Principal

Glandes surrénales

Surdosage de L-thyroxine

Le médicament L-thyroxine est un agent capable de remplacer les dérivés thyroïdiens. Il est prescrit lorsque la fonction de la glande thyroïde diminue. Pour compenser le manque d'hormones, le médicament mentionné est nécessaire. Un excès de L-thyroxine est observé en cas de violation malveillante des recommandations du médecin. L'hormone est responsable du métabolisme dans le corps humain. Une surdose du médicament provoque une intoxication.

Propriétés de la L-thyroxine

L'action active du médicament est fournie par le composant - la lévothyroxine. La glande thyroïde produit des hormones thyroïdiennes. Lorsque l'hormone est insuffisante, il est permis de la reconstituer avec ce médicament. La composition des hormones thyroïdiennes comprend l'iode, qui est nécessaire au plein fonctionnement du corps. La croissance et le développement des tissus sont régulés, le processus métabolique est contrôlé.

  • Avec hypothyroïdie;
  • Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde;
  • Pour restaurer le corps après un traitement à l'iode radioactif.

L'effet du médicament sur les humains dépend de la taille de la dose qui pénètre dans le corps. Une carence en thyroxine augmente la synthèse des protéines et la croissance musculaire. Une quantité suffisante de l'hormone soutient le muscle cardiaque, stimule l'activité du système nerveux. L'accélération de la dégradation des graisses, des glucides et des protéines provoque la demande en oxygène des cellules.

Signes de surdosage

Une dose dépassée du médicament entraîne une défaillance des processus physiologiques, des troubles fonctionnels des organes. Le métabolisme augmente et la synthèse des substances actives augmente.

Symptômes d'une surdose de L-thyroxine:

  • Rythme cardiaque fréquent;
  • Rythme cardiaque fort;
  • Insuffisance du rythme cardiaque;
  • Il y a un blocage des vaisseaux sanguins - thromboembolie;
  • Douleur thoracique - angine.

Les personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire ne doivent pas prendre le médicament:

  • Après avoir subi une microinfarctus ou un infarctus du myocarde;
  • Angine de poitrine;
  • Diagnostiqué avec une cardiopathie ischémique;
  • Maladie vasculaire - athérosclérose;
  • Hypertension artérielle;
  • Troubles circulatoires;
  • Troubles structurels du muscle cardiaque - péricardite ou myocardite.

Signes d'intoxication légère

Les symptômes de surdosage apparaissent en fonction de l'état et de l'âge de la victime. Ils peuvent apparaître immédiatement après la prise du médicament, ou cela prend plusieurs jours.

  • Diarrhée et douleurs tiraillantes dans les intestins;
  • L'appétit diminue, la nourriture n'est pas digérée, provoquant des crampes dans l'estomac;
  • Rythme cardiaque augmenté;
  • Insomnie, transpiration élevée et faiblesse musculaire;
  • Excitation nerveuse, accompagnée de tremblements musculaires;
  • Le patient éprouve un sentiment anxieux, de la peur;
  • La température peut augmenter;
  • Urticaire, rhinite et suffocation.

Intoxication chronique

Les personnes qui prennent l'hormone pendant une longue période souffrent d'intoxication chronique. Les symptômes qui apparaissent ressemblent à la thyrotoxicose.

L'apparition de tels signes indique une lésion chronique:

  • L'appétit et le régime alimentaire n'ont pas changé, mais la personne perd du poids de façon spectaculaire;
  • Modifications du métabolisme;
  • Réflexe de vomissements, accompagné de douleurs abdominales;
  • Augmentation de la miction;
  • Échec de la pression artérielle;
  • Changements d'humeur fréquents, excitation nerveuse;
  • Oubli;
  • Changement de voix;
  • Trouble réflexe de la déglutition;
  • Diminution de la racine des cheveux.

Intoxication médicamenteuse aiguë

Prendre une grande quantité de l'hormone provoque une intoxication aiguë du corps. Le médicament devient poison.

L'empoisonnement apparaît le premier jour. Il y a une vive douleur dans le cœur, une poussée de chaleur se fait sentir dans le corps. L'état d'agitation de la victime s'accompagne de faiblesse. La thyroxine en grande quantité provoque une insuffisance respiratoire et rénale. Un infarctus du myocarde peut se développer.

Le danger d'un surdosage est une crise thyrotoxique. Une personne a des problèmes dans le travail du système nerveux central - un état délirant à la limite de la folie. Évanouissement, peut-être coma.

Signes d'une crise thyrotoxique:

  • La température corporelle est maintenue à 40-41 degrés;
  • Vomissements et diarrhée sévères;
  • Apathie et manque de réponse aux stimuli externes;
  • L'hypertension artérielle est enregistrée;
  • L'envie d'uriner diminue, une anurie peut apparaître.

Une nécrose des tissus hépatiques est notée, conduisant à une atrophie des organes. L'excitation nerveuse est remplacée par l'apathie, le patient tombe dans une stupeur.

La dose maximale d'el-thyroxine pouvant provoquer la mort n'a pas été établie.

Intoxication chez les enfants et les femmes enceintes

Il n'y a pas de contre-indications à la prise de thyroxine pendant la grossesse. La substance n'affecte pas le fœtus pendant le premier trimestre de la grossesse. Il ne peut pas non plus provoquer de mutations génétiques. Un surdosage n'affectera pas la santé de l'enfant à naître. L'hormone ne pénètre pas dans le placenta, elle ne nuira pas au fœtus. Pendant la lactation, il est permis de prendre. Une petite quantité d'une substance pénètre dans le lait maternel - le bébé n'est pas en danger d'empoisonnement.

L'utilisation de la thyroxine chez un enfant provoque des tremblements musculaires. Si vous souffrez d'épilepsie ou de convulsions accompagnées de convulsions, l'hormone ne doit pas être prescrite. La réception provoquera une forte détérioration et les attaques deviendront sévères..

Diagnostique

L'intoxication est déterminée sur la base des résultats du test hormonal. Des niveaux élevés d'hormone stimulant la thyroïde sont enregistrés dans le contexte de faibles concentrations sériques et de manifestations cliniques.

Pour l'analyse, vous avez besoin de sang d'une veine - 5 ml. Analyser les hormones - TSH, T3 et T4. Une concentration élevée de thyroxine et de triiodothyronine en présence d'une faible hormone stimulant la thyroïde indique un surdosage.

Traitement

Les signes de malaise ou de faiblesse après la prise du médicament nécessitent l'avis d'un spécialiste. Si l'état de la victime vous permet de vous déplacer de manière autonome, vous devrez consulter un médecin pour clarifier le diagnostic. Avec une forte détérioration de la santé, il est recommandé d'appeler une ambulance.

Signes lorsque des soins médicaux urgents sont indiqués:

  • Un enfant, une femme enceinte et des personnes âgées ont besoin d'un avis médical;
  • Troubles du rythme cardiaque et douleurs aiguës;
  • Hypertension - hypertension artérielle;
  • Diarrhée intense avec écoulement sanglant;
  • Convulsions qui se transforment en paralysie;
  • Apathie, manque de réaction;
  • Perte de conscience.

Il n'y a pas d'antidote pour des quantités élevées de l'hormone. Le traitement se concentrera sur le soulagement des signes d'intoxication. Après avoir évalué votre condition physique, votre médecin décidera d'un cours de désintoxication. Le traitement est effectué à domicile ou à l'hôpital.

Le traitement médicamenteux est le suivant:

  • Prescrire des bloqueurs adrénergiques pour le muscle cardiaque;
  • Sédatifs pour soulager l'excitation nerveuse;
  • Médicaments pour abaisser la tension artérielle;
  • Le cours des médicaments antipyrétiques.

Les antipsychotiques ne peuvent pas être utilisés - les signes de thyrotoxicose augmenteront fortement, il y aura un risque d'arythmie. Mieux vaut utiliser des glucocorticostéroïdes.

Si l'hormone est présente dans le corps dans des volumes critiques, un sorbant est utilisé pour nettoyer le sang du poison. Le patient est connecté à une machine où le sang est mélangé à un sorbant. Peut être fait même si la personne est dans le coma ou inconsciente.

La plasmaphérèse est effectuée pour purifier complètement le sang. La thyroxine est éliminée et toutes les autres substances restent inchangées.

Aide à domicile

Il est recommandé de fournir une assistance à domicile en cas de forte détérioration de l'état de santé après la prise du médicament, ou si le fait du suicide est enregistré. Avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez aider la victime.

Il est conseillé de prendre des mesures pour éliminer les signes d'intoxication si l'état de santé s'est aggravé dans l'heure suivant la prise du médicament:

  • Il est nécessaire de rincer l'estomac - préparez de l'eau tiède (3-4 verres) avec du sel. La première prise d'eau doit être de 0,5 litre. S'il n'y a pas de bâillonnement, provoquer artificiellement. Appuyez vos doigts sur la base de la langue.
  • Donner un sorbant à boire - charbon actif, Polyphepan, Polysorb ou Enterosgel.
  • Pour nettoyer les intestins, vous devez prendre un laxatif - chlore de sodium, solution saline (1/2 verre d'eau avec du sel - 1 cuillère à soupe) ou sulfate de magnésium. Cela aidera à provoquer la diarrhée. La toxine sera libérée avec les excréments.

Conséquences de l'intoxication à la L-thyroxine

Conséquences d'un surdosage médicamenteux:

  • Troubles du rythme cardiaque - angine de poitrine;
  • Un spasme bronchique peut survenir;
  • Échec de la glande pituitaire - les hormones sont produites en quantités insuffisantes;
  • La glande thyroïde fonctionne à un rythme élevé - un excès d'hormones;
  • Troubles de la structure osseuse - ostéoporose;
  • Complication allergique - œdème de Quincke, lupus érythémateux, asthme.

Pour éviter les conséquences négatives de la prise de thyroxine, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin. Ne modifiez pas le cours du traitement par vous-même et ne prescrivez pas le médicament. Lors de la correction des signes d'intoxication, contactez la clinique pour examen par le médecin traitant.

Surdosage avec thyroxine

La L-thyroxine est un analogue synthétique de l'hormone thyroïdienne. Il est prescrit en cas de dysfonctionnement thyroïdien, pour compenser le manque d'hormones. Le médecin calcule la posologie du médicament en tenant compte du degré d'insuffisance, de l'âge et du poids du patient. Un surdosage de L-thyroxine survient principalement si les patients ignorent le régime prescrit par l'endocrinologue.

À propos du médicament

La substance principale du médicament est la lévothyroxine. Il agit de la même manière que l'hormone thyroïdienne. La thyroxine améliore le métabolisme, augmente l'activité cérébrale, améliore la saturation en oxygène des tissus corporels, soutient la fonction cardiaque, maintient le tonus musculaire et favorise le développement d'un corps en croissance pendant l'enfance. Le médicament est prescrit comme traitement de remplacement de l'hypothyroïdie, ainsi qu'après l'ablation de la glande.

Selon la concentration sanguine, la thyroxine a un effet différent sur le corps. La quantité normale d'hormone permet à une personne de toujours rester en forme et de ne pas prendre de poids excessif, même avec une alimentation excessive.

Dans ce cas, le corps libère plus de thyroxine et augmente le métabolisme. Le manque d'hormone provoque la léthargie, la somnolence, l'excès de poids, une diminution de l'attention, des cheveux et des ongles cassants. Un excès d'hormone n'est également pas utile, car il provoque une augmentation de la pression, une transpiration sévère, une perte de poids brutale, dans les cas graves - maladie de Basedow.

Symptômes d'une surdose de thyroxine

Une surdose de L thyroxine dans l'hypothyroïdie chez les personnes prenant le médicament pour la première fois est un phénomène assez fréquent. Le tableau clinique de l'intoxication apparaît en fonction de la dose de médicament prise. La forme aiguë est plus prononcée et les symptômes de surdosage chronique augmentent progressivement.

Signes d'un surdosage aigu:

  • tremblement de la main;
  • tachycardie;
  • violation de l'endormissement;
  • symptômes dyspeptiques (nausées et maux d'estomac, perte d'appétit, diarrhée);
  • bouche sèche;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • mal de crâne;
  • état d'excitation nerveuse (agitation, discours confus);
  • température corporelle 37-37,5 С.

En raison du faible taux de conversion hormonale, ces symptômes apparaissent plusieurs jours après le début du traitement. Une intoxication chronique à la L - thyroxine est observée chez les patients qui prennent le médicament pendant une longue période, dans ses manifestations, elle est similaire à la thyrotoxicose.

Symptômes d'intoxication chronique:

  1. perdre du poids avec un régime normal;
  2. instabilité émotionnelle, irritabilité, larmoiement;
  3. transpiration;
  4. trouble du sommeil;
  5. tachycardie, essoufflement;
  6. troubles de la mémoire, distraction;
  7. faiblesse, fatigue accrue;
  8. l'ostéoporose;
  9. crampes musculaires des jambes;
  10. violation du cycle menstruel chez les femmes;
  11. hypertension.

La dose exacte de L-thyroxine qui entraînera la mort ne peut être déterminée. Cela dépend de nombreux facteurs: poids corporel, maladies concomitantes, état général du corps, etc..

Comment pouvez-vous avoir une surdose de L-thyroxine

La dose thérapeutique de thyroxine n'est pas prescrite immédiatement. Tout d'abord, donnez la quantité minimale de médicament, augmentez progressivement la dose pour obtenir un effet optimal. La dose initiale pour les adultes est de 25 mcg / jour. Il est pris pendant plusieurs semaines, puis augmenté. La dose d'entretien dépend de l'état du patient et varie de 125 à 250 mcg / jour. La quantité maximale de médicament qui n'entraînera pas d'empoisonnement est de 300 mcg / jour.

La dose thérapeutique du médicament ne provoque pas de perturbations dans la formation du fœtus, par conséquent, pendant la gestation, le traitement n'est pas annulé. Une petite quantité de L-thyroxine passe dans le lait maternel. L'intoxication se développe rarement pendant la gestation. Si la diarrhée survient avec une surdose de L-thyroxine, la quantité de médicament doit être réduite.

Des expériences cliniques ont montré l'innocuité du médicament même à des doses ultra-élevées. Dans tous les cas d'utilisation de l'hormone, l'état de la mère et de l'enfant n'a pas été perturbé. Au contraire, dans le traitement de l'insuffisance pendant la grossesse, la thyroxine est prescrite à des doses accrues, car pendant cette période, la teneur en protéine de liaison aux hormones dans le sang est augmentée..

Chez les enfants, la L-thyroxine est utilisée strictement selon les directives d'un médecin. En cas de surdosage, des symptômes sont notés: tremblements de la main, perte de poids sur fond de bon appétit, larmoiement, sommeil agité et sommeil perturbé. Pour les enfants atteints d'épilepsie, le médicament est prescrit à une dose réduite sous la stricte surveillance d'un médecin. La thyroxine augmente parfois la fréquence des crises.

Diagnostique

L'examen comprend un examen visuel et un interrogatoire du patient pour déterminer les symptômes caractéristiques et clarifier l'histoire. Un test sanguin pour les hormones et une échographie sont nécessaires. Une surdose de L-thyroxine s'accompagne d'une excitation nerveuse, d'une légère augmentation de la température, d'une tachycardie, d'une transpiration excessive, de tremblements des mains et de symptômes dyspeptiques. Objectivement, l'intoxication est indiquée par des antécédents de consommation de thyroxine, ainsi qu'une diminution de l'hormone TSH, une augmentation des T3 et T4.

Soins médicaux en cas de surdosage

Avec une détérioration significative de la santé, l'apparition de symptômes aigus d'empoisonnement, une faiblesse grave et une tachycardie, une ambulance doit être appelée. Si l'état est satisfaisant, la visite chez le médecin peut être reportée au matin et lui rendre visite à la clinique.

Le traitement est principalement symptomatique. Selon la condition, le patient est hospitalisé ou continue d'être traité en ambulatoire.

  • bloqueurs adrénergiques pour normaliser la fréquence cardiaque;
  • corticostéroïdes pour bloquer l'action de la thyroxine;
  • sédatifs pour l'excitation nerveuse (à l'exception des neuroleptiques);
  • antipyrétique pour réduire la fièvre.

En cas d'empoisonnement grave, une hémosorption est prescrite - purification matérielle du sang avec des sorbants. La manipulation est effectuée lorsque le patient est inconscient. La plasmaphorèse est également efficace. Il sépare le plasma contenant l'hormone et renvoie le reste dans la circulation sanguine..

Traitement à domicile de l'intoxication

Si des symptômes d'intoxication aiguë apparaissent et que l'état s'est fortement détérioré, les premiers soins doivent être fournis à la victime et une équipe médicale doit être appelée. Que faire en cas de surdosage:

  1. Donner à la victime plusieurs verres d'eau et faire vomir en appuyant sur la racine de la langue.
  2. Prenez le sorbant selon les instructions (Smecta, Polyphepan, Enterosgel).
  3. Nettoyer les intestins avec des laxatifs (sulfate de magnésium ou de sodium).

Irritation, sensation de cran dans les yeux, rougeurs ne sont que des inconvénients mineurs en cas de troubles de la vision. Les scientifiques l'ont prouvé: une diminution de la vision dans 92% des cas aboutit à la cécité.

Crystal Eyes est le meilleur moyen de restaurer la vision à tout âge.

Si des symptômes d'empoisonnement apparaissent quelques jours après le début du traitement, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin. Selon l'état de la victime, appelez une ambulance ou visitez une polyclinique. Le lavage gastrique n'est pas pratique.

Conséquences et complications

En cas d'intoxication aiguë, des conséquences graves sont possibles: psychose, fibrillation auriculaire, fibrillation auriculaire. L'intoxication chronique n'est pas si dangereuse, mais elle entraîne également des complications: ostéoporose, insuffisance cardiaque, hypertension, dystrophie hépatique, mastopathie. Les victimes signalent une perte de cheveux sévère.

La conséquence la plus dangereuse d'un surdosage de L-thyroxine est la thyrotoxicose. Dans ce cas, des déviations mentales sont notées: délire, altération de la conscience, folie. Le coma suit un état d'évanouissement.

Vidéo: quel est le danger de prendre de la thyroxine?

Comment faire vomir rapidement après avoir mangé à la maison pour perdre du poids

Un excès de magnésium dans le corps - symptômes chez les adultes et les enfants

Comment éliminer l'excès de sel du corps à la maison

Les bienfaits de l'eau et comment maintenir l'équilibre hydrique dans le corps

Surdosage avec thyroxine

La thyroxine est la principale hormone de la glande thyroïde; elle représente 70 à 80% de la masse totale d'hormones produites. Il a un faible effet biologique, étant en fait une prohormone. L'activité acquiert directement dans les tissus périphériques, étant convertie en triiodothyronine (T3).

La quantité d'hormone produite est régulée par sa concentration dans la circulation systémique selon le principe de rétroaction - avec un excès de thyroxine dans le sang, un signal est envoyé aux structures du cerveau qui produisent des substances stimulantes ou inhibitrices, où la production de ces dernières est activée. En agissant sur la glande thyroïde, ils réduisent son activité, réduisant la formation de thyroxine. La situation inverse se produit avec un déficit hormonal.

La thyroxine n'a pas de cellules cibles spécifiques, affectant toutes les cellules du corps. Il peut être classé comme substance vitale: T3 régule tous les types de métabolisme, accélère ou ralentit le métabolisme, augmente la température corporelle, augmente la sensibilité des structures corporelles à l'adrénaline et à la noradrénaline, stimule le système nerveux, cardiovasculaire et accélère la synthèse des protéines sur les ribosomes.

En cas d'insuffisance de cette hormone, ses analogues synthétiques en comprimés (lévothyroxine, L-thyroxine) sont prescrits, qui permettent de maintenir le fonctionnement de l'organisme au bon niveau.

Indications pour l'utilisation d'analogues d'hormones synthétiques:

  • diminution de la fonction thyroïdienne, primaire ou à la suite d'autres maladies;
  • obésité;
  • crétinisme;
  • les maladies cérébrales et hypophysaires;
  • maladies auto-immunes systémiques impliquant la glande thyroïde;
  • état après traitement chirurgical du goitre, y compris comme prévention de la rechute;
  • goitre diffus avec fonction normale;
  • thérapie combinée de l'hyperthyroïdie avec des thyréostatiques après normalisation de la fonction;
  • traitement postopératoire des néoplasmes malins de la glande thyroïde comme traitement de substitution.

La thyroxine est souvent prise sans prescription médicale - dans le sport professionnel pour accélérer le métabolisme et dans la vie quotidienne pour réduire le poids corporel.

Combien de thyroxine est nécessaire en cas de surdosage?

La dose thérapeutique de tyrokine est déterminée progressivement, en fonction de la situation clinique. La dose initiale (minimale) pour un adulte est de 25 mcg / jour. La quantité de médicament est augmentée sur plusieurs semaines jusqu'à ce qu'une dose d'entretien soit atteinte, qui est calculée individuellement, en fonction de l'état du patient, de 125 à 250 μg / jour.

La dose thérapeutique maximale, au-dessus de laquelle une clinique de surdosage peut se développer, est de 300 μg / jour.

Signes de surdosage

La disponibilité et l'utilisation généralisée de préparations d'hormones thyroïdiennes synthétiques entraînent un grand nombre de surdoses aiguës. Ceci est facilité par une décision indépendante de prendre de la thyroxine sans consulter un spécialiste et surveiller le niveau de T3, T4 et hormone stimulant la thyroïde dans le sang.

Cette pratique conduit également à un surdosage chronique, qui se développe avec l'utilisation prolongée de doses de thyroxine qui dépassent la dose thérapeutique, mais pas suffisamment élevées pour le développement d'une réaction aiguë.

Les principaux signes d'un surdosage aigu sont:

  • palpitations;
  • troubles dyspeptiques (douleurs à l'estomac, nausées, perte d'appétit, diarrhée);
  • bouche sèche;
  • mal de crâne;
  • tachycardie et augmentation de la pression artérielle au repos ou avec une légère charge;
  • tremblement des membres;
  • insomnie;
  • excitation motrice et vocale, agitation;
  • température subfébrile.

Ces symptômes apparaissent, en règle générale, plusieurs jours après le début de l'administration, ce qui est associé à un faible taux de conversion de la thyroxine dans les tissus périphériques et au fait qu'un certain temps est nécessaire pour l'activation des récepteurs intracellulaires et la synthèse des protéines..

Les manifestations d'intoxication chronique se développent sur une longue période de temps dans le contexte d'une prise systématique de thyroxine:

  • perte de poids;
  • irritabilité, larmoiement, labilité émotionnelle;
  • intolérance à la chaleur;
  • augmentation de la transpiration;
  • violation du sommeil et de l'éveil;
  • diminution de l'attention et de la mémoire, fatigue;
  • l'ostéoporose;
  • crampes musculaires des membres inférieurs;
  • dyspnée;
  • hypertension artérielle;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • chez la femme - irrégularités menstruelles.

Premiers secours en cas de surdosage de thyroxine

Si des symptômes apparaissent immédiatement après la prise du médicament, vous devez:

  1. Effectuer un lavage gastrique, pour lequel boire 1 à 1,5 litre d'eau ou une solution légèrement rose de permanganate de potassium et provoquer une envie émétique en appuyant sur la racine de la langue.
  2. Prenez l'entérosorbant (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan selon le schéma ou charbon actif à raison de 1 comprimé par 10 kg de poids corporel).
  3. Prenez un laxatif salin (sulfate de magnésium).

Si des symptômes de surdosage sont apparus quelques jours après le début de la prise du médicament, vous devez immédiatement arrêter le traitement et contacter votre médecin ou appeler une ambulance (selon la gravité de la maladie). Il est inapproprié de mener des activités favorisant la fixation et l'élimination de l'excès de thyroxine..

Antidote

Il n'y a pas d'antidote spécifique à la thyroxine.

Lorsque des soins médicaux sont nécessaires?

Il est nécessaire de demander de l'aide dans plusieurs cas:

  • un enfant, une femme enceinte, un patient âgé a été blessé;
  • il y a une tachycardie aiguë, une arythmie;
  • les chiffres de la pression artérielle ont fortement augmenté;
  • a développé une diarrhée indomptable, des traces de sang sont présentes dans les selles;
  • développé des symptômes neurologiques (convulsions, parésie, paralysie);
  • la victime est inaccessible au contact ou est dans un état de conscience dépressif.

Selon la gravité de la maladie, la victime reçoit un traitement ambulatoire ou est hospitalisée dans un service spécialisé de l'hôpital, où une pharmacothérapie symptomatique est effectuée:

  • bêta-bloquants pour la tachycardie et l'hypertension;
  • les glucocorticostéroïdes pour supprimer la conversion périphérique de la tyrosine;
  • dans les cas graves - hémosorption, plasmaphérèse.

Conséquences possibles

Comme conséquences d'un surdosage de thyroxine, les suivantes sont possibles:

  • le développement de réactions allergiques, jusqu'à l'œdème de Quincke;
  • hyperthyroïdie;
  • inhibition de la production d'hormones hypothalamo-hypophysaires qui régulent la fonction de la glande thyroïde;
  • bronchospasme;
  • angine de poitrine;
  • l'ostéoporose.

Surdosage de L-thyroxine et ses symptômes

La L-Thyroxine est une hormone synthétique appelée lévothyroxine, qui est produite par la glande thyroïde. Le médicament L-Thyroxin est prescrit pour reconstituer le volume manquant de l'hormone dans l'hypothyroïdie. Les symptômes d'un surdosage de L-thyroxine surviennent lorsque le volume quotidien du médicament est dépassé et nécessitent un traitement spécifique.

Contre-indications à l'utilisation du médicament

La thyroxine affecte toutes les cellules du corps et affecte tous les systèmes. Par conséquent, avec le développement de maladies endocriniennes, le médicament est prescrit selon les indications. Contre-indications à l'utilisation de la L-Thyroxine:

  • hypersensibilité à la substance active;
  • hyperthyroïdie;
  • insuffisance du cortex surrénalien;
  • insuffisance hypophysaire;
  • infarctus du myocarde;
  • myocardite;
  • pancardite.

Le médicament pénètre dans les tissus et le placenta, par conséquent, le médicament est prescrit aux femmes enceintes sous surveillance. Pendant l'allaitement, le médicament est terminé et repris après l'allaitement. Le traitement complexe des femmes enceintes avec des agents thyrostatiques est interdit.

Causes de l'intoxication à la L-thyroxine

Les médicaments hormonaux sont prescrits à une dose individuelle. Un excès d'hormone entraîne une surdose. Des signes d'excès dans le corps apparaissent en raison de:

  • l'utilisation du médicament au-dessus du taux quotidien;
  • traitement médicamenteux plus long;
  • prendre le médicament avec des taux d'hormones normaux dans le corps;
  • prise erronée de L-Thyroxine;
  • thérapie médicamenteuse expirée.

Le médicament est conservé dans un endroit inaccessible aux enfants. Cela réduira le risque de surdosage de L-thyroxine chez un enfant en cas de prise accidentelle..

Dose létale

L'endocrinologue prescrit des médicaments après un diagnostic complet du corps. La posologie quotidienne est déterminée en tenant compte de la maladie primaire et des caractéristiques de l'état général.

Au début du traitement, la posologie quotidienne est de 25 mcg. Ensuite, le volume est augmenté, à la fin du mois, il est porté à 125-250 μg par jour. Il est permis de prendre un maximum de 300 mcg par jour. Le dépassement de la norme provoque une surdose du médicament. Il n'y a aucun cas enregistré de décès par surdose de L-thyroxine.

Manifestations cliniques d'intoxication

Le corps réagit au dépassement de la norme quotidienne avec une faiblesse et une condition douloureuse. Symptômes du dépassement de la dose quotidienne du médicament L-thyroxine:

  • violation de l'activité cardiaque, douleur thoracique, tachycardie, bradycardie;
  • perturbation du tube digestif, symptômes dyspeptiques;
  • exacerbation de l'hypertension;
  • mains et pieds tremblants;
  • la soif;
  • maux de tête, étourdissements;
  • insomnie;
  • irritabilité accrue;
  • augmentation de la température corporelle.

Les signes d'empoisonnement apparaissent 2 à 3 jours après la consommation d'un grand volume de médicament. Une intoxication chronique du corps survient lorsque le volume quotidien recommandé est souvent dépassé.

Signes d'intoxication chronique:

  • perte de poids;
  • irritabilité ou dépression;
  • augmentation de la transpiration;
  • violation du régime de travail et de repos, insomnie nocturne;
  • malaise;
  • pathologie du tissu conjonctif;
  • syndrome convulsif;
  • violation de la fonction respiratoire;
  • hypertension artérielle;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • violation du cycle menstruel.

Avec un surdosage sévère, une crise thyréotoxique survient. Symptômes:

  • altération de la conscience, hallucinations délirantes;
  • fièvre;
  • manque de réactions aux stimuli externes;
  • une augmentation critique de la pression artérielle;
  • arrêt de la miction.

Avec une crise thyrotoxique, une insuffisance hépatique aiguë se développe. Des soins médicaux opportuns permettront d'éviter le coma hépatique, qui se termine souvent par la mort.

Dans l'enfance, les symptômes d'une surdose sont des tremblements des bras et des jambes. Les symptômes peuvent s'aggraver avec l'épilepsie.

Un surdosage chez une femme enceinte n'affecte pas négativement le développement du fœtus et le travail.

Premiers secours

Après avoir pris une dose accrue de médicament ou avoir utilisé accidentellement un médicament, la victime doit recevoir les premiers soins. Algorithme:

  1. Videz l'estomac du remède. Boire beaucoup d'eau, appuyer sur la base de la langue, faire vomir.
  2. Nettoyez les intestins des résidus de médicaments à l'aide d'absorbants.

Le médicament est arrêté pendant la durée de la première aide pré-médicale et médicale. Après une ambulance, vous devez contacter un endocrinologue pour prescrire un traitement supplémentaire.

Pas d'antidote spécifique.

Thérapie médicamenteuse

En cas d'intoxication sévère aux hormones synthétiques, les symptômes sont soulagés à l'aide de médicaments. Les patients sont traités avec des médicaments dans un hôpital. Une condition qui nécessite une hospitalisation:

  • une surdose de L-thyroxine est survenue pendant la grossesse, chez un enfant ou une personne âgée;
  • augmentation marquée de la fréquence cardiaque et de l'insuffisance cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • diarrhée avec impuretés sanguines;
  • parésie, convulsions, paralysie;
  • il n'y a pas de réaction aux stimuli externes.

À l'hôpital, la victime recevra une assistance sous forme de solutions goutte à goutte et purifiera le sang. Préparations pour l'élimination de l'intoxication:

  • bêta-bloquants avec augmentation de la pression artérielle;
  • formulations hormonales pour bloquer la transformation périphérique de la lévothyroxine;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens avec une augmentation significative de la température corporelle.

Une assistance intempestive entraînera des conséquences négatives.

Conséquences de l'intoxication à la L-thyroxine

Il y a des conséquences à court et à long terme d'un surdosage médicamenteux. Les premiers comprennent une réaction allergique - urticaire généralisée ou angio-œdème, crises d'angor, bronchospasme.

Conséquences négatives à long terme:

  • le développement de maladies endocriniennes;
  • violation de la production d'hormones thyroïdiennes;
  • développement de maladies du tissu osseux.

Le médicament L-thyroxine est efficace pour reconstituer l'hormone dans la glande thyroïde. Mais dépasser la dose quotidienne entraîne de graves complications. Afin d'éviter des conséquences graves, il est recommandé de suivre les règles de prise du médicament..

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

La thyroxine est la principale hormone de la glande thyroïde; elle représente 70 à 80% de la masse totale d'hormones produites. Il a un faible effet biologique, étant en fait une prohormone. L'activité acquiert directement dans les tissus périphériques, étant convertie en triiodothyronine (T3).

La quantité d'hormone produite est régulée par sa concentration dans la circulation systémique selon le principe de rétroaction - avec un excès de thyroxine dans le sang, un signal est envoyé aux structures du cerveau qui produisent des substances stimulantes ou inhibitrices, où la production de ces dernières est activée. En agissant sur la glande thyroïde, ils réduisent son activité, réduisant la formation de thyroxine. La situation inverse se produit avec un déficit hormonal.

La thyroxine n'a pas de cellules cibles spécifiques, affectant toutes les cellules du corps. Il peut être classé comme substance vitale: la T3 régule tous les types de métabolisme, accélère ou ralentit le métabolisme, augmente la température corporelle, augmente la sensibilité des structures corporelles à l'adrénaline et à la noradrénaline, stimule le système nerveux, cardiovasculaire et accélère la synthèse des protéines sur les ribosomes.

En cas d'insuffisance de cette hormone, ses analogues synthétiques en comprimés (lévothyroxine, L-thyroxine) sont prescrits, qui permettent de maintenir le fonctionnement de l'organisme au bon niveau.

Indications pour l'utilisation d'analogues d'hormones synthétiques:

  • diminution de la fonction thyroïdienne, primaire ou à la suite d'autres maladies;
  • obésité;
  • crétinisme;
  • les maladies cérébrales et hypophysaires;
  • maladies auto-immunes systémiques impliquant la glande thyroïde;
  • état après traitement chirurgical du goitre, y compris comme prévention de la rechute;
  • goitre diffus avec fonction normale;
  • thérapie combinée de l'hyperthyroïdie avec des thyréostatiques après normalisation de la fonction;
  • traitement postopératoire des néoplasmes malins de la glande thyroïde comme traitement de substitution.

La thyroxine est souvent prise sans prescription médicale - dans le sport professionnel pour accélérer le métabolisme et dans la vie quotidienne pour réduire le poids corporel.

À propos du médicament

La substance principale du médicament est la lévothyroxine. Il agit de la même manière que l'hormone thyroïdienne. La thyroxine améliore le métabolisme, augmente l'activité cérébrale, améliore la saturation en oxygène des tissus corporels, soutient la fonction cardiaque, maintient le tonus musculaire et favorise le développement d'un corps en croissance pendant l'enfance. Le médicament est prescrit comme traitement de remplacement de l'hypothyroïdie, ainsi qu'après l'ablation de la glande.

Selon la concentration sanguine, la thyroxine a un effet différent sur le corps. La quantité normale d'hormone permet à une personne de toujours rester en forme et de ne pas prendre de poids excessif, même avec une alimentation excessive.

Dans ce cas, le corps libère plus de thyroxine et augmente le métabolisme. Le manque d'hormone provoque la léthargie, la somnolence, l'excès de poids, une diminution de l'attention, des cheveux et des ongles cassants. Un excès d'hormone n'est également pas utile, car il provoque une augmentation de la pression, une transpiration sévère, une perte de poids brutale, dans les cas graves - maladie de Basedow.

Pourquoi est-ce nécessaire?

Vous serez intéressé par: Surdose de fer dans le corps: symptômes et traitement

Dans le sang humain, la thyroxine circule sous deux formes - associée à des protéines spéciales et libre. Par conséquent, lors de l'examen, la quantité totale et libre de cette hormone est déterminée. Capable d'augmenter la pression artérielle, il remplit de nombreuses autres fonctions, telles que:

  • accélération des processus métaboliques;
  • humeur exaltante;
  • nettoyer les systèmes du corps des dépôts de cholestérol;
  • contrôle de la fréquence cardiaque;
  • renouvellement cellulaire;
  • amélioration de la respiration tissulaire;
  • amélioration du tonus du système nerveux;
  • participation à la fécondation et à la grossesse;
  • aide à l'absorption des vitamines importantes telles que A et B, des oligo-éléments tels que le potassium et le calcium, et bien d'autres.

Symptômes d'une surdose de thyroxine

Une surdose de L thyroxine dans l'hypothyroïdie chez les personnes prenant le médicament pour la première fois est un phénomène assez fréquent. Le tableau clinique de l'intoxication apparaît en fonction de la dose de médicament prise. La forme aiguë est plus prononcée et les symptômes de surdosage chronique augmentent progressivement.

Signes d'un surdosage aigu:

  • tremblement de la main;
  • tachycardie;
  • violation de l'endormissement;
  • symptômes dyspeptiques (nausées et maux d'estomac, perte d'appétit, diarrhée);
  • bouche sèche;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • mal de crâne;
  • état d'excitation nerveuse (agitation, discours confus);
  • température corporelle 37-37,5 С.

En raison du faible taux de conversion hormonale, ces symptômes apparaissent plusieurs jours après le début du traitement. Une intoxication chronique à la L - thyroxine est observée chez les patients qui prennent le médicament pendant une longue période, dans ses manifestations, elle est similaire à la thyrotoxicose.

Symptômes d'intoxication chronique:

  1. perdre du poids avec un régime normal;
  2. instabilité émotionnelle, irritabilité, larmoiement;
  3. transpiration;
  4. trouble du sommeil;
  5. tachycardie, essoufflement;
  6. troubles de la mémoire, distraction;
  7. faiblesse, fatigue accrue;
  8. l'ostéoporose;
  9. crampes musculaires des jambes;
  10. violation du cycle menstruel chez les femmes;
  11. hypertension.

La dose exacte de L-thyroxine qui entraînera la mort ne peut être déterminée. Cela dépend de nombreux facteurs: poids corporel, maladies concomitantes, état général du corps, etc..

Contre-indications

Les contre-indications absolues à la prise de L-thyroxine sont:

  • hypersensibilité au principal ingrédient actif;
  • pathologie du muscle cardiaque;
  • infarctus du myocarde;
  • hypocorticisme (insuffisance surrénalienne);
  • la thyrotoxicose;
  • galactosémie héréditaire (violation du métabolisme des glucides);
  • déficit en lactase (diminution de l'activité de l'enzyme lactase qui décompose le sucre du lait);
  • problèmes d'absorption intestinale.
  • Diabète;
  • pathologie du système cardiovasculaire (antécédents de crise cardiaque, d'hypertension artérielle, d'ischémie, d'athérosclérose, d'angine de poitrine, d'arythmie);
  • pathologies endocriniennes sévères

Il est inacceptable de prendre seul des médicaments à base de thyroxine pour perdre du poids. Ils ont des contre-indications et des effets secondaires graves. Les agents hormonaux sont prescrits par un médecin pour les pathologies diagnostiquées de la glande thyroïde. Le schéma thérapeutique est déterminé individuellement.

Comment pouvez-vous avoir une surdose de L-thyroxine

La dose thérapeutique de thyroxine n'est pas prescrite immédiatement. Tout d'abord, donnez la quantité minimale de médicament, augmentez progressivement la dose pour obtenir un effet optimal. La dose initiale pour les adultes est de 25 mcg / jour. Il est pris pendant plusieurs semaines, puis augmenté. La dose d'entretien dépend de l'état du patient et varie de 125 à 250 mcg / jour. La quantité maximale de médicament qui n'entraînera pas d'empoisonnement est de 300 mcg / jour.

La dose thérapeutique du médicament ne provoque pas de perturbations dans la formation du fœtus, par conséquent, pendant la gestation, le traitement n'est pas annulé. Une petite quantité de L-thyroxine passe dans le lait maternel. L'intoxication se développe rarement pendant la gestation. Si la diarrhée survient avec une surdose de L-thyroxine, la quantité de médicament doit être réduite.

Des expériences cliniques ont montré l'innocuité du médicament même à des doses ultra-élevées. Dans tous les cas d'utilisation de l'hormone, l'état de la mère et de l'enfant n'a pas été perturbé. Au contraire, dans le traitement de l'insuffisance pendant la grossesse, la thyroxine est prescrite à des doses accrues, car pendant cette période, la teneur en protéine de liaison aux hormones dans le sang est augmentée..

Comme l'article: "Médicaments et pilules mortelles mettant la vie en danger - liste".

Chez les enfants, la L-thyroxine est utilisée strictement selon les directives d'un médecin. En cas de surdosage, des symptômes sont notés: tremblements de la main, perte de poids sur fond de bon appétit, larmoiement, sommeil agité et sommeil perturbé. Pour les enfants atteints d'épilepsie, le médicament est prescrit à une dose réduite sous la stricte surveillance d'un médecin. La thyroxine augmente parfois la fréquence des crises.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est prise par voie orale, la lévothyroxine est absorbée presque exclusivement dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Jusqu'à 80% de la dose prise est absorbée. La prise alimentaire réduit l'absorption de la lévothyroxine. La Cmax dans le sérum est atteinte 6 heures après l'administration. Après absorption, plus de 99% du médicament se lie aux protéines sériques.

La monodésiodation de la lévothyroxine se produit dans divers tissus avec la formation de triiodothyronine et de produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec des acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile. T1 / 2 - 6-8 jours.

Soins médicaux en cas de surdosage

Avec une détérioration significative de la santé, l'apparition de symptômes aigus d'empoisonnement, une faiblesse grave et une tachycardie, une ambulance doit être appelée. Si l'état est satisfaisant, la visite chez le médecin peut être reportée au matin et lui rendre visite à la clinique.
Le traitement est principalement symptomatique. Selon la condition, le patient est hospitalisé ou continue d'être traité en ambulatoire.

  • bloqueurs adrénergiques pour normaliser la fréquence cardiaque;
  • corticostéroïdes pour bloquer l'action de la thyroxine;
  • sédatifs pour l'excitation nerveuse (à l'exception des neuroleptiques);
  • antipyrétique pour réduire la fièvre.

En cas d'empoisonnement grave, une hémosorption est prescrite - purification matérielle du sang avec des sorbants. La manipulation est effectuée lorsque le patient est inconscient. La plasmaphorèse est également efficace. Il sépare le plasma contenant l'hormone et renvoie le reste dans la circulation sanguine..

Facteurs à l'origine de cette carence hormonale

Vous serez intéressé: Sirop pour la bronchite pour enfants: une liste de médicaments efficaces

Le goitre endémique est la principale cause de diminution de la production de thyroxine. Il peut également diminuer sous l'effet des radiations, après certaines opérations chirurgicales. D'autres facteurs comprennent:

  • Dommages à la glande pituitaire, hypothalamus.
  • Intoxication du corps.
  • Perte de poids dramatique ou, au contraire, obésité.
  • Lésion cérébrale traumatique.
  • Exposition à long terme à certains produits chimiques lors de certaines activités professionnelles
  • Consommation excessive d'alcool et toxicomanie.
  • Apport insuffisant d'iode provenant des aliments.
  • Apport insuffisant d'aliments protéinés.
  • L'effet de certains médicaments et produits contenant des hormones.
  • Accouchement.

Les femmes sont plus sensibles au manque de thyroxine que les hommes et les personnes âgées sont également à risque.

Conséquences et complications

En cas d'intoxication aiguë, des conséquences graves sont possibles: psychose, fibrillation auriculaire, fibrillation auriculaire. L'intoxication chronique n'est pas si dangereuse, mais elle entraîne également des complications: ostéoporose, insuffisance cardiaque, hypertension, dystrophie hépatique, mastopathie. Les victimes signalent une perte de cheveux sévère.

La conséquence la plus dangereuse d'un surdosage de L-thyroxine est la thyrotoxicose. Dans ce cas, des déviations mentales sont notées: délire, altération de la conscience, folie. Le coma suit un état d'évanouissement.

Indications pour l'utilisation

L'hypothyroïdie est une maladie assez courante. Si une femme souffre d'un manque d'hormones, cela affecte son bébé pendant la grossesse. Son développement sera perturbé. De plus, le système nerveux central et la glande thyroïde peuvent être affectés. La principale production de substances vitales, y compris les hormones, ainsi que la pose de tissus se produisent au cours du premier trimestre de la grossesse.

Lors de l'inscription, une femme doit passer un test sanguin pour la thyroxine (T4), la triiodothyronine (T3), l'hormone stimulant la thyroïde (TSH). Tout d'abord, cela est fait afin d'identifier en temps opportun la maladie et de prescrire un traitement. Les manifestations externes de la pathologie ne sont généralement pas observées, par conséquent, la seule façon de déterminer l'hypothyroïdie est d'analyser.

Le niveau de T3 et T4, qui sont dans les limites normales, et un indicateur de TSH surestimé indiquent qu'il est nécessaire d'appliquer un traitement par L-thyroxine. Très probablement, le médecin diagnostiquera une hypothyroïdie latente, qu'il est important d'identifier à temps, car il est nécessaire de commencer un traitement de remplacement avant même la conception. Mais si le médicament a déjà été prescrit au cours des trois premiers mois de la grossesse, il sera également utile. Plus le traitement commence tôt, plus les résultats seront efficaces..

Effets sur le cycle menstruel

La production de diverses hormones par la glande thyroïde affecte tout le corps d'une femme. Par conséquent, plus le traitement commence tôt, plus les processus se normalisent rapidement. Ceux-ci incluent un cycle menstruel régulier. Pendant la grossesse, ce problème n'est pas pertinent, mais après l'accouchement, une femme qui a commencé un traitement hormonal avec le médicament peut remarquer une amélioration du cycle. S'il y a un long délai, vous devriez consulter un médecin qui ajustera la posologie..

Mode d'emploi

Un dosage adéquat peut améliorer les taux d'hormones sanguines. Si une femme a déjà pris ce médicament avant la grossesse, avec un changement de l'état de son corps, la quantité d'apport doit être augmentée d'environ un tiers de la dose quotidienne. Cela est dû au fait que le niveau de T3 et T4 diminue. Le régime de prise de L-thyroxine doit être déterminé par le médecin après que la femme a subi tous les examens. Il est important de prendre la pilule le matin à jeun une demi-heure avant les repas. Un apport régulier d'hormones aide à normaliser les performances.

Intoxication aiguë

L'administration orale de ce médicament le plus souvent, si les recommandations du médecin ne sont pas suivies, aboutit à une intoxication aiguë. Les premiers symptômes d'intoxication peuvent apparaître 12 à 24 heures après la dernière prise de médicament..

La gravité des dommages corporels dépendra du dépassement de la dose de L-Thyroxine. En conséquence, les symptômes seront les mêmes..

Selon les observations médicales, les enfants sont moins susceptibles d'avoir de telles situations, et ils peuvent plus facilement tolérer l'empoisonnement du corps avec ce médicament. Chez les patients adultes, les symptômes de la thyrotoxicose se manifestent par tout un tas de signes négatifs de pathologie. Une crise thyrotoxique peut également se développer. La victime peut se plaindre:

  • état excité;
  • Palpitations cardiaques;
  • dysfonctionnement de la thermorégulation du corps;
  • faiblesse musculaire;
  • respiration difficile;
  • insuffisance cardiaque.

Après la normalisation de la condition, après environ 2 semaines, la victime peut ressentir une desquamation de la peau sur les paumes..

Dans les cas particulièrement graves, une crise cardiaque peut survenir, un coma peut se développer ou un arrêt cardiaque soudain peut survenir, c'est-à-dire qu'une intoxication aiguë par ce médicament est dangereuse car elle peut être mortelle.

Le principal symptôme de l'intoxication chronique à la L-Thyroxine est la perte de poids. De plus, la maladie s'accompagne d'une sensation constante d'anxiété, de troubles du tube digestif, d'ostéoporose.

Traitement à domicile de l'intoxication

Si des symptômes d'intoxication aiguë apparaissent et que l'état s'est fortement détérioré, les premiers soins doivent être fournis à la victime et une équipe médicale doit être appelée. Que faire en cas de surdosage:

  1. Donner à la victime plusieurs verres d'eau et faire vomir en appuyant sur la racine de la langue.
  2. Prenez le sorbant selon les instructions (Smecta, Polyphepan, Enterosgel).
  3. Nettoyer les intestins avec des laxatifs (sulfate de magnésium ou de sodium).

Si des symptômes d'empoisonnement apparaissent quelques jours après le début du traitement, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin. Selon l'état de la victime, appelez une ambulance ou visitez une polyclinique. Le lavage gastrique n'est pas pratique.

Analogues, critiques

"L-thyroxine" a des analogues efficaces, dont l'un est "Eutirox". Quel est le meilleur - "Eutirox" ou "L-thyroxine"? Les revues montrent que ces médicaments sont dosés de la même manière et qu'ils sont prescrits pour traiter les mêmes troubles. Les fonds ont les mêmes contre-indications, ce qui signifie que l'action d'Eutirox est similaire à l'action de la L-thyroxine. Les deux médicaments sont efficaces, ce qui signifie que le choix n'a pas d'importance - «Eutirox» ou «L-thyroxine». Les critiques montrent que l'original peut être remplacé par un analogue. Les analogues structuraux, en plus du médicament «Eutirox», comprennent «L-thyroxin 50» et «L-thyroxin 100», «Levothyroxin», «Bagotyrox».

Signes et symptômes d'un surdosage en L-thyroxine

La L-thyroxine est un médicament pharmacologique analogue aux hormones thyroïdiennes. Il est prescrit aux patients dont la fonction de cet organe est réduite pour compenser et stabiliser le fond hormonal. Un surdosage de L-thyroxine peut survenir chez les patients si le schéma thérapeutique prescrit par le médecin n'est pas suivi. Afin d'éviter les symptômes de dépassement de la dose, il est nécessaire de calculer avec précision la quantité de substance prise, en tenant compte du poids, de l'âge et du degré de pathologie du patient. Une augmentation de la posologie à des fins thérapeutiques chez les personnes prenant le médicament pour la première fois conduit au développement de signes d'intoxication.

Le médicament contient la substance lévothyroxine. Dans son action, il est similaire aux hormones thyroïdiennes humaines, qui sont produites par la glande thyroïde. Ils régulent la croissance et le développement des cellules, différencient les tissus et participent aux processus métaboliques.

Le médicament est prescrit pour l'hypothyroïdie, les patients après l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde, après un traitement à l'iode radioactif.

La L-thyroxine, selon la dose, a un effet différent sur le corps humain. Le manque de thyroxine améliore l'effet anabolisant (augmente la synthèse des protéines, favorise la croissance du tissu musculaire). Sa présence active le travail du système cardiovasculaire, stimule l'activité nerveuse. La substance est capable d'accélérer la dégradation des protéines, des graisses et des glucides, provoquant ainsi une demande accrue d'oxygène dans les cellules.

Symptômes de surdosage

La réception de L-thyroxine à des doses dépassant la norme entraîne une perturbation des processus physiologiques dans le corps, une défaillance des organes et des systèmes. Avec une quantité excessive d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) dans le corps, la synthèse de substances biologiquement actives est fortement augmentée, les processus métaboliques sont accélérés.

La thyroxine affecte principalement le système cardiovasculaire. Les symptômes suivants sont observés:

  • Rythme cardiaque augmenté;
  • Tachycardie (palpitations cardiaques);
  • Fibrillation auriculaire (rythmes cardiaques anormaux);
  • Thromboembolie (blocage des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins);
  • Attaque d'angine.

Par conséquent, l'utilisation du médicament est strictement interdite chez les personnes souffrant de maladies cardiaques graves:

  • Infarctus du myocarde, y compris les micro-infarctus;
  • Angine de poitrine;
  • L'athérosclérose;
  • Cardiopathie ischémique (CHD);
  • Manque de circulation coronarienne;
  • Forme sévère d'hypertension;
  • Dommages organiques aux structures du cœur (péricardite, myocardite).

Symptômes d'une légère surdose

En fonction de l'âge et de l'état général de la personne, les premiers signes d'intoxication peuvent apparaître dans les heures qui suivent la prise du médicament ou après quelques jours.

  1. Système digestif - troubles de la digestion et de l'absorption des aliments, diarrhée, douleurs intestinales douloureuses, lourdeur dans la région épigastrique, perte d'appétit;
  2. Système cardiovasculaire ─ rythme cardiaque et pouls rapides;
  3. Système nerveux - troubles du sommeil, transpiration excessive, sensation de fatigue;
  4. Esprit - agitation motrice, excitation de la parole, sentiments d'anxiété et de peur, tremblements des membres (tremblements);
  5. Une légère augmentation de la température corporelle;
  6. Réactions allergiques.

Ces signes sont typiques d'une intoxication chronique..

Symptômes de surdosage chroniques

Une intoxication chronique se développe chez les personnes qui doivent prendre l'hormone pendant une longue période. Les symptômes dans leur manifestation sont similaires à la thyrotoxicose.

  • Perte de poids avec appétit et apport calorique normaux;
  • Troubles métaboliques;
  • Vomissements et douleurs abdominales;
  • Urination fréquente
  • Pression systolique élevée et diastolique basse;
  • Excitabilité nerveuse, sautes d'humeur;
  • Mémoire altérée, timbre de la voix;
  • Difficulté à avaler;
  • Chute de cheveux.

Symptômes d'un surdosage aigu

Une intoxication aiguë du corps se produit lorsque la thyroxine est prise en grande quantité, lorsque la substance agit comme un poison pour le corps.

Les symptômes apparaissent le premier jour. La personne ressent une douleur intense dans la région du cœur, des bouffées de chaleur. Sur fond d'excitation nerveuse, une forte faiblesse musculaire se fait sentir. L'utilisation de doses élevées de thyroxine entraîne une insuffisance respiratoire, rénale, un infarctus du myocarde.

L'effet secondaire le plus grave d'un surdosage avec la thyroxine est une crise thyrotoxique, qui se caractérise par une augmentation rapide de tous les signes de thyrotoxicose. Les troubles mentaux sont observés sous la forme d'une altération de la conscience - délire, folie. Une personne peut être dans un état semi-faible, ce qui conduit au développement d'un coma..

Symptômes de l'apparition d'une crise thyréotoxique:

  • Augmentation de la température jusqu'à 40-41 °;
  • Vomissements et diarrhée;
  • Apathie et prostration;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • La quantité d'urine excrétée diminue, jusqu'à l'anurie.

La condition est aggravée par le processus aigu d'atrophie hépatique. L'excitation est remplacée par la stupeur, puis la perte de conscience se produit avec une transition vers le coma.

La dose létale d'El-thyroxine n'a pas été établie. La réponse du corps à une quantité particulière d'une substance dépend du poids du corps de la personne et de la force physique du corps.

Surdosage de L-thyroxine chez la femme enceinte et l'enfant

La grossesse n'est pas un obstacle à la prise de l'hormone thyroxine. Le médicament n'affecte pas l'embryon au cours du premier trimestre de la grossesse, ne provoque pas de mutations génétiques. Même lorsque la mère utilise de fortes doses, l'enfant n'est soumis à aucune influence, car cela est empêché par la barrière placentaire. L'hormone dans le lait maternel est contenue à petites doses et ne suffit pas à entraîner des troubles physiologiques chez l'enfant.

Chez les enfants, la prise du médicament peut provoquer des tremblements dans les membres. La prescription doit être prudente si l'enfant est épileptique ou sujet aux convulsions. Dans ce cas, la thyroxine intensifiera les symptômes et aggravera l'état général..

Diagnostique

Pour reconnaître un surdosage et déterminer la gravité de l'intoxication, des tests sont effectués pour évaluer la production d'hormone thyréostimuline. Avec une teneur élevée en hormone thyroxine dans le sang, il existe un écart entre la concentration sérique d'hormones et les manifestations cliniques.

Un échantillon de sang veineux de 5 ml est prélevé sur la victime pour un test des hormones thyroïdiennes (TSH, T3, T4). Dans le même temps, les résultats augmenteront toujours la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), ainsi que la diminution de l'hormone stimulant la thyroïde.

Soins médicaux en cas de surdosage

Que faire si, après avoir pris le médicament, l'état de santé commence à s'aggraver sensiblement? Si une personne se sent mal, faible ou tout autre symptôme qui ne s'est pas manifesté auparavant, vous devez consulter un médecin. Si vous vous sentez bien, vous devez vous présenter à un rendez-vous à la clinique ou appeler un médecin à domicile. Si la condition s'aggrave fortement, vous devez immédiatement appeler une ambulance..

Lorsqu'une intervention médicale urgente est nécessaire:

  • Un enfant, une personne âgée, une femme enceinte a été blessée;
  • Douleur intense dans le cœur, rythme cardiaque irrégulier;
  • Hypertension artérielle;
  • Diarrhée abondante mélangée à du sang;
  • Pathologie neurologique - parésie, paralysie, convulsions;
  • État dépressif dans lequel une personne ne répond pas aux stimuli externes;
  • Inconscience.

Il n'y a pas d'antidote spécifique à la L-thyroxine. Par conséquent, l'aide consiste à éliminer les symptômes d'empoisonnement. En fonction de la gravité de l'intoxication, une personne peut être traitée à domicile ou à l'hôpital, dans le service endocrinien.

Traitement médicamenteux symptomatique:

  1. Pour restaurer le rythme cardiaque, des bloqueurs adrénergiques sont prescrits (augmenter le tonus sympathique);
  2. Pour les troubles nerveux - sédatifs;
  3. À haute pression - médicaments antihypertenseurs;
  4. Pour réduire la fièvre ─ antipyrétique.

Les antipsychotiques ne doivent pas être utilisés comme sédatifs. Ils aggraveront les symptômes de la thyrotoxicose et augmenteront le risque de développer des arythmies. Pour supprimer l'action de fortes doses de thyroxine, des glucocorticostéroïdes sont prescrits.

Dans les cas graves, une hémosorption est effectuée - purification du sang du poison et des substances toxiques. Cette procédure est utilisée chez les patients inconscients ou dans le coma. Le sang passe à travers un appareil spécial, où il réagit avec le sorbant et est ainsi purifié.

Une autre procédure pour purifier le sang est la plasmaphorèse. La victime est connectée à un appareil spécial, un certain volume de sang y est conduit. Dans ce cas, le plasma contenant une grande quantité de thyroxine est séparé et les composants restants retournent dans la circulation sanguine..

Soins d'urgence à domicile en cas de surdosage aigu de thyroxine

Il est conseillé d'effectuer une assistance urgente uniquement si les symptômes sont apparus immédiatement après la prise du médicament, ainsi qu'en cas de détection rapide du suicide, lorsqu'une personne a pris une dose importante une fois.

Des mesures de réanimation doivent être effectuées s'il ne s'est pas écoulé plus de 30 à 40 minutes depuis la consommation de la substance:

  1. Faites un lavage gastrique. Donner à la victime 3-4 verres d'eau à boire dans un court intervalle de temps. Puis induisez des vomissements artificiels. Pour ce faire, appuyez sur la racine de la langue avec deux doigts;
  2. Prenez l'un des sorbants qui se trouvent dans l'armoire à pharmacie de la maison - charbon actif, Polysorb, Enterosgel, Polyphepan;
  3. Prenez un laxatif salin - chlore de sodium, sulfate de magnésium, solution saline (une cuillère à soupe de sel dans un demi-verre d'eau). De telles solutions retiennent l'eau dans l'intestin et augmentent son volume. En conséquence, son contenu se ramollit, après quoi il est rapidement et facilement excrété du corps..

Conséquences et complications d'un surdosage de thyroxine

Les complications courantes comprennent:

  • Angine de poitrine;
  • Spasme bronchique;
  • Diminution de la production d'hormones hypophysaires, qui régulent la glande thyroïde;
  • Hyperthyroïdie;
  • Ostéoporose.

Moins souvent, ils rencontrent des manifestations allergiques graves: œdème de Quincke, asthme bronchique, lupus érythémateux.

Pour éviter un éventuel surdosage, le schéma thérapeutique doit être suivi. En cas des premiers signes d'intoxication, le médecin doit examiner le patient et réduire une dose unique du médicament.