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Oncologie

Si la PTH est élevée

L'hormone parathyroïdienne est une substance protéique produite dans les glandes parathyroïdes (parathyroïdes). Cette hormone est responsable du bon échange de calcium et de phosphore dans le corps humain. Une augmentation du taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang peut signaler de graves troubles métaboliques.

Les glandes parathyroïdiennes (ou comme on les appelle aussi, parathyroïdes) produisent une hormone appelée hormone parathyroïdienne. Cette substance protéique a plusieurs noms synonymes, le plus souvent ils utilisent le nom court "parathyrin" ou l'abréviation PTH.

Qu'est-ce que l'hormone parathyroïdienne, ses fonctions

La tâche principale des glandes parathyroïdes est de réguler les processus métaboliques dans le corps à l'aide de l'hormone qu'elles produisent. La parathyrine est l'un des principaux outils de contrôle des échanges de phosphore et de calcium dans le corps humain: elle favorise l'absorption efficace du calcium par l'organisme, empêchant son excrétion dans les urines.

Si l'hormone parathyroïdienne est élevée, cela signifie que certains dysfonctionnements se sont produits dans le corps. Bien que l'intensité de la production d'hormone parathyroïdienne dépende de nombreux facteurs, y compris naturels: par exemple, la parathyrine est libérée beaucoup plus intensément la nuit que le jour. Par conséquent, l'affirmation selon laquelle les enfants grandissent dans un rêve ne semble pas si naïf: puisque le «champ de travail» de l'hormone parathyroïdienne est la formation de tissu osseux sain, c'est la nuit que ce processus se produit le plus productivement. De plus, cette substance est incluse dans les médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose..

La "sphère d'influence" de l'hormone parathyroïdienne couvre également:

  • reins,
  • système musculo-squelettique (tissu osseux),
  • absorption de calcium dans l'intestin grêle,
  • l'absorption des glucides,
  • composition du sérum (taux de lipides),
  • sphère sexuelle (libido, puissance),
  • état de l'épiderme (peau saine ou manifestations de dermatite).

Pourquoi y a-t-il une augmentation des niveaux d'hormones parathyroïdiennes

Normalement, le taux de calcium doit être compris entre 9 et 11 milligrammes pour 100 ml de sang. S'il y a une augmentation de l'hormone parathyroïdienne, cela signifie que dans le corps, il y a une diminution du taux de calcium dans le sang..

Le corps humain est conçu de telle manière qu'en cas de carence en substances, il commence à rechercher de toute urgence les chemins les plus courts pour reconstituer l'équilibre, et peu importe qu'il s'agisse de réserves internes ou de sources externes. Dans le cas du calcium, le corps est bien conscient qu'il a beaucoup de ce bien, et il faut faire ce qu'il y a de plus simple à faire: le déplacer d'un endroit à un autre.

La quasi-totalité de l'apport de calcium humain est contenu dans le tissu osseux; les autres besoins (par exemple, la participation à des processus biochimiques) ne représentent qu'un centième de cet approvisionnement total. Et lorsque le calcium dans le sang diminue, le corps commence automatiquement à le prélever des os. Et l'hormone parathyroïdienne est également impliquée dans tout cela, dont le niveau augmente considérablement.

Si nous décrivons ce qui se passe de manière simplifiée, les glandes parathyroïdes, recevant un signal du corps concernant une diminution du taux de calcium dans le sang, commencent à produire de manière intensive de la parathyrine, qui, à son tour, «exproprie» le calcium du tissu osseux - transfère la substance requise d'une partie du corps à une autre.

Si, pendant le travail normal et non urgent de ces glandes, l'hormone parathyroïdienne est libérée dans la quantité nécessaire au renouvellement du tissu osseux, une sécrétion excessive de l'hormone entraîne une violation de cet équilibre et une ostéoporose se produit: le tissu osseux n'est pas renouvelé, les os, privant la quantité de calcium requise, deviennent poreux et fragiles.

Mais un taux élevé de parathyrine peut ne pas nécessairement être le symptôme d'une maladie des glandes parathyroïdes: ces organes peuvent être normaux et d'autres troubles peuvent provoquer une hyperparathyroïdie.

Autres conséquences désagréables d'une augmentation des taux d'hormones parathyroïdiennes:

  • Le calcium, qui passe en grande quantité dans le système urinaire, "se coince" dans les reins, formant des calculs.
  • L'excès de calcium dans le sang se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins. Ce processus est appelé calcification et peut affecter tout le corps, pas seulement le système cardiovasculaire..

Il ne reste plus qu'à ajouter qu'une augmentation du taux d'hormone parathyroïdienne est appelée hyperparathyroïdie..

Symptômes et traitement de la maladie

La maladie de Recklinghausen est un autre nom de cette maladie. Malheureusement, cette maladie n'est pas si rare; selon les statistiques, une personne sur millième souffre d'hyperparathyroïdie et chez les femmes, l'incidence est presque trois fois plus élevée que chez les hommes. Les gens sont loin d'être malades, mais au contraire, les personnes les plus valides, âgées de 20 à 50 ans..

Comment comprendre que l'hormone parathyroïdienne est élevée? Les symptômes suivants sont les plus courants dans cette condition:

  • faiblesse générale,
  • diminution significative du tonus musculaire,
  • faiblesse sévère des membres inférieurs,
  • la douleur est localisée dans certains groupes musculaires,
  • chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie, les problèmes commencent par la coordination des mouvements et de l'activité motrice (se lever et marcher avec difficulté),
  • la nature de la démarche change: elle se détend, et en marchant, la personne semble se dandiner d'un pied à l'autre, comme un canard,
  • des dents saines avec un émail intact commencent à se desserrer et, si elles ne sont pas traitées, elles tombent par la suite - c'est un symptôme de l'ostéoporose de la mâchoire,
  • la peau devient sèche et devient terreuse,
  • dans les cas graves, des déformations squelettiques et des fractures osseuses sont observées, même à partir de charges mineures ou avec les blessures les plus légères,
  • le patient éprouve une forte soif constante et l'envie d'uriner (c'est la principale raison pour laquelle il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel avec d'autres maladies - par exemple, le diabète sucré),
  • une insuffisance rénale se développe, qui s'accompagne de la formation de calculs rénaux et d'une néphrocalcinose (dépôt de calcium directement dans le tissu rénal),
  • dans certains cas, des changements de comportement sont observés: hystérie, irritabilité, tendance aux larmes sans raison,
  • fatigue psychologique, somnolence.

La première chose à faire si l'un des symptômes est observé ou en combinaison est de consulter un médecin qui vous enverra pour examen.

Si vous ne prenez pas de mesures pour traiter l'hyperparathyroïdie, la complication la plus grave peut survenir - une crise d'hyperparathyroïdie..

Symptômes observés chez un patient en état de crise:

  • détérioration soudaine du bien-être,
  • vomissements indomptables,
  • soif intense,
  • tout mouvement est accompagné de fortes douleurs musculaires et articulaires,
  • le patient se plaint d'un boulon dans l'abdomen,
  • la température monte à 40 degrés.

Cette condition peut être un symptôme de toute maladie ou pathologie, elle s'observe principalement lorsque:

  • les fractures dites spontanées, c'est-à-dire les fractures qui surviennent sans raison apparente,
  • traitement des infections sévères,
  • intoxication sévère,
  • apport excessif de calcium provenant des aliments,
  • écarts au cours de la grossesse,
  • traiter le tractus gastro-intestinal avec des antiacides et des médicaments alcalinisants.

Plus précisément et de manière plus fiable, une crise hyperparathyroïdienne est détectée à l'aide d'un test sanguin (le sang est prélevé dans une veine). Les taux de calcium sanguin dans cet état terminal sont presque deux fois normaux.

Si les mesures nécessaires ne sont pas prises, le crépuscule de la conscience s'installe, après quoi la probabilité de décès est très élevée: dans environ la moitié des cas de crise grave, les patients meurent.

Traitement de l'hyperparathyroïdie - Opératoire.

Augmentation du taux de parathyrine dans les pathologies

Une augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne peut être un symptôme de conditions pathologiques:

  • tumeurs malignes de la glande parathyroïde,
  • hyperplasie (hypertrophie) des glandes parathyroïdes,
  • l'insuffisance rénale chronique,
  • néoplasmes multiples dans les organes de sécrétion interne,
  • carence en vitamine D et rachitisme qui en résulte,
  • Maladie de Crohn et autres maladies, y compris le tractus gastro-intestinal.

Médicaments qui provoquent une augmentation de l'hormone parathyroïdienne

Certains médicaments peuvent entraîner une augmentation de la production d'hormones parathyroïdiennes, tandis que d'autres seront normaux..

Ainsi, le traitement d'une maladie aussi complexe et grave que la tuberculose est impossible sans traitement médicamenteux. La prise de cyclosporine et d'isoniazide entraîne une augmentation du taux de parathyrine dans le sang..

La thérapie au lithium et l'hormonothérapie (œstrogènes) peuvent également provoquer des symptômes d'hyperparathyroïdie.

Augmente également les niveaux de PTH de cortisol, de nifédipine et de cortisol.

L'hormone parathyroïdienne est élevée chez les femmes - qu'est-ce que cela signifie et quelles en sont les raisons?

Dans l'article d'aujourd'hui sur les situations où l'hormone parathyroïdienne est élevée chez les femmes, qu'est-ce que cela signifie? Que faire? Un test sanguin pour les hormones ne s'applique pas aux études préventives de base et est effectué selon les indications, en cas de suspicion de violations du fonctionnement des organes du système endocrinien.

L'une des études hormonales les plus importantes est la détermination du taux d'hormone parathyroïdienne (PTH) dans le sang..

Qu'est-ce qu'un test sanguin PTH et comment le prendre correctement?

L'hormone parathyroïdienne appartient au groupe des hormones polypeptidiques contenant des résidus d'acides aminés. La sécrétion de l'hormone parathyroïdienne est réalisée par les glandes parathyroïdes (quatre petits organes endocriniens situés derrière la glande thyroïde, à ses pôles supérieur et inférieur).

Les glandes parathyroïdes chez les enfants commencent à se former dans l'utérus de la mère. Après la naissance, la taille et le poids des glandes augmentent progressivement. Chez la femme adulte, le poids des glandes parathyroïdes est légèrement plus élevé que chez l'homme..

Le processus de sécrétion d'hormones selon le principe de rétroaction est régulé par le taux de calcium dans le sang. En outre, la sécrétion de l'hormone peut être influencée par le taux de magnésium dans le sang. Avec ses taux élevés, il y a une inhibition de la production d'hormone parathyroïdienne par les glandes parathyroïdes..

Des niveaux élevés de D3 diminuent la sécrétion d'hormones parathyroïdiennes.

La fonction principale de l'hormone parathyroïdienne est la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore. En plus de l'hormone parathyroïdienne, les régulateurs les plus importants du métabolisme du calcium sont la calcitonine et la vitamine D.

Les principales cibles de l'hormone parathyroïdienne sont les tissus des os, des reins et de l'intestin grêle.

Les principaux effets de l'hormone parathyroïdienne sont une diminution de l'excrétion de Ca et une augmentation de l'excrétion de P du corps par les reins (avec l'urine). En outre, l'hormone active le flux de Ca et de phosphates du tissu osseux dans le sang, contribue à l'inhibition de l'activité ostéoblastique et à l'activation de l'activité ostéocytaire et ostéoclastique, ainsi qu'à une augmentation du pool d'ostéoclastes.

De plus, l'hormone parathyroïdienne améliore l'absorption intestinale du Ca.

Les taux d'hormones parathyroïdiennes dans le sang changent au cours de la journée.

Le niveau maximal de l'hormone dans le sang est observé le matin (vers huit heures du matin) et de quatorze à seize l'après-midi.

Une augmentation des taux d'hormones parathyroïdiennes (hyperparathyroïdie) s'accompagne de l'activation des cellules ostéoclastes et des processus de résorption dans les os, de la libération d'ions Ca par les os, de la stimulation de l'absorption intestinale de Ca, etc..

Une diminution du taux (hypoparathyroïdie) s'accompagne d'une augmentation des taux de phosphate sanguin et du développement d'une hypocalcémie, se manifestant par une diminution de l'absorption intestinale de Ca, l'apparition de crampes musculaires, des douleurs abdominales, des sensations de rampement, des sensations de picotements au bout des doigts, etc..

À quoi sert l'hormone parathyroïdienne??

L'hormone parathyroïdienne est capable d'exercer des effets anabolisants et cataboliques sur le tissu osseux. Les récepteurs de cette substance sont situés sur les cellules ostéoblastes et ostéocytaires et sont absents sur les cellules ostéoclastes.

L'augmentation des taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang chez les femmes et les hommes entraîne l'activation des cellules ostéoclastes et une augmentation de la résorption osseuse. Ces effets sont réalisés grâce à la production de médiateurs par les cellules ostéoblastes qui stimulent l'action des ostéoclastes..

Une augmentation constante des taux d'hormones parathyroïdiennes s'accompagne d'une prédominance de processus de résorption dans les tissus osseux et conduit au développement de l'ostéopénie.

En régulant les processus de synthèse de la vitamine D, l'hormone parathyroïdienne contribue à augmenter le degré d'absorption des ions calcium par les tissus intestinaux.

En raison de son effet sur les fonctions rénales, l'hormone parathyroïdienne est capable de:

  • stimuler les processus de réabsorption de Ca par les tubules alvéolés distaux rénaux;
  • augmenter l'excrétion de phosphate et de bicarbonate;
  • alcaliniser l'urine;
  • augmenter la clairance urinaire et le volume urinaire;
  • stimuler la synthèse de la vitamine D (ses formes actives).

En outre, l'hormone parathyroïdienne est capable d'améliorer la dégradation des graisses dans les cellules adipocytaires, ainsi que de stimuler la gluconéogenèse dans les tissus hépatiques et rénaux.

Indications des prélèvements sanguins pour l'hormone parathyroïdienne

Le niveau d'hormone parathyroïdienne est déterminé si le patient présente des symptômes d'un trouble du métabolisme calcique et diagnostique:

  • états hyperparathyroïdiens et hypoparathyroïdiens;
  • conditions hypercalcémiques et hypocalcémiques;
  • l'ostéoporose;
  • lésions kystiques du tissu osseux;
  • pseudo-fractures dans les os longs;
  • l'ostéosclérose des vertèbres;
  • lithiase urinaire et présence de dépôts de rayons X;
  • néoplasies endocriniennes multiples;
  • la neurofibromatose;
  • pathologies de calculs biliaires;
  • caries multiples;
  • pathologies de la dentine;
  • lésions ulcéreuses récurrentes du tractus gastro-intestinal;
  • augmentation de l'excitabilité neuromusculaire (symptômes convulsifs, tétanie, bronchospasme, hyperréflexie, laryngospasme, etc.).

En outre, l'analyse de l'hormone parathyroïdienne est réalisée après une chirurgie du cou (en

surtout après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde).

L'analyse de la PTH pendant la grossesse peut être effectuée régulièrement et lorsque des symptômes de crise, des paresthésies, etc. apparaissent. (pour le diagnostic différentiel avec éclampsie et prééclampsie).

Comment faire un don de sang pour la PTH?

L'analyse se fait le matin. Le prélèvement sanguin doit être effectué à jeun (après un jeûne de huit à quatorze heures).

Lors du traitement avec des préparations de biotine, le prélèvement sanguin est effectué au plus tôt huit heures à compter du moment de la prise de la dernière dose de biotine.

Trois jours avant de prendre le matériel, il faut exclure l'activité physique. Il est interdit de boire de l'alcool vingt-quatre heures avant l'analyse. A la veille de l'analyse (au moins une heure), il est interdit de fumer.

Il faut également garder à l'esprit que la prise de certains médicaments peut affecter le taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang..

Le traitement avec la cyclosporine ®, le cortisol ®, l'isoniazide ®, le kétoconazole ®, le lithium ®, la nifédipine ®, les œstrogènes, le vérapamil ®, etc. conduit à une augmentation du taux d'hormone parathyroïdienne..

Le traitement avec la cimétidine®, les contraceptifs oraux, le diltiazépam®, la famotidine®, la gentamicine®, les hydroxydes d'aluminium, la prednisolone®, les sulfates de magnésium, les agents thiazidiques, les préparations de vitamine D entraînent une diminution des taux d'hormones parathyroïdiennes.

Le taux d'hormone parathyroïdienne chez la femme

Le taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang des femmes et des hommes ne diffère pas.

La mesure des paramètres de l'hormone parathyroïdienne peut être effectuée en pg / ml ou en pmol / l.

La norme de l'hormone parathyroïdienne en pg / ml est considérée comme comprise entre quinze et 68,3.

La norme de l'hormone en pmol / l jusqu'à dix-sept ans est considérée comme des indicateurs de 1,2 à dix. Et après dix-sept ans - de 1,3 à 6,8.

Qu'est-ce que cela signifie si l'hormone parathyroïdienne est élevée chez la femme?

Les principales raisons de l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne sont la présence du patient:

  • hyperparathyroïdie primaire (hyperplasie des glandes parathyroïdes, leur transformation maligne, néoplasies endocriniennes multiples);
  • hypocalcémie sévère;
  • hyperparathyroïdie secondaire (troubles chroniques des fonctions rénales, hypovitaminose à la vitamine D, rachitisme, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, troubles de l'absorption intestinale);
  • hyperparathyroïdie tertiaire (pseudohyperparathyroïdie, syndromes de Zollinger-Ellison, syndromes d'Albright, hypercalciurie rénale, production ectopique de PTH dans le cancer du poumon, etc.).

En outre, les niveaux de PTH peuvent augmenter modérément pendant la gestation et l'allaitement..

Causes et symptômes de l'hormone parathyroïdienne basse

Une diminution du niveau de l'hormone peut être causée par la présence du patient:

  • hypoparathyroïdie primaire (sécrétion insuffisante de l'hormone par les glandes);
  • hypercalcémie;
  • hypervitaminose des vitamines A et D;
  • hémochromatose;
  • troubles du métabolisme du cuivre;
  • myélome;
  • la sarcoïdose;
  • hypercalcémie idiopathique;
  • hypomagnésémie;
  • ostéolyse active, etc..

Traitement

Le déchiffrement de l'analyse de la PTH doit être effectué exclusivement par un endocrinologue. L'interprétation indépendante des résultats de la recherche et le choix du traitement sont inacceptables et peuvent causer des dommages irréparables à la santé.

La manière de réduire ou d'augmenter les paramètres de l'hormone parathyroïdienne doit être décidée par un endocrinologue. Tout traitement pour une hormone parathyroïdienne élevée ou basse doit être contrôlé en laboratoire.

L'hormone parathyroïdienne est élevée - qu'est-ce que cela signifie?

Si l'hormone parathyroïdienne est élevée, qu'est-ce que cela signifie? L'hormone parathyroïdienne reflète le travail des glandes parathyroïdes. Il régule les échanges de calcium et de phosphore dans le corps humain. L'écart de son contenu dans le sang par rapport à la norme signale la présence de toute maladie. Une augmentation de l'indicateur peut être observée avec un apport insuffisant en calcium, une pathologie des glandes parathyroïdes, des reins et des intestins. En conséquence, l'homéostasie calcium-phosphore est perturbée, ce qui affecte tout le corps.

Que signifie une augmentation de l'hormone parathyroïdienne dans le sang?

Une augmentation de l'hormone parathyroïdienne dans le sang indique une hyperparathyroïdie. Les femmes en ont plus souvent que les hommes. La maladie peut se développer à tout âge, mais plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans. Le taux d'incidence élevé chez les femmes est observé pendant la période postménopausique.

Le plus souvent, cette condition est associée à des lésions des glandes parathyroïdes. Moins fréquemment, la synthèse de PTH augmente de manière compensatoire en réponse à l'hypocalcémie. Selon la cause, il existe trois types d'hyperparathyroïdie - primaire, secondaire et tertiaire.

Hyperparathyroïdie primaire

Dans l'hyperparathyroïdie primaire, une sécrétion excessive de PTH est associée à des lésions des glandes parathyroïdes. Les conditions suivantes peuvent être à l'origine du développement de la maladie:

  • formations bénignes - adénome solitaire ou multiple;
  • néoplasmes malins - carcinome;
  • hyperplasie glandulaire.

Dans la plupart des cas, la sécrétion excessive d'hormone parathyroïdienne est causée par un adénome solitaire, d'autres pathologies sont moins fréquentes.

Hyperparathyroïdie secondaire

Dans l'hyperparathyroïdie secondaire, le fonctionnement des glandes parathyroïdes n'est pas altéré. La pathologie se produit secondairement comme réponse compensatoire à l'hypocalcémie. En réponse à une diminution prolongée de la calcémie, il y a une augmentation de la production d'hormone parathyroïdienne.

Une diminution du taux de calcium dans le sang peut être pour les raisons suivantes:

  • alimentaire - apport insuffisant en calcium provenant des aliments;
  • excès de vitamine D;
  • altération de l'absorption du calcium - pathologie de l'intestin grêle;
  • insuffisance rénale.

Hyperparathyroïdie tertiaire

L'hyperparathyroïdie tertiaire est moins fréquente que les autres formes. La maladie est caractérisée par le développement d'un adénome dans le contexte d'une existence à long terme d'une hyperparathyroïdie secondaire.

Symptômes

L'hyperparathyroïdie s'accompagne de lésions du système musculo-squelettique, des reins et du tractus gastro-intestinal. De plus, des modifications du cœur et du système nerveux peuvent survenir, mais ces symptômes ne sont pas spécifiques à l'hyperparathyroïdie.

Dommages osseux

La parathyrine active la lixiviation du calcium du tissu osseux. Cela conduit à une diminution de la densité osseuse. Ils deviennent plus fragiles, ce qui s'accompagne souvent de fractures..

Symptômes de dommages au système musculo-squelettique:

  • douleur osseuse chronique;
  • fractures pathologiques des côtes, du bassin, des membres inférieurs;
  • déformation du squelette;
  • troubles de la marche;
  • prolifération de tissu osseux.

Pathologie rénale

Un excès de calcium endommage le système excréteur. Lorsqu'une grande quantité de calcium est excrétée dans les voies urinaires, des calculs se forment - une lithiase urinaire se développe.

La principale manifestation clinique de la lithiase urinaire est la colique rénale. La douleur survient en raison d'une obstruction des voies urinaires et présente les caractéristiques suivantes:

  • se produit paroxysme;
  • a un caractère spastique;
  • donne à la cuisse, les organes génitaux externes;
  • localisé dans la région lombaire.

Dans les cas graves, la fonction d'excrétion et de filtration des reins est altérée, ce qui conduit au développement d'une insuffisance rénale.

La défaite du tractus gastro-intestinal

L'hypercalcémie conduit au développement de processus dégénératifs dans le tractus gastro-intestinal. Cela se manifeste par les symptômes suivants:

  • nausées Vomissements;
  • douleur abdominale;
  • une tendance à la constipation;
  • minceur.

Des ulcères de l'estomac et du duodénum sont souvent détectés. De plus, un excès d'hormone parathyroïdienne peut entraîner la formation de calcifications dans le pancréas..

Autres symptômes

Moins fréquemment, l'hyperparathyroïdie développe des lésions du cœur et du système nerveux. Les dommages au système cardiovasculaire peuvent se manifester par les symptômes suivants:

  • la pression artérielle augmente;
  • il y a des interruptions dans le travail du cœur (arythmies);
  • avec un effort physique, un essoufflement et une douleur dans la région de la poitrine apparaissent.

Une perturbation du métabolisme du calcium peut provoquer l'apparition de troubles neuropsychiatriques. Ceux-ci inclus:

  • faiblesse générale;
  • fatigue accrue;
  • somnolence;
  • convulsions;
  • paresthésie (engourdissement, picotements dans les membres);
  • déficience cognitive.

Ces symptômes ne sont pas spécifiques, ils peuvent donc indiquer non seulement une hyperparathyroïdie, mais également d'autres maladies.

Méthodes de diagnostic

Une augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne est déterminée par un test sanguin. Quels chiffres indiquent une hyperparathyroïdie:

  1. Jusqu'à 22 ans - au-dessus de 95 pg / mol.
  2. À l'âge de 23 à 70 ans - au-dessus de 75 pg / mol.
  3. Plus de 70 ans - plus de 117 pg / mol.

Si une hyperparathyroïdie est détectée, un examen supplémentaire est nécessaire. Cela est nécessaire pour déterminer la forme de la maladie et le choix du traitement..

Taux de calcium sanguin

Dans la plupart des cas, les taux de calcium sanguin sont élevés (hypercalcémie), mais des taux de calcium normaux sont possibles. Dans ce cas, le taux de vitamine D et de créatinine est nécessairement examiné..

Pour évaluer l'état des reins, le niveau de créatinine est examiné et le taux de filtration glomérulaire (DFG) est calculé.

Échographie des glandes parathyroïdes

Avec l'échographie, la taille et la structure des glandes parathyroïdes peuvent être évaluées. Les principaux avantages de la méthode sont la disponibilité et le faible coût. Cependant, en raison du faible contenu d'information, une tomodensitométrie supplémentaire est souvent nécessaire..

Pour une étude plus spécifique, une tomodensitométrie (TDM) avec administration intraveineuse d'agents de contraste est prescrite. Avec l'aide de la tomodensitométrie, il est possible de déterminer la localisation même atypique des glandes, de visualiser les formations tumorales.

Dans l'hyperparathyroïdie, le tissu osseux et les reins sont principalement affectés. Pour évaluer leur état, ainsi que l'état du tube digestif, les études suivantes peuvent être utilisées:

  1. Radiographie des os. Il est effectué pour diagnostiquer les fractures pathologiques, l'ostéodystrophie et d'autres troubles osseux. Un examen aux rayons X des mains, du bassin et des os tubulaires peut être effectué.
  2. Échographie des reins. L'étude révèle des lésions rénales sous forme de néphrolithiase (calculs simples ou multiples).
  3. Fibrogastroduodénoscopie (FGDS). L'étude est prescrite avec des signes prononcés de dommages au tractus gastro-intestinal. Avec l'aide d'EGDS, il est possible d'identifier l'érosion et les ulcères dans l'estomac et le duodénum.

Ces études ne sont pas utilisées pour confirmer le diagnostic, mais uniquement pour évaluer le degré de lésion des organes cibles..

Traitement

Le traitement d'une augmentation de l'hormone parathyroïdienne dans le sang peut être conservateur ou chirurgical. La chirurgie est la plus efficace, elle est donc indiquée pour les patients présentant des manifestations cliniques de la maladie. Si l'augmentation de laboratoire de l'hormone parathyroïdienne dans le sang n'est accompagnée d'aucun symptôme, un traitement conservateur est possible.

Chirurgie

L'intervention chirurgicale est la méthode la plus radicale et la plus efficace. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. L'ablation de la totalité et d'une seule glande parathyroïde est possible.

La parathyroïdectomie sélective est la moins traumatisante et la moins dangereuse. Au cours de cette opération, une incision minimale est pratiquée, puis la glande parathyroïde affectée est retirée. Le reste des glandes n'est pas blessé.

Un traitement conservateur

Il n'y a pas d'équivalent au traitement chirurgical, car aucun médicament ne peut atteindre la même normalisation de la fonction des glandes parathyroïdes. Un traitement conservateur est indiqué dans les cas où l'hyperparathyroïdie ne s'accompagne pas de modifications pathologiques des organes internes. Pour un traitement conservateur, les médicaments suivants sont utilisés:

  1. Diurétiques thiazidiques - Hydrochlorothiazide. Le médicament augmente la réabsorption du calcium dans les reins.
  2. Médicaments antirésorptifs - bisphosphonates, dénosumab. Ils inhibent les processus de résorption osseuse (résorption du tissu osseux), ce qui entraîne une diminution de la teneur en calcium dans le sang.
  3. Cinacalcet. Le médicament réduit la concentration d'hormone parathyroïdienne dans le sang.

En outre, le traitement médicamenteux est effectué en présence de contre-indications à la chirurgie, rechute après la chirurgie.

En plus des médicaments, il est recommandé de suivre un régime avec un apport limité en calcium (jusqu'à 1000 mg / jour), d'augmenter l'apport hydrique.

Hormone parathyroïdienne - qu'est-ce que c'est?

L'hormone parathyroïdienne (PTH, parathyrine) est une hormone qui régule le taux de calcium et de phosphore dans l'organisme. Les niveaux normaux de calcium sont maintenus grâce aux effets de la parathyrine sur les os, les reins et les intestins.

Où est-il produit

Dans les glandes parathyroïdes, une hormone préparathyroïdienne est produite, qui se décompose pour former l'hormone proparathyroïde. Il, à son tour, est converti en hormone parathyroïdienne biologiquement active.

La glande parathyroïde est un organe endocrinien qui sécrète l'hormone parathyroïdienne. Il existe quatre formations de ce type dans le corps humain. Ils sont situés sur la surface postérieure de la glande thyroïde, d'où le nom - parathyroïde ou parathyroïde. Ils se présentent sous la forme de corps ovales pesant jusqu'à 0,3 g.

Comment

La fonction principale de la PTH est de réguler le métabolisme calcium-phosphore. L'hormone augmente le taux de calcium sanguin en agissant sur les organes cibles:

  • des os;
  • reins;
  • intestins.

Dans les os, la PTH active les ostéoclastes et les ostéoblastes, des cellules spécifiques du tissu osseux. Sous l'action de l'hormone parathyroïdienne, le tissu osseux est résorbé en dissolvant le composant minéral. À ce stade, une grande quantité de calcium pénètre dans la circulation sanguine. Ensuite, les ostéoblastes, les cellules qui créent le nouveau tissu osseux, sont activés..

Dans les reins, la PTH augmente la réabsorption du calcium, c'est-à-dire sa réabsorption dans l'organisme. En conséquence, moins de calcium est excrété dans l'urine, de sorte que la teneur en oligo-élément dans le sang augmente. L'effet sur le métabolisme du phosphate est le contraire - l'hormone parathyroïdienne augmente leur excrétion dans l'urine.

Dans l'intestin, la PTH stimule la conversion de la vitamine D, ce qui augmente l'absorption intestinale du calcium.

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Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité «Médecine générale».

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Augmentation de l'hormone parathyroïdienne - qu'est-ce que cela signifie? Fonctions, analyse, norme et traitement

L'hormone parathyroïdienne ou hormone parathyroïdienne a été déchiffrée dans les années 80 du 20e siècle par la scientifique américaine Rosalyn Yalow, pour laquelle elle a reçu le prix Nobel. Cette hormone garantit que le calcium est absorbé par l'organisme en quantité suffisante pour la santé. Si l'hormone parathyroïdienne est élevée, cela signale diverses pathologies, comme un volume réduit de la substance.

Fonctions et production de PTH

L'hormone est produite par les glandes parathyroïdes, qui peuvent être situées dans l'épaisseur de la glande thyroïde ou sur sa face postérieure. Glandes parathyroïdes, en règle générale, chez une personne 4, bien qu'il y ait des cas d'en trouver plus.

La fonction principale de la PTH est la production de calcium, qui joue un rôle dans la santé de l'homme et de ses organes (intestins, cœur, tissu musculaire). Le calcium, à l'aide de l'hormone parathyroïdienne, est extrait du système squelettique. Si le corps détecte un manque de calcium, les récepteurs des glandes parathyroïdes réagissent à cela et la sécrétion d'une hormone commence, ce qui augmente la teneur en élément dans le sang..

Si une personne a un indicateur de calcium surestimé, cela indique une lixiviation excessive de l'élément des os et son entrée dans le sang du patient, et signifie une augmentation de l'hormone parathyroïdienne. Tous les problèmes de calcium et de perturbation des glandes parathyroïdes sont associés à la génération d'hormone parathyroïdienne.

PTH remplit les fonctions suivantes:

  • Inhibe l'excrétion du calcium du corps dans l'urine;
  • Favorise l'élimination du phosphore;
  • Régule la teneur en vitamine D;
  • Favorise la santé des reins et des surrénales;
  • Il a un effet positif sur la santé des organes endocriniens;
  • Avec une production surestimée de calcium, il stimule son dépôt dans les os;
  • Bloque la maladie du rachitisme;
  • Empêche le diabète sucré;
  • Protège contre la thyrotoxicose (une maladie dans laquelle il y a une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes, en relation avec laquelle le fonctionnement des organes du corps et du métabolisme est perturbé).

La quantité d'hormone parathyroïdienne peut changer au cours de la journée pour diverses raisons. Ces fluctuations sont prises en compte lors des tests d'hormones.

Signes d'augmentation de la PTH

Qu'est-ce que cela signifie lorsque l'hormone parathyroïdienne est élevée? Un excès de substance peut affecter de nombreux systèmes et organes du corps humain:

  • Système squelettique et muscles:
    • Douleur constante dans les articulations et les os;
    • Fréquentes fractures dues à l'apparition de fragilité des os;
    • Déformation des jambes sous la forme de la lettre X;
    • Diagnostiquer l'ostéoporose;
    • Affaiblissement des dents;
    • Déformations du squelette;
    • Retard de croissance chez un enfant;
    • Kystes de la mâchoire.
  • Reins et organes urinaires, organes génitaux:
    • Douleur dans le bas du dos;
    • Calculs rénaux ou vésicaux;
    • Coliques;
    • Autres maladies rénales (pyélonéphrite, etc.);
    • Diminution de la puissance chez les hommes, libido chez les femmes.
  • Effet sur le tractus gastro-intestinal:
    • Nausée et vomissements;
    • Sécheresse de la muqueuse buccale;
    • Soif constante;
    • Douleur à l'estomac;
    • Constipation fréquente;
    • Perte d'appétit;
    • Perte de poids rapide;
    • Diagnostic de gastrite, ulcère gastrique ou ulcère duodénal 12, pancréatite.
  • Violation du système nerveux central:
    • Faiblesse et fatigue;
    • Humeur sombre;
    • Dysfonctionnement de la mémoire;
    • Psychoses.
  • Effets sur le cœur et les vaisseaux sanguins:
    • Augmentation de la pression artérielle;
    • Bradycardie (rythme cardiaque lent);
    • Violation du rythme cardiaque (arythmie);
    • Effet négatif sur les lipides sanguins.

Lorsqu'un patient développe des symptômes tels que crampes musculaires, sécheresse de la bouche, spasmes des bronches ou de l'estomac, fièvre intense ou frissons, douleurs cardiaques, insomnie, troubles de la mémoire, une attention particulière doit être portée à cela..

S'il existe plusieurs symptômes provenant de différents systèmes et organes du corps, vous devez mener une étude sur l'hormone parathyroïdienne. Un rendez-vous d'analyse peut être pris par un endocrinologue. Le même médecin décidera de la question de traiter le patient ou de le référer à un spécialiste d'un autre profil.

Lorsque le niveau de calcium dans le corps est élevé pendant de nombreuses années, il y a une possibilité de crise hypercalcémique qui menace un coma. Une hormone élevée est dangereuse. L'État ne peut en aucun cas être déclenché. Un signe d'une crise imminente est une détérioration soudaine de la santé, des vomissements, de la fièvre jusqu'à 40 degrés, des douleurs dans l'abdomen, des douleurs lors de tout mouvement. Dans ce cas, vous devez appeler de toute urgence une ambulance..

Causes des niveaux élevés de PTH

Des niveaux élevés de l'hormone peuvent indiquer une maladie grave:

  • Le carcinome est une tumeur maligne qui affecte les cellules épithéliales;
  • L'adénome est une tumeur bénigne de l'épithélium glandulaire;
  • Blastome - croissance maligne incontrôlée de cellules déformées;
  • Insuffisance rénale due à des niveaux élevés de carence en phosphore et en calcium;
  • Tumeur bénigne des glandes parathyroïdes;
  • Pseudohyperparathyroïdie - survient avec des maladies tumorales, lorsque la PTH n'est pas produite par les glandes correspondantes, mais par des néoplasmes.

Si des maladies néoplasiques sont détectées à un stade précoce, des interventions chirurgicales peuvent ne pas être nécessaires. Le traitement est un médicament prescrit. Mais si le médecin estime qu'une opération est nécessaire, plus tôt elle est effectuée, plus le patient a de chances de se rétablir complètement..

Les maladies énumérées sont appelées hyperparathyroïdie primaire. Les causes de l'hyperparathyroïdie secondaire sont les suivantes:

  • Manque de calcium dans le corps;
  • Carence en vitamine D;
  • Tendance au rachitisme;
  • Pathologie rénale;
  • SD du premier et du deuxième type;
  • Perturbations du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • Malabsorption - la perte de tout nutriment dans le tube digestif à la suite d'une faible absorption par l'intestin grêle;
  • Thyrotoxicose.

Il existe également une hyperparathyroïdie tertiaire, qui implique un cancer des poumons, des reins ou du foie. À ce stade de la maladie, une néoplasie endocrinienne peut survenir, dans laquelle la production de PTH est réalisée par des tissus inactifs des glandes endocrines. Le stade de la maladie peut être déterminé par la teneur en PTH dans le sang. Si le taux d'hormones est 2 à 4 fois plus élevé que la normale, il s'agit d'une augmentation primaire de la PTH, de 4 à 10 fois - secondaire, plus de 10 fois - une augmentation tertiaire.

Une surabondance de PTH dans le sang peut être causée par la prise de certains médicaments. Par exemple, si un patient est atteint de tuberculose et prend de la cyclosporine ou de l'isoniazide pour traitement, cela augmente l'hormone parathyroïdienne. Il augmente la consommation de médicaments hormonaux du groupe des œstrogènes.

Taux d'hormone parathyroïdienne

Les niveaux d'hormones ne diffèrent pas chez les hommes et les femmes, mais dépendent de l'âge. L'exception est la quantité de PTH chez les femmes enceintes. Puisqu'ils ont besoin de calcium pour le développement normal du fœtus, la norme pour la quantité d'hormone qu'ils ont peut différer.

Tableau des taux de PTH:

Années d'âge)Limite inférieure (PTH / ml)Limite supérieure (PTH / ml)
Jusqu'à 221295
23 à 709,575
Après 714.7117

La teneur en calcium du sang des femmes et des hommes doit être comprise entre 2,1 et 2,55 mmol / l. La PTH chez la femme enceinte est de 9,5 à 75 PTH, ml.

Recherche sur la PTH

Le médecin enverra pour une analyse si une carence ou un excès de calcium est détecté, lorsqu'une lithiase urinaire est diagnostiquée, une ostéoporose est suspectée, avec des signes de néoplasie endocrinienne, en cas de modifications sclérotiques des vertèbres, en cas de maladies tumorales.

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun. La veille, vous devez adhérer à une nutrition appropriée (ne pas utiliser d'aliments épicés et gras, de conserves, de viandes fumées, de bonbons, de cornichons). Ne prenez pas de médicaments, ne buvez pas d'alcool. La veille de l'analyse, l'activité physique doit être exclue, le stress mental doit être évité. Le matin de la journée d'étude, non seulement boire et manger, mais aussi l'usage du tabac (fumer) est interdit.

Comment réduire la quantité de PTH

Si un patient reçoit un diagnostic d'hyperparatériose secondaire, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente qui a provoqué un excès de PTH. Autrement dit, pour réduire l'hormone parathyroïdienne, il est nécessaire de prendre des vitamines contenant du calcium en cas de manque, de prendre de la vitamine D, de traiter les maladies rénales, de traiter les maladies gastro-intestinales, etc. Ainsi, à la question «comment abaisser l'hormone», on peut répondre: «se débarrasser du manque de calcium et de vitamine D, et effectuer le traitement des maladies hormonopérantes».

Si une hyperparatériose primaire est détectée, une intervention chirurgicale est nécessaire. Avec son aide, le patient est retiré de la tumeur ou d'une partie de la glande parathyroïde, si elle est hypertrophiée. Après la chirurgie, un traitement hormonal substitutif peut être prescrit si une hormone est trop basse.

Si l'hormone parathyroïdienne est légèrement élevée, le médecin recommandera un régime comme traitement. Il s'agit de réduire la consommation d'aliments contenant des phosphates. La quantité de sel consommée est également considérablement réduite. Il est recommandé d'introduire des légumes et des huiles végétales dans l'alimentation, et les plats à base de viande, fumés, salés et marinés doivent être minimisés.

Que faire si vous présentez des signes d'augmentation de l'hormone parathyroïdienne, comment la réduire? Vous devez contacter un endocrinologue. S'il y a une diminution de l'hormone par rapport à la norme, c'est aussi une raison de consulter un spécialiste.

Augmentation de l'hormone parathyroïdienne dans le sang: qu'est-ce que cela signifie?

Si l'hormone parathyroïdienne est élevée, qu'est-ce que cela signifie? L'hormone parathyroïdienne reflète le travail des glandes parathyroïdes. Il régule les échanges de calcium et de phosphore dans le corps humain. L'écart de son contenu dans le sang par rapport à la norme signale la présence de toute maladie. Une augmentation de l'indicateur peut être observée avec un apport insuffisant en calcium, une pathologie des glandes parathyroïdes, des reins et des intestins. En conséquence, l'homéostasie calcium-phosphore est perturbée, ce qui affecte tout le corps.


L'hormone parathyroïdienne régule le métabolisme phosphore-calcium, son augmentation affecte principalement les os et les reins

Qu'est-ce que l'hormone parathyroïdienne?

L'hormone parathyroïdienne (ptg, hormone parathyroïde, parathyrine) est une hormone produite par les glandes parathyroïdes (ce sont quatre petites glandes endocrines situées derrière la surface de la glande thyroïde).

La PTH est responsable de la régulation des niveaux de calcium, de vitamine D et de phosphore dans le sang et les os

Trop de calcium peut être un signe d'hyperparathyroïdie. Qu'est-ce que ça veut dire? Cette condition, tout de même, survient à la suite de glandes parathyroïdes hyperactives, qui produisent trop de PTH..

Un excès de calcium dans le sang peut entraîner des calculs rénaux, des battements cardiaques irréguliers et des anomalies cérébrales.

La teneur en paratine dans le corps d'une femme ne diffère pas du tout de celle des hommes. Mais dans une plus grande mesure, l'hormone parathyroïdienne est produite chez les femmes avec l'âge..

Comment abaisser les niveaux d'hormones

La nature du traitement dépend du stade de l'hyperparathyroïdie:

  • dans la forme primaire de la maladie, un traitement médicamenteux ou chirurgical des tumeurs est effectué. Dans la plupart des cas, il est nécessaire d'éliminer le néoplasme qui produit une portion supplémentaire de l'hormone parathyroïdienne. En cas d'oncopathologie, après excision de la tumeur, le patient reçoit une chimiothérapie et un traitement de soutien. Dans la période postopératoire et pendant la période suivante, il est important de donner périodiquement du sang pour la PTH: dans un contexte de faibles taux, un traitement hormonal substitutif est prescrit pour un déficit en hormone parathyroïdienne,
  • le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire est effectué par diverses méthodes, en tenant compte de la raison de la production excessive d'hormone parathyroïdienne. Si la sécrétion active de parathyrine se produit dans le contexte d'une carence en ions calcium, vous devez alors boire un traitement médicamenteux contenant de la vitamine D, traiter les pathologies du tube digestif et des reins. Jusqu'à ce que le travail du tube digestif soit restauré, l'apport de calciférol est inférieur à la normale, les glandes parathyroïdes produiront activement de la PTH, ce qui peut entraîner une violation du niveau de la substance bioactive,
  • dans le contexte de l'hyperparathyroïdie tertiaire, les médecins clarifient le stade du processus malin, effectuent une radiothérapie et réséquent la tumeur. Après l'opération, l'utilisation de cytostatiques est prescrite pour éviter les rechutes, supprimer la croissance des cellules atypiques.

Avec le développement de l'hyperparathyroïdie chez la femme, il est important d'analyser le régime alimentaire, de faire un don de sang pour la PTH et d'examiner les organes internes et les sections du système musculo-squelettique. Il est nécessaire de corriger le travail des glandes parathyroïdes à temps, de stabiliser les taux de calcium dans le sang afin d'éviter une crise hypercalcémique et d'autres complications avec un excès de parathyrine dans le sang.

Que dit l'augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne?

Une augmentation du niveau de parathyre dans le corps peut indiquer des troubles métaboliques dangereux, indique une diminution du taux de calcium dans le sang humain.

En cas de pénurie des substances nécessaires, le corps cherche un moyen de combler le déficit à partir de toute source disponible.

Presque tout le calcium se trouve dans les os, d'où le corps le prend automatiquement lorsque la concentration de calcium dans les vaisseaux sanguins est faible. Dans ce processus, l'hormone parathyroïdienne est impliquée et son niveau augmente..

L'augmentation de l'hormone parathyroïdienne chez la femme ralentit la formation de nouvelles cellules osseuses, ce qui contribue à la destruction des os, ce qui conduit au développement de l'ostéoporose, au ramollissement pathologique des os.

De plus, un excès à long terme de calcium dans le sang affecte les reins et le système urinaire: le risque de formation de calculs augmente.

Fonctions de l'hormone parathyroïdienne

L'hormone parathyroïdienne est activement impliquée dans l'échange de calcium et de phosphore. Son niveau dépend de la quantité d'ions calcium dans le sang, plus il est bas, plus la glande parathyroïde commence à produire cette hormone active.

La consommation d'alcool joue un rôle important dans l'augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne. Vous devez boire au moins deux litres d'eau propre non gazeuse par jour.

Les principales fonctions de la parathyrine:

  • une diminution de la quantité de calcium perdue pendant la miction;
  • une augmentation de la quantité de phosphate excrétée dans l'urine;
  • extraction du phosphore et du calcium du tissu osseux et leur excrétion dans le sang avec une carence en ces éléments;
  • dépôt de calcium dans les os avec son excès dans le sang.

Les raisons de l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne

Un taux élevé de PTH peut entraîner une hypoparathyroïdie:

  • Hyperpatariose primaire - est un néoplasme de nature bénigne de la glande parathyroïde, le syndrome peut également survenir en raison de cellules virales malignes ou d'une hyperplasie.
  • L'hyperpatariose secondaire s'explique par une altération du métabolisme minéral ou une concentration insuffisante de calcium dans les vaisseaux sanguins. Un excès de phosphore dans le sang peut également en être la cause. Ces échecs peuvent survenir pour les raisons suivantes: maladies osseuses, pathologie rénale.
  • Pseudohypoparathyroïdie - Oncologie.

Pour le spécialiste traitant, il est important de déterminer correctement le diagnostic, car leur traitement varie considérablement - dans un cas, il nécessite l'intervention d'un chirurgien, dans l'autre uniquement l'utilisation d'un traitement médicamenteux.

L'hyperparathyroïdie primaire est traitée par chirurgie. Cette maladie touche souvent les personnes âgées. Il convient de prêter attention aux indications du médecin pour le traitement de la maladie.

L'hyperparathyroïdie secondaire est traitée avec une cure de vitamine D, ainsi qu'avec des médicaments contenant l'élément calcium. Si la thérapie n'a pas l'effet souhaité, des médecins spécialistes effectuent une intervention chirurgicale.

L'indication de l'opération est une norme trois fois plus élevée d'hormone parathyroïdienne.

L'hyperparathyroïdie tertiaire est l'une des complications possibles de la transplantation rénale d'un patient. Traiter la complication par parathyroïdectomie subtotale.

Dans l'analyse - une augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne, qu'est-ce que cela signifie?

L'hormone parathyroïdienne est une substance biologiquement active produite par les glandes parathyroïdes. L'importance de cette hormone pour notre corps ne peut être surestimée, car elle a un effet régulateur sur le métabolisme minéral..

La PTH associée à la calcitonine (une hormone produite par la glande thyroïde) et à la vitamine D représente le plus haut niveau de régulation du métabolisme du calcium et du phosphore. L'équilibre de ces micro-éléments dépend tout d'abord de la résistance du tissu osseux et des dents. Le calcium, en outre, affecte l'activité contractile de tous les muscles du corps, y compris le travail du myocarde. Un écart de sa concentration par rapport à la norme peut affecter négativement le muscle cardiaque, à savoir entraîner une violation du rythme cardiaque et même un arrêt cardiaque soudain. En plus de cela, les ions calcium sont directement impliqués dans la transmission des signaux le long des fibres du système nerveux, et activent également des facteurs du système de coagulation et de certaines enzymes..

L'hormone parathyroïdienne et l'échange d'ions calcium sont étroitement liés l'un à l'autre. De tels phénomènes dans la littérature médicale sont appelés rétroaction binaire. Elle se manifeste par le fait qu'une diminution du taux de calcium provoque l'activation de la sécrétion hormonale. Après cela, la concentration de calcium revient à la normale et les glandes parathyroïdes réduisent la production de l'hormone.

Par conséquent, le niveau d'hormone parathyroïdienne dans le sang ne doit pas subir de fluctuations importantes, car même le moindre écart dans les processus régulés par celui-ci peut provoquer de nombreuses conséquences graves, y compris la mort..

Le taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang chez la femme, l'homme et l'enfant

Normes pour les hommes:

  • Jusqu'à 23 ans: valeur minimale 12,0 pg / ml, valeur maximale - 95,0 pg / ml.
  • De 23 à 70 ans: la valeur minimale est de 9,5 pg / ml, la valeur maximale est de 75,0 pg / ml.
  • À partir de 70 ans - valeur minimale 4,7 pg / ml, valeur maximale 117,0 pg / ml.

Normes pour les femmes:

  • Jusqu'à 20 ans: valeur minimale 12,0 pg / ml, maximale - 95,0 pg / ml.
  • De 20 à 70 ans: la valeur minimale est de 9,5 pg / ml, la valeur maximale est de 75,0 pg / ml.
  • À partir de 70 ans: la valeur minimale est de 4,7 pg / ml, la valeur maximale est de 117,0 pg / ml.
  • Pendant la grossesse: la valeur minimale est de 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normes pour les enfants:

  • Cohérent de la naissance à la pleine maturité à 22 ans.
  • La valeur minimale est de 12,0 pg / ml, la valeur maximale est de 95,0 pg / ml.

Taux de PTH dans le sang des femmes pendant la grossesse

Pendant la gestation, l'analyse des particules sanguines pour la teneur en hormone parathyroïdienne est nécessaire..

Pendant la grossesse, la possibilité de perturbations dans le corps augmente, par conséquent, il existe des risques de complications chez l'enfant à l'avenir..

Les faibles taux sanguins de PTH chez les femmes enceintes sont courants. Une diminution des taux d'hormones est due à une diminution de l'albumine (sérumalbumine humaine, une protéine présente dans le plasma sanguin).

À quoi sert l'hormone parathyroïdienne??

L'hormone parathyroïdienne est capable d'exercer des effets anabolisants et cataboliques sur le tissu osseux. Les récepteurs de cette substance sont situés sur les cellules ostéoblastes et ostéocytaires et sont absents sur les cellules ostéoclastes.

L'augmentation des taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang chez les femmes et les hommes entraîne l'activation des cellules ostéoclastes et une augmentation de la résorption osseuse. Ces effets sont réalisés grâce à la production de médiateurs par les cellules ostéoblastes qui stimulent l'action des ostéoclastes..

Une augmentation constante des taux d'hormones parathyroïdiennes s'accompagne d'une prédominance de processus de résorption dans les tissus osseux et conduit au développement de l'ostéopénie.

En régulant les processus de synthèse de la vitamine D, l'hormone parathyroïdienne contribue à augmenter le degré d'absorption des ions calcium par les tissus intestinaux.

En raison de son effet sur les fonctions rénales, l'hormone parathyroïdienne est capable de:

  • stimuler les processus de réabsorption de Ca par les tubules alvéolés distaux rénaux;
  • augmenter l'excrétion de phosphate et de bicarbonate;
  • alcaliniser l'urine;
  • augmenter la clairance urinaire et le volume urinaire;
  • stimuler la synthèse de la vitamine D (ses formes actives).

En outre, l'hormone parathyroïdienne est capable d'améliorer la dégradation des graisses dans les cellules adipocytaires, ainsi que de stimuler la gluconéogenèse dans les tissus hépatiques et rénaux.

Pourquoi un test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne est-il prescrit??

  • Lors d'un diagnostic d'hypoparathyroïdie.
  • Pour surveiller les patients présentant un dysfonctionnement chronique du métabolisme du calcium dans le corps.
  • Pour découvrir les raisons de la violation du métabolisme du calcium.
  • Pour évaluer l'effet du traitement de la pathologie.

En outre, le médecin peut prescrire la livraison de tests pour ptg, si les pathologies suivantes sont détectées:

  • Modifications sclérotiques de la colonne vertébrale.
  • Maladie d'urolithiase.
  • Écart de la concentration de calcium dans les vaisseaux sanguins par rapport à la norme admissible.
  • Ostéoporose suspectée.

Comment bien se préparer à un don de sang veineux?

Attention! Avant de passer des tests pour détecter une éventuelle violation de la concentration d'hormone parathyroïdienne dans les vaisseaux sanguins d'une personne, vous devriez consulter un endocrinologue, un orthopédiste ou un thérapeute..

  • Ne buvez pas de boissons alcoolisées la veille du test.
  • Ne pas manger dans les 12 heures avant le test.
  • Ne pas trop solliciter physiquement et émotionnellement la veille de l'étude.
  • Si une personne fume, vous devez oublier cette mauvaise habitude 3 heures avant de passer le test.

Signes d'augmentation de la PTH

Qu'est-ce que cela signifie lorsque l'hormone parathyroïdienne est élevée? Un excès de substance peut affecter de nombreux systèmes et organes du corps humain:

  • Système squelettique et muscles: douleur constante dans les articulations et les os;
  • Fréquentes fractures dues à l'apparition de fragilité des os;
  • Déformation des jambes sous la forme de la lettre X;
  • Diagnostiquer l'ostéoporose;
  • Affaiblissement des dents;
  • Déformations du squelette;
  • Retard de croissance chez un enfant;
  • Kystes de la mâchoire.
  • Reins et organes urinaires, organes génitaux: Douleur dans la région lombaire;
  • Calculs rénaux ou vésicaux;
  • Coliques;
  • Autres maladies rénales (pyélonéphrite, etc.);
  • Diminution de la puissance chez les hommes, libido chez les femmes.
  • Effet sur le tractus gastro-intestinal: nausées et vomissements;
  • Sécheresse de la muqueuse buccale;
  • Soif constante;
  • Douleur à l'estomac;
  • Constipation fréquente;
  • Perte d'appétit;
  • Perte de poids rapide;
  • Diagnostic de gastrite, ulcère gastrique ou ulcère duodénal 12, pancréatite.
  • Violation du système nerveux central: faiblesse et fatigue;
  • Humeur sombre;
  • Dysfonctionnement de la mémoire;
  • Psychoses.
  • Effets sur le cœur et les vaisseaux sanguins: augmentation de la pression artérielle;
  • Bradycardie (rythme cardiaque lent);
  • Violation du rythme cardiaque (arythmie);
  • Effet négatif sur les lipides sanguins.

Lorsqu'un patient développe des symptômes tels que crampes musculaires, sécheresse de la bouche, spasmes des bronches ou de l'estomac, fièvre intense ou frissons, douleurs cardiaques, insomnie, troubles de la mémoire, une attention particulière doit être portée à cela..

S'il existe plusieurs symptômes provenant de différents systèmes et organes du corps, vous devez mener une étude sur l'hormone parathyroïdienne. Un rendez-vous d'analyse peut être pris par un endocrinologue. Le même médecin décidera de la question de traiter le patient ou de le référer à un spécialiste d'un autre profil.

Lorsque le niveau de calcium dans le corps est élevé pendant de nombreuses années, il y a une possibilité de crise hypercalcémique qui menace un coma. Une hormone élevée est dangereuse. L'État ne peut en aucun cas être déclenché. Un signe d'une crise imminente est une détérioration soudaine de la santé, des vomissements, de la fièvre jusqu'à 40 degrés, des douleurs dans l'abdomen, des douleurs lors de tout mouvement. Dans ce cas, vous devez appeler de toute urgence une ambulance..

Comment garder votre PTH normale

L'un des types de prévention les plus importants est le traitement rapide des maladies virales et infectieuses. Il est également important de maintenir un mode de vie sain. En cas de manque de vitamine D, vous devez régulièrement vous promener au grand air, suivre un régime vitaminé.

En outre, des soins spéciaux et un traitement approprié sont nécessaires pour les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale sur les glandes parathyroïdes, ce qui aide à réduire le risque de processus irréparables dans les glandes..

Après une telle opération, le patient doit suivre un certain régime alimentaire composé d'aliments riches en calcium. Les aliments riches en phosphore, comme les fruits de mer, le fromage cottage et le fromage, doivent être exclus du régime spécial..

Quels sont les signes d'un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes

L'échec de la glande parathyroïde n'est pas si rare. Qu'est-ce qui devrait alerter une personne et l'amener à subir un test d'hormone parathyroïdienne? Si une personne présente les symptômes suivants:

  • faiblesse musculaire;
  • douleur dans certains groupes musculaires;
  • il est difficile de se lever, il faut s'appuyer sur ses mains;
  • un relâchement des articulations et une démarche de canard caractéristique;
  • la couleur de la peau change - elle devient une teinte terreuse;
  • peau sèche;
  • augmentation de la température corporelle en état de crise;
  • soif et augmentation de la miction;
  • troubles mentaux (irritabilité, larmoiement, somnolence).

Quelques-uns des signes énumérés suffisent pour contacter un endocrinologue.

Comment faire un don de sang pour la PTH?

L'analyse se fait le matin. Le prélèvement sanguin doit être effectué à jeun (après un jeûne de huit à quatorze heures).

Lors du traitement avec des préparations de biotine, le prélèvement sanguin est effectué au plus tôt huit heures à compter du moment de la prise de la dernière dose de biotine.

Trois jours avant de prendre le matériel, il faut exclure l'activité physique. Il est interdit de boire de l'alcool vingt-quatre heures avant l'analyse. A la veille de l'analyse (au moins une heure), il est interdit de fumer.

Il faut également garder à l'esprit que la prise de certains médicaments peut affecter le taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang..

Le traitement avec la cyclosporine ®, le cortisol ®, l'isoniazide ®, le kétoconazole ®, le lithium ®, la nifédipine ®, les œstrogènes, le vérapamil ®, etc. conduit à une augmentation du taux d'hormone parathyroïdienne..

Le traitement avec la cimétidine®, les contraceptifs oraux, le diltiazépam®, la famotidine®, la gentamicine®, les hydroxydes d'aluminium, la prednisolone®, les sulfates de magnésium, les agents thiazidiques, les préparations de vitamine D entraînent une diminution des taux d'hormones parathyroïdiennes.

Symptômes d'hyperparathyroïdie

L'hormone parathyroïdienne, lorsqu'elle augmente, provoque les symptômes suivants:

  • syndrome convulsif et contractions musculaires fréquentes;
  • palpitations cardiaques, douleur au cœur et à la poitrine;
  • une diminution de la turgescence cutanée, l'apparition d'une sécheresse excessive;
  • intelligence diminuée, mémoire et attention altérées;
  • autres troubles nerveux, en particulier dépression.

Chaque symptôme individuel peut être une raison pour examiner les organes du système endocrinien, y compris les glandes parathyroïdes..

Méthodes traditionnelles

La médecine alternative a de nombreuses recettes qui rétablissent les niveaux hormonaux. Il existe plus d'un moyen populaire d'influencer les glandes parathyroïdes:

  1. La farine d'avoine non pelée est brassée dans du lait dans le rapport d'une cuillère à soupe pour un verre de liquide. Le bouillon obtenu doit être bu tout au long de la journée..
  2. La graine de lin est brassée de la même manière..
  3. Les cloisons en noyer infusées de vodka sont également considérées comme efficaces pour réduire les niveaux d'hormones parathyroïdiennes. La matière sèche est absorbée 2 fois moins que le liquide, insistée et consommée dans une cuillère à café avant les repas.

Chacun des remèdes populaires a un effet plutôt doux sur le fond hormonal. Mais ils doivent également être utilisés sous la direction d'un médecin pour pouvoir effectuer l'analyse en temps opportun et contrôler le niveau de paratinine..

Le but de l'hormone parathyroïdienne. Mécanisme d'action

L'hormone se compose de plus de quatre-vingts acides aminés et est conçue pour augmenter le taux de Ca dans le sang. Plusieurs facteurs peuvent influencer ce processus:

  • l'action de l'hormone parathyroïdienne produit dynamiquement de la vitamine D dans les reins. Cela favorise la formation de calcitriol, qui peut activer l'absorption des sels de Ca dans l'intestin. Dans le même temps, il est important que la «vitamine du soleil» pénètre dans le corps en une quantité acceptable, garantissant la capacité de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne à hyperabsorber le calcium;
  • sous l'action de l'hormone due aux tubules épithéliaux qui composent le néphron dans les reins, la réabsorption du calcium de l'urine est activée;
  • le corps humain contient des cellules «spéciales». Ils sont conçus pour être responsables de la destruction du tissu osseux. Ils sont appelés ostéoclastes. L'action de l'hormone parathyroïdienne améliore leur activité, ce qui entraîne la destruction du tissu osseux et il existe des risques d'apparition de maladies telles que: ostéoporose, syndrome de Schengren, fractures.

L'action de l'hormone parathyroïdienne n'attaque le système squelettique humain que lorsqu'elle est constamment augmentée pendant une longue période. L'hormone activée à court terme aide à renforcer tout le squelette, favorise la régénération des cellules osseuses.

La sécrétion de PTH est complètement contrôlée par le processus qui régule la production de minéraux dans le sang. Dès que le taux de Ca sérique a diminué, l'hormone parathyroïdienne est immédiatement produite en excès. Chez une personne ayant des glandes parathyroïdes saines, l'hormone parathyroïdienne n'est produite que lorsque la densité de Ca dans le sang diminue.

Pour référence. La production d'hormone parathyroïdienne est associée au taux de Ca, Mg (magnésium), K (potassium), P et à la quantité de vitamine D3 dans le corps. La régulation de la libération de l'hormone parathyroïdienne dans le sang est assurée par le principe de rétroaction.

Une diminution de la quantité de Ca dans le sang (hypocalcémie) stimule la production et la libération de l'hormone dans le sang. En conséquence, l'hypercalcémie (augmentation de la concentration de Ca dans le sang) inhibe la production d'hormone parathyroïdienne.

Un tel mécanisme de régulation labile vise à maintenir un équilibre normal des électrolytes dans le liquide extra - et intracellulaire.

Régime alimentaire avec une hormone parathyroïdienne élevée

Si l'hormone parathyroïdienne est élevée, des recommandations sont données, parallèlement aux médicaments, sur l'organisation d'un régime alimentaire optimal permettant de réguler sa concentration. Ce n'est que dans ce cas que le traitement sera efficace. Un régime alimentaire utilisant des aliments avec une teneur minimale en phosphate est prescrit. Limiter la consommation de sel.

Le régime doit contenir des graisses polyinsaturées présentes dans les huiles végétales et des glucides complexes présents dans les légumes. Les plats de viande marinés, fumés, salés sont limités avec une augmentation de l'hormone parathyroïdienne.

Si l'hormone parathyroïdienne dans le sang est élevée, comment la réduire?

L'augmentation de l'hormone parathyroïdienne indique un trouble métabolique causé par un dysfonctionnement de la glande parathyroïde. Il est situé près de la glande thyroïde et s'appelle donc la glande parathyroïde. Il existe plusieurs glandes de ce type dans le corps humain et elles pénètrent toutes dans le système endocrinien, produisent l'hormone parathyroïdienne, qui régule le niveau de calcium et de phosphore dans le sang. Ainsi, tout écart dans la norme de cette substance peut entraîner de graves problèmes de santé..

Fonctions de l'hormone parathyroïdienne

L'hormone parathyroïdienne a plusieurs noms et, en médecine, elle se trouve sous l'abréviation PTH. Produit par les glandes parathyroïdes, il retient le calcium dans le corps humain, l'empêchant de passer dans l'urine. Le niveau de cet élément dans le sang change au cours de la journée, cela est dû à la sécrétion interne, et dépend des périodes d'éveil et de sommeil. Habituellement, l'hormone parathyroïdienne est élevée au milieu de la nuit lorsqu'une personne dort. Et comme sa fonction principale est de renforcer le tissu osseux avec du calcium, l'affirmation selon laquelle les enfants grandissent dans le sommeil n'est pas si éloignée de la vérité..

Ce micro-élément a plusieurs autres fonctions, car il régule le fonctionnement des reins, du système musculo-squelettique et du système reproducteur. Il aide à l'absorption du calcium à travers les parois de l'intestin grêle, participe également à la dégradation des glucides et maintient les lipides sanguins dans la plage normale. Une augmentation de l'hormone parathyroïdienne peut affecter l'état de la peau, car elle est responsable de la santé de l'épiderme.

Raisons de l'augmentation de la PTH

Si l'hormone parathyroïdienne est élevée, qu'est-ce que cela signifie? Une augmentation de l'hormone parathyroïdienne est une conséquence d'une carence en calcium. Et par conséquent, son niveau dans le sang augmente fortement. Où est la logique ici? C'est simple. Étant donné que la totalité de l'approvisionnement principal en calcium se trouve dans le tissu osseux, lorsqu'il est déficient dans les processus biochimiques, son approvisionnement est retiré des os et va à l'endroit où il est actuellement nécessaire. Ce processus de transfert du minéral est réalisé par PTH. Et lui, à son tour, est activement sécrété par les glandes parathyroïdes, qui ont reçu un signal concernant une faible teneur en minéral.

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Ainsi, si l'hormone parathyroïdienne est augmentée, le calcium est également augmenté, ce qui signifie que le tissu osseux est affaibli, et si un traitement rapide de cette situation n'est pas effectué, une ostéoporose peut survenir..

Il existe des maladies qui entraînent une violation du niveau d'hormone parathyroïdienne dans le sang et une augmentation de la teneur en calcium. Il s'agit d'une tumeur maligne de la glande parathyroïde, hyperplasie de ces glandes, insuffisance rénale chronique, rachitisme, maladie de Crohn et autres pathologies du tractus gastro-intestinal.

Ce ne sont pas seulement les maladies des glandes thyroïdiennes elles-mêmes qui peuvent augmenter le taux de PTH, mais également un certain nombre d'autres pathologies. Par exemple, lorsqu'une substance telle que la calcitonine s'accumule dans les reins. Autrement dit, la formation de calculs qui bloquent les conduits rénaux.

Une augmentation du calcium dans le sang entraîne son accumulation sur les parois des vaisseaux sanguins. La calcification, dans ce cas, couvre presque tous les organes et provoque des dysfonctionnements du système cardiovasculaire.

Symptômes de taux anormaux de PTH

Hyperparathyroïdie ou maladie de Recklinghausen. C'est assez courant. De plus, les jeunes femmes âgées de 20 à 50 ans y sont plus sensibles. Chez l'homme, cette pathologie est enregistrée 3 fois moins souvent..

Si le calcium est normal, la personne ne le ressent pas, mais s'il y a des interruptions avec cet oligo-élément, le corps y réagit avec des symptômes tout à fait reconnaissables:

  1. Le patient a une faiblesse chronique.
  2. Le tonus musculaire diminue.
  3. Les jambes sont pliées lors de la marche et ne supportent pas le poids d'une personne.
  4. La douleur survient dans les muscles individuels de tout le corps.
  5. La coordination des mouvements est altérée, il est difficile pour une personne de se lever toute seule.
  6. Avec une augmentation du taux de calcium dans le sang, la démarche d'une personne se dandine. Très similaire au canard
  7. L'ostéoporose de la mâchoire se développe, les racines des dents dans les os de la mâchoire ne tiennent pas et la personne perd progressivement toutes ses dents.
  8. Dans un contexte d'excès de calcium, la peau du patient commence à s'assombrir, s'amincit et perd de son élasticité.
  9. Un trouble hormonal associé au calcium entraîne une fragilité accrue des os. Toute blessure ou mouvement brusque peut entraîner une fracture.
  10. Souvent, avec des taux élevés ou faibles de calcium dans le sang, le diabète sucré se développe. Les symptômes de cette maladie sont une soif constante, une sensation de plénitude de la vessie.
  11. La néphrocalcinose se développe - la formation de conglomérats dans les canaux rénaux. Cette condition est compliquée par une insuffisance rénale.
  12. Si le calcium est plus élevé que la normale, la psyché humaine peut également changer - il devient émotif, irritable, hystérique, il peut fondre en larmes sans raisons extérieures.
  13. Le patient est à moitié endormi.

Si vous laissez ces symptômes sans surveillance et que vous n'allez pas chez le médecin lorsqu'ils apparaissent, une crise d'hyperparathyroïdie peut survenir. Cette condition se manifeste comme suit:

  1. Le bien-être se dégrade fortement.
  2. Le vomissement continu s'ouvre.
  3. Le patient est tourmenté par une soif insatisfaite.
  4. Une personne ne peut pas faire un seul mouvement sans ressentir de douleur dans les muscles ou les articulations..
  5. Il y a une vive douleur dans l'abdomen.
  6. La température corporelle est fixée au-dessus de la normale - 38-40 degrés Celsius.

Les causes de cette affection sont une intoxication aiguë du corps, une maladie infectieuse, un excès de calcium pris avec de la nourriture ou une perturbation hormonale pendant la grossesse.

Le traitement dans ce cas n'est indiqué que par chirurgie et l'opération est effectuée de toute urgence, car sans aide immédiate en cas de crise d'hyperparathyroïde, une personne peut mourir.

Tarifs PTH

La PTH augmente pendant la grossesse et c'est la seule raison prise pour acquise. Sinon, si le niveau de l'hormone est inférieur ou supérieur à la normale, cette condition est considérée comme anormale. Dans le corps masculin et féminin, le niveau de parathomone est le même. La différence de sa teneur dans le sang n'est suivie que chez les personnes d'âges différents.

Ainsi, chez les jeunes de moins de 22 ans, le niveau d'un oligo-élément dans le sang doit être compris entre 12 et 95 PTH / ml. Chez les hommes et femmes d'âge moyen de 23 à 60 ans, de 9,5 à 75 PTH / ml. Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, le niveau de l'hormone ne doit pas dépasser la plage de 4,7 à 117 PTH / ml. Cet élément est déterminé par des tests sanguins prélevés dans une veine.

Préparation à l'analyse

Afin de trouver la raison de la diminution ou de l'augmentation du taux de PTH, un test sanguin et un examen général du patient sont effectués. Au cours des mesures de diagnostic, un examen échographique de la glande thyroïde, des reins et des glandes surrénales est effectué. Dans certains cas, le patient subit une tomodensitométrie. Ces mesures aident à trouver des tumeurs et des ganglions dans les organes du système endocrinologique.

Avant de prélever du sang pour analyse, il est nécessaire d'observer un certain nombre de conditions qui permettent d'évaluer le plus adéquatement possible le niveau d'oligo-éléments:

  1. Il est nécessaire de réduire au minimum l'activité physique, environ 3 jours avant l'analyse.
  2. 3-4 jours avant l'analyse, vous devez abandonner l'alcool, ce médicament déforme grandement l'image biochimique du sang.
  3. Étant donné que l'analyse est effectuée uniquement à jeun, vous ne pouvez pas manger de nourriture 10 à 12 heures avant la procédure.
  4. Un niveau élevé d'hormone parathyroïdienne est noté dans un rêve.Par conséquent, avant la procédure de prélèvement sanguin, vous devez dormir. Au moins 8 heures de sommeil sain.
  5. Les raisons de la violation du niveau d'oligo-éléments peuvent résider dans la présence de mauvaises habitudes, par conséquent, vous ne devez pas fumer avant l'analyse.
  6. Pour que la calcitonine, l'hormone parathyroïdienne et d'autres substances correspondent au niveau habituel, vous devez donner du sang dans un état calme. Tu ne devrais pas être nerveux, tu ne devrais pas avoir peur.
  7. Il est nécessaire d'arrêter le traitement 3 jours avant l'analyse, s'il est effectué, à l'aide de préparations contenant du calcium et du phosphore. Si cela n'est pas possible, assurez-vous d'en informer le médecin qui interprète les résultats de l'analyse..

Pour une analyse plus précise, le sang est prélevé plusieurs fois, en même temps et de préférence dans le même laboratoire.

Normalisation des niveaux de PTH

Après l'élimination de la maladie à l'origine du déséquilibre hormonal, la PTH revient d'elle-même à la normale. Mais pour accélérer ce processus, par exemple après une chirurgie, le patient suit un traitement avec des médicaments hormonaux..

Ils sont conçus pour abaisser les niveaux d'hormones et normaliser le système endocrinien. Dans les cas graves, si toute la glande thyroïde a été complètement retirée, le patient doit prendre des médicaments pour le reste de sa vie. Dans tous les cas, que faire, comment traiter et quel régime suivre dans le cadre du traitement, l'endocrinologue doit décider.

Description de l'hormone PTH

Les glandes parathyroïdes sont situées par paires sur les lobes de la glande thyroïde (sur leur face arrière). La molécule entière de cette hormone se compose de 84 acides aminés. La parathyrine intacte est caractérisée par l'activité biologique la plus élevée et une demi-vie assez courte, qui ne dépasse pas 4 minutes. Ses autres formes se distinguent par une période d'existence plus longue. Leur activité biologique, leurs caractéristiques métaboliques sont encore à l'étude pour le moment..

La formation de l'hormone parathyroïdienne dans les glandes parathyroïdes provient de son précurseur, appelé hormone proparathyroïdienne ou proPTH. L'activité biologique de cette substance est beaucoup plus faible. Le facteur stimulant qui conduit à la formation d'un défilé d'hormones est une diminution de la concentration de cations calcium dans le sang. L'effet biologique de ces substances est réalisé en raison de la liaison avec des récepteurs spéciaux de la PTH situés à la surface de certaines cellules.

Rencontrez la parathyrine

Pour la santé de chacun de nous, le fond hormonal correct est d'une grande importance, ce qui signifie l'ensemble des hormones du corps et leur interaction pour assurer sa croissance et son développement, ainsi que le maintenir dans un état sain. Les hormones sont des substances biologiquement actives qui sont synthétisées dans les glandes endocrines et, étant produites dans la bonne quantité, ont un effet significatif sur de nombreux facteurs qui assurent le fonctionnement stable des organes et des tissus. La parathyrine est une hormone qui porte une charge très importante dans l'organisme: elle assure le métabolisme calcium-phosphore. Les deux éléments chimiques sont importants dans la vie de chaque personne. Le calcium est un élément chimique qui assure le fonctionnement du système musculo-squelettique.

Le calcium est un constituant important du cartilage et du tissu osseux; les ions calcium font partie des membranes cellulaires. Le calcium n'est pas seulement des os sains, mais aussi un fonctionnement stable du système nerveux et du sang qui coagule bien. Le phosphore est le principal élément des phospholipides - enzymes qui composent la membrane cellulaire. Comme le calcium, il fait partie du tissu osseux, contrôle les processus biochimiques dans le corps et favorise l'absorption du glucose par les intestins. Les deux éléments chimiques, agissant dans le corps, constituent idéalement l'équilibre qui est maintenu grâce à la PTH.

L'hormone parathyroïdienne est produite dans les glandes parathyroïdes (parathyroïdes) - les corps épithéliaux. En tant que substance biologiquement active, l'hormone parathyroïdienne affecte activement:

  • Travail du système musculo-squelettique;
  • Activité rénale;
  • Libido chez les femmes et les hommes, puissance chez les hommes;
  • Composition de sérum sanguin;
  • La santé de la peau;
  • Absorption intestinale des glucides.

Les principales fonctions de l'hormone parathyroïdienne sont d'une manière ou d'une autre associées au métabolisme du calcium et du calcium-phosphore. Ainsi, par exemple, l'hormone parathyroïdienne augmente la concentration de phosphore dans l'urine et, à l'inverse, empêche une trop grande excrétion de calcium du corps (de la même manière). Si trop de calcium est produit dans le corps, l'hormone parathyroïdienne est responsable de son dépôt dans les os. Si, au contraire, il y a un manque de calcium dans le corps, la PTH "ordonne" au calcium des os de pénétrer dans le sang.

La PTH est importante pour sa connexion non seulement avec le calcium et le phosphore, mais également avec d'autres substances nécessaires à l'organisme - oligo-éléments et vitamines: principalement avec du magnésium et de la vitamine D.

L'hormone parathyroïdienne est associée à la concentration de calcium dans le corps selon le principe de rétroaction: plus il y a de calcium dans le corps, moins la PTH est produite. Au contraire: moins de calcium - plus de PTH est produite, ce qui commence son travail pour libérer le calcium des os, retenir cet oligo-élément par les reins et augmenter son absorption par les intestins. Dès que le niveau de concentration de calcium dans le corps atteint la norme, l'activation de l'hormone parathyroïdienne diminue, car son objectif est temporairement atteint: il y a suffisamment de calcium dans le corps, l'équilibre entre le calcium et le phosphore est atteint.

La sécrétion de l'hormone parathyroïdienne, basée sur la présence ou l'absence d'équilibre calcium-phosphore, peut être basale ou pulsée. La production basale de l'hormone se produit à un rythme relativement lent: elle fonctionne si le corps a suffisamment de calcium. Si un équilibre n'est pas atteint entre le rapport du calcium et du phosphore, la PTH commence à fonctionner en mode pulsé: la parathyrine est libérée dans le sang brusquement et de manière répétée, comme si elle pulsait (d'où son nom). Une fois que le niveau de calcium dans le corps est ajusté, la production d'hormone parathyroïdienne redevient basale..

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Avant de faire un don de sang pour analyse, vous devez absolument consulter votre médecin pour vous préparer à l'étude. Il est nécessaire de savoir dans un premier temps ce qui peut conduire à l'obtention de résultats inexacts, et de veiller à éliminer les éventuels obstacles qui pourraient affecter les données obtenues. Donc, pour suivre correctement la procédure, vous devez tenir compte des éléments suivants.

Boire du lait juste avant une prise de sang peut entraîner une baisse des valeurs. Une augmentation de l'hormone est souvent notée lors du port d'un enfant et pendant l'allaitement. Une fausse réduction peut être observée avec la maladie de Burnett (syndrome d'acide lactique). L'utilisation de médicaments radio-isotopiques peut entraîner une distorsion des résultats.

Médicaments qui peuvent augmenter la concentration de PTH dans le sang - diurétiques, phosphates, rimfapicine, lithium, stéroïdes, isoniazide, anticonvulsivants et thiazidiques. Médicaments pouvant provoquer l'effet inverse, c'est-à-dire abaisser le taux, - propranolol, cimétidine.

Médicaments dangereux

L'utilisation de certains médicaments peut contribuer à une augmentation isolée de l'hormone parathyroïdienne avec d'autres indicateurs normaux.

Le traitement de nombreuses maladies graves est effectué à l'aide de médicaments qui modifient le fond hormonal..

Cette action est possédée par:

  1. Diurétiques et herbes diurétiques.
  2. Préparations contenant des sels de lithium.
  3. Certains médicaments antibactériens, en particulier la rifampicine.
  4. Médicaments stéroïdes.
  5. Médicaments contre les convulsions et l'épilepsie.

Récemment, il a été prouvé que la fonction des glandes parathyroïdes peut réduire la consommation de contraceptifs oraux par les femmes. Les informations ne s'appliquent pas aux formes microdosées, qui ont un effet minimal sur les niveaux hormonaux. Chaque femme peut obtenir des conseils sur le médicament le plus approprié pour elle auprès de son gynécologue.

Nous recommandons: Que signifie l'augmentation des monocytes chez un adulte?

L'étude peut être faussée par la consommation de gros volumes de lait et de produits laitiers la veille. Le déchiffrement des analyses est effectué en tenant compte du dernier levé radio-isotopique, le cas échéant..

Qu'est-ce que cela signifie si l'hormone parathyroïdienne est élevée chez la femme?

Les principales raisons de l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne sont la présence du patient:

  • hyperparathyroïdie primaire (hyperplasie des glandes parathyroïdes, leur transformation maligne, néoplasies endocriniennes multiples);
  • hypocalcémie sévère;
  • hyperparathyroïdie secondaire (troubles chroniques des fonctions rénales, hypovitaminose à la vitamine D, rachitisme, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, troubles de l'absorption intestinale);
  • hyperparathyroïdie tertiaire (pseudohyperparathyroïdie, syndromes de Zollinger-Ellison, syndromes d'Albright, hypercalciurie rénale, production ectopique de PTH dans le cancer du poumon, etc.).

En outre, les niveaux de PTH peuvent augmenter modérément pendant la gestation et l'allaitement..

Traitement de l'augmentation de la fonction des glandes

Avec l'hyperparathyroïdie, les tactiques de traitement suivantes sont utilisées:

  • chirurgie pour enlever les néoplasmes;
  • prendre des médicaments contenant des sels de phosphore;
  • diurétiques puissants;
  • régime spécial.

D'autres maladies nécessitent l'utilisation de méthodes de traitement conservatrices pour corriger le métabolisme.

On suppose que les glandes sont complètement éliminées dans le processus malin, tandis que le traitement hormonal substitutif est effectué jusqu'à la fin de la vie.

Lors de la résection de la glande parathyroïde et du traitement d'entretien des affections de cette glande, le régime n ° 11 est utilisé. Il présente les caractéristiques suivantes:

  1. Une quantité accrue de minéraux et de protéines.
  2. Augmentation de la valeur énergétique, qui est d'environ 3700 kcal par jour.
  3. Boire beaucoup d'eau, jusqu'à 2 litres d'eau par jour.
  4. Aucune restriction sur le traitement des produits.
  5. Repas fractionnés jusqu'à 6 fois par jour.

Un tel régime peut augmenter la résistance du corps aux maladies infectieuses et augmenter le tonus général..

Les produits suivants sont utilisés:

  • produits de boulangerie sans restrictions;
  • toute viande et foie;
  • saucisses;
  • divers types de poissons;
  • plats aux œufs;
  • produits d'acide lactique;
  • plats de céréales et de légumes.

Les exceptions sont les conserves et les épices. Il n'y a pas non plus de restrictions parmi les boissons, mais la préférence est donnée aux jus naturels et aux décoctions à base de plantes.

Souvent, toutes les méthodes de correction du déficit en hormone parathyroïdienne convergent vers une thérapie de remplacement hormonal. Les patients se voient prescrire des médicaments qui régulent la quantité d'hormone.

Lorsque le patient a un excès d'hormone parathyroïdienne, une résection chirurgicale est utilisée pour la correction. Il s'agit d'une opération pour retirer une ou plusieurs glandes..

Si un patient a un processus tumoral dans cette zone, les médecins doivent retirer toute la glande. Pour que le corps continue de recevoir la quantité d'hormone requise, le patient se voit prescrire un traitement hormonal substitutif individuel. Vous devez prendre les médicaments prescrits sur une base continue..

L'analyse des hormones parathyroïdiennes est une étude de laboratoire réalisée par un laboratoire spécial. Il ne faut pas plus d'une journée pour calculer les résultats.

Pourquoi l'hormone parathyroïdienne augmente-t-elle

Disons tout de suite que l'intensité de la production de parathyrine n'indique pas toujours une maladie. Par exemple, la PTH est produite de manière beaucoup plus intensive la nuit. Et étant donné que le principal domaine d'activité de cette substance biologique est la formation de tissu osseux sain, l'affirmation selon laquelle une personne grandit dans un rêve ne semble pas si naïf.

Normalement, le niveau de PTH dans notre corps doit être compris entre 9,5 et 75 pg / ml. Cependant, si les tests montrent un niveau élevé d'hormone parathyroïdienne, cela indique clairement une carence en calcium dans le corps..

Causes de l'hyperparathyroïdie primaire Dans la plupart des cas, une augmentation de la synthèse de l'hormone parathyroïdienne indique des processus tumoraux dans la glande parathyroïde. Cela pourrait être:

  • carcinome ou blastome (néoplasmes malins);
  • adénome (tumeur bénigne);
  • hypercalcémie idiopathique (chez les enfants);
  • Syndrome de Burnet;
  • plasmocytome.

Interprétation des résultats

Les valeurs de référence de cette hormone ne diffèrent pas beaucoup, qu'il s'agisse d'un organisme masculin ou féminin, ainsi que d'un enfant ou d'un adulte, et sont de 15 à 65 pg / ml. Le taux d'hormone parathyroïdienne avec un faible taux de calcium est l'un des signes de l'hypoparathyroïdie, tandis qu'un taux élevé de PTH et une teneur accrue en calcium indiquent une hyperparathyroïdie. Lors du décodage des données caractérisant le degré de concentration de PTH, le taux de calcium est toujours pris en compte.

Raisons de l'augmentation

De nombreuses raisons peuvent provoquer une augmentation de la PTH, notamment les suivantes. Hypocalcémie - avec un travail adéquat du pancréas, la teneur en PTH augmente pour mobiliser le calcium du dépôt et l'augmentation ultérieure de son absorption. L'hyperparathyroïdie primaire est déterminée par une augmentation du calcium et de la calcitonine, tandis que la teneur en phosphore dans le sang reste inchangée ou a tendance à diminuer:

  • hyperplasie (prolifération) du pancréas;
  • adénome ou tumeur cancéreuse dans l'organe décrit.

Hyperparathyroïdie secondaire - les taux de calcium sont normaux ou faibles, la calcitonine est faible:

  • manque de calcium et de vitamine D;
  • colite ulcéreuse, maladie de Crohn;
  • syndrome de malabsorption (altération de l'absorption);
  • insuffisance rénale chronique (CRF).

Hyperparathyroïdie tertiaire - caractérisée par l'activité autonome de l'adénome pancréatique avec hyperparathyroïdie secondaire prolongée.

  • Syndrome d'Albright ou pseudohypoparathyroïdie (ostéodystrophie déterminée génétiquement) - résistance périphérique (résistance) des structures tissulaires à l'influence de l'hormone parathyroïdienne.
  • Syndrome de MEN (néoplasie endocrinienne multiple).
  • Production extra-utérine d'hormone parathyroïdienne (avec tumeurs des poumons, des reins).
  • Syndrome de Zollinger-Ellison (adénome ulcérogène du pancréas, gastrinome).
  • Hypercalciurie rénale.
  • Métastases osseuses, rachitisme.
  • Période de gestation et de lactation.

Raisons du déclin

Les facteurs menant à la baisse de la teneur en hormone parathyroïdienne sont également déterminés par beaucoup, et leur liste comprend:

  • Hypercalcémie (une diminution de l'hormone pendant une performance normale du pancréas entraîne une diminution de la concentration de calcium).
  • Hypoparathyroïdie primaire - fonctionnement insuffisant des glandes.
  • Hypoparathyroïdie secondaire (par exemple, état après excision du pancréas ou complication chirurgicale).
  • Pathologies auto-immunes avec production d'anticorps contre les récepteurs calciques.
  • Hémochromatose, maladie de Wilson-Konovalov.
  • Forme sévère de thyrotoxicose, maladie de Graves.
  • Excès de vitamines A et D, hypomagnésémie.
  • Hypercalcémie idiopathique.
  • Ostéolyse active (résorption d'une partie de l'os).
  • Sarcoïdose, myélome multiple.

L'essence et l'importance de la PTH pour la santé

La PTH est une hormone produite par les glandes parathyroïdes. Cet élément est responsable du contrôle de l'interaction du phosphore et du calcium.

L'influence de l'élément parathyroïdien sur le Ca dans le sang est réalisée en influençant les os, les systèmes urinaires et le tractus gastro-intestinal.

En ce qui concerne les os, la PTH est capable d'éliminer le Ca et le P, et d'améliorer leur déminéralisation. Dans la muqueuse intestinale, en raison de la PTH, le processus d'absorption du calcium par l'organisme est amélioré. Et, enfin, l'effet de la PTH sur les reins se manifeste par une diminution de l'excrétion de Ca et une augmentation de la quantité de phosphore excrétée dans l'urine..

S'il y a des dysfonctionnements dans le fonctionnement des glandes parathyroïdes, la quantité de Ca augmente en raison d'un échec de la production de l'hormone PTH. Avec le développement de troubles hyperfonctionnels des glandes parathyroïdes, le niveau de Ca et P augmente simultanément.

Que faire si le résultat du test de l'hormone parathyroïdienne s'écarte considérablement de la norme?

En soi, ce fait devrait bien sûr être préoccupant, mais une analyse de l'hormone parathyroïdienne ne suffit pas pour tirer des conclusions sur la santé. Le niveau de parathyrine ne doit pas être évalué par lui-même, mais avec le résultat d'une analyse de la concentration de calcium dans le sang et d'une échographie des organes internes. Si la PTH est clairement élevée, cela peut être un signe d'hypercalciurie, c'est-à-dire une maladie consistant à chasser le calcium du corps et à l'excréter avec l'urine (cela se produit lorsqu'un excès de calcium est combiné à un manque de vitamine D dans le corps). Une autre raison de l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne est la lithiase urinaire ou l'ostéoporose.

Ce sont, semble-t-il, des maladies complètement différentes, mais en fait ce sont des facettes du même problème: dans le contexte d'un manque de calcium et d'une carence en vitamine D avec un taux accru d'hormone parathyroïdienne, la résorption osseuse se développe, c'est-à-dire la destruction du tissu osseux, qui entraîne à la fois l'ostéoporose et et lithiase urinaire. Une augmentation de la PTH peut également indiquer une hypertension: l'hormone parathyroïdienne affecte le système cardiovasculaire, en particulier, a un effet d'expansion sur les vaisseaux sanguins..

Une diminution de l'hormone parathyroïdienne est également un symptôme alarmant. Cela peut être le signe d'un excès et d'un empoisonnement en vitamine D - cela peut entraîner des modifications qualitatives du tissu osseux pouvant aller jusqu'à son atrophie, un dysfonctionnement thyroïdien, une pancréatite aiguë et des néoplasmes malins.

Bien sûr, avec une hormone parathyroïdienne augmentée ou diminuée, il est impératif de consulter un spécialiste, de mener des recherches supplémentaires et de prescrire un traitement, car le diagnostic rapide de la maladie augmente l'efficacité du traitement.

Limites de la norme

Certaines valeurs de l'hormone parathyroïdienne sont établies dans la norme pour les femmes et les hommes. Ils sont également corrélés en fonction de l'âge:

Chez la femme enceinte, le mode de fonctionnement des glandes parathyroïdes est augmenté. Les limites de la norme ont été élargies de 8 à 75 pg / ml.

Les niveaux bas et élevés de l'hormone indiquent des processus pathologiques à l'intérieur du corps..

Dans le premier cas, la condition est appelée hypoparathyroïdie, qui est observée lorsque:

  • carence alimentaire en magnésium ou consommation accrue;
  • carence en vitamine D liposoluble;
  • la sarcoïdose;
  • les conséquences de la chirurgie sur la glande thyroïde;
  • ostéolyse ou destruction maligne des os.

Avec une hormone parathyroïdienne élevée, les spécialistes cliniques supposent généralement:

  • hyperparathyroïdie primaire ou secondaire en présence d'un processus cancéreux;
  • le rachitisme et les conditions de type rachitisme;
  • Maladie de Crohn, colite non spécifique;
  • insuffisance rénale;
  • carence en vitamine D.

L'hypo- et l'hyperparathyroïdie peuvent être une maladie secondaire. L'hormone parathyroïdienne diffère considérablement de la norme dans les pathologies d'un centre endocrinien supérieur - la glande pituitaire.

Comment traiter l'hyperparathyroïdie

Le traitement de la pathologie en question dépend de la cause de son apparition. Si le patient développe une hyperparathyroïdie secondaire, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente, après l'élimination de laquelle le fond hormonal s'améliorera. Parallèlement à un tel traitement, vous devez prendre des vitamines avec du calcium (dans le cas d'une augmentation de l'hormone parathyroïdienne) ou de la vitamine D (avec une PTH faible).

Si la cause de l'augmentation de la parathyroïdie est une hyperparathyroïdie primaire, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour éliminer la maladie, au cours de laquelle un spécialiste enlèvera la tumeur existante ou une partie de la glande parathyroïde hypertrophiée. De plus, le médecin vous prescrira un traitement hormonal si nécessaire pour augmenter le taux de cette hormone..

Cependant, si le patient n'a besoin que d'une légère correction du niveau de cette substance biologique, un spécialiste peut conseiller un régime spécial. Un tel régime implique l'exclusion des aliments contenant des phosphates de l'alimentation. À cet égard, le patient doit minimiser la consommation de viande et de produits carnés, abandonner les pommes de terre et les œufs de poule, les haricots et le lait, les flocons d'avoine et les légumineuses. Les aliments salés, fumés et marinés ne doivent pas non plus être mis sur la table. De plus, il est nécessaire de minimiser ou d'éliminer complètement le sel. Mais les aliments végétaux, en particulier les légumes et les fruits, devraient être autant que possible dans l'alimentation..

L'hormone parathyroïdienne élevée est un problème grave que vous ne devriez pas essayer de traiter vous-même. Visitez la clinique chez un médecin expérimenté qui établira la cause de la maladie et vous prescrira un traitement complet. Ce sera la décision la plus correcte dans la situation actuelle. Prends soin de ta santé!

Les conséquences d'un échec

Lorsque le corps ne produit pas correctement la PTH, il existe un risque d'altération du métabolisme de type calcium-phosphore. Dans ce cas, nous parlons à la fois d'une diminution et d'une passion pour la PTH. Cela se reflète dans l'état de tous les organes..

Le plus souvent, les personnes souffrant de problèmes de PTH faible présentent un certain nombre de symptômes. Ce sont une faiblesse musculaire, des problèmes de marche, une soif accrue et une miction accrue. Il est à noter que le développement d'une crise hyperparathyroïdienne est très dangereux..

Cette condition met la vie en danger. Ses signes sont une forte augmentation de la température, de la confusion, associée à des douleurs abdominales.

Parlant de l'excès constant de cette hormone, les médecins isolent une condition aussi dangereuse que la lente formation de nouvelles cellules osseuses, tandis que les vieilles trabécules osseuses se dissolvent..

Ce déséquilibre peut provoquer une ostéoporose, un ramollissement des os au niveau pathologique. Les organes du système urinaire souffrent également dans cette situation..

En particulier, le niveau de sels de phosphore augmente. En conséquence, le risque de formation de calculs augmente. L'effet est une augmentation du niveau de PTH sur le système vasculaire. En particulier, une calcification des vaisseaux sanguins peut être rencontrée. Le risque d'ulcères et de troubles circulatoires généraux en général est également augmenté..

Manque d'hormone parathyroïdienne dans le sang

L'hypoparathyroïdie est une condition dans laquelle un patient a de faibles taux d'hormone parathyroïdienne et de calcium. La raison principale de ce phénomène est l'intervention peu invasive récemment réalisée dans la glande thyroïde, qui a conduit à l'ablation des glandes parathyroïdes. Le patient peut ressentir des picotements et des engourdissements désagréables dans les jambes, les doigts, des crampes musculaires. Moins la concentration d'ions calcium dans le plasma est faible, plus le patient se sent mal. Avec ce diagnostic, un traitement est forcément prescrit, sinon une maladie évolutive entraînera des conséquences destructrices irréversibles.

Si les glandes parathyroïdes ont subi des dommages réparables, jusqu'à ce que l'organe soit restauré, des médicaments sont prescrits pour maintenir l'hormone parathyroïdienne - Ca et vitamine D.En l'absence d'organe, un traitement hormonal substitutif sélectionné par bijoux est prescrit.