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Maladies parathyroïdiennes: symptômes et traitement

Dans cet article, vous apprendrez:

Tout le monde, en particulier les femmes, a besoin de connaître les maladies de la glande parathyroïde. La pathologie présentée peut porter un coup sérieux à la vie et à l'activité d'une personne en général. C'est pourquoi vous devez connaître les symptômes et disposer des informations correctes sur le traitement..

À propos de l'orgue en général

La glande parathyroïde, située à la surface de la glande thyroïde, maintient un rapport optimal de calcium dans le sang. Elle le fait en raison de la production de parahormones, c'est pourquoi la maladie n'est pas immédiatement remarquée. Le calcium, l'un des composants les plus importants, forme le tissu osseux. Il a aussi:

  • favorise la contraction musculaire;
  • est une garantie de transmission rapide des impulsions nerveuses et autres;
  • améliore le fonctionnement du muscle cardiaque.

À cet égard, les maladies de la glande parathyroïde peuvent être caractérisées non seulement par une diminution (hypoparathyroïdie), mais également par une augmentation (hyperparathyroïdie) de l'activité chez les femmes et les hommes..

Hypoparathyroïdie: causes et symptômes de manifestation

Il s'agit d'une maladie spécifique dans laquelle un rapport insuffisant de l'hormone est produit. Ce phénomène provoque automatiquement une diminution du taux de calcium dans le sang. Ceci, à son tour, contribue à augmenter non seulement la surexcitation nerveuse, mais aussi musculaire..

Le plus souvent, une maladie telle que l'hypoparathyroïdie commence à se développer lorsque l'organe présenté est endommagé ou retiré dans le cadre d'une opération ou d'une résection partielle. Cela se produit également avec l'inflammation. Par exemple, en raison de l'apparition d'une hémorragie abondante après une blessure au cou, dont le traitement a commencé tardivement.

Une hypoparathyroïdie peut survenir:

  • en raison d'un changement du rapport des vitamines des groupes C et D dans le corps - il se manifeste très souvent chez les femmes de plus de 50 ans;
  • en cas de déstabilisation de l'absorption du calcium dans les intestins;
  • après une intoxication par une grande quantité de plomb ou de monoxyde de carbone. De plus, tout traitement sera inefficace et, par conséquent, l'apparition de la maladie est inévitable;
  • en raison de l'exposition à des composants radioactifs.

À cet égard, le traitement de la glande parathyroïde doit commencer après l'apparition des premiers signes..

Les tout premiers signes sont des crampes musculaires. Dans la zone des mains et des pieds, non seulement des sensations de picotements commencent à apparaître, mais également des spasmes. Les symptômes présentés de la maladie parathyroïdienne chez les femmes commencent à s'intensifier pour de nombreuses raisons. Ceux-ci peuvent inclure l'hypothermie, la surchauffe, l'activité physique, ainsi que les maladies infectieuses et les situations stressantes..

Au fil du temps, des convulsions peuvent apparaître, accompagnées de douleurs. Un engourdissement de tous les membres et la formation d'une atrophie musculaire peuvent commencer, dont le traitement doit être combiné.

Avec une évolution prolongée de la maladie associée à la glande parathyroïde, des symptômes tels qu'une faiblesse permanente, des sentiments d'irritabilité et de dépression et des troubles de la mémoire apparaissent. Il est également formé:

  • migraine;
  • tachycardie;
  • un état de transpiration excessive;
  • douleur abdominale et diarrhée;
  • inflammation du globe oculaire, ainsi que cataractes.

Dans la forme chronique de la maladie, des changements beaucoup plus graves et irréversibles commencent. Ainsi, la structure des dents est détruite, les cheveux commencent à tomber, la peau perd son ton et son élasticité, et la fragilité des ongles augmente. Une carence en calcium prolongée et le manque de traitement approprié pour la glande parathyroïde peuvent provoquer un retard de croissance et un développement psycho-émotionnel chez les enfants.

Hyperparathyroïdie: symptômes du phénomène

Dans ce cas, un excès d'hormone est produit dans la zone de l'organe présenté. Une quantité similaire de parathyrine provoque, d'une part, une augmentation de la teneur en calcium dans le sang et, d'autre part, une diminution de celle-ci dans les tissus osseux. Tout cela est à l'origine d'une probabilité accrue de fractures, en particulier chez les femmes..

L'hyperparathyroïdie peut se développer avec une modification de la taille de l'organe, un adénome ou des tumeurs malignes. En outre, la pathologie peut être le résultat d'autres pathologies. Nous parlons de ceux qui perturbent le travail de la glande parathyroïde. En particulier:

  • manque prolongé de calcium;
  • carence importante en vitamine D;
  • insuffisance rénale chronique, traitée depuis plus de 5 ans.

Les principaux symptômes de la maladie parathyroïdienne chez la femme sont une mauvaise santé, une fatigue sans raison apparente, une faiblesse musculaire, une perte de dents et de cheveux. Une diminution de la quantité de calcium dans le tissu osseux entraîne une diminution de la résistance et un ramollissement ultérieur.

De plus, d'autres symptômes sont probables, à savoir que les os sont extrêmement fragiles. Ils peuvent rompre avec les mouvements les plus courants. Des symptômes de maladie parathyroïdienne tels que la radiculite et des douleurs fréquentes dans le dos apparaissent. Des sensations douloureuses dans l'estomac, des crises de nausées et de vomissements se forment.

Une augmentation du calcium dans le sang peut affecter les lésions des vaisseaux du muscle cardiaque, la formation d'hypertension et les crises d'angine de poitrine. Très souvent, une lithiase urinaire se forme. Caractérisé par l'état et les symptômes tels qu'une augmentation de la miction, une décoloration de l'urine en blanc. Peut-être l'apparition d'un ulcère d'estomac dont le traitement doit être complexe.

Façons de restaurer le corps

Un processus tel que le traitement de la glande parathyroïde peut être:

  • médicament (ajustement de la quantité d'hormone parathyroïdienne, tout en tenant compte des symptômes de toutes les affections de l'anamnèse);
  • chirurgical - opération sous anesthésie locale ou générale.

Le traitement d'une telle éducation en tant qu'adénome parathyroïdien n'est dans tous les cas possible qu'avec l'utilisation d'une méthode chirurgicale. Le néoplasme est réséqué dans la glande. Dans le cadre de l'opération, l'une des glandes est examinée. Ceci est fait afin de se débarrasser de tous les adénomes, si nécessaire..

Beaucoup moins souvent, une certaine partie de la glande parathyroïde ou de l'organe dans son ensemble est enlevée. Considérant qu'il y en a un certain nombre (le plus souvent 4), les parties de l'organe restées intactes peuvent bien assumer des fonctions supplémentaires.

Cependant, le plus souvent, ils sont incapables de faire face à la charge. Par conséquent, la vie sans glandes parathyroïdes dans la grande majorité des cas est compliquée par des pathologies telles que l'hypoparathyroïdie et l'hypocalcémie..

Une greffe de glande parathyroïde est un autre des moyens les plus récents de traiter les maux et les pathologies. Cette méthode a fait ses preuves il y a plus de 20 ans. Il est à noter également que la transplantation de certains fragments est également possible. La transplantation des glandes parathyroïdes garantit dans de nombreux cas un excellent résultat dans la restauration de l'hypoparathyroïdie, lorsque le traitement médicamenteux est inefficace.

Faites attention à tous les symptômes qui indiquent un changement dans le corps. Dans ce cas, le traitement sera efficace à 100%..

La glande parathyroïde et son traitement - comment soulager l'état du patient?

La glande parathyroïde est un organe composé de 4 formations appariées situées à l'arrière de la glande thyroïde. Elle est responsable de la production de l'hormone parathyroïdienne.

La glande parathyroïde, qui doit être traitée individuellement pour chaque patient, est constituée de tissu conjonctif. Des cloisons en partent, à l'intérieur desquelles se trouvent les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses.

But et maladies de la glande parathyroïde

La glande parathyroïde (traitement de la maladie) agit comme un régulateur des taux de calcium dans le corps humain. S'il ne produit pas complètement des hormones, cela signifie que le patient peut développer des processus pathologiques dans le système nerveux et musculo-squelettique. La vidéo de cet article vous aidera à comprendre ce qu'est la glande parathyroïde et comment elle fonctionne..

Si la glande parathyroïde est dysfonctionnelle, les patients peuvent développer une hypercalcémie, qui nécessite un traitement chirurgical. Pendant l'opération, le médecin enlève la partie de la glande sur laquelle des changements pathologiques sont observés.

Les personnes diagnostiquées avec une hypercalcémie présentent les symptômes suivants:

  • la déminéralisation et le ramollissement du tissu osseux se produisent;
  • des maladies rénales se développent (coliques, lithiase urinaire, insuffisance pathologique, néphrocalcinose, urémie);
  • le risque de fractures osseuses augmente;
  • l'ostéoporose se développe;
  • fatigue chronique, troubles de la mémoire, faiblesse, somnolence;
  • troubles du système nerveux, etc..

Si la glande parathyroïde fonctionne mal, les personnes peuvent développer une maladie telle que l'hypoparathyroïdie. Elle s'accompagne de symptômes caractéristiques: engourdissement des membres, crampes et crampes dans les jambes et les bras..

Si le diagnostic n'est pas effectué en temps opportun et qu'un traitement adéquat est prescrit, les patients peuvent être confrontés aux problèmes suivants:

  • perturbation du cerveau;
  • l'apparition de problèmes de vision;
  • décoloration de la peau (pâleur douloureuse);
  • la cardiomégalie se développe, etc..

Le traitement d'une telle pathologie implique l'élimination des conséquences du métabolisme des protéines et du phosphore-calcium. Les patients se voient prescrire des médicaments contenant du calcium, qui sont injectés par voie intraveineuse (ils ont un prix adéquat, de sorte que les patients de tout niveau de revenu peuvent acheter des médicaments en pharmacie). Il est également recommandé de prendre la vitamine D par voie orale..

Méthodes modernes de diagnostic et de traitement

Si les symptômes d'un patient indiquent la présence de processus pathologiques dans la glande parathyroïde, le spécialiste procède tout d'abord à un diagnostic complet. Grâce à la scintigraphie, le médecin est capable de détecter non seulement l'hyperplasie, mais aussi les néoplasmes.

Aujourd'hui, cette technique vous permet de diagnostiquer les maladies des glandes parathyroïdes avec une précision maximale. Le patient reçoit une injection d'un médicament spécial (radiopharm), puis un scan est effectué. Lors du diagnostic, les spécialistes sont guidés par les données d'images prises avec une accumulation minimale et maximale du médicament dans les tissus..

En plus de l'examen matériel (échographie), le patient est envoyé au laboratoire pour faire un don de sang pour la recherche clinique. Le but de cette analyse est d'identifier la quantité d'hormones parathyroïdiennes.

Après un diagnostic complet et une collecte approfondie de l'anamnèse, un spécialiste sélectionne un traitement pour le patient. Si la maladie n'est pas commencée, dans ce cas, un traitement médicamenteux sera approprié. Lorsque des processus pathologiques complexes sont identifiés, les patients subissent un traitement chirurgical.

Si un patient reçoit un diagnostic d'adénome parathyroïdien, le traitement médicamenteux n'apportera aucun résultat. Ces patients subissent un traitement chirurgical. Lors de la chirurgie, le médecin examine toutes les glandes afin d'éliminer les néoplasmes présents sur elles.

Si la zone de la lésion de l'adénome est trop grande, le chirurgien décide de retirer complètement la glande. Les glandes restantes prendront toute la charge, mais il leur sera difficile d'y faire face, par conséquent, les patients devront faire face à des complications telles que l'hypocalcémie ou l'hypoparathyroïdie à l'avenir..

Dans le cas où des crises de tétanie sont observées chez des patients présentant un dysfonctionnement parathyroïdien, des sédatifs et des antispasmodiques leur sont prescrits (les instructions doivent être soigneusement étudiées avant de prendre). En parallèle, il est conseillé aux patients de suivre un régime calcium-magnésium dont le principe est l'introduction d'aliments contenant de grandes quantités de phosphore.

Traitement de la pseudohypoparathyroïdie

De nombreuses personnes sont confrontées à une pathologie telle que la maladie d'Albright, qui se développe dans le contexte d'une mutation génétique. La symptomatologie primaire de la pseudohypoparathyroïdie peut se manifester dans l'enfance de 5 à 10 ans.

Les manifestations cliniques de cette maladie sont les suivantes:

  • l'enfant peut être à la traîne dans le développement mental;
  • le visage prend la forme de la lune;
  • il y a un retard dans le développement physique (cou et doigts courts, petite taille, os métatarsiens raccourcis);
  • des ulcères se forment dans la couche sous-cutanée.

Lors du traitement d'une telle pathologie, les patients reçoivent des doses de calcium et de vitamine D.Les patients doivent nécessairement suivre un régime qui augmente considérablement les aliments contenant du phosphore.

Recettes traditionnelles pour le traitement des maladies de la glande parathyroïde

Si le traitement médicamenteux de la glande parathyroïde permet l'utilisation parallèle de recettes de médecine traditionnelle, les patients peuvent les utiliser en thérapie complexe:

Herbe CicutaBroyez une plante fraîche pour faire 1 cuillère à soupe. cuillère, placer dans un récipient en verre foncé.

Versez le contenu avec du moonshine ou de la vodka et laissez reposer 2 semaines (à une température supérieure à 18 degrés). La teinture est utilisée pour lubrifier les nœuds et les néoplasmes

Avoine (en balle)Mettez 30 g d'avoine non pelée dans une casserole, versez un litre d'eau et allumez un petit feu. Il est nécessaire de cuire le mélange pendant 3 heures en remuant régulièrement.

En fin de cuisson, ajoutez un litre de lait, portez à ébullition, retirez du feu et laissez reposer une nuit. Boire du bouillon tout au long de la journée

NoixPour préparer la teinture, vous devez prendre 300 g de cloisons de noix, les verser avec 500 g d'alcool ou de moonshine, insister pendant 10 jours.

Après 10 jours, bien agiter le contenu du récipient et laisser infuser encore 8 jours

Racine d'oseillePour préparer cette recette, prenez 300 g de racine d'oseille (la plante doit avoir au moins 2 ans), placez-la dans une casserole et versez de l'eau froide (3 l).

Vous devez faire cuire le mélange pendant 3 heures. Filtrer la teinture et prendre 0,5 tasse 3 fois par jour

Pendant le traitement, les patients doivent exclure complètement les boissons alcoolisées. Il leur est conseillé de passer plus de temps à l'air frais (éviter la lumière directe du soleil), de faire un léger massage des pieds, de faire de l'exercice (en faisant les exercices, le cou ne doit pas forcer).

La glande parathyroïde ne fonctionne pas correctement: traitement sans chirurgie

Le traitement des glandes parathyroïdes sans chirurgie est effectué en fonction de leur fonction: l'hyperparathyroïdie avec tumeur et hyperplasie ne nécessite qu'une ablation chirurgicale. La préparation préopératoire, les formes asymptomatiques et secondaires nécessitent un traitement médicamenteux.

Avec l'hypoparathyroïdie, il est important d'assurer l'apport de calcium et de vitamine D avec les aliments, un bain de soleil est recommandé. Les remèdes populaires pour l'adénome sont utilisés pour éliminer l'excès de calcium avant de retirer les glandes ou pour restaurer le corps après la chirurgie.

Quand la glande parathyroïde peut-elle être traitée sans chirurgie?

Avec l'hypoparathyroïdie, il est tout à fait possible de se passer de chirurgie, de traiter le dysfonctionnement des glandes parathyroïdes avec des médicaments, notamment: vitamine D, sulfate de magnésium, gluconate de calcium, calcium. Si une hyperparathyroïdie est détectée, un traitement sans chirurgie n'est possible que comme préparation à la chirurgie, sinon il est inutile.

Hyperparathyroïdie

La forme primaire de la maladie survient le plus souvent dans le contexte d'une augmentation du nombre de cellules fonctionnelles. Si le patient a un adénome, une prolifération tissulaire (hyperplasie) ou s'il y a une suspicion de tumeur cancéreuse, alors dans tous ces cas, le traitement implique uniquement l'ablation de la glande.

Le traitement conservateur ne donne pas de résultats, car il n'y a pas de médicaments qui pourraient supprimer l'augmentation de la production d'hormone parathyroïdienne.

Les patients peuvent se voir prescrire des préparations chirurgicales pour abaisser le taux de calcium sanguin:

  • refus des produits laitiers, du poisson, des noix;
  • boisson abondante;
  • perfusion de glucose à 5% ou de solution saline avec des diurétiques;
  • médicaments qui améliorent le dépôt de calcium dans l'os - Ksidifon, Pamidronate;
  • augmentation de la sensibilité des récepteurs du calcium - Tsinacalcet;
  • glucocorticoïdes pour la menace d'une crise hypercalcémique ou pour son traitement - Prednisolone, Hydrocortisone.

Les mêmes médicaments peuvent être prescrits dans de rares cas d'hyperplasie à faible symptôme du tissu parathyroïdien, lorsqu'ils sont détectés lors d'un examen instrumental ou de laboratoire du patient..

Une augmentation secondaire de la fonction glandulaire se produit avec un niveau constamment réduit de calcium dans le sang - hypocalcémie. Étant donné que la synthèse de l'hormone parathyroïdienne augmente pour compenser la carence en calcium, son élimination peut aider à normaliser l'état du patient.

Habituellement, pour le traitement des pathologies associées à une carence en vitamine D, ils sont prescrits:

  • promenades au grand air par temps ensoleillé;
  • ingestion d'aliments riches en calcium et en vitamine D dans le corps - huile de poisson, poisson, fromage, fromage cottage, beurre, jaune, tofu;
  • prendre des complexes de vitamines et de minéraux - Calcium D3, Calcemin;
  • formes actives de vitamine D - Rocaltrol, Ostéotriol.

Avec l'hyperparathyroïdie dans le contexte d'une maladie intestinale ou d'une insuffisance rénale, le traitement vise à éliminer les symptômes de la maladie sous-jacente.

Et voici plus sur le fonctionnement de la glande parathyroïde.

Hypoparathyroïdie

La principale direction du traitement pour un manque d'hormone parathyroïdienne est d'augmenter le taux de calcium dans le sang..

Pour cela, les médicaments suivants sont utilisés:

  • calcium: carbonate de calcium, gluconate de calcium, citrate de calcium (nécessairement avec suc gastrique ou acide chlorhydrique dilué, jus de citron);
  • vitamine D: les formes actives sont recommandées - Oxydevit, Rocaltrol, Vitamine D2, Takhistin sont moins efficaces (elles sont prescrites à fortes doses);
  • Sulfate de magnésium, gluconate de calcium par voie intraveineuse avec le développement du syndrome convulsif.

Des sessions de rayonnement ultraviolet sont affichées. Avec des crises fréquentes, il est nécessaire de restaurer le métabolisme dans les tissus du cerveau. Pour cela, Lucetam, Cavinton, Instenon sont utilisés..

Méthodes traditionnelles de traitement des glandes parathyroïdes

L'adénome, l'hyperplasie des glandes parathyroïdes ne peuvent pas être traitées même avec un médicament, et les préparations à base de plantes issues de méthodes de traitement alternatives, si elles sont présentes, peuvent provoquer une croissance accélérée du tissu glandulaire. Cela est dû au fait que les extraits d'herbes contiennent une grande quantité de stimulants biogènes qui favorisent une division cellulaire accrue. Par conséquent, un traitement alternatif n'est utilisé que comme méthode auxiliaire après consultation d'un endocrinologue..

Moyens pour le traitement sans chirurgie de l'adénome parathyroïdien

Pendant la période de préparation préopératoire de l'adénome des glandes parathyroïdes, le patient, en l'absence de contre-indications, peut se voir recommander des herbes qui accélèrent l'excrétion des sels de calcium du corps:

  • renouée, thé aux reins, Erva laineux (à moitié mort);
  • feuilles d'airelles, de fraises, de bouleau;
  • cynorrhodons, airelles rouges, cassis;
  • graines de lin et d'aneth.

Pour préparer l'infusion dans un thermos, une cuillère à café de la plante broyée est versée avec 250 ml d'eau bouillante pendant une nuit. Un demi-verre est appliqué avant le petit-déjeuner et le reste 45 minutes avant le déjeuner.

Après l'ablation des glandes parathyroïdes, la phytothérapie est recommandée pour une récupération plus rapide du corps. Les traitements suivants peuvent être utilisés:

  • décoction de grains d'avoine (30 g par litre d'eau) - cuire 3 heures à feu doux, mélanger avec un litre de lait, insister pendant 8 heures, prendre 150 ml trois fois par jour, vous pouvez ajouter une demi-cuillère à café de miel;
  • les cloisons de noix sont versées avec de la vodka (1: 1) et insistées pendant 2 semaines dans un endroit sombre, elles boivent une cuillère à café de teinture à jeun;
  • sarrasin vert moulu, noix hachées et miel (de préférence sarrasin ou citron vert) à parts égales, utilisez une cuillère à soupe 4 fois par jour, le mélange est conservé au réfrigérateur;
  • thé d'églantier - 15 baies hachées sont versées avec un verre d'eau bouillante et insistées pendant 5 heures, filtrées, bues une demi-heure avant les repas, un tiers du verre.

Expert en endocrinologie

Régime

Avec la formation excessive de parathyrine par les glandes dans le sang, le niveau d'ions calcium augmente. Par conséquent, il est conseillé aux patients d'abandonner ses sources de nourriture:

  • Cottage cheese,
  • fromage,
  • des noisettes,
  • sésame,
  • Lait,
  • boissons lactées fermentées,
  • les légumineuses,
  • soja,
  • Tofu.

Il est important d'introduire des poissons et fruits de mer riches en phosphore, de la viande maigre. Boire beaucoup de liquides est une condition préalable pour éliminer l'excès de calcium. En l'absence d'œdème, le volume de liquide doit être d'au moins 2 litres. Éviter l'alcool, les aliments salés et épicés est nécessaire.

Recommandations générales pour les maladies des glandes parathyroïdes

Si la fonction des glandes parathyroïdes est altérée, les patients doivent suivre les recommandations diététiques. Dans celui-ci, en fonction de la fonction initiale, l'apport en calcium et en vitamine D est limité ou augmenté..

Pour prévenir les maladies, il est recommandé:

  • être au grand air tous les jours;
  • marcher au moins 30 minutes par jour;
  • gymnastique médicale, natation;
  • bronzer pendant environ 15 minutes en été;
  • arrêter de fumer et boire de l'alcool.

Et voici plus sur le cancer des glandes parathyroïdes.

Les manifestations de maladies des glandes parathyroïdes comprennent des signes de leur fonction améliorée ou faible - hyperparathyroïdie ou hypoparathyroïdie. Dans le premier cas, la thérapie conservatrice ne peut être appliquée que comme étape de préparation à la chirurgie..

Dans le second cas, les médicaments sont assez activement utilisés pour traiter les glandes parathyroïdes sans chirurgie. Quant aux méthodes traditionnelles, elles ne peuvent qu'aggraver l'état du patient et provoquer une croissance active des glandes. Il est beaucoup plus efficace de suivre un régime, d'être au soleil et de boire des préparations avec des vitamines.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur le traitement des glandes parathyroïdes:

En général, l'adénome parathyroïdien appartient à des formations bénignes. Les raisons de l'apparition sont des changements dans le tissu glandulaire. Les symptômes de la lésion sont multiples, touchant presque tous les organes et même les os. Chez les femmes, il survient souvent pendant la ménopause. Cela aidera à identifier les ultrasons, les diagnostics sanguins. Traitement complexe, le pronostic est souvent favorable.

Si vous soupçonnez un manque de calcium, un test d'hormone parathyroïdienne est effectué. C'est lui qui montre à quel point le minéral est produit activement dans le corps. Peu de préparation est requise pour la livraison. Le taux différera pendant la grossesse. Quand l'hormone parathyroïdienne est-elle prescrite et que montre-t-elle? Combien est fait?

Le cancer de la parathyroïde est rarement détecté, mais il est assez agressif. Les symptômes chez les femmes et les hommes peuvent être similaires à ceux d'un adénome. Le traitement n'est possible que par ablation chirurgicale de l'organe.

En cas de suspicion de dysfonctionnement de la glande parathyroïde, des tests aideront à confirmer ou à infirmer le diagnostic. Il est impératif de donner du sang pour les hormones et, dans certains cas, d'effectuer une échographie, une scintigraphie et une biopsie. Par exemple, si un adénome est suspecté, un cancer.

Si la glande parathyroïde est affectée, la chirurgie peut être la seule option salvatrice pour le patient. Les options varient en fonction du diagnostic (p. Ex. Adénome ou cancer) et la nécessité de procéder à un prélèvement complet d'organe est évaluée. Possibilité de transplantation de glandes après ablation de la thyroïde.

Maladies des glandes parathyroïdes

Les glandes parathyroïdes sont des organes situés près de la glande thyroïde à l'avant du cou. Ils sont impliqués dans la régulation de la teneur en calcium du sang, nécessaire au fonctionnement normal de l'organisme. Ce minéral est responsable de la force des os, des dents, de la contraction musculaire, de la transmission de l'influx nerveux et de nombreuses réactions biochimiques..

Avec une diminution du taux de calcium dans le sang, les glandes parathyroïdes sécrètent une hormone parathyroïdienne, qui active la libération de calcium dans la circulation sanguine à partir du tissu osseux. Ils synthétisent également la calcitonine - une hormone qui agit à l'opposé de l'hormone parathyroïdienne - elle aide à réduire la concentration de calcium dans le sang et sa transition vers le tissu osseux.

Dans les maladies des glandes parathyroïdes, il y a une augmentation (hyperparathyroïdie) ou une diminution (hypoparathyroïdie) de leur fonction. Avec l'hyperparathyroïdie, une quantité accrue d'hormone parathyroïdienne est libérée, ce qui entraîne une augmentation significative du taux de calcium dans le sang et son lessivage du tissu osseux. En conséquence, une fragilité accrue des os, une altération de la fonction rénale et d'autres manifestations de la maladie se développent..

Avec l'hypoparathyroïdie, le taux de calcium dans le sang diminue, ce qui entraîne principalement des spasmes musculaires, un dysfonctionnement du système nerveux.

Selon les raisons du changement des taux de calcium, le traitement peut être conservateur et chirurgical..

Troubles de la glande parathyroïde, hyperparathyroïdie, hypoparathyroïdie.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de l'hyperparathyroïdie:

  • résistance réduite, fragilité des os,
  • formation de calculs rénaux,
  • douleur dans les articulations, les os,
  • faiblesse, fatigue,
  • maux d'estomac,
  • nausées Vomissements,
  • diminution de l'appétit,
  • la dépression,
  • perte de mémoire,
  • augmentation de la pression artérielle.
  • douleur musculaire,
  • crampes aux bras, aux jambes, au visage, au torse,
  • spasmes musculaires du visage, de la gorge, des bras et des jambes,
  • trouble respiratoire à la suite d'un spasme des muscles de la gorge, des bronches,
  • convulsions,
  • irritabilité,
  • faiblesse, fatigue,
  • maux de tête,
  • la dépression,
  • déficience de mémoire,
  • règles douloureuses,
  • peau sèche,
  • ongles cassants,
  • chute de cheveux.

Informations générales sur la maladie

Les glandes parathyroïdes sécrètent des hormones qui maintiennent un taux de calcium sanguin approprié.

Le calcium pénètre dans le corps humain avec la nourriture (la vitamine D est nécessaire à son absorption normale). Dans l'intestin, une partie est absorbée et une partie est excrétée dans les fèces et excrétée par les reins. La principale quantité de calcium (environ 99%) se trouve dans le tissu osseux, ce qui assure sa solidité. De plus, le calcium remplit de nombreuses autres fonctions importantes dans l'organisme: il participe à la contraction musculaire (notamment le muscle cardiaque, les fibres musculaires des organes internes), la transmission de l'influx nerveux, est nécessaire à la coagulation sanguine, au déroulement de diverses réactions biochimiques.

L'hormone des glandes parathyroïdes - l'hormone parathyroïdienne - a un effet prononcé sur la teneur en calcium. Normalement, avec une diminution du taux de calcium dans le sang, l'hormone parathyroïdienne favorise la libération de calcium du tissu osseux, une diminution de l'excrétion du calcium par les reins et une augmentation de son absorption dans l'intestin. Pour diverses raisons, il peut y avoir une libération excessive d'hormone parathyroïdienne, ce qui entraîne une augmentation prononcée du taux de calcium dans le sang. Dans le même temps, des symptômes d'hyperparathyroïdie se développent..

L'hyperparathyroïdie peut résulter directement d'une maladie des glandes parathyroïdes (hyperparathyroïdie primaire) ou d'une autre maladie qui perturbe leur fonction (hyperparathyroïdie secondaire).

L'hyperparathyroïdie primaire se produit pour les raisons suivantes:

  • tumeur bénigne (adénome) des glandes parathyroïdes,
  • tumeur maligne (cancer) des glandes parathyroïdes,
  • hyperplasie (hypertrophie) des glandes parathyroïdes.

Les raisons de l'élargissement (hyperplasie) des glandes parathyroïdes sont inconnues. Selon les chercheurs, dans certains cas, certains gènes jouent un rôle important, qui sont hérités..

L'hyperparathyroïdie secondaire peut se développer lorsque:

  • carence grave en calcium, causée par une quantité insuffisante de calcium dans les aliments et une violation de son absorption,
  • manque de vitamine D (elle est nécessaire à l'absorption du calcium dans le tube digestif et est synthétisée dans la peau sous l'influence de la lumière du soleil, elle provient moins des aliments),
  • insuffisance rénale - une altération prononcée de la fonction rénale (dans les reins, la vitamine D passe sous une forme active, par conséquent, si leur activité est altérée, un manque de vitamine D peut survenir, ce qui entraîne une diminution significative de l'absorption du calcium; le niveau de calcium dans le sang est maintenu par la libération de grandes quantités d'hormone parathyroïdienne, ce qui provoque hyperparathyroïdie secondaire).

Le calcium est excrété du corps par les reins. Avec son excès, des calculs se forment dans le système urinaire. La densité osseuse diminue également, car le calcium osseux devient la principale source de calcium pour le corps..

D'autres symptômes de l'hyperparathyroïdie (faiblesse, fatigue, perte d'appétit) sont associés à une hypercalcémie (augmentation de la calcémie). Il peut provoquer une augmentation de la sécrétion d'acide gastrique, ce qui contribue au développement d'ulcères d'estomac..

Divers troubles du système cardiovasculaire peuvent survenir (par exemple, augmentation de la pression artérielle).

Avec l'hypoparathyroïdie, la synthèse de l'hormone parathyroïdienne est considérablement réduite, ce qui fait que le taux de calcium dans le sang devient beaucoup plus bas que les valeurs normales. L'hypoparathyroïdie peut survenir pour les raisons suivantes:

  • dommages ou ablation des glandes parathyroïdes lors d'opérations sur la glande thyroïde (les glandes parathyroïdes sont situées à la surface de la glande thyroïde et sont de petite taille, donc dans certains cas, il peut être difficile de les identifier, ce qui conduit à leur endommagement ou à leur retrait pendant la chirurgie);
  • hypoparathyroïdie héréditaire - une maladie dans laquelle les glandes parathyroïdes sont absentes ou ont des fonctions réduites dès la naissance du patient;
  • processus auto-immuns - conditions dans lesquelles le système immunitaire détruit les cellules et les tissus de son propre corps, dans certains cas, les glandes parathyroïdes deviennent l'objet d'une agression du système immunitaire, ce qui entraîne une perturbation de leur fonctionnement;
  • l'effet des rayonnements ionisants - lors de l'irradiation de néoplasmes malins dans le cou, les rayonnements radioactifs peuvent endommager les cellules des glandes parathyroïdes, provoquant une hypoparathyroïdie.

Une diminution du taux de calcium ionisé dans le sang entraîne des perturbations dans les processus pour lesquels le calcium est nécessaire: contraction musculaire, transmission de l'influx nerveux et diverses réactions biochimiques. Dans ce cas, diverses complications peuvent survenir, dont la tétanie - spasmes sévères des muscles du visage, des membres. Cette condition est particulièrement dangereuse avec des spasmes des muscles de la gorge. Cela menace de troubles respiratoires, qui nécessitent des soins médicaux urgents. Des crises convulsives, des perturbations de l'activité du système cardiovasculaire sont également possibles..

Qui est à risque?

Le groupe à risque de développer une hyperparathyroïdie comprend:

  • femmes ménopausées,
  • les personnes qui ont eu une carence prolongée et sévère en calcium ou en vitamine D,
  • patients atteints de maladies héréditaires rares dans lesquelles une violation de l'activité de plusieurs glandes endocrines se développe,
  • utilisateurs de lithium,
  • les patients qui ont reçu une radiothérapie pour des cancers affectant la région du cou.

Le groupe à risque de développer une hypoparathyroïdie comprend:

  • les personnes ayant subi une chirurgie du cou, en particulier l'ablation de la glande thyroïde,
  • personnes ayant des parents proches souffrant d'hypoparathyroïdie,
  • les patients atteints de maladies auto-immunes (maladies dans lesquelles les cellules du système immunitaire détruisent les structures de leur propre corps),
  • les patients qui ont reçu une radiothérapie pour des cancers affectant la région du cou.

Le diagnostic de laboratoire joue un rôle clé dans le diagnostic des maladies des glandes parathyroïdes. Le niveau de calcium dans le sang et l'urine, les hormones des glandes parathyroïdes et d'autres indicateurs est déterminé.

  • Calcium sérique. Avec l'hyperparathyroïdie, elle est augmentée, avec l'hypoparathyroïdie, elle est diminuée.
  • Calcium ionisé - calcium non lié aux protéines du plasma sanguin et à l'état libre. Selon les chercheurs, le calcium ionisé reflète plus précisément l'échange de calcium dans le corps, car c'est cette partie qui est impliquée dans la contraction musculaire, la transmission de l'influx nerveux et d'autres processus. Avec l'hyperparathyroïdie, une augmentation de cet indicateur est observée, avec l'hypoparathyroïdie, une diminution.
  • Calcium dans les urines quotidiennes. Le calcium est excrété du corps par les reins, par conséquent, avec une augmentation de la concentration de calcium dans le sang, son excrétion dans l'urine augmente également. Cela se produit avec l'hyperparathyroïdie. Avec l'hypoparathyroïdie, il peut y avoir une diminution du taux de calcium urinaire.
  • Hormone parathyroïdienne, intacte. L'hormone parathyroïdienne est synthétisée par les glandes parathyroïdes et régule le taux de calcium dans le sang. Dans les maladies accompagnées d'une augmentation de la fonction des glandes parathyroïdes (hyperparathyroïdie), la concentration de cette hormone augmente, avec l'hypoparathyroïdie elle diminue.
  • La N-Ostéocalcine (un marqueur du remodelage osseux) est une protéine présente dans le tissu osseux. Il affiche des changements dans le tissu osseux. Avec une diminution de la densité osseuse (ostéoporose), son niveau augmente.
  • Marqueur de formation de la matrice osseuse P1NP. C'est un précurseur du collagène de type I. Ce type de collagène est le principal indicateur de l'activité de formation osseuse. L'analyse est utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement, en comparant l'activité de formation osseuse avant et après le traitement.
  • La densitométrie osseuse. Mesure de la densité osseuse. Une étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial dont l'action est basée sur les propriétés du rayonnement X, tout en évaluant la violation de la composition minérale des os et la gravité de l'ostéoporose.
  • Examen échographique (échographie). Fournit des images des organes internes. Avec l'échographie des glandes parathyroïdes, leur hypertrophie, des tumeurs et d'autres changements peuvent être détectés.
  • Scintigraphie. Étude des organes internes à l'aide de radio-isotopes, qui sont injectés dans le corps par voie intraveineuse. Ils s'accumulent dans l'organe affecté (par exemple, dans les cellules tumorales des glandes parathyroïdes). En enregistrant le rayonnement de ces radio-isotopes, un foyer pathologique est détecté.
  • Électrocardiogramme - enregistrement des impulsions électriques qui se forment pendant le travail du cœur. Cette étude est répandue et très informative. Il vous permet d'identifier divers troubles du travail du cœur, qui peuvent se développer dans des maladies des glandes parathyroïdes..

Le traitement de l'hyperparathyroïdie peut être conservateur et chirurgical. La chirurgie consiste à retirer les glandes parathyroïdes hypertrophiées, ce qui augmente les niveaux d'hormones parathyroïdiennes. Si toutes les glandes parathyroïdes sont hypertrophiées et modifiées, une glande ou une partie de celle-ci est préservée pour prévenir l'hypoparathyroïdie après la chirurgie.

Le traitement conservateur de l'hyperparathyroïdie consiste à prendre des médicaments qui réduisent le taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang. De plus, des médicaments retardent la libération de calcium du tissu osseux. L'hormonothérapie substitutive peut être utilisée chez les femmes ménopausées.

Dans l'hypoparathyroïdie, le traitement vise à restaurer les faibles taux de calcium sanguin. Pour cela, on utilise des préparations de calcium et de vitamine D. Les dosages et les méthodes d'administration des médicaments dépendent de la situation clinique spécifique..

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique pour les maladies de la glande parathyroïde. Pour éviter le développement de complications liées à l'hyperparathyroïdie, vous devez:

  • consommer la quantité requise de calcium avec de la nourriture (les recommandations diététiques sont individuelles dans chaque cas),
  • boire plus d'eau - cela réduit le risque de calculs rénaux,
  • exercice régulier,
  • ne pas fumer (fumer favorise la libération de calcium du tissu osseux),
  • éviter les médicaments qui augmentent le taux de calcium sanguin.

Analyses recommandées

  • Calcium sérique
  • Calcium ionisé
  • Calcium dans les urines quotidiennes
  • Hormone parathyroïdienne, intacte
  • N-Ostéocalcine (un marqueur du remodelage osseux)
  • Marqueur de formation de la matrice osseuse P1NP

Littérature

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Principes de médecine interne de Harrison (18e éd.). New York: Division de l'édition médicale de McGraw-Hill, 2011.
  • Chapitre 353. Troubles de la glande parathyroïde et homéostasie calcique.

Glande parathyroïde - fonctions et maladies. Hormones parathyroïdiennes et symptômes de l'hyperparathyroïdie

Le développement de l'anatomie et de la physiologie humaines est dû à la nécessité de traiter les maladies. Découvrez la structure et la fonction d'une partie importante du corps, la glande, qui est responsable de nombreux processus métaboliques. Cela aidera à reconnaître les écarts, à découvrir les causes des violations et à les éliminer à temps..

Glandes parathyroïdes

Le système endocrinien joue un rôle important dans la vie humaine. Il produit des hormones et, avec leur aide, régule le métabolisme et l'activité des organes internes. Les glandes parathyroïdes appartiennent au système endocrinien glandulaire (glandula parathyroidea). Il existe une influence mutuelle des systèmes glandulaire et nerveux. Dans le corps, la production d'hormones de la première d'entre elles est influencée par le système nerveux central. Son activité dépend de l'activité de la glande parathyroïde..

La structure de la glande parathyroïde

La glande parathyroïde a reçu son autre nom en raison de son emplacement. Il est situé derrière la thyroïde, sur la face arrière de ses lobes latéraux. Se compose de plusieurs paires de petits corps asymétriques. Les corps inférieurs sont plus grands que les supérieurs. Le nombre varie de deux à six paires. La structure de la glande parathyroïde est trabéculaire (spongieuse). Les trabécules, qui sont constituées de cellules parathyrocytes, divergent de la capsule épithéliale. La surface des corps est lâche, la couleur est rose pâle chez l'enfant et brun jaunâtre chez l'adulte..

Glande parathyroïde - fonctions

La fonction de la glande parathyroïde est d'être responsable du contrôle de la concentration de calcium dans le sang. Ceci est nécessaire au fonctionnement normal du corps. Une augmentation de la concentration de calcium dans le sang se produit par l'action de la glande parathyroïde sur les reins et sur les os. Le résultat global est obtenu comme ceci:

  1. La vitamine D est activée dans les reins. Dans les parois intestinales, la vitamine stimule la production de protéines de transport, ce qui favorise l'absorption du calcium dans le sang.
  2. Réduction de l'excrétion de calcium dans l'urine.
  3. L'activité des cellules qui détruisent le tissu osseux est activée et à partir de là, le calcium pénètre dans le sang.

Hormones parathyroïdiennes

La glande parathyroïde produit une hormone parathyroïde précieuse. Les hormones parathyroïdiennes affectent les processus métaboliques. Le mécanisme d'action sur la concentration de calcium dans le sang est de la mesurer à l'aide de récepteurs à la surface de la glande parathyroïde et de réguler la production d'hormone parathyroïdienne. Une diminution du taux de calcium sanguin sert de signal pour augmenter la libération d'hormones.

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Maladies de la glande parathyroïde

Le dysfonctionnement du système endocrinien entraîne de graves troubles dans le corps dans son ensemble. Les maladies de la glande parathyroïde surviennent dans le contexte de son activité accrue ou diminuée. Une augmentation de la sécrétion supérieure à la norme entraîne une accumulation de quantités excessives de calcium dans le sang - une hypercalcémie, un dysfonctionnement entraîne une carence en calcium. La violation de la formule sanguine provoque des maladies des organes internes et du tissu osseux.

Hyperparathyroïdie

La maladie se développe à la suite de l'hyperactivité d'une ou plusieurs zones de la glande parathyroïde. L'hyperparathyroïdie se distingue:

  1. Primaire. La cause est un adénome, une hyperplasie ou un cancer. Leur présence conduit à une sécrétion incontrôlée de l'hormone. Causé par le stress, les médicaments, l'hypotension.
  2. Secondaire. Se développe en réaction à un manque de calcium dans les aliments, une carence en vitamine D, une insuffisance rénale chronique.
  3. Tertiaire. Se produit avec une insuffisance rénale prolongée, lorsque la fonction rénale est rétablie et que l'hormone parathyroïdienne continue d'être surproduite.

Hyperparathyroïdie - symptômes

Les manifestations cliniques dépendent du stade de la maladie et peuvent se présenter sous diverses formes. Les premières manifestations de la maladie s'accompagnent de symptômes:

  • fatigue rapide;
  • mal de crâne;
  • douleur osseuse;
  • faiblesse musculaire;
  • déficience de mémoire.

Les symptômes de l'hyperparathyroïdie dépendent de la forme de la maladie. Distinguer:

  • OS;
  • rénal;
  • gastro-intestinal;
  • neuropsychique.

La forme osseuse de la parathyroïdie s'accompagne de symptômes:

  • douleur osseuse;
  • fractures fréquentes;
  • courbure des os, rachitisme et scoliose chez les enfants.

L'ostéodystrophie parathyroïdienne, ou maladie de Recklinghausen, peut résulter d'une hyperparathyroïdie primaire. La maladie s'accompagne d'une perte d'appétit, de nausées, de vomissements, de soif, de courbure et de ramollissement des os. Un épaississement apparaît sur le crâne et les os du visage, une courbure et un raccourcissement des membres se produisent. Les symptômes de la lithiase urinaire peuvent rejoindre.

La forme rénale est caractérisée par:

  • urination fréquente;
  • impuretés de sang dans l'urine;
  • douleur dans la région des reins.

Traitement de la glande parathyroïde sans chirurgie

Les glandes parathyroïdes (nom synonyme - parathyroïdes) sont des formations glandulaires appariées, dont la localisation est la surface postérieure de la glande thyroïde. Dans le corps de la grande majorité des patients, il existe deux paires de telles glandes..

Dans de très rares cas, les glandes parathyroïdes - situées dans les tissus de la glande thyroïde, dans l'espace œsophagien postérieur (rétroœsophagien), dans le médiastin et près du faisceau vasculaire - peuvent être supérieures à cinq.

Le but principal des glandes parathyroïdes est la production d'hormone parathyroïdienne (hormone parathyroïdienne), qui joue un rôle important dans le métabolisme calcium-phosphore.

L'adénome des glandes parathyroïdes apporte ses propres ajustements à ce processus. Cette maladie affecte rarement les patients jeunes (moins de 20 ans). Son groupe d'âge préféré est de quarante à soixante ans. Les femmes en souffrent deux à trois fois plus souvent que les hommes.

Le concept de la maladie

L'adénome de la glande parathyroïde est une tumeur bénigne de nature unique ou multiple et qui a la capacité de produire de l'hormone parathyroïdienne en une quantité telle qu'elle affecte les caractéristiques biochimiques du sang.

La teneur en calcium du sérum sanguin d'une personne malade augmente considérablement.

Selon les statistiques médicales, dans près de 90% des cas, l'hyperparathyroïdie primaire est une conséquence d'un adénome parathyroïdien.

L'adénome de la glande parathyroïde a le plus souvent une petite taille (pas plus qu'une cerise), cependant, dans la pratique médicale, des cas de détection de néoplasmes de la taille d'un œuf de poule sont décrits. Ainsi, la masse de néoplasmes bénins dans la glande parathyroïde peut aller de 30 mg à 90 g..

La plupart des adénomes parathyroïdiens (en règle générale, les glandes parathyroïdes inférieures sont impliquées dans le processus tumoral), enfermés dans une capsule bien définie, ont une surface lisse, une structure lobulaire et une consistance souple et élastique.

Une incision du tissu tumoral révèle une surface mate peinte dans des tons brun rougeâtre, des zones de nécrose avec des hémorragies et de petites cavités kystiques remplies de liquide.

L'examen microscopique des adénomes parathyroïdiens révèle la présence d'alvéoles séparées par des septa de tissu conjonctif et un système ramifié de vaisseaux sanguins.

Des cellules de quatre types sont impliquées dans la formation des alvéoles:

principale; syncytial; lumière; oxyphilique.

Selon le type de cellules prédominant dans les tissus des néoplasmes bénins, les adénomes parathyroïdiens peuvent être:

alvéolaire; oxyphilique; à cellules claires; cellule majeure.

Compte tenu de la forte probabilité de mitose pathologique (division cellulaire directe, qui se produit avec quelques écarts par rapport au processus normal) et du phénomène répandu de polymorphisme cellulaire (caractérisé par la présence de cellules de différentes tailles et formes dans les tissus tumoraux), les experts sont arrivés à la conclusion que les signes morphologiques seuls sont insuffisants pour rendre un verdict sur si la tumeur est bénigne ou maligne.

Dans la classification internationale des maladies version 10 (CIM 10), les adénomes parathyroïdiens sont combinés en un groupe avec des nodules thyroïdiens et des kystes, qui reçoit le code D34.

Causes de la pathologie

Les endocrinologues modernes pensent que l'adénome de la glande parathyroïde est dû à:

Mutations du contrôle mitotique, conduisant à une modification de l'un des gènes impliqués dans le codage des protéines qui transportent le calcium dans les tissus des glandes parathyroïdes. Une cellule avec un gène muté acquiert la capacité d'augmenter la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne. C'est elle qui donne naissance à un très grand nombre de cellules clones, dont la division incontrôlée devient la cause de l'apparition d'un adénome, également doté de la capacité de produire cette hormone. Quantité insuffisante de calcium dans le corps d'une personne malade. Ce facteur donne une impulsion à la division désordonnée des cellules des glandes parathyroïdes..

Un autre facteur qui peut déclencher l'apparition d'une mutation génétique ou un manque d'ions calcium peut être un traumatisme de la glande parathyroïde elle-même et des tissus adjacents, ainsi que des rayonnements à la tête et au cou..

Les cas de malignité d'adénome parathyroïdien sont assez rares (ils ne surviennent que chez 1 à 2 patients sur des centaines de cas).

Symptômes de l'adénome parathyroïdien

Le diagnostic de la maladie est considérablement compliqué par le flou de l'évolution clinique et l'absence totale de symptômes spécifiques..

Cependant, du regard d'un spécialiste expérimenté, observant attentivement le patient, les premiers signes indiquant le dysfonctionnement des glandes parathyroïdes ne pourront pas se cacher.

Le patient doit être vigilant si:

transpiration abondante; forte humidité de la peau, observée même à basse température ambiante et chez une personne au repos; augmentation de la somnolence et de la fatigue; tonalité réduite de tous les systèmes; rythme cardiaque rapide; hypertrophie hypertrophique de la glande thyroïde.

L'hyperparathyroïdie résultant d'un adénome des glandes parathyroïdes s'accompagne de:

faiblesse générale; nausées fréquentes et envie de vomir; constipation régulière; perte d'appétit persistante; sensations douloureuses dans les articulations, qui sont transitoires; troubles importants de la mémoire; pannes psycho-émotionnelles constantes; une tendance aux états dépressifs; convulsions; toutes sortes de troubles mentaux.

Une personne atteinte d'hyperparathyroïdie peut entrer soudainement dans le coma.

La forme osseuse de l'hyperparathyroïdie entraîne des troubles du travail du système musculo-squelettique et l'apparition de:

l'ostéoporose; fractures soudaines des côtes et des os tubulaires des extrémités; dents lâches.

La forme rénale de la maladie s'accompagne de lithiase urinaire et de néphrocalcinose (accumulation de sels de calcium dans les tissus des reins). L'adénome de la glande parathyroïde affecte également le travail du système cardiovasculaire, provoquant une calcification des artères coronaires et des valves cardiaques, conduisant au développement d'une hypertension artérielle.

Avec la forme gastro-intestinale d'hyperparathyroïdie, le développement est observé:

ulcères duodénaux ou d'estomac souvent exacerbés; pancréatite, accompagnée de douleurs intenses, d'épisodes de vomissements et d'excrétion abondante de graisses accompagnées de selles (stéatorrhée).

L'adénome des glandes parathyroïdes entraîne le développement d'une hypercalcémie, ce qui peut entraîner:

chondrocalcinose (lésion articulaire); calcification des oreillettes; kératite du bord (dépôt de calcifications dans le tissu de la cornée oculaire); sécheresse excessive et démangeaisons de la peau; infarctus aigu du myocarde; insuffisance rénale aiguë (la nécrose tubulaire aiguë est un précurseur de cette affection).

Si le taux de calcium dans le sang du patient dépasse 3,7 mmol / l, cela peut provoquer le développement d'une crise hypercalcémique - une affection grave accompagnée de:

douleur intense dans la région épigastrique; épisodes de vomissements indomptables; une diminution du débit urinaire (oligurie) jusqu'à l'arrêt complet de son écoulement dans la vessie (anurie); confusion de conscience; insuffisance cardiovasculaire; le saignement gastro-intestinal le plus dangereux; thrombose vasculaire.

Diagnostic de la maladie

Pour poser le bon diagnostic de l'hyperparathyroïdie primaire provoquée par un adénome parathyroïdien, un ensemble d'études est nécessaire qui nécessite la participation de toute une équipe de spécialistes, qui devrait inclure un endocrinologue, un néphrologue, un gastro-entérologue, un cardiologue, un neurologue.

Photo IRM image - adénomes parathyroïdiens

L'algorithme de recherche diagnostique comprend:

Compilation d'antécédents médicaux (anamnèse), réalisée lors d'un entretien avec un patient. Examen physique du patient avec palpation obligatoire de la région du cou. Analyse de la fiche ambulatoire du patient, visant à étudier les maladies passées afin d'identifier les formes probables d'adénome parathyroïdien. Examen échographique de la glande thyroïde et des glandes parathyroïdes. Collecte et analyse de l'urine quotidienne (effectuée pour établir la quantité de calcium retirée du corps du patient). Test sanguin général et biochimique, effectué afin d'identifier les marqueurs biochimiques de l'adénome parathyroïdien (une attention particulière est portée à la teneur en phosphore et en calcium, à l'échange desquels la glande parathyroïde participe). Échographie des organes abdominaux (réalisée afin d'exclure les pathologies du tractus gastro-intestinal, la lithiase urinaire et la néphrocalcinose). La procédure de scintigraphie binucléide, qui consiste en l'administration intraveineuse de deux radio-isotopes à la fois et la réalisation d'images (scintigrammes), permettant de différencier l'adénome des autres maladies de la glande thyroïde. Radiographie des os du crâne, des membres supérieurs et inférieurs (pour évaluer le degré d'implication du système squelettique dans le processus tumoral). La procédure de fibrogastroduodénoscopie est nécessaire pour exclure d'éventuels troubles ulcéreux et érosifs. ECG, échocardiogramme et surveillance quotidienne de la pression artérielle et de l'ECG (réalisés en présence de symptômes cardiovasculaires alarmants). Réalisation d'une biopsie à l'aiguille fine suivie d'un examen histologique de la biopsie (cette étude est nécessaire pour confirmer le diagnostic et déterminer la forme d'adénome parathyroïdien).

Options de traitement pour l'adénome parathyroïdien

Le traitement de l'adénome de la glande parathyroïde ne peut donner un résultat efficace que si une opération chirurgicale est effectuée, cependant, pendant la période de préparation préopératoire, le patient subit un traitement conservateur obligatoire visant à éliminer les conséquences de l'hypercalcémie.

Le patient se voit prescrire un régime qui comprend l'utilisation d'aliments à faible taux de calcium. Par voie intraveineuse (à travers un compte-gouttes), on lui injecte des diphosphonates ou une solution saline de chlorure de sodium. La perfusion goutte à goutte de diurétiques vise à accélérer la diurèse. En présence d'une crise hypercalcémique, l'état du patient est amélioré par perfusion intraveineuse de corticostéroïdes cardiaques, solution de glucose, bicarbonate de sodium.

Opération

L'état du patient (indicateurs de pression, caractéristiques du pouls) lors d'une opération réalisée sous anesthésie générale est surveillé par un anesthésiste.

La durée de l'opération, en fonction de la quantité de travail effectuée, varie de soixante minutes à plusieurs heures.

Les opérations les plus difficiles, et donc les plus prolongées, sont les opérations visant à éliminer la pathologie des ganglions lymphatiques cervicaux.

L'ablation chirurgicale de l'adénome parathyroïdien est réalisée par:

thyroïdectomie (résection complète de la glande thyroïde); hémithyroïdectomie (ablation d'un lobe de la glande affectée); résection subtotale, après laquelle il ne reste qu'une petite partie de la glande thyroïde, pesant plusieurs grammes; ablation de l'isthme affecté de la glande thyroïde.

Lors de l'opération, le chirurgien doit évaluer l'état de toutes les glandes endocrines, à l'exclusion de la possibilité de récidive d'un adénome parathyroïdien à l'avenir..

Si la tumeur a affecté les deux paires de glandes, une parathyroïdectomie subtotale est réalisée, qui implique l'ablation de trois glandes affectées à la fois et l'ablation partielle de la quatrième. Même un petit morceau, dont la masse ne dépasse pas cent milligrammes, est capable de maintenir un niveau normal d'hormone parathyroïdienne.

Les conséquences de la suppression

L'élimination de l'adénome de la glande parathyroïde appartient à la catégorie des interventions chirurgicales complexes associées à des risques:

saignements (divers degrés d'intensité); introduction d'une infection; cicatrices; enrouement; difficulté à parler et à respirer.

L'utilisation de la technologie médicale moderne permet de réduire la plupart des risques répertoriés à presque zéro (cela est particulièrement vrai pour la sécurité du nerf laryngé, dont les lésions peuvent entraîner un changement de voix).

Un autre facteur qui réduit le risque de complications est la préparation préopératoire approfondie des patients, qui implique l'utilisation de méthodes thérapeutiques modernes et toute une gamme d'études diagnostiques complètes..

Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever les glandes parathyroïdes devront prendre des médicaments contenant du calcium pour prévenir l'apparition d'une hypocalcémie.

Commentaires

Quiconque envisage d'éliminer un adénome parathyroïdien, je tiens à vous conseiller de le faire immédiatement. À un moment donné, j'ai également retardé l'opération, craignant ses conséquences et résigné à toutes les manifestations de la maladie. J'ai ressenti un changement radical dans mon état le lendemain de l'opération: me réveiller après l'opération équivalait à une seconde naissance.

Les douleurs qui me tourmentaient pendant de nombreuses années ont disparu et, surtout, mes voies respiratoires supérieures ont été débarrassées des accumulations de mucus, grâce auxquelles j'ai cessé d'étouffer pendant le sommeil. Dans les 48 heures suivant l'opération, je courais comme quand j'étais jeune (maintenant j'ai 62 ans).

Envie de retrouver la santé et la bonne humeur? Décidez d'une opération pour enlever l'adénome et oubliez tous les problèmes qui y sont associés.

Il y a un mois, j'ai subi une opération pour enlever un adénome parathyroïdien. L'opération était gratuite, je ne présentais qu'une police d'assurance maladie générale: mon état de santé ne me permettait pas d'attendre le quota. Toutes les informations nécessaires sur le centre. N.I. Pirogov, dans lequel j'ai subi l'opération, j'ai reçu sans aucun problème sur le site Web de cette institution médicale.

Malgré mes craintes, tout s'est bien passé. Je suis resté à l'hôpital pendant seulement deux jours. Seule une minuscule cicatrice qui ressemble à une égratignure me rappelle l'opération. La chose la plus frappante est que l'amélioration est survenue le lendemain de la chirurgie..

Prévisions de vie

Une opération opportune pour adénome parathyroïdien est la garantie d'un pronostic positif de la vie du patient..

Pendant toute la période de rééducation, qui est assez courte, le médecin traitant surveille le travail du muscle cardiaque et le taux de calcium dans le corps du patient..

En règle générale, la normalisation de cet indicateur dans le plasma sanguin se produit à la fin du deuxième jour après la chirurgie. La recherche tardive de l'aide médicale est lourde de tumeurs malignes de l'adénome et d'une aggravation du pronostic de la vie..

Le risque de rechute postopératoire survient dans environ 1 personne sur 20.

Diffusion vidéo sur l'adénome parathyroïdien:

Adénome parathyroïdien - une pathologie endocrinienne formée sur la paroi postérieure de la glande thyroïde.

Une personne a deux autres paires de glandes situées près de la thyroïde, c'est la paire supérieure et la paire inférieure. Les glandes parathyroïdes, qui produisent une hormone impliquée dans le métabolisme.

Adénome de la glande parathyroïde, un néoplasme avec des ganglions qui produisent trop d'hormone parathyroïdienne, donc le calcium dans le sang augmente.

Les endocrinologues disent que cette pathologie peut provoquer une hyperparathyroïdie primaire. Les femmes souffrent plus souvent de cette maladie dans la période de la vie de vingt à cinquante ans. La taille et la masse du néoplasme - de un et demi à dix centimètres et de vingt-cinq grammes à quatre-vingt-dix grammes, respectivement.

Raisons de l'apparition de néoplasmes

Il y a des suggestions que l'adénome parathyroïdien apparaît en raison de:

Changements dans la structure de la molécule protéique. Les cellules commencent à se diviser de manière chaotique, dans ce contexte, les cellules parathyroïdes augmentent, ce qui conduit à l'apparition d'une pathologie. Plusieurs gènes responsables du fonctionnement de la glande thyroïde peuvent muter. Manque de calcium dans le corps - cela peut provoquer une division cellulaire incontrôlée et plus tard conduire à l'apparition d'une pathologie.

Dans tous ces cas, le gène codant pour les protéines est affecté..

Il convient de noter que des changements peuvent survenir après une radiation au cou ou à la tête, ou une blessure..

Adénome bénin des glandes parathyroïdes, il arrive:

Les principales cellules lumineuses. Cellules sombres. Cellules acidophiles. Adénolipome.

L'adénome cancéreux est rare et peut survenir dans seulement 2% de tous les cas.

L'adénome de la glande appariée parathyroïde ressemble à un nœud doux, brun jaunâtre, avec des limites claires. Des kystes sont souvent trouvés dans une telle tumeur..

Presque toujours, l'une des paires de glandes inférieures en souffre, mais encore, dans de rares cas, une lésion de deux ou plus est diagnostiquée. Une telle maladie est toujours diagnostiquée de différentes manières afin de confirmer ou de nier le diagnostic..

Symptômes de la maladie

L'adénome de la glande parathyroïde présente divers symptômes. Ses signes peuvent se manifester dans différents organes et systèmes du corps. Par exemple: dans les reins, le tissu osseux, le cœur, l'estomac et les intestins.

Ainsi, les signes de la maladie peuvent être appelés:

Grande transpiration. Désir constant de dormir. Palpitations cardiaques. Fatigue rapide. Augmentation visuelle de la glande thyroïde (ce symptôme apparaît après un certain temps).

Les symptômes courants de cette maladie comprennent:

Mauvais état général du corps. Petit appétit. Perte de poids dramatique. La nausée. Vomissement. Constipation. Douleur osseuse. Faiblesse musculaire.

De plus, le patient a des troubles de la mémoire, une dépression constante, des convulsions.

Chez de nombreux patients, la forme osseuse de la maladie commence. Les os sont affectés, donc l'ostéoporose apparaît, les dents commencent à tomber et les os se cassent.

Dans la forme rénale, des calculs rénaux, une néphrocalcinose diffuse apparaissent. Avec une maladie de l'estomac ou des intestins, un ulcère, une pancréatite, des vomissements se développent. Avec la forme cardiaque de la maladie, l'hypertension se manifeste. Une grande quantité de calcium dans l'adénome, affecte les articulations des membres, la cornée de l'œil et provoque des démangeaisons et une sécheresse.

Beaucoup de calcium dans le cœur, provoque un infarctus du myocarde et dans les reins - insuffisance aiguë.

Diagnostiquer la maladie

Le diagnostic d'un patient présentant un taux d'hormone pathologiquement élevé aura lieu en parallèle de la consultation de plusieurs spécialistes.

Une augmentation des performances de la phosphatase alcaline est souvent diagnostiquée.

Comment est l'examen

Lors du rendez-vous chez le médecin, le médecin interroge le patient sur les symptômes de la maladie et établit une anamnèse. Un examen visuel et une palpation du site de la lésion (cou) sont effectués. Etude de la fiche ambulatoire du patient afin de présenter une image des maladies dont il a souffert. Ultrason. Analyse des urines quotidiennes collectées, afin de comprendre la quantité de calcium excrétée par l'organisme par jour. Test sanguin. Examen échographique de la cavité abdominale, pour identifier diverses pathologies. Administration intraveineuse d'un agent de contraste, ce qui aidera à distinguer l'adénome des autres pathologies. Radiographies de la tête, des bras et des jambes pour déterminer le pourcentage de lésions osseuses. Un examen est effectué pour la présence de pathologies érosives et ulcéreuses. Un ECG est effectué (si le travail du cœur est perturbé). Une biopsie est réalisée à l'aide d'une fine aiguille, puis un examen histologique du matériel prélevé. Ainsi, le diagnostic est confirmé ou refusé et la forme de la maladie est déterminée.

Thérapie nécessaire

Le traitement de l'adénome de la glande parathyroïde est effectué principalement à l'aide d'une intervention chirurgicale. Mais avant cela, il est nécessaire d'effectuer un traitement médicamenteux qui aidera à réduire les niveaux de calcium..

En outre, le patient reçoit un régime spécial qui ne contient pas d'aliments contenant du calcium..

Une fois que le patient a terminé tout le traitement médicamenteux, la pathologie est supprimée. Cela peut être une chirurgie ouverte, une mini-chirurgie ou une excision avec endoscopie. Lors du retrait, il est nécessaire d'examiner attentivement toutes les glandes. Après le retrait, une surveillance régulière de la condition humaine doit être effectuée. Vérifiez le sang pour la quantité de calcium qu'il contient, surveillez le travail du cœur, de la voix et des nerfs de l'âge.

Adénome parathyroïdien multiple diagnostiqué, son traitement est effectué uniquement à l'aide d'une élimination totale.

Comment se déroule l'opération

Lors de l'élimination chirurgicale de la pathologie, il est nécessaire de faire attention aux maladies chroniques, c'est-à-dire quel que soit leur comportement. Par conséquent, un examen complet du patient est prescrit avant l'opération..

L'excision est réalisée sous anesthésie générale, la durée de la procédure dépendra de la zone touchée. L'opération peut durer d'une heure à six.

Après le retrait, il est nécessaire de se souvenir des conséquences de l'anesthésie, car elle a un effet négatif sur le système nerveux. Certains patients peuvent ressentir une irritation constante, de l'insomnie, des maux de tête. Cette condition peut accompagner une personne pendant six mois. Vous devriez être plus attentif à votre santé, aux personnes qui ont reçu un diagnostic de varices. Dans ce cas, des complications peuvent survenir au début de la période postopératoire..

La suppression peut être effectuée de plusieurs manières:

Ablation complète de la glande thyroïde. Retrait d'un lobe de la glande. Suppression uniquement de la zone affectée. Excision de l'isthme.

Dans chaque cas, la méthode de suppression est sélectionnée individuellement.

Conséquences après la chirurgie

La chirurgie pour enlever la glande parathyroïde est considérée comme un processus complexe. Après son exécution, certaines complications surviennent:

Saignement. Infection. L'apparition de cicatrices. Enrouement. Difficulté à parler et à respirer.

Grâce à un équipement moderne, utilisé lors des opérations, le risque de complications est pratiquement réduit à zéro. Il s'agit principalement du nerf laryngé, qui peut ensuite affecter le changement de voix.

Le traitement médicamenteux préopératoire peut également réduire le risque de complications..

Une fois l'adénome retiré, la personne devra prendre des médicaments contenant du calcium. Ils aideront à prévenir l'hypocalcémie.

Prévoir

Après l'excision de la pathologie, une personne doit régulièrement subir un ECG et faire un don de sang pour déterminer la quantité de calcium. La normalisation du calcium après l'excision se produit en deux jours.

Le médecin prescrit des procédures de gymnastique, des massages des pieds et de la colonne vertébrale. Si l'opération a été réalisée sur une femme en période de ménopause, il est recommandé de prendre des œstrogènes.

Si la maladie a affecté les organes internes, le pronostic est malheureusement triste.

Prévention nécessaire

Cette maladie désagréable peut être évitée si vous respectez les règles de prévention. L'essentiel est de reconsidérer votre alimentation. Réduire le niveau de phosphore «arrivant» et augmenter la quantité de calcium.

Les produits aideront également à prévenir les maladies, par exemple, vous devriez manger: lait, légumes et fruits sous toutes leurs formes (frais, cuits au four, cuits au four). De plus, le régime doit contenir des poissons gras, des fruits de mer, des algues, des champignons forestiers..

Il est nécessaire de supprimer le beurre et les fromages gras du menu du jour.

Si vous développez certains symptômes, n'ayez pas peur d'aller à la clinique. La médecine d'aujourd'hui dispose d'un équipement moderne, de sorte que le traitement de la maladie sera relativement simple.

Le corps sera légèrement blessé pendant le traitement. L'essentiel est que l'appel à un spécialiste ait eu lieu pendant et non dans un état négligé de la maladie. Parce qu'au début, seule une partie de l'organe peut être retirée, et si vous manquez le moment, alors presque toute la glande thyroïde sera excisée.

Par conséquent, nous vous conseillons de faire plus attention à votre santé, car un corps sain laisse présager une vie bien remplie..

Tous les remèdes contre l'adénome sont prescrits et pris selon les directives d'un médecin. Sinon, vous pourriez nuire à votre santé.

Utilisation de l'alimentation et traitement avec des remèdes populaires

En plus d'utiliser divers moyens, le traitement avec des remèdes populaires implique le respect d'un régime. Ses grands principes comprennent:

l'ajout de produits contenant du phosphore et du calcium à l'alimentation (fruits et légumes frais, poulet et viande rouge, poisson, produits laitiers fermentés, graines de sésame, noix); exclusion des mauvaises habitudes, des boissons alcoolisées, des aliments contenant des conservateurs et du sel; boire des thés à base d'herbes diurétiques (feuilles de bouleau, cassis, prêle, ficelle, busserole, herbe de blé rampante, etc.).

Le traitement de la glande parathyroïde avec un excès d'hormones peut être favorable. Il est nécessaire d'utiliser les fonds avec précaution dans des situations avancées lorsque la fragilité des os, des calculs rénaux, des dommages aux systèmes cardiovasculaire et digestif peuvent être observés dans le corps.

Il existe plusieurs recettes qui peuvent être utilisées pour traiter la glande parathyroïde:

en utilisant l'herbe de pruche. Versez 1 cuillère à soupe d'herbes fraîches hachées dans une bouteille en verre foncé de 0,5 l, versez du moonshine ou de l'eau et insistez dans un endroit sombre à une température de 20 degrés pendant 14 jours. Secouez le contenu du récipient de temps en temps. Après cela, il est nécessaire d'essuyer la zone de la glande parathyroïde avec un coton-tige humidifié en même temps; Versez 300 grammes de racines pelées d'oseille de 2-3 ans dans 3 litres d'eau froide, faites bouillir et laissez à feu doux pendant 3 heures. Le bouillon doit être bu 0,5 tasse 3 fois par jour; Faire bouillir 30 grammes d'avoine avec des balles dans 1 litre d'eau et cuire à feu doux pendant 3 heures. Ajouter 1 litre de lait à la composition et après ébullition, il doit être infusé pendant une nuit. Le matin, le bouillon est filtré et vous pouvez le boire dans n'importe quel volume pendant la journée. En même temps, ½ cuillère à dessert est prise le matin et avant le coucher, une teinture alcoolisée des cloisons de noix. Pour préparer la composition de 300 g de cloisons, versez 0,5 litre d'alcool (50%) ou de moonshine, infusez le mélange pendant 10 jours dans un endroit sombre et frais. Le contenu est secoué et infusé pendant 8 jours supplémentaires; faire bouillir 0,5 litre dans 50 litres de lait jusqu'à épaississement, filtrer la base de lait et appliquer le sédiment sur une serviette en lin sur la zone du cou; Versez la même quantité de marronnier d'Inde et de fleurs de lilas dans un pot de 3 litres et recouvrez-les d'alcool à 50%. Dans les 14 jours, le mélange doit être infusé dans un endroit sombre et secoué périodiquement. Ensuite, les compresses et l'emballage du cou doivent être effectués avec une serviette humidifiée. La durée des procédures est de 7 jours avec une pause; 250 g chacun de farine de sarrasin, de miel de sarrasin et de noix moulues sont mélangés. Il est conseillé de conserver la composition sur l'étagère inférieure du réfrigérateur sous un couvercle en verre. Vous devriez manger ce mélange et boire des boissons 1 jour par semaine.

Les maladies de la glande parathyroïde sont asymptomatiques depuis longtemps, mais ce sont toujours des maladies graves avec diverses complications. Pour éviter toute complication, il est nécessaire de contacter un spécialiste une fois par an pour la recherche.

Pronostic de vie et de rétablissement

Avec une telle maladie, un pronostic de vie positif est généralement établi. Après la chirurgie, la période de rééducation est courte, pendant laquelle le volume de calcium dans le sang est surveillé. En outre, le médecin vérifie le travail du système cardiovasculaire..

Les mesures préventives comprennent l'ajustement de la nutrition, l'ajout de produits laitiers, de légumes cuits, cuits au four et crus, de fruits et de poissons gras. La maladie peut être évitée avec l'ergocalciférol, que l'on trouve dans certains champignons forestiers, en particulier les chanterelles.

Les champignons cultivés artificiellement n'auront pas l'effet correspondant. Mais vous devez réduire la quantité de fromages consommés, de lait gras et de beurre.