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Carcinome épidermoïde du larynx

Les maladies oncologiques sont le plus souvent causées par des modifications de la structure des muqueuses et d'autres types de tissus. Ils grandissent et s'accompagnent de processus de mutation. Dans 95% des cas, les tissus sains sont remplacés par un épithélium squameux. Le cancer de la gorge survient principalement chez les hommes âgés de 40 à 60 ans, qui vivent en milieu urbain et ont de mauvaises habitudes. Les femmes ne représentent qu'environ 10% des cas. Le plus répandu est le sous-type d'oncologie kératinisant - il est diagnostiqué chez 75 patients sur 100.

Symptômes de la maladie

Selon le stade de l'oncologie, son sous-type, ainsi que les caractéristiques individuelles de l'organisme, la manifestation de la maladie peut se dérouler de différentes manières. Souvent, pendant plusieurs mois, une personne ne ressent qu'un léger inconfort au niveau de la gorge, qui augmente ensuite fortement. Le cancer du larynx ressemble souvent à une maladie infectieuse - laryngite, mal de gorge ou inflammation des amygdales. De plus, cette condition dure de 3 à 4 semaines et ne montre aucun signe d'amélioration. À ce stade, les symptômes suivants peuvent être observés:

  • mal de gorge persistant;
  • changements de voix, moins souvent - sa perte complète;
  • difficulté à avaler;
  • mauvaise haleine;
  • transpiration, sensation de corps étranger dans la gorge;
  • légère toux sèche;
  • état constant de faiblesse, malaise.

À des stades ultérieurs, les symptômes s'intensifient et deviennent plus spécifiques. Il y a une forte détérioration de l'état de santé général. Les signes de cancer de la gorge à ce stade comprennent:

  • douleur coupante qui s'aggrave avec la déglutition et les respirations profondes;
  • perte de poids soudaine;
  • des ganglions lymphatiques enflés;
  • l'apparition de douleurs irradiant vers les oreilles, les dents, la tête;
  • toux avec du sang dans les expectorations;
  • enrouement grave ou perte totale de la voix;
  • visualisation de la tumeur à l'examen.

Les symptômes de la maladie varient en fonction du stade de développement de la maladie et de l'emplacement du néoplasme. La situation peut s'aggraver en raison de la présence de métastases dans d'autres parties du corps.

Causes, symptômes et traitement du carcinome épidermoïde du larynx

Le carcinome épidermoïde du larynx est une maladie oncologique dans laquelle une tumeur se forme à la suite de la dégénérescence de l'épithélium en cellules atypiques.

Le plus souvent, des changements pathologiques sont observés chez les hommes âgés de 45 à 55 ans..

Les facteurs provoquants sont:

  • fumer du tabac;
  • l'abus d'alcool;
  • travail dans la production dangereuse;
  • vivre dans un territoire à faible écologie;
  • rhumes chroniques.

Avec de fréquentes laryngites, trachéites, pharyngites, le risque d'oncologie augmente. Dans certains cas, la cause du cancer est la dégénérescence des tumeurs bénignes en tumeurs malignes. Les symptômes de la maladie dépendent du type de cancer et du stade de la maladie. Le carcinome épidermoïde du larynx est classé comme suit:

  • non kératinisant - se développe rapidement et a une capacité accrue aux métastases;
  • kératinisant - se développe sur une longue période et ne forme pratiquement pas de métastases.

Le carcinome épidermoïde du larynx est diagnostiqué dans l'écrasante majorité des cas. Avec un tel cancer, une formation dense se forme, extérieurement, la pathologie des cellules kératinisées ressemble à un cercle avec une perle au centre. Le meilleur résultat de la thérapie dans le traitement du cancer kératinisant, lorsque la localisation de cellules atypiques est observée dans la zone des ligaments ou dans la partie supérieure de l'oropharynx. Le cancer du larynx inférieur est souvent associé à des métastases et est difficile à traiter..

Le cancer épidermoïde non kératinisant est diagnostiqué dans 25% des cas et est considéré comme moins fréquent. La pathologie est associée à la formation de manifestations muqueuses et de lésions érosives, qui provoquent des douleurs lors de la déglutition. Au site de localisation, le cancer du larynx supérieur, moyen et inférieur est isolé.

Dans certains cas, les patients reçoivent un diagnostic des deux cancers en même temps. Dans l'écrasante majorité des formations sont diagnostiquées dans la partie supérieure du larynx. Lorsqu'il est localisé dans les ventricules, il se développe rapidement et après un certain temps, le larynx se ferme. Dans ce cas, le patient développe un essoufflement et des problèmes d'activité de la parole..

Les formations les plus dangereuses dans la partie inférieure, car la pathologie est détectée aux stades ultérieurs, la tumeur se propage rapidement et les deux parties du larynx.

Il existe 4 stades de développement du cancer plat. Au dernier stade, des métastases se développent qui affectent les ganglions lymphatiques et presque tous les tissus de l'oropharynx. Dans ce cas, la maladie est pratiquement incurable et la probabilité d'une issue favorable est minime..

Les principaux symptômes du carcinome épidermoïde du larynx

La difficulté de détecter la maladie à un stade précoce est due au fait que les premiers signes de changements pathologiques sont similaires à ceux de nature froide. Dans les premiers stades, la maladie est facilement confondue avec les symptômes d'un rhume. La personne ressent un mal de gorge et un mal de gorge, la gorge est irritée et il peut y avoir une légère respiration sifflante dans la voix.

Carcinome épidermoïde du larynx

Le carcinome épidermoïde du larynx est une maladie oncologique que l'on retrouve le plus souvent chez les habitants des grandes villes au milieu défavorable. Se développant à partir de cellules et affectant la couche épithéliale, le néoplasme est détecté dans différentes parties de la gorge. Les premiers signes de la maladie: essoufflement, enrouement, toux. Leurs patients sont souvent associés à des maladies respiratoires et n'attachent pas beaucoup d'importance, s'appuyant sur un traitement standard des infections respiratoires. Mais avec le cancer de la gorge, le soulagement souhaité ne vient pas et les premiers symptômes sont remplacés par une sténose du larynx et une douleur aiguë.

Facteurs provoquants

Il existe de nombreuses raisons à la survenue d'un carcinome épidermoïde de la gorge. Il convient de noter une condition précancéreuse non détectée et non traitée à temps. Ces maladies sont classées par les oncologues:

  • Leucoplasie - avec la condition, un processus d'érosion ou non érodant des cellules épithéliales sous la forme de plaques blanches avec un revêtement grisâtre est noté. Le patient ne remarque pas l'anomalie pendant longtemps, mais il y a une sensation de présence d'un objet étranger dans la gorge. Les cellules kératinisées ne dépassent pas les limites de la membrane muqueuse, le diamètre ne dépasse pas 0,6 mm.
  • Pachyderma - la couche épithéliale du pharynx est recouverte de formations spécifiques. Cela se produit en raison d'un processus inflammatoire en cours, sans traitement. Ces excroissances sont localisées isolément et en groupes. En plus de l'enrouement de la voix, il n'y a pas de symptômes particuliers..
  • Papillomatose - avec une pathologie du larynx, des excroissances papillaires de différents degrés se forment avec la kératinisation. Les symptômes de l'anomalie dépendent de l'emplacement: si dans la zone des ligaments, le timbre de la voix change. Lorsqu'il est localisé dans la région supra-plissée, il y a une sensation d'un objet étranger dans la gorge, lorsque des papillomes sont trouvés sous les cordes vocales, de la transpiration, de la toux et une respiration difficile apparaissent.

Lors du diagnostic de ces pathologies, il est urgent de commencer le traitement, elles se transforment souvent en formes malignes.

En plus de ces affections, un certain nombre de maladies ont été identifiées qui augmentent le risque de leur transition vers un carcinome épidermoïde de la gorge. Ils vont rarement au stade de l'oncologie, mais sans thérapie adéquate, des conséquences désastreuses ne sont pas exclues. Ces anomalies incluent les oncologues:

  • dysplasie de la couche muqueuse de la gorge;
  • cicatrices après un traitement à long terme d'un certain nombre d'infections;
  • granulomes de contact;
  • fibromes d'origine de contact.

En plus de provoquer des pathologies, des facteurs sont décrits qui peuvent provoquer un processus malin. Cela comprend le tabagisme, le tabac à chiquer, l'abus d'alcool, etc. De même, l'oncologie du larynx est souvent diagnostiquée chez les travailleurs des industries dangereuses: organisations de peinture et vernis, cimenteries, etc. parmi les résidents de localités peuplées et polluées par le gaz.

Types de cancers de la gorge

Un processus oncologique, tel que le carcinome épidermoïde du larynx, est divisé en deux types:

  • kératinisation - se développe lentement, ne métastase pratiquement pas;
  • non kératinisant - cette espèce est formée à partir de cellules non kératinisées de la muqueuse pharyngée, souvent des métastases.

Parfois, les médecins diagnostiquent des types mixtes de maladies.

Localisation du néoplasme

Fondamentalement, la maladie oncologique affecte les parties supérieures de l'organe: le ventricule de la gorge, l'épiglotte, se propage rapidement aux tissus sains voisins. Parfois, la tumeur se développe tellement qu'elle bloque presque la lumière du pharynx, provoquant des difficultés d'élocution et de respiration.

Si la maladie est localisée dans la zone des cordes vocales, un changement de voix devient très perceptible. Mais le plus grand danger est un néoplasme qui affecte le larynx inférieur: il est presque impossible de le détecter à temps, il se développe rapidement.

Étapes de progression

Le carcinome épidermoïde du laryngopharynx est caractérisé par les stades de développement suivants:

  • 1 degré - la maladie ne se manifeste pratiquement pas, les cellules cancéreuses affectent une certaine zone de la gorge muqueuse et ne métastasent pas.
  • Stade 2 - le néoplasme affecte des parties individuelles de l'organe, sans aller au-delà.
  • Stade 3 - la tumeur s'étend au-delà de la couche muqueuse, endommageant les tissus voisins et réduisant la mobilité du larynx.
  • Stade 4 - le carcinome métastase, affectant les organes adjacents et le système lymphatique.

La thérapie productive est directement proportionnelle au stade de développement de la tumeur. Les premier et deuxième degrés répondent beaucoup mieux aux méthodes de traitement traditionnelles, mais lorsque la condition est négligée, le processus devient plus compliqué..

Différenciation

Pour décrire ces types de cancer, les oncologues utilisent le concept de «degré de différenciation», c'est-à-dire le degré de similitude des cellules cancéreuses avec les cellules normales examinées au microscope. Lorsque les cellules cancéreuses sont similaires aux cellules saines, elles sont considérées comme différenciées, c'est-à-dire peu malignes. Si les tissus cancéreux sont significativement différents des tissus sains, nous parlons d'un néoplasme mal différencié - hautement malin. Cette distinction donne aux médecins la possibilité de prédire à quelle vitesse une tumeur se propage..

Étapes caractérisées par un type différencié spécifique:

  • GX - il n'est pas possible d'identifier le degré de différenciation;
  • G1 - les cellules cancéreuses sont similaires aux cellules saines (hautement différenciées);
  • G2 - similitude modérément prononcée des tissus affectés et sains;
  • G3 - les particules tumorales diffèrent de la normale (mal différenciées).

Signes du développement de la maladie

La symptomatologie de l'oncologie du larynx diffère en fonction de l'emplacement du néoplasme, du stade de développement de la maladie. Le patient ne peut être dérangé par rien ou la personne pense avoir attrapé un rhume. Cela complique le diagnostic: certains patients se rendent chez l'oncologue déjà à 3-4 stades de la maladie, alors que le cancer a déjà commencé. Il convient de rappeler que des symptômes alarmants qui ne disparaissent pas pendant plus de deux semaines sont une raison de consulter un médecin. Mieux vaut jouer la sécurité que perdre du temps.

Le principal symptôme du cancer épidermoïde de la gorge, les médecins considèrent un changement dans le timbre de la voix - elle devient rauque ou rauque, ce qui s'aggrave à mesure que la maladie progresse.

Symptômes du cancer du larynx chez les femmes

Le terme général «cancer de la gorge» fait référence aux processus tumoraux du pharynx ou du larynx. Les symptômes chez les deux sexes ne sont pas très différents, mais les hommes et les femmes sont sujets au développement d'une pathologie à des degrés divers: chez les hommes, la maladie est diagnostiquée dix fois plus souvent. Malgré cela, il est préférable que chaque femme prenne note des signes indiquant le stade initial de l'oncologie dans la gorge..

  • L'effet des substances qui augmentent le risque de progression du cancer (carcinogènes) - fumée de cigarette, gaz toxiques, certains aliments.
  • Blessure mécanique - chirurgie, traumatisme cervical, consommation d'alcool fort, boissons chaudes.
  • Disposition héréditaire - si une personne a des parents dans la famille qui ont eu un cancer du larynx, il est recommandé de subir un examen professionnel tous les six mois, car ces personnes sont plus à risque de développer une anomalie.
  • Virus - un certain nombre de papillomavirus humains peuvent provoquer une pathologie. Par exemple, le cancer de la gorge d'une femme peut se développer à la suite de relations sexuelles orales avec un homme atteint du VPH..
  • L'âge du patient - à mesure qu'une personne grandit, les cellules se divisent beaucoup plus lentement. Plus le patient est âgé, plus la maladie progresse longtemps. Le risque de développer un cancer de la gorge augmente avec l'âge..
  • Carence en vitamine A - sa teneur est élevée en graisses végétales et autres aliments.

Manifestations cliniques de la maladie chez les hommes

Les hommes sont plus à risque de développer des néoplasmes dans la gorge, il vaut la peine de surveiller de près leur santé. Dès que le premier symptôme est remarqué, il est nécessaire de contacter immédiatement l'oncologue:

  • changement de sonorité de la voix, enrouement;
  • inconfort en avalant;
  • sensation de coma dans la gorge ou présence d'un corps étranger;
  • désir d'avaler de la salive, ce qui n'apporte pas de soulagement;
  • mal de gorge faible périodique;
  • douleur dans le larynx, similaire aux manifestations d'infections virales respiratoires aiguës, ne se prêtant pas aux méthodes de traitement traditionnelles;
  • gonflement sur les couvertures extérieures du cou;
  • dans certains cas, une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, parotidiens et sous-maxillaires est possible;
  • mal de dents de la part de l'emplacement présumé du processus malin;
  • douleur importante de la gorge, aggravée par la déglutition et irradiant souvent vers l'oreille;
  • sténose laryngée (dans les cas avancés);
  • faiblesse et fatigue sans cause.

La présence à long terme de telles manifestations n'indique pas nécessairement le développement du processus cancéreux, mais il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste. Normalement, de tels troubles chez une personne en bonne santé ne devraient pas être.

Il existe également des signes d'intoxication corporelle - nausées, étourdissements systématiques, migraines, troubles du sommeil.

Raisons pour lesquelles les femmes sont moins susceptibles d'avoir un cancer de la gorge

Selon les statistiques, 80 à 95% des patients diagnostiqués avec une forme spécifique de cancer du larynx sont des hommes âgés de 40 à 60 ans. Les femmes sont moins susceptibles de tomber malades, ce qui n'est pas surprenant, car chez les hommes, la dépendance à fumer des produits du tabac est plusieurs fois plus courante.

Diagnostic du cancer du pharynx

La détection du cancer de la gorge aux premiers stades de développement est la tâche principale des médecins.

Un ensemble de mesures qui déterminent la présence d'un néoplasme comprend nécessairement une collection complète d'histoire et des informations sur les maladies de l'oropharynx chez des parents proches. En outre, le médecin procède à un examen anthropométrique du patient, à la palpation et à l'examen de l'organe..

Les techniques de diagnostic suivantes sont effectuées:

  • Fibrolaryngoscopie - un examen approfondi de l'épiglotte et de la région sous-glottique.
  • Endoscopie en combinaison avec la biopsie - prélèvement de biomatériaux pour examen de la présence de tissus cancéreux.
  • Diagnostic peropératoire - examen des cellules au niveau histologique, confirmant ou réfutant le diagnostic de cancer, dans les cas où la biopsie était inefficace.
  • Examen échographique - utilisé pour visualiser le tissu tumoral, ainsi que la présence de métastases. La TDM et l'IRM sont utilisées avec l'échographie.

Le moyen le moins cher mais le plus informatif de détecter une tumeur dans l'oropharynx est la radiographie.

Thérapie

L'objectif principal du traitement est d'éliminer les excroissances cancéreuses et de normaliser le fonctionnement des organes de la gorge. Le pronostic dépend de la localisation du cancer et du stade de développement.

Les méthodes traditionnelles de traitement des tumeurs pharyngées comprennent:

  • La thérapie par faisceau est un moyen assez efficace de traiter le cancer du larynx, mais elle est principalement utilisée après leur ablation chirurgicale, afin d'éviter d'éventuelles complications. L'irradiation est particulièrement efficace aux stades initiaux de la maladie, en association avec l'oxygénation. En préservant les cellules non affectées, ces techniques tuent le cancer.
  • Chimiothérapie - donne des changements positifs si la tumeur est localisée dans la partie supérieure de la gorge. Si les parties inférieures de l'organe sont affectées, la thérapie ne fonctionnera pas..
  • L'intervention chirurgicale est une méthode cardinale de traitement oncologique. L'essentiel est la résection de la région pharyngée avec le néoplasme. Si l'opération est effectuée au stade initial de la maladie, les fonctions du laryngopharynx sont préservées..

Après l'opération, le patient est équipé d'une endoprothèse pour éviter le développement d'une sténose. Au stade 3 et supérieur du cancer, la tumeur entière est retirée avec les tissus adjacents. À la suite de l'intervention, le patient peut perdre la capacité de parler, des prothèses des cordes vocales sont installées.

Nourriture

Pour exclure les rechutes et éliminer les conséquences de la chimiothérapie et de la radiothérapie, il est conseillé au patient de manger:

  • oignon et ail;
  • soja et produits de soja;
  • amande;
  • algues brunes;
  • œufs et poisson;
  • agrumes et baies;
  • tomates;
  • huile d'olive;
  • légumes crucifères (chou, brocoli, etc.);
  • Champignons chinois;
  • Safran des Indes;
  • thé vert, noir.

Prédictions médicales

L'espérance de vie après le traitement du carcinome épidermoïde du larynx est difficile à prévoir. Le diagnostic et le traitement opportuns de la maladie à un stade précoce augmentent le pronostic positif jusqu'à 90%. Dans les cas avancés, un traitement adéquat de 3 étapes du processus oncologique prédit la vie jusqu'à 3 ans et plus. Le grade 4 est plus difficile à traiter que les autres, car la plupart des organes humains sont déjà affectés par le cancer. Les causes courantes de décès chez les patients comprennent la pneumonie, l'hémorragie et la suffocation..

Tumeurs du larynx: symptômes, diagnostic et traitement à l'hôpital Yusupov

Dans le larynx humain, comme dans tout autre organe, des néoplasmes peuvent se former. Cela se produit sous l'influence de divers facteurs qui contribuent à la prolifération des tissus ou à leur dégénérescence. Dans ce cas, il est important de détecter et d'éliminer le problème le plus rapidement possible, car la tumeur peut être dangereuse pour la santé et même la vie. Les tumeurs du larynx sont classées comme bénignes ou malignes..

Le service d'oncologie de l'hôpital Yusupov est engagé dans le diagnostic et le traitement de diverses tumeurs bénignes ou malignes. Sur la base de la clinique, il existe un équipement moderne d'une classe d'experts, à l'aide duquel la visualisation la plus précise du processus pathologique est effectuée, indiquant sa taille, l'implication d'autres organes et le stade de la métastase. Les oncologues utilisent uniquement des protocoles de traitement standardisés approuvés dans le monde entier.

Néoplasmes bénins du larynx

Les néoplasmes bénins sont caractérisés par une prolifération tissulaire lente, aucune métastase ou invasion des tissus environnants et aucune croissance incontrôlée. Ils peuvent être congénitaux ou acquis (c'est-à-dire apparaître au cours de la vie). Les tumeurs bénignes proviennent de diverses structures tissulaires: vaisseaux sanguins, tissu cartilagineux et conjonctif, terminaisons nerveuses, glandes muqueuses. Souvent, le développement d'une tumeur congénitale est associé à une prédisposition génétique, à l'effet de facteurs tératogènes sur le fœtus pendant la grossesse (rubéole, toxoplasmose, syphilis, VIH, médicaments à effets embryotoxiques, radiations). Les tumeurs acquises apparaissent lorsque les systèmes immunitaire et endocrinien sont perturbés, le tabagisme, l'inhalation de poussières fines, un stress excessif sur les cordes vocales.

La principale manifestation clinique du néoplasme laryngé est un changement de voix (enrouement, enrouement). En outre, les patients peuvent se plaindre de maux de gorge, de maux de gorge et de toux fréquente. Les symptômes de cette pathologie dépendent en grande partie du type, de la taille et de l'emplacement de la tumeur. Il existe les types suivants de tumeurs bénignes du larynx:

Les lipomes sont des néoplasmes constitués de tissu adipeux, dans la plupart des cas ils sont jaunes et situés sur un pédicule.

Les chondromes sont des tumeurs bénignes qui proviennent du tissu cartilagineux. Ils ont une consistance dure et sont sujets à la malignité..

Les fibromes laryngés sont formés à partir de tissus conjonctifs. Les fibromes sont de forme sphérique et localisés sur la surface supérieure ou sur le côté du bord libre de la corde vocale. Ces néoplasmes peuvent varier en taille de 5 à 15 mm. Ces tumeurs sont situées sur un pédicule, elles ont généralement une surface grise lisse. Parfois, il peut y avoir de nombreux vaisseaux sanguins dans un fibrome, auquel cas sa couleur devient rouge. Un symptôme du fibrome est un changement de voix, si le néoplasme est volumineux, la respiration peut être altérée.

Les angiomes laryngés ont une étiologie principalement congénitale et se développent à partir de cellules de tissu vasculaire. Le plus souvent, il y a des néoplasmes uniques.

Une caractéristique des tumeurs se développant à partir de vaisseaux sanguins (hémangiomes) est la capacité de se développer dans les tissus voisins et les hémorragies fréquentes. Ces néoplasmes sont de couleur rouge..

Les tumeurs des cellules lymphatiques (lymphangiomes) ne sont pas sujettes à une croissance invasive, leur couleur est généralement jaunâtre.

Les papillomes laryngés apparaissent chez les adultes, sont représentés par des excroissances fongiques denses à base large. Ces néoplasmes sont plus souvent isolés. La couleur des papillomes varie du blanchâtre au rouge, en fonction de l'intensité de leur apport sanguin. Parfois, les papillomes ont tendance à se propager à la muqueuse trachéale.

Dans l'enfance, des papillomes juvéniles peuvent être observés, le plus souvent ils apparaissent chez les enfants de un à cinq ans, ont tendance à disparaître d'eux-mêmes pendant la puberté. Souvent, les enfants développent plusieurs papillomes affectant de grandes zones de la muqueuse laryngée, ce phénomène est appelé papillomatose - visuellement, il ressemble au chou-fleur. Habituellement, le processus pathologique est localisé sur les cordes vocales, mais dans certains cas, il peut se propager à la région sous-glottique, à l'épiglotte, à la trachée ou aux plis aryténoïdes.

Les kystes laryngés, comme les angiomes, sont dans la plupart des cas congénitaux. Le mécanisme de développement des kystes consiste en la modification des fentes branchiales dans le processus de violations du développement embryonnaire du fœtus. Avec le blocage des canaux excréteurs de la muqueuse laryngée, le développement de kystes de rétention est possible. Les kystes de rétention ne se trouvent que dans l'enfance. Ce type de néoplasmes bénins atteint rarement de grandes tailles, ils sont donc caractérisés par une évolution asymptomatique..

La gravité de la douleur dans les tumeurs bénignes dépend de la taille et de l'emplacement du processus tumoral. Dans les premiers stades de développement, ce type de tumeur est asymptomatique. Au fur et à mesure de sa croissance, les tissus, les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses proches sont comprimés, ce qui entraîne l'apparition d'une douleur tiraillante et douloureuse.

Néoplasmes malins du larynx

Parmi le nombre total de patients atteints de maladies malignes, le cancer du larynx occupe le huitième rang, et parmi les tumeurs des voies respiratoires supérieures, le premier. Le nombre de patients atteints d'un cancer du larynx en Russie augmente de 8 à 10% par an. Fondamentalement, cette maladie survient chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Les hommes sont 15 à 20 fois plus susceptibles de souffrir d'un cancer du larynx. Un type courant de cette pathologie oncogène est le carcinome épidermoïde du larynx, diagnostiqué dans 95% des cas..

Carcinome épidermoïde kératinisant du larynx

Une tumeur maligne peut se développer dans n'importe quelle partie de la gorge, mais dans la plupart des cas, les néoplasmes sont localisés dans le pharynx et l'épiglotte. Le carcinome épidermoïde de la gorge se présente sous deux formes: kératinisant et non kératinisant, différant par sa structure histologique.

Le carcinome épidermoïde kératinisant est formé de cellules épithéliales sujettes à la kératinisation. Cette forme de la maladie se caractérise par une évolution lente et de rares métastases. En comparaison avec la forme non kératinisante, le néoplasme malin est plus facile à complexifier le traitement.

L'oncologie kératinisante épidermoïde est une formation tubéreuse aux limites claires, recouverte des plus petites écailles. La zone touchée peut varier en taille et en forme. Le danger de cette forme de cancer de la gorge est que, si elles ne sont pas traitées correctement, les métastases peuvent pénétrer les ganglions lymphatiques..

Le carcinome épidermoïde kératinisant du larynx peut être traité avec succès. Après ablation chirurgicale de la tumeur et chimiothérapie au stade initial du processus pathologique, le pronostic de survie atteint 98%.

Les oncologues de l'hôpital Yusupov accordent une attention particulière aux patients diagnostiqués en oncologie. La tâche la plus importante des spécialistes de la clinique d'oncologie est de préserver la capacité des patients atteints d'un cancer de la gorge à manger et à parler correctement..

Cancer épidermoïde non kératinisant du larynx

Le traitement le plus complexe et à long terme est nécessaire pour les patients diagnostiqués avec un cancer épidermoïde non kératinisant du larynx. Ce type de tumeur maligne est caractérisé par une érosion et une ulcération à la surface du néoplasme..

En cas de cancer non kératinisant, les oncologues notent la croissance rapide de la tumeur et sa propagation aux structures anatomiques voisines. Le pronostic pour cette forme est moins favorable, ce qui s'explique par la métastase précoce.

Les oncologues de l'hôpital Yusupov ont une vaste expérience dans le traitement de diverses formes de carcinome épidermoïde. Les programmes de thérapie complets conçus pour les patients sont basés sur des méthodes fondées sur des preuves. Les spécialistes de la clinique d'oncologie attirent l'attention des patients sur le fait qu'il est impossible de diagnostiquer la maladie par eux-mêmes.Par conséquent, pour subir un examen, vous devez contacter le centre de diagnostic de l'hôpital Yusupov.

Les raisons du développement de la maladie

Le cancer du larynx est toujours précédé de modifications de l'organe ou des tissus, qui sont généralement causées par des facteurs défavorables (ou leur combinaison) tels que:

  • fumeur;
  • l'abus d'alcool;
  • inhalation prolongée d'air chaud poussiéreux, de divers gaz (y compris les gaz d'échappement), de fumées d'acides, d'alcalis, d'essence et d'huiles;
  • modifications des tissus précancéreux, inflammation chronique à long terme et tumeurs bénignes (fibromes, papillomes, kystes);
  • Surmenage régulier des cordes vocales;
  • Situation écologique difficile;
  • Travailler dans des industries dangereuses.

Symptômes

Les symptômes de la maladie sont très divers et dépendent de la forme et du lieu de croissance de la tumeur, du degré de sa propagation. La période initiale de la maladie est caractérisée par des symptômes mineurs et souvent latents. Les symptômes suivants devraient vous alerter:

  • enrouement ou autres changements de voix;
  • gonflement du cou;
  • mal de gorge et inconfort lors de la déglutition, transpiration;
  • sensation de corps étranger dans le larynx lors de la déglutition;
  • toux persistante;
  • mal d'oreille;
  • épuisement et faiblesse générale;
  • perte de poids.

Diagnostique

Le larynx et l'hypopharynx sont profondément localisés, le diagnostic présente donc certaines difficultés. À l'aide d'un instrument spécial, qui est un tube mince flexible avec un illuminateur, la cavité nasale, le larynx et l'hypopharynx sont soigneusement examinés. Si une lésion ou une tumeur suspecte est détectée, une biopsie est réalisée (prélèvement d'un morceau de tissu pour examen). Dans la clinique d'oncologie de l'hôpital Yusupov, les méthodes instrumentales suivantes pour diagnostiquer les formations ressemblant à une tumeur du larynx sont utilisées:

  • La tomodensitométrie (TDM) permet de déterminer la taille de la tumeur et sa propagation dans les ganglions lymphatiques et les tissus environnants;
  • L'examen de contraste de l'œsophage avec du baryum permet d'obtenir des informations supplémentaires sur la tumeur;
  • La biopsie est la seule méthode qui vous permet de juger en toute confiance de la présence d'une tumeur. La biopsie peut impliquer la prise d'un morceau de tissu ou la perforation de la tumeur avec une aiguille.

Sur recommandation d'un oncologue clinicien, un TEP-CT peut être prescrit pour déterminer le stade de la maladie (s'il est nécessaire de clarifier les tactiques de traitement), ainsi que pour évaluer la réponse au traitement (généralement 9 à 12 semaines après son achèvement).

Traitement

Le traitement peut être conservateur ou chirurgical, en fonction de l'emplacement de la tumeur dans le larynx et de sa taille. De nos jours, il ne suffit plus de simplement guérir le patient. Les médecins essaient de préserver le larynx. Par conséquent, le traitement commence généralement par un traitement conservateur (radiothérapie ou chimioradiothérapie). Les néoplasmes laryngés bénins ne nécessitent qu'un traitement chirurgical de routine. Le retrait est effectué sous anesthésie locale, si le néoplasme est en dessous de la clavicule, tout ce qui est plus haut - uniquement avec intubation.

La tactique de traitement pour les patients atteints d'un cancer du larynx est développée par un oncologue clinicien. Cela prend en compte le type de tumeur, le degré de propagation de la maladie, l'état actuel du patient, son âge, les pathologies concomitantes. Si nécessaire, toutes les méthodes de traitement des patients atteints d'un cancer du larynx et du laryngopharynx peuvent être utilisées: chirurgie, radiothérapie (radiothérapie pour le cancer du larynx) et chimiothérapie pour le cancer du larynx. La chimiothérapie n'est pas utilisée comme traitement indépendant du cancer du larynx. Sa combinaison avec des radiations ou des méthodes chirurgicales améliore considérablement les résultats. Un traitement combiné est souvent utilisé - radiothérapie pour le cancer du larynx, chimiothérapie et chirurgie.

Après le traitement principal du cancer de la gorge, les spécialistes de l'hôpital Yusupov effectuent une rééducation visant à restaurer les fonctions perdues et à améliorer l'état général du patient. La résolution des problèmes esthétiques est une tâche importante dans le cancer de la gorge, qui est réalisée avec succès par les chirurgiens de l'hôpital Yusupov..

Si vous avez reçu un diagnostic de carcinome épidermoïde du larynx ou s'il y a un soupçon de cette maladie, contactez la clinique d'oncologie de l'hôpital Yusupov. Des spécialistes hautement qualifiés vous aideront à résoudre tout problème de cancer.

Tout ce que vous devez savoir sur le cancer de l'hypopharynx

Les néoplasmes malins dans le corps humain sont très divers. Cela comprend le cancer du larynx. Cette pathologie implique l'apparition de néoplasies dans la région du laryngopharynx. La maladie est très dangereuse non seulement par son origine oncologique, mais aussi par le fait qu'avec la croissance de la tumeur, le patient peut mourir d'asphyxie.

Contenu
  1. Quoi
  2. Classification
    1. Par structure histologique
    2. Par la nature de la croissance
    3. Par emplacement
  3. Étapes
  4. Les raisons
    1. Fumeur
    2. Situation écologique défavorable
    3. Consommation d'alcool
    4. Emploi dans la production dangereuse
    5. Maladies inflammatoires
    6. Pathologies précancéreuses
  5. Symptômes
    1. Tumeur de l'épiglotte
    2. Département supraglottique
    3. Cordes vocales
    4. Département sous-glottique
  6. Diagnostique
    1. Examen visuel et prise d'antécédents
    2. Laryngoscopie indirecte
    3. Laryngoscopie directe
    4. Biopsie
    5. Ultrason
    6. radiographie
    7. IRM ou tomodensitométrie
    8. ECG
  7. Traitement
    1. Cordes vocales
    2. Département de superposition
    3. Département doublure
  8. Métastases
  9. Complications
  10. Prévoir
  11. La prévention

Par conséquent, il est nécessaire de prendre en compte cette maladie et ses variétés, ainsi que les caractéristiques de sa manifestation, afin de la détecter à temps et d'essayer de la guérir..

Quoi

Le cancer du larynx est une tumeur maligne qui se forme dans différentes parties du larynx. C'est l'une des maladies oncologiques assez rares - elle est diagnostiquée dans moins de 3% des cas. Mais parmi les néoplasmes malins de la tête, cette maladie est la plus courante.

Les hommes en souffrent beaucoup plus souvent que les femmes. Dans la plupart des cas, cette pathologie est diagnostiquée chez les personnes âgées, mais elle survient également chez les jeunes..

Les caractéristiques de la maladie dépendent de l'emplacement de la néoplasie et du stade de développement. Mais presque toujours, le patient a des troubles respiratoires et des problèmes avec les cordes vocales..

L'absence de traitement peut entraîner une augmentation significative de la tumeur qui bloque les voies respiratoires et peut entraîner la mort par suffocation.

Classification

Les tumeurs malignes du larynx peuvent être classées en fonction de différentes caractéristiques. Il existe des classifications de ces néoplasmes selon l'emplacement, la nature de la croissance, le type histologique.

Par structure histologique

Le type histologique le plus courant de cancer du larynx est squameux. Elle est diagnostiquée dans 95% des cas. Il peut être divisé en deux sous-espèces: non kératinisante et kératinisante..

Le cancer épidermoïde non kératinisant du larynx est caractérisé par un taux de croissance rapide, car les cellules anormales sont sujettes à une division intensive. C'est très courant. Avec ce type de pathologie, les métastases se forment rapidement..

Le carcinome épidermoïde du larynx est moins fréquent. La tumeur dans ce cas est constituée de cellules kératinisantes. Il se caractérise par un développement lent et aucune tendance à la métastase.

En outre, selon l'histologie, la variété glandulaire, le carcinome basocellulaire et d'autres espèces sont distingués, caractérisés par le contenu de cellules de différents types..

Par la nature de la croissance

Cette classification implique la division de la pathologie en types endophytes, exophytes et mixtes..

Par emplacement

Des tumeurs peuvent se former dans le larynx supérieur, moyen et inférieur. L'emplacement de la néoplasie au sommet est l'option la plus courante.

Des cellules anormales se forment sur les ventricules, l'épiglotte ou les plis scooplaires du larynx. La néoplasie apparaît d'un côté, mais au fil du temps se propage de l'autre.

Le cancer du larynx vestibulaire consiste en l'apparition d'un néoplasme dans la section médiane. Sa présence provoque une violation de la formation de la voix.

Les néoplasies inférieures se produisent généralement dans l'espace sous-glottique. Ils se caractérisent par une croissance infiltrante rapide..

Étapes

Le cancer hautement différencié du larynx en cours de développement passe par 4 étapes. En outre, il existe des conditions précancéreuses, notamment des pathologies telles que la leucoplasie, la pachydermie, le fibrome, etc. Si ces maladies ne sont pas traitées, sous l'influence de circonstances défavorables, une malignité peut survenir..

Au stade 1, le néoplasme apparaît comme un ulcère situé dans un service. Le reste des zones n'est pas affecté.

Au stade 2, la tumeur se développe et peut occuper toute la section du larynx. Mais même dans ce cas, sa propagation aux zones voisines n'est pas observée. Les métastases à ce moment sont également absentes.

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Le cancer de stade 3 se caractérise soit par la croissance de la tumeur en profondeur, soit par sa propagation à d'autres services. Des métastases ganglionnaires peuvent également se former.

Dans le cancer de grade 4, la tumeur se propage en 2 et même 3 sections et affecte les organes voisins. Des métastases sont présentes dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes.

Les raisons

La connaissance des causes de cette maladie est nécessaire non seulement pour empêcher son développement, mais également pour un traitement de haute qualité. Il est impossible de dire exactement ce qui provoque le développement du processus oncologique..

Les médecins suggèrent que cela est le résultat de l'action simultanée de plusieurs facteurs traumatiques sur le corps en combinaison avec des caractéristiques internes.

Fumeur

Il s'agit de la cause la plus fréquente de carcinome, de sarcome et d'autres types de néoplasie. Les substances nocives contenues dans le tabac irritent la muqueuse du larynx et endommagent les membranes cellulaires.

Cela conduit à des mutations et à la croissance de cellules anormales. De plus, en raison du tabagisme, l'immunité s'affaiblit, ce qui ne permet pas au corps d'arrêter le développement de la maladie en temps opportun..

Situation écologique défavorable

Le contenu d'une grande quantité de substances nocives dans l'air a un effet néfaste sur les voies respiratoires. Dans les grands centres industriels, les gens sont plus susceptibles de souffrir de maladies respiratoires.

Consommation d'alcool

L'alcool éthylique, pénétrant dans le larynx, endommage la membrane muqueuse. En raison de l'irritation constante dans cette zone, une régénération cellulaire active est observée, ce qui est une condition préalable au développement d'un néoplasme malin..

Emploi dans la production dangereuse

Avec une interaction fréquente avec des substances toxiques ou des vapeurs toxiques, une variété de maladies respiratoires se développent. Cela peut conduire à la formation d'une tumeur maligne..

Maladies inflammatoires

Ils se caractérisent à la fois par une faible immunité locale et une irritation intense des voies respiratoires supérieures. Ces circonstances contribuent au développement de la néoplasie..

Pathologies précancéreuses

La présence de néoplasmes bénins dans le larynx, si elle n'est pas traitée, peut provoquer le cancer.

Symptômes

Les caractéristiques de la manifestation de la maladie dépendent de l'emplacement, de la structure et du stade de développement. Au stade initial, le cancer du larynx ne se manifeste presque pas. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, des signes individuels commencent à apparaître..

Tumeur de l'épiglotte

Il se caractérise par la présence de douleurs mineures lors de l'ingestion de nourriture et d'un mal de gorge. Elle est causée par une irritation des terminaisons nerveuses et une déformation de l'organe. Les symptômes s'aggravent avec le temps.

Département supraglottique

Le développement initial de la néoplasie dans ce domaine est asymptomatique. À l'avenir, la transpiration et l'inconfort lors de la déglutition apparaissent. Le timbre de la voix change également. Le développement ultérieur de la pathologie entraîne une douleur intense lors de l'alimentation et un enrouement..

L'apparition tardive des symptômes rend difficile le diagnostic de la maladie, ce qui crée des problèmes dans son traitement..

Cordes vocales

La présence même d'une petite tumeur dans cette zone entraîne des manifestations indésirables. C'est un changement de voix et d'enrouement. De plus, le patient se fatigue rapidement lors d'une conversation. Avec la croissance de la néoplasie, il devient difficile pour le patient de respirer.

Département sous-glottique

La phase initiale est caractérisée par un cours asymptomatique. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des troubles de la voix et une toux sèche apparaissent. Des crises d'asthme sont parfois possibles.

Les symptômes courants associés à tout type de cancer du larynx comprennent la fièvre, la faiblesse et une diminution des performances..

Diagnostique

Vous devez connaître les symptômes pour comprendre à quoi ressemble cette maladie. Mais sa présence ne peut être confirmée que lors de l'examen..

Examen visuel et prise d'antécédents

Le médecin doit découvrir quels sont les symptômes du patient. Il devrait également évaluer l'état des ganglions lymphatiques. Sur cette base, on peut émettre des hypothèses sur le diagnostic et la présence ou l'absence de métastases..

Laryngoscopie indirecte

Il s'agit d'une méthode obsolète, mais elle est encore utilisée occasionnellement. Cela implique un examen du larynx, à travers lequel vous pouvez détecter la tumeur et certaines de ses caractéristiques..

Au cours de la laryngoscopie, l'état des muqueuses est évalué. L'inconvénient de la méthode est sa précision insuffisante, car elle ne peut pas être utilisée pour voir certains néoplasmes au stade initial de leur formation..

Laryngoscopie directe

Cette méthode est plus informative, car elle vous permet d'examiner les trois parties du larynx. La laryngoscopie directe est réalisée à l'aide d'un appareil spécial. Pendant ce temps, vous pouvez prendre du biomatériau pour la biopsie.

Biopsie

Cette méthode vous permet d'établir avec précision la présence d'un processus malin. Cela se produit en examinant les tissus pathologiques au microscope..

Au cours de cette étude, l'état des ganglions lymphatiques est étudié pour détecter les métastases, le cas échéant..

radiographie

Son objectif est de détecter la présence de métastases dans les poumons et d'évaluer l'état des ganglions lymphatiques intrathoraciques.

IRM ou tomodensitométrie

Ce sont les méthodes de recherche les plus informatives, grâce auxquelles il est possible d'établir les caractéristiques les plus importantes de la maladie. L'une de ces méthodes consiste à savoir quelle est la taille de la tumeur, où elle se trouve et dans quelle mesure elle s'est propagée.

Il est effectué pour évaluer l'état cardiaque du patient..

Parmi les tests de laboratoire nécessaires figurent les tests sanguins (général, glycémie, tests de syphilis, tests de groupe et rhésus) et les tests d'urine. La bronchoscopie peut être prescrite comme procédure diagnostique supplémentaire.

Traitement

Les tactiques de traitement sont déterminées individuellement, en fonction du tableau clinique. Les principales méthodes d'exposition sont la chirurgie et la radiothérapie. La chimiothérapie est utilisée comme méthode supplémentaire.

Une opération pour enlever une tumeur n'est effectuée que dans les cas graves, et même ainsi, ils essaient de préserver au moins une partie de l'organe. La maladie à un stade précoce se prête bien à l'exposition aux radiations. De plus, la radiothérapie est souvent complétée par la chirurgie..

Le principe du traitement diffère généralement en fonction de la localisation de la tumeur..

Cordes vocales

Dans un premier temps, ils essaient d'éliminer les néoplasies dans cette zone en utilisant une exposition aux rayonnements. En l'absence du résultat souhaité, la partie endommagée du larynx est rapidement retirée.

Département de superposition

La tumeur dans cette zone est initialement traitée par radiothérapie. Parfois, il est complété par une chimiothérapie. Dans les cas difficiles, un retrait partiel ou complet de l'organe est effectué.

Département doublure

Avec ce type de pathologie, seule une intervention chirurgicale est utilisée, ce qui est soutenu par une exposition aux rayonnements..

Lorsque des métastases apparaissent, une ablation chirurgicale est nécessaire. La même méthode est utilisée pour le cancer du larynx récurrent.

Après l'opération, l'état du patient doit être surveillé par un spécialiste. Cela s'applique non seulement à la phase de récupération, mais également au reste du temps. Le patient doit assister à des examens de routine et subir des examens afin de détecter à temps une éventuelle re-formation de néoplasie.

Métastases

Ils sont la conséquence la plus dangereuse de cette maladie. Les métastases commencent à se former dans les cas avancés - généralement 3 et 4 degrés de développement du cancer. Tout d'abord, les ganglions lymphatiques les plus proches sont endommagés, puis des changements pathologiques commencent à se produire dans les organes voisins et éloignés.

Plus le processus oncologique avance, plus son traitement est difficile et moins le patient a de chances de récupérer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste dès les premiers symptômes de la maladie..

Complications

Le danger de la maladie est qu'en l'absence de traitement, le patient mourra. Mais à part cela, le cancer du larynx peut provoquer de nombreuses autres complications. Ceux-ci comprennent: les pathologies bronchopulmonaires (pleurésie, pneumonie); saignement arrosif; détresse respiratoire.

Avec la formation de métastases à distance, des problèmes surviennent dans le fonctionnement des organes endommagés. Ils peuvent être différents - selon l'endroit où la tumeur est apparue.

Prévoir

L'efficacité du traitement dépend de la rapidité de son début. Aux premier et deuxième stades, la maladie peut être surmontée sans même recourir à la chirurgie. Dans la plupart des cas, les patients récupèrent et poursuivent leur vie normale.

Avec un cancer du larynx de grade 3, la situation est plus compliquée. Pour se débarrasser de la tumeur, il est nécessaire de procéder à une opération en retirant partiellement l'organe endommagé. Il est également nécessaire d'influencer les métastases apparues. Mais avec une approche compétente, le patient est sauvé de la vie et fonctionne relativement pleinement.

Au dernier stade du développement de la pathologie, le traitement conservateur est souvent inefficace. Pendant l'opération, il est nécessaire de retirer tout l'organe affecté, ainsi que d'effectuer une résection des zones adjacentes.

Carcinome épidermoïde du larynx (gorge)

Le carcinome épidermoïde du larynx est un cancer qui provient du tissu épithélial. Parmi toutes les tumeurs malignes de la gorge, cette affection survient dans 95% des cas. Habituellement, il est détecté chez les personnes qui abusent de mauvaises habitudes et vivent dans une zone écologiquement défavorable..

Description et statistiques

Un processus malin peut commencer à se développer dans n'importe quelle partie du larynx. L'atypisation des cellules saines de l'épithélium squameux se produit à la surface de la muqueuse, après quoi la tumeur se développe dans le tissu de la lésion et les structures anatomiques adjacentes.

Les premiers signes de pathologie ressemblent pour la plupart au rhume ou aux infections respiratoires aiguës. Par conséquent, de nombreuses personnes ne sont pas pressées de consulter un médecin à cause du mal de gorge et de la toux banals. L'auto-traitement des affections survenues et un retard dans le diagnostic conduit au fait qu'une personne se retrouve dans le cabinet d'un spécialiste avec une forme avancée de carcinome épidermoïde du larynx.

Code CIM-10: C32 Tumeur maligne du larynx.

Les raisons

En médecine, plusieurs facteurs provoquants sont connus qui augmentent considérablement le risque de développer une lésion maligne du larynx. Listons-les:

  • inflammation fréquente du pharynx;
  • papillomes sur la gorge à la suite d'une infection au VPH;
  • la leucokératose à la nicotine, qui survient chez les gros fumeurs (signes sous forme de plaques blanches à la surface du larynx);
  • polykystique dans le pharynx;
  • leucoplasie de la gorge muqueuse (stratification rapide et grossissement de l'épithélium squameux).

En plus des conditions pathologiques énumérées, il existe d'autres facteurs négatifs qui prédisposent au développement d'un processus oncologique dans le larynx. Ceux-ci inclus:

  • dépendance au tabac - les carcinogènes, qui sont présents en excès dans les cigarettes, se déposent non seulement dans les bronches et les poumons, mais également dans la cavité buccale, provoquant des mutations dans la membrane muqueuse au niveau cellulaire;
  • brûlures de gorge antérieures avec des liquides chimiques;
  • état insatisfaisant de l'environnement;
  • activité de travail dans les industries dangereuses, par exemple, contact direct avec la poussière, la suie, les produits chimiques, etc.
  • une profession associée au besoin de parler beaucoup et de manière invitante, sollicitant régulièrement l'appareil vocal, par exemple, un enseignant;
  • l'utilisation d'aliments et de boissons excessivement chauds;
  • Dépendance à l'alcool.

Qui est à risque

Selon les statistiques, la maladie est le plus souvent diagnostiquée chez des hommes âgés de 40 à 80 ans qui abusent de l'alcool et du tabac. Les personnes présentant des pathologies chroniques de l'oropharynx et des rhumes fréquents sont également à risque.

Symptômes

Avec la progression du processus oncologique, le tableau clinique est complété par des problèmes de respiration et de saignement de la muqueuse laryngée. L'apparence du patient et la turgescence de la peau sur le visage changent - elle devient bosselée, molle, fortement vieillie, et c'est un autre signe notable de cancer de la gorge.

Au fil du temps, en raison de la défaite des cordes vocales, le timbre de la voix d'une personne devient méconnaissable - un enrouement spécifique s'accompagne de douleur lors de la déglutition. Il y a des problèmes d'alimentation, il y a une sensation de corps étranger dans la gorge. Avec l'apparition de la carie du néoplasme, une odeur putride de la bouche se développe, une intoxication cancéreuse se développe, caractérisée par un manque d'appétit, une faiblesse générale et une fatigue accrue.Le patient a également une perte de dents, de multiples lésions carieuses. Dans le contexte de métastases d'implantation, le processus malin se propage aux terminaisons nerveuses du crâne, ce qui entraîne une perte auditive partielle puis complète.

En fonction de la partie du larynx dans laquelle le processus oncologique se produit, le taux de développement de la maladie est déterminé. L'absence d'une grande accumulation de ganglions lymphatiques ralentit légèrement la croissance du néoplasme.

Classification du système TNM international

La prévalence des tumeurs épithéliales malignes de l'oropharynx est présentée dans la classification TNM. Voyons à quoi cela ressemble dans le tableau suivant..

ÉtapesT - données sur la tumeur primaireN - métastases régionalesM - métastases à distance
jeT1N0M0
IIT2N0M0
IIIT3N1M0
IVAT4N1 - N2M0
IVBT4N3M0
IVCT aucunN toutM1

Considérez un CV selon les critères énumérés dans le tableau.

T - tumeur primaire:

  • T1 - la tumeur est localisée dans la membrane muqueuse dans une zone limitée du larynx, les fonctions des cordes vocales sont préservées;
  • T2 - la tumeur se développe, affectant plusieurs structures anatomiques du larynx à la fois, par exemple, l'appareil ligamentaire, la racine de la langue, etc. Il y a une restriction de la mobilité des cordes vocales;
  • T3 - le néoplasme se propage aux structures anatomiques adjacentes, allant au-delà de l'oropharynx, par exemple, le cartilage thyroïdien;
  • T4 - le processus oncologique occupe une zone massive, les grands vaisseaux du cou, de la trachée, des poumons, de la glande thyroïde, etc..

N - données sur la défaite des ganglions lymphatiques régionaux:

  • N0 - absent;
  • N1 - métastases dans un seul ganglion lymphatique du côté de la lésion du larynx, néoplasme jusqu'à 3 cm;
  • N2 - métastases dans les ganglions lymphatiques des deux côtés de la tumeur, chaque tumeur ne dépasse pas 6 cm;
  • N3 - n'importe quel nombre de ganglions lymphatiques est affecté, la taille des néoplasmes existants dépasse 6 cm.

M - métastases à distance:

  • М0 - absent;
  • M1 - diagnostiqué dans des systèmes corporels éloignés.

Étapes

Comme toute pathologie maligne, le carcinome épidermoïde du larynx se caractérise par plusieurs stades de développement. Considérez-les dans le tableau suivant.

ÉtapesLa description
jeDans la muqueuse pharyngée, il existe un petit néoplasme atteignant 2 cm de diamètre. Aucun changement métastatique.
IILa tumeur se propage plus profondément dans les tissus du larynx, tout en augmentant en taille. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent. Pas de métastases.
IIILe carcinome affecte toutes les couches de l'organe, le processus oncologique passe aux structures anatomiques adjacentes. Il est possible de rétrécir la lumière du pharynx jusqu'à ce qu'il soit complètement fermé. La survenue de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux est notée.
IVStade terminal et non traitable du processus oncologique. Le processus malin s'est déjà propagé dans tout le corps et des métastases à distance sont apparues.

Types, types, formes

Un processus malin dans le larynx peut commencer à se développer dans n'importe quelle partie de l'organe. Dans la plupart des cas, la pathologie se forme dans l'épiglotte et les ventricules de la gorge..

Par origine morphologique, le carcinome épidermoïde du larynx est de deux types:

  • Cancer non kératinisant. Il commence à se développer à partir de cellules épithéliales non kératinisées. Le processus oncologique est caractérisé par une croissance rapide et une propagation aux structures anatomiques voisines, des métastases précoces et un mauvais pronostic de survie. Extérieurement, le carcinome épidermoïde non kératinisant ressemble à une érosion ou à un processus ulcératif dans l'oropharynx.
  • Cancer kératinisant. Il se développe à partir de cellules épithéliales sujettes à la kératinisation. Le processus oncologique est caractérisé par une progression lente et de rares métastases. La tumeur a l'apparence d'un néoplasme tubéreux avec un contour clairement limité. Plus facile à traiter que le carcinome non kératinisant. La tumeur est généralement localisée dans les cordes vocales et dans la zone supérieure de l'oropharynx.

Selon l'emplacement du processus malin, la classification sera la suivante:

  • La partie inférieure du larynx. Si le foyer oncologique commence à se développer dans cette zone, le pronostic de guérison sera extrêmement défavorable. En règle générale, un carcinome non kératinisant se forme ici. La maladie est diagnostiquée à un stade ultérieur, lorsque la gorge est déjà gravement affectée par des changements malins..
  • La partie supérieure du larynx. La défaite se produit le plus souvent dans l'épiglotte et les ventricules de l'oropharynx. En commençant le développement dans une partie de l'organe, le néoplasme peut se propager à une autre. La pathologie est plus facile à diagnostiquer et se prête au traitement..
  • Cordes vocales. La localisation tumorale la plus rare. Le premier symptôme du processus oncologique est un changement du timbre de la voix. Ce type de localisation du carcinome épidermoïde du larynx est considéré comme le plus dangereux. Restant invisible pendant longtemps en raison de la localisation de la tumeur, le processus oncologique est souvent détecté aux troisième et quatrième stades, lorsque sa surface est déjà importante et que les méthodes de traitement sont inefficaces.

Selon le degré de malignité du carcinome, la classification est effectuée selon le système Gleason. Considère-le:

  • Cancer hautement différencié. Les tissus dans la structure et la structure sont presque identiques aux tissus sains, ce qui leur a donné la base de la croissance. La maladie est difficile à diagnostiquer à un stade précoce, pour cette raison, toutes les personnes suspectées d'oncologie se voient attribuer un test de dépistage des marqueurs tumoraux sanguins - SCC et SCCA. Avec une augmentation de leur titre, la probabilité d'un processus oncologique dans le larynx augmente.
  • Carcinome épidermoïde modérément différencié du larynx. Les tissus tumoraux comprennent les cellules qui ont subi des changements mutationnels. Le néoplasme est plus facile à diagnostiquer, par rapport à la forme précédente de carcinome, en raison des spécificités de sa structure et de la division incontrôlée des éléments malins. Un processus oncologique modérément différencié produit également l'antigène du carcinome épidermoïde SCCA, mais dans un volume beaucoup plus important. Un titre élevé de ce marqueur tumoral dans la recherche en laboratoire vous permet de détecter la pathologie à un stade précoce et de commencer le traitement à temps.


Un processus malin peut affecter n'importe quelle partie de l'organe. La maladie est généralement diagnostiquée chez les hommes âgés de 45 à 60 ans ayant de nombreuses années de tabagisme ou de consommation d'alcool. En outre, le développement du cancer du larynx est favorisé par des infections ORL fréquentes - pharyngite, laryngite, bronchite.Le plus souvent, un néoplasme apparaît dans la partie supérieure de l'organe, affectant les ventricules du larynx ou de l'épiglotte. S'étant formée dans une zone, la tumeur se propage facilement aux tissus voisins, augmente rapidement de volume et bloque en peu de temps la lumière du larynx. En conséquence, la personne éprouve un essoufflement sévère et des troubles de la parole..

Les premiers symptômes de la pathologie ressemblent aux signes d'un rhume. Au fur et à mesure que le processus malin progresse, des saignements et une fonction respiratoire altérée les rejoignent. L'état de la peau du patient sur le visage change - le derme devient mou et d'apparence malsaine. Il lui est difficile d'avaler, des problèmes de prise alimentaire, une odeur caractéristique de viande pourrie apparaît de la bouche.

Les métastases du cancer du larynx se trouvent généralement dans le cerveau. Le pronostic de survie est mauvais. Un grand pourcentage de patients meurent de complications concomitantes de la maladie - saignements diffus, pneumonie et suffocation.

  • Cancer mal différencié. La tumeur est aussi facile à diagnostiquer que possible. Les tissus d'un néoplasme malin sont très différents des tissus sains. La composition du carcinome mal différencié comprend principalement des cellules avec des noyaux aux contours irréguliers. Dans ce cas, les tissus normaux sont complètement absents, le diagnostic est posé sur la base d'une biopsie ciblée et d'autres méthodes de recherche. Le pronostic de survie dans ce cas est extrêmement défavorable..
  • Diagnostique

    De nombreux cancers sont traités avec succès tôt. Les premiers symptômes du carcinome épidermoïde du larynx sous la forme de processus inflammatoires prolongés dans l'oropharynx, des modifications du timbre de la voix et de la sensation d'un corps étranger dans la gorge sont une raison urgente de consulter un thérapeute ou un médecin ORL.

    Souvent, une lésion maligne du larynx est détectée lors d'une visite chez le dentiste. Si des néoplasmes suspects sont trouvés dans l'oropharynx, le spécialiste oriente le patient vers l'oncologue.

    Méthodes d'examen de base:

    • palpation - après avoir examiné la muqueuse laryngée à la recherche de zones et de tumeurs douteuses, le médecin sonde les tissus du cou et les ganglions lymphatiques sous-maxillaires pour identifier les phoques possibles, en même temps, le patient est interrogé sur les plaintes existantes et les problèmes de réflexe de déglutition;
    • analyses - le processus oncologique dans le corps, quel que soit son emplacement, modifie la composition qualitative du sang. Par conséquent, tous les patients reçoivent un test sanguin clinique général et un test de marqueurs tumoraux. Dans le premier cas, le spécialiste fait attention au titre d'hémoglobine - en oncologie, il est toujours abaissé, ainsi que l'ESR et le nombre de leucocytes - ces indicateurs, au contraire, seront augmentés. Les marqueurs tumoraux spécifiques du carcinome épidermoïde du larynx sont le SCC, le SCCA et le CA 19-9 - si les valeurs dans le sang humain s'avèrent être augmentées, l'oncologue soupçonne également la présence d'une tumeur maligne dans l'oropharynx;
    • L'IRM est une méthode plus moderne que la précédente. Vous permet de clarifier les informations obtenues avec les rayons X et d'autres méthodes d'examen qui ont été effectuées précédemment. En plus de déterminer le foyer et sa relation avec les structures anatomiques voisines, l'IRM détecte la présence de métastases régionales et distantes dans le corps;
    • laryngoscopie - évaluation de l'état du larynx à l'aide d'un appareil optique - un laryngoscope. Le médecin, en examinant la membrane muqueuse, attire l'attention sur les tissus présentant des signes d'épithélium altéré, détermine la présence et la taille du néoplasme existant;
    • La radiographie est une méthode par laquelle vous pouvez diagnostiquer non seulement une lésion de la gorge, mais également des structures anatomiques proches;
    • la biopsie avec analyse histologique est une méthode qui confirme la malignité du néoplasme diagnostiqué et son appartenance à un certain type morphologique. La procédure est effectuée à l'aide d'un endoscope ou d'une aiguille spéciale, qui capture des échantillons de tissus dans les zones suspectes de la muqueuse laryngée. Ensuite, le matériel résultant est envoyé au laboratoire pour examen microscopique..

    Traitement

    L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer le néoplasme malin qui est apparu et, si possible, de restaurer les fonctions perdues du larynx. Les tactiques de traitement dépendent de la localisation du carcinome et de sa sensibilité à diverses approches thérapeutiques.

    Irradiation. Avec le carcinome épidermoïde du larynx, c'est souvent à partir de cette méthode que commence la fourniture de soins oncologiques. L'exposition aux radiations aide à réduire le processus tumoral, ce qui réduit à son tour le traumatisme d'une intervention chirurgicale ultérieure.

    Aux premiers stades de la maladie, la radiothérapie peut être utilisée comme méthode indépendante. Dans ce cas, il est recommandé de le combiner avec une oxygénation hyperbare. En conséquence, les tissus sains restent intacts par le processus pathologique et le foyer oncologique lui-même est soumis à une neutralisation et une destruction complètes..

    Pendant la radiothérapie, des doses de rayonnement contrôlées modernes sont utilisées. Pour que l'influence soit exercée strictement en fonction de la cible visée - la tumeur, un masque en plastique est préalablement fabriqué en fonction de la forme du visage du patient, qui recouvre autant que possible les tissus sains et aide à fixer la tête dans la position requise. Les cours de radiothérapie se déroulent généralement en ambulatoire, en séances courtes, la durée de chaque étape ne dépasse pas 7 semaines.

    L'irradiation détruit non seulement les cellules malignes, mais aussi partiellement saines. Cela peut conduire au développement des effets secondaires suivants:

    • bouche sèche;
    • érosion et modifications ulcéreuses de la muqueuse laryngée;
    • manque d'appétit;
    • fatigue générale;
    • perte de goût.

    Pour réduire le risque de conséquences indésirables de la procédure, les experts recommandent en outre d'utiliser des gels et des crèmes à effet protecteur. Après la fin du cours de radiothérapie, tous les effets secondaires disparaissent généralement au cours des prochaines semaines..

    Chimiothérapie. Il est applicable aux derniers stades du processus oncologique, à condition que le néoplasme malin soit localisé dans la partie supérieure du larynx. Dans d'autres cas, le résultat de l'utilisation de médicaments chimiothérapeutiques sera pratiquement nul..

    La chimiothérapie peut être pratiquée avant la chirurgie et la radiothérapie, ainsi que lorsque la maladie réapparaît. Les agents cytostatiques utilisés endommagent l'ADN des cellules malignes, ce qui aide à réduire la taille de la tumeur et facilite le déroulement du processus oncologique.

    Le cours de chimiothérapie dure de 4 semaines à 6 mois. Pendant ce temps, le patient reçoit le nombre requis d'injections intraveineuses. Les contre-indications à la chimiothérapie peuvent être:

    • Grossesse et allaitement;
    • âge avancé;
    • les maladies somatiques sévères, telles que les malformations cardiaques, les maladies rénales, etc..

    Effets secondaires de la chimiothérapie:

    • bouche sèche;
    • la faiblesse;
    • leucopénie dans le sang;
    • perte de cheveux, etc..

    Un régime alimentaire, un régime de boisson et d'autres aspects auxiliaires correctement sélectionnés peuvent réduire les manifestations et le risque d'effets indésirables causés par la chimiothérapie..

    Intervention chirurgicale. Il est effectué après la radiothérapie, en règle générale, au plus tard 2 semaines à compter de la date de son achèvement. Le fait est que l'effet de l'exposition aux radiations dure tout ce temps, ce qui signifie que le moment de l'opération est choisi de la manière la plus optimale..

    Si l'intervention chirurgicale est réalisée dans les premiers stades du processus oncologique, il est possible de réaliser des opérations de préservation des organes avec l'excision du seul foyer oncologique existant et d'une petite zone de tissus sains adjacente..

    • résection endoscopique - réalisée aux première et deuxième étapes. Le chirurgien enlève une zone limitée de tissu affecté par le processus oncologique à l'aide d'un laser ou d'instruments micro-invasifs;
    • laryngectomie partielle - un néoplasme malin est excisé dans la zone requise, une trachéotomie est temporairement appliquée pour faciliter la respiration en raison du risque élevé d'œdème local postopératoire. Après l'intervention, la fonction des cordes vocales est préservée, mais la voix elle-même peut rester à jamais rauque ou faible;
    • laryngectomie totale - consiste en l'ablation complète du larynx, des ganglions lymphatiques régionaux et des cordes vocales. Pour faciliter la respiration, une stomie permanente est formée, qui est installée dans la partie antérieure du cou. La période pour s'habituer à cet appareil peut aller jusqu'à plusieurs mois. En raison de la résection des cordes vocales, une personne après une laryngectomie totale ne pourra jamais parler..

    Pour éviter la sténose ou la fusion des tissus laryngés après un traitement chirurgical, les spécialistes recourent à la mise en place temporaire d'une endoprothèse. Il est retiré après environ 4-6 semaines..

    En cas de maladie aux troisième et quatrième stades, seule une laryngectomie totale est réalisée; pendant l'opération, la tumeur est retirée avec la trachée. La radiothérapie à ce stade du processus oncologique n'est pas effectuée, car un rayonnement intense peut provoquer un rétrécissement pathologique des parois du larynx.

    Lors de la détection de changements métastatiques dans les ganglions lymphatiques régionaux, les spécialistes retirent en outre une partie du tissu adipeux du cou et des structures anatomiques touchées.

    Traitement alternatif. La médecine alternative peut être utilisée pour lutter contre le carcinome épidermoïde du larynx avec l'approbation d'un médecin. Étant donné que leur efficacité n'a pas été prouvée, il est fortement déconseillé de s'automédiquer à domicile..

    Processus de récupération après traitement

    Les premiers jours après l'opération, le patient est dans l'unité de soins intensifs. En 2 semaines, il guérit les tissus endommagés de la plaie chirurgicale, ce qui rend difficile une bonne alimentation. À ce stade, la nutrition n'est possible que grâce à un tube spécial inséré dans la cavité gastrique à travers le nasopharynx.

    Si une personne a subi une laryngectomie totale, c'est-à-dire qu'en plus du larynx, les cordes vocales ont été retirées, une communication normale avec elle est impossible. Il est nécessaire de remplacer la langue parlée par la parole écrite. Certains patients en période postopératoire précoce ont des difficultés de communication, mais l'adaptation se fait dans la plupart des cas en peu de temps.

    Selon les observations des psychologues, de nombreuses personnes ont un effet de "montagnes russes". Qu'est-ce que ça veut dire? Une personne, ayant entendu parler de son diagnostic, tombe dans un profond découragement. Après l'élaboration d'un plan de traitement, les antécédents émotionnels du patient s'améliorent considérablement, mais pendant très peu de temps. Après la chirurgie, il y a à nouveau une humeur dépressive, une apathie à ce qui se passe autour. Si cette condition dure plus d'un mois, une personne doit obligatoirement consulter un psychologue ou un psychiatre..

    Comment parler après le retrait des cordes vocales? Une fois l'état du patient stabilisé, une conversation a lieu avec un orthophoniste. Le médecin élabore un plan de restauration de la voix. Il existe plusieurs approches de ce type:

    • installation d'une prothèse vocale - la voix aura un son naturel, mais un ou deux tons plus bas qu'avant la chirurgie. La méthode est basée sur l'implantation d'une valve spéciale dans le cou, souvent immédiatement après la résection du larynx. Si une personne veut dire quelque chose à haute voix, elle recouvre la stomie et expire par la valve. Un courant de masse d'air se forme, qui peut être contrôlé par les lèvres et la langue;
    • discours œsophagien - le patient apprend à pousser l'air à travers le tube œsophagien en utilisant les muscles abdominaux. Dans ce cas, des mots individuels peuvent être prononcés, simplement en bougeant les lèvres. Certains patients apprennent cette compétence assez rapidement, d'autres ont besoin de longues séances avec un orthophoniste;
    • L'électro-larynx est un appareil qui est placé sous le menton, et lors du mouvement de la cavité buccale, les vibrations se transforment en un flux de parole. L'appareil aide à produire des vibrations naturelles et des ondes sonores. L'appareil fonctionne avec des piles.

    L'évolution et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes âgées

    Les enfants. Chez les enfants de moins de 15 ans, les tumeurs malignes du larynx sont extrêmement rares. En règle générale, nous parlons de cancer de la gorge kératinisant. L'hérédité joue un rôle énorme dans le développement du processus oncologique dans le corps de l'enfant - si l'un des parents par le sang avait des cas d'oncologie, il y a un risque pour tous les membres de cette famille, quels que soient l'âge et l'emplacement de la tumeur, et les enfants ne font pas exception..

    Les symptômes du cancer du larynx dépendent de l'emplacement et de la taille du néoplasme malin. Un petit patient peut se plaindre d'un essoufflement, d'un mal de gorge, d'une toux paroxystique et d'un changement de timbre de la voix. Le diagnostic de pathologie n'est pas particulièrement difficile pour un spécialiste - un pédiatre et un oto-rhino-laryngologiste peuvent voir le processus tumoral dans le pharynx, après quoi l'enfant est envoyé pour une consultation avec un oncologue.

    Le traitement du cancer de la gorge dans l'enfance peut être conservateur - avec l'aide de la chimiothérapie et de la radiothérapie, chirurgical - par chirurgie et combiné, lorsque toutes les méthodes ci-dessus sont combinées les unes avec les autres. Le choix de la tactique reste au médecin.

    Le pronostic de guérison dépend du stade auquel la maladie a été diagnostiquée, des méthodes de traitement utilisées et des caractéristiques du processus oncologique. Dans les premiers stades de la maladie, une rémission prolongée est généralement établie - c'est le résultat que les spécialistes recherchent..

    Grossesse. Une lésion maligne du larynx chez les femmes enceintes commence par des signes d'un rhume. Si les symptômes sous forme de mal de gorge, de toux et de sensation de corps étranger dans la gorge ont duré deux semaines ou plus, vous devriez consulter un spécialiste. Le cancer du larynx peut provoquer une fausse couche spontanée ou un travail prématuré..

    Une fois le diagnostic confirmé, un traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. Idéalement, le néoplasme malin existant devrait être éliminé dès que possible et plusieurs traitements de chimiothérapie et de radiothérapie devraient être administrés, mais la grossesse est un obstacle à bon nombre de ces actions. Par conséquent, s'il y a une opportunité ou si une femme refuse constamment le traitement et veut informer l'enfant, le traitement est reporté jusqu'à l'accouchement..

    Il y a des situations où vous ne pouvez pas hésiter. Dans ces cas, il est proposé à la patiente d'interrompre la grossesse s'il s'agit de la première moitié de celle-ci, ou de procéder à un accouchement artificiel lorsqu'il y a une chance de quitter le bébé (éventuellement à partir de la 24e semaine de gestation). Si la femme refuse ces actions, l'opération est réalisée sans radiothérapie et chimiothérapie ultérieures, ce qui réduit considérablement l'efficacité des mesures prises.

    Le pronostic de survie pendant la grossesse dépend des caractéristiques de la maladie, des préférences de la patiente et de sa collaboration avec des spécialistes..

    Lactation. Souvent, la grossesse et l'accouchement testent l'immunité d'une jeune mère pour la force, ce qui à son tour peut donner lieu au développement et à l'exacerbation de diverses maladies chroniques. Si une femme était auparavant à risque de pathologies cancéreuses, il y a une certaine probabilité qu'elle soit confrontée à un cancer de la gorge après l'accouchement.

    Au stade initial, le carcinome épidermoïde du larynx chez les mères allaitantes passe inaperçu. Ensuite, la symptomatologie s'intensifie, ressemblant à une infection par le froid prolongée. Si les signes de malaises ne disparaissent pas en quelques semaines, il est judicieux de consulter un médecin..

    Il est important de prendre en compte le fait que le cancer ne peut pas être transmis d'une mère à son enfant par le lait maternel. Mais qu'il y a une lactation active, il est impératif d'avertir le spécialiste traitant. Sur la base de ces informations, le médecin peut apporter des ajustements au programme de mesures diagnostiques et thérapeutiques. Mais le plus souvent, si une maladie maligne est détectée chez une mère qui allaite, quel que soit l'emplacement de la tumeur, la lactation est interrompue pour des raisons médicales, principalement en raison de la toxicité possible des médicaments utilisés.

    Les principes de traitement du cancer du larynx seront les mêmes que pour tous les patients. La thérapie comprend l'ablation obligatoire de la tumeur suivie de cours de chimiothérapie et de radiothérapie. Le pronostic sera favorable si la pathologie est détectée à un stade précoce. Grâce à cela, un traitement rapide aidera à prévenir les métastases et le risque de récidive à l'avenir..

    Les personnes âgées. Un processus malin dans le larynx est plus souvent détecté chez les personnes de plus de 40 ans, principalement des hommes. Chez les patients âgés, les principales raisons du développement de cette maladie oncologique sont les mauvaises habitudes à long terme - tabagisme et dépendance à l'alcool, ainsi que des pathologies chroniques des organes ORL et du travail dans une entreprise nuisible.

    Les symptômes du carcinome n'apparaissent généralement pas immédiatement. Malgré leur présence, de nombreux patients se rendent chez le médecin avec un sérieux retard. Les principes de traitement restent les mêmes que pour les autres patients, mais il est important de tenir compte du fait que dans la vieillesse, il peut y avoir des limites à l'intervention chirurgicale. Le pronostic des tumeurs inopérables se détériore fortement.

    Traitement du carcinome épidermoïde du larynx en Russie et à l'étranger

    Nous vous invitons à découvrir comment la lutte contre le carcinome épidermoïde du larynx est menée dans différents pays.

    Traitement en Russie

    Lorsqu'un patient contacte un établissement médical spécialisé avec suspicion d'une lésion maligne de la gorge, une gamme complète de mesures diagnostiques est effectuée, y compris une anamnèse, des tests sanguins, un test de marqueurs tumoraux, une IRM, la biopsie d'une micropréparation, etc. Après confirmation du carcinome du larynx, la gamme de services médicaux nécessaire est sélectionnée.

    Dans les centres de cancérologie russes, une combinaison de méthodes conservatrices et chirurgicales est souvent utilisée. Ceux-ci inclus:

    • radiothérapie préliminaire pour arrêter la croissance tumorale et faciliter la chirurgie ultérieure;
    • résection néoplasique;
    • chimiothérapie pour détruire les éléments malins restants et prévenir les métastases;
    • irradiation postopératoire, à condition que le carcinome résiste à l'exposition aux rayonnements.

    Le coût du traitement à Moscou et dans d'autres villes de Russie dépend du statut de l'institution choisie, du volume des services médicaux, du stade et des caractéristiques de la maladie, ainsi que de l'état de santé général du patient. En moyenne, les diagnostics coûtent à partir de 20000 roubles, thérapie complexe - à partir de 150000 roubles.

    Quelles cliniques puis-je contacter?

    • Institut de recherche oncologique de Moscou (MNIOI) nommé d'après P. A. Herzen, Moscou. Le plus grand centre de cancérologie du pays, connu dans le monde entier. Spécialisé dans le traitement du cancer de tout emplacement et de toute gravité.
    • Hôpital oncologique de la ville n ° 62, Moscou. Il fournit une assistance spécialisée en relation avec les pathologies malignes. La clinique emploie du personnel hautement qualifié et dispose de tout l'équipement nécessaire pour le diagnostic et le traitement du cancer.
    • Clinic De Vita, Saint-Pétersbourg. Spécialisé dans la fourniture de services médicaux de haute technologie aux patients atteints de cancer, le développement de mesures de diagnostic pour la détection précoce de la maladie, le traitement et la réadaptation des patients en période postopératoire..

    Pensez aux examens des cliniques répertoriées.

    Traitement en Allemagne

    Dans les cliniques de ce pays, un plan de traitement oncologique des tumeurs malignes du larynx est en cours d'élaboration après un travail de diagnostic approfondi. Pour traiter un patient, les spécialistes utilisent les méthodes suivantes:

    • intervention chirurgicale;
    • radiothérapie - irradiation externe et curiethérapie;
    • chimiothérapie selon les protocoles modernes.

    Pour la résection d'un néoplasme dans la gorge, si possible, des techniques douces sont utilisées pour préserver les fonctions de l'appareil vocal, par exemple la chirurgie au laser.

    Le coût de la chirurgie pour les premier et deuxième stades du carcinome épidermoïde du larynx en Allemagne est de 8 mille euros avec le séjour du patient à la clinique pendant 5 jours.

    Si l'étape du processus oncologique s'est avérée négligée, le traitement chirurgical dans ce cas sera de 20 mille euros, en fonction de la complexité de l'approche chirurgicale, du risque et du développement de complications et de la présence de pathologies concomitantes chez le patient. Le coût du faisceau est de 12 mille euros.

    Les approches modernes du traitement du cancer du larynx par les oncologues allemands permettent d'obtenir une rémission à long terme de 100% dans près de 100% des cas aux premier et deuxième stades de la maladie et dans 60% aux troisième et quatrième stades, ce qui est sensiblement différent des prévisions proposées par les spécialistes d'autres pays..

    Quelles cliniques en Allemagne puis-je contacter?

    • Clinique "Nordwest", Francfort-sur-le-Main. Les médecins du service d'oncologie de cette institution médicale ne refusent pas les patients même avec les quatrièmes stades du cancer de la gorge. La clinique, en plus des méthodes officielles, dispose de ses propres méthodes expérimentales de traitement, qui permettent également d'obtenir de bons résultats dans la prise en charge du cancer à la population..
    • Hôpital universitaire de Hambourg. Spécialisé dans le traitement des tumeurs malignes du cou et de la tête, y compris les organes ORL.
    • Clinique académique de Solingen. Il fournit des services de diagnostic, de traitement et de réadaptation pour lutter contre le cancer de diverses origines..

    Envisager des examens des établissements médicaux répertoriés.

    Traitement du carcinome épidermoïde du larynx en Israël

    Selon le stade de la maladie, le traitement du carcinome épidermoïde du larynx en Israël peut durer de quelques semaines à 3 mois, y compris la période d'examen du patient. Certains patients nécessitent un programme de rééducation spécial qui vous permet de restaurer rapidement la force et les fonctions du larynx perdues pendant le traitement.

    Si un carcinome est détecté au premier stade, le traitement est réduit à l'ablation au laser de la tumeur, ce qui réduit considérablement la durée du séjour à la clinique. Dans d'autres cas, un traitement chirurgical à plus grande échelle est effectué, mais les oncologues israéliens s'efforcent d'effectuer des interventions épargnées chaque fois qu'il y a une opportunité de préserver la capacité du patient à verbaliser. Le niveau de développement de la médecine dans ce pays nous permet d'espérer les meilleurs résultats dans la lutte contre cette maladie..

    Le coût du traitement dépend de l'éventail des services diagnostiques et thérapeutiques requis. Considérons les prix approximatifs de certains d'entre eux:

    • diagnostics oncologiques complexes - à partir de 3 000 dollars;
    • laryngectomie partielle - à partir de 18 000 $;
    • laryngectomie totale - à partir de 27 000 $;
    • radiothérapie - à partir de 70 000 $;
    • chimiothérapie - à partir de 15 000 $;
    • laryngoplastie - 7 000 $.

    Dans quelles cliniques en Israël pouvez-vous vous adresser pour obtenir de l'aide?

    • Clinique Assuta, Tel Aviv. Le plus grand hôpital chirurgical privé du pays, employant des spécialistes de premier plan et appliquant des protocoles de traitement modernes.
    • Clinique "Top Ichilov", Tel Aviv. Une clinique à la réputation irréprochable auprès des patients, l'une des 5 institutions médicales les plus visitées d'Israël.
    • Hôpital Sheba, Ramat Gan. La clinique propose de suivre un traitement spécialisé à des prix abordables - 20% de moins dans le pays, ce qui n'affecte pas la qualité des services médicaux fournis.

    Pensez aux examens des cliniques répertoriées.

    Complications

    Si le carcinome épidermoïde du larynx n'est pas traité, une personne peut vivre de 6 mois à 3 ans. L'issue létale survient en raison de complications de la maladie: suffocation mécanique par une tumeur, épuisement et empoisonnement du corps avec des produits d'intoxication cancéreuse.

    De plus, le processus malin peut affecter les gros vaisseaux cervicaux, provoquant des saignements arrosifs. Il y a une forte probabilité de développer des changements inflammatoires dans les bronches et les poumons et des métastases tumorales vers des organes vitaux distants, qui à leur tour deviennent également la cause du décès du patient.

    Rechutes

    La médecine moderne a pu obtenir de bons résultats dans le traitement du cancer du larynx primaire, mais les rechutes de la maladie restent la cause de décès chez 50% des patients avec ce diagnostic. Le risque de développer un néoplasme secondaire est difficile à prévoir. Malgré ce qu'était le traitement, il est impossible de dire qu'il ne reste plus de cellules cancéreuses dans le corps.

    Même après toutes les procédures thérapeutiques réussies, il est impossible de reconnaître et de détecter les éléments atypiques. S'ils persistent, après un certain temps - plusieurs mois ou années - le processus oncologique se déclarera à nouveau avec une vigueur renouvelée. En règle générale, la maladie réapparaît dans les 2 premières années suivant le traitement. Parfois plus tard. Si aucune rechute ne survient dans les 5 ans, le cancer est considéré comme guéri..

    La repousse tumorale se produit généralement dans la zone de localisation de la tumeur primaire, c'est-à-dire dans le larynx. Le processus pathologique peut se produire de manière imperceptible, sans aucun symptôme, mais avec son développement, le tableau clinique se développe. Moins fréquemment, la tumeur affecte un autre organe.

    Lorsqu'une rechute de la maladie est détectée, l'intervention chirurgicale devient la solution optimale. Mais l'efficacité de la deuxième opération ne peut pas être qualifiée de élevée et le risque de complications après avoir doublé. Une chimiothérapie associée à une radiothérapie peut également être prescrite.

    Prévisions (espérance de vie) à différentes étapes

    Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, le pronostic pour le patient sera favorable. Dans d'autres cas, cela dépend beaucoup de la propagation du processus oncologique et de la présence de métastases. Considérez dans le tableau suivant quel sera le pronostic pour la survie à 5 ans à différents stades du carcinome épidermoïde du larynx.

    ÉtapesCancer kératinisantCancer non kératinisant
    je90,00%80,00%
    II80,00%60,00%
    III60,00%40,00%
    IV15,00%4,00%

    Régime

    Quel que soit le stade du carcinome épidermoïde du larynx dont nous parlons, une nutrition bien organisée occupe une place importante dans le traitement et la prévention de cette maladie. La diététique comprend non seulement une certaine liste de produits autorisés pour la consommation humaine, mais dicte également le respect du régime et des caractéristiques de cuisson.

    L'objectif principal du régime: restaurer les forces dépensées par le corps, nécessaires à la croissance de cellules saines, ce qui soulage une personne de l'épuisement et protège le système immunitaire des chocs inutiles.

    Avec le cancer de la gorge, la nourriture doit être fractionnée, six repas à intervalles égaux entre les repas. Le volume des repas ne doit pas surcharger le tractus gastro-intestinal. Les aliments doivent être préparés en faisant bouillir ou en mijotant, en les hachant soigneusement avant de les servir afin d'exclure des blessures aux zones endommagées du larynx après un traitement chirurgical..

    La liste des produits autorisés comprend:

    • bouillie de céréales - flocons d'avoine, riz, sarrasin;
    • fruits et légumes;
    • oignon et ail;
    • viande de volaille et de lapin diététiques;
    • Poisson et fruits de mer;
    • plats de lait fermenté;
    • fruits d'argousier, fraises, oseille.

    Les nutritionnistes ne recommandent pas de combiner deux protéines différentes en un seul repas, par exemple du poisson et du fromage, du fromage cottage et des haricots, etc. Divers produits protéiques doivent être consommés avec des fibres végétales - herbes, légumes, etc..

    La liste des contre-indications comprend les points suivants:

    • il est interdit de mourir de faim;
    • vous ne pouvez pas prendre de compléments alimentaires contenant des composants toniques, comme le ginseng, etc.
    • les bains chauds, les saunas et les bains ne sont pas recommandés;
    • il n'est pas souhaitable d'être sous l'influence de la lumière du soleil.

    La liste des aliments interdits pour le cancer de la gorge comprend les aliments suivants:

    • aliments riches en glucose - raisins, pommes, etc.
    • caviar de toute espèce de poisson;
    • pâtisseries, pâtisseries;
    • viande rouge;
    • céréales germées, noix;
    • mon chéri;
    • viandes grasses, frites et fumées;
    • nourriture en boîte;
    • rassis, la nourriture d'hier;
    • margarines, pâtes à tartiner, etc..

    La prévention

    Aujourd'hui, il n'existe aucun moyen de protéger à 100% une personne du carcinome épidermoïde du larynx. Mais il est toujours possible de réduire la probabilité de développer un cancer, si vous faites attention à votre propre santé et ne vous soignez pas..

    De plus, il est important de respecter les directives suivantes:

    • identifier et traiter en temps opportun les pathologies infectieuses et inflammatoires de l'oropharynx;
    • consultez régulièrement un médecin (oto-rhino-laryngologiste, thérapeute) pour un examen médical - au moins une fois par an;
    • éliminer les mauvaises habitudes et mener une vie saine;
    • observer la routine quotidienne, en alternant avec compétence le temps de repos et de travail;
    • manger bien et équilibré.

    Étant donné que tous les systèmes du corps ont une connexion les uns avec les autres, afin de prévenir les lésions malignes du larynx, il est important de surveiller non seulement l'état des voies respiratoires supérieures, mais également la santé du tractus gastro-intestinal, des poumons, des dents, etc. En outre, il est nécessaire de maintenir régulièrement le travail du système immunitaire.

    Merci d'avoir pris le temps de répondre au sondage. L'opinion de chacun est importante pour nous.