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L'hormone parathyroïdienne et ses fonctions dans le corps

L'hormone parathyroïdienne et ses fonctions dans le corps

Caractéristiques de PTH

La parathyrine intacte existe dans le sang pendant très peu de temps - environ 4 à 5 minutes, puis elle se décompose. Et dans ce temps minimum, il doit avoir le temps de remplir toutes ses fonctions. La PTH est très sensible même à la température ambiante et nécessite un refroidissement.

Sinon, les résultats de l'analyse ne seront pas corrects. Par conséquent, lors du passage du PTG, certaines règles doivent être suivies:

  • l'analyse est transmise uniquement à un tube à essai sous vide, il est impossible de l'ouvrir;
  • vous ne pouvez pas laisser le tube à essai à température ambiante même pendant 5 minutes, vous devez le refroidir immédiatement;
  • seule une centrifugeuse réfrigérée doit être utilisée.

Si même 1 condition n'est pas remplie, le résultat sera faussement sous-estimé.

  • réduit le Ca dans l'urine excrétée et augmente le P;
  • augmente D3 pour augmenter l'absorption de Ca dans le sang;
  • avec une carence en Ca dans le sang, il aide les molécules de Ca et P à quitter les os;
  • s'il y a beaucoup de Ca dans le sang, la parathyrine stimule sa concentration dans les os;
  • améliore l'absorption du Ca dans l'intestin;

La PTH affecte également le métabolisme des lipides, la glycolyse dans le foie et le SNA. Si la synthèse de l'hormone parathyroïdienne ne se produit pas pendant une longue période, une arthrose se développe.

Préparation à la recherche

Si le médecin prescrit un test PTH, il est nécessaire de savoir si le patient prend des médicaments contenant du calcium. Ils aident également à augmenter le niveau d'hormone parathyroïdienne:

L'hyperparathyroïdie secondaire consiste à en traiter la cause. Pourquoi cet examen de biologie médicale? Lorsque votre taux de calcium sanguin est supérieur ou inférieur à la normale et lorsque votre médecin souhaite évaluer vos glandes parathyroïdes. Échantillon de sang veineux.

L'hormone parathyroïdienne aide le corps à maintenir des niveaux de calcium sanguin stables. L'hormone parathyroïdienne agit de trois manières pour aider à rétablir des taux normaux de calcium sanguin. Après avoir été excrété par les glandes parathyroïdes dans le sang, il a une durée de vie très courte: les concentrations sont divisées par deux en moins de 5 minutes. Un échantillon de sang est prélevé à l'aide d'une ponction veineuse à la flexion du coude.

  • cortisol;
  • isoniazide;
  • préparations de lithium;
  • les œstrogènes;
  • la rifampicine;
  • vérapamil.

Pour déterminer le niveau de parathyrine, du sang veineux est nécessaire. Pour que le résultat soit le plus fiable possible, certaines règles doivent être suivies:

  1. Pendant 3 jours, vous devez limiter l'activité physique. Il est conseillé de ne pas s'inquiéter. Le stress physique et émotionnel affecte considérablement la concentration d'hormones dans le sang. Même les boissons à faible teneur en alcool ne doivent pas être consommées.
  2. Ne mangez pas pendant 12 heures avant la procédure. L'analyse est prise le matin, vous devrez donc perdre le dîner et le petit-déjeuner.
  3. Dormez au moins 8 heures. Le taux de PTH dans le sang augmente de 4 fois 4 heures à partir du moment de l'endormissement.
  4. Ne fumez pas pendant au moins 1 heure avant la procédure.
  5. Asseyez-vous devant le bureau pendant au moins une demi-heure avant la manipulation et calmez-vous. Dans une telle situation, avoir une file d'attente sera utile.
  6. Si l'analyse est répétée, elle doit être effectuée dans le même laboratoire, à la même heure de la journée.
  7. Pendant quelques jours, excluez la prise de médicaments contenant du calcium, du phosphore, qui affectent la production d'hormones. Vous pouvez refuser les médicaments, mais seulement si vous consultez d'abord votre médecin.

Pour établir un diagnostic précis, il ne suffit pas de tester la PTH seule. Seul un médecin peut identifier la cause de la maladie, sur la base d'autres indicateurs (calcium, taux de phosphore dans le sang) et des symptômes.

Dans quel but est-il prescrit? Un déséquilibre sévère de la régulation calcique ou un déséquilibre persistant nécessite un avis médical. Il existe deux types d'hyperparathyroïdie, une hyperparathyroïdie primaire et une hyperparathyroïdie. un autre secondaire. L'hyperparathyroïdie secondaire est généralement causée par une insuffisance rénale.

Hypercalcémie, qui peut provoquer des symptômes tels que fatigue, nausées, maux d'estomac et soif. Hypocalcémie, qui peut provoquer des symptômes tels que des crampes musculaires et des picotements dans les doigts. Lorsqu'une personne souffre d'hyperparathyroïdie, le traitement habituel consiste à retirer chirurgicalement la ou les glandes hypertrophiées. Dans l'hyperparathyroïdie secondaire, quatre glandes parathyroïdes sont généralement touchées

Pendant l'opération, il est important que le chirurgien s'assure que toutes les glandes anormales sont enlevées. Si tout est anormal, cela signifie essentiellement l'élimination complète de trois glandes et d'une partie de la quatrième, laissant suffisamment de tissu parathyroïdien pour prévenir l'hypoparathyroïdie

Que dit l'augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne?

Une augmentation du niveau de parathyre dans le corps peut indiquer des troubles métaboliques dangereux, indique une diminution du taux de calcium dans le sang humain.

En cas de pénurie des substances nécessaires, le corps cherche un moyen de combler le déficit à partir de toute source disponible.

Presque tout le calcium se trouve dans les os, d'où le corps le prend automatiquement lorsque la concentration de calcium dans les vaisseaux sanguins est faible. Dans ce processus, l'hormone parathyroïdienne est impliquée et son niveau augmente..

L'augmentation de l'hormone parathyroïdienne chez la femme ralentit la formation de nouvelles cellules osseuses, ce qui contribue à la destruction des os, ce qui conduit au développement de l'ostéoporose, au ramollissement pathologique des os.

De plus, un excès à long terme de calcium dans le sang affecte les reins et le système urinaire: le risque de formation de calculs augmente.

Syndrome DIC (coagulation intravasculaire disséminée)

Il a également un effet significatif sur le système cardiovasculaire: une augmentation du niveau de l'hormone favorise le développement de la calcification, dans laquelle des dépôts de sel apparaissent dans divers tissus et organes. Le risque d'ulcères d'estomac augmente, des interruptions de la circulation sanguine se produisent.

L'intensité de la production de PTH est influencée par de nombreux facteurs, par exemple naturels: l'hormone est produite plus abondamment la nuit que le jour. La concentration maximale de paratine est atteinte vers 15 heures, le minimum est vers 7 heures..

Quel est le danger de changer le niveau de parathomone

Avec une augmentation de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne, l'activité ostéoclastique est activée et la résorption osseuse est améliorée. Cela conduit à un ramollissement des os et à une ostéopénie. Le lessivage du calcium des os à la suite de l'hyperparathyroïdie est appelé ostéodystrophie parathyroïdienne. Cliniquement, ce processus se manifeste par de fortes douleurs osseuses et des fractures fréquentes..

Une sécrétion accrue de l'hormone parathyroïdienne contribue également à une absorption accrue du Ca dans l'intestin et à l'accumulation de calcium lessivé des os dans le sang.

L'hypercalcémie émergente se manifeste par:

  • arythmies;
  • troubles mentaux, léthargie, fatigue sévère;
  • hypotension musculaire;
  • un trouble de la coagulation sanguine et un risque accru de thrombose (augmentation de l'agrégation plaquettaire),
  • l'apparition de calculs dans les reins et la vésicule biliaire des voies biliaires (voies biliaires);
  • pancréatite;
  • constipation;
  • ulcères peptiques de l'estomac et du duodénum.

Important. Une diminution de la sécrétion d'hormones parathyroïdiennes entraîne une augmentation significative de la quantité de phosphate dans le sang et une hypocalcémie progressive

Le degré d'absorption du Ca dans l'intestin est altéré, ainsi que la réabsorption rénale (réabsorption) du calcium.

Hypocalcémie, se manifestant cliniquement par des troubles trophiques tissulaires, cheveux gris précoces, chute de cheveux et ongles cassants, problèmes dentaires, cataractes précoces, troubles mentaux (dépression, sautes d'humeur fréquentes, instabilité émotionnelle), insomnie, maux de tête, douleurs musculaires et abdominales, vomissements, arythmies.

Les principaux symptômes spécifiques de l'hypoparathyroïdie seront les convulsions, la tétanie musculaire (contractions musculaires douloureuses) et les troubles du système autonome (sensations de picotements, fluage, fièvre, etc.).

Dans l'hypoparathyroïdie sévère, la tétanie musculaire (laryngospasme, arrêt cardiaque, etc.) peut être fatale.

Pourquoi y a-t-il une diminution ou une augmentation de la PTH

Un excès du niveau d'hormone parathyroïdienne indique le plus souvent des dommages aux glandes parathyroïdes. La maladie est assez courante, trois fois plus souvent diagnostiquée chez les femmes.

Les raisons de l'augmentation persistante de l'hormone parathyroïdienne:

  • Néoplasmes de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, métastases de ces organes à partir d'une tumeur de localisation différente.
  • Rachitisme (carence en vitamine D).
  • la maladie de Crohn.
  • Gonflement du pancréas.
  • Insuffisance rénale.
  • Colite.

Pourquoi le niveau d'hormone parathyroïdienne est-il réduit? Les raisons possibles d'une diminution de la quantité d'hormone parathyroïdienne sont les suivantes:

  • Développement de la sarcoïdose - une pathologie systémique qui affecte les poumons.
  • Manque de magnésium.
  • Chirurgie thyroïdienne.
  • Ostéoliose - résorption complète du tissu osseux, tous ses éléments.

Le niveau d'hormone parathyroïdienne est influencé par des médicaments tels que le lithium, l'isoniazide, la cyclosporine, les médicaments hormonaux, dont la base est l'œstrogène. Ils sont capables d'augmenter temporairement le taux de PTH dans le sang..

Pour réduire la quantité d'hormone parathyroïdienne chez la femme grâce aux contraceptifs oraux, préparations à base de vitamine D, prednisone, sulfate de magnésium, famotidine.

Pourquoi tester la PTH

Un test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne est une étude qui vous permet de diagnostiquer l'état de la glande parathyroïde du patient. En parlant du moment où passer un tel test, il convient de noter que le médecin traitant peut recommander au patient de le faire si l'une des circonstances suivantes est présente:

  1. Les résultats des tests démontrent un écart entre le taux de calcium dans le corps et les valeurs normatives établies..
  2. Le patient peut être référé pour effectuer cette analyse s'il existe une hypothèse sur le développement de l'ostéoporose.
  3. Une personne doit réussir l'analyse si elle présente des troubles de la colonne vertébrale de nature sclérotique.
  4. Une référence à l'étude spécifiée est écrite si le patient a des cavités kystiques dans le tissu osseux.
  5. Le patient est envoyé pour tester la PTH dans le sang si le médecin qui l'observe a une hypothèse sur la formation d'une pathologie oncologique dans les glandes parathyroïdes.
  6. Lors de la détection de lithiase urinaire avec des calculs de phosphate ou de calcium.

Lors de l'examen de la valeur sanguine inoffensive de la PTH, il convient de noter que sa valeur varie en fonction de l'âge et du sexe du patient. Ainsi, pour les hommes et les femmes, les valeurs normales sont:

  • à l'âge de 20-22 ans, la valeur sûre varie de 12 à 95 pg / ml;
  • 23-70 ans - de 9,5 à 75 pg / ml;
  • 71 ans et plus - 4,7-117 pg / ml.

Comment fonctionne l'hormone parathyroïdienne

La régulation du métabolisme du calcium par l'hormone parathyroïdienne s'effectue de trois manières.

  • Le principal mécanisme d'action est l'effet de l'hormone sur les tissus du système squelettique. Il contient des récepteurs chimiques sensibles aux changements de taux de calcium. L'hormone parathyroïdienne active les ostéoclastes - cellules qui provoquent la destruction des trabécules osseuses, et le calcium libéré par le dépôt physiologique pénètre dans le sang.
  • La prochaine variante de l'action biologique de l'hormone parathyroïdienne est la synthèse de la vitamine D physiologiquement active dans les reins. Après cela, du calcitriol est formé à partir de celui-ci, ce qui augmente l'intensité de l'absorption du calcium par la lumière de l'intestin grêle..
  • Le troisième mécanisme d'action se réalise au niveau de la fonction tubulaire rénale et consiste à améliorer la réabsorption (réabsorption) des ions calcium dans leur lumière. Comment détecter une augmentation de l'hormone parathyroïdienne

Traitement de pathologie

Le mécanisme du déséquilibre calcium-phosphore est souvent associé à un dysfonctionnement de la glande parathyroïde en termes de production de PTH. La correction des niveaux d'hormones est fournie comme suit:

  1. Lorsqu'une hypoparathyroïdie est détectée, un traitement hormonal substitutif est nécessaire. La stabilisation du taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang est assurée par des préparations contenant son analogue complet (naturel ou synthétisé). L'hormone intacte est utilisée pour les injections. Fonds prescrits tels que Miacalcic, Teriparatide, Calcitrin, Tachistin. Le cours de la thérapie de substitution peut durer plusieurs mois et doit parfois être effectué toute la vie. L'un des médicaments les plus efficaces est la parathyroïdine. L'hormone qu'il contient est extraite des glandes du bétail. La composition est administrée par injection intramusculaire ou sous-cutanée. La stabilisation du taux de calcium après une injection est fournie dans les 47 à 50 heures.
  2. L'hyperparathyroïdie nécessite un traitement chirurgical. Dans un premier temps, une tentative est faite pour améliorer la fonction de la glande parathyroïde en administrant activement des médicaments contenant du phosphore et en assurant une diurèse forcée. Si cette thérapie n'aide pas, certaines glandes sont enlevées chirurgicalement pour réduire la quantité de production de PTH..

La glande parathyroïde est un élément important du système endocrinien humain. L'hormone parathyroïdienne qu'elle produit est impliquée dans divers processus métaboliques. Un écart par rapport à la norme dans son contenu entraîne de graves violations dans divers organes internes. De telles anomalies doivent être rapidement identifiées afin de fournir un traitement adéquat..

Les raisons pour lesquelles l'hormone parathyroïdienne est au-dessus de la normale

L'hypeparathyroïdie est ce qu'on appelle la perturbation endocrinienne lorsque le taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang est augmenté. Cette violation est de plusieurs types..

Hypeparathyroïdie primaire

Il s'agit d'une pathologie des glandes parathyroïdes proprement dites avec une libération accrue d'hormone parathyroïdienne. Il existe de nombreuses raisons connues à cette condition, dont les plus courantes sont:

  • hyperplasie, adénome ou carcinome des glandes parathyroïdes;
  • hypercalcémie idiopathique chez les enfants;
  • plasmocytome;
  • Syndrome de Burnet;
  • néoplasie endocrinienne multiple de type I (provoque des tumeurs des glandes endocrines et de l'hypophyse en association avec une hyperparathyroïdie)

Hypeparathyroïdie secondaire

Elle est causée par des déviations non pas dans les glandes parathyroïdes elles-mêmes, mais dans d'autres organes, accompagnées d'une diminution prolongée de la teneur en ions calcium dans le sang. La pathologie survient pour diverses raisons, dont les principales sont:

  • néoplasmes oncologiques de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, métastases en eux;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • concentration réduite de vitamine D en raison d'une altération de la synthèse dans les reins de sa forme biologiquement active ou du rachitisme;
  • une diminution de l'intensité d'absorption du calcium par les parois de l'intestin grêle, résultant de la gastrite atrophique, de la colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn, du syndrome de Zollinger-Ellison (maladie tumorale du pancréas) et d'autres conditions accompagnées d'un dysfonctionnement persistant du pancréas;

Hyperparathyroïdie tertiaire

Il survient à la suite d'une diminution prolongée de la teneur en calcium dans l'espace intercellulaire dans l'hyperparathyroïdie secondaire. Dans ce cas, il existe une autonomie complète des glandes parathyroïdes, qui perdent leur capacité à répondre aux modifications de la teneur en substances minérales..

Séparément, il convient de mentionner une condition telle que la pseudohyperparathyroïdie - une quantité excessive d'hormone parathyroïdienne est produite non pas par la glande thyroïde, les glandes du système endocrinien, mais par une tumeur hormonalement active (néoplasme malin des reins ou des poumons).

Symptômes d'une diminution de la sécrétion de l'hormone hypoparathyroïdie

L'hypatériose est caractérisée par les symptômes suivants:

  • l'activité musculaire est perturbée;
  • il y a des problèmes avec CVS, ANS, psyché, intestins.

Aussi, en cas d'insuffisance, de troubles visuels et trophiques.

  • convulsions, secousses involontaires, spasmes dans les bronches, les intestins, la trachée;
  • changements dans la thermorégulation - des frissons aux bouffées de chaleur;
  • CCC - tachycardie;
  • cardialgie;
  • arythmies.
  • les symptômes et les changements apparaissent avec un cours prolongé du processus - insomnie;
  • la dépression;
  • se sentir fatigué;
  • diminution de la mémoire et de l'intelligence.
  • le manque de calcium dans le sang peut provoquer des douleurs osseuses, une déformation osseuse;
  • mauvaise marche;
  • les enfants accusent un retard de croissance par rapport à leurs pairs;
  • leur squelette est également mal formé.

Signes de troubles gastro-intestinaux:

  • colique intestinale;
  • perturbation du pancréas;
  • vomissements et nausées.

Troubles végétatifs - les symptômes peuvent être sous la forme:

  • transpiration abondante, évanouissements ou étourdissements;
  • sensibilité accrue aux sons, au goût amer et sucré;
  • perte auditive et bourdonnements d'oreilles;
  • algoménorrhée.
  • l'humidité de la peau disparaît;
  • des taches et une desquamation apparaissent dessus;
  • la candidose se joint souvent;
  • la calvitie se développe, les cheveux gris apparaissent tôt;
  • la croissance des cheveux ralentit sensiblement.

L'état de l'émail des dents se détériore - il devient sujet aux caries.

  • aggravation de la vision nocturne;
  • l'hébergement est perturbé;
  • la cataracte se développe jusqu'à la cécité.

Malgré ces troubles complexes, de nombreux symptômes sont réversibles avec la normalisation des taux de calcium sanguin. Mais avec une évolution sévère de la maladie ou un traitement inapproprié, des conséquences peuvent subsister. Souvent, une complication sous forme d'insuffisance rénale aiguë peut apparaître immédiatement..

Lorsque l'hormone parathyroïdienne diminue, P. augmente. Dans ce cas, l'activité neuromusculaire devient anormalement élevée et une tendance aux crises apparaît. Dans les organes et tissus internes, le Ca commence à se déposer et à les comprimer, car le Ca est lessivé des os pour l'augmenter dans le sang.

Indications des prélèvements sanguins pour l'hormone parathyroïdienne

Le niveau d'hormone parathyroïdienne est déterminé si le patient présente des symptômes d'un trouble du métabolisme calcique et diagnostique:

  • états hyperparathyroïdiens et hypoparathyroïdiens;
  • conditions hypercalcémiques et hypocalcémiques;
  • l'ostéoporose;
  • lésions kystiques du tissu osseux;
  • pseudo-fractures dans les os longs;
  • l'ostéosclérose des vertèbres;
  • lithiase urinaire et présence de dépôts de rayons X;
  • néoplasies endocriniennes multiples;
  • la neurofibromatose;
  • pathologies de calculs biliaires;
  • caries multiples;
  • pathologies de la dentine;
  • lésions ulcéreuses récurrentes du tractus gastro-intestinal;
  • augmentation de l'excitabilité neuromusculaire (symptômes convulsifs, tétanie, bronchospasme, hyperréflexie, laryngospasme, etc.).

En outre, l'analyse de l'hormone parathyroïdienne est réalisée après une chirurgie du cou (en

surtout après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde).

L'analyse de la PTH pendant la grossesse peut être effectuée régulièrement et lorsque des symptômes de crise, des paresthésies, etc. apparaissent. (pour le diagnostic différentiel avec éclampsie et prééclampsie).

Comment reconnaître un taux d'hormone parathyroïdienne élevé

Les principaux symptômes de cette maladie ne sont pas spécifiques:

  • détérioration et même manque d'appétit, nausées, constipation;
  • faiblesse musculaire, douleurs ostéoarticulaires, jusqu'à des difficultés à marcher, les patients trébuchent souvent «à l'improviste», tombent, il leur est difficile de se lever d'une position assise (s'appuyer sur leurs mains), la démarche prend la forme d'un canard en raison du relâchement des articulations;
  • soif, qui provoque ensuite une augmentation de la miction (pour cette raison, au début de l'hyperparathyroïdie est souvent confondue avec le diabète insipide);
  • la peau prend une teinte terreuse et devient sèche;
  • apathie et léthargie;
  • la fièvre et le développement de l'anémie sont possibles.

Normalisation des niveaux de PTH

Après l'élimination de la maladie à l'origine du déséquilibre hormonal, la PTH revient d'elle-même à la normale. Mais pour accélérer ce processus, par exemple après une chirurgie, le patient suit un traitement avec des médicaments hormonaux..

Ils sont conçus pour abaisser les niveaux d'hormones et normaliser le système endocrinien. Dans les cas graves, si toute la glande thyroïde a été complètement retirée, le patient doit prendre des médicaments pour le reste de sa vie. Dans tous les cas, que faire, comment traiter et quel régime suivre dans le cadre du traitement, l'endocrinologue doit décider.

Dans l'analyse, une augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne, qu'est-ce que cela signifie

L'hormone parathyroïdienne est une substance biologiquement active produite par les glandes parathyroïdes. L'importance de cette hormone pour notre corps ne peut être surestimée, car elle a un effet régulateur sur le métabolisme minéral..

La PTH associée à la calcitonine (une hormone produite par la glande thyroïde) et à la vitamine D représente le plus haut niveau de régulation du métabolisme du calcium et du phosphore. L'équilibre de ces micro-éléments dépend tout d'abord de la résistance du tissu osseux et des dents. Le calcium, en outre, affecte l'activité contractile de tous les muscles du corps, y compris le travail du myocarde. Un écart de sa concentration par rapport à la norme peut affecter négativement le muscle cardiaque, à savoir entraîner une violation du rythme cardiaque et même un arrêt cardiaque soudain. En plus de cela, les ions calcium sont directement impliqués dans la transmission des signaux le long des fibres du système nerveux, et activent également des facteurs du système de coagulation et de certaines enzymes..

L'hormone parathyroïdienne et l'échange d'ions calcium sont étroitement liés l'un à l'autre. De tels phénomènes dans la littérature médicale sont appelés rétroaction binaire. Elle se manifeste par le fait qu'une diminution du taux de calcium provoque l'activation de la sécrétion hormonale. Après cela, la concentration de calcium revient à la normale et les glandes parathyroïdes réduisent la production de l'hormone.

Symptômes de taux anormaux de PTH

Hyperparathyroïdie ou maladie de Recklinghausen. C'est assez courant. De plus, les jeunes femmes âgées de 20 à 50 ans y sont plus sensibles. Chez l'homme, cette pathologie est enregistrée 3 fois moins souvent..

Si le calcium est normal, la personne ne le ressent pas, mais s'il y a des interruptions avec cet oligo-élément, le corps y réagit avec des symptômes tout à fait reconnaissables:

  1. Le patient a une faiblesse chronique.
  2. Le tonus musculaire diminue.
  3. Les jambes sont pliées lors de la marche et ne supportent pas le poids d'une personne.
  4. La douleur survient dans les muscles individuels de tout le corps.
  5. La coordination des mouvements est altérée, il est difficile pour une personne de se lever toute seule.
  6. Avec une augmentation du taux de calcium dans le sang, la démarche d'une personne se dandine. Très similaire au canard
  7. L'ostéoporose de la mâchoire se développe, les racines des dents dans les os de la mâchoire ne tiennent pas et la personne perd progressivement toutes ses dents.
  8. Dans un contexte d'excès de calcium, la peau du patient commence à s'assombrir, s'amincit et perd de son élasticité.
  9. Un trouble hormonal associé au calcium entraîne une fragilité accrue des os. Toute blessure ou mouvement brusque peut entraîner une fracture.
  10. Souvent, avec des taux élevés ou faibles de calcium dans le sang, le diabète sucré se développe. Les symptômes de cette maladie sont une soif constante, une sensation de plénitude de la vessie.
  11. La néphrocalcinose se développe - la formation de conglomérats dans les canaux rénaux. Cette condition est compliquée par une insuffisance rénale.
  12. Si le calcium est plus élevé que la normale, la psyché humaine peut également changer - il devient émotif, irritable, hystérique, il peut fondre en larmes sans raisons extérieures.
  13. Le patient est à moitié endormi.

Si vous laissez ces symptômes sans surveillance et que vous n'allez pas chez le médecin lorsqu'ils apparaissent, une crise d'hyperparathyroïdie peut survenir. Cette condition se manifeste comme suit:

  1. Le bien-être se dégrade fortement.
  2. Le vomissement continu s'ouvre.
  3. Le patient est tourmenté par une soif insatisfaite.
  4. Une personne ne peut pas faire un seul mouvement sans ressentir de douleur dans les muscles ou les articulations..
  5. Il y a une vive douleur dans l'abdomen.
  6. La température corporelle est fixée au-dessus de la normale - 38-40 degrés Celsius.

Les causes de cette affection sont une intoxication aiguë du corps, une maladie infectieuse, un excès de calcium pris avec de la nourriture ou une perturbation hormonale pendant la grossesse.

Préparations d'hormones parathyroïdiennes

Pour restaurer le mécanisme qui régule le métabolisme du calcium, des préparations d'hormones parathyroïdiennes sont utilisées comme traitement hormonal substitutif.

En cas d'insuffisance des glandes parathyroïdes, la parathyroïdine est prescrite, destinée à activer leur fonctionnement afin d'éliminer l'hypocalcémie. Pour éviter une éventuelle dépendance, le médicament est annulé lorsqu'un effet prédit apparaît avec la nomination de vitamine D et d'aliments avec des aliments riches en calcium avec une teneur minimale en phosphore.

Un autre remède - Le tériparatide, contenant de l'hormone parathyroïdienne, est prescrit pour le traitement de l'ostéoporose chez les femmes qui survient pendant la période postménopausique. La préparation Forsteo active efficacement les processus de minéralisation osseuse, ce qui affecte la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore dans les reins et le tissu osseux. Ce médicament est pris depuis longtemps.

Il y a une activation du fonctionnement des glandes parathyroïdes avec l'introduction de Preotact, prescrit pour l'ostéoporose. La concentration plasmatique de calcium un jour après l'injection prend la valeur initiale. Dans le même temps, l'expérience folklorique recommande d'utiliser du thé infusé avec des bourgeons de bouleau, des feuilles de cassis ou de la busserole..

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Test sanguin d'hormone parathyroïdienne

Le niveau de cette hormone est contrôlé en prélevant du sang veineux et en l'analysant par la méthode immunomécanique. Ses valeurs de référence (acceptables) sont comprises entre 15,0 pg / ml et 65,0 pg / ml.

Dans le même temps, l'albumine sérique diminue et la concentration de calcium sérique diminue pendant la grossesse avec peu de changement du calcium ionisé. Il n'y a eu aucun changement significatif des concentrations de calcitonine pendant la grossesse. Le tissu parathyroïdien fœtal a été identifié à 6 semaines de gestation et une minéralisation squelettique est apparue à 8 semaines. Les concentrations de calcium total et ionisé ont augmenté chez le fœtus et sont ramenées à la normale pendant la période natale. La calcitonine est élevée chez le fœtus.

Pendant l'allaitement, la perte quotidienne moyenne de calcium dans le lait maternel est de 220 à 340 mg. Minéraux et hormones impliqués dans l'homéostasie calcique. Une protéine associée à l'hormone parathyroïdienne, un peptide responsable de l'hypercalcémie retrouvée dans de nombreuses tumeurs malignes, augmente le début de la grossesse. Des valeurs plasmatiques élevées ont été observées tout au long de la grossesse, avec un pic au troisième trimestre et des valeurs sanguines de cordon élevées. La concentration plasmatique dans la période post-partum était directement liée au degré d'allaitement.

L'hormone parathyroïdienne est une hormone importante dans notre corps. Un test sanguin pour son contenu est effectué dans les cas suivants:

  • Pseudo-fractures des os longs.
  • Hypercalcémie. Excès de calcium dans le corps.
  • Hypocalcémie. Manque de calcium dans le corps.
  • Modifications osseuses kystiques.
  • Ostéosclérose des corps vertébraux.
  • Ostéoporose.
  • Néoplasie endocrinienne multiple suspectée des premier et second types.
  • Diagnostic de la neurofibromatose.
  • Urolithiase.

Un niveau accru d'hormone parathyroïdienne peut être un symptôme des changements pathologiques suivants:

  • L'insuffisance rénale chronique.
  • Hyperplasie des glandes parathyroïdes.
  • Croissance du cancer dans la glande parathyroïde.
  • Néoplasie endocrinienne multiple.
  • Hypovitaminose à la vitamine D (manque).
  • la maladie de Crohn.
  • Rectocolite hémorragique.
  • Rachitisme.
  • Syndrome de Zollinger-Ellison.

À son tour, un manque de cette hormone peut indiquer:

  • Hypervitaminose (excès) de vitamine D, jusqu'à empoisonnement du corps.
  • Sarcoïdose Maladie multisystémique d'étiologie inconnue.
  • Thyroïde hyperactive.
  • Pancréatite aiguë.
  • Croissances cancéreuses malignes.
  • Atrophie osseuse.

Facteurs affectant le taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang:

  • La carence en vitamine D3 augmente les taux sanguins de PTH.
  • Le syndrome lait-alcalin entraîne une fausse diminution du taux de PTH dans le sang.

Médicaments qui régulent la quantité d'hormone parathyroïdienne dans le corps:

  1. Cyclosporine.
  2. Isoniazide.
  3. Kétoconazole.
  4. Lithium.
  5. Thérapie aux œstrogènes.
  6. Vérapamil.
  7. Cortisol.
  8. Ni-fedipin.
  1. Vitamine D.
  2. Contraceptifs oraux.
  3. Sulfate de magnésium.
  4. Cimétidine.
  5. Diltiazem.
  6. Gentamicine.
  7. Prednisolone.
  8. Famotidine.
  9. Hydroxyde d'aluminium.
  10. Thiazidiques.

Un déséquilibre de l'hormone parathyroïdienne est principalement indiqué par des problèmes du système squelettique. Vous êtes constamment en proie à des douleurs osseuses?

Des dommages et des traumatismes fréquents aux os se produisent même avec des effets mineurs sur eux? Vous devriez voir un médecin qui vous prescrira un test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne.

Malheureusement, les maladies associées à un déséquilibre de cette hormone nécessitent un traitement à long terme et souvent coûteux..
Il convient de rappeler que la détection précoce des maladies augmente considérablement l'efficacité de leur traitement..

Le taux de PTH dans le sang

L'hormone parathyroïdienne est sécrétée de manière impulsive. Sa plus grande quantité est produite pendant le sommeil nocturne (3-4 fois plus). Normalement, la quantité moyenne de PTH dans le sang est de 0,15 à 0,6 ng / ml (15 à 76 pg / ml). Ces indicateurs changent avec l'âge..

Très rarement, l'hyperparathyroïdie se développe ou s'aggrave soudainement et s'accompagne de complications graves d'une augmentation soudaine de la calcémie, telles qu'une déshydratation et un coma important, appelé hyperparathyroïdie hypercalcémique. L'hyperparathyroïdie suspecte commence souvent par la découverte fortuite de taux élevés de calcium sanguin ou de symptômes non spécifiques de tests sanguins. Dans le phosphore secondaire dans le sang, l'hyperparathyroïdie est généralement élevée et d'autres changements apparaissent, tels qu'une augmentation de l'urée et de la créatinine en cas d'insuffisance rénale.

De plus, les laboratoires utilisent différentes approches pour déterminer la teneur en parathyrine dans le sérum sanguin. Révélez le numéro:

  • Fragments N-terminaux (230-630 pg / ml);
  • Fragments C-terminaux (20–70 µeq / ml);
  • teneur totale (4-9 µeq / ml);
  • hormone immunoréactive (3 μg / l);
  • hormone intacte (20 à 65 pg / ml).

L'analyse PTH est prescrite pour:

L'interrogatoire et l'examen physique aident à localiser le foyer de l'hyperparathyroïdie et à demander plus de recherche. Par exemple, nous savons qu'il y a une insuffisance rénale ou si une personne est traitée au lithium. De plus, vous devez demander des antécédents familiaux de troubles endocriniens. Dans l'hypercalcémie associée à des néoplasmes malins, la condition sous-jacente apparaît généralement; les symptômes du cancer sont généralement trouvés en consultation et le patient souffrant d'hypercalcémie pour le dépistage. Lorsque la maladie est de courte durée ou qu'il n'y a pas de données sur la durée de l'hypercalcémie, envisager un cancer latent.

  • l'ostéosclérose des corps vertébraux;
  • pseudofractures des os longs;
  • changements osseux kystiques;
  • thyroïdectomie;
  • néoplasie endocrinienne suspectée;
  • pour évaluer le métabolisme du calcium.

Pour déterminer la fonction des glandes parathyroïdes, un test EDTA est effectué. Après l'administration de ce médicament, le taux de calcium devrait revenir à la normale dans les 12 heures. Si le travail de la glande parathyroïde est perturbé, le processus dure beaucoup plus longtemps.

Il faut des mois, voire des années, pour réfléchir à une forme bénigne d'hyperparathyroïdie. L'étape suivante consiste à étudier les images et les glandes parathyroïdes fonctionnelles à la recherche de tumeurs ou de croissance anormale. L'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont utilisées pour détecter les blessures au cou telles que l'adénome ou le cancer de la parathyroïde. Ledit technétium nous donne une idée de si ces glandes fonctionnent ou non, et où se produit l'absorption.

D'autres méthodes, telles que les études de densité osseuse, peuvent être indiquées pour voir les effets de l'hyperparathyroïdie sur les os. La chirurgie des tumeurs parathyroïdiennes est très efficace pour corriger l'hyperparathyroïdie primaire. Tout d'abord, parce qu'il éclaircit les tissus que l'on peut analyser et déterminer s'il s'agit d'une tumeur bénigne ou maligne. Deuxièmement, parce qu'en général, cela permet de guérir la maladie. La procédure chirurgicale pour enlever la masse doit être accompagnée d'un examen de toutes les glandes pour détecter des tumeurs ou une croissance sur d'autres glandes.

L'augmentation de la sécrétion de parathyrine est dangereuse non seulement parce qu'elle a un effet destructeur sur les os. Son excès peut indiquer la présence d'une maladie grave..

Symptômes

Parmi les signes d'hyperparathyroïdie naissante - production excessive d'hormone parathyroïdienne, les indicateurs suivants peuvent être distingués:

  • soif constante;
  • envie accrue d'uriner.

Par la suite, avec une augmentation de l'hormone parathyroïdienne, des symptômes plus graves sont observés:

  • faiblesse musculaire, conduisant à une incertitude dans les mouvements, chutes;
  • l'apparition de douleurs musculaires lors des mouvements, conduisant au développement d'une "démarche de canard";
  • affaiblissement des dents saines avec perte ultérieure;
  • développement dû à la formation de calculs d'insuffisance rénale;
  • déformation du squelette, fractures fréquentes;
  • retard de croissance chez les enfants.

Vous pouvez comprendre que l'hormone parathyroïdienne est abaissée par les symptômes suivants:

  • crampes musculaires, contractions incontrôlées, identiques aux crises épileptiques;
  • manifestations spasmodiques dans la trachée, les bronches, les intestins;
  • l'apparition de frissons ou de fièvre intense;
  • chagrin;
  • tachycardie;
  • conditions dépressives;
  • insomnie;
  • déficience de mémoire.

Façons de corriger le niveau d'hormone parathyroïdienne

En présence d'écarts de PTH par rapport à la norme à la hausse ou à la baisse, un traitement est nécessaire. Il s'agit généralement d'un traitement hormonal substitutif. Ainsi, avec une sécrétion insuffisante d'hormones parathyroïdiennes, un complexe de médicaments contenant des hormones est prescrit, visant à corriger leur niveau. Le cours peut durer plusieurs mois ou les pilules doivent être prises à vie. Cela dépend de la cause de l'échec et de l'efficacité des procédures de traitement..

Si l'hormone parathyroïdienne est produite en excès, la violation est corrigée en éliminant la cause profonde (traitement des maladies qui ont provoqué la surproduction d'hormones). Dans certains cas, une résection partielle ou complète de la glande parathyroïde est effectuée. En présence de tumeurs malignes, les glandes sont enlevées.

Hormone parathyroïdienne

Hormone parathyroïdienne - qu'est-ce que c'est?

L'hormone parathyroïdienne est une hormone des glandes parathyroïdes (il est plus correct de dire «glandes parathyroïdes», mais de nombreux patients sont déjà très habitués au terme «glandes parathyroïdes», même si ce n'est pas tout à fait correct du point de vue de la formation des mots).

La production d'hormone parathyroïdienne est produite par les cellules de la glande parathyroïde en réponse à une diminution du taux de calcium ionisé dans le sang. À la surface des cellules des glandes parathyroïdes, il existe des récepteurs spéciaux capables d'évaluer la concentration de calcium ionisé dans le sang et, en fonction de son niveau, de produire de l'hormone parathyroïdienne en plus ou moins grande quantité.

Très souvent, le terme «hormone parathyroïdienne» (hormone des glandes parathyroïdes - de l'hormone parathyroïdienne) est mal écrit, car il est difficile pour un profane d'entendre toutes les caractéristiques de l'orthographe correcte. Souvent, sur Internet, vous pouvez trouver des termes tels que «hormone de parat», «hormone de parade» et même «hormones de parade». Le terme correct, bien sûr, est un - hormone parathyroïdienne (épelé ensemble et sans trait d'union).

L'hormone parathyroïdienne est une hormone polypeptidique (c'est-à-dire composée d'acides aminés). La molécule d'hormone parathyroïdienne contient 84 résidus d'acides aminés. Actuellement, la structure de l'hormone parathyroïdienne est complètement déchiffrée par les scientifiques. Il a été constaté que dans la molécule d'hormone parathyroïdienne, les 34 premiers résidus d'acides aminés sont responsables de l'activité biologique, et les autres sont responsables de la liaison de l'hormone aux récepteurs et de la stabilité de la molécule dans son ensemble..

L'action principale de l'hormone parathyroïdienne vise à augmenter le taux de calcium ionisé dans le sang. Cette action se réalise à travers trois effets différents.

Premièrement, l'hormone parathyroïdienne améliore l'activation de la vitamine D dans les reins, ce qui conduit à la formation d'une substance semblable à une hormone importante à partir de la vitamine D - le calcitriol. Le calcitriol stimule l'absorption du calcium dans l'intestin, ce qui entraîne une augmentation du flux de calcium des aliments dans le sang. Une condition préalable à la mise en œuvre de cet effet de l'hormone parathyroïdienne est la présence d'une quantité suffisante de vitamine D dans le corps. Sans un apport suffisant de vitamine D dans le sang, l'hormone parathyroïdienne n'est pas en mesure d'améliorer l'absorption du calcium dans l'intestin..

Deuxièmement, l'hormone parathyroïdienne améliore la réabsorption des ions calcium de l'urine primaire. Cet effet se réalise au niveau des tubules rénaux..

Troisièmement, l'hormone parathyroïdienne améliore l'activité des ostéoclastes - des cellules qui détruisent le tissu osseux. Les ostéoclastes, comme les bulldozers ou les excavateurs, commencent à détruire activement les trabécules osseuses et libèrent le calcium résultant dans le sang. En conséquence, la concentration de calcium dans le sang augmente, mais la résistance du tissu osseux diminue, ce qui augmente la probabilité de fractures..

L'hormone parathyroïdienne est une hormone très intéressante, car l'effet de l'hormone parathyroïdienne sur l'os dépend directement du mode de sa production. Tout ce que nous avons dit ci-dessus à propos de l'effet négatif de l'hormone parathyroïdienne sur le tissu osseux n'est vrai que pour les cas où l'hormone parathyroïdienne est constamment et continuellement élevée. Dans le même temps, l'apport périodique et à court terme d'hormone parathyroïdienne dans le sang a un effet positif sur le tissu osseux, entraînant une augmentation de la formation de trabécules osseuses et un renforcement de l'os. Maintenant, cet effet est utilisé dans le traitement de l'ostéoporose - même un analogue médicinal de l'hormone parathyroïdienne (tériparatide) a été synthétisé, dont l'introduction périodique dans le corps peut augmenter la résistance du tissu osseux et réduire le risque de fractures..

La production d'hormone parathyroïdienne

La production d'hormone parathyroïdienne est régulée par le taux de calcium ionisé dans le sang. Si le calcium dans le sang diminue - l'hormone parathyroïdienne commence à être libérée plus activement.

A la surface des cellules des glandes parathyroïdes se trouve un récepteur de liaison au calcium, qui est directement capable de "sentir" la concentration de calcium dans le sang et de réguler la vitesse à laquelle l'hormone parathyroïdienne est produite. C'est le seul récepteur actuellement connu de la science, qui est "contrôlé" non pas par des peptides ou des hormones, mais par la substance elle-même, ou plutôt par ses ions. Quoi qu'il en soit, l'hormone parathyroïdienne n'est normalement produite par les glandes parathyroïdes que lorsque la concentration de calcium dans le sang diminue..

Hormone parathyroïdienne et calcium

Il y a deux «amis» dans le corps, deux substances qui sont inextricablement liées - l'hormone parathyroïdienne, le calcium. De plus, il existe une relation entre eux, qui en endocrinologie est qualifiée de «double rétroaction». Ils semblent se réguler. Avec une diminution du taux de calcium dans le sang, l'hormone parathyroïdienne commence à être libérée plus fortement, à la suite de quoi le calcium dans le sang augmente et agit sur les cellules des glandes parathyroïdes via le récepteur, les forçant à cesser de sécréter l'hormone parathyroïde. Après l'arrêt de la libération de l'hormone parathyroïdienne, le calcium commence à diminuer progressivement jusqu'à ce qu'il atteigne un niveau auquel les cellules des glandes parathyroïdes sont activées avec la libération de l'hormone parathyroïdienne - et le cycle se répétera à nouveau. Le calcium est la principale chose que l'hormone parathyroïdienne influence, et en même temps l'hormone parathyroïdienne est l'une des substances les plus importantes sur lesquelles le calcium influence.

Hormone parathyroïdienne et calcitonine

Contrairement à des substances telles que le calcium, l'hormone parathyroïdienne et la calcitonine sont des «ennemis», des antagonistes. L'hormone parathyroïdienne vise à augmenter le taux de calcium dans le sang et la calcitonine vise à l'abaisser. L'hormone parathyroïdienne stimule la destruction des voies osseuses avec une augmentation prolongée, et la calcitonine, au contraire, provoque la formation de nouveau tissu osseux et renforce ainsi l'os. Les relations entre les hormones, si vous creusez profondément, sont encore plus profondes - par exemple, avec certains syndromes héréditaires (syndrome de néoplasie endocrinienne multiple, MEN), des tumeurs se développent simultanément et produisent les deux hormones - hormone parathyroïde, calcitonine. Par conséquent, lors de l'examen d'une augmentation de l'hormone parathyroïdienne, la calcitonine doit être abandonnée..

Vitamine D et hormone parathyroïdienne

La vitamine D et l'hormone parathyroïdienne sont des substances dont les effets sont similaires et largement dépendants les uns des autres. Les deux substances - la vitamine D et l'hormone parathyroïdienne - ont leur principal effet sur l'augmentation du taux de calcium sanguin. Comme pour le calcium, l'hormone parathyroïdienne et la vitamine D peuvent s'influencer mutuellement. Cet effet est très intéressant et est mis en œuvre en termes généraux comme suit. Avec une diminution du taux de calcium dans le sang, les cellules des glandes parathyroïdes commencent à produire activement de l'hormone parathyroïde, ce qui améliore l'hydroxylation de la vitamine D dans les reins et la formation de calcitriol, une forme active de vitamine D, qui, par sa force d'action, peut être reconnue en toute confiance comme une hormone. Le calcitriol, d'une part, améliore la sécrétion dans la paroi intestinale d'une protéine de transport spéciale - la calmoduline, qui «traîne» le calcium de la lumière intestinale dans le sang, et d'autre part, il agit directement sur un récepteur spécial à la surface des cellules des glandes parathyroïdes (il est appelé récepteur de la vitamine D ou VDR, récepteur de la vitamine D). L'activation du récepteur de la vitamine D conduit à la suppression de la prolifération des cellules des glandes parathyroïdes, c'est-à-dire agit indirectement pour abaisser le niveau de l'hormone parathyroïdienne.

Il est important de comprendre qu'une diminution de l'apport en vitamine D dans le corps humain conduit à une "désinhibition" de la division cellulaire des glandes parathyroïdes et, en même temps, à la stimulation de la production d'hormone parathyroïdienne par ces cellules. Cela se produit lorsque la peau est peu exposée au soleil, car la vitamine D est produite par la peau humaine. La deuxième raison de la carence en vitamine D est un apport insuffisant en vitamine D provenant des aliments. Un faible taux de vitamine D dans le sang entraîne un faible flux de calcium dans le sang, ce qui active la production d'hormone parathyroïdienne par les cellules des glandes parathyroïdes.

Une carence en vitamine D s'est avérée entraîner une augmentation de l'incidence des tumeurs bénignes - adénomes parathyroïdiens (probablement en raison de l'élimination de l'effet inhibiteur de la vitamine D sur la division cellulaire des glandes parathyroïdes en cas de carence).

La deuxième situation courante dans laquelle les patients se tournent vers le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest est l'hyperparathyroïdie dite secondaire, c.-à-d. une condition dans laquelle l'hormone parathyroïdienne est élevée dans le sang et le calcium est normal. La détection d'un calcium normal ou diminué simultanément à une augmentation du taux d'hormone parathyroïdienne indique généralement un faible taux de vitamine D dans le sang. Vous pouvez, bien sûr, effectuer un test sanguin pour la vitamine D, mais vous pouvez agir différemment - prescrire des préparations de vitamine D et de calcium au patient et, après 1 à 2 mois, effectuer un deuxième test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne et le calcium ionisé. Si l'analyse répétée révèle une diminution ou une normalisation de l'hormone parathyroïdienne et que le taux de calcium est normal, cela indiquera avec un degré élevé de certitude que le patient doit simplement utiliser des suppléments de calcium et de vitamine D pendant plus longtemps. Si un test sanguin répété montre que l'hormone parathyroïdienne est - toujours élevé et le calcium a augmenté au-dessus de la normale - cela indiquera la présence d'une hyperparathyroïdie primaire, une tumeur de la glande parathyroïde chez le patient.

Test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne

L'analyse de l'hormone parathyroïdienne est l'une des plus importantes de la liste des examens prescrits pour les troubles suspectés du métabolisme calcique, y compris le développement de l'ostéoporose. Le sang pour l'hormone parathyroïdienne est généralement donné en même temps que l'analyse du calcium ionisé, du phosphore et de la calcitonine, car un tel bloc d'études permet à l'endocrinologue d'évaluer le plus complètement l'état métabolique. Il est également hautement souhaitable d'effectuer immédiatement une densitométrie - une étude de la densité osseuse, qui montre la probabilité de développer des fractures osseuses.

L'hormone parathyroïdienne est un test dont la qualité varie considérablement d'un laboratoire à l'autre. Actuellement, les méthodes les plus courantes pour effectuer un test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne sont l'immunoessai enzymatique (la méthode dite de 2e génération) et l'immunochimioluminescence (méthode de 3e génération).

La plupart des laboratoires effectuent l'analyse de l'hormone parathyroïdienne en utilisant la méthode de 2ème génération, car l'équipement et les réactifs pour le test immuno-enzymatique (ELISA) sont peu coûteux - vous pouvez même utiliser des réactifs domestiques. Dans le même temps, l'utilisation de la méthode ELISA entraîne une diminution de la précision de l'analyse de l'hormone parathyroïdienne dans le sang et une augmentation de l'erreur.

Un laboratoire spécialisé du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest utilise un analyseur immunochimiluminescent automatique de la 3ème génération DiaSorin Liaison XL (Italie) pour l'analyse de l'hormone parathyroïdienne - un appareil avec une précision d'analyse extrêmement élevée. Dans le travail des endocrinologues de notre centre, la précision d'une telle étude comme un test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne est le diagnostic principal, nous abordons donc la qualité de l'étude très sérieusement. Le laboratoire spécialisé du centre n'effectue JAMAIS l'analyse de l'hormone parathyroïdienne par la méthode de 2ème génération et n'utilise JAMAIS de réactifs domestiques ou chinois - uniquement des réactifs fabriqués en Italie par DiaSorin.

Si vous décidez où donner de l'hormone parathyroïdienne et que vous n'êtes pas sûr des tests à effectuer en plus, effectuez le test sanguin suivant: hormone parathyroïdienne et calcium (hautement souhaitable - ionisé), phosphore, calcitonine. Si vous donnez également votre urine quotidienne pour le calcium, ce sera tout simplement merveilleux, tout endocrinologue appréciera votre érudition en matière de tests..

Dans le laboratoire du centre d'endocrinologie, l'analyse du calcium ionisé est réalisée à l'aide d'un analyseur biochimique automatique Olympus AU-680 (Japon) - une machine automatique haute performance de haute précision, capable de réaliser jusqu'à 680 tests biochimiques par heure! Combiné à la haute précision des dosages de PTH et de calcitonine, un dosage précis du calcium fournira des résultats diagnostiques optimaux.

Où donner de l'hormone parathyroïdienne

Le laboratoire spécialisé du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest accepte les tests d'hormone parathyroïdienne et de calcium, de phosphore et de calcitonine, ainsi que d'autres tests (plus de 1000 tests) aux adresses suivantes à Saint-Pétersbourg et Vyborg:

- Branche de Petrograd du centre d'endocrinologie - le centre de Saint-Pétersbourg, à 200 mètres à gauche à pied de la station de métro "Gorkovskaya", perspective Kronverksky, bâtiment 31. Les heures d'ouverture de la succursale: 7h30-20h00, sept jours par semaine. Téléphone: 498-10-30. Il y a un parking pour les voitures.

- Branche Primorsky du centre d'endocrinologie - Quartier Primorsky de Saint-Pétersbourg, à 250 mètres à droite de la station de métro Begovaya. Adresse de la succursale: st. Savushkina, maison 124, bâtiment 1. Heures d'ouverture de la succursale: 7h00-20h00, sept jours par semaine. Téléphone: 344-0-344. Il y a un parking pour les voitures.

- Branche de Vyborg du centre d'endocrinologie - Vyborg, région de Leningrad, avenue Pobedy, 27A. Heures d'ouverture de la succursale: 7h30-20h00, sept jours sur sept. Téléphone: 36-306. Il y a un parking pour les voitures.

Dans les branches du centre d'endocrinologie, tout est prévu pour le confort des patients venus passer des tests d'hormone parathyroïdienne, de calcium et autres - pas de files d'attente, des salles de traitement confortables avec des chaises confortables et des dessins animés pour une attitude positive, des systèmes de climatisation et de purification de l'air en profondeur, des systèmes modernes de collecte de sang sous vide.

Les résultats du test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne et d'autres indicateurs peuvent être reçus par e-mail immédiatement après leur achèvement. Les analyses sont effectuées dans la grande majorité des cas en 1 jour (souvent l'analyse de l'hormone parathyroïdienne et du calcium est déjà prête le soir du jour où le patient est venu passer le test).

Une liste complète des succursales de laboratoire dans la région de Leningrad (les villes de Luga, Gatchina, Kingisepp, Svetogorsk) vous pouvez trouver ici.

Si vous ne savez pas encore où prendre votre hormone parathyroïdienne à Saint-Pétersbourg ou dans la région de Léningrad, contactez le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest. Vous serez confiant dans la qualité de vos recherches et les conduirez dans le confort. Il est important que, dans le même centre, vous puissiez obtenir les conseils d'un endocrinologue ayant une expérience significative dans le traitement des troubles de la production d'hormones parathyroïdiennes..

Comment prendre l'hormone parathyroïdienne

L'essentiel est de prendre l'hormone parathyroïdienne à jeun. La durée du jeûne devrait être d'environ 10 à 12 heures. Si vous prenez des médicaments (en particulier ceux contenant du calcium et de la vitamine D), arrêtez-les 1 à 2 jours avant le test.

Hormone parathyroïdienne - la norme

Lorsque vous donnez du sang dans un laboratoire moderne spécialisé et recevez le résultat de l'analyse de l'hormone parathyroïdienne, le taux est indiqué sur le formulaire de laboratoire immédiatement après votre résultat individuel..

Les taux d'hormones parathyroïdiennes peuvent être exprimés en deux unités de mesure différentes - pg / ml et pmol / l. Entre eux, un recalcul est possible en utilisant la formule suivante:

taux d'hormone parathyroïdienne en pmol / l x 9,8 = taux d'hormone parathyroïdienne en pg / ml

L'hormone parathyroïdienne est normale lorsqu'elle se situe dans les limites spécifiées comme limites de référence (standards). Cet indicateur n'est pas dépendant du sexe - si vous donnez de l'hormone parathyroïdienne, le taux chez les femmes ne différera pas de la norme chez les hommes.

Augmentation de l'hormone parathyroïdienne

Une augmentation de l'hormone parathyroïdienne est l'une des raisons les plus fréquentes pour les patients de consulter un endocrinologue - et c'est correct, car une hormone parathyroïdienne élevée dans le sang signifie toujours la présence d'une maladie qui doit être traitée.

Une augmentation de l'hormone parathyroïdienne est appelée «hyperparathyroïdie». Une parahormone élevée est le principal symptôme de l'hyperparathyroïdie. Il existe deux variantes principales de cette affection: l'hyperparathyroïdie primaire et l'hyperparathyroïdie secondaire. Ils distinguent également l'hyperparathyroïdie tertiaire qui survient chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous hémodialyse - mais nous ne l'envisagerons pas dans cet article..

L'hyperparathyroïdie primaire est une condition où l'hormone parathyroïdienne est simultanément augmentée dans le sang, le calcium est augmenté. Les symptômes supplémentaires de l'hyperparathyroïdie primaire sont une diminution du phosphore sanguin (non trouvée dans tous les cas) et une augmentation des taux de calcium dans les urines quotidiennes (pas dans tous les cas également). L'hormone parathyroïdienne élevée dans le sang dans l'hyperparathyroïdie primaire est associée à la formation d'un adénome parathyroïdien - généralement une tumeur bénigne qui produit l'hormone parathyroïdienne de manière incontrôlable. L'augmentation de l'hormone parathyroïdienne dans le sang dépend directement de la taille de l'adénome - plus elle est grande, plus l'hormone parathyroïdienne est détectée. Si le patient reçoit un diagnostic d'hyperparathyroïdie primaire et que l'hormone parathyroïdienne est élevée - le traitement est toujours chirurgical - l'ablation de l'adénome donne d'excellents résultats, ramenant tous les composants du métabolisme phosphore-calcium à la normale.

Lorsqu'un patient a une hormone parathyroïdienne élevée, les causes de cette affection peuvent être associées à une carence en vitamine D (nous en avons parlé plus tôt). Si l'hormone parathyroïdienne est élevée dans le sang et que le calcium est normal ou diminué, il s'agit très probablement d'une hyperparathyroïdie secondaire associée à une faible quantité de vitamine D entrant dans le corps. Le traitement d'une telle augmentation de l'hormone parathyroïdienne est toujours effectué de manière conservatrice, en prenant des préparations de vitamine D et de calcium.

Il est très important de comprendre les raisons pour lesquelles l'hormone parathyroïdienne est élevée, de ne pas confondre l'hyperparathyroïdie secondaire avec l'hyperparathyroïdie primaire - sinon le patient subira une intervention chirurgicale absolument inutile, dont les résultats, bien sûr, ne plairont ni au médecin ni au patient..

Augmentation de l'hormone parathyroïdienne - comment guérir, où guérir?

Pour un diagnostic précis, il est conseillé à tous les patients de contacter des centres spécialisés d'endocrinologie et de chirurgie endocrinienne - tels que le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest à Saint-Pétersbourg, le leader russe dans le traitement de l'hyperparathyroïdie.

Dans notre centre, nous consultons annuellement plusieurs milliers de patients que les médecins (!) Réfèrent à une opération pour enlever l'adénome de la glande parathyroïde, mais en fait, les patients ne présentent qu'une carence ou une carence en vitamine D, facilement éliminée en prenant des pilules. Certes, il existe également des situations opposées, lorsque des patients présentant de gros adénomes des glandes parathyroïdes, dont le diagnostic n'est pas établi depuis plusieurs années, viennent chez nous pour une intervention chirurgicale, ce qui entraîne des conséquences tout simplement catastrophiques pour l'organisme. Chaque année, plusieurs patients présentant une augmentation de l'hormone parathyroïdienne due à un adénome nécessitent une réanimation en raison de la menace de coma. Il y a des situations où les patients sont opérés le tout premier jour, l'adénome est retiré, puis un traitement de réanimation et de rééducation de deux à trois mois est nécessaire - c'est jusqu'où va le processus pathologique..

Dans la très grande majorité des cas, les patients d'autres régions de Russie du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest bénéficient d'un traitement chirurgical gratuit, dans le cadre du système de quota fédéral ou simplement dans le cadre d'une police d'assurance médicale obligatoire. L'examen ambulatoire a lieu sur une base rémunérée, mais son coût est rarement élevé.

Donc, si vous avez une augmentation de l'hormone parathyroïdienne, il est plus sage de venir pour examen et traitement dans un centre d'endocrinologie spécialisé, où vous bénéficierez d'une assistance qualifiée..

Hormone parathyroïdienne abaissée

La situation où l'hormone parathyroïdienne est abaissée est rare dans la vie. La principale raison de la diminution de l'hormone parathyroïdienne dans le sang est la chirurgie de la glande thyroïde, au cours de laquelle les petites glandes parathyroïdes proches et pas toujours bien visibles ont été accidentellement enlevées ou privées de sang.

Habituellement, lorsque l'hormone parathyroïdienne est abaissée, les symptômes comprennent un engourdissement des doigts et des orteils, l'apparition d'une sensation désagréable de "rampement" sur la peau, l'apparition de contractions musculaires convulsives. La gravité de ces symptômes dépend du taux de calcium dans le sang - plus ils sont bas, plus le patient se sent mal. Dans les cas graves, des convulsions générales peuvent se développer. S'il n'est pas traité, le patient peut mourir.

Pour une condition où l'hormone parathyroïdienne est abaissée, il existe un terme spécial - «hypoparathyroïdie». De nombreux patients ayant un problème similaire essaient de comprendre comment augmenter l'hormone parathyroïdienne, mais s'il y aura une augmentation de l'hormone parathyroïdienne à l'avenir ou non - après l'opération dépend généralement uniquement de l'ampleur du traumatisme causé aux glandes parathyroïdes. Si la restauration de la fonction des glandes parathyroïdes est possible, cela se produira certainement. Cependant, pendant toute la durée de l'abaissement de l'hormone parathyroïdienne, les patients doivent prendre des préparations à base de vitamine D et de calcium - parfois à des doses assez importantes..

Glandes parathyroïdes

Informations générales sur les glandes parathyroïdes (localisation, nombre, fonction, historique de découverte, principales maladies, opérations)

Hormone parathyroïdienne

Tout sur l'hormone parathyroïdienne - ce que c'est, la structure de l'hormone parathyroïdienne et son action, le mécanisme de production, l'interaction avec d'autres substances (calcium, calcitonine, vitamine D), les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'hormone parathyroïdienne, des informations sur les endroits où donner de la parahormone

Vitamine D et adénomes parathyroïdiens

Il existe une relation étroite entre la concentration de vitamine D dans le sang et les maladies des glandes parathyroïdes. De faibles taux de vitamine D dans le sang peuvent entraîner le développement d'une hyperparathyroïdie secondaire ou l'apparition d'adénomes des glandes parathyroïdes (hyperparathyroïdie primaire)

Syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type I (syndrome MEN-1)

Le syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 1, également appelé syndrome de Vermeer, est une combinaison de tumeurs ou d'hyperplasies dans deux organes ou plus du système endocrinien (en règle générale, les glandes parathyroïdes sont impliquées dans le processus tumoral, avec lesquelles se trouvent les néoplasmes des cellules des îlots pancréatiques et l'adénome hypophysaire)

Adénome parathyroïdien (hyperparathyroïdie primaire, hyperparathyroïdie secondaire et tertiaire)

Adénome de la glande parathyroïde - informations sur les causes, les symptômes, les méthodes de diagnostic et de traitement

Si le calcium dans le sang est élevé.

Que faire si le taux de calcium sanguin est élevé? Quelles maladies peut indiquer un taux de calcium sanguin élevé? Quels examens supplémentaires doivent être effectués chez les patients présentant un taux élevé de calcium? Où trouver des conseils sur les taux élevés de calcium dans le sang? Toutes ces questions sont répondues dans cet article.

Pseudohypoparathyroïdie

La pseudohypoparathyroïdie ou maladie d'Albright est une maladie héréditaire rare caractérisée par des lésions du système squelettique dues à une altération du métabolisme calcium-phosphore, résultant de la résistance des tissus à l'hormone parathyroïde produite par les glandes parathyroïdes

Analyses à Saint-Pétersbourg

L'une des étapes les plus importantes du processus de diagnostic est la réalisation de tests de laboratoire. Le plus souvent, les patients doivent subir des tests sanguins et des analyses d'urine, mais d'autres matériels biologiques font souvent l'objet de recherches en laboratoire..

Opérations sur les glandes parathyroïdes

Le Northwest Center for Endocrinology and Endocrine Surgery effectue des opérations pour éliminer les adénomes parathyroïdiens dans tous les types d'hyperparathyroïdie. Plus de 800 patients atteints de cette maladie deviennent nos patients chaque année.

Consultation endocrinologue

Les spécialistes du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest diagnostiquent et traitent les maladies du système endocrinien. Les endocrinologues du centre dans leurs travaux sont basés sur les recommandations de l'Association européenne des endocrinologues et de l'Association américaine des endocrinologues cliniques. Les technologies diagnostiques et thérapeutiques modernes garantissent des résultats de traitement optimaux.

Échographie thyroïdienne experte

L'échographie de la glande thyroïde est la principale méthode d'évaluation de la structure de cet organe. En raison de son emplacement superficiel, la glande thyroïde est facilement accessible pour l'examen échographique. Les échographes modernes vous permettent d'examiner toutes les parties de la glande thyroïde, à l'exception de celles situées derrière le sternum ou la trachée.

Échographie du cou

Informations sur l'échographie du cou - examens inclus, leurs caractéristiques

Opérations pour l'hyperparathyroïdie secondaire et tertiaire

Informations pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale chronique) nécessitant un traitement chirurgical pour une hyperparathyroïdie secondaire ou tertiaire

Consultation endocrinologue

Chirurgien endocrinologue - médecin spécialisé dans le traitement des maladies du système endocrinien, nécessitant l'utilisation de techniques chirurgicales (traitement chirurgical, interventions mini-invasives)

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