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Glandes surrénales

Histologie de la glande parathyroïde

La fonction des glandes parathyroïdes est de produire une hormone polypeptidique - la parathyrine (hormone parathyroïdienne), qui est impliquée dans la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore dans le corps. La parathyrine augmente les taux de calcium sanguin. L'effet hypercalcémique de la parathyrine est dû à l'activation des ostéoclastes et à la suppression des ostéocytes, ce qui entraîne une résorption osseuse et la libération de calcium dans le sang, une augmentation de l'absorption du calcium dans l'intestin et une accélération de la réabsorption du calcium dans les reins. En plus de la parathyrine, la calcitonine thyroïdienne affecte la teneur en calcium de l'organisme.

L'interaction de ces hormones avec l'action opposée fournit l'homéostasie du calcium et du phosphore dans le corps.

Développement des glandes parathyroïdes.

Les glandes parathyroïdes sont des dérivés des 3ème et 4ème paires de poches branchiales dont la muqueuse épithéliale a une genèse préchordale. À la 5-6e semaine d'embryogenèse, quatre primordia de glandes se forment sous la forme de reins épithéliaux. À 7-8 semaines, ces bourgeons se détachent des parois des poches branchiales, rejoignant la face postérieure de la glande thyroïde. Dans le processus d'histogenèse de l'épithélium des glandes parathyroïdes, ses cellules constitutives se différencient de plus en plus, leur taille augmente, la quantité de glycogène qu'elles contiennent diminue et le cytoplasme devient de couleur claire..

Ceux-ci sont appelés les principaux parathyrocytes. Chez un fœtus de 5 mois, les principaux parathyrocytes se différencient en parathyrocytes clairs et foncés. Au cours de la dixième année de vie, le type suivant de cellules épithéliales des glandes apparaît - parathyrocytes acidophiles ou oxyphiles. Sous la forme d'inclusions uniques dans le parenchyme des glandes parathyroïdes, il peut y avoir des cellules C qui produisent de la calcitonine.

La structure des glandes parathyroïdes.

Le parenchyme de la glande est formé par des trabécules épithéliales, des brins cellulaires et moins souvent par des complexes sous forme de follicules à contenu oxyphilique. De délicates couches de tissu conjonctif contenant des réseaux denses de capillaires sanguins divisent la glande en petits lobules. Le principal diféron cellulaire parmi les cellules glandulaires sont les principaux parathyrocytes. Ce sont des cellules polygonales, dans le cytoplasme léger desquelles sont déterminées les inclusions de glycogène et de lipide. La taille des cellules varie de 4 à 10 microns.

Parmi les principaux parathyrocytes, on distingue les formes actives (sombres) et inactives (claires). Dans les cellules actives, les organites sont plus développées, dans les cellules inactives, il y a plus de gouttes lipidiques et de glycogène. Par le rapport des deux types de parathyrocytes, on peut juger de l'activité fonctionnelle de la glande. Habituellement, il y a 3-5 parathyrocytes clairs pour un sombre.

Parmi les principaux parathyrocytes du parenchyme parathyroïdien, il existe des accumulations de parathyrocytes oxyphiliques (acidophiles). Ces cellules sont plus grosses que les principales; leur cytoplasme contient un grand nombre de grains oxyphiles. En microscopie électronique, ces dernières sont des mitochondries, qui occupent la majeure partie du cytoplasme. Dans ce cas, les granules sécrétoires ne sont pas détectés. On suppose que les parathyrocytes acidophiles vieillissent, formes dégénérativement altérées des principaux parathyrocytes.

Dans les glandes des personnes âgées, on trouve des follicules à contenu colloïdal. L'hormone dans le follicule n'est pas détectée.

Les granules sécrétoires sont éliminés de la cellule par exocytose. Une diminution de la concentration de calcium et de phosphore conduit à l'activation de la synthèse de l'hormone parathyroïdienne. Le système récepteur-transducteur de la cellule détecte le niveau de calcium extracellulaire, et le cycle de sécrétion de la cellule est activé et l'hormone est sécrétée dans le sang.

Réactivité. La prolifération de l'épithélium de la glande parathyroïde, conduisant à son hyperfonction, provoque une perturbation du processus de calcification du tissu osseux (ostéoporose, ostéomalacie) et de l'excrétion du calcium et du phosphore des os dans le sang. Dans ce cas, une résorption du tissu osseux, une augmentation du nombre d'ostéoclastes et une croissance de tissu fibreux se produisent. Les os deviennent cassants, entraînant des fractures répétées.

L'hypofonction de la glande parathyroïde (traumatisme, ablation lors d'une intervention chirurgicale, infection) provoque une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, une détérioration de la contractilité myocardique, des convulsions dues à un manque de calcium dans le sang.

Histologie de la glande thyroïde: comment ça marche, déchiffrer les résultats. La structure et la fonction de la glande thyroïde


Chaque personne a en moyenne 4 glandes parathyroïdes

Tout le monde a entendu parler de la glande thyroïde, qui, comme un papillon, est située sur le cou. Mais peu de gens savent que derrière chaque lobe de la glande thyroïde se trouve une petite glande parathyroïde appariée - ses hormones participent activement au métabolisme phosphore-calcium et sont également très importantes pour le corps. Qu'est-ce que cet organe et quel rôle biologique il joue: essayons de le comprendre en utilisant les résultats des dernières recherches médicales, des photos et des vidéos de cet article.

Glandes parathyroïdes (autres noms - parathyroïde, parathyroïde) - quatre petites formations endocrines situées sur la paroi arrière de la glande thyroïde, par paires aux pôles inférieur et supérieur de l'organe.


Les glandes parathyroïdes sont situées à l'arrière de la glande thyroïde

Anatomie


Photo d'une micropréparation de la glande parathyroïde

Les glandules parathyroïdées se trouvent sur les deux lobes latéraux de la glande thyroïde et, dans certains cas, elles sont toutes localisées d'un côté. Les glandes parathyroïdes sont immergées dans des tissus lâches qui remplissent l'espace entre la gaine fasciale et la capsule fibreuse de la glande thyroïde, il existe des cas de leur emplacement à l'extérieur du vagin.

Certaines caractéristiques anatomiques de l'organe sont indiquées dans le tableau suivant:

IndiceCaractéristique
coquillePropre tissu fibreux
Surface de l'orgueLisse brillant
La formeOvale, aplati, allongé ou rond
CouleurRose pâle chez les enfants, évoluant progressivement à mesure qu'ils vieillissent en jaunâtre brunâtre
CohérencePlus dense que la thyroïde


Les glandes parathyroïdes sont situées de manière asymétrique sur la glande thyroïde

Le niveau de l'emplacement de la paire supérieure de glandes parathyroïdes, en règle générale, est le bord du tiers moyen et supérieur des surfaces postéro-médiales de chaque lobe latéral de la glande thyroïde et du bord inférieur du cartilage cricoïde.

Quant à la paire inférieure, les glandes qui lui sont liées sont plus grandes par rapport aux supérieures et sont situées sur la face postéro-latérale du 1/3 inférieur de chaque lobe latéral à 5-10 mm du bord inférieur. Dans certains cas, ils sont immergés dans la fibre entourant la glande thyroïde par le bas.

Intéressant! Les paires supérieures et inférieures de glandulae parathyroideae sont situées dans la plupart des cas de manière asymétrique.


Glande parathyroïde, histologie, - préparation d'un organe au microscope électronique

La capsule de tissu conjonctif couvrant chacun d'eux de l'extérieur a des processus dirigés à l'intérieur de l'épaisseur du tissu glandulaire, qui divisent l'organe en lobules, et plutôt faiblement exprimés.

La glande parathyroïde est un organe parenchymateux à structure trabéculaire. Le parenchyme est représenté par des cellules épithéliales qui forment des cordons, et l'espace entre eux se remplit, généreusement alimenté par un réseau de vaisseaux sanguins, ainsi que des accumulations de graisse, de tissu conjonctif.

Éléments structurels de la glande

Les trabécules individuelles sont construites à partir de deux types de parathyrocytes - cellules actives des glandes parathyroïdes:

  1. Basophile ou principal.
  2. Oxyphilique.

À leur tour, les principaux parathyrocytes sont subdivisés en deux types supplémentaires, différant les uns des autres par leur état fonctionnel:

  1. Sombre (actif).
  2. Léger (inactif).

Les principaux composants actifs des glandes parathyroïdes sont les parathyrocytes basophiles foncés. Ils fonctionnent activement, assurant les fonctions de la glande parathyroïde, en raison de la présence de complexes de Golgi plus développés et de réticules endoplasmiques granulaires.

Dans le cytoplasme des cellules basophiles sombres, il existe de nombreux granules sécrétoires dont le diamètre ne dépasse pas 400 nm, de la parathyrine, une hormone de cet organe endocrinien, y est déposée. La glande parathyroïde régule avec son aide la teneur en ions calcium dans le sang.

Dans ce cas, la sécrétion de substances biologiquement actives est effectuée sur la base du principe de rétroaction - dès que la teneur en calcium dans le sang périphérique diminue, la production de parathyrine augmente et, inversement, lorsque la concentration de cet oligo-élément commence à dépasser la norme, le fer réduit la libération de l'hormone.


Représentation schématique de la structure interne de la glande parathyroïde

Quand faire de la scintigraphie

Malgré la sécurité de la scintigraphie, il existe des situations où il vaut mieux refuser l'examen:

  • la grossesse et l'allaitement. Même avec une exposition minimale aux rayonnements, les substances s'accumulent dans le lait maternel et sont excrétées en un jour ou deux;
  • le poids est supérieur à 150 kg, car cela ne correspond pas aux paramètres de l'appareil;
  • dans un état grave ou critique du patient. Mais la décision finale appartient au médecin.

Ces dernières années, la procédure est devenue très populaire en Europe, car jusqu'à 15 millions de tests sont effectués chaque année. À l'étranger, ils adhèrent à un protocole unique, qui décrit toutes les étapes de l'étude en cas de suspicion d'hyperparathyroïdie. Il comprend également le dépistage de l'hypercalcémie dans l'ostéoporose d'origine inconnue ou la lithiase urinaire.

Dans les pays de la CEI, la scintigraphie n'est pas encore aussi populaire, mais son coût est beaucoup plus bas qu'à l'étranger. Les difficultés ne peuvent survenir que pour trouver une clinique appropriée avec un équipement moderne, car il n'y en a pas beaucoup. Par conséquent, si le médecin vous a prescrit cette étude, vous ne devez pas refuser, car les données obtenues sont inestimables. Bien que le diagnostic final ne puisse être posé qu'après un test sanguin supplémentaire pour les hormones PTG, une biopsie et une échographie ou une IRM.

La médecine moderne ne reste pas immobile et propose de plus en plus de méthodes d'examen de la glande thyroïde, qui donnent un résultat précis, ne nécessitent pas d'intervention dans l'organe, ne causent pas d'inconfort pendant la procédure, ne sont pas nocives pour la santé et permettent d'identifier la pathologie même au stade initial.

La scintigraphie est considérée comme une technique si efficace. Récemment, sans cela, il est impossible de poser un diagnostic final et de déterminer les troubles de la glande parathyroïde..

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Hormone parathyroïdienne

L'hormone parathyroïdienne est la seule substance biologiquement active qui est synthétisée par les cellules sécrétrices des glandes parathyroïdes. Sa fonction principale est de maintenir un niveau stable de calcium ionisé dans le sang..

Le calcium est le principal oligo-élément qui représente la structure interne du tissu osseux. C'est lui qui est responsable des os solides et sains, du fonctionnement normal du cœur et des tissus musculaires..

C'est intéressant. Au total, le corps contient environ 1000 g de calcium, et 99% d'entre eux font partie de l'hydroxyapatite des os longs tubulaires et plats.

Déclenche la libération de l'hormone parathyroïdienne par les cellules sécrétrices des glandes parathyroïdes; abaisse le taux de calcium sanguin.

Valeurs normales de cet oligo-élément:

  • 2 250 à 2 750 mmol / l;
  • ou 9-11 mg / 100 ml.

L'hormone parathyroïdienne stimule l'activité des ostéoclastes - des cellules qui détruisent le tissu osseux, provoquant ainsi une libération massive de calcium dans le sang et rétablissant l'homéostasie. Comme toute autre substance hormonale, l'hormone parathyroïdienne agit selon un mécanisme de rétroaction: la restauration de la concentration normale de calcium entraîne une diminution de sa production. Ainsi, les hormones de la glande parathyroïde sont un antagoniste de la calcitonine produite par les cellules C de la thyroïde.

Tableau: Comparaison de l'hormone parathyroïdienne et de la calcitonine:

HormoneHormone parathyroïdienneCalcitonine
Norme12 à 95 pg / ml0 à 2,46 pmol / l
Lieu de synthèseCellules sécrétoires des glandes parathyroïdesCellules thyroïdiennes C
Mécanisme d'actionActivation des ostéoclastes, lessivage du calcium des os dans le sangActivation des ostéoblastes, transport du calcium du sang vers les os
Effet sur le tissu osseuxLes os perdent leur rigidité et se déforment facilementLes os sont solides et résilients

En plus de déminéraliser le tissu osseux, l'hormone parathyroïdienne augmente le taux de calcium dans le corps en raison de:

  • augmentation de la réabsorption d'un oligo-élément dans les tubules rénaux - réduction de son excrétion dans l'urine;
  • Augmentation de la synthèse de la vitamine D, qui contribue à une augmentation de l'absorption intestinale du calcium.


Les os, les intestins et les reins sont les principaux organes cibles de l'hormone parathyroïdienne

Traitement

Après l'examen et le diagnostic, l'endocrinologue détermine les méthodes de traitement nécessaires. Le traitement des pathologies de l'organe parathyroïdien est effectué par des médicaments et une chirurgie.

Le traitement conservateur repose sur la prise de médicaments hormonaux. Lors du traitement de la pathologie de la glande parathyroïde, il est nécessaire de réguler rapidement le métabolisme phosphore-calcium.

Pendant la chirurgie, la formation de parathyroïde est éliminée avec la glande thyroïde ou une partie de celle-ci.

Parfois, des médicaments contenant du calcium sont administrés par voie intraveineuse. Pour une meilleure assimilation de cet élément, la vitamine D. est prescrite. Une grande quantité de médicaments contenant du calcium peut provoquer des manifestations de tétanie, qui se traduisent par des crises convulsives. Des antispasmodiques et des analgésiques sont prescrits pour prévenir les effets secondaires dans le traitement de la glande parathyroïde.

Avec la chirurgie, la formation de parathyroïde est éliminée avec la glande thyroïde ou une partie de celle-ci. Afin d'éviter la nécessité d'opérer les glandes parathyroïdes, vous devez rapidement demander conseil à un endocrinologue, subir un examen et effectuer un traitement médicamenteux..

Le rôle biologique des glandes parathyroïdes dans le corps

Ainsi, les glandes parathyroïdes sont chargées de maintenir un niveau stable de calcium dans le sang et de maintenir l'environnement interne constant. Le calcium est un oligo-élément nécessaire au fonctionnement normal de la plupart des organes internes

Effet des glandes parathyroïdes sur les muscles

Les contractions musculaires actives ne sont possibles qu'avec la participation du calcium, dont les ions transfèrent les cellules nerveuses d'un myocyte à un autre, "forçant" le muscle à travailler. Une carence en calcium causée par une diminution de la production de l'hormone des glandes parathyroïdes peut entraîner une faiblesse musculaire, une fatigue générale, une myalgie, des crises mal contrôlées.

Influence des glandes parathyroïdes sur le cœur

Le cœur est le plus gros muscle du corps humain et consomme beaucoup d'énergie chaque jour. Le calcium est également nécessaire à son fonctionnement normal et à la transmission rapide de l'excitation du nœud autonome aux cardiomyocytes. Le manque d'oligo-élément provoque le développement d'arythmies de nature différente.

Influence des glandes parathyroïdes sur le système nerveux

Des niveaux de calcium adéquats sont également nécessaires pour une transmission rapide des impulsions à travers les neurones du cerveau. Les glandes parathyroïdes affectent indirectement l'activité de l'activité mentale.

Avantages et inconvénients de la technique d'enquête

Les avantages de l'imagerie par résonance magnétique comprennent:

  • aucune irradiation, donc une réalisation répétée est possible;
  • la possibilité d'un examen tissulaire sans contraste, bien que sa valeur diagnostique pour les petites tumeurs soit plus faible;
  • la structure du tissu glandulaire est étudiée en détail à l'aide de sections minces et de différents côtés;
  • aide à voir simultanément les organes voisins, les ganglions lymphatiques;
  • limites et étendue bien définies de la tumeur.


IRM des glandes parathyroïdes
Le principal inconvénient est son coût plus élevé par rapport au CT. Il existe également des restrictions d'utilisation dans certaines catégories de patients, la longue durée de la procédure. Il convient de garder à l'esprit qu'en cas de lésions simultanées de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, il est assez difficile de distinguer la source des signaux modifiés.

Dans la plupart des cas, il est impossible de juger si une tumeur est bénigne ou maligne à partir des résultats d'une IRM ou d'un scanner. La sensibilité de l'IRM pour les adénomes approche les 95%, mais pour détecter la prolifération tissulaire, elle est moins informative que la scintigraphie.

L'influence des glandes parathyroïdes sur le cristallin de l'œil

L'hormone parathyroïdienne aide à réduire le dépôt de calcium dans le tissu du cristallin, par conséquent, en cas d'insuffisance des glandes parathyroïdes, une personne développe souvent des cataractes.


Le manque d'hormone parathyroïdienne est l'un des facteurs du développement de la cataracte

L'influence des glandes parathyroïdes sur le sang

Les ions calcium sont également nécessaires au fonctionnement normal du système de coagulation sanguine. L'arrêt rapide des saignements en cas de traumatisme est une autre fonction importante du système d'homéostasie, dans laquelle les glandes parathyroïdes sont impliquées.

Maladies dans lesquelles survient une pathologie

  • Adénomes parathyroïdiens.
  • Carcinomes.
  • Hyperplasie des glandes.

Le secondaire est caractérisé par une augmentation de l'hormone parathyroïdienne en tant que mécanisme compensatoire dans l'hypocalcémie chronique:

  • Manque de vitamine D.
  • Tumeurs d'autres glandes endocrines.
  • L'insuffisance rénale chronique.
  • Maladies du tractus gastro-intestinal (maladie de Crohn, etc.).

Le type tertiaire de pathologie survient lorsque l'hormone parathyroïdienne est produite par la glande parathyroïde et que de multiples adénomes se forment (dans l'hyperparathyroïdie primaire, l'adénome n'est pas associé aux tissus environnants et se sépare facilement).

Maladies "thyroïdiennes"

Maladies de gravité variable, qui, entre autres, aideront à l'histologie de la glande thyroïde, plusieurs.

Hyperthyroïdie. Le corps produit des quantités excessives d'hormones. Le patient atteint de cette maladie ressent et observe:

  • nervosité;
  • intolérance à la chaleur;
  • fatigue constante;
  • transpiration;
  • perte de poids;
  • la peau qui gratte;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • chute de cheveux.

Hypothyroïdie La glande ne produit pas suffisamment d'hormones. La maladie passe souvent sous une forme latente - la personne malade ne le sait pas depuis des années. Révèle son type de diagnostic simple - un test de dépistage de la T4. Les symptômes sont les suivants:

  • dépression persistante;
  • fatiguabilité rapide;
  • perte de cheveux;
  • sensibilité au froid;
  • peau sèche;
  • chez la femme - règles irrégulières.

Goitre. Gonflement de la glande, dont la cause est un manque d'iode dans le corps. Parfois, c'est le résultat d'une maladie auto-immune. Les raisons peuvent être les suivantes:

  • l'apparition de nodules sur la glande;
  • abus de tabac;
  • les infections;
  • sanctions hormonales;
  • radiothérapie;
  • prendre des médicaments contenant du lithium.

Cancer de la thyroïde. Il est à noter que l'oncologie se développe très lentement ici, les tumeurs folliculaires et papillaires sont désormais facilement thérapeutiques. Seules les tumeurs mal différenciées sont défavorables pour le patient - en raison de métastases actives. Pour le diagnostic, l'histologie du nodule thyroïdien est nécessaire. Les symptômes du cancer sont les suivants:

  • Une petite bosse non douloureuse apparaît sur le cou.
  • Les ganglions lymphatiques du cou s'élargissent.
  • Douleur constante dans le cou, la gorge.
  • Respiration difficile.
  • Voix rauque.

Hyperparathyroïdie: symptômes

Lorsque la glande produit des substances actives à forte concentration, le patient peut présenter les manifestations symptomatiques suivantes:

  • fragilité et maladies des dents;
  • développement d'une faiblesse musculaire;
  • fractures osseuses (souvent spontanées);
  • sensations douloureuses fréquentes dans le dos, la colonne vertébrale, le bas du dos;
  • hypertension, angine de poitrine;
  • pathologie rénale.

S'il y a un hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes, les principaux signes qui l'indiquent sont la fragilité et l'amincissement de la plaque de l'ongle, ainsi que la calvitie. Le beau sexe peut également avoir l'absence de menstruation (pendant la période de procréation).

De plus, l'urine change de couleur, elle passe du jaune au blanc.

Les principales causes de l'hyperparathyroïdie

Les facteurs provoquants sont:

  • hyperplasie de la glande thyroïde;
  • la formation de néoplasmes (bons et malins);
  • défaillance de la fonction rénale;
  • troubles du tube digestif.

Les types de tumeurs de néoplasmes qui se forment dans la glande comprennent les adénomes ou les kystes. Le plus souvent, ils sont hormonalement actifs, ce qui affecte immédiatement le travail de l'organe endocrinien..

Quel est le contraste avec lequel

La technique est basée sur l'introduction de radiopharmaceutiques. Ils ont la capacité d'être absorbés de manière sélective par les cellules fonctionnelles. La numérisation montre l'activité hormonale sous la forme de zones «chaudes» ou «froides».

Avec technetril

L'un des médicaments les plus populaires est le 99mTc-sestamibi, ou technétril. Il est utilisé pour l'examen biphasique de la thyroïde (première phase) et du tissu parathyroïdien (deuxième phase). Cette méthode permet d'exclure les dommages à la glande thyroïde, car le radiopharmaceutique est éliminé de ses cellules plus rapidement que du tissu trop actif des glandes parathyroïdes..

Soustraction de deux préparations avec de l'iode ou du technétium

Afin d'éviter un faux surdiagnostic (détection d'une tumeur inexistante) ou une sous-estimation de la maladie, l'administration de 2 radiopharmaceutiques est prescrite. Tout d'abord, de l'iode radioactif est utilisé, après 2 heures le cou et les organes médiastinaux sont scannés, puis une injection de 99mTc-sestamibi est injectée dans la veine. La demi-heure suivante lit la radioactivité en mode statique ou dynamique.

Cette technique est appelée soustraction car les données de balayage d'absorption d'iode sont soustraites des images avec technetrile. Le 99mTc-pertechnetate moins cher est parfois utilisé à la place du contraste iodure.

Diagnostique

Si des signes suggérant une maladie thyroïdienne apparaissent, il convient de contacter dès que possible un endocrinologue, qui, tout d'abord, devrait prescrire un diagnostic complet, incl. analyse histologique (histologie) de la glande thyroïde.

Les méthodes de diagnostic sont divisées en physique, laboratoire et instrumentale. Parmi eux:

  • palpation;
  • test d'immunosorbant lié;
  • tomographie;
  • thermographie;
  • Ultrason;
  • scintigraphie;
  • biopsie par aspiration;
  • des tests pour déterminer le niveau de thyroxine;
  • détermination de l'excrétion urinaire d'iode.

Nous parlerons en détail de l'examen histologique..

Dessin d'histologie de la glande parathyroïde. Glande parathyroïde. Troubles endocriniens associés à un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes

Matériel tiré du site www.hystology.ru

Les glandes parathyroïdes se développent à partir d'un épaississement de l'angle endodermique des parois antérieures des 3e et 4e poches branchiales; une capsule de tissu conjonctif et des couches glandulaires sont formées à partir du mésenchyme.

Les glandes parathyroïdes dans la quantité de deux - corps épithéliaux externe et interne - sont situées près de la glande thyroïde et parfois dans son parenchyme. La localisation de ces organes chez différents animaux d'élevage varie considérablement. Par exemple, chez les bovins, le corpuscule externe est situé près de l'artère carotide commune, crânialement à partir de la glande thyroïde, et le corpuscule interne est près du bord dorsal de la surface médiale de la glande thyroïde; chez un cheval, le corps crânien se situe entre l'œsophage et la moitié crânienne de la glande thyroïde, le corps caudal repose sur la trachée. Le parenchyme des glandes parathyroïdes est construit à partir de cellules épithéliales - parathyrocytes. Les parathyrocytes forment un système complexe de brins entrelacés, dans lequel deux types principaux sont distingués: les cellules principales et oxyphiliques (acidophiles). Il existe pour ainsi dire des formes intermédiaires. Entre les brins se trouvent de fines couches de tissu conjonctif lâche avec des capillaires et des fibres nerveuses (Fig.229).

Les principaux parathyrocytes constituent la majeure partie des cellules. Ils sont de petite taille, polygonaux et mal colorés. Parmi eux, il est possible de distinguer plus intensément les cellules colorées - sombres (cellules principales denses) et moins colorées - les cellules claires (cellules principales brillantes). Les principaux parathyrocytes contiennent un noyau léger, une quantité insignifiante de granularité, qui perçoit des colorants spéciaux; réticulum endoplasmique granulaire, mitochondries, complexe de Golgi bien développé. Les granules sécrétoires sont recouverts de membrane et contiennent un noyau dense aux électrons (Fig.230).

Les parathyrocytes acidophiles sont plus gros que les principaux. Leur cytoplasme est coloré avec des colorants acides, contient de nombreuses mitochondries et des noyaux denses.

Figure: 229. Glande parathyroïde:

1 - parathyrocytes; 2 - capsule de tissu conjonctif; 3 - vaisseaux sanguins

Figure: 230. La cellule principale de la glande parathyroïde (micrographie électronique):

1 - Complexe de Golgi; 2 - granules sécrétoires; 3 - mitochondries; 4 - noyau.

Les principaux parathyrocytes produisent de l'hormone parathyroïdienne (hormone parathyroïdienne). Il augmente le calcium et diminue le phosphore sanguin; régule la croissance et la régénération du tissu osseux; affecte la perméabilité des membranes cellulaires et la synthèse de l'ATP.

La fonction de la glande parathyroïde est indépendante de l'hypophyse. Les parathyrocytes oxyphiliques et intermédiaires sont considérés comme des variétés des cellules principales. Les premiers se caractérisent par un métabolisme élevé, comme en témoigne l'abondance de mitochondries.

Une substance similaire à un colloïde peut s'accumuler entre les brins de parathyrocytes. Lui et les cellules qui l'entourent forment des structures ressemblant à des follicules.

À l'extérieur, les glandes parathyroïdes sont recouvertes d'une capsule de tissu conjonctif. Il contient de minces plexus nerveux à partir desquels les fibres nerveuses sont envoyées vers le parenchyme de la glande. La vascularisation des glandes parathyroïdes est abondante.

Le groupe branchiogène des glandes endocrines se développe à partir des rudiments des poches branchiales (c'est-à-dire de l'endoderme pharyngé) et comprend la thyroïde et les glandes parathyroïdes. La glande du thymus, le thymus, se développe également à partir des rudiments des poches branchiales. La glande thyroïde et les glandes parathyroïdes sont reliées non seulement par une source commune de développement, mais aussi fonctionnellement, jouant un rôle majeur dans le maintien de l'état métabolique et de l'homéostasie de l'environnement interne du corps.

Les hormones de ces glandes régulent l'intensité du métabolisme basal et la concentration de calcium dans le sang..

Thyroïde

C'est la plus grande des glandes endocrines et appartient aux glandes de type folliculaire. Il produit des hormones thyroïdiennes qui régulent l'activité (taux) des réactions métaboliques et des processus de développement. De plus, la glande thyroïde produit l'hormone calcitonine, impliquée dans la régulation du métabolisme du calcium..

Développement embryonnaire. Le rudiment de la glande thyroïde apparaît dans l'embryon humain à 3-4 semaines sous la forme d'une saillie de la paroi pharyngée entre la première et la deuxième paire de poches branchiales, qui se développe le long de l'intestin pharyngé sous la forme d'un cordon épithélial. Au niveau des paires III-IV de poches branchiales, ce cordon bifurque, donnant lieu à la formation des lobes droit et gauche de la glande thyroïde. Le cordon épithélial initial s'atrophie, et seul l'isthme reliant les deux lobes de la glande thyroïde, ainsi que sa partie proximale en forme de fosse (foramen coecum) dans la racine de la langue, en restent. Les rudiments des lobes se développent rapidement, formant des réseaux lâches de trabécules épithéliales ramifiées; à partir d'eux, des thyrocytes se forment, formant des follicules, dans les intervalles entre lesquels le mésenchyme se développe avec les vaisseaux sanguins et les nerfs. De plus, les humains et les mammifères possèdent des cellules C parafolliculaires neuroendocrines provenant de neuroblastes de crête neurale.

Structure thyroïdienne

La glande thyroïde est entourée d'une capsule de tissu conjonctif, dont les couches sont dirigées vers l'intérieur et divisent l'organe en lobules. Ces couches contiennent de nombreux vaisseaux de la microvascularisation et des nerfs..

Les principaux composants structurels du parenchyme de la glande sont des follicules - des formations sphériques fermées ou légèrement allongées avec une cavité à l'intérieur. La paroi folliculaire est formée par une couche de cellules épithéliales - des thyrocytes folliculaires, parmi lesquels il y a des cellules uniques d'origine neurale - des cellules C parafolliculaires.

Dans les lobules de la glande thyroïde, on distingue des complexes folliculaires ou microlobules, qui consistent en un groupe de follicules entourés d'une fine capsule de tissu conjonctif.

Dans la lumière des follicules, un colloïde s'accumule - un produit de sécrétion des thyrocytes, qui est un liquide visqueux, composé principalement de thyroglobuline. La taille des follicules et de leurs thyrocytes constitutifs varie dans des conditions physiologiques normales. Dans les petits follicules en formation, pas encore remplis de colloïde, l'épithélium est monocouche, prismatique. Au fur et à mesure que le colloïde s'accumule, la taille des follicules augmente, l'épithélium devient cubique et dans les follicules fortement étirés remplis de colloïde, l'épithélium devient plat. La majeure partie des follicules est normalement formée de thyrocytes cubiques. Une augmentation de la taille du follicule est due à la prolifération, à la croissance et à la différenciation des thyrocytes, accompagnée de l'accumulation de colloïde dans la cavité folliculaire.

Les follicules sont séparés par de fines couches de tissu conjonctif fibreux lâche avec de nombreux capillaires sanguins et lymphatiques qui enlacent les follicules, ainsi que les mastocytes et les lymphocytes.

Les endocrinocytes folliculaires, ou thyrocytes, sont des cellules glandulaires qui constituent la majeure partie de la paroi folliculaire. Dans les follicules, les thyrocytes sont situés dans une couche sur la membrane basale.

Les thyrocytes changent de forme de plat à cylindrique, en fonction de l'état fonctionnel de la glande. Avec une activité fonctionnelle modérée de la glande thyroïde, les thyrocytes ont une forme cubique et des noyaux sphériques. Le colloïde sécrété par eux remplit la lumière du follicule sous la forme d'une masse homogène. Il y a des microvillosités sur la surface apicale des thyrocytes faisant face à la lumière du follicule. À mesure que l'activité thyroïdienne s'intensifie, le nombre et la taille des microvillosités augmentent. La surface basale des thyrocytes faisant face à la surface du follicule est presque lisse. Les thyrocytes voisins sont étroitement interconnectés par de nombreux desmosomes et des plaques terminales bien développées. Au fur et à mesure que l'activité thyroïdienne augmente, des saillies (ou interdigitations) en forme de doigt apparaissent sur les surfaces latérales des thyrocytes, qui pénètrent dans les dépressions correspondantes sur la surface latérale des cellules voisines..

La fonction des thyrocytes est de synthétiser et de libérer des hormones thyroïdiennes contenant de l'iode - T3, ou triiodothyronine, et T4, ou thyroxine.

Les organites sont bien développés dans les thyrocytes, en particulier ceux impliqués dans la synthèse des protéines. Les produits protéiques synthétisés par les thyrocytes sont libérés dans la cavité folliculaire, où la formation de tyrosines iodées et de thyronines (c'est-à-dire les acides aminés qui composent une molécule de thyroglobuline grande et complexe) est terminée. Les hormones thyroïdiennes ne peuvent entrer dans la circulation qu'après avoir été libérées de cette molécule (c'est-à-dire après la dégradation de la thyroglobuline).

Lorsque les besoins du corps en hormones thyroïdiennes augmentent et que l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde augmente, les thyrocytes des follicules prennent une forme prismatique. Dans le même temps, le colloïde intrafolliculaire devient plus liquide et est pénétré par de nombreuses vacuoles de résorption..

L'affaiblissement de l'activité fonctionnelle (hypofonction) de la glande thyroïde se manifeste, au contraire, par le compactage du colloïde, sa stagnation à l'intérieur des follicules, dont le diamètre et le volume augmentent considérablement; la hauteur des thyrocytes diminue, ils prennent une forme aplatie et leurs noyaux sont étendus parallèlement à la surface du follicule.

Dans le cycle de sécrétion des endocrinocytes folliculaires, deux phases principales sont distinguées: la phase de production et la phase d'excrétion hormonale.

La phase de production comprend:

  • apport de précurseurs de la thyroglobuline (acides aminés, glucides, ions, eau, iodures) acheminés de la circulation sanguine vers les thyrocytes;
  • synthèse de l'enzyme thyroperoxydase, qui oxyde les iodures et assure leur connexion avec la thyroglobuline à la surface des thyrocytes et dans la cavité folliculaire et la formation d'un colloïde;
  • synthèse de chaînes polypeptidiques de la thyroglobuline elle-même dans le réticulum endoplasmique granulaire et leur glycosylation (c'est-à-dire connexion avec des sucres neutres et de l'acide sialique) à l'aide de la thyroperoxydase (dans l'appareil de Golgi).

La phase d'élimination comprend la résorption de la thyroglobuline du colloïde par pinocytose et son hydrolyse à l'aide de protéases lysosomales pour former les hormones thyroxine et triiodothyronine, ainsi que l'élimination de ces hormones à travers la membrane basale dans les hémocapillaires et lymphocapillaires.

L'hormone thyréotrope hypophysaire (TSH) améliore la fonction de la glande thyroïde en stimulant l'absorption de la thyroglobuline par les microvillosités de thyrocytes, ainsi que son clivage en phagolysosomes avec la libération d'hormones actives.

Les hormones thyroïdiennes (T3 et T4) sont impliquées dans la régulation des réactions métaboliques, affectent la croissance et la différenciation des tissus, en particulier le développement du système nerveux.

Le deuxième type d'endocrinocytes thyroïdiens est constitué de cellules parafolliculaires, ou cellules C, ou calcitoninocytes. Ce sont des cellules d'origine neurale. Leur fonction principale est la production de thyrocalcitonine, qui abaisse le taux de calcium dans le sang..

Dans un organisme adulte, les cellules parafolliculaires sont localisées dans la paroi du follicule, situées entre les bases des thyrocytes voisins, mais n'atteignent pas leur apex de la lumière du follicule. De plus, les cellules parafolliculaires sont également situées dans les couches interfolliculaires du tissu conjonctif. En taille, les cellules parafolliculaires sont plus grandes que les thyrocytes, ont une forme arrondie, parfois angulaire. Les cellules parafolliculaires réalisent la biosynthèse des hormones peptidiques - calcitonine et somatostatine, et participent également à la formation de neuroamines (norépinéphrine et sérotonine) par décarboxylation des acides aminés précurseurs correspondants.

Les granules sécrétoires remplissant le cytoplasme des cellules parafolliculaires présentent une forte osmiophilie et argyrophilie (c'est-à-dire que ces cellules sont bien détectées lorsqu'elles sont imprégnées d'osmium et de sels d'argent).

Vascularisation. La glande thyroïde est abondamment alimentée en sang. Par unité de temps, environ la même quantité de sang passe à travers la glande thyroïde que dans les reins, et l'intensité de l'apport sanguin augmente considérablement avec une augmentation de l'activité fonctionnelle de l'organe.

Innervation. La glande thyroïde contient de nombreuses fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques. La stimulation des fibres nerveuses adrénergiques conduit à une légère augmentation et parasympathique - à l'inhibition de la fonction des endocrinocytes folliculaires. Le rôle régulateur principal appartient à l'hormone thyrotrope de l'hypophyse. Les cellules parafolliculaires sont immunisées contre l'hormone thyrotrope, mais elles répondent clairement à l'activation de l'influx nerveux parasympathique sympathique et déprimant.

La régénération de la glande thyroïde dans des conditions physiologiques est très lente, mais la capacité du parenchyme à proliférer est grande. La source de la croissance du parenchyme thyroïdien est l'épithélium des follicules. La violation des mécanismes de régénération peut entraîner une prolifération de la glande avec formation de goitre.

Glandes parathyroïdes (parathyroïdes)

Les glandes parathyroïdes (généralement au nombre de quatre) sont situées sur la face postérieure de la glande thyroïde et en sont séparées par une capsule.

La signification fonctionnelle des glandes parathyroïdes réside dans la régulation du métabolisme du calcium. Ils produisent l'hormone protéique parathyrine, ou hormone parathyroïdienne, qui stimule la résorption osseuse par les ostéoclastes, augmentant ainsi les taux de calcium sanguin. Les ostéoclastes eux-mêmes n'ont pas de récepteurs pour l'hormone parathyroïdienne - son action est médiée par d'autres cellules osseuses - ostéoblastes.

En outre, l'hormone parathyroïdienne réduit l'excrétion du calcium par les reins et améliore également la synthèse du métabolite de la vitamine D, qui, à son tour, augmente l'absorption du calcium dans l'intestin..

Développement. Les glandes parathyroïdes sont déposées dans l'embryon sous forme de saillies de l'épithélium des troisième et quatrième paires de poches branchiales de l'intestin pharyngé. Ces saillies sont détachées, et chacune d'elles se développe en une glande parathyroïde séparée, et la paire supérieure de glandes se développe à partir de la paire IV de poches branchiales, et la paire inférieure de glandes parathyroïdes se développe à partir de la paire III, ainsi que la glande thymus - le thymus.

La structure de la glande parathyroïde

Chaque glande parathyroïde est entourée d'une fine capsule de tissu conjonctif. Son parenchyme est représenté par des trabécules - cordons épithéliaux de cellules endocrines - parathyrocytes. Les trabécules sont séparées par de fines couches de tissu conjonctif lâche avec de nombreux capillaires. Bien que les espaces intercellulaires soient bien développés entre les parathyrocytes, les cellules voisines sont reliées par des interdigitations et des desmosomes. Il existe deux types de cellules: les parathyrocytes majeurs et les parathyrocytes oxyphiles.

Les principales cellules sécrètent de la parathyrine, elles prédominent dans le parenchyme de la glande, sont de petite taille et de forme polygonale. Dans les zones périphériques, le cytoplasme est basophile, où des accumulations de ribosomes libres et de granules sécrétoires sont dispersées. Avec une augmentation de l'activité sécrétoire des glandes parathyroïdes, les principales cellules augmentent de volume. Parmi les principaux parathyrocytes, on distingue également deux types: clair et foncé. Dans le cytoplasme des cellules légères, on trouve des inclusions de glycogène. On pense que les cellules claires sont inactives et que les cellules sombres sont des parathyrocytes fonctionnellement actifs. Les principales cellules effectuent la biosynthèse et la libération de l'hormone parathyroïdienne.

Le deuxième type de cellules est constitué par les parathyrocytes oxyphiles. Ils sont peu nombreux, situés seuls ou en groupes. Ils sont beaucoup plus gros que les principaux parathyrocytes. Dans le cytoplasme, des granules oxyphiles sont visibles, un grand nombre de mitochondries avec un faible développement d'autres organites. Ils sont considérés comme des formes sénescentes des cellules principales. Chez l'enfant, ces cellules sont uniques, leur nombre augmente avec l'âge..

L'activité sécrétoire des glandes parathyroïdes n'est pas influencée par les hormones hypophysaires. La glande parathyroïde, selon le principe du feedback, répond rapidement aux moindres fluctuations du taux de calcium dans le sang. Son activité est renforcée par l'hypocalcémie et affaiblie par l'hypercalcémie. Les parathyrocytes ont des récepteurs qui peuvent percevoir directement les effets directs des ions calcium sur eux.

Innervation. Les glandes parathyroïdes reçoivent une abondante innervation sympathique et parasympathique. Les fibres sans myéline se terminent par des terminaux sous forme de boutons ou d'anneaux entre les parathyrocytes. Autour des cellules oxyphiles, les terminaisons nerveuses prennent la forme de paniers. On trouve également des récepteurs encapsulés. L'influence des impulsions nerveuses entrantes est limitée aux effets vasomoteurs.

La glande parathyroïde est un organe situé sur la glande thyroïde et appartient au système endocrinien. La glande est souvent appelée parathyroïde. Malgré sa petite taille, la glande parathyroïde a un impact énorme sur le fonctionnement du corps humain..

Brève anatomie et histologie

La glande parathyroïde est un organe parenchymateux arrondi ou ovale légèrement aplati. Ses tailles normales sont:

  • longueur - de 0,2 à 0,8 cm;
  • largeur - de 0,3 à 0,4 cm;
  • épaisseur - de 0,15 à 0,3 cm.

Dans le corps humain, il y a de 2 à 8 glandes de ce type, mais le plus souvent il y en a 4. Non seulement leur nombre, mais aussi leur emplacement est variable. Les glandes parathyroïdes peuvent être situées dans l'épaisseur de la glande thyroïde, sur sa face postérieure, à côté du thymus, derrière l'œsophage, etc. Il est très important de connaître ces caractéristiques pour les chirurgiens endocrinologues.

Les adultes ont des glandes parathyroïdes jaunes, qui sont donc similaires aux ganglions lymphatiques voisins. Chez les enfants, les glandes sont rosâtres.

L'histologie a révélé que chaque glande parathyroïde a sa propre capsule, à partir de laquelle les cordons du tissu conjonctif avec les vaisseaux sanguins et les nerfs s'étendent dans les profondeurs. Autour de ces couches de tissu conjonctif se trouvent des cellules sécrétoires qui libèrent des hormones qui régulent la croissance et le développement du corps, la contraction musculaire, etc..

Comment avez-vous appris le rôle de la glande parathyroïde??

L'étude des glandes parathyroïdes a commencé relativement récemment. Ils ont été découverts pour la première fois chez un rhinocéros au milieu du 19e siècle, et quelques années plus tard chez l'homme. C'est le manque de connaissances sur ces organes qui a provoqué les échecs liés à la résection de la glande thyroïde. Auparavant, de telles opérations étaient finalement mortelles en raison de crises associées à une violation de la concentration d'ions calcium..

Et ce n'est qu'après que la structure de la glande parathyroïde, son histologie et ses fonctions ont été établies, il est devenu clair qu'il s'agit d'un organe important qui devrait réguler le métabolisme du calcium..

Un peu sur le rôle du calcium

Le calcium est un macronutriment présent principalement dans les os et les dents et a un impact sur divers processus dans le corps humain. Il participe à:

  • construire des os et des dents;
  • contraction des muscles squelettiques et lisses;
  • la coagulation du sang;
  • conduire une impulsion nerveuse;
  • travail du cœur;
  • régulation de la perméabilité de la membrane cellulaire.

Par conséquent, l'échange correct de calcium, également régulé par la glande parathyroïde, est important pour le fonctionnement normal du corps..

Fonctions des glandes parathyroïdes

Les glandes parathyroïdes appartiennent au système endocrinien, c'est-à-dire que leur fonction est de sécréter des hormones dans le sang:

  • parathyrine;
  • la calcitonine;
  • les amines biogènes (sérotonine, histamine, etc.).

Ce sont les deux premiers qui déterminent le rôle principal de la glande parathyroïde - la normalisation du métabolisme du calcium.

Hormone parathyroïdienne

L'hormone parathyroïdienne, ou parathyrine, est la principale substance biologiquement active sécrétée par la glande parathyroïde. Il se réfère aux polypeptides. L'effet de cette hormone est indiqué dans le tableau..

La concentration maximale de l'hormone se produit pendant le sommeil nocturne. Au cours de la troisième heure de sommeil, sa teneur dans le sang est environ 3 fois supérieure à celle de la journée. L'hormone parathyroïdienne commence à être libérée lorsque la concentration d'ions calcium diminue à 2 mmol / l.

Stimule la sécrétion d'hormones parathyrines telles que l'hormone de croissance, le glucagon, les amines biogènes, la prolactine, ainsi que les ions magnésium.

La calcitonine, comme l'hormone parathyroïdienne, est une hormone peptidique. C'est un antagoniste de la parathyrine, car:

  • réduit la réabsorption (réabsorption) du calcium dans les reins;
  • altère l'absorption du calcium dans l'intestin provenant des aliments;
  • bloque les ostéoclastes;
  • ralentit la sécrétion d'hormone de croissance, d'insuline et de glucagon.

La libération de calcitonine se produit lorsque la concentration de calcium dans le sang dépasse 2,25 mmol / l, ainsi que sous l'influence de la cholécystokinine et de la gastrine. Mais la sécrétion de cette substance active par la glande parathyroïde n'est pas si importante, elle est produite dans d'autres organes..

Variantes de dysfonctionnement des glandes parathyroïdes

La dépendance de la physiologie aux glandes parathyroïdes est clairement visible lorsque leur travail est interrompu. La classification des dysfonctionnements de ces organes comprend deux types.

  • hyperparathyroïdie;
  • hypoparathyroïdie.

La première condition est une libération accrue de parathyrine. La classification de l'hyperparathyroïdie comprend également 3 types.

  1. L'hyperfonction primaire est due à des maladies de la glande parathyroïde telles que l'adénome, le cancer, etc..
  2. L'hyperparathyroïdie secondaire est due à une insuffisance rénale, un manque de vitamine D, une mauvaise absorption des nutriments dans les intestins et une destruction osseuse.
  3. L'hyperparathyroïdie tertiaire est une condition dans laquelle la taille des glandes parathyroïdes augmente. Il se développe dans le contexte d'une hyperparathyroïdie secondaire prolongée..

L'hyperfonction a les manifestations cliniques suivantes:

  • urination fréquente;
  • soif constante;
  • nausées, manque d'appétit, formation de gaz;
  • hypertension artérielle et douleurs cardiaques et arythmies;
  • diminution du tonus musculaire;
  • l'ostéoporose;
  • douleur dans la colonne vertébrale, les bras, les jambes;
  • perte de dents;
  • déformation du système osseux;
  • une augmentation de la concentration de calcium total dans le sang jusqu'à 3,5 mmol / l.

Hypoparathyroïdie - production insuffisante de parathyrine. Cette condition est plus souvent associée à l'ablation accidentelle des glandes parathyroïdes lors d'opérations sur la glande thyroïde, à un œdème ou à une hémorragie à la suite d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale dans le cou, à une inflammation des glandes parathyroïdes.

La classification de cette condition comprend 2 formes: latente (latente) et manifeste. Ils diffèrent par la gravité des symptômes. L'hypoparathyroïdie a les manifestations suivantes:

  • crises qui peuvent durer des heures
  • peau sèche, dermatite;
  • ongles cassants et dents cassantes;
  • cataracte;
  • engourdissement fréquent dans les membres.

Le manque de parathyrine a un effet négatif sur les selles en raison du spasme des muscles lisses, de la croissance des cheveux.

Ainsi, les glandes parathyroïdes sont des organes qui jouent un rôle important. Ils contrôlent le métabolisme du calcium, qui est impliqué dans de nombreux processus vitaux. L'ablation des glandes est dangereuse et une augmentation et une diminution de la libération de leur hormone entraînent des symptômes désagréables qui réduisent considérablement la qualité de la vie humaine..

Thyroïde. Les lobules glandulaires contiennent des follicules (1) entourés d'un réseau de capillaires. Les follicules sont de différentes tailles, de forme ronde ou ovoïde. La paroi folliculaire est constituée d'une couche de thyrocytes (2). Dans la cavité folliculaire, il y a un colloïde coloré (3). Des îlots de cellules C de différentes tailles et formes sont situés entre les follicules. À partir de la capsule de tissu conjonctif, des septa (4) partent à l'intérieur de l'organe, divisant la glande en lobules et contenant des vaisseaux sanguins. Coloration à l'hématoxyline et à l'éosine.

Glande parathyroïde. Chacune des quatre glandes contient des vaisseaux sanguins et des cellules graisseuses. Le parenchyme est formé de brins et d'îlots de cellules épithéliales et contient deux types de cellules - majeures et oxyphiliques.

Glande parathyroïde. Le parenchyme est constitué de brins de cellules sécrétoires épithéliales (1), entre lesquelles passent les capillaires sanguins. Un vaisseau sanguin est visible dans la couche de tissu conjonctif (2). Coloration à l'hématoxyline et à l'éosine.

Les glandes parathyroïdes sont des dérivés des 3ème et 4ème paires de poches branchiales dont la muqueuse épithéliale a une genèse préchordale. À la 5-6e semaine d'embryogenèse, quatre primordia de glandes se forment sous la forme de reins épithéliaux. À 7-8 semaines, ces bourgeons se détachent des parois des poches branchiales, rejoignant la face postérieure de la glande thyroïde. Dans le processus d'histogenèse de l'épithélium des glandes parathyroïdes, ses cellules constitutives se différencient de plus en plus, leur taille augmente, la quantité de glycogène qu'elles contiennent diminue et le cytoplasme devient de couleur claire..

Ceux-ci sont appelés les principaux parathyrocytes. Chez un fœtus de 5 mois, les principaux parathyrocytes se différencient en parathyrocytes clairs et foncés. Au cours de la dixième année de vie, le type suivant de cellules épithéliales des glandes apparaît - parathyrocytes acidophiles ou oxyphiles. Sous la forme d'inclusions uniques dans le parenchyme des glandes parathyroïdes, il peut y avoir des cellules C qui produisent de la calcitonine.

Tissus et composition cellulaire.

Le parenchyme de la glande est formé de trabécules épithéliales, de brins cellulaires et, moins souvent, de complexes sous forme de follicules à contenu oxyphile. De délicates couches de tissu conjonctif contenant des réseaux denses de capillaires sanguins divisent la glande en petits lobules. Le principal diféron cellulaire parmi les cellules glandulaires sont les principaux parathyrocytes. Ce sont des cellules polygonales, dans le cytoplasme léger desquelles sont déterminées les inclusions de glycogène et de lipide. La taille des cellules varie de 4 à 10 microns.

Parmi les principaux parathyrocytes, on distingue les formes actives (sombres) et inactives (claires). Dans les cellules actives, les organites sont plus développées, dans les cellules inactives, il y a plus de gouttes lipidiques et de glycogène. Par le rapport des deux types de parathyrocytes, on peut juger de l'activité fonctionnelle de la glande. Habituellement, il y a 3-5 parathyrocytes clairs pour un sombre.

Parmi les principaux parathyrocytes du parenchyme parathyroïdien, il existe des accumulations de parathyrocytes oxyphiliques (acidophiles). Ces cellules sont plus grosses que les principales; leur cytoplasme contient un grand nombre de grains oxyphiles. En microscopie électronique, ces dernières sont des mitochondries, qui occupent la majeure partie du cytoplasme. Dans ce cas, les granules sécrétoires ne sont pas détectés. On suppose que les parathyrocytes acidophiles vieillissent, formes dégénérativement altérées des principaux parathyrocytes.

Dans les glandes des personnes âgées, on trouve des follicules à contenu colloïdal. L'hormone dans le follicule n'est pas détectée.

La fonction des glandes parathyroïdes est de produire une hormone polypeptidique - la parathyrine (hormone parathyroïdienne), qui est impliquée dans la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore dans le corps. La parathyrine augmente les taux de calcium sanguin. L'effet hypercalcémique de la parathyrine est dû à l'activation des ostéoclastes et à la suppression des ostéocytes, ce qui entraîne une résorption osseuse et la libération de calcium dans le sang, une augmentation de l'absorption du calcium dans l'intestin et une accélération de la réabsorption du calcium dans les reins. En plus de la parathyrine, la calcitonine thyroïdienne affecte la teneur en calcium de l'organisme.

L'interaction de ces hormones avec l'action opposée fournit l'homéostasie du calcium et du phosphore dans le corps.

Les granules sécrétoires sont éliminés de la cellule par exocytose. Une diminution de la concentration de calcium et de phosphore conduit à l'activation de la synthèse de l'hormone parathyroïdienne. Le système récepteur-transducteur de la cellule détecte le niveau de calcium extracellulaire, et le cycle de sécrétion de la cellule est activé et l'hormone est sécrétée dans le sang.

Hyperfonction. La prolifération de l'épithélium de la glande parathyroïde, conduisant à son hyperfonction, provoque une perturbation du processus de calcification du tissu osseux (ostéoporose, ostéomalacie) et de l'excrétion du calcium et du phosphore des os dans le sang. Dans ce cas, une résorption du tissu osseux, une augmentation du nombre d'ostéoclastes et une croissance de tissu fibreux se produisent. Les os deviennent cassants, entraînant des fractures répétées.

L'hypofonction de la glande parathyroïde (traumatisme, ablation lors d'une intervention chirurgicale, infection) provoque une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, une détérioration de la contractilité myocardique, des convulsions dues à un manque de calcium dans le sang.

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Histologie

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Glandes surrénales
Les glandes surrénales sont des glandes appariées, constituées de cortex et de moelle. Chacune de ces parties est une glande endocrine indépendante qui produit ses propres hormones -

Épiphyse
L'épiphyse (appendice cérébral supérieur, glande pinéale ou pinéale) est située entre les tubercules antérieurs du quadruple. C'est un organe neuroendocrinien qui régule les rythmes physiologiques, depuis sec

A. Cavité buccale
La membrane muqueuse de la cavité buccale est constituée d'un épithélium squameux stratifié de type cutané, qui se développe à partir de la plaque préchordale, et de sa propre plaque de tissu conjonctif. Degré de développement

Grandes glandes salivaires
En plus de nombreuses petites glandes salivaires situées dans la membrane muqueuse des joues et des glandes de la langue, dans la cavité buccale se trouvent de grandes glandes salivaires (parotide, sous-maxillaire et sublinguale), qui sont

Œsophage
La source de développement de l'épithélium œsophagien est le matériau de la plaque préchordale. Le reste des tissus de la paroi œsophagienne, à quelques exceptions près, se développe à partir du mésenchyme. La muqueuse de l'œsophage apparaît pour la première fois

Estomac
La section médiane, ou gastro-entérique, du tube digestif comprend l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin, le foie et la vésicule biliaire et le pancréas. Dans cette section, la nourriture est digérée sous

Intestin grêle
Dans l'intestin grêle, il existe trois divisions qui se croisent: le duodénum, ​​le jéjunum et l'iléon. Dans l'intestin grêle, une digestion plus poussée des aliments prétraités en p

Côlon
Dans le gros intestin, une absorption intensive d'eau se produit, la digestion des fibres avec la participation de la flore bactérienne, la production de vitamine K et d'un complexe de vitamines B, la libération d'un certain nombre de substances, par exemple des sels

Glandes du système digestif. Pancréas
Le pancréas est composé de parties exocrines et endocrines. La partie exocrine remplit une fonction exocrine associée à la production de suc pancréatique. Il contient fe digestif

Foie. Vésicule biliaire
Le foie est la plus grande glande humaine - son poids est d'environ 1,5 kg. Il remplit de multiples fonctions et est un organe vital. Critique pour maintenir la vitalité

Hématopoïèse
La différenciation est une transformation structurelle et fonctionnelle stable des cellules en diverses cellules spécialisées. La différenciation cellulaire est biochimiquement associée à la synthèse de protéines spécifiques et de qi

moelle osseuse rouge
Moelle osseuse rouge La moelle osseuse rouge est un organe hématopoïétique central. Il contient la majeure partie des cellules souches hématopoïétiques et le développement des cellules myéloïdes et lymphatiques se produit.

Thymus. Développement du thymus. Structure du thymus
Le thymus est l'organe central de l'hématopoïèse lymphoïde et la défense immunitaire de l'organisme. La différenciation indépendante de l'antigène des précurseurs de la moelle osseuse des lymphocytes T en immunocompétents se produit dans le thymus.

Rate
Stroma dense STROMA: la capsule et les septa (les septa de la rate sont appelés trabécules) sont formés par un tissu conjonctif fibreux dense, où se trouvent de nombreuses fibres élastiques

Les ganglions lymphatiques
Stroma dense STROMA: capsule et septa formés par stroma mou PBST: tissu réticulaire; dans le cortex - dans les follicules lymphoïdes, il existe un type spécial de cellules réticulaires

type - plat ou respiratoire
Ils couvrent la majeure partie (95 à 97%) de la surface des alvéoles, sont un composant de la barrière air-sang, à travers laquelle les échanges gazeux sont effectués. Ils ont une forme irrégulière et un cytoplasme aminci (m

Système pulmonaire tensioactif
En haut à droite - un capillaire sanguin contenant un érythrocyte. La membrane nasale capillaire a fusionné avec la membrane de l'épithélium squameux sus-jacent, se formant dans les zones marquées. Système tensioactif

Glandes cutanées
Les glandes sudoripares sont impliquées dans la thermorégulation, ainsi que dans l'excrétion des produits métaboliques, des sels, des substances médicamenteuses, des métaux lourds (augmentation de l'insuffisance rénale). Transpiration

Caractéristiques de l'apport sanguin aux reins
Chaque rein a un réseau vasculaire assez particulier. L'artère dite rénale (a.renalis) entre par la porte du rein. L'artère rénale se ramifie en plusieurs artères dites segmentaires.

Uretères - organe apparié du système urinaire humain
Caractéristiques Uretères droit et gauche Il s'agit de conduits d'une longueur de 27 à 30 cm, d'un diamètre de 5 à 7 mm Il est impossible de sentir à travers l'abdomen Paroi externe

Les ovaires
Anatomiquement, l'ovaire se présente sous la forme d'un corps ovoïde de 2,5 à 5,5 cm de long, de 1,5 à 3,0 cm de large. La masse des deux ovaires chez les nouveau-nés est en moyenne de 0,33 g, chez les adultes - 10,7 g. Fonction:

L'ovaire d'une femme adulte
De la surface, l'organe est entouré par une tunique albuginée, formée par un tissu conjonctif fibreux dense recouvert par le mésothélium péritonéal. La surface libre du mésothélium est pourvue de

Phase menstruelle
Dans cette phase, il se produit un rejet (desquamation) de la couche fonctionnelle de l'endomètre de l'utérus, qui s'accompagne d'un saignement. Au moment de la fin des menstruations, l'endomètre se présente alors