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Prévention primaire et secondaire du diabète sucré

Le diabète sucré de type II est une maladie acquise associée à des troubles métaboliques et à la résistance à l'insuline des cellules du corps. Caractérisé par une augmentation anormale de la glycémie> 6,5 mmol / L (hyperglycémie).

Selon l'OMS, il y a une augmentation de l'incidence du diabète dans la population, à la fois en termes quantitatifs et en pourcentage:

Selon la gravité du diabète, il existe:

hyperglycémie légère - 6,7-8,2 mmol / l

degré moyen - 8,3-11 mmol / l

degré sévère -> 11-16 mmol / l

état précomal -> 16 mmol / l

Facteurs contribuant au développement du diabète de type 2:

  • en surpoids
  • obésité abdominale - femmes à risque qui se sont rétablies pendant la grossesse
  • hypodynamie (faible mobilité physique)
  • mauvaise alimentation. Manger spontanément de grandes quantités d'aliments riches en glucides
  • stress psychologique important
  • a subi un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral
  • prédisposition héréditaire (génétique)
  • l'utilisation de certains médicaments: bêtabloquants (Anaprilin, Atenolol, Metoprolol, Corvitol, etc.), diurétiques thiazidiques (Hypothiazide), glucorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone, etc.), Niacine, antinéoplasique (Rituximab, Mobtera).

Sous réserve de mesures préventives de base, la probabilité de diabète, même chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire et un diabète potentiel, diminue de 8 à 10 fois.

La prévention primaire du diabète sucré de type 2 comprend les mesures suivantes:

  • Limiter et / ou refuser de manger des aliments riches en glucides. A savoir: sucre, confiserie, farine, boissons gazeuses, glaces, bananes, raisins, dattes, pommes de terre, carottes, betteraves.
  • Limiter l'utilisation de viandes fumées, d'aliments frits, épicés et de graisses animales: viande grasse, saindoux, fromage, fromage cottage gras, beurre.
  • Régime préventif. Il est recommandé de manger des plats à base de chou, courgette, aubergine, poivron, laitue - principalement crus. Faire bouillir des légumes est acceptable. Vous pouvez utiliser de petites quantités de viande diététique, de poisson, d'huile végétale. Thé faible, décoctions, compotes.
  • Gestion du poids - EN SAVOIR PLUS: PRÉVENTION DE L'OBÉSITÉ
  • Activité physique modérée, faire du sport
  • Normalisation de l'état psycho-émotionnel
  • Cesser de mauvaises habitudes

La prévention secondaire du diabète de type 2, en plus des mesures énumérées ci-dessus, comprend également:

  • Prendre des agents hypoglycémiants - strictement selon la prescription du médecin
  • Thérapie vitaminique. Prendre des multivitamines: Supradin, Vitrum, Pharmaton
  • Normalisation de la pression artérielle
  • Traitement et prévention des maladies concomitantes et des complications du diabète sucré

Des mesures préventives secondaires adéquates peuvent arrêter la progression de la maladie, améliorer la qualité et la durée de vie du patient.

Bibliothèque électronique scientifique

Alekseenko S.N., Drobot E.V.,

Chapitre 10. Diabète sucré: ÉPIDÉMIOLOGIE, FACTEURS DE RISQUE, PRÉVENTION

Le diabète sucré (DM) est un groupe de maladies métaboliques (métaboliques) caractérisées par une hyperglycémie, se développant à la suite d'une carence en insuline absolue ou relative et se manifestant également par une glucosurie, une polyurie, une polydipsie, des troubles lipidiques (hyperlipidémie, dyslipidémie), des protéines (dysprotéinémie) et des minéraux (par exemple, une hypokaliémie). ) échanges et développement de complications.

Le diabète sucré est un problème médical et social important et fait partie des priorités des systèmes nationaux de santé de tous les pays du monde. Selon la commission d'experts de l'OMS, à ce jour, plus de 60 millions de personnes dans le monde souffrent de diabète, ce chiffre augmente de 6 à 10% par an et il devrait doubler tous les 10 à 15 ans. En termes d'importance, cette maladie est immédiatement après les maladies cardiaques et oncologiques..

Plus de 3 millions de personnes atteintes de diabète sont officiellement enregistrées en Russie, mais les résultats des études de contrôle et épidémiologiques montrent que leur nombre n'est pas inférieur à 9 à 10 millions. Cela signifie qu'il y a 3-4 patients non détectés pour un patient identifié. Plus de 130 000 cas de diabète sucré sont détectés chaque année en Russie. De plus, environ 6 millions de Russes sont en état de prédiabète. Cela signifie que la personne n'est pas encore malade, mais que son taux de sucre dans le sang est déjà supérieur à la normale. Cela augmente considérablement le risque de développer un diabète et des maladies cardiovasculaires par rapport aux personnes ayant une glycémie normale. Dans les pays développés, les dépenses consacrées à la lutte contre le diabète et ses complications représentent au moins 10 à 15% des budgets de la santé. Selon la FID, le coût des soins et de la prévention du diabète dans le monde en 2007 était de 232 milliards de dollars américains, et d'ici 2025, il passera à 302,5 milliards de dollars américains. En Russie, environ 15% du budget total des soins de santé sont également consacrés à la lutte contre le diabète, soit environ 300 millions de roubles par an. Dans le même temps, 80% des coûts sont consacrés à la lutte contre les complications du diabète, qui peuvent être évitées par une détection précoce et un traitement adéquat de la maladie. Les coûts indirects associés au diabète - perte de productivité et incapacité temporaire, invalidité, retraite anticipée et mortalité prématurée - sont généralement difficiles à mesurer. Dans le même temps, la maladie rajeunit chaque année, touchant de plus en plus de personnes de moins de 40 ans.

L'augmentation rapide de l'incidence du diabète sucré de type 2 est une conséquence négative du développement de notre civilisation. La mondialisation a conduit à un changement significatif du mode de vie traditionnel dans tous les pays sans exception, généralisé l'industrie des produits semi-finis et de la restauration rapide, perturbant la structure d'une nutrition humaine optimale. L'accélération du rythme de vie, l'augmentation du stress psychologique conduisent au fait que les personnes sont dans un état de stress constant, ce qui non seulement en soi a un effet néfaste sur le corps, mais nécessite également qu'il soit constamment «saisi» de calories supplémentaires. Une personne moderne a une activité physique minimale, si nécessaire pour la prévention de nombreux problèmes de santé. En ce moment, il est urgent d'unir les forces des agences gouvernementales, des médecins, des scientifiques, etc. pour résoudre de nombreuses questions sur la prévention du diabète.

Le diabète de type I est une maladie chronique causée par une carence absolue en insuline due à une production insuffisante d'insuline par le pancréas (PZ), entraînant une hyperglycémie persistante et le développement de complications. Le taux de détection est de 15: 100 000 habitants. L'âge prédominant est celui des enfants et des adolescents. Un groupe distinct de diabète de type I est représenté par les patients qui l'ont développé à l'âge de 35–75 ans et qui se caractérise par la présence d'autoanticorps dirigés contre divers antigènes de l'îlot pancréatique. Compte tenu des particularités de l'évolution clinique de ce type de diabète et de la présence d'anticorps cytoplasmiques et autres dans le sérum sanguin de ces patients, il a été appelé diabète sucré de type latent (LADA, latentautoimmunediabetesinadults). LADA se caractérise par une lente détérioration du profil métabolique et la présence dans le sérum sanguin, en plus des anticorps cytoplasmiques, d'autoanticorps dirigés contre la glutamate décarboxylase.

Le diabète de type II est une maladie chronique causée par une carence relative en insuline (la sensibilité des récepteurs des tissus insulino-dépendant à l'insuline est réduite) et se manifestant par une hyperglycémie chronique avec le développement de complications caractéristiques. Le diabète de type II représente 90% de tous les cas de diabète. La fréquence d'occurrence est de 300: 100 000 habitants. L'âge prédominant est de plus de 40 ans. Le sexe prédominant est la femme. Les facteurs de risque sont génétiques et l'obésité. La maladie est caractérisée par la présence de deux défauts physiopathologiques fondamentaux: la résistance à l'insuline et la fonction insuffisante des cellules β afin de surmonter la résistance à l'insuline en augmentant les taux d'insuline..

Le terme «prédiabète», traditionnellement utilisé dans la littérature anglophone, associe des conditions telles qu'une glycémie à jeun altérée (5,5-6,9 mmol / L), une tolérance au glucose altérée (7,8-11,0 mmol / L) et un syndrome métabolique, selon les critères du troisième programme national d'éducation sur le cholestérol NCEP et ATPIII (Adult Treatment Panel).

Le diagnostic de syndrome métabolique est établi en combinant trois critères ou plus, parmi lesquels:

–Obésité viscérale, marquée lorsque la circonférence abdominale (taille) est dépassée chez l'homme> 102 cm, chez la femme> 88 cm;

–Réduction du cholestérol HDL (135/85 mmHg chez l'homme ou prenant des antihypertenseurs;

–Par le niveau de glycémie plasmatique veineuse> 6,1 mmol / l.

Pour une compréhension correcte du diabète, les éléments suivants doivent être bien compris:

1.SD, de par sa nature, est hétérogène, ce n'est pas une, mais tout un groupe de maladies métaboliques, différant considérablement par la prévalence, l'étiologie, la pathogenèse et les manifestations cliniques.

2. Malgré l'hétérogénéité, tous les cas de diabète ont une manifestation commune - l'hyperglycémie diagnostiquement significative, qui, en l'absence de traitement approprié, a un caractère persistant et permanent. Contrairement à l'hyperglycémie situationnelle (stress), l'élimination du facteur provoquant (récupération après une maladie ou une blessure aiguës, obtention d'une rémission de maladies chroniques concomitantes, etc.) ne ramène pas la glycémie à la norme physiologique.

3. Avec le diabète, non seulement les glucides, mais aussi de nombreux autres types de métabolisme (lipides, protéines, minéraux, etc.) sont perturbés. Cela entraîne des lésions généralisées des vaisseaux sanguins, des nerfs périphériques, du système nerveux central (SNC), ainsi que des modifications pathologiques dans presque tous les organes et tissus..

Facteurs de risque de développement du diabète

Bien qu'aucune cause non ambiguë de diabète sucré n'ait été identifiée à ce jour, il existe des facteurs de risque dits de développement de cette maladie. Les facteurs de risque sont un ensemble de facteurs prédisposants. Leur connaissance permet dans certains cas de faire un pronostic sur l'évolution et le développement de la maladie, et parfois de retarder ou de prévenir l'apparition du diabète. À cet égard, il convient de considérer séparément les facteurs de risque de développement des types de diabète sucré.

Facteurs de risque de développer un diabète de type 1

Le diabète de type 1 représente environ 5 à 10% de tous les cas de diabète enregistrés. Dans la grande majorité des cas, le médecin traite une forme à médiation immunitaire de type 1 de la maladie.

Pathogenèse de la forme à médiation immunitaire du diabète de type 1:

2. déclenchement (démarrage) des processus auto-immunes.

3. Stade des processus immunitaires actifs.

4. Diminution progressive de la sécrétion d'insuline stimulée par le glucose (affaiblissement du pic précoce de sécrétion d'insuline stimulée par le glucose). Cependant, ces troubles sont de nature subclinique et le niveau de glycémie et de tolérance au glucose chez les patients à ce stade de la maladie reste dans la plage normale..

5. Diabète sucré cliniquement manifeste ou manifeste. Avec la destruction de plus de 90% des cellules bêta du pancréas, une diminution significative de la sécrétion d'insuline se développe pour le corps, conduisant à la manifestation (manifestation clinique) du diabète de type 1. La manifestation du diabète est souvent provoquée par des facteurs de stress supplémentaires (maladie concomitante, traumatisme, etc.).

6. destruction complète des cellules bêta.

Facteurs de risque de développement du diabète sucré de type 1

● Le rôle de l'hérédité dans le développement de la forme immunitaire du diabète de type 1 est bien connu. Une nette dépendance du risque de développer cette forme de diabète à la présence de certains antigènes d'histocompatibilité chez le patient (B8, B15, DR3, DR4, etc.) a été révélée. Cependant, il convient de souligner que dans ce cas, ce n'est pas la maladie elle-même qui est héritée, mais les caractéristiques du système immunitaire, qui, dans certaines conditions, peuvent conduire au lancement (déclenchement) de réactions auto-immunes qui détruisent les cellules bêta des îlots de Langerhans et provoquent le développement du diabète. C'est pourquoi les jumeaux homozygotes, malgré l'identité presque complète de leur génotype, ne souffrent simultanément que dans 50 à 60% des cas d'une forme de diabète de type 1 à médiation immunitaire. En d'autres termes, sans l'action de certains facteurs initiateurs (déclencheurs, déclencheurs), la prédisposition génétique peut ne pas se réaliser dans une forme cliniquement évidente (manifeste) de diabète.

Malgré de nombreuses années d'études, il n'y a toujours pas de vision unique et sans ambiguïté des déclencheurs du développement du diabète de type 1, qui incluent les facteurs externes suivants:

● Infections virales (rubéole, Coxsackie B, virus des oreillons). Les plus importantes sont les infections virales que l'enfant porte in utero (une relation a été établie entre le développement du diabète de type 1 et la rubéole congénitale - c'est le seul facteur environnemental clairement associé au diabète sucré de type 1). Les virus peuvent non seulement avoir un effet cytolytique direct sur les cellules bêta du pancréas, mais aussi (en raison de la persistance du virus dans les cellules), provoquer le développement de réactions auto-immunes qui détruisent les îlots de Langerhans. En outre, il convient de noter que la vaccination, contrairement à l'opinion dominante, n'augmente pas le risque de développer un diabète de type 1, tout comme le calendrier des vaccinations standard chez l'enfant n'affecte pas le développement du diabète sucré de type 1..

● Facteur nutritionnel (par exemple, introduction précoce du lait de vache dans l'alimentation du bébé). Cela est peut-être dû à l'action des protéines du lait de vache, qui font partie des mélanges de lait, ainsi qu'à l'immaturité fonctionnelle du tractus gastro-intestinal d'un nourrisson, qui ne permet pas de fournir une barrière fiable aux protéines étrangères..

● Le stress est un autre facteur prédisposant. Son rôle dans le développement du diabète de type 1 est moins clair. Le phénomène d'hyperglycémie transitoire (c'est-à-dire transitoire) (augmentation de la glycémie) chez les enfants dans le contexte d'une situation de stress sévère est décrit. Plus tard, lorsque la situation de stress est éliminée, la glycémie revient à la normale et un examen supplémentaire (détermination du taux d'anticorps spécifiques) ne révèle aucune anomalie. Mais il est important de se rappeler qu'au tout début du diabète sucré de type 1, le stress peut vraiment manifester la maladie, par conséquent, un examen de clarification est nécessaire.

Ce ne sont pas toutes les personnes qui ont eu une infection virale ou qui ont été nourries avec du lait maternisé qui contractent la forme à médiation immunitaire du T1DM. Pour que cela se produise, une combinaison défavorable d'un certain nombre de facteurs est nécessaire et, tout d'abord, la présence d'une prédisposition héréditaire.

Facteurs de risque de développement du diabète de type 2

L'hérédité est l'un des principaux facteurs de risque de développement du diabète de type 2. La présence de diabète de type 2 chez des proches (parents, frères et sœurs) augmente le risque de développer cette maladie chez une personne. Ainsi, si l'un des parents a un DT2, la probabilité d'hérédité ultérieure de la maladie par l'enfant est de 40%.

Une personne acquiert de nombreux autres facteurs de risque pour le développement de cette maladie au cours de sa vie. Ceux-ci inclus:

● 45 ans et plus. Bien que le DT2 puisse survenir à tout âge, la grande majorité des patients le développent après 40 ans. De plus, avec l'âge, l'incidence du diabète de type 2 augmente. Ainsi, si parmi les Européens dans leur ensemble, la prévalence du diabète de type 2 est de 5 à 6%, alors chez les patients de plus de 75 ans, cette pathologie survient dans environ 20% des cas. Ce fait peut être facilement expliqué, car plus le patient est âgé, plus la probabilité d'épuisement et d'apoptose des cellules bêta de son pancréas est grande et la formation d'une carence en insuline;

● prédiabète - altération de la glycémie à jeun, altération de la tolérance au glucose;

● hypertension artérielle - indicateurs de pression artérielle - 140/90 mm Hg. et au-dessus, indépendamment du fait qu'une personne prenne ou non des médicaments qui abaissent la tension artérielle;

● surpoids et obésité (indice de masse corporelle supérieur à 25 kg / m2) - mis à part les indicateurs d'IMC, un tour de taille élevé est un facteur de risque de développement du diabète de type 2 (mesuré sous le bord inférieur des côtes au-dessus du nombril). Hommes: le risque de diabète est élevé avec un tour de taille de 94 à 102 cm, si l'indicateur est supérieur à 102 cm, le risque est très élevé. Femmes: le risque de diabète est élevé avec un tour de taille de 80 à 88 cm, si l'indicateur est supérieur à 88 cm, le risque est très élevé. Le surpoids et l'obésité sont les facteurs de risque les plus importants pour le développement non seulement du diabète, mais aussi de l'hypertension artérielle;

● nutrition diabétogène - le rôle de la suralimentation et de l'abus systématiques des fast-foods dans le développement du DT2 est bien connu. Cependant, la composition de qualité des aliments est également essentielle. Ainsi, lors d'expériences sur des animaux, l'effet diabétogène des aliments gras (lipotoxicité) a été prouvé. Une accumulation accrue d'acides gras dans les îlots du pancréas conduit à une accélération de l'apoptose des cellules bêta; d'autres mécanismes de lipotoxicité sont également possibles. Un faible apport en fibres alimentaires, un excès significatif des besoins caloriques quotidiens requis, une charge glycémique élevée peut prédisposer au développement du diabète;

● Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) survient chez 1% des femmes en âge de procréer et augmente significativement le risque de troubles du métabolisme glucidique: 30% des femmes atteintes de GDM ont une IGT et environ 10% ont un DT2. De plus, la présence de SOPK multiplie par 3 le risque de développement de GDM;

● les maladies cardiovasculaires de genèse athéroscléreuse;

● une augmentation du taux de triglycérides dans le sang (≥2,82 mmol / l) et une diminution du taux de lipoprotéines de haute densité (≤0,9 mmol / l);

● diabète gestationnel passé (GDM) - diabète qui s'est manifesté pour la première fois pendant la grossesse ou la naissance d'un enfant pesant plus de 4 kg;

● activité physique habituellement faible;

● conditions cliniques associées à une résistance à l'insuline sévère (par exemple, obésité sévère, acanthosis nigricans - hyperpigmentation cutanée);

● troubles du sommeil - la durée du sommeil de moins de 6 heures et de plus de 9 heures peut être associée à un risque accru de développer un diabète;

● diabète induit par des médicaments ou des produits chimiques favorisant l'hyperglycémie ou la prise de poids:

–Adrénomimétiques alpha et bêta

–Alfa-interféron, etc..

● dépression - certaines études ont montré un risque accru de développer un DT2 chez les personnes souffrant de dépression;

● faible statut socio-économique (SSE) - montre l'association entre le SSE et la gravité de l'obésité, du tabagisme, des MCV et du diabète;

● troubles du développement intra-utérin - personnes ayant à la fois un poids élevé à la naissance (> 4000 g) et un faible (94 cm chez l'homme et> 80 cm chez la femme), des antécédents familiaux de diabète, un âge> 45 ans, une hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires, diabète sucré gestationnel, utilisation de médicaments favorisant l'hyperglycémie ou la prise de poids.

● Des questionnaires simples peuvent être utilisés.

L'évaluation des risques

L'évaluation des risques est effectuée sur la base de:

● Mesures des taux de glucose (pour la vérification d'un éventuel diabète sucré ou d'autres catégories d'hyperglycémie);

- détermination de la glycémie à jeun;

- test oral de tolérance au glucose (OGTT) avec 75 g de glucose si nécessaire (en particulier avec des taux de glucose de 6,1 à 6,9 mmol / l à jeun).

● Évaluation d'autres facteurs de risque cardiovasculaire, en particulier chez les personnes atteintes de prédiabète.

Risque réduit

- Changement de mode de vie actif:

● Perte de poids: alimentation modérément hypocalorique avec restriction prédominante des graisses et des glucides simples. Les régimes très faibles en calories donnent des résultats à court terme et ne sont pas recommandés. Les personnes affamées sont contre-indiquées. Rues avec predibet, l'objectif est de réduire le poids corporel de 5 à 7% de la valeur initiale.

● Activité physique régulière d'intensité modérée (marche rapide, natation, vélo, danse) d'une durée d'au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine (au moins 150 minutes par semaine).

–Un traitement médicamenteux est possible si la perte de poids souhaitée et / ou la normalisation des paramètres du métabolisme des glucides ne peuvent être obtenues par un changement de mode de vie.

–En l'absence de contre-indications chez les personnes à très haut risque, l'utilisation de Metformine 250-850 mg 2 fois par jour (selon la tolérance) peut être envisagée - en particulier chez les personnes de moins de 60 ans avec un IMC> 30 kg / m2 et une glycémie à jeun> 6,1 mmol / L.

- En cas de bonne tolérance, l'utilisation d'Acarbose peut également être envisagée (le médicament est approuvé en Fédération de Russie pour la prévention du DT2).

Remarque. En Fédération de Russie, la prévention du DT2 en tant qu'indication de l'utilisation du médicament Metformine n'est pas enregistrée.

La prévention tertiaire vise à prévenir et à inhiber le développement des complications du diabète. Son objectif principal est de prévenir l'invalidité et de réduire la mortalité.

Dans les conditions modernes, le système du service dispensaire pour diabétiques devrait offrir à chaque patient la possibilité de maintenir un état de compensation stable de la maladie afin de prévenir les complications tardives spécifiques du diabète. Cela n'est possible que si la maîtrise de soi de la maladie est introduite dans la pratique des soins de santé. À cet égard, chaque patient diabétique (chez les jeunes enfants - parents) doit être formé aux techniques de maîtrise de soi dans une école spéciale pour patients diabétiques. Par conséquent, le problème urgent du service du diabète moderne est le déploiement d'un réseau de telles écoles dans tout le pays. Ces dernières années, les travaux de création de telles écoles ont été très actifs dans notre pays..

Tâches de l'examen clinique des patients diabétiques:

● Aide à l'élaboration du régime quotidien du patient, incluant toutes les mesures thérapeutiques et autant que possible correspondant au mode de vie habituel.

● Suivi systématique des patients diabétiques et examens médicaux systématiques.

● Mise en œuvre en temps opportun de mesures thérapeutiques et préventives visant à restaurer et à maintenir une bonne santé et la capacité de travail des patients.

● Assistance à l'orientation professionnelle, recommandations pour l'emploi des patients, selon les indications - réalisation de l'expertise du travail.

● Prévention des urgences aiguës.

● Prévention et détection rapide des angiopathies, neuropathies, autres complications du diabète sucré et leur traitement.

Il convient de souligner qu'une mise en œuvre rigoureuse des recommandations pour la prévention primaire du diabète sucré nous permet de compter sur leur efficacité dans 80 à 90% des cas chez les personnes potentiellement diabétiques. Un traitement adéquat du diabète sucré permet de retarder le développement des complications chez les patients pendant des décennies et d'augmenter leur espérance de vie au niveau de l'espérance de vie moyenne de la population du pays..

EXEMPLE DE PROBLÈMES DE TEST

Veuillez fournir une réponse correcte

1. Les effets positifs de l'activité physique sur la prévention du diabète sucré sont dus à tout sauf:

a) vous permet d'utiliser rapidement les glucides

b) aide à normaliser le métabolisme

c) réduit la sensibilité du tissu pancréatique à l'insuline

d) aide à réduire l'excès de poids corporel

Facteurs de risque du diabète de type 2, tous sauf:

b) une diminution du taux de lipoprotéines de basse densité

d) activité physique habituellement faible;

Les mesures de prévention primaire de type 2 DM ne comprennent pas:

a) identification des troubles précoces du métabolisme des glucides

b) perte de poids chez les personnes en surpoids

d) activité physique accrue

PROBLÈME DE SITUATION

Une femme de 47 ans, mesurant 167 cm, pèse 82 kg. L'anamnèse sait qu'elle a toujours été en bonne santé. Les parents sont en surpoids, la mère souffre d'hypertension et de diabète sucré. A un enfant qui pesait 4 900 g à la naissance. Tente de restreindre l'apport en glucides, mais ne suit pas de régime. Souffre de pyodermite cutanée.

Objectivement: dépôts graisseux principalement sur l'abdomen et la ceinture pelvienne. Poumons - aucune pathologie n'a été révélée. Les bruits cardiaques sont clairs, rythmés. Pulse 66 battements / min, rythmique, plein. ENFER - 125 / 85mmHg. L'abdomen à la palpation est doux, indolore.

Test sanguin biochimique: glycémie - 5,1 mmol / l, cholestérol total - 5,8 mmol / l.

LA TÂCHE

1. interpréter les antécédents du patient, les résultats physiques et de laboratoire.

2. La patiente a-t-elle des facteurs de risque de développer son diabète? Quels sont les facteurs de risque.

Méthodes de prévention du diabète de type 1 et de type 2

Le diabète sucré est une maladie grave caractérisée par une altération du métabolisme du glucose et entraîne des complications dangereuses. On a longtemps cru qu'il était impossible de prévenir la maladie. Cependant, la médecine se développe activement, un ensemble de mesures a été développé pour éviter la pathologie ou réduire le risque de complications. Il est important de comprendre que le mécanisme de développement et de manifestation du diabète sucré de type 1 diffère du diabète de type 2, par conséquent, les mesures préventives seront différentes.

Principes nutritionnels

La principale méthode de prévention du diabète est le respect des principes d'une bonne nutrition. Pour maintenir des niveaux de glucose optimaux, vous devez limiter votre consommation de sucre et d'aliments à indice glycémique élevé.

Les patients à risque de développer un diabète sucré doivent réduire leur consommation de pommes de terre, de produits à base de farine, de bonbons et de fruits sucrés (raisins, bananes, raisins secs). L'interdiction comprend l'alcool, la restauration rapide, les boissons gazeuses, les produits semi-finis, les cornichons et les marinades. Cela soulagera le stress inutile sur le pancréas, optimisera la production d'insuline et maintiendra la glycémie à des niveaux optimaux..

Les personnes en surpoids doivent suivre des directives nutritionnelles plus strictes pour le diabète, car l'obésité est un facteur qui augmente le risque de développer la maladie. En cas d'excès de poids corporel, vous devez complètement abandonner les aliments riches en glucides, en enrichissant votre alimentation en protéines et en aliments végétaux. Vous devez manger souvent (5 à 6 fois par jour) en petites portions. Il est important d'éviter de trop manger ou de jeûner prolongé. Cela garantira un apport régulier de calories et de nutriments au corps, aidera à contrôler l'appétit et accélérera le processus de perte de poids. Dans ce cas, le dernier repas est autorisé au moins 4 heures avant le coucher..

Le régime alimentaire d'un diabétique doit être équilibré, avec une teneur optimale en calories, lipides, protéines et glucides. Choisissez la cuisson, le ragoût ou la pâtisserie comme méthode de cuisson et évitez de faire frire avec des graisses animales.

Pour la prévention du diabète, assurez-vous de manger des herbes, des tomates, des poivrons, des céréales, des haricots, des agrumes et des noix. Le menu devrait inclure des produits laitiers et fermentés avec un faible pourcentage de matières grasses, de viandes et de poissons faibles en gras. Ils aident à normaliser la glycémie et à stimuler la production d'insuline.

Pour la prophylaxie chez les femmes pendant la grossesse, il est important de surveiller l'apport calorique quotidien et la quantité de glucides entrants. Le menu doit être aussi utile que possible pour fournir à la future mère et au bébé les nutriments, vitamines et minéraux nécessaires.

Bilan hydrique

Dans la prévention du diabète sucré de tout type, le maintien d'un équilibre hydrique optimal joue un rôle important. Cela est dû aux caractéristiques des processus physiologiques dans le corps. Le pancréas, en plus de l'insuline, synthétise une solution aqueuse de bicarbonate, conçue pour neutraliser les acides naturels. En cas de déshydratation, l'organe donne la préférence à la production de bicarbonate, ce qui conduit à une diminution temporaire du taux de l'hormone. En combinaison avec un régime riche en glucides, cela augmente considérablement le risque de développer un diabète..

De plus, l'eau améliore la pénétration du glucose dans les cellules. Un apport hydrique suffisant abaisse la glycémie.

Pour la prévention du diabète, il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau claire avant chaque repas. C'est le montant minimum. Le maximum dépend du mode de vie, des conditions météorologiques, des caractéristiques du travail des organes internes.

Pour reconstituer l'équilibre hydrique, seule de l'eau pure non gazeuse convient. Évitez les jus fréquents, le thé, le café, les boissons sucrées et l'alcool.

Activité physique

L'activité physique régulière est un moyen efficace de prévenir la maladie chez les hommes et les femmes. Une activité adéquate réduira également le risque de gangrène, une complication dangereuse du diabète. Pendant l'entraînement cardio, les cellules graisseuses sont épuisées et les cellules musculaires travaillent activement. Cela contribue à la normalisation des taux de glucose, même s'il y a eu une légère augmentation..

Pour prévenir le diabète sucré de type 2, faites de l'exercice pendant au moins 20 à 30 minutes par jour. Pour l'activité physique, choisissez des cours de fitness, travaillez sur des simulateurs ou des séances d'entraînement cardio à domicile. S'il n'est pas possible de visiter la salle, les longues promenades, les jeux actifs en plein air, la marche des escaliers, la danse sont une excellente alternative..

Autres méthodes de prévention primaire du diabète

Réduire le risque de développer un diabète sucré et un certain nombre d'autres maladies augmentera la résistance au stress et évitera le stress et les conflits au travail et dans la famille. Si possible, limitez les contacts avec les personnes qui provoquent des émotions négatives, ont une attitude défavorable et de l'agressivité. Il est important d'apprendre à répondre correctement à un stimulus, à se comporter calmement et équilibré, quelle que soit la situation.

Participer à des séances d'auto-formation, travailler avec un psychologue et augmenter la maîtrise de soi aidera à augmenter la résistance au stress et à apprendre à faire face au stress. Le maintien d'un état psycho-émotionnel et d'un équilibre mental stables est une excellente prévention du diabète sucré, des maladies des systèmes cardiovasculaire et nerveux, des problèmes du tractus gastro-intestinal.

Éviter le développement d'un état pathologique permettra le rejet des addictions nocives. Tout d'abord, cela s'applique à l'alcool et au tabagisme. Pour les personnes qui fument, la cigarette crée une illusion de calme, qui est de très courte durée et instable. Le tabagisme perturbe les hormones, tue les cellules nerveuses et augmente le risque de développer un diabète sucré, surtout s'il existe d'autres facteurs prédisposants (excès de poids, mauvaise hérédité, faible activité physique).

Un repos adéquat, un traitement rapide des maladies, un contrôle du poids et de la pression artérielle aideront à éviter la maladie. Prenez vos médicaments avec une extrême prudence. Certains groupes de médicaments perturbent le travail du pancréas et réduisent la synthèse de l'insuline, déstabilisent les hormones et réduisent les défenses de l'organisme.

La prévention primaire du diabète de type 1 comprend un diagnostic rapide et un traitement approprié des maladies infectieuses infantiles - rubéole, rougeole, oreillons. Afin d'éviter les conséquences négatives lors du traitement des maladies, il est recommandé d'utiliser l'interféron, des immunostimulants et d'autres médicaments qui renforcent le corps.

Pour un diagnostic rapide de la maladie, il est recommandé aux enfants qui ont eu des infections de passer un test de glycémie annuel avec une charge. Cela permettra une détection rapide de l'hyperglycémie et de commencer un traitement qui prévient le développement de complications..

Prévention secondaire et tertiaire

La prévention secondaire, en plus des mesures préventives standard (bonne nutrition, activité physique et respect du régime hydrique), comprend des méthodes supplémentaires. Il est appliqué aux personnes atteintes de diabète sucré déjà diagnostiqué pour prévenir les complications..

Une note pour les patients atteints de diabète sucré, qui aidera à mieux mettre en œuvre des mesures de prévention des complications.

  • Normalisation de la nutrition, utilisation d'aliments sains et sains avec restriction des glucides.
  • Visites régulières chez le médecin pour surveiller les taux de glucose.
  • Normalisation du poids et de la pression artérielle.
  • Augmentation de l'activité physique: marche, exercices du matin, natation, fitness.
  • Prendre des médicaments pour la prévention de la maladie, ainsi que des médicaments qui aident à abaisser la glycémie (insulinothérapie et sulfamide). Au stade initial, les médicaments sont prescrits à une dose minimale, le bien-être de la personne et les taux de glucose sont constamment surveillés.
  • Effectuer des examens préventifs réguliers dans un hôpital pour détecter en temps opportun les complications des reins, du système cardiovasculaire et des poumons.

La prévention tertiaire comprend l'utilisation de méthodes et d'outils visant à prévenir les complications du diabète sucré. Pour cela, des médicaments sont prescrits qui normalisent les niveaux de glucose et augmentent la concentration d'insuline. De plus, des médicaments sont utilisés pour éliminer l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, l'obésité, les pathologies des systèmes cardiovasculaire et nerveux.

Le respect des mesures préventives évitera le développement du diabète sucré et des complications de son évolution. Les personnes sujettes au développement d'une pathologie doivent surveiller attentivement la nutrition, l'équilibre hydrique et la santé. En suivant toutes les recommandations, vous préviendrez la maladie ou pourrez la maintenir avec succès au stade de l'indemnisation.

Prévention primaire et secondaire du diabète sucré

Il est possible de prévenir le diabète de tout type en suivant des méthodes préventives.

La prévention primaire et secondaire du diabète sucré est particulièrement nécessaire pour les patients ayant une prédisposition génétique à la maladie.

S'applique aux adultes et aux enfants.

La prévention est-elle efficace

Une prévention correctement effectuée des maladies diabétiques de types 1 et 2 empêchera le développement de la maladie même en présence de 2 facteurs de risque.

La base de l'action préventive est l'élimination des conditions de la vie du patient qui provoquent le développement de la maladie. Les actions préventives aideront à maintenir la santé et à prolonger la vie du diabétique.

Éviter les bonbons raffinés

La prévention primaire du diabète comprend un examen de la nutrition et l'élimination complète des bonbons et du sucre pur de l'alimentation..

La présence de glucides simples dans le menu donne une impulsion au développement rapide de la maladie diabétique, car le glucose pénètre directement dans le sang.

La dépendance à l'insuline entraîne le dépôt de sucre sur les parois vasculaires, le pancréas, à son tour, continue de travailler activement pour créer de l'insuline. Ce dernier, avec une prédisposition diabétique, n'est pas perçu par l'organisme, ce qui augmente encore le taux de sucre dans le sang.

Il a été prouvé qu'en s'abstenant d'aliments contenant du sucre raffiné dans la composition, le risque de dépasser les niveaux normaux de glucose diminue.

Selon les statistiques, les personnes chez les rats desquelles il y a toujours du sucre pur sont 40% plus à risque de développer un diabète de type 1 ou 2..

Normalisation du bilan hydrique

Une prédisposition diabétique nécessite un apport adéquat en eau. Il n'est pas recommandé de remplacer le liquide quotidien requis par des boissons sucrées du commerce, car elles contiennent toutes du sucre. Manger de tels aliments augmente le risque de diabète sucré 1, qui est fréquent chez les jeunes..

L'eau potable ordinaire, par opposition au soda sucré, présente de nombreux avantages:

  • étancher la soif,
  • maintenir l'équilibre de l'eau,
  • maintenir l'insuline et le glucose au bon niveau.

Chez les patients qui n'ont bu que de l'eau plate pendant un certain temps, une diminution du taux de sucre a été observée. Dans le même temps, la sensibilité du corps à l'insuline a augmenté..

La présence d'activité physique

Le sport avec modération peut normaliser la sensibilité des cellules à l'insuline. En conséquence, le pancréas cesse de travailler activement sur sa production et le contrôle du sucre est plus facile..

Vous n'avez pas besoin de devenir un athlète professionnel pour utiliser l'activité physique comme prévention primaire du diabète. Il suffit de faire des exercices simples à la maison, tandis que le taux de sucre diminue non seulement chez les personnes atteintes de diabète. Le sport aide à contrôler ce paramètre chez les patients en surpoids.

L'effet ne persiste que pendant la période d'entraînement actif, il est donc conseillé d'intégrer le sport dans la vie de manière continue.

Dans ce cas, l'insuline par la glande sera produite dans la bonne quantité sans perturbations potentielles.

Débarrassez-vous de l'excès de masse

La plupart des personnes en surpoids souffrent de diabète. Un excès de graisse corporelle, dont la plupart s'accumule dans la cavité abdominale, entraîne une perte de sensibilité à l'insuline.

Même une perte de poids minime réduit considérablement le risque de développer une maladie du sucre. En moyenne, 1 kilogramme perdu réduit le risque de diabète de 16%.

La perte de poids doit être progressive et saine sans nuire au corps. Il est conseillé de respecter les principes diététiques spéciaux de la nutrition, après avoir préalablement convenu avec votre médecin.

Le régime cétogène

Un ajustement du régime alimentaire sera nécessaire non seulement pour les personnes obèses, mais aussi pour les patients qui ont une prédisposition au diabète..

Un régime pauvre en glucides est considéré comme le plus efficace, ce qui non seulement réduira le poids, mais augmentera également la sensibilité du corps à l'insuline..

Un régime faible en glucides est plus efficace pour prévenir le diabète sucré qu'un régime faible en gras. Un manque de glucides artificiellement obtenu oblige le corps à maintenir le niveau de sucre nécessaire avant et après les repas. Le pancréas ne produit pas plus d'insuline qu'il n'en a besoin.

En plus de perdre du poids et de contrôler la glycémie, le régime cétogène peut vous aider à avoir un corps globalement plus sain..

Prévenir l'hypodynamie

Un mode de vie sédentaire, même avec une activité physique minimale, peut vous exposer au risque de développer un diabète.

Les employés de bureau qui ont besoin de faire une pause pour un court échauffement une fois par heure sont le plus souvent touchés..

Cette méthode de prévention nécessite un certain changement dans les habitudes du patient sujet au diabète. Le mouvement est considéré comme la meilleure prévention de la maladie.

Nutrition fractionnée

Il est important pour les personnes en surpoids et, par conséquent, à haut risque de développer un diabète, de surveiller la qualité des aliments et leur quantité..

Les portions doivent être réduites au minimum, car les augmentations d'insuline et de sucre sont directement liées à la quantité de nourriture consommée par repas.

Il a été prouvé expérimentalement que la prise de petits repas réduit le risque de développer une maladie du sucre jusqu'à 46%..

Rejet des mauvaises habitudes

L'abus d'alcool et de nicotine est une voie directe vers le diabète.

Les fumeurs constituent tout un groupe à risque pour tout type de diabète. Concerne non seulement l'inhalation active, mais aussi passive de la fumée de tabac.

5 ans après avoir arrêté les mauvaises habitudes, le risque de dépendance à l'insuline peut diminuer de 13%.

Surveiller la quantité de vitamine D

La substance cholécalciférol est directement impliquée dans le processus de contrôle du taux de sucre. Avec un manque de vitamine D, le risque de développer la maladie est élevé.

À titre préventif, cette vitamine doit pénétrer dans l'organisme en quantité requise. Il affecte les cellules qui synthétisent l'hormone insuline et aide également à normaliser la glycémie, réduisant ainsi le risque de maladie diabétique..

Suivez la méthode de cuisson

Les aliments qui ont été traités thermiquement avec des huiles et des additifs alimentaires peuvent provoquer le diabète. Les aliments végétaux crus qui n'ont pas été exposés à des températures élevées aideront à prévenir le risque de maladie..

Inclure le café et le thé dans l'alimentation

Il a été démontré que ces boissons réduisent le risque de taux de glucose élevés jusqu'à 54%.

Cela s'explique par les polyphénols de la composition, qui résistent au diabète sucré.

Le thé vert contient du gallate d'épigallocatéchine, qui abaisse le taux de sucre tout en augmentant la sensibilité des cellules à l'insuline.

Remèdes populaires

Faire face à la tâche de prévention du diabète est possible non seulement pour les préparations pharmaceutiques, mais aussi pour les recettes de la médecine traditionnelle. Les remèdes naturels aident à contrôler la glycémie sans nuire au corps. Une consultation préalable avec un médecin est nécessaire, cela aidera à éviter les réactions allergiques.

topinambour

L'utilisation de ce médicament a un effet préventif au risque de développer un diabète. Ses propriétés cicatrisantes ont un effet positif sur le pancréas dans son ensemble.

La recette pour utiliser le fruit est simple - frottez le topinambour sur une râpe fine tous les matins, ajoutez une goutte de jus de citron et d'huile végétale à la masse obtenue. Préférence pour l'olive ou le maïs.

Ce plat dans l'alimentation quotidienne vous permettra de maintenir un niveau donné d'insuline dans l'organisme..

Pimenter

Les compléments alimentaires naturels les plus efficaces sont le curcuma et la cannelle. Ce dernier aide à l'absorption des glucides, stabilisant progressivement le niveau d'insuline dans le corps..

Le curcuma a des propriétés similaires, en parallèle, il a un effet positif sur l'état du système d'approvisionnement en sang.

Vous pouvez utiliser des épices de n'importe quelle manière, le plus simple est de les ajouter aux aliments lors de la cuisson. La boisson au curcuma est efficace: dissoudre une petite cuillère dans un verre d'eau bouillante. Prendre une demi-heure avant les repas au moins 3 fois par jour.

Graines de lin

La graine de lin est considérée comme un agent antidiabétique.

La recette pour faire une médecine traditionnelle est la suivante:

  1. 2 cuillères à soupe de graines, broyer en fine fraction,
  2. verser un demi-litre d'eau bouillante,
  3. laisser mijoter 5 minutes,
  4. refroidir sous le couvercle, égoutter.

Prenez un remède populaire le matin une demi-heure avant votre repas du matin.

Des haricots

Les gruaux sont utilisés sous n'importe quelle forme. L'effet anti-diabétique persiste avec la méthode de cuisson conventionnelle et avec quelques haricots trempés pendant la nuit.

Le matin à jeun, vous pouvez manger des céréales ramollies et boire l'eau dans laquelle elles étaient.

Les haricots contiennent des lectines qui peuvent normaliser le métabolisme des graisses dans le corps, ce qui aide à stabiliser les niveaux de sucre.

Bouillon de millet

Une autre médecine traditionnelle est préparée de la manière suivante:

  1. rincer une poignée de céréales,
  2. verser un litre d'eau chaude et laisser reposer toute la nuit,
  3. boire toute l'infusion le matin à jeun.

La réception répétée de la perfusion de millet doit durer au moins 3 jours.

Recommandations de contrôle du sucre

Les patients à risque de développer un diabète sucré doivent subir des examens médicaux réguliers et faire un don de sang pour un test de glycémie.

Toutes les mesures préventives pour réduire le risque de développer une maladie du sucre ne sont pas un traitement si la dépendance à l'insuline est présente dans la vie du patient comme diagnostic.

Les actions préventives préserveront la santé non seulement du patient lui-même, mais également de ses proches qui y sont prédisposés.

Prévention complète du diabète

Le diabète sucré apparaît en présence d'une hérédité accablée, ce qui est typique des première et deuxième formes de la maladie. Mais même sous la condition d'une prédisposition génétique, la présence de facteurs provoquants est nécessaire au développement d'une maladie manifeste. Leur signification est différente pour les types 1 et 2:

  • Premier type. Les enfants et les jeunes tombent plus souvent malades. Souvent, les premières manifestations surviennent après une infection: oreillons, grippe, hépatite, rubéole. L'empoisonnement par des médicaments, des toxines, des pesticides peut être un stimulant pour le développement. L'un des facteurs déclenche le processus auto-immun. Cela conduit à leur destruction et à un manque absolu d'insuline. Les manifestations se produisent avec une destruction presque complète du tissu de l'îlot fonctionnel.
  • Deuxième type. Il représente près de 90% de tous les cas. L'obésité est au premier rang des raisons. Dans le même temps, une quantité suffisante d'insuline est produite, mais les tissus y perdent leur sensibilité..

À la perte de la capacité de répondre à l'excrétion de l'hormone prédisposent:

  • l'athérosclérose;
  • hypertension et hypertension artérielle;
  • des situations stressantes;
  • manque de fibres dans l'alimentation;
  • la prédominance des aliments glucidiques;
  • médicaments qui perturbent les processus métaboliques;
  • inflammation du pancréas;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • changements corporels liés à l'âge après 50 ans.

En plus des facteurs de risque courants chez les femmes, le risque de diabète augmente pendant la grossesse. Un tel diabète est appelé diabète gestationnel et se manifeste pendant la période de gestation, mais si les recommandations en matière de nutrition et d'activité physique ne sont pas respectées, il se transforme en diabète typique..

Prévention du diabète chez la femme:

  • adhérer aux aliments diététiques;
  • contrôler strictement le poids corporel, en cas d'excès, assurez-vous de le réduire à la normale;
  • au moins 5 fois par semaine pour faire des exercices thérapeutiques, marcher, nager, faire du jogging;
  • éliminer le facteur de stress;
  • refuser de mauvaises habitudes.

Dans l'enfance, le type de maladie prédominant est le premier - le diabète insulino-dépendant. Puisqu'il s'agit d'une maladie héréditaire, l'enfant subit des tests pour:

  • anticorps contre les tissus du pancréas;
  • l'insuline, le peptide C et la proinsuline;
  • Tolérance au glucose;
  • hémoglobine glyquée;
  • corps cétoniques dans le sang et l'urine.

L'infection est un danger pour ces enfants. On leur montre une immunoprophylaxie avec interféron et immunocorrecteurs. Avant la nomination d'immunostimulants, de vaccins et de sérums, un examen complet est requis, y compris des tests de résistance.

Le principal facteur de développement étant l'inflammation auto-immune, la cyclosporine est prescrite lorsque des anticorps sont détectés à des concentrations élevées. Avec un début précoce d'une telle thérapie, dans certains cas, il est possible d'arrêter le développement de la maladie ou de retarder l'apparition des premiers symptômes pendant une longue période.

Un autre facteur qui provoque des troubles métaboliques est l'alimentation artificielle des enfants. En effet, la protéine du lait de vache est structurellement similaire à celle du pancréas. Cela conduit au fait que les cellules immunitaires ne reconnaissent pas le tissu des îlots comme étant le leur et commencent à le détruire. Par conséquent, le lait maternel est extrêmement important pour les enfants ayant une prédisposition génétique au diabète..

Chez les hommes, le plus important dans la prévention des maladies est la nutrition avec restriction des produits animaux gras, aliments frits, gras et épicés, boissons alcoolisées.

La prévention primaire du diabète commence par l'identification des facteurs prédisposants:

  • hérédité,
  • excès de poids corporel,
  • maladies accompagnantes,
  • mauvaises habitudes,
  • âge,
  • planification de la grossesse,
  • altération de la tolérance au glucose.

Si le patient appartient à l'un des groupes à risque, on lui montre:

  • élimination des glucides simples (sucre et farine blanche), limitation des graisses animales;
  • activité physique régulière, durée minimum 150 min. dans la semaine. Les cours doivent être réalisables;
  • normalisation du poids corporel. Pour elle, vous devez calculer la teneur en calories du régime, en tenant compte de la consommation d'énergie, de l'indice glycémique, une fois par semaine pour effectuer une journée de jeûne;
  • limiter le stress - maîtriser les méthodes de relaxation, les exercices de respiration, le yoga;
  • prévention des contacts avec les personnes malades lors d'épidémies;
  • arrêter de fumer et boire de l'alcool.

La prophylaxie secondaire est appliquée aux personnes déjà atteintes de diabète. Son objectif est de prévenir ou de retarder le développement de complications vasculaires et nerveuses. Cela nécessite:

  • Contrôle de la glycémie
    surveiller en permanence le niveau de glucose dans le sang, l'hémoglobine glyquée;
  • pour ramener vos indicateurs de métabolisme des glucides et des graisses aussi près que possible de ceux recommandés, pour maintenir un niveau normal de tension artérielle;
  • adhérer strictement aux règles diététiques;
  • ajuster en temps opportun la dose d'insuline et de comprimés pour réduire le sucre, avec décompensation du diabète ou des maladies graves des organes internes (quel que soit le type), une insulinothérapie intensifiée est indiquée.

La prévention tertiaire du diabète est utilisée lorsque des complications de la maladie surviennent:

  • rétinopathie (lésion de la rétine des yeux);
  • néphropathie (altération de la fonction rénale);
  • neuropathies (pied diabétique, dysfonctionnement autonome);
  • angiopathie (diminution du flux sanguin vers les membres, les organes internes et le cerveau).

Mesures préventives générales:

  • être sous la supervision d'un endocrinologue et de spécialistes apparentés (ophtalmologiste, néphrologue, cardiologue, neuropathologiste);
  • ne pas violer les termes de l'examen prévu et de la maîtrise de soi de la glycémie, de la pression artérielle;
  • compenser les changements du métabolisme des glucides et des graisses avec des médicaments;
  • suivre en temps opportun des traitements dans un hôpital, y compris des traitements chirurgicaux, une rééducation dans des sanatoriums, en l'absence de contre-indications;
  • éliminer toutes les violations de régime, les mauvaises habitudes.

Un régime pour les troubles métaboliques est une base indispensable pour une prévention efficace. Si les diabétiques doivent prendre en compte la quantité de glucides (unités de pain) pour calculer la dose d'insuline, l'indice glycémique, alors pour les autres patients ayant une prédisposition à la maladie, il suffira de supprimer les aliments interdits du menu. Ceux-ci inclus:

  • pâtisseries à base de beurre ou de pâte feuilletée, pain de farine blanche;
  • biscuits, gaufres, gâteaux ou brownies;
  • sucre, bonbons, miel;
  • boissons alcoolisées avec du sucre;
  • jus emballés, nectars, sodas sucrés;
  • confitures, conserves, sirops;
  • crème glacée, desserts;
  • collations, craquelins, chips, restauration rapide;
  • dattes, raisins secs, raisins, figues;
  • les sauces achetées, les produits semi-finis, les aliments en conserve;
  • pâtes, riz blanc, semoule;
  • poisson fumé et salé;
  • viande grasse, abats, saucisses;
  • fromage cottage à plus de 9% de matières grasses, crème sure et crème à partir de 10%.
Aliments sains pour le pancréas

La volaille et le poisson maigre sont des sources de protéines. Ils sont bouillis ou cuits au four, mangés avec des salades de légumes frais. Les boissons au lait fermenté faites maison, le fromage cottage modéré en gras sont recommandés. Glucides - des fruits, des céréales à grains entiers, des légumes. Avec une tendance à la constipation, il est utile d'ajouter du son cuit à la vapeur à la bouillie ou aux produits laitiers..

En savoir plus dans notre article sur la prévention du diabète.

Facteurs de risque de diabète

Le diabète sucré apparaît en présence d'une hérédité accablée, ce qui est typique des première et deuxième formes de la maladie. Mais même sous la condition d'une prédisposition génétique au développement d'une maladie manifeste, il est nécessaire d'avoir des facteurs provoquants. Leur signification est différente pour les types 1 et 2.

Premier type

Les enfants et les jeunes tombent plus souvent malades. Souvent, les premières manifestations surviennent après une infection: oreillons, grippe, hépatite, rubéole. L'empoisonnement par des médicaments, des toxines, des pesticides peut être un stimulant pour le développement..

Chacun de ces facteurs déclenche un processus auto-immun, à la suite duquel des anticorps se forment dans le corps contre les cellules de son propre pancréas. Cela conduit à leur destruction et à un manque absolu d'insuline. Les manifestations de la maladie se produisent avec la destruction presque complète du tissu des îlots fonctionnels.

Et voici plus sur le diabète chez les enfants.

Deuxième type

Prévalence chez la plupart des patients, elle représente près de 90% de tous les cas. Parmi toutes les raisons de son développement, l'obésité vient en premier. Les troubles du métabolisme des glucides et des graisses se surchargent mutuellement, entraînant l'apparition rapide de complications vasculaires.

Le principal mécanisme d'apparition de troubles métaboliques est l'acquisition d'une résistance à l'insuline. Autrement dit, une quantité suffisante d'insuline est produite, mais les tissus perdent leur sensibilité. À la perte de la capacité de répondre à l'excrétion de l'hormone prédisposent:

  • l'athérosclérose;
  • hypertension et hypertension artérielle symptomatique;
  • situations stressantes fréquemment répétées;
  • le manque de fibres dans l'alimentation, la prédominance des aliments glucidiques - produits à base de farine et bonbons;
  • utilisation à long terme de médicaments qui perturbent les processus métaboliques - prednisolone et analogues, diurétiques, certains moyens de pression, lévothyroxine, antinéoplasique;
  • inflammation du pancréas;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • changements corporels liés à l'âge après 50 ans.

Mesures de prévention du diabète

Selon l'âge et le sexe du patient, certaines différences doivent être prises en compte lors de la planification des interventions de prévention du diabète..

Chez les femmes

En plus des facteurs de risque courants chez les femmes, le risque de diabète augmente pendant la grossesse. Cela est dû à la libération d'hormones contre-insulaires par le placenta (elles interfèrent avec l'action de l'insuline). Un tel diabète est appelé diabète gestationnel et se manifeste pendant la période de gestation, mais si les recommandations en matière de nutrition et d'activité physique ne sont pas respectées, il se transforme en diabète sucré typique.

Pour empêcher son développement, vous devez:

  • adhérer aux aliments diététiques;
  • contrôler strictement le poids corporel, en cas d'excès, assurez-vous de le réduire à la normale;
  • au moins 5 fois par semaine pour pratiquer la gymnastique de rattrapage, la marche, la natation, le jogging léger;
  • éliminer le facteur de stress;
  • refuser de mauvaises habitudes.

L'enfant a

Dans l'enfance, le type de maladie prédominant est le premier - le diabète insulino-dépendant. Puisqu'il apparaît dans les familles où l'un des parents ou les deux sont diabétiques, ou des parents par le sang ont une maladie, l'enfant est testé pour:

  • anticorps contre les tissus du pancréas;
  • l'insuline, le peptide C et la proinsuline;
  • Tolérance au glucose;
  • hémoglobine glyquée;
  • corps cétoniques dans le sang et l'urine.

L'infection est un danger pour ces enfants. On leur montre une immunoprophylaxie avec interféron et immunocorrecteurs. Avant la nomination d'immunostimulants, de vaccins et de sérums, un examen complet est requis, y compris des tests de résistance.

Le principal facteur de développement étant l'inflammation auto-immune, la cyclosporine est prescrite lorsque des anticorps sont détectés à des concentrations élevées. Avec un début précoce d'une telle thérapie, dans certains cas, il est possible d'arrêter le développement de la maladie ou de retarder l'apparition des premiers symptômes pendant une longue période.

Un autre facteur qui provoque des troubles métaboliques est l'alimentation artificielle des enfants. En effet, la protéine du lait de vache est structurellement similaire à celle du pancréas. Cela conduit au fait que les cellules immunitaires ne reconnaissent pas le tissu des îlots comme étant le leur et commencent à le détruire. Par conséquent, le lait maternel est extrêmement important pour les enfants ayant une prédisposition génétique au diabète..

Chez les hommes

Le plus important dans la prévention des maladies est un régime avec restriction des produits animaux gras, des aliments frits, gras et épicés, ainsi que des boissons alcoolisées. L'alcool éthylique modifie non seulement la réponse du corps aux glucides pris, mais perturbe également le foie, qui est un organe qui peut affecter la concentration de glucose dans le sang..

Il existe un danger particulier lors de la consommation de vins doux, liqueurs, liqueurs et cocktails avec du sucre. Ils entraînent de fortes baisses de glucose, des difficultés dans le choix de la dose d'antihyperglycémiants. En présence d'une dépendance à l'alcool, le risque de complications neurologiques de la maladie augmente fortement.

Types de mesures préventives

Afin de prévenir le développement du diabète, ses conséquences, plusieurs étapes de prévention ont été développées..

Primaire

Vise à réduire le risque de développer un diabète. Pour elle, les facteurs prédisposants sont identifiés:

  • hérédité,
  • excès de poids corporel,
  • maladies accompagnantes,
  • mauvaises habitudes,
  • âge,
  • planification de la grossesse,
  • altération de la tolérance au glucose.

Si le patient appartient à l'un des groupes à risque, on lui montre:

  • élimination des glucides simples (sucre et farine blanche) de l'alimentation et restriction des graisses animales;
  • activité physique régulière. La durée minimale d'exercice par semaine est de 150 minutes. Les cours doivent être faisables, avec une bonne tolérance, l'intensité est progressivement augmentée;
  • normalisation du poids corporel. Pour elle, vous devez calculer la teneur en calories du régime, en tenant compte de la consommation d'énergie individuelle, prendre en compte l'index glycémique (la capacité d'augmenter fortement le niveau de glucose), passer une journée de jeûne une fois par semaine;
  • limiter le stress - maîtriser les méthodes de relaxation, les exercices de respiration, le yoga;
  • prévention des contacts avec les personnes malades lors d'épidémies;
  • arrêter de fumer et boire de l'alcool.

Regardez la vidéo sur la prévention du diabète:

Secondaire

Il est appliqué aux patients qui souffrent déjà de diabète sucré. Son objectif est de prévenir ou de retarder le développement de complications vasculaires et nerveuses. Cela nécessite:

  • surveiller en permanence le niveau de glucose dans le sang, l'hémoglobine glyquée;
  • pour ramener vos indicateurs de métabolisme des glucides et des graisses aussi près que possible de ceux recommandés, pour maintenir un niveau normal de tension artérielle;
  • respectez strictement les règles de nutrition, car lors de l'utilisation d'aliments interdits, la teneur en glucose augmente rapidement et l'effet des médicaments se produit après un certain temps;
  • ajuster en temps opportun la dose d'insuline et de comprimés pour abaisser la glycémie, avec décompensation du diabète ou des maladies graves des organes internes (quel que soit le type), une insulinothérapie intensifiée est indiquée.

Tertiaire

Il est utilisé lorsque des complications de la maladie surviennent:

  • rétinopathie (lésion de la rétine des yeux);
  • néphropathie (altération de la fonction rénale);
  • neuropathies (pied diabétique, dysfonctionnement autonome);
  • angiopathie (diminution du flux sanguin vers les extrémités, les organes internes et le cerveau).

Chacune des conséquences du diabète sucré peut avoir des conséquences irréversibles. Pour les éviter, vous devez:

  • être sous la supervision d'un endocrinologue et de spécialistes apparentés (ophtalmologiste, néphrologue, cardiologue, neuropathologiste);
  • ne pas violer les termes de l'examen prévu et de la maîtrise de soi de la glycémie, de la pression artérielle;
  • compenser les changements dans le métabolisme des glucides et des graisses à l'aide d'un traitement médicamenteux complexe;
  • suivre en temps opportun des traitements dans un hôpital, y compris des traitements chirurgicaux, une rééducation dans des sanatoriums, en l'absence de contre-indications;
  • éliminer toutes les violations de régime, les mauvaises habitudes.

Régime alimentaire pour prévenir le diabète

La nutrition pour les troubles métaboliques est une base obligatoire pour une prévention efficace. Si les diabétiques doivent prendre en compte la quantité de glucides (unités de pain) pour calculer la dose d'insuline, l'indice glycémique, alors pour les autres patients ayant une prédisposition à la maladie, il suffira de supprimer les aliments interdits du menu. Ceux-ci inclus:

  • pâtisseries à base de beurre ou de pâte feuilletée, pain de farine blanche;
  • biscuits, gaufres, gâteaux ou brownies;
  • sucre, bonbons, miel;
  • boissons alcoolisées avec du sucre;
  • jus emballés, nectars, sodas sucrés;
  • confitures, conserves, sirops;
  • crème glacée, desserts;
  • collations, craquelins, chips, restauration rapide;
  • dattes, raisins secs, raisins, figues;
  • les sauces achetées, les produits semi-finis, les aliments en conserve;
  • pâtes, riz blanc, semoule;
  • poisson fumé et salé;
  • viande grasse, abats, saucisses;
  • fromage cottage à plus de 9% de matières grasses, crème sure et crème à partir de 10%.

La volaille et le poisson maigre sont des sources de protéines. Ils sont bouillis ou cuits au four, mangés avec des salades de légumes frais. Les boissons lactées fermentées faites maison (à base de cultures de départ et de lait), le fromage cottage à teneur modérée en matières grasses sont recommandés. Les glucides doivent être obtenus à partir de fruits, de céréales à grains entiers, de légumes. Avec une tendance à la constipation, il est utile d'ajouter du son cuit à la vapeur à la bouillie ou aux produits laitiers..

La prévention du diabète sucré implique l'identification des facteurs de risque chez les patients. En cas de prédisposition, un régime alimentaire, une activité physique, un examen régulier et le rejet des mauvaises habitudes sont recommandés. Chez les enfants, la détection précoce des anticorps dirigés contre les tissus du pancréas, la correction de l'immunité est importante.

Et voici plus sur le médicament Metformin pour le diabète.

Les bébés n'ont besoin que de l'allaitement. Pour le deuxième type de maladie, l'accent est mis sur une bonne nutrition, la perte de poids. La prévention des complications du diabète et de leur progression n'est possible que si la glycémie est corrigée.

Il est généralement permis d'effectuer un traitement alternatif du diabète pour les types 1 et 2. Cependant, uniquement à condition de poursuivre le traitement médicamenteux. Quelles méthodes pouvez-vous utiliser? Quels remèdes sont recommandés pour les personnes âgées?

Si le diabète de type 2 est établi, le traitement commence par des changements de régime et de médicaments. Il est important de suivre les recommandations de l'endocrinologue afin de ne pas aggraver la condition. Quels nouveaux médicaments et médicaments pour le diabète de type 2 ont été inventés?

La metformine est souvent prescrite pour le diabète de type 2. Cependant, l'utilisation de comprimés est autorisée même à des fins de prévention. La posologie du médicament est choisie individuellement. En savoir plus sur l'effet de la metformine, combien de temps le prendre, lisez notre article.

La prévention des complications du diabète est effectuée, quel que soit son type. Il est important chez les enfants pendant la grossesse. Il existe des complications primaires et secondaires, aiguës et tardives dans le diabète de type 1 et de type 2.

Souvent, la naissance d'enfants de parents atteints de diabète sucré conduit au fait qu'ils sont atteints de la maladie. Les raisons peuvent également être dans les maladies auto-immunes, l'obésité. Les types sont divisés en deux - le premier et le second. Il est important de connaître les caractéristiques des jeunes et des adolescents afin de diagnostiquer et de fournir une assistance à temps. Il y a prévention de la naissance d'enfants atteints de diabète.