'OZHSS

La raison de la diminution des indicateurs de TIBC est due aux maladies et aux conditions dans lesquelles la quantité de fer dans le sang augmente: dosage inadéquat de médicaments contenant du fer, hémochromatose héréditaire, atransferrinémie. Étant donné que l'activité de la transferrine diminue dans la phase aiguë de l'inflammation, les infections, les collagénoses, les maladies du système cardiovasculaire et la glomérulonéphrite peuvent être à l'origine d'une diminution des indices TIBC. De même, les valeurs d'analyse diminuent dans l'hypoprotéinémie - une diminution de la quantité de protéines entraîne une diminution de la transferrine et du TIBC. Cette condition se développe dans le contexte de la malabsorption, des maladies chroniques du foie, des brûlures et des blessures. Des transfusions sanguines fréquentes, la prise d'ACTH, de corticostéroïdes et de testostérone entraînent une diminution de la capacité totale de fixation du fer du sérum..

Traitement des écarts par rapport à la norme

Le test TIBC permet de diagnostiquer une anémie ferriprive, ainsi qu'une carence en fer latente, lorsque les manifestations cliniques sont encore absentes et que le taux d'hémoglobine reste normal. Contrairement au fer sérique, les résultats du test TIBC sont moins sujets aux fluctuations au cours de la journée. L'étude trouve une application en hématologie, ainsi que dans d'autres domaines de la médecine clinique, où l'évaluation du métabolisme du fer est nécessaire: en gastro-entérologie, néphrologie, rhumatologie, chirurgie. Si les indicateurs s'écartent de la norme, il est nécessaire de demander conseil et de prescrire un traitement au médecin qui a envoyé pour analyse. Le plus souvent, il s'agit d'un hématologue. Une augmentation du TIBC dans la norme physiologique peut être corrigée par la nutrition. Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire contenant une quantité suffisante d'aliments contenant du fer (viande rouge, foie, poisson). Vous devez également arrêter de fumer et de boire de l'alcool..

Capacité totale de fixation du fer sérique, TIBC (comprend la détermination du fer, LVCC)

La capacité totale de fixation du fer du sérum est un indicateur utilisé dans les diagnostics pour déterminer la quantité de fer que le sang peut transporter. Une analyse du TIBC est prescrite avec une analyse du niveau de transferrine, ce qui vous permet de déterminer le niveau de ses réserves corporelles dans le sang, ainsi que le lien avec les protéines. L'analyse est réalisée pour diagnostiquer à la fois une carence et un excès de fer, pour le diagnostic différentiel de l'anémie, afin de savoir si elle est associée à un manque de fer ou à d'autres facteurs. Le test est également effectué sur des patients suspectés d'intoxication au fer ou de signes d'hémochromatose héréditaire, une maladie caractérisée par une absorption accrue et un apport excessif de fer dans le corps. Les indications pour la nomination de l'étude sont des écarts dans le test sanguin général, il peut également être prescrit pour les symptômes d'hémochromatose (douleurs abdominales et articulaires, fatigue constante, troubles du rythme cardiaque), ainsi que la suspicion d'un manque de fer (vertiges, faiblesse). Il est également nécessaire pour les patients sous traitement pour une carence en fer ou un excès de fer de surveiller son efficacité..

La capacité totale de liaison du fer est un indicateur de laboratoire que l'on trouve dans le sérum sanguin des femmes et des hommes. Le YSD est utilisé pour diagnostiquer la concentration de fer dans le sang, qui peut transporter des particules sanguines. Les médecins prescrivent une analyse de l'OZHSS ainsi que la détermination du niveau d'un indicateur tel que la transferrine - ces 2 composants sont responsables de l'apport de fer dans le corps humain, ainsi que de sa connexion avec les protéines.

Indications pour l'analyse de la capacité de fixation du fer insaturé sérique

Il est recommandé de subir un test sanguin pour le TIBC et la capacité latente de liaison du fer pour:

  • le patient présente des symptômes d'hémochromatose, à savoir des irrégularités du rythme cardiaque, des douleurs dans les articulations et dans l'abdomen, une fatigue constante;
  • écarts par rapport aux indicateurs des normes TIBC et UIBC dans le test sanguin général et biochimique;
  • suspicion d'une diminution de la quantité de fer sérique dans le corps;
  • traitement médicamenteux de l'excès ou de la carence en fer latent dans le sang pour évaluer son efficacité globale.

Une étude sur la capacité totale de fixation du fer du sérum est également prescrite en cas d'intoxication suspectée avec des préparations de fer. Vous pouvez connaître la norme de contenu en biochimie du sang et ses unités de mesure sur le PLHSS et l'OZHSS auprès des employés de notre centre en les contactant en ligne ou par numéro de téléphone.

Si les résultats de l'analyse sont réduits ou augmentés, c'est une raison de consulter un médecin spécialisé pour obtenir des conseils!

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si la surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Capacité latente (insaturée) de liaison au fer du sérum sanguin

La quantité maximale de fer que la transferrine peut attacher à une saturation complète est appelée capacité totale de liaison du fer sérique (TIBC). TIBC est en corrélation avec les taux sériques de transferrine, mais la relation entre eux est non linéaire et est perturbée dans les maladies qui affectent la capacité de liaison de la transferrine et d'autres protéines de liaison au fer. La quantité supplémentaire de fer qui peut se lier à la transferrine est la capacité de liaison du fer sérique insaturé (latent) (AINS). Ainsi, TIBS est la somme de deux termes: la partie saturée en fer de la transferrine (teneur en fer sérique) et la partie insaturée (IRS):


TIBS = fer sérique + HIHS
Le rapport entre la quantité de fer associée à la transferrine et le TIBC donne une idée du coefficient (degré) de saturation de la transferrine:
Facteur de saturation,% = Fer sérique / TIBC * 100

Indications pour la recherche

  • Diagnostic des états de carence en fer;
  • diagnostic des anémies;
  • perte de sang chronique;
  • maladies gastro-intestinales;
  • maladie grave, accompagnée d'une perte importante ou d'un apport accru en protéines;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif, maladies chroniques graves.

Méthode de recherche. Lors de la détermination du TIBSS, un excès de fer ferrique est ajouté à l'échantillon sanguin du patient, les ions restant dans le sérum après saturation de la transferrine sont précipités avec du carbonate de magnésium. La concentration de fer total, déterminée par la méthode colorimétrique dans le surnageant, reflète la valeur du TIBC.

Lors de la détermination du NZHSS, une solution de sel ferreux est ajoutée au sérum sanguin du patient. L'excès de fer restant dans le sérum après saturation en transferrine est déterminé par réaction avec un chromogène en utilisant une méthode colorimétrique. HLSS est calculé comme la différence entre la quantité totale d'ions de fer ajoutée à l'échantillon et la quantité d'ions de fer déterminée pendant la réaction, c'est-à-dire non liés par des protéines.

Augmentation des valeurs

  • Les états de carence en fer:
    • perte de sang chronique;
    • apport insuffisant en fer provenant des aliments;
    • violation de l'absorption du fer causée par des maladies du tractus gastro-intestinal;
    • augmentation de l'utilisation et de la consommation de fer (grossesse tardive, croissance active).
  • polyglobulie vera.

Valeurs réduites

  • Maladie grave accompagnée d'une perte importante ou d'un apport accru en protéines:
    • le syndrome néphrotique;
    • l'insuffisance rénale chronique;
    • brulûres sévères;
    • infections chroniques et processus inflammatoires actifs;
    • maladies hépatiques sévères avec fonction de synthèse protéique altérée;
  • kwashiorkor;
  • hémochromatose;
  • atransferrinémie;
  • l'anémie hémolytique;
  • anémie mégaloblastique.
  • atransferrinémie;
  • saturation excessive en fer (empoisonnement au fer, transfusions sanguines fréquentes, traitement insuffisant du fer).

Copyright Institut central de recherche FBSI d'épidémiologie de Rospotrebnadzor, 1998-2020

OZHSS (fer sérique, LZHSS)

Ferrum Obligandi Facultate Facultatem Sérum

Capacité de liaison du fer du sérum

Informations sur l'étude

La capacité de liaison du fer est un indicateur utilisé pour la détection précoce de la carence en fer dans le corps. L'augmentation de la capacité de fixation du fer indique un faible taux de fer dans le sang et est caractéristique des anémies ferriprives causées par une perte de sang chronique, un manque de fer dans l'alimentation et une absorption altérée dans le tractus gastro-intestinal. Augmentation possible de la capacité de liaison du fer dans l'hépatite aiguë.

Une faible capacité de liaison du fer est notée dans les conditions suivantes:

  • anémie hémolytique (anémie avec dégradation accrue des érythrocytes);
  • hémochromatose;
  • utilisation excessive de suppléments de fer;
  • insuffisance hépatique;
  • certaines infections chroniques.

Évaluation de la quantité de fer pouvant se lier à la transferrine. La quasi-totalité de la capacité de fixation du fer du sérum est due à la transferrine. Sur la base de la détermination du fer sérique et du TIBC, le coefficient de saturation est calculé.

LHSS (HHSS) est calculé par la formule = OZHSS - fer sérique

Une diminution du TIBC peut être due à une hémochromatose, une intoxication aiguë avec des préparations de fer, une cirrhose active ou une hépatite aiguë. Une augmentation du TIBR est généralement observée dans l'anémie ferriprive..

Aucune préparation spéciale pour l'étude n'est requise. Il est nécessaire de suivre les règles générales de préparation à la recherche.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À LA RECHERCHE:

1. Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin, de 8 à 11 heures, à jeun (au moins 8 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et le prélèvement sanguin, vous pouvez boire de l'eau comme d'habitude), la veille de l'étude, un dîner léger avec restriction manger des aliments gras. Pour les tests d'infection et les études d'urgence, il est permis de donner du sang 4 à 6 heures après le dernier repas.

2. ATTENTION! Règles de préparation spéciales pour un certain nombre de tests: strictement à jeun, après 12 à 14 heures de jeûne, du sang doit être donné pour la gastrine-17, le profil lipidique (cholestérol total, cholestérol HDL, cholestérol LDL, cholestérol VLDL, triglycérides, lipoprotéine (a), apolipoprotéine A1, apolipoprotéine B); le test de tolérance au glucose est effectué le matin à jeun après 12 à 16 heures de jeûne.

3. A la veille de l'étude (dans les 24 heures), exclure l'alcool, l'activité physique intense, la prise de médicaments (en accord avec le médecin).

4. Pendant 1-2 heures avant de donner du sang, abstenez-vous de fumer, ne buvez pas de jus, thé, café, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse. Élimine le stress physique (courir, monter les escaliers rapidement), l'excitation émotionnelle. Il est recommandé de se reposer et de se calmer 15 minutes avant de donner du sang.

5. Ne donnez pas de sang pour la recherche en laboratoire immédiatement après des procédures de physiothérapie, des examens instrumentaux, des examens radiographiques et échographiques, des massages et d'autres procédures médicales.

6. Lors de la surveillance des paramètres de laboratoire en dynamique, il est recommandé de mener des études répétées dans les mêmes conditions - dans le même laboratoire, donner du sang au même moment de la journée, etc..

7. Le sang destiné à la recherche doit être donné avant le début de la prise de médicaments ou au plus tôt 10 à 14 jours après le retrait du médicament. Pour évaluer le contrôle de l'efficacité du traitement avec tout médicament, une étude doit être réalisée 7 à 14 jours après la dernière prise de médicament.

Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'en informer votre médecin..

26-20-106. Capacité de liaison du fer non saturé (UIBC)

Nomenclature du Ministère de la santé de la Fédération de Russie (ordonnance n ° 804n): A12.05.011.000.01 "Etude de la capacité de liaison du fer insaturé du sérum"

Biomatériau: lixiviation du sang

Durée de réalisation (en laboratoire): 3 jours ouvrables *

La description

La capacité de liaison du fer (UIBC) sérique latente (insaturée) reflète la capacité du sérum à se lier au fer. Tout le fer dans le corps humain peut être divisé en réserves extracellulaires, cellulaires et en fer. Extracellulaire est libre de fer sérique et de protéines de liaison au fer (transferrine), cellulaire fait partie de l'hémoglobine, de la myoglobine, des enzymes (peroxydase, catalase, cytochromes) et les réserves de fer sont l'hémosidérine et la ferritine, qui s'accumulent dans le foie et la rate. La transferrine, qui transfère le fer, a deux espaces pour la liaison du fer dans une molécule, c'est-à-dire qu'une molécule de protéine porteuse peut transférer simultanément deux ions fer. Cependant, à l'état normal, la transferrine n'est «remplie» de fer qu'à 30%. Capacité latente de liaison au fer sérique: reflète la capacité de réserve de la transferrine, montre la quantité de transferrine libre de liaison au fer, caractérise la quantité de transferrine «non saturée» en fer. L'indicateur est calculé sur la base de deux paramètres: le fer sérique et la capacité totale de fixation du fer du sérum sanguin (TIBC), qui caractérise le remplissage maximal possible de la transferrine en fer. Formule de calcul: LZHSS = OZHSS - fer sérique. La capacité de fixation du fer du sérum varie en fonction de la teneur en fer du corps. Dans l'anémie ferriprive, lorsque les niveaux de fer diminuent, les niveaux de transferrine augmentent. La transferrine «inoccupée» en fer est la LVHSS, par conséquent, la LVHSS et la TIHSS augmentent. Avec un apport excessif de fer dans le corps, les deux espaces de liaison des métaux dans la transferrine sont remplis de fer, il ne peut pas attacher encore plus d'ions de fer, par conséquent, le VVR diminue. De faibles niveaux de fer sérique et un faible VVR sont caractéristiques des anémies qui se sont produites dans le contexte de tumeurs malignes, dans le contexte de maladies chroniques..

Indications de rendez-vous

Diagnostic de l'anémie ferriprive. Une alimentation pauvre en fer. Évaluation du risque d'anémie dans les maladies du tractus gastro-intestinal. Une perte de sang massive. Maladies systémiques du tissu conjonctif.

Interprétation des résultats / Information pour les spécialistes

Valeurs de référence: 24,2-70,1 μmol / L. Hausse: anémie ferriprive. Apport insuffisant de fer provenant des aliments. Absorption altérée du fer dans l'intestin. Grossesse (troisième trimestre). Hépatite aiguë. Diminution: hémochromatose. Thalassémie. Augmentation de la destruction des globules rouges (anémie hémolytique). Maladie chronique du foie. Diminution des protéines plasmatiques (insuffisance rénale, maladie du foie). Tumeurs malignes. Apport incontrôlé de suppléments de fer (surdosage médicamenteux).

Où se faire tester?

Précisez les adresses des centres médicaux où vous pouvez commander une étude en appelant le 8-800-100-363-0
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Le plus souvent commandé avec ce service

Le codeNomTermePrixOrdre
11-10-001Hémogramme complet (CBC / Diff - 5 fractions leucocytaires)à partir de 1 w.d.230,00 r.
22-20-001Protéines totalesà partir de 1 w.d.170,00 r.
26-20-100Sérum de ferà partir de 1 w.d.180,00 r.
26-20-101Capacité de liaison du fer sérique (TIBC)à partir de 3 semaines.290.00 r.
26-20-103Ferritineà partir de 1 w.d.450,00 r.

* Le site Internet indique la durée maximale possible de l'étude. Il reflète le temps nécessaire pour terminer l'étude en laboratoire et n'inclut pas le temps de livraison du biomatériau au laboratoire..
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Capacité totale de liaison du fer

Méthode de recherchecalculé
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La capacité totale de fixation du fer du sérum est une mesure de la quantité maximale de fer que la transferrine peut se lier.

Le processus d'apport en fer et son transport avec la circulation sanguine dans le corps est assez complexe. La principale proportion de fer entre dans le corps avec la nourriture. Cet élément est nécessaire pour construire l'hémoglobine. Cette substance fait partie des globules rouges, responsables du transfert de l'oxygène des poumons vers les tissus. Le fer constitue également la myoglobine, une protéine musculaire. Pour le bon fonctionnement des mécanismes dépendant du fer, non seulement sa consommation, mais aussi son transfert doivent être ajustés. Ainsi, dans l'intestin, le fer fourni de l'extérieur est absorbé dans le sang. Ensuite, il est capturé par une protéine spéciale - la transferrine. La transferrine est le principal transporteur de fer. Normalement, seulement la moitié de la transferrine totale se lie au fer. Le reste reste intact, réservé. S'il n'y a pas assez de fer dans le corps, la majeure partie de la transferrine reste libre, car en même temps sa production est augmentée afin de mieux se lier avec une petite quantité de fer. C'est la réponse compensatoire du corps à un manque de nutriments. A l'inverse, avec un excès de fer, il est absorbé par une grande quantité de transferrine, donc il y a moins de transferrine libre dans le sang..

Pour déterminer dans quelle mesure la liaison du fer à la transferrine est correcte, une telle quantité de fer est ajoutée au sérum sanguin qu'il se lie non pas à la moitié de la transferrine, mais à toute la transferrine disponible. Autrement dit, ils atteignent une charge maximale de transferrine. Ensuite, ils estiment la quantité de fer nécessaire pour cela. Ainsi, on peut supposer la quantité de transferrine libre dans le sang. Cela nous permet de tirer une conclusion sur le niveau de fer, ainsi que d'évaluer la capacité de liaison du sérum sanguin. En effet, même avec un taux normal de fer, sa capture par la transferrine peut être altérée. Cela peut se produire dans une maladie du foie, car la transferrine est synthétisée par les cellules hépatiques.

Il convient de noter que la concentration de fer dans le sang au cours de la journée peut varier, mais la capacité de liaison du sang ne change pas. Cela permet l'évaluation la plus claire de la saturation en fer dans le sang..

Cette étude est le plus souvent utilisée dans le diagnostic complexe de troubles du métabolisme du fer dans le sang. De plus, des tests tels que l'évaluation du taux de transferrine, de ferritine et du taux de fer dans le sang peuvent être prescrits. Le score TIBC est l'indicateur le plus stable qui reflète la circulation du fer dans le sang sans erreurs de nutrition au cours de la journée..

Le sang est prélevé à jeun (pas moins de 8 heures et pas plus de 14 heures à jeun). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

  • Carence en fer suspectée. Cela peut être le cas dans un certain nombre de cas. Très souvent, l'évaluation du TIBC est prescrite après des tests de dépistage, comme le CBC, le taux de fer dans le sang. Lorsqu'il y a une diminution de la concentration de fer, d'hémoglobine, d'érythrocytes, le TIBC peut être également examiné, car de cette manière la cause des troubles peut être supposée. Un diagnostic différentiel est également effectué pour clarifier le type d'anémie. Que l'anémie soit causée par un manque de fer, ou un apport insuffisant en vitamine B 12, une malabsorption dans l'intestin. Il existe un TIBC normal avec un faible taux de fer en cas d'anémie ferriprive.
  • L'analyse peut être prescrite pour le diagnostic primaire si le patient se plaint de faiblesse, de fatigue rapide, de vertiges. Habituellement, dans de tels cas, le taux d'hémoglobine est considérablement réduit..
  • Si vous soupçonnez un excès de fer. De telles conditions sont caractérisées par un empoisonnement au fer du corps. Dans le même temps, la capacité de liaison diminue, car plus de transferrine est occupée par le fer et de moins en moins en reste libre. De telles conditions peuvent entraîner une faiblesse grave, de la fatigue et une diminution de la libido. Surcharge en fer - hémochromatose - aussi dangereuse qu'une carence en fer.
  • Ordinaire. TIBC n'est pas changé chez une personne en bonne santé. Mais pour exclure la pathologie du métabolisme du fer, plusieurs indicateurs sont évalués dans un complexe.
  • Abaissement de l'OZHSS. Une diminution de cette capacité du sang se produit dans un certain nombre de conditions. Les principales sont les maladies du foie, qui entraînent une violation de la synthèse de la transferrine. En outre, dans de nombreuses maladies auto-immunes, il y a une diminution du TIBS. En cas de malabsorption, formation de protéines dans l'organisme, le TIBC diminue en même temps. Cela peut également entraîner une altération de la fonction rénale, par exemple une glomérulonéphrite. L'hémochromatose mérite une attention particulière, dans laquelle il y a une absorption excessive de fer en excès dans le sérum sanguin..
  • Une augmentation du TIBC est observée avec un taux de fer insuffisant dans le sang. C'est la raison la plus courante. En outre, le TIBR peut augmenter en fin de grossesse, mais de telles conditions sont considérées comme des troubles physiologiques.

Les résultats des tests de laboratoire ne sont pas le seul critère pris en compte par le médecin traitant lors du diagnostic et de la prescription du traitement approprié, et doivent être considérés conjointement avec les données historiques et les résultats d'autres examens possibles, y compris les méthodes de diagnostic instrumentales..
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OZHSS: qu'est-ce que c'est? quelle est la norme? comment l'analyse est-elle effectuée?

Qu'est-ce que l'OZHSS?

Le TIBC fait partie d'une série de tests de laboratoire prescrits pour la détection et le diagnostic différentiel de l'anémie (maladie du sang). TIBSS signifie «capacité totale de liaison du fer du sérum sanguin».

L'un des éléments les plus importants pour la composition sanguine est le fer, car il fait partie de l'hémoglobine. À son tour, l'hémoglobine est une protéine qui transporte l'oxygène et le dioxyde de carbone, qui remplit les globules rouges, sans lesquels la fonction principale du sang est impossible. Pour que le fer obtenu à partir de l'environnement extérieur avec les aliments soit absorbé avec succès par le corps et fasse partie du sang, il doit se lier à une protéine spéciale - la transferrine - pour un transport efficace dans tout le corps..

Chaque molécule de protéine de transferrine contient des centres de liaison, qui ne sont pas tous actifs. Normalement, seulement un tiers de tous les "paquets" sont remplis de fer, et le reste sert de réserve. Un dixième de la quantité totale de fer dans le corps est associé aux molécules de transferrine. Afin de déterminer en laboratoire le taux de TIBC dans le sang, du fer libre est ajouté successivement au sérum sanguin isolé jusqu'à ce que tous les centres de liaison de la transferrine soient remplis.

Ainsi, TIBC est la quantité maximale de fer nécessaire pour remplir complètement tous les sites de liaison de la transferrine.

Parfois, pour calculer cet indicateur, ils recourent à une autre méthode, moins laborieuse, qui comporte des erreurs tolérables - le calcul de l'OZHSS par la formule. Afin d'évaluer la capacité de liaison du sérum sanguin, il est nécessaire de déterminer séparément la teneur en fer libre et la capacité de liaison du fer insaturé, qui sont ensuite résumées. L'aspect positif de cette méthode de recherche est sa disponibilité et sa rapidité de traitement, le point négatif est la moindre fiabilité du résultat..

En plus de la suspicion d'anémie, l'analyse du TIBC est également obligatoire pour surveiller l'état des patients atteints de maladies du tissu conjonctif et de toute autre maladie chronique grave. En outre, la valeur de cet indicateur est importante pour élaborer une stratégie de traitement pour les patients présentant une perte de sang aiguë ou des brûlures importantes. Les patients atteints d'hémochromatose doivent également subir régulièrement cette analyse, car avec une telle maladie dans le corps, le métabolisme du fer est perturbé, ce qui affecte directement la composition du sang..

Quelles sont les valeurs normales?

La valeur normale de l'indice TIBC est très variable, ce qui est associé non seulement à diverses caractéristiques individuelles du corps humain, mais également en raison de la variabilité de la composition sanguine dans divers états physiologiques. Le sang peut changer sous l'influence du stress, d'une maladie récente ou même sous l'influence de mauvaises habitudes, tout en restant dans la fourchette normale.

Les changements pathologiques du TIBC peuvent avoir diverses causes. Une valeur élevée de la capacité de liaison du sérum peut être observée avec une carence en fer dans le corps, lorsqu'il est nécessaire d'augmenter la quantité de transferrine afin de capturer un petit nombre de molécules de fer. Dans d'autres situations, au contraire, le TIBC peut être augmenté lors de la dégradation des érythrocytes, lorsqu'il y a trop de fer libre dans le sang. Si, avec le TIBC, le taux de ferritine est également augmenté, il y a tout lieu de soupçonner le patient d'avoir une hépatite. Conduit également à une augmentation des niveaux de ferritine:

Les indicateurs de la capacité totale de fixation du fer du sérum sanguin peuvent être réduits avec certaines caractéristiques génétiques du corps (par exemple, atransferrinémie, hémochromatose, hémosidérose). De plus, la quantité de transferrine dans le sang peut diminuer en raison d'infections aiguës ou de maladies chroniques. Par exemple, une diminution typique de TIBS avec divers néoplasmes. Il en va de même pour les maladies accompagnées d'une perte importante de protéines - par exemple, infections, pathologies rénales, brûlures étendues.

Parfois, les indices TIBC peuvent diminuer en raison d'un manque de nutrition, et en particulier d'un manque d'apport en vitamine B12 et en acide folique dans le corps. De telles situations se retrouvent souvent chez les adeptes de régimes extrêmes - avec anorexie mentale, pranoédisme, véganisme strict ou malabsorption des nutriments dans les maladies intestinales. Diminution possible du TIBC dans le sang en cas d'utilisation excessive de suppléments de fer ou de transfusions sanguines fréquentes.

Comment l'analyse est-elle effectuée pour OZHSS?

Afin de déterminer l'indicateur de TIBC dans le sang avec le moins d'erreur possible, les facteurs susceptibles de fausser les résultats de l'étude doivent être exclus. Ce sont des apports alimentaires, de mauvaises habitudes. La période de jeûne optimale avant le prélèvement sanguin est de 12 heures, la période autorisée est de 8 à 14 heures. Il est conseillé d'exclure le stress physique et émotionnel sévère au moins un jour avant le don de sang. Il n'est pas souhaitable de prendre de l'alcool plusieurs jours avant l'analyse, et fumer est contre-indiqué pendant au moins 30 minutes avant de prendre le matériel.

En raison du fait que chez une personne, le TIBC peut normalement fluctuer dans ses valeurs en fonction de l'heure de la journée et de l'activité, il est préférable de prélever du sang le matin (avant 10h30). L'analyse elle-même du TIBC ne prend pas beaucoup de temps - certains laboratoires peuvent fournir des résultats de test dès 6 à 8 heures après le prélèvement sanguin.

Pour interpréter les résultats, le médecin doit prendre en compte certaines caractéristiques de la vie du patient, qui peuvent affecter considérablement les indicateurs obtenus. Par exemple, l'utilisation par le patient de médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs oraux) peut augmenter la valeur du TIBC. Au contraire, si la patiente est dans les derniers mois de grossesse, le taux de TIBS peut être abaissé pour des raisons physiologiques et ne pas refléter des changements pathologiques..

En plus de l'analyse de la capacité de liaison du fer, le médecin prescrit généralement un ensemble d'autres études qui aideront à refléter plus précisément l'état du corps et à différencier une maladie probable d'une autre. Ainsi, une analyse du fer libre dans le sérum, une analyse pour la détection des réticulocytes, un test sanguin général et une analyse de la ferritine deviennent une étude obligatoire. Si une hypovitaminose est suspectée, des études supplémentaires sont prescrites pour déterminer la teneur en B12 et en acide folique.

Capacité totale et latente de liaison du fer (TIBC et LVHC)

Journée d'étude

Coût URGENT (roubles)

Capacité totale de liaison du fer (TIBC) et capacité latente (insaturée) de liaison du fer du sérum sanguin (LVCC)

255

L'anémie ou l'anémie est une affection caractérisée par une diminution de l'hémoglobine, le nombre d'érythrocytes par unité de volume de sang, ce qui entraîne une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus.

Faire la distinction entre: les maladies associées à une altération de la formation d'hémoglobine ou de la production de globules rouges et les maladies causées par une destruction accrue des globules rouges.

Les anémies peuvent être des maladies distinctes ou des manifestations d'une autre maladie. Le corps subit une privation d'oxygène, caractérisée par les symptômes d'anémie suivants: faiblesse, étourdissements, évanouissements, bruit ou bourdonnement dans les oreilles, scintillement de points dans les yeux (manque d'oxygène du cerveau); palpitations cardiaques (le cœur est obligé de «conduire» le sang plus rapidement pour compenser le manque d'oxygène); essoufflement (une respiration rapide est également une tentative de compenser la privation d'oxygène); pâleur de la peau (particulièrement visible si vous tirez sur la paupière inférieure ou regardez le bout des doigts - «ongles pâles»).

Dans un test sanguin biochimique, les indicateurs importants pour le médecin et le patient sont:

  • ?? analyse du fer sérique;
  • ?? capacité de liaison au fer du sérum sanguin;
  • ?? la transferrine;
  • ?? test de ferritine.

La capacité totale de liaison du fer sérique (TIBC) est la somme du fer sérique et du LVHC. La détermination du TIBC et du LVHSS sériques sanguins est utilisée dans le diagnostic de l'anémie.

La capacité de liaison du fer du sérum change avec des troubles du métabolisme du fer. En cas d'anémie ferriprive, le TIBS et le NIHS augmentent et la saturation de la transferrine en fer diminue à 15% et moins. De faibles valeurs de fer sérique, associées à de faibles valeurs de TIBC et d'IVHC, sont caractéristiques de l'anémie associée à des maladies chroniques, des tumeurs malignes, des infections (pour le diagnostic différentiel de l'anémie dans ces cas, la détermination de la ferritine est également importante). Au lieu de déterminer la capacité de liaison du fer du sérum, la détermination de la teneur en transferrine sérique peut être utilisée aux mêmes fins..

  • Maîtriser une alimentation carencée en fer (produits laitiers et végétaux);
  • Pathologie du tractus gastro-intestinal, menaçant le développement de l'anémie;
  • Perte de fer (perte de sang);
  • Maladies systémiques du tissu conjonctif, maladies chroniques graves.

Le sang destiné à la recherche doit être prélevé à jeun, le matin avant 10h30. Au moins 8 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et le prélèvement sanguin (de préférence au moins 12 heures).

Pour obtenir des résultats corrects, vous devez arrêter de prendre des compléments alimentaires ou des médicaments contenant du fer 5 à 7 jours à l'avance ou avertir votre médecin de la prise de médicaments..

Émission du résultat le lendemain du don de sang après 14h00 (le résultat du samedi est publié le mardi).