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Placenta et HCG

Pour déterminer si votre grossesse se déroule bien, vous pouvez utiliser le calculateur HCG ci-dessous sur cette page.

En entrant deux valeurs de hCG et le nombre de jours qui se sont écoulés entre les analyses, vous saurez ainsi combien de temps il faut à votre bêta-hCG pour doubler. Si la valeur correspond à la fréquence normale à votre âge gestationnel, alors tout se passe bien, et sinon, vous devez être sur vos gardes et effectuer des contrôles supplémentaires sur l'état du fœtus.

Calculateur de taux de doublement HCG

En début de grossesse (4 premières semaines), la valeur de l'hCG double environ tous les deux jours. Pendant ce temps, la bêta-hCG atteint généralement 1 200 mUI / ml. En 6-7 semaines, le taux de doublement ralentit à environ 72-96 heures. Lorsque la bêta-hCG atteint 6 000 mUI / ml, sa croissance est encore ralentie. Le maximum est généralement atteint au cours de la dixième semaine de grossesse. En moyenne, c'est environ 60 000 mMU / ml. Au cours des 10 prochaines semaines de grossesse, l'hCG diminue d'environ 4 fois (jusqu'à 15 000 mUI / ml) et reste à cette valeur jusqu'à l'accouchement. 4-6 semaines après l'accouchement, le niveau sera inférieur à 5 mUI / ml.

Causes de l'hCG élevée chez les femmes et les hommes non enceintes

Un test de grossesse peut-il montrer deux bandes chez une femme qui n'est pas enceinte ou chez un homme? Si oui, quelle pourrait être la raison de l'augmentation de l'hCG dans le corps? Une maladie peut-elle en être la cause??

Causes de l'hCG élevée chez les femmes et les hommes non enceintes? La glande pituitaire est responsable de la production d'hCG dans le corps humain. Chez l'homme, la présence d'hCG peut être le signe d'un adénome hypophysaire. Chez les femmes non enceintes, cela peut également être le signe d'un adénome hypophysaire, ou si une femme a accouché, cela peut être un signe de dérive kystique (lorsque pendant l'accouchement, des morceaux de placenta ou de vessie fœtale peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et se propager dans tout le corps, et s'ils se trouvent à s'ils sont en retard, ils se développent et se développent et peuvent contribuer à la production d'hCG, ainsi qu'imiter la clinique du cancer). Une augmentation de l'hCG chez la femme peut également être un symptôme de maladie ovarienne..

J'ai fait de l'hCG quand je pensais être enceinte, il s'est avéré que l'augmentation de la grossesse et la grossesse étaient de 2 semaines (les tests ordinaires montraient également 2 bandes), je suis allé pour une échographie, mais rien n'a été trouvé là-bas, une semaine plus tard, j'ai fait HCG encore et encore la grossesse était de 2 semaines, bien que l'idée aurait dû être quatre, puis il s'est avéré que c'était juste un échec hormonal et tout est parti de lui-même)))

Lorsqu'un test sanguin pour l'hCG indique une grossesse

HCG (gonadotrophine chorionique humaine) est une protéine produite par les trophoblastes (la couche externe des cellules embryonnaires). La quantité maximale de cette hormone dans le sang est observée entre 10 et 14 semaines de grossesse. Ensuite, il diminue de 16 à 20 semaines, restant jusqu'à la fin de la grossesse. La détermination de la concentration d'hCG est utilisée dans le diagnostic de certaines pathologies de la grossesse.

Préparation au test de l'hormone hCG et conduite

  • Le sang servant à déterminer la concentration de gonadotrophine chorionique est prélevé dans une veine.
  • Après un repas, au moins 4 heures doivent s'écouler avant l'analyse, il est préférable de prélever du sang le matin à jeun.
  • L'étude est réalisée au plus tôt le troisième jour de la menstruation retardée.
  • Il est impératif d'informer votre médecin des médicaments que vous prenez, car certains médicaments peuvent affecter le résultat du test.
  • Pour retracer la dynamique du niveau de hCG, il est nécessaire de mener une étude 2-3 fois avec un court intervalle (2-3 jours). Il est préférable de prélever du sang pour analyse en même temps..

Taux sériques d'hCG chez les femmes et les hommes non enceintes

La concentration d'hCG est normale en l'absence de grossesse - jusqu'à 5 miel / ml. Une augmentation des taux d'hormones chez les hommes et les femmes non enceintes peut indiquer un néoplasme. En outre, une augmentation du taux d'hCG est notée dans le diabète sucré..

Écart de l'indicateur par rapport à la norme pendant la grossesse

Une augmentation de la concentration d'hCG est notée lorsque:

  • pathologie du canal nerveux fœtal;
  • Syndrome de Down dans l'embryon;
  • grossesse multiple;
  • tumeur trophoblastique.

Une diminution de la concentration d'hCG en dessous de la normale indique:

  • grossesse extra-utérine;
  • la menace de fausse couche;
  • grossesse non développée;
  • dommages au placenta;
  • Syndrome d'Edwards.

Comment l'hCG est-elle liée et le risque d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down?

Pour déterminer le risque de cette pathologie, un système de diagnostic prénatal est réalisé, qui comprend la détermination de la concentration d'hCG et l'identification de signes spécifiques lors de l'échographie.

Si la concentration de l'hormone dans le sang est augmentée, il existe un risque élevé de syndrome de Down dans l'embryon.

Quelques jours après l'interruption de grossesse, il y a une concentration élevée de l'hormone dans le sérum, puis une diminution progressive du taux d'hCG se produit. Le plus souvent, il revient à des niveaux normaux 4 à 6 semaines après un avortement spontané ou médicamenteux..

Avec une grossesse extra-utérine, l'hCG est nettement moins produite qu'avec l'implantation d'embryons utérins. Si le niveau de hCG augmente lentement, une échographie est effectuée pour détecter l'œuf fœtal dans l'utérus ou à l'extérieur de celui-ci.

Si, avec un test positif et l'absence de menstruation, les signes de grossesse ne se produisent pas ou ils ressemblent rapidement, une grossesse non en développement (gelée) peut être supposée. Dans le même temps, le niveau de hCG cesse de croître en dynamique, puis diminue brusquement.

Les résultats pourraient-ils être faux?

Lors de l'analyse du sang pour l'hCG, un résultat erroné peut être en violation des règles de prélèvement sanguin, de stockage du sérum, des méthodes de recherche.

Un résultat négatif est noté avec une implantation tardive de l'embryon. En cas de doute, une deuxième étude, des diagnostics échographiques et d'autres études sont réalisés.

Comment l'utilisation de médicaments affecte-t-elle le taux d'hCG dans le sang??

La concentration de gonadotrophine chorionique humaine dans le sang ne peut être affectée que par les médicaments contenant cette hormone. Ils sont le plus souvent prescrits pour stimuler la rupture du follicule. Si vous avez pris ces médicaments, parlez-en à votre médecin..

Aucun autre agent hormonal, y compris les contraceptifs oraux, ne peut fausser le résultat d'un test sérique pour l'hCG.

Prix ​​et conditions, combien de temps attendre le résultat de l'étude sur l'hCG?

La durée d'un test sanguin de laboratoire pour l'hormone est d'environ 2 à 3 heures. Vous pouvez obtenir le résultat du test le même jour si l'échantillon sanguin a été prélevé le matin ou le lendemain..

Dans certains cas, par exemple, lorsque le personnel du laboratoire est occupé ou pour conserver les réactifs, l'étude est effectuée une fois tous les quelques jours, lorsqu'un nombre suffisant d'échantillons s'est accumulé..

Le coût d'un test sanguin pour l'hCG à Moscou est en moyenne de 750 roubles.

Causes des niveaux élevés de hCG

Une augmentation du taux d'hCG dans le sang des hommes et des femmes non enceintes est observée avec des tumeurs provenant des gonades:

  • séminome et tératomes testiculaires;
  • dysgerminomes;
  • tératomes;
  • tumeurs du sac vitellin et cancer de l'ovaire embryonnaire;
  • Les tumeurs trophoblastiques - chorionépithéliomes, tératomes trophoblastiques et choriocarcinomes peuvent également être à l'origine de l'augmentation de l'hCG.

La sensibilité diagnostique du marqueur tumoral pour les germinomes ovariens et placentaires malins est de 100%, avec chorionépithéliome - 97%, avec germinomes testiculaires non séminomes - 48-86%, avec séminome - 7-14%.

Sur le plan histologique, les germinomes malins peuvent être une combinaison (dans des proportions différentes) de tissus capables de synthétiser à la fois l'AFP et l'hCG.En outre, le type histologique de tumeur peut changer au cours du traitement.Par conséquent, pour le diagnostic et la surveillance de ces tumeurs, la possibilité de leur détection conjointe doit être discutée. La sensibilité diagnostique du test AFP pour les tumeurs testiculaires non séminomateuses varie de 50 à 80%. Les séminomes, dysgerminomes et tératomes différenciés sont toujours AFP-négatifs, les tumeurs du sac vitellin sont toujours AFP-positives, tandis que les tumeurs épithéliales ou combinées peuvent être, selon la masse des structures endodermiques, plus ou moins prononcées AFP-positives ou AFP-négatives... Le carcinome chorionique sous sa forme pure est toujours hCG-positif et AFP-négatif, les tumeurs endodermiques du sinus sont toujours AFP-positif et hCG-négatif, le séminome pur est toujours AFP-négatif et dans 14% des cas hCG-positif.

La détermination des taux sériques d'AFP et d'hCG est particulièrement indiquée pour évaluer l'efficacité du traitement avec le terme. Cependant, les profils de la dynamique des taux sanguins de ces deux marqueurs peuvent ne pas coïncider. La concentration d'AFP tombe à des valeurs normales dans les 5 jours. après chirurgie radicale, cette baisse traduit une diminution de la masse tumorale totale. Au contraire, après chimiothérapie ou radiothérapie, la concentration d'AFP ne reflète qu'une diminution du nombre de cellules productrices d'AFP. En raison de la composition cellulaire mixte, la définition du terme hCG est également nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement. Une concentration croissante d'AFP et / ou d'hCG indique (souvent plusieurs mois plus tôt que de nombreux autres tests diagnostiques) la progression de la tumeur et, par conséquent, la nécessité de modifier l'approche thérapeutique. La détermination combinée de l'AFP et de l'hCG permet d'atteindre 86% de la sensibilité diagnostique pour déterminer la récidive des tumeurs testiculaires non séminomales. Des valeurs d'AFP et / ou d'hCG initialement élevées indiquent un mauvais pronostic.

Le déchiffrement de l'analyse de l'hCG pendant la grossesse est déjà possible le 8-9ème jour après la fécondation de l'ovule. Au cours du premier trimestre de la grossesse, les normes de la gonadotrophine chorionique humaine augmentent rapidement, doublant tous les 2-3 jours. La concentration d'hCG atteint son maximum à la 8-10ème semaine de grossesse, après quoi elle diminue légèrement et reste constante pendant la seconde moitié de la grossesse. Avec une grossesse extra-utérine, une fausse couche menacée ou avortée, le taux d'hCG dans le sérum et l'urine est nettement inférieur à celui d'une grossesse normale au moment opportun. Une concentration plus élevée de bêta-hCG se produit dans les grossesses multiples.

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Faible concentration

Si l'examen révèle une faible hCG pendant la grossesse, cela peut indiquer l'apparition de problèmes graves lors de la naissance d'un enfant. L'un d'eux peut être le gel de la grossesse, qui provoque la mort du fœtus, raison pour laquelle l'hCG est si importante dans les premiers stades..

Une grossesse extra-utérine devient parfois la conséquence d'un faible taux d'hCG. Souvent, la faible croissance de l'hCG devient un signal qu'une situation menaçante de retard de croissance intra-utérine se développe. Il peut y avoir une concentration d'hCG inférieure aux valeurs normales moyennes en cas de risque de fausse couche spontanée. En outre, l'une des réponses à la question de savoir pourquoi l'hormone est mal produite peut être la manifestation d'une insuffisance placentaire sous une forme chronique.

Dans toutes les situations, selon une analyse avec un faible taux d'hCG, le médecin ne sera pas en mesure de diagnostiquer immédiatement. Cela est dû au fait que l'heure de la conception n'est pas toujours établie avec précision, par conséquent, une comparaison par semaines des niveaux normaux et révélés d'hormones dans l'étude peut donner une image peu fiable. Pour cette raison, les femmes enceintes avec un faible taux de gonadotrophine chorionique subissent un examen approfondi supplémentaire avec une échographie.

Pour répondre à la question de savoir si, en présence d'une faible concentration de la gonadotrophine chorionique analysée, la grossesse peut se développer normalement et qu'une personne a porté un enfant dans une telle situation, il faut garder à l'esprit qu'une activité chorionique insuffisante dans sa production est capable d'abaisser le niveau de l'hormone. Pour que le fœtus continue à se développer normalement, le médecin prescrit un cours d'injections avec l'administration du médicament Gonadotrophine chorionique pour injections, ce qui permet de soutenir la portance du fœtus..

Pour comprendre qui est capable de faire face au problème, il faut garder à l'esprit que parmi les contre-indications à ce médicament figurent les tumeurs hypophysaires, l'absence de gonades ou la présence de tumeurs hormono-actives, la thrombophlébite. Après les injections, des effets secondaires tels que des allergies et des maux de tête peuvent apparaître..

La norme en sérum selon les semaines de grossesse

Pour comprendre si l'hCG est faible ou s'il y a une augmentation excessive, la connaissance de ses valeurs normales aidera. Chez les hommes, ainsi que les femmes non enceintes en âge de procréer, cet indicateur lorsqu'il est déterminé dans l'urine est

Si une personne est enceinte, la norme de gonadotrophine chorionique, déterminée par laboratoire dans le sérum sanguin (comptage depuis le début de la conception), montre les valeurs suivantes (mU / ml) par semaine, qui sont importantes pour déchiffrer les analyses.

  • 1-2 semaines (immédiatement après la conception): 25-156.
  • 2-3 (une légère augmentation suit): 101 - 4870.
  • 3-4 (la tendance à une augmentation progressive de l'hCG se poursuit): 1110-31500.
  • 4-5 (le rythme s'accélère): 2560-82300.
  • 5-6 (concentration presque double): 23100-151000.
  • 6-7 (la montée en flèche continue): 27300-233000.
  • 7-11 (il y a une certaine stabilisation): 20900 - 291000.
  • 11-16 (la diminution graduelle de la concentration commence): 6140-103000.
  • 16-21: 4720-80100.
  • 21-39: 2700-78100.

Les valeurs ci-dessus de hCG ne sont pas des valeurs strictement établies et peuvent varier d'une femme à l'autre. Pour cette raison, un certain nombre de tests à différents moments aideront à établir plus précisément comment la portance du fœtus se développe, permettant d'établir la dynamique des changements du niveau de l'hormone dans le sang. Dans tous les cas, l'indicateur doit être alerté en dessous de la normale, ce qui peut entraîner de graves processus négatifs dans le développement de la grossesse.

Tableau 2 - La norme de l'hCG (miel / ml) après l'ovulation (par jour)

journéesepthuitneufDixOnze
HCG2-103-185-218-2611-45
journée1213Quatorzequinzeseize
HCG17-6522-10529-17039-27068-400
journée1718dix-neuf2021
HCG120-580220-840370-1300520-2000750-3100
journée2223242526
HCG1050-49001400-62001830-78002400 - 98004200-15600
journée272829trente31
HCG5400-195007100-273008800-3300010500-4000011500-60000
journée3233343536
HCG12800-6300014000-6800015500-7000017000-7400019 000 - 78 000
journée3738394041
HCG20500-8300022000-8700023000-9300025000-10800026500-117000
journée42
HCG28000-128000

Augmentation des niveaux de hCG

Hommes et femmes non enceintes:

  1. carcinome chorionique, récidive du chorioncarcinome;
  2. dérive kystique, récidive de dérive kystique;
  3. séminome;
  4. tératome testiculaire;
  5. néoplasmes du tractus gastro-intestinal (y compris le cancer colorectal);
  6. néoplasmes des poumons, des reins, de l'utérus, etc.
  7. l'étude a été réalisée dans les 4 à 5 jours suivant l'avortement;
  8. prendre des médicaments hCG.
  1. grossesse multiple (le niveau de l'indicateur augmente proportionnellement au nombre de fœtus);
  2. grossesse prolongée;
  3. écart entre l'âge gestationnel réel et établi;
  4. toxicose précoce des femmes enceintes, gestose;
  5. diabète sucré chez la mère;
  6. anomalies chromosomiques du fœtus (le plus souvent avec le syndrome de Down, de multiples malformations fœtales, etc.);
  7. prendre des gestagènes synthétiques.

Femmes enceintes. Changements alarmants du niveau: incohérence avec l'âge gestationnel, augmentation extrêmement lente ou absence d'augmentation de concentration, diminution progressive du taux, de plus de plus de 50% de la norme:

  1. grossesse extra-utérine;
  2. grossesse non développée;
  3. la menace d'interruption (le niveau de l'hormone diminue progressivement, de plus de 50% de la norme);
  4. insuffisance placentaire chronique;
  5. véritable grossesse prolongée;
  6. mort fœtale prénatale (au cours des trimestres II - III).

Résultats faux négatifs (non-détection de l'hCG pendant la grossesse):

  1. le test a été effectué trop tôt;
  2. grossesse extra-utérine.

Attention! Le test n'est pas spécifiquement validé pour une utilisation comme marqueur tumoral. Les molécules de HCG sécrétées par les tumeurs peuvent avoir une structure à la fois normale et modifiée, ce qui n'est pas toujours détecté par le système de test.

Les résultats des tests doivent être interprétés avec prudence, en comparaison avec les données cliniques et les résultats d'autres types d'examens, ils ne peuvent être considérés comme une preuve absolue de la présence ou de l'absence de la maladie. Le niveau d'hCG pendant une grossesse extra-utérine sera significativement inférieur aux normes spécifiées et cela vous permettra de réagir à temps à la situation

Le niveau d'hCG pendant une grossesse extra-utérine sera significativement inférieur aux normes spécifiées et cela vous permettra de réagir à temps à la situation.

L'analyse du niveau de b-hCG libre est utilisée dans le dépistage du développement intra-utérin et de la présence de pathologies fœtales au premier trimestre de la gestation. Ce test est réalisé pendant la période de 11 à 14 semaines de développement embryonnaire. Son objectif est d'identifier d'éventuelles modifications pathologiques du développement sous forme de trisomie 18 ou 13 paires de chromosomes. Ainsi, vous pouvez connaître la tendance de l'enfant à des affections telles que la maladie de Down, les syndromes de Patau et d'Edwards..

Ce test n'est pas effectué comme une détermination de la prédisposition du fœtus aux affections susmentionnées, mais afin de les exclure, par conséquent, aucune indication particulière pour la livraison de l'analyse n'est requise. C'est comme prévu une échographie à 12 semaines.

Une augmentation des taux d'hCG pendant la grossesse peut survenir lorsque:

  • grossesses multiples;
  • toxicose, gestose;
  • diabète sucré maternel;
  • pathologies fœtales, syndrome de Down, malformations multiples;
  • période de grossesse incorrectement établie;
  • prendre des gestagènes synthétiques, etc...

Des valeurs accrues peuvent également être observées au cours de la semaine lors de la prise de l'analyse après la procédure d'interruption de grossesse. Un taux d'hormones élevé après un mini-avortement indique une grossesse progressive..

Un faible taux d'hCG pendant la grossesse peut indiquer un réglage incorrect de l'âge gestationnel ou être le signe de troubles graves, tels que:

  • grossesse extra-utérine;
  • grossesse non développée;
  • retard du développement fœtal;
  • la menace d'avortement spontané;
  • insuffisance placentaire chronique;
  • mort fœtale (au cours du trimestre II-III de la grossesse).

Règles de préparation à un test sanguin pour l'hCG pendant la grossesse

  1. Le don de sang doit avoir lieu le matin (de 8 à 10 heures de l'après-midi). Avant de passer le test, il vaut mieux ne pas manger d'aliments gras, ne pas prendre de petit-déjeuner le matin.
  2. La veille du prélèvement sanguin, il est strictement interdit de consommer de l'alcool, des drogues et de l'exercice.
  3. Quelques heures avant le test, ne fumez pas, ne buvez rien d'autre que de l'eau ordinaire; éliminer le stress et l'instabilité émotionnelle. Mieux vaut se reposer et se calmer avant le test.
  4. Il n'est pas recommandé de donner du sang après des procédures physiques, des examens, des massages, des échographies et des radiographies.
  5. S'il est nécessaire de refaire le test pour contrôler les indicateurs, il est recommandé de ne pas modifier les conditions de don de sang (heure de la journée, repas).

HCG chez la femme enceinte

Le rôle du test hCG chez les femmes enceintes et non enceintes

L'HCG chez la femme enceinte est testée au premier trimestre dans plusieurs cas, mais tous sont associés à l'identification d'une éventuelle pathologie du développement de l'embryon. Un taux réduit ou, au contraire, augmenté de cette hormone est très indicatif pour les gynécologues dans le diagnostic de divers écarts et leur prévention. Alors, quel est le niveau normal d'hCG chez la femme enceinte et qu'indique son augmentation ou sa diminution??

Pour la première fois, la gonadotrophine chorionique est détectée à l'aide de tests sanguins et urinaires de laboratoire (ou à l'aide d'un test de grossesse) 2-3 jours après l'implantation d'un ovule fécondé dans la paroi de l'utérus ou d'un autre organe (dans le cas d'un ectopique). À partir de ce moment, vous pouvez effectuer une analyse de l'hCG chez la femme enceinte. Toutes les 36 à 48 heures, les lectures de hCG doublent, et cela continue jusqu'à environ 8 à 12 semaines, puis la croissance ralentit brusquement. Cette analyse est considérée comme la plus précise pour diagnostiquer une position intéressante le plus tôt possible, même avant le début d'un retard des menstruations, lorsqu'une échographie de l'utérus et un examen gynécologique ne donnent pas une image complète. Les tendances de croissance sont mesurées dans des cas exceptionnels, si le médecin soupçonne une grossesse congelée ou extra-utérine. par exemple. Vous pouvez afficher les normes de l'hCG à différentes périodes dans une plaque spéciale.

Hommes et femmes non enceintes 0 - 5

Chez la femme enceinte:

En dessous de la normale

  • grossesse extra-utérine (dans ce cas, la croissance peut être normale au début, mais ralentir de 4 à 6 semaines, ce qui indique soit la mort du fœtus, soit l'interruption ou la rupture spontanée de l'organe où l'embryon se développe bientôt, dans le cas de la trompe de Fallope) ; -
  • grossesse gelée (il y a un arrêt de la croissance ou même une chute, en outre, le médecin note l'absence de croissance de l'utérus, la disparition d'autres signes de grossesse - toxicose, tension des glandes mammaires, etc.);
  • au 2ème et au 3ème trimestre - la mort du fœtus ou un retard de croissance intra-utérin est possible;
  • grossesse prolongée (signes supplémentaires: troubles du rythme cardiaque fœtal, vieillissement rapide du placenta, diminution du volume de liquide amniotique, diminution du nombre de mouvements fœtaux, etc.).

Dessus de la normale

  • grossesse multiple (augmentation en fonction du nombre de fœtus nés);
  • toxicose précoce ou tardive sévère (gestose);
  • diabète sucré (généralement associé à une toxicose);
  • Syndrome de Down et autres pathologies chromosomiques graves (alors une hCG élevée est diagnostiquée chez la femme enceinte, dépassant 2 fois ou plus la norme, elle est vérifiée lors du dépistage de routine).

Mais tout n'est pas toujours si triste et les écarts par rapport à la norme dans un sens ou dans un autre ne sont pas toujours un signe de pathologie. Peut-être que la période de grossesse a été initialement mal réglée, d'où les écarts. À propos, la période de gestation ne peut être réglée exactement que dans la première moitié du premier trimestre à l'aide d'une échographie avec un capteur vaginal ou d'un examen par un gynécologue expérimenté. À long terme, il peut y avoir des erreurs.

S'il n'y a pas de grossesse

Cette situation peut être beaucoup plus dangereuse pour les femmes, mais aussi pour les hommes. L'hCG normale n'est augmentée que dans 2 cas chez les femmes non enceintes. Si un avortement a été pratiqué quelques jours avant l'analyse. Ou si une personne prend un médicament contenant ce composant. Ceux-ci peuvent être prescrits pour le traitement de l'infertilité, par exemple (le médicament «Pregnyl»).

D'autres options possibles sont associées à l'oncologie, ainsi qu'à un risque élevé de néoplasmes malins ou de dégénérescence chez eux de tumeurs bénignes. L'augmentation de l'hCG chez les femmes enceintes est normale, et chez celles qui ne se préparent pas à devenir mère ou en général chez les hommes, c'est un symptôme très alarmant. Cela peut être observé dans le carcinome chorionique et la dérive kystique, les néoplasmes malins des organes génitaux internes et externes féminins et masculins, ainsi que dans les organes qui n'ont aucun rapport avec le système reproducteur - reins, tractus gastro-intestinal, etc..

La structure chimique de l'hCG et son rôle dans l'organisme

La glycoprotéine est un dimère d'un poids moléculaire d'environ 46 kDa, synthétisé dans le syncyotrophoblaste placentaire. HCG est composé de deux sous-unités: alpha et bêta. La sous-unité alpha est identique aux sous-unités alpha des hormones hypophysaires TSH, FSH et LH. La sous-unité bêta (β-hCG) utilisée pour la détermination immunométrique de l'hormone est unique.

Le taux sanguin de bêta-hCG déjà 6 à 8 jours après la conception permet de diagnostiquer la grossesse (la concentration de bêta-hCG dans l'urine atteint le niveau diagnostique 1 à 2 jours plus tard que dans le sérum sanguin).

Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'hCG assure la synthèse de la progestérone et des œstrogènes nécessaires au maintien de la grossesse par le corps jaune de l'ovaire. HCG agit sur le corps jaune comme une hormone lutéinisante, c'est-à-dire qu'elle soutient son existence. Cela se produit jusqu'à ce que le complexe fœtus-placenta acquière la capacité de former indépendamment le fond hormonal nécessaire. Chez un fœtus masculin, l'hCG stimule les cellules de Leydig qui synthétisent la testostérone, qui est nécessaire à la formation des organes génitaux masculins.

La synthèse de HCG est réalisée par les cellules trophoblastes après l'implantation de l'embryon et se poursuit tout au long de la grossesse. Pendant la grossesse normale, entre 2 et 5 semaines de gestation, la teneur en β-hCG double tous les 1,5 jours. La concentration maximale de hCG se produit à 10-11 semaines de gestation, puis sa concentration commence à diminuer lentement. Avec les grossesses multiples, la teneur en hCG augmente proportionnellement au nombre de fœtus.

De faibles concentrations d'hCG peuvent indiquer une grossesse extra-utérine ou une menace d'avortement. La détermination de la teneur en hCG en combinaison avec d'autres tests (alpha-fœtoprotéine et estriol libre à 15-20 semaines de grossesse, le soi-disant «triple test») est utilisée dans le diagnostic prénatal pour identifier le risque d'anomalies du développement fœtal.

En plus de la grossesse, l'hCG est utilisée dans les diagnostics de laboratoire comme marqueur tumoral des tumeurs du tissu trophoblastique et des cellules germinales des ovaires et des testicules, sécrétant de la gonadotrophine chorionique..

Test HCG pendant la grossesse

Tout d'abord, une analyse du taux d'hCG dans le sang peut confirmer que vous deviendrez mère déjà 5 à 6 jours après la conception. C'est beaucoup plus précoce et, surtout, beaucoup plus fiable que les tests express conventionnels.

Deuxièmement, un test est nécessaire pour déterminer la durée exacte de la grossesse. Très souvent, la femme enceinte ne peut pas donner la date exacte de la conception, ou elle l'appelle, mais c'est faux. Dans le même temps, certains indicateurs de croissance et de développement correspondent à chaque période, des écarts par rapport à la norme peuvent indiquer la survenue de complications..

Troisièmement, le niveau d'hCG dans le sang est capable de «dire» assez précisément si votre bébé se développe correctement.

Une augmentation imprévue du niveau d'hCG se produit généralement avec des grossesses multiples, une gestose, la prise de gestagènes synthétiques, un diabète sucré chez la femme enceinte et peut également parler de certaines maladies héréditaires chez le bébé (par exemple, le syndrome de Down) et de multiples défauts de développement. Un niveau anormalement bas d'hCG peut être le signe d'une grossesse extra-utérine et non en développement, d'un retard du développement fœtal, de la menace d'un avortement spontané et d'une insuffisance placentaire chronique.

Cependant, ne vous précipitez pas pour sonner l'alarme: des valeurs plus élevées ou plus basses peuvent également indiquer que l'âge gestationnel a été initialement mal réglé. Votre médecin vous aidera à interpréter correctement les résultats du test..

Informations générales sur la gonadotrophine chorionique humaine

L'hormone hCG est produite par le chorion (la coquille externe de l'embryon) après que l'embryon a réussi le stade de l'attachement à la paroi utérine. L'hormone contient des particules alpha qui sont plus importantes dans le processus de diagnostic. Beta hCG a une structure spéciale et aide à suivre l'état de la grossesse.

Les femmes qui souhaitent connaître la présence ou l'absence de grossesse s'intéressent à la question logique de savoir quel jour prendre l'hCG, car c'est le moyen le plus fiable de déterminer une conception réussie aux premiers stades. L'hormone commence à être produite 5 à 6 jours après la fécondation, de sorte que le test hCG aidera à établir qu'une femme attend un enfant 7 à 10 jours après la conception. Une telle efficacité est fournie par un test sanguin.

Cette hormone se trouve également dans l'urine. Ici, il commence à apparaître 14-16 jours après la fécondation. Le niveau de concentration d'hCG dans l'urine est 2 fois inférieur à celui du sang. En conséquence, même l'analyse d'urine de laboratoire de la plus haute qualité n'est pas aussi efficace..

Les bandelettes de test faites maison, conçues pour l'auto-confirmation de la conception à la maison, sont encore moins fiables. Ils doivent être utilisés 14 à 16 jours après la fertilisation prévue. Dans les premiers stades, ils sont inefficaces. Mais il existe une catégorie de tests hypersensibles. Ils peuvent être utilisés 1 à 2 jours après le retard de la période prévue..

Qu'est-ce que l'HCG pendant la grossesse et l'analyse peut-elle être erronée à un stade précoce?

Malgré le fait que la gonadotrophine chorionique (hCG) est appelée «hormone de grossesse», il est nécessaire de la prendre chez les patients des deux sexes. L'étude vous permet de suivre si le développement intra-utérin du fœtus se déroule correctement, ainsi que d'identifier certaines formations malignes aux premiers stades..

Le coût de l'analyse est de 550 à 600 roubles. Peut-être sa libre exécution dans la gynécologie d'État. L'analyse est obligatoire lors de l'inscription d'une femme à la grossesse, lors de la surveillance dynamique de l'évolution de la grossesse, de la suspicion d'interruption de grossesse, ainsi que lors de la réalisation d'un triple test prénatal.

Il est nécessaire de comprendre de quel type d'hormone il s'agit, quelles fonctions elle remplit dans le corps humain, et aussi quelle est la spécificité de l'étude.

Qu'est-ce que HCG pendant la grossesse?

Normalement, l'hCG dans le sang commence à augmenter après que l'œuf fécondé se fixe à la muqueuse de la paroi utérine. L'hormone est une gonadotrophine. Son rôle principal est de réguler le fonctionnement normal des glandes génitales. Si chez la femme, il augmente pendant la grossesse et est un signe de son évolution normale, alors sa détection chez l'homme est un signe de cancer.

Le rôle biologique de l'hormone est de maintenir la stabilité du corps jaune pendant 10 à 12 semaines. Il est à noter que la durée de vie du corps jaune après formation en dehors de la grossesse ne dépasse pas 2 semaines. Après 10 à 12 semaines, le placenta commence à synthétiser indépendamment les œstrogènes et la progestérone. Le niveau de progestérone produit par le corps jaune est significativement plus élevé que celui des filles non enceintes.

La fonction connue de l'hCG est d'améliorer la fonction sécrétoire des glucocorticoïdes du cortex surrénalien. Leur augmentation permet au corps de la femme de s'adapter au port d'un enfant. De plus, les glucocorticoïdes présentent des propriétés immunosuppressives qui suppriment quelque peu l'immunité féminine. Cela est nécessaire pour que les systèmes de défense de la femme enceinte ne rejettent pas la moitié du matériel génétique étranger, qui est le bébé en développement..

Ainsi, sans un taux normal d'hCG, le fonctionnement et le développement normaux du placenta sont impossibles, et donc la grossesse en général..

Quand l'hCG commence à être produite pendant la grossesse?

L'hormone se forme 6 à 8 jours après la fusion de l'ovule et du sperme. La concentration maximale se trouve dans la période de 7 à 11 semaines. Après cela, sa valeur commence à diminuer. Par conséquent, un niveau élevé de l'indicateur de laboratoire considéré dans un biomatériau à un stade précoce est un phénomène physiologique normal..

Cependant, une augmentation des taux de gonadotrophine chorionique après la fin du deuxième trimestre peut indiquer des mutations chromosomiques chez le fœtus en développement. Chez les hommes et les femmes qui ne portent pas d'enfant, l'analyse doit montrer un résultat négatif ou une valeur minimale (pas plus de 5 mU / ml pour les femmes et moins de 2,5 pour les hommes).

Beta hCG - qu'est-ce que c'est?

Afin de répondre à cette question, vous devez d'abord comprendre la structure chimique de l'hormone elle-même. On sait que l'hCG se compose de deux sous-unités:

  • alpha n'est pas une structure unique, sa structure est similaire aux sous-unités de l'hormone lutéinisante, folliculo-stimulante et thyroïdienne;
  • La bêta est une partie unique de l'hormone, composée de 145 acides aminés. Caractérisé par des propriétés fonctionnelles et biologiques spécifiques.

C'est l'unicité de la sous-unité bêta de l'hCG qui permet de la retrouver dans le matériel biologique étudié..

Important: la concentration de bêta-hCG augmente d'abord dans le sang, dans l'urine l'indicateur atteint des valeurs suffisantes pour le diagnostic 1 à 2 jours plus tard. Ce fait doit être pris en compte lors de la réalisation du test..

HCG et beta hCG - quelle est la différence?

La bêta-hCG est une partie structurelle de la molécule de gonadotrophine chorionique. Considérez les principales indications pour prescrire une analyse pour l'hCG et la bêta-hCG.

Le besoin de recherche est déterminé par un médecin, un gynécologue, un endocrinologue, un oncologue ou un urologue. Indications de rendez-vous:

  • la nécessité de confirmer une grossesse précoce;
  • surveiller le déroulement de la grossesse;
  • dépistages prénataux pour détecter les malformations fœtales;

L'analyse de l'hCG est également réalisée pour l'aménorrhée, la suspicion de grossesse extra-utérine, le diagnostic de pathologies trophoblastiques, etc..

Pour les hommes, l'étude est réalisée lorsque des signes de néoplasmes malins dans les testicules apparaissent.

Le niveau de bêta-hCG est déterminé en cas de suspicion de grossesse multiple, ainsi que pour surveiller son évolution normale. De plus, le médecin vous prescrira une analyse en cas de risque de fausse couche ou d'avortement spontané. La recherche est obligatoire pour confirmer un avortement provoqué réussi et pour établir les raisons de l'absence de menstruation.

Selon peu de données, on sait que la valeur de la bêta-hCG augmente avec les maladies oncologiques des glandes mammaires. Par conséquent, il est déterminé s'il existe une suspicion d'oncopathologie..

Quelle est la différence entre HCG gratuit et total?

Le sang humain contient deux isoformes de l'hormone: libre (non liée) et dimère (liée, intacte). Seule la forme dimère a une activité biologique.

Les progrès de la technologie moderne permettent de déterminer la valeur:

  • formes dimères;
  • bêta-hCG libre;
  • bêta-hCG totale (forme intacte + sous-unité bêta-hCG de forme libre).

La déviation de la sous-unité bêta par rapport à la norme est une raison suffisante pour un diagnostic prolongé d'une femme. Dans ce cas, il existe une forte probabilité de développer des anomalies fœtales, par exemple le syndrome de Down ou le syndrome d'Edwards..

L'hCG peut-elle être erronée au début de la grossesse?

Oui, les résultats de la recherche peuvent montrer un faux résultat négatif. Une telle erreur est possible si une femme a donné trop tôt du biomatériau (sang, urine) pour analyse, alors que moins de 5 jours se sont écoulés depuis la conception. Dans ce cas, un résultat faux négatif de l'analyse sur hCG est obtenu..

Afin de sélectionner avec précision les valeurs normales pour chaque patient, il est nécessaire de connaître l'âge gestationnel, avec une précision de la semaine. Cependant, une étude isolée sur la quantité de gonadotrophine chorionique ne suffit pas pour finalement établir le fait de la grossesse. Une échographie supplémentaire doit être effectuée.

Avec l'exclusion sans équivoque de la possibilité d'une grossesse, un diagnostic complet est effectué de toute urgence. Puisqu'il y a une forte probabilité de développer une tumeur maligne dans le corps, qui est la source de substances de type hormonal.

Les cas exceptionnels doivent être distingués séparément. Selon les statistiques, environ 2% des femmes ont des taux élevés d'analyse de la gonadotrophine chorionique. La raison de ces fausses données positives est très probablement une violation du statut hormonal ou de l'oncopathologie du patient..

Les situations ne sont pas exclues lorsque les femmes enceintes ont un résultat négatif en hCG. Le phénomène s'explique par une implantation embryonnaire tardive ou une grossesse extra-utérine.

Préparation correcte pour l'analyse

Afin de réduire le risque de résultats erronés, vous devez faire attention aux règles de préparation. Le biomatériau est remis de 8 à 10 heures du matin, après 8 à 12 heures à partir du moment du dernier repas. Les biomatériaux collectés chez le patient 4 heures après avoir pris une collation légère peuvent être admis à l'analyse.

Le liquide avant de prendre le biomatériau peut être consommé en quantités illimitées. Il est important qu'il ne soit pas sucré et sans gaz. Cela aidera à faciliter la procédure de ponction veineuse et à collecter suffisamment de sang pour l'analyse..

Vous devrez abandonner l'entraînement sportif 1 jour avant de vous rendre au service du laboratoire de diagnostic hormonal. Depuis l'activité physique, avec émotionnelle, stimule l'activité des glandes du système endocrinien. Cela peut conduire à des résultats inexacts. Pour la même raison, l'alcool et le tabagisme ne sont pas autorisés 3 heures avant la prise du biomatériau.

La consommation d'alcool doit être exclue deux jours avant l'étude.

Comment HCG est mesuré?

Les unités standard de mesure de l'hCG sont les mU / ml. Cependant, différents services de laboratoire peuvent utiliser leurs propres unités différentes de celles présentées. Par conséquent, lors de l'interprétation des résultats obtenus et de leur comparaison avec la norme, il convient d'abord de prêter attention aux unités de mesure..

Le niveau hormonal dépend de la semaine de grossesse de la patiente..

Pour déterminer la concentration du critère de laboratoire considéré, ainsi que ses isoformes, un immunoessai enzymatique est utilisé. Il est basé sur une réaction spécifique entre un antigène et un anticorps. Avantages de la méthode: capacité à déterminer des concentrations extrêmement faibles de substances, coût abordable et délais de livraison rapides.

Dans les polycliniques d'État, le délai dépend de la charge de travail du laboratoire. Le temps d'attente pour les résultats d'analyse dans un laboratoire privé est de 1 jour. Cependant, la plupart des départements de laboratoire privé fournissent un service de test rapide qui vous permet de trouver des résultats précis 1 à 2 heures après la collecte du biomatériau..

Résumé de l'HCG pendant la grossesse

Pour résumer, les informations sur la gonadotrophine chorionique humaine doivent être résumées:

  • sans production suffisante d'hCG par les glandes sexuelles, le déroulement normal de la grossesse est impossible;
  • valeurs de pointe, la valeur de l'indicateur est atteinte au premier trimestre, puis son contenu commence à diminuer;
  • si une femme ou un homme adulte non enceinte a des valeurs élevées de hCG, il est urgent de subir un diagnostic pour identifier les marqueurs du cancer. Depuis les tumeurs malignes produisent activement des substances similaires à eux dans la structure chimique;
  • le facteur déterminant pour obtenir des résultats de recherche précis est la manière dont la femme s'y est préparée. Il est important de prendre le biomatériau à jeun, après un jeûne prolongé. Boire beaucoup de liquides facilitera grandement le processus de prélèvement sanguin;
  • une analyse de l'hCG est prescrite s'il est nécessaire de confirmer le fait de la grossesse, la présence de pathologies des glandes génitales du système endocrinien, ainsi que s'il existe une suspicion de cancer. La question du type d'étude (gonadotrophine chorionique totale, bêta-hCG) est tranchée exclusivement par un spécialiste.
  • A propos de l'auteur
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Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral Orenburg GAU.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse pour le meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Test sanguin HCG

informations générales

La gonadotrophine chorionique humaine (abrégée en hCG, hCG, HCG en anglais, HGF en ukrainien) est une hormone qui, dans des conditions normales, est produite exclusivement pendant la grossesse. L'hormone hCG est produite après la conception - elle est synthétisée par l'œuf fécondé, et après la formation du trophoblaste (c'est le précurseur du placenta), cette hormone est produite par ses tissus. C'est pourquoi le niveau de hCG n'est déterminé qu'après la conception..

La gonadotrophine chorionique se compose de deux sous-unités différentes - alpha et bêta. Dans ce cas, alpha est identique aux sous-unités alpha des hormones hypophysaires. Quand il s'agit de hCG - ce qu'il est, sa sous-unité B est considérée. Il est important de comprendre, compte tenu de ce qu'est la bêta-hCG, qu'il s'agit d'une sous-unité unique, donc elle ne peut pas être confondue avec d'autres hormones. En parlant de recherche sur la gonadotrophine chorionique humaine, nous voulons dire qu'il n'y a pas de différence entre l'hCG et la bêta-hCG.

Qu'est-ce que HCG pendant la grossesse? Sa définition et son décodage sont une étape très importante dans le diagnostic d'un certain nombre de pathologies du fœtus et de la femme. Dans certaines conditions, qui seront décrites dans cet article, les valeurs de hCG sont soit considérablement réduites, soit augmentées. Compte tenu de quel type d'analyse il s'agit, il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'avec de petits écarts par rapport à la norme, cette étude n'a pas de valeur diagnostique. Par conséquent, certaines maladies et conditions de la femme enceinte (grossesse prolongée, infection intra-utérine, insuffisance placentaire chronique) sont déterminées par d'autres méthodes.

Une fois que les résultats de l'hCG ont été obtenus, ils sont déchiffrés au fil du temps, car le taux d'hCG de chaque femme pendant la grossesse change à sa manière. Par conséquent, un résultat ne peut pas être utilisé pour juger de la situation dans son ensemble..

Il est important que le résultat obtenu de l'analyse de l'hCG pour la grossesse soit examiné par un spécialiste qualifié. Après tout, le décodage du test hCG est très important, car il vous permet de corriger certains problèmes de développement fœtal.

Étant donné que la sous-unité bêta libre de la gonadotrophine est unique, le test qui détermine le taux d'hCG pendant la grossesse est également appelé bêta-hCG. Normal - si pendant la grossesse, l'HCGb apparaît dans le sang quelques jours après la conception. Mais, néanmoins, si, par exemple, hCG est 8, ce que cela signifie, après la première analyse, on ne peut pas le dire avec certitude. Un nouveau test sera nécessaire pour confirmer la grossesse. En général, le taux de fb-HCG est un indicateur très important du développement fœtal..

Prenant HCG dans «Invitro», «Gemotest» «Helix» et dans d'autres cliniques, une femme doit comprendre ce qu'est cet indicateur lorsqu'un tel test montre une grossesse, etc. Cela sera discuté dans l'article ci-dessous.

À quoi sert HCG??

Lors de la détermination des indicateurs HCGb, vous devez comprendre à quoi sert la gonadotrophine humaine. Wikipedia témoigne de ce qui suit:

  • cette hormone au début de la grossesse stimule la synthèse des œstrogènes et de la progestérone;
  • empêche la disparition du corps jaune;
  • empêche l'agression de l'immunité de l'organisme maternel contre les cellules fœtales;
  • initie des changements physiologiques et anatomiques dans le corps d'une femme enceinte;
  • stimule les glandes surrénales et les gonades du fœtus;
  • participe au processus de différenciation sexuelle chez les fœtus mâles.

Pourquoi cette analyse est-elle prescrite??

L'analyse est prescrite aux femmes afin de:

  • diagnostic précoce de la grossesse;
  • surveillance au cours de la grossesse;
  • définition des malformations (anatomie fœtale);
  • exclusion du développement d'une grossesse extra-utérine;
  • la nécessité d'évaluer si un avortement provoqué complet a été pratiqué;
  • établir qu'il existe une menace de fausse couche;
  • diagnostic d'aménorrhée tumorale.

Les patients de sexe masculin ont besoin de ce test pour diagnostiquer les tumeurs testiculaires..

Niveaux de HCG pendant la grossesse

La fonction de la gonadotrophine chorionique dans le corps est très importante. Ses indicateurs aux premiers stades commencent à augmenter, car il est produit par un œuf fécondé. C'est l'HCG qui permet à la grossesse de se développer, car elle déclenche tous les processus nécessaires pour porter un bébé..

Déjà 9 jours après l'ovulation, l'hCG peut être déterminée dans le plasma sanguin. Autrement dit, même lorsque l'œuf fécondé est introduit dans l'endomètre, une lente augmentation des indicateurs de cette hormone est notée. Et si son faible niveau est déterminé dans les premiers stades, la concentration double tous les deux jours. Quel devrait être exactement son niveau à une certaine semaine, comment l'hCG devrait croître, une croissance lente ou rapide est notée, vous pouvez le découvrir dans les tableaux correspondants.

La croissance de l'hCG pendant la grossesse se produit jusqu'à 8 à 10 semaines après la dernière menstruation, lorsque son pic est noté - 50 000-10000 UI / L. De plus, le niveau de l'hormone commence à diminuer, de 18 à 20 semaines, il est déjà réduit de moitié. Ensuite, la teneur en hCG reste stable tout au long de la grossesse.

Pendant la grossesse, la gonadotrophine est excrétée du corps par les reins, donc excrétée dans l'urine. Il peut être déterminé en effectuant une analyse d'urine, dans l'intervalle 30 à 60 jours après la dernière menstruation. Les taux les plus élevés sont observés à 60-70 jours. C'est pourquoi, lorsque l'hCG commence à être produite, vous pouvez faire une bandelette de test de grossesse ou d'autres tests d'urine..

Les niveaux de HCG en fin de grossesse peuvent atteindre des pics répétés. Auparavant, les médecins considéraient cela comme une variante de la norme. Cependant, il a maintenant été prouvé qu'une hCG élevée à une date ultérieure peut indiquer une pathologie du développement. En particulier, un taux d'hormones élevé dans les dernières semaines de gestation signifie parfois qu'il y a une réaction du placenta à une insuffisance placentaire en cas de conflit Rh.

Après l'accouchement ou lors d'un avortement, après 7 jours dans l'urine et le plasma, l'hCG, en règle générale, ne peut plus être déterminée. Bien que, avant d'envisager la probabilité de maladie trophoblastique, ils attendent un certain temps - 42 jours.

Le tableau correct du taux d'hCG par jour depuis la conception permet de voir quelle devrait être la concentration de l'hormone dans une certaine période, de suivre les taux d'hCG par jour depuis la conception après le début de la croissance après l'implantation de l'ovule. Depuis pendant la grossesse, la norme de la gonadotrophine chorionique est très importante pour suivre le bon développement du bébé, une femme qui vérifie avec la table et voit comment l'hCG se développe chaque jour peut indépendamment s'assurer que tout se passe bien. Cependant, en suivant la croissance par jour dans le tableau, il faut garder à l'esprit que les chiffres qu'il contient ne sont pas une norme. En effet, chaque laboratoire peut fixer ses propres standards, sur lesquels il est souhaitable de s'appuyer, en analysant les données obtenues..

Les laboratoires effectuent également des tests de croissance de l'hCG dans l'urine après l'ovulation, surveillant la situation après la FIV. En analysant comment le niveau de l'hormone augmente, on peut juger du succès de la FIV.

Actuellement, une table d'hCG est utilisée, dans laquelle pendant la grossesse, vous pouvez naviguer par semaine, suivre si un certain écart se produit et consulter un médecin à temps. Le graphique de l'évolution de cet indicateur par semaine est pratique pour apprécier les résultats des analyses.

Le tableau HCG pour les semaines obstétricales avec des jumeaux affiche le niveau normal de gonadotrophine humaine (valeurs de référence) dans les grossesses multiples.

Tableau HCG

TermeValeur moyenne (mUI / ml)Limites acceptables (mUI / ml)
2 n.15050-300
3-4 n.20001500-5000
4-5 n.20 00010000-30000
5-6 n.50 00020 000 à 100 000
6-7 n.100 00050 000 à 200 000
7-8 n.80 00040 000 à 200 000
8-9 n.70 00035000-145000
9 à 10 n.65 00032500-130000
10-11 n.60 00030000-120000
11-12 n.55 00027500-110000
13-14 n.50 00025000-100000
15-16 n.40 00020000-80000
17-20 n.30 00015000-60000

En utilisant le tableau et en comparant les résultats obtenus, il faut garder à l'esprit que le niveau de hCG présente une grande variabilité. Ainsi, à 2 semaines, il peut être de 100 ou 250 ou 300 mUI / ml, car à ce moment, l'hormone est produite très rapidement.

Le niveau à 3 semaines peut être de 500, 600 et 900 mUI / ml, et au bout de 4 semaines, l'hCG atteint progressivement 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 mUI / ml. Dans la période de 4 à 5 semaines, les indicateurs hormonaux sont égaux à 6000, 7000, 8000, 9000 et plus - une augmentation intensive du niveau d'hCG se poursuit. En outre, la croissance se poursuit, atteignant 12 000, 13 000, 17 000 mUI / ml et plus. Il convient de noter que déjà à partir de 8 semaines. il y a une baisse progressive des indicateurs hormonaux.

Il existe également un tableau HCG spécial pour la FIV, qui permet immédiatement après la FIV, pendant le transfert d'embryon, de contrôler si la concentration hormonale est normale. Grâce à ce tableau, la dynamique de la FIV est surveillée.

Âge de l'embryonDPP trois joursDPP cinq joursHCG minimumMilieu HCGHCG est le plus grand
7 jours.4224Dix
8 jours.cinq33sept18
9 jours.643Onze18
10 jours.septcinqhuit1826
11 jours.huit6Onze2845
12 jours.neufsept174565
13 jours.Dixhuit2273105
14 jours.Onzeneuf29105170
15 jours.12Dix39160270
16 jours.13Onze68260400
17 jours.Quatorze12120410580
18 jours.quinze13220650840
19 jours.seizeQuatorze3709801200
20 jours.17quinze52013802000
21 jours.18seize75019603100
22 jours.dix-neuf17105026804900
23 jours.2018140035506200
24 jours.21dix-neuf183046507800
25 jours.2220240061509800
26 jours.23214200816015600
27 jours.242254001020019500
28 jours.252371001130027300
29 jours.262488001360033 000
30 jours.2725105001650040 000

MoM est le rapport de l'hCG à la moyenne. Dans une grossesse normale, ce chiffre est de 0,5-2.

La détermination de la gonadotrophine chorionique est très importante pour une surveillance de haute qualité de la santé de la mère et du bébé. En outre, si nécessaire, un test de progestérone et d'autres études sont effectués. Mais c'est le niveau d'hCG par semaines de grossesse qui permet de suivre les indicateurs et de noter en temps opportun les écarts par rapport à la norme. Le tableau des normes d'hCG par semaines de grossesse est un outil pratique pour une femme qui peut connaître le niveau de l'hormone à 5 semaines, 6 semaines, 7 semaines de grossesse, etc. Cependant, les résultats du test doivent être évalués par un médecin, car seul un spécialiste peut comprendre comment ils répondent à la norme. Le gynécologue peut noter le niveau approprié d'hCG pour une grossesse extra-utérine par semaines et, en évaluant les résultats, agir en temps opportun.

Pour confirmer la grossesse, il est important d'obtenir des résultats précis, pour lesquels l'analyse est effectuée un jour spécifique après l'ovulation (DPO). Donc, si à la fin nous obtenons de l'hCG 14, alors il est trop tôt pour parler de grossesse et de l'apparition de l'hCG 25 et plus (par exemple, valeurs 65), nous pouvons parler de conception.

Normalement, chez les femmes non enceintes, ainsi que chez les hommes, le niveau varie de hCG 0 à hCG 5. C'est-à-dire une variante de la norme, si une femme a un taux d'hormone inférieur à 1, 1, 1,2, ainsi que hCG 2 ou hCG 3.

Si un résultat est obtenu dans la fourchette de 5 à 25, le médecin prescrit une ré-analyse après quelques jours, car les indicateurs de hCG 7 ou hCG 10 nécessitent soit une confirmation, soit une réfutation de la grossesse. Par conséquent, le médecin, notant, par exemple, l'indicateur hCG 6 ou hCG 12, prescrit une autre étude dans 2-3 jours.

La soi-disant grossesse biochimique, qui se termine toujours par une fausse couche lorsque la prochaine menstruation survient au début du cycle, conduit à une légère augmentation des niveaux d'hormones chez celles qui ont conçu.

Comment analyser?

À quoi ressemble la recherche sur l'hCG? Pour déterminer la bêta-hCG, vous devez faire un don de sang. Lors de la détermination de la b-hCG totale, il est conseillé de faire des tests le matin, avant les repas. Pour déterminer la bêta-hCG libre, dont le taux pendant la grossesse dépend de la période, vous devez faire des tests au plus tôt 5 jours après le retard des règles..

Si le taux de bêta hCG pendant une certaine période de grossesse ne correspond pas au résultat obtenu, l'analyse doit être répétée quelques jours plus tard. Le décryptage des données reçues est effectué par un spécialiste. Vous pouvez également apprendre de lui comment convertir des unités de mesure.

Vous devez savoir, en faisant un don de sang pour l'hCG, que cette hormone est également déterminée dans le liquide amniotique et dans l'urine. Pour ceux qui souhaitent savoir où le sang est prélevé pour l'hCG pendant la grossesse, vous devez savoir que pour l'analyse, il est nécessaire de donner du sang d'une veine. Le moment du don de sang dépend de l'avis du médecin. Une analyse de la hCG libre afin d'identifier les pathologies est réalisée à 14-18 semaines. Le temps d'attente pour le résultat dépend de la clinique. En règle générale, il n'est pas nécessaire d'attendre longtemps: la femme reçoit les résultats en un jour. Lorsqu'un test sanguin d'hCG montre une grossesse, il est impératif de suivre toutes les recommandations du gynécologue observant la femme.

Le coût de l'analyse de l'hCG dépend de la clinique où elle est effectuée. Si une femme est intéressée par le prix, vous pouvez savoir combien coûte un test sanguin en visitant le site Web de la clinique ou en appelant.

Souvent, tout forum thématique contient des articles sur le sujet «HCG négatif, résultant en une grossesse». Une situation similaire, en règle générale, indique que le calendrier d'ovulation a été mal calculé et, par conséquent, l'analyse n'a pas été soumise à temps. Vous pouvez passer le test quelques jours après le délai. Si vous le passez pour 13 DPO, vous pouvez obtenir un résultat clair indiquant une grossesse.

Calculateur d'hormone chorionique

Un moyen pratique de déchiffrer les résultats d'analyse obtenus est un calculateur de hCG en ligne. Un tel calculateur de croissance hCG permet de calculer l'âge gestationnel, pour déterminer si la dynamique d'une augmentation de l'hormone pendant la grossesse est normale. En outre, le calculateur de hCG en ligne en dynamique après FIV aide à déchiffrer les résultats d'analyse.

Raisons de l'augmentation de l'hCG

Comment l'hCG devrait se développer pendant la grossesse peut être trouvée dans le tableau. Mais il existe un certain nombre de facteurs qui provoquent une augmentation de la gonadotrophine humaine. Cela se produit lorsque ce qui suit se produit:

  • Grossesses multiples (si des jumeaux ou plus d'enfants sont attendus).
  • Malformations du bébé à naître et présence d'anomalies chromosomiques.
  • Diabète.
  • L'utilisation de la gonadotrophine chorionique pour le traitement.
  • Tumeurs trophoblastiques.

Raisons de la baisse de l'hCG

  • Grossesse extra-utérine.
  • Mort fœtale prénatale.
  • La présence de la menace d'avortement, grossesse manquée.
  • Manifestation de certaines anomalies chromosomiques.

Un faible taux d'hCG dans le développement de la grossesse est une raison de consulter d'urgence un médecin. Ceux qui ont une faible hCG après une FIV ne devraient pas chercher des exemples et des histoires sur des situations similaires. Si ce chiffre est très bas après la FIV, des recherches supplémentaires et des soins médicaux sont nécessaires..

HCG comme marqueur d'anomalies foetales

Le test hCG est l'une des étapes du dépistage prénatal. C'est la méthode de base du diagnostic prénatal..

Après que la période menstruelle ne soit pas arrivée le jour prévu, la femme a passé un test de grossesse et il s'est avéré positif, ou a passé un test sanguin de grossesse aux premiers stades, la question de savoir quand il est possible de passer tous les tests devient urgente pour elle. Pour suivre le développement de l'enfant, la femme enceinte doit subir un dépistage au premier trimestre. Ce processus implique l'évaluation des informations obtenues par échographie, ainsi que le niveau d'hormones, y compris la gonadotrophine chorionique humaine. Lors de la toute première échographie, le sac vitellin est examiné, en s'assurant que l'embryon est correctement placé.

Quand faire une telle analyse et comment la prendre correctement, le médecin explique lors d'un rendez-vous prévu.

  • Au cours du premier trimestre, vers 10-14 semaines, deux marqueurs biochimiques sont testés: l'hCG et la PAPP-A (il s'agit d'une protéine plasmatique A associée à la grossesse).
  • Au deuxième trimestre, vers 16-18 semaines, un double test est effectué: AFP (alpha-foetoprotéine), estriol-A et hCG.

Les données obtenues, ainsi que les résultats de l'échographie, permettent de déterminer les risques de développer des malformations, ainsi que des anomalies chromosomiques chez le bébé. Le médecin doit prendre en compte le poids et l'âge de la mère, son état de santé, la taille du fœtus, ainsi que la santé des enfants déjà nés.

Au début de la grossesse, une femme a un grand nombre de questions sur la recherche - quel jour faire l'analyse, comment la prendre en dynamique, combien d'analyse est effectuée, etc. Toutes doivent être posées au gynécologue.

À propos, des chercheurs des années 90 du siècle dernier ont découvert que les mères qui portent des enfants atteints du syndrome de Down ont deux fois ou plus des taux d'hCG dans leur sang. Il n'y a toujours pas d'explication précise du mécanisme d'augmentation hormonale, mais cet indicateur est le marqueur le plus sensible du chromosome de la trisomie 21.

En outre, le médecin prescrit une échographie, au cours de laquelle un certain nombre de paramètres sont évalués - BPD, CTE fœtal, etc. À l'échographie à 11 semaines, l'absence de visualisation de l'os nasal fœtal peut indiquer la maladie de Down. Les indicateurs échographiques à 20 semaines permettent d'évaluer des paramètres importants - croissance fœtale, poids corporel, diamètre de l'ovule, etc. et de s'assurer que l'enfant se développe normalement.

Un tableau spécial aidera à estimer la taille de l'ovule par semaines de grossesse.

Sous quelles anomalies fœtales le niveau de hCG change?

Le niveau de cette hormone peut changer dans les maladies et conditions suivantes:

  • Syndrome de Down: Dans une telle situation, il y a une augmentation de l'hCG et en même temps un faible niveau d'autres marqueurs.
  • Syndromes Patau, Edwards (faible hCG et autres marqueurs).
  • Syndrome de Turner (hCG inchangé, autres marqueurs ci-dessous).
  • Malformations graves du cœur fœtal et du tube neural.

S'il existe un risque élevé de développer des anomalies, votre médecin peut vous conseiller de passer des tests supplémentaires et de subir des examens. Des résultats très précis sont fournis par des diagnostics invasifs. De plus, compte tenu de la durée de la grossesse, d'autres méthodes de recherche sont utilisées:

  • amniocentèse;
  • biopsie chorionique;
  • cordocentèse.

Si le dépistage donne des résultats insatisfaisants, il est important de s'assurer de consulter un généticien et de savoir quoi faire ensuite..

Parfois, par exemple, avec des grossesses multiples, le dépistage est très difficile, voire impossible. Dans ce cas, l'hCG se développe proportionnellement au nombre de fruits qui se développent. Cependant, il est très difficile de calculer le risque pour chaque enfant individuellement..

Niveau de HCG pendant la grossesse extra-utérine

Chez une femme avec une grossesse extra-utérine, un ovule fécondé n'est pas attaché dans la couche interne de l'utérus, mais à tout autre endroit. En règle générale, cela se produit dans les trompes de Fallope, moins souvent dans les ovaires, l'utérus et les intestins. Il s'agit d'une condition dangereuse car la grossesse est généralement interrompue. Cette situation est très dangereuse, car une femme peut mourir d'une hémorragie interne grave, difficile à arrêter..

Cependant, les médecins modernes peuvent établir ce diagnostic à temps et prendre toutes les mesures nécessaires. Il s'agit d'une échographie et d'un test sanguin pour l'hCG. Étant donné que pendant une grossesse extra-utérine (extra-utérine), il existe des conditions très difficiles pour la fixation de l'œuf, c'est-à-dire certaines caractéristiques de la croissance de la gonadotrophine chorionique et de son niveau..

L'hCG se développe-t-elle avec une grossesse extra-utérine? Les indicateurs de HCG dans la grossesse extra-utérine se développent lentement, ne correspondent pas à ceux indiqués dans les tableaux. Il est nécessaire de surveiller cet indicateur, car avec sa croissance très lente, il est important de procéder à une échographie à l'aide d'un capteur vaginal pour détecter l'ovule dans l'utérus ou à l'extérieur de l'utérus. Ceci est possible si le niveau de hCG est de 1000 UI / L. Dans le cas où, au niveau indiqué de l'hormone, l'embryon n'est pas trouvé, il est nécessaire de pratiquer une chirurgie laparoscopique et de rechercher l'ovule.

Quels sont les signes d'une grossesse extra-utérine?

  • Douleurs abdominales après des règles retardées.
  • Sensation de douleur pendant les rapports sexuels et les examens vaginaux.
  • Écoulement sanglant (parfois).
  • Évanouissement pendant le retard.

Si un ou plusieurs de ces signes apparaissent, il est important de consulter un médecin pour déterminer leur cause. Pour exclure une grossesse extra-utérine, une analyse de l'hCG, une échographie est effectuée.

Grossesse gelée

Il arrive que chez une femme enceinte, après confirmation de la conception, les signes de grossesse cessent brusquement ou ne se produisent pas du tout. Dans ce cas, la mort de l'embryon se produit, mais pour certaines raisons, la fausse couche ne se produit pas. La réponse à la question de savoir si l'hCG se développe avec une grossesse congelée est négative. Après tout, l'hCG n'est pas produite pendant une grossesse congelée, elle cesse donc de croître. Ensuite, il diminue. L'échographie détecte un embryon sans rythme cardiaque ou un œuf fœtal vide.

La grossesse peut geler pour de telles raisons

  • Anomalies chromosomiques (en gros, la grossesse se fige jusqu'à 10 semaines.).
  • Maladies infectieuses de la mère (très souvent, cela est dû à une endométrite chronique).
  • Anomalies anatomiques de l'utérus.
  • Perturbation du processus de coagulation sanguine (thrombophilie).

Si, après le gel de la grossesse, une fausse couche ne se produit pas, un avortement ou un curetage doit être pratiqué. Dans le cas où la décoloration se produit deux fois ou plus, le couple doit subir un examen pour déterminer pourquoi cela se produit et si l'homme ou la femme présente certains écarts.

La mort fœtale à une date ultérieure est appelée prénatale. Dans le même temps, le niveau de hCG diminue également, bien que cela ne soit pas important sur le plan diagnostique, car il n'est pas mesuré dans les périodes ultérieures..

HCG avec anembryonie (une pathologie dans laquelle la grossesse gèle jusqu'à 5 semaines, lorsque l'ovule est formé) peut augmenter ou rester la même.

Tumeurs trophoblastiques

De plus, la dynamique de l'HCG permet de diagnostiquer les tumeurs trophoblastiques..

Skid de vessie partiel et complet

Si la grossesse se développe normalement, une fois le sperme et l'ovule drainés, un zygote se forme, contenant les informations génétiques du père et de la mère. Mais dans certains cas, il y a une sorte d'expulsion des chromosomes de l'œuf de l'ovule. Dans ce cas, la femme développe une condition similaire à la grossesse, mais seul le matériel génétique du père y est impliqué. Ce phénomène est défini comme un dérapage kystique complet..

S'il y a une dérive vésiculaire partielle, l'information de l'ovule reste, cependant, l'information du sperme double.

Et dans le cours normal de la grossesse, et avec une dérive kystique, le chromosome du père détermine la formation du placenta et du trophoblaste. Si ces chromosomes sont dupliqués, le trophoblaste se développe très rapidement, tandis qu'une très grande quantité d'hormones commence à être libérée dans le sang, y compris la gonadotrophine humaine. Le diagnostic de cette maladie est basé sur cela..

Si une femme a une dérive kystique, la grossesse ne peut pas se développer normalement. Le résultat est un avortement spontané. Cependant, le plus grand danger d'une telle condition est que le trophoblaste hyperactif est progressivement introduit dans l'utérus, puis au-delà de ses limites et, par conséquent, une tumeur avec des métastases se forme..

Par conséquent, il est nécessaire de déterminer en temps opportun cette maladie et d'effectuer un traitement..

Les principaux signes de dérive kystique sont:

  • Vomissements constants et indomptables, beaucoup plus douloureux qu'avec une toxicose ordinaire.
  • Saignement utérin (torchis abondant) précoce.
  • La taille de l'utérus est plus grande que la normale pour cette période.
  • Symptômes de prééclampsie (parfois).
  • Doigts tremblants, palpitations, perte de poids (rare).

Lorsque les signes décrits ci-dessus sont notés, il est important de consulter un gynécologue, de subir une échographie et de se faire tester pour l'hCG.

Si la grossesse se développe normalement, le taux de cette hormone augmente rarement de plus de 500000 UI / L. Il existe un calcul approximatif des normes hormonales pour chaque période. Mais si la dérive kystique se développe, le niveau de hCG diffère, plusieurs fois supérieur à ces normes..

Pour guérir une taupe hydatidiforme, tout trophoblaste doit être retiré de l'utérus. Pour cela, un curetage ou d'autres interventions chirurgicales sont effectués..

Il peut arriver qu'une taupe kystique bénigne se transforme en un carcinome chorionique malin. En règle générale, les métastases apparaissent très rapidement avec cette tumeur. Mais elle répond bien à la chimiothérapie.

Il existe les indications suivantes pour la chimiothérapie:

  • Taux de HCG supérieur à 20000 UI / L un mois après le retrait de la taupe de la plaquette.
  • Une augmentation du niveau de cette hormone après le retrait du dérapage de la vessie.
  • Métastases vers d'autres organes.

Carcinome chorionique

Le carcinome chorionique peut se manifester à la fois après une dérive kystique et après un accouchement ou un avortement. Si une femme développe cette maladie, 40 jours après la fin de la grossesse, le taux d'hCG n'a pas baissé, mais son augmentation est notée. Des saignements utérins peuvent également survenir, signes indiquant des métastases. Dans une telle situation, il existe des indications pour la chimiothérapie et la chirurgie. À l'avenir, le patient devrait être surveillé. Combien de temps cela devrait-il durer, le médecin décide.

L'utilisation de médicaments contenant de la gonadotrophine chorionique

Comme toutes les hormones humaines, le niveau de gonadotrophine chorionique humaine peut dépendre de divers facteurs. Ainsi, le résultat du test est influencé par le fait qu'une femme prend des médicaments contenant de la gonadotrophine humaine par voie orale.

En règle générale, ces médicaments sont prescrits aux femmes souffrant d'infertilité, ainsi que pendant la période où les préparations pour la FIV sont en cours, afin d'augmenter le niveau de l'hormone.

Dans de rares cas, de tels médicaments sont pris en cas de risque de fausse couche. Dans tous les cas, si une femme utilise de tels médicaments, vous devez en avertir le médecin avant de prendre des mesures et des analyses..

Prenant une variété de médicaments, de nombreuses femmes souhaitent savoir si elles peuvent influer sur les niveaux de cette hormone. Par exemple, il est souvent demandé si Dufaston affecte les niveaux de hCG. Selon les experts, Duphaston peut légèrement affecter le niveau de cette hormone, car ce médicament contrôle le niveau de progestérone. Cependant, si les normes de l'hCG ne sont pas conformes, cela ne peut pas être attribué à l'effet du médicament, car nous pouvons parler d'un état pathologique.

Les médicaments hormonaux, dont le composant actif est la gonadotrophine chorionique humaine, sont Profazi, Pregnil, Humegon, Horagon, Choriogonin, Menogon. Ils restaurent le processus ovulatoire, activent l'activité hormonale du corps jaune. À quelle taille de follicule l'injection est administrée, le médecin détermine.

Dans un premier temps, des recherches sont menées sur les hormones, leur taux chez la femme et les écarts. S'il y a certains écarts, en particulier, la progestérone est inférieure à la normale, ce que cela signifie, le médecin vous expliquera lors de la consultation et prescrira un traitement spécifique.

Si nécessaire, afin de stimuler l'ovulation, des injections d'hCG de 5000 à 10000 UI sont prescrites, afin de maintenir la grossesse - de 1000 à 3000 UI. Le choix de la dose individuelle est important. Par conséquent, si une injection a été effectuée 10000, lors de l'ovulation, si une injection a été faite 5000, après combien d'ovulation, le spécialiste vous expliquera.

Actuellement, la gonadotrophine chorionique humaine est également utilisée par les athlètes, car sous son influence, la testostérone augmente dans le corps masculin..

Résultat de test faux positif

Ceux qui s'intéressent à la durée du test de grossesse pour cette hormone, il convient de noter que dans certaines situations, les tests peuvent être faux positifs..

Cela se produit dans les cas suivants:

  • Certains experts disent que lorsque vous prenez des contraceptifs oraux, le niveau de l'hormone peut augmenter. Cependant, il n'y a aucune preuve prouvée que la contraception affecte l'hCG..
  • En règle générale, après l'accouchement ou l'avortement, le niveau de l'hormone diminue pendant sept jours. Dans certains cas, le médecin attend 42 jours, après quoi les tests sont effectués et il peut poser un diagnostic. Si l'analyse montre que l'hCG n'a pas diminué ou augmenté, alors nous pouvons parler d'une tumeur trophoblastique.
  • Le niveau peut rester élevé avec la manifestation de métastases de chorionicarcinome, dérive kystique.
  • D'autres tumeurs peuvent également se développer à partir de tissus embryonnaires, mais elles augmentent rarement le niveau de l'hormone. Par conséquent, en présence d'une éducation dans le cerveau, l'estomac, les poumons et un niveau élevé de gonadotrophine chorionique, tout d'abord, il y a une suspicion de tumeurs trophoblastiques avec métastases.

Ainsi, l'indice hCG chez les femmes non enceintes ne doit pas être supérieur à ceux qui sont normaux. La norme d'hCG chez les femmes non enceintes est de 0 à 5. Le niveau de cette hormone chez une femme non enceinte peut être plus élevé dans les premiers jours après un avortement, lors de la prise de certains médicaments, ainsi qu'avec le développement de certaines pathologies.

Immunité HCG

Dans de rares cas (unités) dans le corps féminin, des anticorps dirigés contre l'hormone chorionique sont produits. Ils constituent un obstacle à la fixation normale d'un ovule fécondé dans l'utérus et à son développement ultérieur..

Par conséquent, si dans deux cas ou plus la grossesse s'est terminée par une fausse couche spontanée, il est important de passer une analyse pour déterminer les anticorps anti-hCG et savoir s'il existe certaines anomalies. Si le résultat est positif, le traitement est administré au cours du premier trimestre.

La femme se voit prescrire des glucocorticoïdes et des héparines de bas poids moléculaire. Cependant, il est important de considérer que les organismes qui produisent des anticorps contre l'hCG sont rares. Par conséquent, en l'absence de grossesse, vous devez d'abord passer par toutes les études et exclure l'influence d'autres facteurs sur la santé des femmes et des hommes..

conclusions

Ainsi, l'analyse de l'hCG est une étude très importante pendant la période de naissance d'un bébé. Il est tout à fait compréhensible qu'après avoir reçu les résultats de la recherche, les patients se posent de nombreuses questions. Par exemple, pourquoi l'hCG grandit, mais ne double pas, comment déchiffrer correctement l'hCG selon DPO, etc., le myome affecte-t-il le niveau de l'hormone, etc..