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Lister les fonctions des glandes parathyroïdes.

Un dysfonctionnement des glandes parathyroïdiennes (ce sont également des parathyroïdes) peut provoquer une synthèse accrue des hormones parathyroïdiennes (hormones parathyroïdiennes). Ceux-ci, à leur tour, perturbent l'absorption naturelle du calcium. Moins souvent, il y a des cas où les glandes parathyroïdes ne produisent tout simplement pas d'hormones ou ne les synthétisent pas à de très faibles concentrations. Dans ce contexte, une maladie telle que l'hypoparathyroïdie se développe, qui peut même être mortelle. Quels médicaments sont utilisés pour le traitement pharmacologique des troubles parathyroïdiens et quand doivent-ils être utilisés??

Fonctions des glandes parathyroïdes

La tâche de l'organe est de réguler la teneur en calcium dans le corps, cela permet aux systèmes nerveux et moteur de fonctionner sans perturbations.

Lorsque le taux de calcium baisse, les récepteurs sensibles à cet élément «se réveillent» dans la glande thyroïde. Ils commencent à libérer de l'hormone parathyroïdienne dans la circulation sanguine. Grâce à son effet, les ostéoclastes sont stimulés pour libérer le calcium du tissu osseux et le diriger dans le sang..

Si nous évaluons le rôle de la glande parathyroïde d'un point de vue physiologique, alors sa tâche est la sécrétion d'hormone parathyroïdienne. En cas de violation de l'état des glandes (absence congénitale, sous-développement), ablation chirurgicale, avec un échec de la production de l'hormone, une diminution de la sensibilité des récepteurs tissulaires à celle-ci, un déséquilibre du phosphore et du calcium est créé. En conséquence, des maladies des glandes parathyroïdes se développent: hypo-, hyperparathyroïdie.

Comment avez-vous appris le rôle de la glande parathyroïde??

L'étude des glandes parathyroïdes a commencé relativement récemment. Ils ont été découverts pour la première fois chez un rhinocéros au milieu du 19e siècle, et quelques années plus tard chez l'homme. C'est le manque de connaissances sur ces organes qui a provoqué les échecs liés à la résection de la glande thyroïde. Auparavant, de telles opérations étaient finalement mortelles en raison de crises associées à une violation de la concentration d'ions calcium..

Et ce n'est qu'après que la structure de la glande parathyroïde, son histologie et ses fonctions ont été établies, il est devenu clair qu'il s'agit d'un organe important qui devrait réguler le métabolisme du calcium..

Hormone parathyroïdienne

La normalisation du fonctionnement de la glande thyroïde se produit selon le principe de rétroaction. L'hormone de la glande parathyroïde est responsable du taux de calcium dans le sang. Le stimulus pour la libération de l'hormone parathyroïdienne dans la circulation sanguine est une diminution de la concentration de calcium dans le sang (2,25-2,75 mmol / l est considéré comme la norme). La production de la substance active se produit à partir des accumulations de cellules sécrétrices, qui sont localisées dans le parenchyme de la glande.

  1. Le niveau nécessaire d'ions calcium dans le sang est maintenu au niveau physiologique.
  2. Avec une diminution du taux de calcium ionisé dans le sang, la libération de cet élément par les os augmente, ce qui est associé à l'activation des ostéoclastes. Ceux. en d'autres termes, avec une augmentation de la teneur en calcium dans le sang, la rigidité des os diminue, ce qui entraîne leur déformation accrue.
  3. Un effet est créé à l'opposé de la thyrocalcitonine, dont la synthèse se produit dans les cellules C thyroïdiennes.

La fonction principale de l'hormone thyroïdienne est de maintenir un niveau standard de calcium (ionisé). En même temps, il y a un effet sur les os, les reins et, avec l'aide de la vitamine D, sur les intestins. Le calcium est important non seulement pour le tissu osseux, mais également pour la coagulation sanguine et la contraction musculaire. En outre, le minéral est important pour le fonctionnement normal des cellules cérébrales..

Hyperparathyroïdie.

La maladie (synonyme: ostéodystrophie fibreuse généralisée, maladie de Recklinghausen) est due à une production excessive d'hormone parathyroïdienne.

L'hyperparathyroïdie est primaire et secondaire. L'hyperparathyroïdie primaire est causée par un adénome ou une hypertrophie des glandes parathyroïdes, secondaire - par une violation du métabolisme phosphore-calcium: une excrétion accrue de sels minéraux par les reins conduit à une hyperfonction compensatoire des glandes parathyroïdes. La maladie se manifeste sous deux formes: osseuse et viscérale.

Sous forme osseuse, les premiers signes sont une douleur osseuse, une faiblesse et une fatigue. Ensuite, l'ostéoporose se développe progressivement, ce qui est diagnostiqué si la teneur en calcium augmente de plus de 30%. La hauteur des vertèbres diminue, leur porosité augmente. Les phalanges des doigts sur les radiogrammes deviennent "aérées", de nombreux foyers d'illumination sont visibles dans les os du crâne.

Les tumeurs à cellules géantes (kystes) sont très caractéristiques de l'hyperparathyroïdie, souvent près des épiphyses des longs os tubulaires.

Les lésions osseuses sont associées à des modifications des reins, de la calcification localisée des néphrons à la néphrocalcinose diffuse sévère et au développement d'une image de calculs rénaux. Dans les cas graves, cela conduit à une azotémie et à une urémie. Parfois, les modifications rénales sont la principale manifestation de l'hyperparathyroïdie.

Maladies des glandes parathyroïdes

Les principales pathologies de la glande thyroïde sont associées à une diminution ou à une augmentation de leurs fonctions..

Hypoparathyroïdie

Une maladie caractérisée par une production insuffisante d'hormone parathyroïdienne. Avec ce trouble, le taux de calcium dans le sang diminue, ce qui provoque une excitation neuromusculaire.

Il provoque une hypoparathyroïdie, des lésions ou une ablation des glandes parathyroïdes, cela peut survenir lors d'une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde ou en présence d'une inflammation de la glande thyroïde en cas de blessure au cou ou d'hémorragie.

La maladie peut être diagnostiquée avec un faible taux de vitamine D, une altération de l'absorption du calcium dans l'intestin, avec un empoisonnement du corps (plomb, monoxyde de carbone), une exposition radioactive.

Les principaux symptômes de la maladie: crampes musculaires. Des spasmes, des picotements apparaissent dans les membres supérieurs et inférieurs (plus souvent). Les symptômes augmentent pendant la saison froide, avec l'hypothermie. Au fil du temps, les crampes deviennent douloureuses, un engourdissement est noté, les muscles s'atrophient.

Si l'évolution de la maladie est longue, une faiblesse, de la nervosité, des conditions dépressives se développent, la mémoire diminue. Les patients ont des maux de tête, une augmentation du rythme cardiaque, une hyperhidrose, une indigestion et des douleurs à l'estomac.

L'hypoparathyroïdie entraîne souvent une inflammation des yeux et des cataractes. La maladie sous forme chronique provoque la destruction de la structure des dents, la perte de cheveux. La peau pèle, la plaque à ongles devient plus fine, se brise souvent.

Avec un manque prolongé de calcium, un retard de croissance et un sous-développement mental chez les enfants sont possibles..

Hyperparathyroïdie

Cette condition est caractérisée par une synthèse accrue de l'hormone parathyroïdienne. Avec un excès de parathyrine, la teneur en calcium dans le sang augmente et sa quantité dans le tissu osseux diminue, ce qui provoque une fragilité des os, des fractures fréquentes.

Les causes de la maladie peuvent être:

  • augmentation de la taille de la glande;
  • adénome;
  • cancer de la thyroïde;
  • la présence de pathologies concomitantes (manque de vitamine D, défaillance des reins sous forme chronique, apport en calcium, qui survient pendant une longue période).

Les premières manifestations symptomatiques sont une mauvaise santé, de la fatigue, une faiblesse dans tout le corps, une perte de cheveux et de dents, des accès de nausées et de vomissements. À mesure que les niveaux de calcium diminuent, la solidité des os diminue. Ce qui conduit à des sensations douloureuses dans le dos, à une radiculite.

Un excès de calcium dans le sang peut contribuer à des lésions vasculaires cardiaques, des crises d'angine de poitrine, une lithiase urinaire. La miction augmente souvent, l'urine change de couleur, devient blanchâtre. Dans certains cas, des ulcères peuvent se former dans l'estomac..

Il est très important de consulter un médecin dès les premiers signes de pathologie. Le spécialiste prescrira un traitement, ce qui permettra d'éviter les complications.

Vidéo utile

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Adénome de la glande parathyroïde: les causes de l'apparition...

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Glande parathyroïde: tests pour déterminer...

En cas de suspicion de dysfonctionnement de la glande parathyroïde, des tests aideront à confirmer ou à infirmer le diagnostic. Il est impératif de donner du sang pour les hormones et, dans certains cas, d'effectuer une échographie, une scintigraphie et une biopsie. Par exemple, si vous soupçonnez un adénome, un cancer. Lire la suite

Glandes parathyroïdes: diagnostic

La scintigraphie de la glande thyroïde vous permet de déterminer s'il y a des changements dans tout type d'hyperparathyroïdie (primaire, secondaire, tertiaire) et où ils se situent.

Les indications de la scintigraphie sont: production excessive d'hormone parathyroïdienne, suspicion d'adénome ou hyperplasie de la glande thyroïde.

Grâce à la méthode de diagnostic en 2 étapes, la glande thyroïde et la glande thyroïde sont étudiées. La méthode est basée sur la différence de cinétique dans les glandes du radiopharmaceutique (RP). La première image est prise 30 minutes après l'introduction de l'appel d'offres, la seconde après 2 heures. Avec cette technique, aucune formation particulière n'est requise..

Il existe certaines conditions dont le respect aidera à obtenir un résultat plus précis lors de la scintigraphie par soustraction. Son principe est de soustraire les images obtenues avec l'introduction (à des jours différents ou le même jour) de différents RFP.

Adénome

C'est le nom d'une tumeur hormono-active qui s'est formée dans la glande. Sa présence provoque un excès d'hormone parathyroïdienne, c'est-à-dire hyperparathyroïdie. Le nœud tumoral brun jaunâtre est doux, a des contours nets.

L'adénome peut survenir avec deux types de mutations:

  1. Mécanisme de contrôle mitotique.
  2. Le contrôle ultime dans la synthèse de l'hormone parathyroïdienne.

Chacune de ces mutations affecte un gène qui code pour les protéines qui transmettent le calcium aux cellules parathyroïdes. Pour cette raison, les cellules parathyrocytes déjà altérées deviennent mycosiques et sécrétoires actives, se divisant de manière incontrôlable. Ces troubles conduisent à un adénome thyroïdien, qui produit l'hormone parathyroïdienne.

Les conditions préalables au développement de la pathologie peuvent être un traumatisme, une radiation au cou ou à la tête. En tant que thérapie, un traitement chirurgical est le plus souvent effectué, mais d'abord, les patients doivent éliminer l'hypercalcémie. Lien de partage:

Structure

La glande parathyroïde est une formation dense dans laquelle les principaux parathyrocytes (cellules glandulaires) constituent la majeure partie du parenchyme. Profondément dans la structure, des cordons de cellules épithéliales vont, divisant le tissu conjonctif. Mais il n'y a pas de division claire en actions au sein de l'organe.

Les fibres nerveuses et un grand nombre de vaisseaux sanguins sont situés entre les couches de connexion. L'approvisionnement en sang se produit grâce aux artères d'un organe voisin - la glande thyroïde.

L'anatomie de la glande parathyroïde est différente pour chaque personne. La structure interne peut être la suivante:

  • Structure solide monobloc, pas de divisions. Inhérent aux embryons et aux jeunes enfants, mais rarement trouvé chez les jeunes et les personnes âgées.
  • Type de maille. Le parenchyme est divisé en groupes de cellules qui n'ont pas de structure distincte. C'est la variété la plus courante.
  • Type alvéolaire. Il y a division par tissu conjonctif avec une structure ordonnée, qui a des lobes assez réguliers.

La glande parathyroïde est une formation dense dans laquelle les principaux parathyrocytes (cellules glandulaires) constituent la majeure partie du parenchyme.

On observe des variétés mixtes et de transition. En eux, au milieu du parenchyme d'une espèce, un site d'une autre structure est localisé. Les cellules elles-mêmes qui composent le parenchyme de l'organe parathyroïdien sont également différentes.

Au fur et à mesure que l'organisme se développe, le rapport proportionnel des cellules change. Chez les nouveau-nés, le tissu parathyroïdien contient exclusivement les principaux parathyrocytes. À l'âge de 5 à 7 ans, des cellules oxyphiles sont trouvées chez les enfants, dont le nombre augmente rapidement. L'organe prend progressivement la taille et la structure d'un adulte. Les cellules graisseuses apparaissent après 25-30 ans.

En forme, les glandes parathyroïdes ressemblent à des grains de lentilles. En longueur, chacun d'eux mesure environ 3 à 8 mm, en épaisseur - pas plus de 3 mm, poids - 25 à 70 g. Les paires inférieures sont légèrement plus lourdes. Chez les femmes, la masse des formations est légèrement plus importante que chez les hommes. La couleur du parenchyme chez les nourrissons est rose clair, avec l'âge, elle vire au brun jaunâtre.

En forme, les glandes parathyroïdes ressemblent à des grains de lentilles. En longueur, chacun d'eux mesure environ 3-8 mm, en épaisseur - pas plus de 3 mm, poids - 25-70 g.

Combien de glandes parathyroïdes

Le nombre de glandes parathyroïdes est rarement inférieur à 4. Cependant, des cas où une personne n'avait qu'une seule paire de ces organes ont été enregistrés. 80% de la population mondiale possède 2 paires de formations glandulaires - ceci est considéré comme une norme généralement acceptée. Mais parfois leur nombre peut aller jusqu'à 12.

Où se trouvent les glandes parathyroïdes

L'emplacement de la paire supérieure de ces organes est derrière la membrane thyroïdienne, sur sa face postérieure. La paire inférieure est située dans la partie inférieure de la glande thyroïde, dans l'épaisseur des tissus. Des variantes ont été enregistrées lorsque les organes parathyroïdiens ont été trouvés dans le thymus, près de l'artère carotide, derrière l'œsophage, dans le péricarde, dans le médiastin postérieur et antérieur. Cet arrangement est également considéré comme normal..

L'emplacement de la paire supérieure de ces organes est derrière la membrane thyroïdienne, sur sa face postérieure. La paire inférieure est située dans la partie inférieure de la glande thyroïde, dans l'épaisseur des tissus.

Fonctions des glandes parathyroïdes?

lister les fonctions des glandes parathyroïdes.

Les glandes parathyroïdes ou parathyroïdes sont des glandes endocrines qui sont généralement situées sur la face postérieure de la glande thyroïde et il y en a deux paires. La fonction principale de ces glandes est de réguler les échanges de phosphore et de calcium dans l'organisme grâce à la production d'hormones: calcitonine, hormone parathyroïdienne. La fonction suivante en découle - c'est la régulation du fonctionnement des systèmes moteur, osseux et nerveux du corps..

L'hormone parathyroïdienne et ses fonctions dans l'organisme

Les glandes parathyroïdes sont de petites formations appariées situées près de la glande thyroïde. Une augmentation et une diminution de leur fonction sont dangereuses pour une personne. L'hormone parathyroïdienne affecte l'échange de calcium et de phosphore. Avec une augmentation de la teneur en hormone parathyroïdienne dans le sang, une hyperparathyroïdie se développe, avec une diminution - l'hypoparathyroïdie. Les maladies se manifestent par des symptômes spécifiques et nécessitent un traitement médical ou chirurgical.

Glandes parathyroïdes - qu'est-ce que c'est?

Les glandes parathyroïdes sont un organe endocrinien apparié. Malgré leur petite taille (en moyenne, la longueur est de 6 mm, la largeur - 4 mm, l'épaisseur - 3 mm), ils remplissent une fonction importante - ils produisent l'hormone parathyroïdienne et régulent la concentration de calcium dans le sang.

Il existe 4 glandes de ce type dans le corps humain. Leur nom est associé à la localisation (près de la glande thyroïde). Ils sont situés sur la surface postérieure de la glande thyroïde - deux aux pôles supérieur et inférieur.

Fonctions des hormones parathyroïdiennes

La seule hormone des glandes parathyroïdes est l'hormone parathyroïdienne (les autres noms sont PTH, parathyrine). Son rôle est de maintenir une calcémie normale. Ceci est réalisé grâce à un effet sur la fonction du tissu osseux, des reins et de l'intestin grêle..

L'effet principal de l'hormone parathyroïdienne est sur le tissu osseux, elle active deux groupes de cellules: les ostéoclastes et les ostéoblastes.

Initialement, l'hormone parathyroïdienne active les ostéoclastes, responsables de la résorption osseuse. Cela élimine le calcium des os, ce qui augmente sa teneur dans le sang..

Ensuite, il y a l'activation des ostéoblastes, qui affectent la synthèse des protéines et les processus de minéralisation. En conséquence, de nouvelles cellules osseuses se forment.

L'hormone parathyroïdienne augmente la réabsorption du calcium dans les reins. Le résultat est une diminution de l'excrétion urinaire de calcium et une augmentation des taux sanguins..

En outre, l'hormone parathyroïdienne affecte le métabolisme des phosphates - elle réduit leur réabsorption dans les reins. Cela augmente l'excrétion des phosphates dans l'urine et diminue leur concentration dans le sang..

L'action de l'hormone parathyroïdienne sur les intestins n'est pas directe, mais indirecte. Il stimule la formation d'un métabolite actif de la vitamine D, ce qui augmente l'absorption du calcium dans l'intestin grêle.

L'hormone parathyroïdienne affecte l'état du cristallin. Il réduit les dépôts de calcium, empêchant ainsi le développement des cataractes.

Hormone parathyroïdienne: valeurs normales

Le niveau normal d'hormone parathyroïdienne dépend de l'âge de la personne. Une analyse pour la détermination de l'hormone parathyroïdienne est prescrite en cas de suspicion d'une pathologie du métabolisme calcium-phosphore. Ce test peut identifier une hyperparathyroïdie ou une hypoparathyroïdie..

Norme pour hommes et femmes, pg / ml

Pendant la grossesse, les taux d'hormones parathyroïdiennes peuvent varier de 9,5 à 75 pg / ml.

Les tests sont effectués le matin à jeun, quel que soit le jour du cycle menstruel.

Si la production d'hormone parathyroïdienne est altérée, des recherches supplémentaires sont nécessaires:

  • biochimie du sang - détermination du niveau de calcium et de phosphore, phosphatase alcaline;
  • échographie - l'emplacement, le nombre, la taille et la structure des glandes parathyroïdes sont évalués.

Perturbation de la production d'hormones parathyroïdiennes

Avec une augmentation de la production d'hormone parathyroïdienne, l'hyperparathyroïdie développe, avec une diminution, une hypoparathyroïdie. Les deux conditions sont dangereuses pour la santé et la vie humaines. Il est possible d'identifier la pathologie à l'aide d'un test sanguin pour les hormones. De plus, une étude du niveau d'électrolytes dans le sang et une échographie seront nécessaires.

Hypoparathyroïdie

L'un des dysfonctionnements des glandes parathyroïdes est l'hypoparathyroïdie. Avec l'hypoparathyroïdie, la fonction est réduite, il y a un manque d'hormone parathyroïdienne. La maladie se manifeste par une violation du métabolisme calcium-phosphore. Que se passe-t-il dans le corps en cas d'hypoparathyroïdie:

  1. Augmentation de la réabsorption rénale du phosphate.
  2. L'absorption du calcium dans l'intestin grêle diminue.
  3. La réabsorption du calcium dans les reins diminue et son excrétion dans l'urine augmente.
  4. Le processus de résorption (résorption) du tissu osseux est altéré.

En raison de ces changements dans le sang, les taux de calcium diminuent (hypocalcémie) et les taux de phosphate augmentent (hyperphosphatémie).

Comment l'hypoparathyroïdie se manifeste cliniquement:

Les convulsions sont le principal symptôme de l'hypoparathyroïdie. Ils surviennent en raison d'une hypocalcémie et d'une augmentation de la transmission neuromusculaire. Au début, des contractions de certains groupes musculaires peuvent apparaître. Puis se développent des contractions douloureuses des muscles des bras, des jambes et du visage.

Les convulsions peuvent être accompagnées d'un changement de sensibilité - engourdissement des membres, sensation de «rampement».

En raison de lésions du système nerveux autonome, les symptômes suivants sont observés:

• fluctuations de la pression artérielle;

• augmentation du débit urinaire.

Le traitement d'une telle maladie est un médicament. Une thérapie de remplacement avec des préparations de calcium est prescrite, de la vitamine D peut être administrée en plus.

Des anticonvulsivants sont administrés lors d'une crise.

Hyperparathyroïdie

L'hyperparathyroïdie est une maladie caractérisée par une augmentation de la concentration d'hormone parathyroïdienne dans le sang. Il y a plusieurs raisons à cette condition, en fonction de cela, les types d'hyperparathyroïdie suivants sont distingués:

  1. Primaire - causée par une tumeur ou une hyperplasie des glandes parathyroïdes.
  2. Secondaire - l'hyperproduction d'hormone parathyroïdienne se produit de manière compensatoire dans le contexte d'une hypocalcémie.
  3. Tertiaire - se produit avec le développement d'un adénome dans le contexte d'une hypocalcémie prolongée.

La pseudohyperparathyroïdie est considérée séparément - une condition dans laquelle il y a une production accrue d'hormone parathyroïdienne par les tumeurs ectopiques..

Les signes cliniques de l'hyperparathyroïdie comprennent:

L'hormone parathyroïdienne augmente le lessivage du calcium des os. Avec son excès, le tissu osseux devient plus fragile - l'ostéoporose se développe.

Le calcium est excrété par les reins dans l'urine. Avec son excès, des calculs se forment dans les reins - la néphrolithiase se développe.

Des troubles gastro-intestinaux sont observés: nausées, vomissements, tendance à la constipation, flatulences, douleurs abdominales, perte de poids.

Avec des dommages au système cardiovasculaire, une hypotension myocardique et des arythmies se développent. La pression artérielle peut augmenter.

Le traitement principal de l'hyperparathyroïdie est la parathyroïdectomie. La méthode consiste en l'ablation chirurgicale des glandes parathyroïdes.

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Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".

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La glande parathyroïde, ses hormones et ses fonctions

La parathyroïde ou la glande parathyroïde est une collection de corps arrondis situés le long de la paroi arrière de la glande thyroïde. Leur nombre peut être différent - de deux à sept à huit, dans la plupart des cas - quatre, 4-8 mm de long, et ils sont situés par paires (d'où le nom) le long des pôles supérieur et inférieur de la glande thyroïde. La masse de tous les corps ne dépasse généralement pas 1,2 gramme..

Contrairement à la thyroïde, la glande parathyroïde a une couleur plus claire - rose pâle chez les enfants et jaunâtre chez les adultes. Séparé des organes environnants par son propre tissu fibreux.

Fonction parathyroïdienne

Cet organe a la fonction la plus importante de réguler l'équilibre phosphore-calcium dans le corps par la production d'une certaine hormone. Le fonctionnement des systèmes moteur, nerveux et squelettique du corps dépend directement de l'activité de la glande parathyroïde..

Lorsque le niveau de calcium dans le sang tombe en dessous du niveau admissible, la glande parathyroïde, par l'intermédiaire de récepteurs sensibles à cet élément, commence à libérer de manière intensive dans le sang la soi-disant hormone parathyroïdienne, ou parathyrine, qui, à son tour, stimule la libération d'un oligo-élément déficient du tissu osseux. Par conséquent, l'objectif principal de la glande parathyroïde est la production d'une hormone, le principal catalyseur de l'équilibre du calcium dans le corps..

Signes de pathologies

Le corps réagit aux échecs du travail des glandes parathyroïdes avec des perturbations dans le travail de tous ses organes et systèmes. Les premières manifestations de violations de la sécrétion optimale de l'hormone parathyroïdienne sont, en règle générale, des pathologies du métabolisme calcium-phosphore dans le corps, qui se manifestent par des symptômes caractéristiques des maladies endocriniennes:

  • dépression du système nerveux;
  • fatigue persistante;
  • perte d'appétit;
  • la faiblesse;
  • maux de tête;
  • contractions convulsives des muscles squelettiques et lisses en raison d'une production insuffisante de parathyrine;
  • augmentation de l'excitabilité musculaire et nerveuse.

Avec l'aggravation des conditions, les symptômes ne font que s'intensifier en raison de lésions des organes et des tissus du corps: le système musculo-squelettique souffre de myopathie et de goutte, le système visuel est menacé par les cataractes et le dépôt de sels de calcium dans la cornée, et les problèmes du système cardiovasculaire se manifestent par la calcification des vaisseaux sanguins et du cœur, ensemble avec la progression des arythmies et de l'hypertension.

Un symptôme caractéristique est une lésion rénale avec la présence de soif, le développement d'une lithiase urinaire. Un état fébrile et un taux d'hémoglobine insuffisant dans le sang indiquent également des problèmes avec cette glande..

Les manifestations externes des problèmes hormonaux sont le jaunissement et la sécheresse de la peau, les lésions fongiques, la fragilité et le teint terne des cheveux, l'eczéma ou le psoriasis, la perte des cils et des sourcils, parfois des cataractes, des ongles clairsemés, des calcifications sous-cutanées au niveau des oreillettes, la myosite, des lésions dentaires.

Maladies de la glande parathyroïde

L'hyperparathyroïdie est une maladie qui se produit avec une sécrétion excessive de parathyrine, à la suite de laquelle une hypercalcémie se développe dans le corps. Les glandes hyperactives sont une maladie très menaçante. Une concentration élevée de l'hormone entraîne une augmentation de la teneur en calcium dans le sang et, par conséquent, une diminution de sa teneur dans le tissu osseux, ce qui entraîne un risque d'ostéoporose, les reins souffrent.

Le déclencheur de cette maladie est l'hyperplasie tissulaire, l'adénome ou l'oncologie des glandes parathyroïdes, ainsi que d'autres conditions qui perturbent le fonctionnement normal de l'organe, telles qu'une carence en calcium prolongée, une insuffisance rénale chronique, une carence à long terme en vitamine D. Le traitement de cette maladie est chirurgical, le pronostic est favorable en la grande majorité des cas.

L'hypoparathyroïdie est une maladie dans laquelle une quantité insuffisante de parathyrine est réduite, ce qui entraîne une diminution du calcium dans le sang et favorise la croissance de l'excitation neuromusculaire, jusqu'aux psychoses.

Souvent, l'hypoparathyroïdie survient lorsqu'elle est endommagée ou accidentellement retirée lors d'une intervention chirurgicale sur cet organe, avec une hémorragie dans le cou ou avec un processus inflammatoire qui se produit dans la glande. En outre, cette maladie peut provoquer un manque de vitamine D dans le corps, une mauvaise absorption du calcium dans les intestins, une exposition aux radiations ou une intoxication au monoxyde de carbone.

Le tout premier signe est des crampes musculaires, aggravées par le stress, l'hypothermie ou l'activité physique. Le traitement de la maladie est principalement hormonal.

Diagnostic opportun

Des méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales sont utilisées pour identifier les conditions pathologiques des tissus glandulaires. Le laboratoire comprend:

  • détermination du taux de calcium dans l'urine;
  • calcium sérique et ses formes ionisées;
  • la quantité de phosphates;
  • concentration d'hormone parathyroïdienne.

Cependant, le rôle principal dans le diagnostic appartient aujourd'hui à des méthodes instrumentales plus précises. Examinons-les plus en détail.

  1. L'échographie est une technique sûre, très précise et indolore, qui dans la très grande majorité (environ 60 à 70% des cas) permet de vérifier l'élargissement glandulaire. Il est activement utilisé dans les interventions chirurgicales. Cependant, avec une taille de glande inchangée, il est inefficace.
  2. La tomodensitométrie avec contraste est une méthode plus sensible, elle permet de voir des anomalies de la glande parathyroïde dans 90% des études.
  3. L'IRM est une technique qui visualise la résonance magnétique nucléaire. Cette enquête est assez efficace en raison de sa grande sensibilité, et l'absence de rayonnement ionisant la rend très attractive pour des raisons de sécurité..
  4. La scintigraphie par soustraction est la technique d'imagerie la plus précise disponible aujourd'hui. Au cours de l'étude, le patient reçoit une injection d'isotopes radioactifs, dont le rayonnement est converti par des appareils de haute technologie en informations sur le degré de pathologie. La sensibilité de la méthode permet d'évaluer l'efficacité de la thérapie sur de courtes périodes de temps, mais son utilisation n'est pas recommandée pour les femmes allaitantes et enceintes et dans les conditions sévères des patients.
  5. Méthodes de recherche aux rayons X. Ils sont principalement utilisés pour étudier l'état du tissu osseux et les défaillances du système cardiovasculaire.

Il convient d'ajouter que chacune des méthodes de diagnostic présente à la fois des avantages et des inconvénients, cependant, il est recommandé d'utiliser plusieurs méthodes, en particulier lors du diagnostic initial ou du choix d'un traitement. Chaque cas de maladie doit être abordé individuellement.

La scintigraphie doit être envisagée si l'échographie ou les résultats de laboratoire sont controversés et attrayants pour leur sécurité et leur faible coût..

L'IRM et la tomodensitométrie sont recommandées lorsque les autres méthodes ne sont pas suffisamment informatives pour la qualification correcte du diagnostic. Plus la zone touchée est examinée de manière approfondie avant le verdict des médecins, plus le traitement sera efficace..

Le calcium obéit à l'hormone parathyroïdienne

L'importance principale de la glande parathyroïde pour le corps est la production de l'hormone périothioïde, ou paratinine. Lorsque le taux de calcium dans le sang tombe à un niveau critique, les récepteurs hormonaux, sensibles à cela, commencent à produire de manière intensive cette hormone. En outre, l'hormone active les ostéoclastes, qui à leur tour extraient le calcium du tissu osseux. En conséquence, la concentration d'ions calcium dans le sang augmente, mais les os perdent leur rigidité et peuvent commencer à se déformer en cas de troubles du métabolisme calcium-phosphore..

L'hormone est le principal régulateur du maintien du niveau correct d'ions calcium dans le sang grâce à son effet sur les os, les intestins et les reins..

Plus le taux d'ions calcium dans le sang est bas, plus cette hormone est sécrétée de manière intensive par la glande parathyroïde, et vice versa..

Pendant la journée, sa concentration dans le corps est différente - lors de la plus grande activité de la journée, lorsque les processus métaboliques sont accélérés, elle est maximale et, par conséquent, la nuit, elle est minimale.

Symptômes pris par surprise?

Lors de la détection des premiers signes de dysfonctionnement de la glande parathyroïde, il convient de garder à l'esprit que le manque de traitement commencé en temps opportun ne peut pas passer sans laisser de trace pour l'état de santé. Il existe des risques élevés de développer des complications graves telles que l'ostéoporose, les fractures osseuses, les calculs rénaux, les maladies cardiovasculaires.

Les femmes enceintes sont particulièrement à risque de développer des troubles fœtaux. Seule une visite urgente chez un endocrinologue est un début sûr vers un retour à la santé.

Glande parathyroïde - fonctions et maladies. Hormones parathyroïdiennes et symptômes de l'hyperparathyroïdie

La glande parathyroïde est un organe du système endocrinien; en raison de sa proximité avec la glande thyroïde, on l'appelle également parathyroïde ou glande parathyroïde. Il est séparé des organes environnants par son propre tissu fibreux. Le travail de la glande parathyroïde affecte directement le fonctionnement des systèmes moteur, nerveux et squelettique du corps.

La glande parathyroïde est un organe du système endocrinien; en raison de sa proximité avec la glande thyroïde, on l'appelle également parathyroïde ou glande parathyroïde.

Glandes parathyroïdes

Le système endocrinien joue un rôle important dans la vie humaine. Il produit des hormones et, avec leur aide, régule le métabolisme et l'activité des organes internes. Les glandes parathyroïdes appartiennent au système endocrinien glandulaire (glandula parathyroidea). Il existe une influence mutuelle des systèmes glandulaire et nerveux. Dans le corps, la production d'hormones de la première d'entre elles est influencée par le système nerveux central. Son activité dépend de l'activité de la glande parathyroïde..

La structure de la glande parathyroïde

La glande parathyroïde a reçu son autre nom en raison de son emplacement. Il est situé derrière la thyroïde, sur la face arrière de ses lobes latéraux. Se compose de plusieurs paires de petits corps asymétriques. Les corps inférieurs sont plus grands que les supérieurs. Le nombre varie de deux à six paires. La structure de la glande parathyroïde est trabéculaire (spongieuse). Les trabécules, qui sont constituées de cellules parathyrocytes, divergent de la capsule épithéliale. La surface des corps est lâche, la couleur est rose pâle chez l'enfant et brun jaunâtre chez l'adulte..

Glande parathyroïde - fonctions

La fonction de la glande parathyroïde est d'être responsable du contrôle de la concentration de calcium dans le sang. Ceci est nécessaire au fonctionnement normal du corps. Une augmentation de la concentration de calcium dans le sang se produit par l'action de la glande parathyroïde sur les reins et sur les os. Le résultat global est obtenu comme ceci:

  1. La vitamine D est activée dans les reins. Dans les parois intestinales, la vitamine stimule la production de protéines de transport, ce qui favorise l'absorption du calcium dans le sang.
  2. Réduction de l'excrétion de calcium dans l'urine.
  3. L'activité des cellules qui détruisent le tissu osseux est activée et à partir de là, le calcium pénètre dans le sang.

Hormones parathyroïdiennes

La glande parathyroïde produit une hormone parathyroïde précieuse. Les hormones parathyroïdiennes affectent les processus métaboliques. Le mécanisme d'action sur la concentration de calcium dans le sang est de la mesurer à l'aide de récepteurs à la surface de la glande parathyroïde et de réguler la production d'hormone parathyroïdienne. Une diminution du taux de calcium sanguin sert de signal pour augmenter la libération d'hormones.

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Maladies de la glande parathyroïde

Le dysfonctionnement du système endocrinien entraîne de graves troubles dans le corps dans son ensemble. Les maladies de la glande parathyroïde surviennent dans le contexte de son activité accrue ou diminuée. Une augmentation de la sécrétion supérieure à la norme entraîne une accumulation de quantités excessives de calcium dans le sang - une hypercalcémie, un dysfonctionnement entraîne une carence en calcium. La violation de la formule sanguine provoque des maladies des organes internes et du tissu osseux.

Méthodes pour confirmer le diagnostic

Après avoir contacté le médecin, le patient est chargé de subir une série d'examens, y compris d'être testé en laboratoire pour déterminer:

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  • combien de calcium est excrété dans l'urine;
  • calcium de lactosérum et ions;
  • niveau de phosphate;
  • niveau d'hormone parathyroïdienne.

Mais le plus souvent, les médecins établissent un diagnostic basé sur les méthodes de diagnostic suivantes:

  1. Ultrason. C'est l'étude la plus simple, mais assez informative. Chez la plupart des patients, une glande hypertrophiée est trouvée au cours de l'étude..
  2. CT (tomodensitométrie) avec une solution de contraste - cette méthode est considérée comme sensible, mais elle permet à la plupart des patients de détecter les dysfonctionnements de la glande.
  3. IRM (imagerie par résonance magnétique) - cet examen est considéré comme le plus efficace et le plus sûr. Immédiatement après l'examen, ce qui arrive à la glande parathyroïde est clair.
  4. Scintigraphie par soustraction - cette méthode vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement, mais elle présente des contre-indications que le médecin doit avertir. Il n'est pas utilisé pour les femmes qui portent un bébé et qui allaitent, ni pour les maladies graves chez une patiente..
  5. Radiographie. Il est utilisé pour étudier l'état du tissu osseux, ainsi que s'il y a des changements dans le travail des vaisseaux sanguins et du cœur.

Chaque méthode individuelle ne donne pas toujours les données nécessaires, par conséquent, plusieurs peuvent être utilisées pour établir un diagnostic précis à la fois, mais le médecin en décide ainsi. Mais quelles pathologies de la glande parathyroïde peuvent être détectées par examen?


Seuls les diagnostics aideront à poser un diagnostic précis.

Hyperparathyroïdie

La maladie se développe à la suite de l'hyperactivité d'une ou plusieurs zones de la glande parathyroïde. L'hyperparathyroïdie se distingue:

  1. Primaire. La cause est un adénome, une hyperplasie ou un cancer. Leur présence conduit à une sécrétion incontrôlée de l'hormone. Causé par le stress, les médicaments, l'hypotension.
  2. Secondaire. Se développe en réaction à un manque de calcium dans les aliments, une carence en vitamine D, une insuffisance rénale chronique.
  3. Tertiaire. Se produit avec une insuffisance rénale prolongée, lorsque la fonction rénale est rétablie et que l'hormone parathyroïdienne continue d'être surproduite.

Hyperparathyroïdie - symptômes

Les manifestations cliniques dépendent du stade de la maladie et peuvent se présenter sous diverses formes. Les premières manifestations de la maladie s'accompagnent de symptômes:

  • fatigue rapide;
  • mal de crâne;
  • douleur osseuse;
  • faiblesse musculaire;
  • déficience de mémoire.

Les symptômes de l'hyperparathyroïdie dépendent de la forme de la maladie. Distinguer:

  • OS;
  • rénal;
  • gastro-intestinal;
  • neuropsychique.

La forme osseuse de la parathyroïdie s'accompagne de symptômes:

  • douleur osseuse;
  • fractures fréquentes;
  • courbure des os, rachitisme et scoliose chez les enfants.

L'ostéodystrophie parathyroïdienne, ou maladie de Recklinghausen, peut résulter d'une hyperparathyroïdie primaire. La maladie s'accompagne d'une perte d'appétit, de nausées, de vomissements, de soif, de courbure et de ramollissement des os. Un épaississement apparaît sur le crâne et les os du visage, une courbure et un raccourcissement des membres se produisent. Les symptômes de la lithiase urinaire peuvent rejoindre.

La forme rénale est caractérisée par:

  • urination fréquente;
  • impuretés de sang dans l'urine;
  • douleur dans la région des reins.

Les symptômes de la maladie sous forme gastro-intestinale sont les suivants:

  • brûlures d'estomac;
  • la nausée;
  • perte de poids;
  • éructations;
  • vomissement;
  • douleur abdominale haute.

La présence des plaintes répertoriées est un signal pour un examen approfondi du corps du patient. Le diagnostic de l'hyperparathyroïdie comprend:

  • biochimie du sang;
  • analyse hormonale;
  • Analyse d'urine;
  • fibrogastroduodénoscopie du suc gastrique et des parois intestinales;
  • Radiographie des os, du crâne et de la colonne vertébrale;
  • Échographie des glandes parathyroïdes.

L'analyse biochimique détermine la concentration de calcium et de phosphore dans le sang. L'analyse hormonale est effectuée de manière qualitative dans la clinique Helix et le niveau d'hormones parathyroïdiennes est déterminé. Les experts donnent des recommandations sur la bonne préparation de l'étude. Une radiographie montre des changements dans le tissu osseux. De plus, une étude des reins et des intestins est prescrite.

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Hyperparathyroïdie - Traitement

Le pronostic de l'évolution de la maladie dépend des causes de son apparition. Le traitement de l'hyperparathyroïdie primaire est uniquement opératoire. Il vise à éliminer l'adénome. En cas de traitement intempestif commencé en cas de forme osseuse, des conséquences peuvent subsister - limitation de la mobilité, handicap. La forme secondaire peut être guérie par des méthodes conservatrices, en éliminant la cause. L'utilisation de médicaments contenant du calcium est indiquée pour la liaison des phosphates sous forme rénale, après quoi la vitamine D. est prescrite. Cela réduit la sécrétion d'hormones.

Les méthodes traditionnelles de prévention de la maladie sont recommandées:

  • marcher dehors;
  • éliminer les mauvaises habitudes;
  • une alimentation équilibrée à haute teneur en phosphore, fer, magnésium (poisson, viande rouge, fruits et légumes frais).

Hormone parathyroïdienne: valeurs normales

Le niveau normal d'hormone parathyroïdienne dépend de l'âge de la personne. Une analyse pour la détermination de l'hormone parathyroïdienne est prescrite en cas de suspicion d'une pathologie du métabolisme calcium-phosphore. Ce test peut identifier une hyperparathyroïdie ou une hypoparathyroïdie..

ÂgeNorme pour hommes et femmes, pg / ml
Moins de 22 ans12–95
23 à 70 ans9,5-75
Plus de 70 ans4,7-117

Pendant la grossesse, les taux d'hormones parathyroïdiennes peuvent varier de 9,5 à 75 pg / ml.

Les tests sont effectués le matin à jeun, quel que soit le jour du cycle menstruel.

Si la production d'hormone parathyroïdienne est altérée, des recherches supplémentaires sont nécessaires:

  • biochimie du sang - détermination du niveau de calcium et de phosphore, phosphatase alcaline;
  • échographie - l'emplacement, le nombre, la taille et la structure des glandes parathyroïdes sont évalués.

Adénome parathyroïdien

Une hypertrophie bénigne de la glande parathyroïde (PTG) indique le développement de la maladie. L'adénome de la glande parathyroïde est un néoplasme à surface lisse jaune-brun. Il a des limites claires. Les récepteurs à sa surface ont muté et signalent constamment un manque de calcium. Une sécrétion accrue de l'hormone se produit. L'hypercalcémie est notée dans le sang. Plus fréquent chez les femmes.

Adénome parathyroïdien - traitement

La chirurgie est indiquée chez les patients présentant une hypertrophie de la glande parathyroïde. Ils prescrivent également un régime, des diurétiques, du chlorure de sodium, des bisphosphonates sont injectés par voie intraveineuse. Le traitement de l'adénome de la glande parathyroïde commence par l'utilisation de médicaments pour normaliser la concentration de calcium. Après le retrait de la zone malade, la numération formule sanguine revient à la normale après quelques heures.

Diagnostique

La pathologie de la formation parathyroïdienne est diagnostiquée par les méthodes suivantes de recherche en laboratoire et instrumentale:

  • chimie sanguine;
  • analyse d'urine (teneur en calcium);
  • test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne;
  • Échographie de la glande parathyroïde (hyperplasie);
  • IRM;
  • radiographie (détection des troubles osseux et musculaires);
  • scintigraphie des glandes parathyroïdes (balayage d'un organe après l'introduction d'un radiopharmaceutique spécial).

Selon les résultats de la recherche, un examen histologique des tissus de la formation parathyroïdienne peut être nécessaire..

Maladies possibles

Une synthèse excessive de l'hormone parathyroïdienne par les glandes est appelée hyperparathyroïdie. Dans le même temps, l'hormone parathyroïdienne est constamment produite en quantité supérieure à ce dont le corps a besoin. Le calcium est constamment éliminé des os et une déminéralisation du tissu osseux se produit. Cela conduit à une fragilité pathologique des os et à leurs éventuelles fractures pathologiques..

L'hyperparathyroïdie entraîne également le dépôt de sels de calcium dans les glomérules. Cette condition peut être la cause de la lithiase urinaire. Un excès de minéral dans le sang entraîne une diminution de l'élasticité de la paroi vasculaire et le développement de l'hypertension. Les ions calcium en excès se lient aux sels minéraux et se déposent dans les organes internes, formant des calcifications. En particulier, cela peut conduire au développement d'une pancréatite calicifique..

L'hypoparathyroïdie est une condition dans laquelle la synthèse de l'hormone parathyroïdienne est insuffisante. Cela conduit à un dépôt excessif de composés minéraux dans les os, augmentant considérablement leur densité. L'hypoparathyroïdie est également dangereuse en raison d'une quantité insuffisante de calcium dans le lit intercellulaire. L'hypocalcémie peut entraîner des contractions musculaires altérées dans les muscles squelettiques et lisses. Il est dangereux de développer des crises incontrôlées..

Maladies de la glande thyroïde

Nous avons déjà découvert que la glande parathyroïde produit des hormones et que leurs fonctions affectent l'état de tout l'organisme..

Que se passe-t-il si les niveaux d'hormones dépassent la norme ou ne l'atteignent pas? Une personne développe diverses affections, les plus courantes sont l'hyperparathyroïdie et l'hypoparathyroïdie..

Hyperparathyroïdie

L'action principale des hormones parathyroïdiennes est la régulation du métabolisme calcium-phosphore. Si l'hormone parathyroïdienne est produite en grande quantité, la concentration de calcium augmente également, puis une hyperparathyroïdie apparaît.

Il y a plusieurs raisons à cela:

  • adénome de la glande;
  • formations malignes;
  • hypertrophie de la glande parathyroïde;
  • carence en calcium due à une mauvaise absorption intestinale;
  • manque de vitamine D;
  • insuffisance rénale.

Les principaux signes de violations:

  • fractures fréquentes et os cassants;
  • calculs dans les reins;
  • douleur articulaire;
  • faiblesse et fatigue;
  • douleur abdominale;
  • vomissement;
  • perte d'appétit;
  • augmentation de la pression;
  • déficience de mémoire.

Hypoparathyroïdie

Lorsque la situation inverse est observée et que peu d'hormone parathyroïdienne est libérée, la concentration de calcium diminue.

En conséquence, une hypoparathyroïdie se développe, parmi les principales causes de la maladie:

  • traumatisme ou chirurgie des glandes;
  • hérédité;
  • maladies auto-immunes;
  • rayonnement ionisant.

Dans ce cas, le patient souffre des manifestations suivantes:

  • convulsions;
  • douleur dans les muscles et les articulations;
  • arrêt respiratoire;
  • irritabilité;
  • faiblesse et fatigue;
  • détérioration de la peau;
  • chute de cheveux;
  • violation de la menstruation.

La prévention

Les mesures préventives visent une amélioration générale du corps. Les médecins recommandent:

  • inclure dans le menu quotidien des aliments qui contiennent beaucoup de calcium;
  • ne prenez pas de médicaments contenant du calcium sans indication;
  • se promener régulièrement au grand air;
  • boire au moins 1 à 1,5 litre d'eau potable par jour;
  • composer correctement un régime: les fruits et légumes doivent représenter au moins 1/3 de la ration quotidienne des aliments.

Les cigarettes et l'alcool sont une voie directe vers la maladie parathyroïdienne. Tous les organes internes souffrent de la fumée de tabac et des produits de désintégration de l'alcool. Par conséquent, vous devrez oublier pour toujours les mauvaises habitudes. La maladie des glandes endocrines est plus facile à prévenir qu'à faire face à ses conséquences pendant des années.

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Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".

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Structure

La glande parathyroïde est une formation dense dans laquelle les principaux parathyrocytes (cellules glandulaires) constituent la majeure partie du parenchyme. Profondément dans la structure, des cordons de cellules épithéliales vont, divisant le tissu conjonctif. Mais il n'y a pas de division claire en actions au sein de l'organe.

Les fibres nerveuses et un grand nombre de vaisseaux sanguins sont situés entre les couches de connexion. L'approvisionnement en sang se produit grâce aux artères d'un organe voisin - la glande thyroïde.

L'anatomie de la glande parathyroïde est différente pour chaque personne. La structure interne peut être la suivante:

  • Structure solide monobloc, pas de divisions. Inhérent aux embryons et aux jeunes enfants, mais rarement trouvé chez les jeunes et les personnes âgées.
  • Type de maille. Le parenchyme est divisé en groupes de cellules qui n'ont pas de structure distincte. C'est la variété la plus courante.
  • Type alvéolaire. Il y a division par tissu conjonctif avec une structure ordonnée, qui a des lobes assez réguliers.

La glande parathyroïde est une formation dense dans laquelle les principaux parathyrocytes (cellules glandulaires) constituent la majeure partie du parenchyme.

On observe des variétés mixtes et de transition. En eux, au milieu du parenchyme d'une espèce, un site d'une autre structure est localisé. Les cellules elles-mêmes qui composent le parenchyme de l'organe parathyroïdien sont également différentes.

Au fur et à mesure que l'organisme se développe, le rapport proportionnel des cellules change. Chez les nouveau-nés, le tissu parathyroïdien contient exclusivement les principaux parathyrocytes. À l'âge de 5 à 7 ans, des cellules oxyphiles sont trouvées chez les enfants, dont le nombre augmente rapidement. L'organe prend progressivement la taille et la structure d'un adulte. Les cellules graisseuses apparaissent après 25-30 ans.

En forme, les glandes parathyroïdes ressemblent à des grains de lentilles. En longueur, chacun d'eux mesure environ 3 à 8 mm, en épaisseur - pas plus de 3 mm, poids - 25 à 70 g. Les paires inférieures sont légèrement plus lourdes. Chez les femmes, la masse des formations est légèrement plus importante que chez les hommes. La couleur du parenchyme chez les nourrissons est rose clair, avec l'âge, elle vire au brun jaunâtre.

En forme, les glandes parathyroïdes ressemblent à des grains de lentilles. En longueur, chacun d'eux mesure environ 3-8 mm, en épaisseur - pas plus de 3 mm, poids - 25-70 g.

Combien de glandes parathyroïdes

Le nombre de glandes parathyroïdes est rarement inférieur à 4. Cependant, des cas où une personne n'avait qu'une seule paire de ces organes ont été enregistrés. 80% de la population mondiale possède 2 paires de formations glandulaires - ceci est considéré comme une norme généralement acceptée. Mais parfois leur nombre peut aller jusqu'à 12.

Où se trouvent les glandes parathyroïdes

L'emplacement de la paire supérieure de ces organes est derrière la membrane thyroïdienne, sur sa face postérieure. La paire inférieure est située dans la partie inférieure de la glande thyroïde, dans l'épaisseur des tissus. Des variantes ont été enregistrées lorsque les organes parathyroïdiens ont été trouvés dans le thymus, près de l'artère carotide, derrière l'œsophage, dans le péricarde, dans le médiastin postérieur et antérieur. Cet arrangement est également considéré comme normal..

L'emplacement de la paire supérieure de ces organes est derrière la membrane thyroïdienne, sur sa face postérieure. La paire inférieure est située dans la partie inférieure de la glande thyroïde, dans l'épaisseur des tissus.

Méthodes thérapeutiques

Après avoir passé toutes les méthodes de diagnostic nécessaires et établi un diagnostic précis, le traitement est sélectionné. S'il est révélé que le corps manque de vitamine D, il est alors prescrit. L'hormonothérapie est également souvent recommandée, mais si elle ne donne pas l'effet souhaité, des méthodes plus radicales sont utilisées. En cas de cancer, d'adénome, les médecins prélèvent une partie de l'organe. La glande parathyroïde se compose de 4 lobes, donc si 1 ou plus sont supprimés, l'autre prend en charge les fonctions de l'enlèvement.

Mais il convient de rappeler qu'après avoir retiré une partie de la glande parathyroïde, l'organe ne remplit pas toujours sa fonction de lui-même, ce qui conduit finalement à une hypocalcémie et une hypoparathyroïdie. D'autres pathologies peuvent également se développer..

Méthodes de traitement

Le traitement de l'hyperparathyroïdie et de l'hypoparathyroïdie vise à réguler la quantité de calcium dans le sang. Des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées et, dans les formes sévères de la maladie, une intervention chirurgicale. Si l'indication de la chirurgie est des complications nécessitant l'ablation complète des glandes parathyroïdes, les médecins peuvent en laisser une. Ceci est fait pour prévenir l'hypoparathyroïdie, car il n'y a rien d'autre pour produire l'hormone parathyroïdienne.

Une méthode conservatrice de traitement de la glande parathyroïde consiste à utiliser des médicaments dont l'action vise à réduire le niveau d'hormone parathyroïdienne et à retarder la libération d'ions calcium par les tissus osseux..

Avec l'hypoparatériose, il n'y a pas assez de calcium dans le corps et sa carence est reconstituée avec des préparations contenant ce composant. La vitamine D et le calcium sont administrés par voie intraveineuse. La durée du traitement et la posologie des médicaments sont déterminées en fonction du diagnostic et des caractéristiques physiologiques du patient. Parfois, les médicaments doivent être utilisés à vie.

Après un examen approfondi confirmant le diagnostic, l'endocrinologue prescrit la meilleure méthode pour lutter contre la pathologie. Il existe deux façons de traiter la glande parathyroïde:

  • médicament - visant à corriger l'hormone;
  • chirurgical - implique l'ablation complète ou partielle des glandes parathyroïdes.

Le pronostic de l'évolution de la maladie dépend de divers facteurs: le type de dysfonctionnement, le stade de la maladie et d'autres caractéristiques du corps du patient. Avec l'hyperparathyroïdie pendant les crises, les femmes peuvent se voir prescrire les médicaments suivants:

  • antispasmodiques;
  • Vitamine D;
  • hydroxyde d'aluminium;
  • sédatifs;
  • sulfate de magnésium;
  • chlorure ou gluconate de sodium.

Ce dernier médicament est administré lentement par voie intraveineuse. Les injections sont effectuées plusieurs fois par jour. Dans le même temps, une pharmacie est prescrite contenant un extrait de glandes parathyroïdes animales. Cependant, pendant longtemps, la thérapie avec ces médicaments ne peut pas être effectuée, car ils produisent la production d'anticorps contre l'hormone parathyroïdienne. Pendant la période de traitement médicamenteux, le médecin surveille les indicateurs de phosphore, de calcium et de magnésium dans le corps du patient.

Si la "capsule" parathyroïdienne est sous-développée, une telle glande a besoin d'une stimulation externe. Pour cela, l'endocrinologue peut prescrire le traitement suivant:

  • administration intraveineuse d'hormone parathyroïdienne;
  • apport en calcium et en vitamine D.

Si l'état du système endocrinien est négligé ou si un adénome est diagnostiqué, la chirurgie est indispensable. Toutes les maladies de la glande parathyroïde nécessitent un traitement immédiat, de sorte que l'endocrinologue conseillera au patient de ne pas retarder l'opération. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Sa durée peut varier d'une à plusieurs heures..

Au cours de l'opération, le chirurgien évalue l'état des «îlots» et le degré de leurs dommages. Il fera tout pour exclure la probabilité d'une future rechute. L'intervention chirurgicale peut être réalisée des manières suivantes:

  1. Thyroïdectomie.
  2. Chirurgie pour enlever la glande parathyroïde (une ou plusieurs paires).
  3. Élimination de la zone touchée par la tumeur.

En cas de dysfonctionnement du système endocrinien, des méthodes de médecine alternative peuvent également être utilisées. Ils ne doivent être utilisés qu'après consultation d'un endocrinologue. L'automédication est dangereuse car elle peut avoir des conséquences irréversibles. Si, par exemple, un adénome parathyroïdien est diagnostiqué, le traitement avec des remèdes populaires n'est efficace qu'au stade initial de la pathologie.

1. Traitement médicamenteux (aucun symptôme évident d'hypercalcémie). Cette méthode de traitement est choisie par un spécialiste uniquement pour mettre en place une analyse précise et étudier le tableau clinique complet. Dans ce cas, une augmentation des glandes ne doit pas conduire à l'apparition d'une hypercalcémie. Ce n'est qu'après cela que l'utilisation de médicaments est recommandée..

La méthode n'a aucun effet sur les complications. Il n'y a pas de compréhension claire de l'image de rétablissement du patient. Lorsqu'il n'y a pas de contre-indications, une intervention chirurgicale est nécessaire. La liste des médicaments nécessaires au traitement est sélectionnée en tenant compte de la diminution du taux d'hormone parathyroïdienne. Les médicaments arrêtent le processus de lessivage du calcium du corps humain. Outre les caractéristiques positives du traitement d'une telle maladie, il existe également des moments désagréables:

  • le traitement médicamenteux n'a qu'un effet temporaire;
  • coût élevé des médicaments;
  • effets secondaires des médicaments qui entraînent une perturbation du tractus gastro-intestinal;
  • sautes d'humeur permanentes.

2. Intervention chirurgicale. Cette méthode de traitement n'est prescrite que lorsqu'un diagnostic clair est posé et qu'il n'y a pas de contre-indication à la détérioration de la santé. Après la chirurgie, par voie gauche ou combinée, la guérison se produit dans 98% des cas. Cela peut être fait avec un accès minimal ou complet.

L'adénome, l'hyperplasie des glandes parathyroïdes ne peuvent pas être traitées même avec un médicament, et les préparations à base de plantes issues de méthodes de traitement alternatives, si elles sont présentes, peuvent provoquer une croissance accélérée du tissu glandulaire. Cela est dû au fait que les extraits d'herbes contiennent une grande quantité de stimulants biogènes qui favorisent une division cellulaire accrue. Par conséquent, un traitement alternatif n'est utilisé que comme méthode auxiliaire après consultation d'un endocrinologue..

Pendant la période de préparation préopératoire de l'adénome des glandes parathyroïdes, le patient, en l'absence de contre-indications, peut se voir recommander des herbes qui accélèrent l'excrétion des sels de calcium du corps:

  • renouée, thé aux reins, Erva laineux (à moitié mort);
  • feuilles d'airelles, de fraises, de bouleau;
  • cynorrhodons, airelles rouges, cassis;
  • graines de lin et d'aneth.

Pour préparer l'infusion dans un thermos, une cuillère à café de la plante broyée est versée avec 250 ml d'eau bouillante pendant une nuit. Un demi-verre est appliqué avant le petit-déjeuner et le reste 45 minutes avant le déjeuner.

Après l'ablation des glandes parathyroïdes, la phytothérapie est recommandée pour une récupération plus rapide du corps. Les traitements suivants peuvent être utilisés:

  • décoction de grains d'avoine (30 g par litre d'eau) - cuire 3 heures à feu doux, mélanger avec un litre de lait, insister pendant 8 heures, prendre 150 ml trois fois par jour, vous pouvez ajouter une demi-cuillère à café de miel;
  • les cloisons de noix sont versées avec de la vodka (1: 1) et insistées pendant 2 semaines dans un endroit sombre, elles boivent une cuillère à café de teinture à jeun;
  • sarrasin vert moulu, noix hachées et miel (de préférence sarrasin ou citron vert) à parts égales, utilisez une cuillère à soupe 4 fois par jour, le mélange est conservé au réfrigérateur;
  • thé d'églantier - 15 baies hachées sont versées avec un verre d'eau bouillante et insistées pendant 5 heures, filtrées, bues une demi-heure avant les repas, un tiers du verre.

Expert en endocrinologie

Il convient de garder à l'esprit qu'en présence de signes d'hyperparathyroïdie évidente, le refus de soins médicaux spécialisés et leur remplacement par des plantes médicinales peut entraîner des complications. Le plus dangereux est la crise hyperparathyroïdienne. Elle s'accompagne d'une dépression du cerveau, d'un possible arrêt respiratoire et de contractions cardiaques. Le taux de mortalité global est d'environ 65% et après 60 ans, il approche les 90%.

Avec la formation excessive de parathyrine par les glandes dans le sang, le niveau d'ions calcium augmente. Par conséquent, il est conseillé aux patients d'abandonner ses sources de nourriture:

  • Cottage cheese,
  • fromage,
  • des noisettes,
  • sésame,
  • Lait,
  • boissons lactées fermentées,
  • les légumineuses,
  • soja,
  • Tofu.

Il est important d'introduire des poissons et fruits de mer riches en phosphore, de la viande maigre. Boire beaucoup de liquides est une condition préalable pour éliminer l'excès de calcium. En l'absence d'œdème, le volume de liquide doit être d'au moins 2 litres. Éviter l'alcool, les aliments salés et épicés est nécessaire.

L'hyperplasie est enlevée chirurgicalement. Les médicaments ne peuvent aider qu'au stade initial. Pour le traitement, des médicaments sont utilisés pour réduire le taux de calcium dans le sang. A cet effet, une solution de chlorure de sodium et de bisphosphonates est utilisée. L'intervention chirurgicale réduit le risque de développer des complications dangereuses et est réalisée à la fois en utilisant une approche standard et en utilisant un équipement endoscopique.

Pendant la chirurgie, seuls les segments inférieurs de la glande ou tout l'organe peuvent être affectés. Tout dépend de la gravité des symptômes et du degré de dommage. Les remèdes populaires dans le traitement de l'hyperplasie sont inefficaces, mais peuvent être utilisés comme traitement adjuvant qui soutient le fonctionnement normal du système endocrinien. Il est utile d'utiliser de l'eucalyptus, de la sauge, des algues, de la potentille et du tussilage.

Il est important d'équilibrer le régime alimentaire en incluant plus de fibres végétales dans le menu et en interdisant les aliments transformés, l'alcool et les aliments gras..

Hyperplasie chez l'adulte et l'enfant: causes, symptômes, traitement

Inflammation de la glande thyroïde

Comment se préparer à un test sanguin

L'analyse est effectuée avant 9 heures. À ce moment, le niveau de l'hormone est minime. Afin d'obtenir des résultats fiables, une étape préparatoire est nécessaire. Il est conseillé aux patients de:

  • abandonner les produits laitiers, le poisson, les noix, les graines de sésame, le cacao, l'alcool par jour;
  • pendant 12 heures, seule l'eau potable ordinaire est autorisée, la prise de nourriture pendant cette période fausse les résultats du diagnostic;
  • la veille de l'analyse, vous ne pouvez pas faire de sport, le surmenage émotionnel est contre-indiqué;
  • en accord avec le médecin, les médicaments et les complexes vitaminiques, les compléments alimentaires modifiant le taux de calcium sanguin doivent être annulés dans 2-3 jours, si un traitement continu est nécessaire, une liste de médicaments doit être indiquée dans le sens;
  • le matin du test, ne pas fumer, subir une échographie, des rayons X, une tomographie ou une physiothérapie avant le test sanguin.

Signes spécifiques de l'hypoparathyroïdie

Pour l'insuffisance hypoparathyroïdienne, les convulsions toniques sont caractéristiques, recouvrant les muscles symétriques. Des tests cliniques simples confirment ou excluent la présence d'une hypoparathyroïdie.

  1. Symptôme de Trousseau: un garrot ou autre objet en caoutchouc appliqué sur l'épaule pendant 2-3 minutes avant que la pulsation ne disparaisse conduit à une configuration convulsive de la main en forme de «main d'obstétricien».
  2. Le symptôme de Khvostek: tapoter avec un doigt ou un marteau médical devant le tragus de l'oreille (lieu de projection du nerf facial) avec hypoparathyroïdie s'accompagne de contractions involontaires de différentes zones du visage.
  3. Symptôme d'Erb - la contraction des muscles des bras ou des jambes lors de leur stimulation avec un faible courant galvanique.


Symptôme de Khvostek: facilité de vérification et résultat fiable.