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Oncologie

Médicaments contenant du fer: contre-indications et effets secondaires

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L'anémie ferriprive est l'une des maladies les plus courantes au monde. Pour son traitement, la thérapie de remplacement du fer est le plus souvent utilisée. Ces médicaments sont disponibles sous diverses formes - comprimés, gouttes, injections. Les deux premiers types de médicaments sont les plus populaires. Les injections intramusculaires et intraveineuses ne sont utilisées que si les pilules ne sont pas possibles ou si des soins urgents sont nécessaires.

Le fer est essentiel à la formation de l'hémoglobine, une protéine porteuse d'oxygène. En raison de son manque, la synthèse de l'hémoglobine ralentit, les érythrocytes acquièrent une couleur hypochrome et deviennent incapables de remplir leur fonction principale - la respiration cellulaire.

Le traitement avec des gouttes et des comprimés est associé à des effets secondaires. Leur pronostic et la manière dont ils se manifesteront dépendent de plusieurs facteurs: la composition du médicament, l'état de santé du patient, la présence de maladies concomitantes.

Types de préparations contenant du fer par composition

Ces médicaments sont destinés à restaurer les réserves de fer de l'organisme, ils contiennent tous l'oligo-élément fer, mais d'origines différentes et sous des formes différentes. Quel type de fer est inclus dans le produit et détermine la fréquence et la gravité des effets secondaires et la liste des contre-indications. Par conséquent, le choix du médicament doit être abordé de manière responsable..

Médicaments à base de fer ferreux

La plupart des préparations contiennent du fer ferreux. Puisque c'est du fer bivalent qui peut être absorbé dans le tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) Il a un effet thérapeutique rapide et de haute qualité et est hautement biodisponible. Dans le même temps, le fer ferreux provoque des effets secondaires plus souvent que le fer ferrique. Mais cela ne s'applique qu'aux sels de fer inorganiques, par exemple le sulfate de fer, qui devient le plus souvent la base des médicaments contre l'anémie. Ces produits sont toxiques et, si le dosage autorisé est dépassé, ils peuvent provoquer des intoxications graves. À cet égard, l'utilisation de médicaments à base de sels inorganiques est limitée: ils ne sont pas recommandés pour les enfants de moins de 6 ans et les personnes difficilement tolérantes aux traitements de substitution..

Le fer ferreux d'origine chimique se trouve dans les médicaments suivants:

  • Aktiferrin.
  • Totem.
  • Sorbifer Durules.
  • Fenuls.
  • Ferroplex.
  • Hemofer Prolongatum.
  • Ferro-foil.

Produits ferriques

Le fer ferrique dans la composition des médicaments contre l'anémie est moins efficace, mais moins susceptible de provoquer des effets secondaires. Ces médicaments conviennent aux bébés dès la naissance. La biodisponibilité du fer ferrique est très faible, car dans sa forme d'origine, il n'est pas absorbé par l'organisme. Pour l'assimilation, il est nécessaire de restaurer une forme bivalente, ce qui est possible en présence d'acide ascorbique. À cet égard, la vitamine C est également prescrite ou des aliments riches en cette substance..

Préparations de fer ferrique:

  • Ferrum Lek.
  • Maltofer.
  • Ferlatum.

Fer naturel

Tous les médicaments contre l'anémie ne sont pas d'origine chimique, il existe un groupe distinct de médicaments contenant du fer provenant de matières premières naturelles - il s'agit du sang total du bétail agricole ou de ses composants. Avant utilisation, il est nettoyé des impuretés..

Hématogène

Il contient de l'albumine noire alimentaire (sang total séché). Ce remède n'est pas capable de fournir un effet thérapeutique, car le fer des érythrocytes est absorbé dans un petit volume, insuffisant pour une dose thérapeutique. L'hématogène est recommandé comme prévention de l'anémie ferriprive.

Utilisez-le avec prudence - le sang total peut contenir des allergènes. De plus, la composition exacte de ces fonds n'est pas réglementée..

Hemobin

L'agent est fabriqué à partir d'un composant sanguin - l'hémoglobine. Il subit une filtration en plusieurs étapes pour éliminer les allergènes et les impuretés.

Dans le cadre de Gemobin, le fer ferreux est déjà lié aux protéines. Ce composé a une structure et une composition très proches de l'hémoglobine humaine, il est donc facilement absorbé dans le corps sans provoquer d'effets secondaires..

Le supplément a été testé chez les enfants. Les résultats ont révélé un faible risque de développer des réactions allergiques, une absence totale d'effets secondaires, une biodisponibilité élevée et une efficacité dans la lutte contre l'anémie. Le produit n'a aucun effet toxique, par conséquent, même si le dosage est accidentellement dépassé, il ne peut pas provoquer d'empoisonnement.

Effets secondaires possibles de la supplémentation en fer

La prise de suppléments de fer peut s'accompagner d'effets secondaires de gravité variable. Le plus souvent, le corps réagit en rejetant les sels de fer synthétiques.

Qu'est-ce qui a causé les effets secondaires:

  • Les sels de fer sont partiellement absorbés, tout ce qui n'est pas absorbé irrite la muqueuse gastro-intestinale. À cet égard, il y a des douleurs dans l'abdomen, des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac, un manque d'appétit, des troubles des selles.
  • Les molécules de fer synthétiques se lient au sulfure d'hydrogène et forment avec lui du sulfure de fer. Le sulfure d'hydrogène est nécessaire pour stimuler le péristaltisme, de sorte que la constipation peut survenir lors de la prise de suppléments de fer. Le sulfure de fer rend les matières fécales de couleur foncée, tache l'émail des dents (lors de l'utilisation du médicament en gouttes ou de la mastication d'un comprimé).
  • Les ions de fer libres stimulent la croissance de la microflore conditionnellement pathogène de l'estomac et des intestins. Par conséquent, les patients souffrent souvent de dysbiose et d'intoxication, en particulier lorsqu'ils prennent de fortes doses de fer..

Des effets secondaires moins fréquents des systèmes nerveux et cardiovasculaire sont observés: maux de tête, étourdissements, diminution de la pression artérielle, rougeur de la peau, sensation de compression dans la région de la poitrine..

L'apport de sels de fer a un effet déprimant sur l'absorption du fer naturel des aliments. Hemobin, en revanche, a un effet coopératif et améliore les processus naturels d'assimilation d'un oligo-élément alimentaire..

Plus d'un tiers de toutes les personnes atteintes d'anémie ferriprive ont une intolérance totale aux médicaments contenant du fer inorganique en raison d'effets secondaires prononcés. Dans ce cas, il faut rechercher des méthodes de traitement alternatives: utiliser des injections intraveineuses ou intramusculaires, des préparations à base de fer héminique (fer d'origine animale).

Surdosage: symptômes et conséquences

Les conséquences les plus graves sont la prise unique ou régulière de suppléments de fer à fortes doses. Cela peut provoquer un surdosage aigu ou chronique. L'effet toxique sur le corps se manifeste lors de la prise de 30 mg de substance active pour 1 kg de poids corporel humain. Pour un enfant, prendre une telle dose peut se transformer en coma. Dose létale - 250 mg.

Les conséquences de la prise régulière de fortes doses de fer:

  • Processus inflammatoires dans les organes du système excréteur en raison d'une charge élevée. Reins et vessie principalement affectés.
  • Développement accéléré des maladies oncologiques existantes.
  • Développement de maladies du système cardiovasculaire.

Un surdosage aigu se développe rapidement. Quelques heures après sa prise, il passe par plusieurs étapes:

  1. La première étape dure 6 heures. Il se traduit par des douleurs épigastriques, une somnolence, une augmentation de la pression artérielle, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une perte de conscience à court terme est possible. À ce stade, un corps fort est capable de faire face seul à une surdose, auquel cas les symptômes disparaîtront sans autre développement..
  2. La prochaine étape se produit 10 heures après l'ingestion. Exprimé en soulagement temporaire.
  3. En cas de développement défavorable dans les 2 jours suivants, défaillance des organes internes, hémorragie interne, convulsions, une augmentation de la température est possible.
  4. Dans un mois, le tissu cicatriciel peut se développer sur le pylore.

En cas de symptômes de surdosage ou de prise accidentelle d'une dose élevée du médicament, vous devez appeler une ambulance et stimuler les vomissements. Ensuite, le patient subira un lavage gastrique et administrera un antidote.

Contre-indications possibles

Comme tous les autres médicaments, les suppléments de fer ont des contre-indications. La liste peut varier en fonction de la composition du médicament, par exemple, les produits à base de fer hémique naturel ne sont contre-indiqués qu'en cas d'intolérance individuelle aux composants, les sels de fer ont une longue liste d'interdictions d'utilisation.

Le plus souvent, les préparations de fer ont les contre-indications suivantes:

  • Infection bactérienne.
  • Hémochromatose.
  • Maladies de l'estomac et des intestins, accompagnées de processus inflammatoires (entérite, gastrite, ulcères, etc.).
  • Restrictions d'âge et d'état de grossesse et d'allaitement.
  • Hypersensibilité.
  • Anémies non associées à une carence en fer.

Presque toutes les préparations à base de sels de fer entraînent des réactions négatives du corps. Si, lors de la prise du médicament, il y a une détérioration du bien-être ou une gêne, il est nécessaire de remplacer le médicament par un médicament plus doux, de réduire la posologie ou de réviser le moment d'administration (la prise avec les repas est moins efficace, mais réduit les effets négatifs). Les suppléments d'enrobage sont parfois prescrits avec des suppléments de fer, mais ils réduisent le pourcentage d'absorption. Les remèdes les plus sûrs pour la carence en fer avec une biodisponibilité élevée sont fabriqués à base de fer naturel.

Anémie ferriprive chez les enfants

Pourquoi une supplémentation en fer est-elle nécessaire pour l'IDA? Quels sont les avantages des médicaments de dernière génération? Pourquoi devriez-vous prendre des suppléments de fer pendant une longue période? Tableau sanguin dans l'anémie ferriprive chronique. Hypochromie sévère des érythrocytes

Pourquoi les suppléments de fer sont nécessaires pour l'IDA?
Quels sont les avantages des médicaments de dernière génération?
Pourquoi devriez-vous prendre des suppléments de fer pendant longtemps??

Tableau sanguin dans l'anémie ferriprive chronique. Hypochromie prononcée des érythrocytes, anisocytose, poïkilositose, schizocytes, présence de polychromatophiles
L'anémie est un état pathologique caractérisé par une diminution de la masse des globules rouges, souvent associée à une diminution du nombre de globules rouges par unité de volume de sang. Il existe de nombreuses causes d'anémie; pour l'enfance, l'anémie ferriprive (IDA) est la plus courante. L'IDA est caractérisée par la présence de petits globules rouges hypochromiques et l'épuisement des réserves de fer dans le corps.

La prévalence de la carence en fer chez les enfants à un âge précoce, selon l'OMS, varie de 17,5 à 30%.

Les raisons suivantes du développement d'une carence en fer chez les enfants peuvent être distinguées.

  • Stocks de fer insuffisants à la naissance. Les bébés prématurés, ainsi que les enfants de mères qui ont souffert d'anémie pendant la grossesse, risquent de développer une IDA. L'état du placenta est également d'une grande importance, car le bilan positif du fer chez le fœtus est dû aux mécanismes de transport parfaits du placenta.
  • Apport insuffisant de fer provenant des aliments et malabsorption dans le tractus gastro-intestinal. Ce n'est pas seulement la teneur en fer du produit qui compte, mais l'efficacité de son absorption et de son assimilation. Le fer est absorbé dans le duodénum et le jéjunum, par conséquent, avec diverses maladies du tube digestif (entérite chronique, syndrome de malabsorption), une carence en fer peut également se développer en raison d'une violation de son absorption.
  • Besoin accru de fer en raison de la croissance, des processus intensifs de différenciation tissulaire, de la maturation de divers organes et systèmes, d'une augmentation du volume de sang en circulation. Le besoin en fer est particulièrement élevé pendant la période de traction, la puberté et pendant la formation de la fonction menstruelle chez les adolescentes.
  • Perte excessive de fer par l'organisme. Il s'agit principalement d'une perte de sang: saignements de localisation variée (dans les maladies du tube digestif - processus ulcéreux, polypes, anomalies vasculaires, nasales), invasion helminthique, menstruation chez les adolescentes. Une perte excessive de fer peut être accompagnée de manifestations allergiques prononcées sur la peau en raison de la perte d'un oligo-élément avec épithélium desquamant, avec des ARVI fréquents chez les enfants, car les virus et les bactéries utilisent le fer de l'enfant pour leurs processus métaboliques.

Il est important de noter que chez les jeunes enfants, les causes de la carence en fer sont, en règle générale, un dépôt de fer insuffisant et une mauvaise nutrition, et chez les enfants plus âgés, une perte de sang et des étirements soudains..

Aspects physiopathologiques

Étant donné que l'absorption du fer est limitée, chez la plupart des gens, son apport alimentaire couvre à peine les besoins actuels du corps, en raison de maladies ou d'une mauvaise alimentation, la carence en fer se développe assez facilement. Ce processus se compose de plusieurs étapes..

Étape 1. La perte de fer dépasse son apport. Dans un contexte de bilan négatif du fer, ses réserves dans la moelle osseuse s'épuisent progressivement. Bien que les taux sériques de fer et d'hémoglobine restent normaux, la ferritine sérique diminue (en dessous de 20 ng / ml). Lorsque les réserves de fer sont épuisées, une augmentation compensatoire de la concentration de transferrine se produit (comme en témoigne une augmentation de la capacité de liaison du fer).

Étape 2. Les réserves de fer épuisées n'assurent plus la fonction de la moelle osseuse érythropoïétique. Alors que le taux plasmatique de transferrine augmente, le taux de fer sérique diminue, ce qui entraîne une carence croissante dans la formation de globules rouges. L'érythropoïèse est altérée lorsque les taux de fer sont inférieurs à 50 μg% et la saturation de la transferrine est inférieure à 16%. La concentration sérique des récepteurs de la ferritine augmente (plus de 8,5 mg / l).

Stade 3. Anémie avec érythrocytes et indices érythrocytaires normaux à l'extérieur.

Stade 4. Développement de la microcytose puis de l'hypochromie.

Stade 5. Carence en fer accompagnée de symptômes de troubles tissulaires.

Manifestations cliniques

Le concept de l'état clinique d'un patient anémique dépend de la maladie sous-jacente et de la forme d'anémie (aiguë ou chronique). L'IDA est une maladie chronique. La manifestation de l'anémie en soi est expliquée par des mécanismes physiopathologiques. La plupart des symptômes de l'IDA reflètent des changements cardiovasculaires et des échanges gazeux qui compensent une diminution de la masse des globules rouges. La gravité des symptômes dépend du taux de développement de l'anémie (avec le développement lent de l'anémie, caractéristique des états de carence en fer, il reste suffisamment de temps pour le développement complet des mécanismes compensatoires) et de sa durée. Même une anémie modérée est souvent asymptomatique. L'enfant peut se plaindre de fatigue, d'essoufflement et de palpitations, surtout après l'effort. En cas d'anémie sévère, les symptômes persistent au repos, le patient ne peut tolérer l'activité physique. Si le taux d'hémoglobine est inférieur à 75 g / l, alors le débit cardiaque au repos augmente nettement à mesure que la fréquence cardiaque et le volume systolique augmentent. Les symptômes d'insuffisance cardiaque se développent lorsque la réserve myocardique est épuisée. Par conséquent, la gravité de l'état du patient est principalement déterminée par la gravité des troubles cardiovasculaires.

Les symptômes de l'anémie modérée à sévère s'étendent à d'autres systèmes organiques. Le patient se plaint souvent de vertiges et de maux de tête, d'acouphènes et même d'évanouissements possibles. Une personne devient irritable, le sommeil est perturbé, la concentration d'attention diminue. Comme le flux sanguin vers la peau est réduit, une hypersensibilité au froid peut se développer. Des symptômes apparaissent également du côté du tractus gastro-intestinal - une forte diminution de l'appétit, des troubles dyspeptiques (nausées, changements dans la nature et la fréquence des selles), principalement dus à un shunt du sang qui contourne le lit vasculaire des organes internes. Chez les adolescentes, le cycle menstruel est perturbé, ce qui se manifeste sous la forme d'aménorrhée ou de saignements abondants.

Le principal signe d'anémie est la pâleur de la peau. Cependant, son utilité est limitée par d'autres facteurs qui déterminent la couleur de la peau..

Par conséquent, le signe le plus informatif de l'anémie est la pâleur des muqueuses visibles - la membrane muqueuse de la cavité buccale, le lit de l'ongle et la conjonctive des paupières. La couleur de la peau sur les plis de la surface palmaire est également considérée comme informative - si leur couleur ne diffère pas de celle de la peau environnante, le taux d'hémoglobine du patient est généralement inférieur à 80 g / l.

Le développement de la pâleur de la peau avec anémie s'explique par deux facteurs: le premier est, sans aucun doute, une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, le second est un shunt sanguin contournant les vaisseaux de la peau et d'autres tissus périphériques, ce qui contribue à l'augmentation de l'apport sanguin aux organes vitaux. La redistribution du flux sanguin est l'un des mécanismes importants de compensation de l'anémie.

Parmi les autres symptômes cliniques de l'anémie, la tachycardie déjà mentionnée, les fluctuations importantes de la pression du pouls, le souffle d'éjection systolique au-dessus des oreillettes, la diminution de l'activité mentale et physique, les enfants deviennent irritables, se fatiguent rapidement, leur sommeil est agité, leur appétit est réduit.

Avec l'IDA, les symptômes spécifiques de la carence en fer s'ajoutent aux symptômes habituels de l'anémie. Avec une carence en fer prolongée, un appétit perverti (manger de la craie, de la saleté, des peintures) et un odorat (comme les odeurs fortes d'essence, de peintures, de vernis, de manger de la glace (pagophagie), de glossite, de chéilite, de koilonychie (ongles amincis, striés et cassants) se développent. le fer diminue l'activité du système immunitaire en raison d'une diminution de la synthèse d'IL-2, T-tueurs; les enfants sont plus susceptibles de contracter le SRAS, ce qui, à son tour, aggrave la carence en fer existante.

Le diagnostic est confirmé par les résultats de laboratoire. Le critère pour le diagnostic de l'IDA est l'anémie microcytaire, hypochrome, normorégénérative. L'IDA est caractérisée par une anisocytose, une thrombocytose, une diminution du taux de fer sérique (moins de 13 mmol / l), la capacité totale de fixation du fer du sérum n'est pas modifiée ou augmentée, le taux de ferritine sérique est inférieur à 15 ng / ml, la saturation de la transferrine est inférieure à 16%, le taux de protoporphine érythrocytaire est augmenté A2 est diminué, une irritation de la pousse rouge est notée dans la moelle osseuse (érythrocytes: granulocytes = 1: 1 - 1: 2), typiquement l'absence de réserves de fer et de sidéroblastes en forme d'anneau dans la moelle osseuse.

La recherche diagnostique différentielle comprend la thalassémie, le saturnisme, l'anémie dans les maladies chroniques, les troubles congénitaux du métabolisme du fer (carence en transferrine, utilisation réduite du fer, utilisation réduite du fer), hémosidérose, y compris le syndrome de Goodpasture, carence en cuivre.

Principes du traitement IDA chez les enfants

  • Éliminer les causes sous-jacentes de la carence en fer.
  • La thérapie IDA doit être effectuée avec des préparations de fer, car il est impossible de compenser la carence en fer dans cette condition uniquement avec une thérapie diététique, une véritable carence en fer ne s'accompagne pas d'une carence en vitamines B12, B6, acide folique.
  • Le but de la thérapie avec des préparations de fer est d'éliminer la carence en fer dans le corps, et pas seulement de normaliser le taux d'hémoglobine, de sorte que la période de traitement est longue (au moins 3 mois).
  • La thérapie IDA est réalisée principalement avec des préparations orales de fer.
  • Les transfusions sanguines pour l'IDA sont effectuées uniquement pour des raisons de santé.

Thérapie diététique pour l'IDA chez les enfants

Il est maintenant généralement admis qu'il est impossible d'éliminer la carence en fer dans le corps uniquement avec l'aide d'une thérapie diététique. Cela est dû au fait que l'absorption du fer des aliments est limitée - 1,8-2 mg (pas plus de 2,5 mg) de fer par jour - même avec une alimentation rationnelle adaptée à l'âge et avec la consommation d'une quantité suffisante d'aliments à haute teneur en fer. (À titre de comparaison: un enfant en bonne santé, en fonction de l'âge, perd de 0,15 à 0,6 mg de fer par jour, une fille pendant la menstruation - 15 à 50 mg) Lors de la prise de préparations de fer modernes, il est 20 fois mieux absorbé. La diététique doit être l’une des composantes du traitement IDA chez l’enfant.

D'un autre côté, il est très important de se concentrer non pas sur la teneur en fer des aliments, mais sur sa forme. C'est la forme de fer qui détermine le pourcentage de son absorption et assimilation et, par conséquent, l'efficacité de la thérapie. Parmi les diverses formes de fer, le fer hémique est le plus facilement absorbé - un composé organique complexe dans lequel le fer entre dans la composition de l'hémoglobine; les composés inorganiques - les sels de fer - sont bien plus absorbés par le corps. Le fer contenu dans l'hème est activement capturé par les cellules de la muqueuse intestinale et absorbé inchangé. Les processus d'absorption de l'hème dans l'intestin ne dépendent pas de l'acidité du milieu et de l'activité des enzymes alimentaires. Le fer des céréales, des légumes et des fruits est bien moins absorbé en raison de la présence d'inhibiteurs de la ferroabsorption, tels que les oxalates, les phosphates, les tanins et autres. Comparez: le coefficient d'absorption du fer du bœuf (fer hémique) est de 17 à 22%, celui des fruits - pas plus de 3%. Le degré d'assimilation du fer à partir de produits animaux dépend également de la forme des composés contenant du fer. Ainsi, à partir du foie, où les composés du fer sont présentés sous forme de ferritine et de transferrine, le fer est absorbé en beaucoup plus petites quantités que les produits carnés, bien que la teneur totale en fer dans le foie soit 3 fois plus élevée que dans la viande. Par conséquent, l'inclusion du foie dans l'alimentation pour éliminer la carence en fer ou à des fins préventives n'a aucun sens. Ainsi, le régime doit être le plus riche possible en aliments contenant du fer sous forme d'hème (langue de bœuf, viande de lapin, bœuf).

Il convient également de noter que la viande, le foie et le poisson améliorent l'absorption du fer des fruits et légumes lorsqu'ils sont consommés en même temps..

L'absorption du fer des céréales, des légumineuses, des tubercules, des légumes et des fruits est beaucoup plus faible, car le fer y est contenu sous une forme non hémique et dépend en grande partie de la teneur de l'alimentation en substances qui inhibent ou potentialisent l'absorption du fer. L'acide ascorbique, les produits de viande, de volaille, de poisson, ainsi que les substances qui réduisent l'acidité des aliments (par exemple, l'acide lactique) améliorent l'absorption du fer non hémique. Réduit l'absorption des protéines de soja de fer non hémique, des polyphénols présents dans le thé, le café, les noix et les légumineuses. Malgré la teneur élevée en fer de certains aliments végétaux, ils ne peuvent pas fournir les besoins élevés en fer typiques d'un corps en croissance, car le fer en est absorbé bien moins que celui des produits d'origine animale. Les recommandations de consommer de grandes quantités de jus de fruits, pommes, grenades, sarrasin et autres produits afin de reconstituer le dépôt de fer pendant l'IDA ne peuvent pas non plus être considérées comme raisonnables. Une alimentation équilibrée en ses principaux ingrédients permet de «couvrir» uniquement les besoins physiologiques du corps d'un enfant en fer, mais n'élimine en rien la carence en fer et doit être utilisée en association avec des préparations de fer dans le traitement de l'IDA. Cependant, une alimentation complète et équilibrée joue un rôle important dans la prévention de la carence en fer dans l'organisme de l'enfant pendant toutes les périodes de l'enfance..

Thérapie médicamenteuse pour l'IDA

La tâche principale de la thérapie IDA est d'éliminer la carence en fer dans le corps de l'enfant. Ceci est réalisé grâce à la prise de médicaments contenant du fer. Les principales exigences pour les préparations de fer sont une teneur suffisante en fer élémentaire et l'absence d'effets secondaires et de complications. Actuellement, il existe une sélection suffisante de préparations de fer sur le marché pharmaceutique russe, ce qui élargit les capacités du médecin et permet de prendre en compte les caractéristiques individuelles des patients lors de la prescription d'un traitement (tableau 1). En particulier, des formes pratiques pour les jeunes enfants sont apparues - gouttes et sirop (ferrum lek, maltofer, aktiferrin, hemofer).

Tous les médicaments sont enregistrés et approuvés pour une utilisation en Fédération de Russie.

Les préparations de fer modernes sont divisées en deux groupes:

  • préparations ioniques contenant du fer (sel, composés de fer polysaccharidiques);
  • composés non ioniques, c'est-à-dire préparations représentées par le complexe hydroxyde-polymaltose du fer ferrique (ferrum lek, maltofer).

L'assimilation du fer d'un médicament dépend de la teneur en fer élémentaire (actif) qu'il contient. La plus grande quantité de fer élémentaire se trouve dans les préparations dans lesquelles le fer se présente sous forme de fumarate (ferretab, ferronate) ou de sulfate ferreux (actiferrin, ferro-foil, hemofer prolangatum, ferro-grammet). Actuellement, des préparations de fer de nouvelle génération sont apparues, qui comprennent des médicaments représentés par un complexe hydroxyde-polymaltose de fer ferrique (maltofer, ferrum lek). Une caractéristique de ces médicaments est que l'entrée du fer de l'intestin dans le sang se produit par absorption active, contrairement aux composés salins du fer, dont l'absorption se produit le long d'un gradient de concentration. Ceci est important, car il exclut la possibilité d'un surdosage de préparations de fer contenant un complexe hydroxyde-polymaltose de fer ferrique.

Les préparations salines de fer dans la lumière intestinale interagissent avec les composants alimentaires et d'autres médicaments, ce qui rend difficile l'absorption du fer. Par conséquent, ce groupe de préparations à base de fer est prescrit une heure avant les repas. Cependant, dans un contexte de stress radical libre prononcé résultant de l'interaction du fer avec la muqueuse intestinale lors de sa diffusion, l'effet néfaste sur la muqueuse intestinale des composés de fer augmente, ce qui se manifeste par des troubles dyspeptiques, jusqu'à une nécrose muqueuse. Avec une mauvaise tolérance aux préparations de sel de fer, ils peuvent être pris avec de la nourriture, ce qui réduira les effets secondaires, mais l'absorption du fer, à son tour, se détériorera. Les préparations salines de fer ne peuvent pas être lavées avec du thé, du lait et associées à la prise de certains médicaments (tétracyclines, chloramphénicol, préparations de calcium, antiacides, pénicillamine), car cela réduit l'absorption du fer.

Les préparations de fer non ioniques, comme le montrent les études, n'interagissent pas avec les composants alimentaires et les médicaments, ce qui permet l'utilisation de ces médicaments sans perturber le régime alimentaire des enfants (des médicaments peuvent être ajoutés aux aliments, jus de fruits) et les schémas thérapeutiques pour la pathologie concomitante (si un tel traitement est nécessaire ).

La dose thérapeutique quotidienne de préparations de fer doit être suffisante pour normaliser le taux d'hémoglobine et reconstituer les réserves de fer dans la moelle osseuse, soit 3-6 mg / kg / jour de fer élémentaire pour les préparations salines de fer en deux ou trois doses. Le complexe hydroxyde-polymaltose fer (ferrum lek) est prescrit à une dose de 3-6 mg / kg / jour en une ou plusieurs doses (à la demande du patient).

Effets indésirables lors de la prise de suppléments de fer

Les effets indésirables suivants sont le plus souvent observés lors d'un traitement par ferro-médicaments (Tableau 2): goût métallique dans la bouche, assombrissement de l'émail dentaire, éruptions cutanées allergiques, troubles dyspeptiques résultant d'une action irritante sur la membrane muqueuse du tube digestif, en particulier les intestins (selles molles, nausées, vomissements ). Par conséquent, les doses initiales de médicaments doivent être de 1/2 à 1/3 de la dose thérapeutique, suivies de leur augmentation à la dose complète en quelques jours afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires prononcés. Si une préparation de sel est intolérante, elle peut être remplacée par un complexe hydroxyde-polymaltose fer, à la suite de quoi les effets décrits ci-dessus ne se produisent pas. Le complexe hydroxyde de fer-polymaltose peut être appliqué immédiatement en dose complète. Les suppléments de fer non ioniques ne provoquent pas les effets secondaires énumérés ci-dessus, et une sensation de satiété dans l'estomac est également rare..

Administration parentérale de préparations de fer

L'administration parentérale de préparations de fer n'est effectuée que sous des indications strictes en raison du développement d'effets secondaires locaux et systémiques prononcés. Les indications sont: la pathologie du tube digestif (syndrome d'altération de l'absorption intestinale, colite ulcéreuse, entérocolite chronique, saignement gastro-intestinal) et l'intolérance aux médicaments contenant du fer lorsqu'ils sont pris par voie orale.

Les contre-indications à la nomination de préparations de fer sont des anémies non causées par une carence en fer (hémolytique, aplasique), une hémosidérose, une hémochromatose.

Durée du traitement

Les effets cliniques et thérapeutiques de la ferrothérapie orale se développent progressivement. Après un certain temps, une amélioration clinique apparaît: la faiblesse diminue, les vertiges disparaissent, l'enfant devient plus actif, l'appétit augmente, la peau et les muqueuses visibles deviennent progressivement roses. Aux 8-10 jours de traitement, une crise réticulocytaire est notée - jusqu'à 5%, ce qui confirme l'efficacité du traitement. Plus tard, une augmentation du taux d'hémoglobine est observée, le plus souvent la normalisation de l'hémoglobine se produit 3 à 6 semaines après le début du traitement et dépend de la gravité de l'anémie. En moyenne, le taux d'Hb augmente de 10 g / L en 10 jours. Cependant, la normalisation des taux d'hémoglobine n'est pas un signe d'élimination de la carence en fer. Pour reconstituer complètement le dépôt de fer dans le corps, le cours de ferrothérapie doit être d'au moins 3 mois.

Raisons de l'inefficacité de la ferrothérapie

L'inefficacité du traitement lors de la prise de préparations de fer avec leur bonne tolérance peut être due aux facteurs suivants:

  • diagnostic erroné,
  • perte de sang continue,
  • maladies intercurrentes (ARVI, exacerbation de foyers infectieux chroniques).

L'IDA est une maladie, avec le traitement correct de laquelle une guérison complète se produit.!

Aperçu des suppléments de fer pour l'anémie

L'anémie ferriprive est considérée comme une maladie très courante qui affecte la qualité de vie d'une personne. Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée chez la femme, mais elle peut aussi dépasser les hommes. Dans le même temps, les patients se plaignent de faiblesse sévère, de vertiges, de maux de tête..

Du côté de l'apparence et de la santé générale, les changements suivants sont observés:

  • Peau sèche.
  • Pâleur excessive.
  • Chute de cheveux.
  • Augmentation de la fragilité des ongles.
  • Tachycardie.
  • Dyspnée.
  • Abaisser la pression artérielle.

Une personne perd son énergie vitale, devient faible, paresseuse et manque d'initiative. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de passer des tests sanguins qui montrent une diminution des taux d'hémoglobine et une faible teneur en fer.

Lors de la confirmation du diagnostic, il est nécessaire de prendre des médicaments spéciaux contenant du fer, sélectionnés par un spécialiste.

Le rôle du fer dans le corps

Le fer joue un rôle important dans le bon fonctionnement du corps humain. Il prend une part active au processus d'hématopoïèse.Par conséquent, avec l'anémie, une personne ressent un inconfort si grave. Normalement, le corps ne contient pas plus de 3,5 mg de fer, dont la plupart sont dans l'hémoglobine.

Cette substance n'est pas synthétisée seule, mais vient avec de la nourriture. L'excès est déposé dans le foie sous forme d'hémosidérine, grâce à laquelle la carence en cet élément est ensuite reconstituée. Si toutes les réserves sont terminées, la privation d'oxygène s'installe avec toutes les conséquences qui en découlent..

Raisons de la carence en fer

L'anémie ferriprive peut être causée par diverses raisons, par conséquent, un spécialiste doit choisir le traitement. Lui seul révélera les origines de la maladie, trouvera des moyens qui agiront plus rapidement et plus sûrement.

Causes courantes d'anémie:

  • Hémorragie interne.
  • Grossesse, accouchement et allaitement.
  • Menstruations abondantes.
  • La présence de processus inflammatoires chroniques.
  • Pathologies du système intestinal et digestif.
  • Mauvaise alimentation pauvre en fer.
  • Augmentation de l'activité physique sans correction du régime.

Avec la gastrite, l'ulcère peptique et les érosions, l'absorption du fer est perturbée, contre laquelle l'anémie se développe.

Si une femme a des règles douloureuses et abondantes tous les mois, elle perd une énorme quantité de fer..

Si ces jours-là, le régime alimentaire n'est pas ajusté, une faiblesse apparaît, pouvant aller jusqu'à un évanouissement. Les saignements internes qui accompagnent de nombreuses maladies intestinales, fibromes et hémorroïdes ont un effet similaire..

Pendant la grossesse, le corps a besoin de plus de fer, car il entre dans le développement de l'embryon. En l'absence de cet élément, le développement des organes internes du bébé est perturbé et le bien-être de la mère se détériore également.

Des changements similaires se produisent avec HV, lorsque de nombreux nutriments sont donnés avec le lait du bébé. Pour la prévention, les médecins prescrivent des préparations de fer pour les filles en âge de procréer. Les médicaments prescrits contre l'anémie sont utilisés plusieurs jours par mois pour stabiliser la santé.

Les végétariens souffrent souvent d'anémie parce qu'ils manquent de protéines dans leur alimentation. Des suppléments doivent être pris pour éviter les problèmes. En outre, une attention particulière doit être accordée à la nutrition des athlètes, car une activité physique accrue nécessite une énorme quantité d'oxygène..

Si une personne ne prend pas en compte cette caractéristique, des évanouissements, des étourdissements et des problèmes de travail du système cardiovasculaire sont possibles. Pour toute maladie, vous devriez consulter un médecin et passer un examen complet pour éviter des changements plus graves.

Médicaments modernes pour le traitement de l'anémie

Avec un faible taux d'hémoglobine, les spécialistes prescrivent un examen, après quoi ils sélectionnent des médicaments spéciaux pour le traitement. Le médecin prend en compte l'état général du patient, la présence de pathologies concomitantes et la situation financière.

Certains médicaments sont trop chers, le médecin est donc obligé de consulter le patient. Ce n'est que par un travail conjoint qu'il est possible de choisir un schéma d'influence qui donnera le maximum de résultat et conviendra aux deux parties..

Traditionnellement, deux types de supplémentation en fer sont prescrits pour l'anémie:

  • Bivalent.
  • Trivalent.

Préparations de fer ferreux

La formeNomCaractéristiques de la réception
ComprimésSorbifer durules, TardiferronPrendre 30 minutes avant le repas prévu, deux fois par jour
CapsulesFerrofolgamma, Ferretab, FenulsBoire avant les repas
SolutionTotemInjecté par voie intramusculaire
DragéeHemofer prolongatumMâché peu avant les repas
BarHématogènePris avec ou sans nourriture

Les comprimés de fer sont considérés comme les plus efficaces car ils sont mieux absorbés. Pour réduire l'effet du fer sur les intestins, vous pouvez prendre le médicament en capsules.

Si le patient est diagnostiqué avec de graves problèmes de fonctionnement de l'intestin, des médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Cependant, l'efficacité de l'exposition dans de tels cas est considérablement réduite.

Quelles préparations contiennent 3 x fer de valence:

Forme de préparationNom
ComprimésMaltofer, Ferrum Lek, Biofer
Sirop, gouttes, solutionMaltofer, Fenyuls, Ferlatum
Solutions pour injectionMaltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Cosmofer

Dans le même temps, il existe une liste de médicaments les plus souvent prescrits:

  • Maltofer,
  • Ferlatum,
  • Fenuls,
  • Ferro - Foilgamma.

Les préparations de fer ferreux sont progressivement remplacées par des agents à haute teneur en fer. Dans le même temps, seul un spécialiste peut dire avec certitude quels médicaments sont les meilleurs à utiliser et quand. Et pour chaque catégorie de patients, il existe des médicaments pour l'anémie ferriprive..

Pour les femmes enceintes, les médicaments suivants sont fournis:

  • Totem,
  • Sorbifer Durules,
  • Maltofer,
  • Ferrum-Lek.

Pour augmenter l'efficacité du traitement chez la femme enceinte, le sorbifère et l'acide folique sont souvent prescrits en même temps. L'acide folique améliore l'absorption du fer et a un effet bénéfique sur la santé de l'enfant.

Les meilleurs médicaments pour les enfants:

  • Totem,
  • Maltofer,
  • Maltofer-Foul,
  • Ferrum-Lek,
  • Venofer,
  • Aktiferrin.

Pour mieux comprendre les capacités des médicaments, vous devez étudier attentivement leur composition et leurs effets sur le corps..

Préparations de fer ferreux

NomCaractéristique
FenulsMultivitamines contenant du fer, de l'acide folique et de la vitamine C. Produites en capsules, ne provoquent donc pas d'irritation sévère de l'estomac et des muqueuses.
FerrofolgammaGélules de vitamine C et d'acide folique
TotemUne préparation contenant du fer additionnée de manganèse et de cuivre. Disponible en ampoules pour administration orale.
AktiferrinContient de la sérine, qui améliore l'absorption du fer. Peut être utilisé dans le traitement des enfants et des femmes enceintes.

Si le patient a un budget limité, vous pouvez essayer des analogues de médicaments connus. Un médicament tel que Fenyuls a des noms en Russie - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Le ferrofolgamma d'un fabricant biélorusse s'appelle ferronal, ce qui n'est en aucun cas inférieur à l'original, mais plaît par son faible coût.

Si le patient s'intéresse à un médicament mieux absorbé par l'organisme, il convient de privilégier les complexes contenant du fer trivalent. Les patients se voient souvent prescrire du sorbifer, qui peut être pris par les enfants à partir de 12 ans et les adultes. Pour cette raison, des doutes surgissent, totem ou sorbifère - ce qui est meilleur et plus efficace.

Vidéo: Suppléments de fer pour l'anémie ferriprive

Si on compare ces médicaments en termes d'efficacité, c'est similaire, mais en termes de sécurité, le sorbifère est inférieur. Cela affecte la concentration de l'attention, il est donc dangereux lors d'un travail précis et de la conduite.

Préparations de fer ferrique

NomCaractéristique
Ferrum LekDisponible sous forme de comprimés, de sirop et de solutions pour administration intramusculaire. Les injections sont faites dans un hôpital s'il est impossible de prendre d'autres formes du médicament
MaltoferSirop, gouttes, solution et comprimés à croquer de nouvelle génération. En gouttes et en sirop, le médicament est utilisé même dans le traitement des nouveau-nés..
FerlatumUne solution brune contenant du succinylate de protéines. En raison des protéines, n'irrite pas l'estomac et les muqueuses.

Caractéristiques de la réception

De nombreux experts recommandent que ce soit des médicaments à base de ferrique qui contiennent des vitamines. Ils trouvent rapidement une réponse chez les enfants et les adultes, provoquent moins d'effets secondaires et se caractérisent par une efficacité maximale..

Cependant, le coût en pharmacie de ces complexes est impressionnant, les patients essaient donc de trouver une alternative raisonnable.

Au lieu de maltofer, en cas de carence en fer, on prend de l'hémozhet, du fer sakhart ou du profer, qui sont des analogues de la production ukrainienne.

Quel que soit le type de médicament prescrit au patient, vous devez vous rappeler les principales caractéristiques de l'apport en fer..

Caractéristiques de la prise de préparations de fer:

  • L'auto-administration de médicaments contenant du fer est interdite.
  • Ne dépassez pas les doses thérapeutiques.
  • Les médicaments liquides sont plus irritants que les comprimés et les gélules.
  • Certains antibiotiques et complexes de fer ne peuvent pas être pris en même temps.
  • Il est recommandé de boire du fer avant les repas.
  • Les coups de fer sont moins efficaces et sont utilisés en dernier..
  • Vous ne pouvez pas arrêter le traitement vous-même.

Si le patient doit subir un examen supplémentaire, il doit absolument avertir le médecin de la prise de suppléments de fer. Ils peuvent interférer avec certains résultats de tests, rendant le diagnostic difficile.

Vous devez également faire plus attention à votre propre bien-être, en signalant la présence de symptômes inquiétants..

Propriétés secondaires

Les préparations de fer, en particulier sous forme liquide, provoquent des réactions négatives du tractus gastro-intestinal. Ils présentent également un danger pour les humains s'ils sont utilisés de manière incontrôlée..

Il faut comprendre, cependant, qu'il n'y a pas de médicaments sans effets secondaires. Ils n'apparaissent tout simplement pas toujours et pas chez tous les patients..

Effets secondaires des médicaments:

  • La nausée.
  • Douleur à l'estomac.
  • Vomissement.
  • Diminution de l'appétit.
  • Faiblesse générale.
  • Trouble des selles.

Les symptômes deviennent particulièrement forts si le médecin a prescrit un remède liquide. Lorsque l'état du patient s'est considérablement détérioré, le médicament doit être remplacé ou une autre forme d'exposition doit être choisie.

Si le médicament a été injecté, les effets secondaires sont les suivants:

  • Mal de crâne.
  • La faiblesse.
  • Mauvais goût dans la bouche.
  • Douleur musculaire.
  • Inconfort articulaire.
  • Téméraire.
  • Tachycardie.
  • Sensations douloureuses au site d'injection.

Les manifestations négatives du traitement sont intensifiées si la dose quotidienne est dépassée chez les femmes et les hommes. Les conséquences sont encore plus dangereuses pour les enfants, c'est pourquoi un spécialiste sélectionne un agent spécifique et son dosage..

Des effets indésirables se développent sur le fer lui-même, de sorte que le remplacement par des analogues ne fonctionne souvent pas. La seule option dans de tels cas est de réduire la dose ou de la remplacer par une préparation liquide pour administration intramusculaire..

L'efficacité du traitement

L'efficacité du traitement est déterminée par l'état général du patient et les résultats des tests. Les premiers changements apparaissent après un mois d'utilisation correcte du médicament sélectionné.

Lorsque l'hémoglobine commence à augmenter, le spécialiste détermine la durée de la consommation de drogue, qui est généralement de six mois. Pendant cette période, il est possible de reconstituer le dépôt de carence en fer, après quoi un apport prophylactique du complexe prescrit est suffisant..

Le schéma thérapeutique spécifique est sélectionné par un spécialiste, en tenant compte de l'état du patient, ainsi que sur la base de l'action de divers médicaments.

Vidéo: Ce qu'il ne faut pas manger lors de la prise de suppléments de fer

Parfois, au cours de l'examen, il devient clair que l'anémie est une carence en non ferreux. Dans de tels cas, seul le médecin traitant peut indiquer le nom du médicament à traiter et comment aider le patient sur la base de nombreuses études..

Dans une situation standard d'anémie, l'effet du médicament est efficace et la personne ressent un soulagement significatif après quelques semaines. Si la pathologie est provoquée par certaines maladies des organes internes, un effet complexe est nécessaire. C'est le seul moyen d'obtenir des performances maximales et de restaurer la santé d'une personne..

8 meilleurs suppléments de fer pour l'anémie

Auparavant, la peau pâle et la faiblesse du corps étaient considérées comme des signes d'aristocratie, mais maintenant ces symptômes caractéristiques indiquent une anémie ou, d'une manière simple, une anémie. Cette maladie s'accompagne également de fatigue rapide, de vertiges, de léthargie générale et d'irritabilité. Tout cela indique un manque de fer dans le corps..

Le fer est un oligo-élément essentiel. Sa carence entraîne une diminution du taux d'hémoglobine et de ferritine dans le sang, ce qui entraîne à son tour des difficultés dans la respiration tissulaire des cellules. Après tout, c'est l'hémoglobine qui fournit de l'oxygène aux tissus. La carence en fer est difficile à guérir avec un régime et une nutrition équilibrée seuls, par conséquent, lorsqu'une anémie est détectée, les médecins prescrivent des suppléments de fer, qui existent sous deux types principaux:

  • Forme 2-valent. Ce sont des sulfates ferreux. Le dosage d'un oligo-élément en eux est important, mais ils ne sont pas bien tolérés par l'organisme, provoquant de nombreux effets secondaires.
  • Forme 3-valent. Ici, le fer est associé à un acide aminé, ce qui l'aide à être mieux absorbé. En outre, un tel fer peut être trouvé sous une forme chélatée facilement disponible, ce qui réduit au minimum les conséquences désagréables après l'utilisation du médicament..

Les causes de l'anémie ferriprive peuvent être différentes: mauvaise alimentation, activité physique intense, adolescence, pertes de sang abondantes, les femmes ont des règles prolongées, ainsi que la grossesse et l'allaitement. La norme de la teneur en hémoglobine dans le sang d'un adulte en bonne santé est de 120 à 150 g / l. Et si le corps lui-même ne parvient pas à maintenir ce niveau, les médicaments viennent à la rescousse. Ils peuvent également être divisés en deux groupes:

  • Monopreparations. Ils ne contiennent que du fer comme élément principal..
  • Complexes de vitamines. Ils contiennent déjà, en plus du fer, divers oligo-éléments et minéraux, principalement des acides aminés et des vitamines B.

N'oubliez pas que vous ne devez prendre vos médicaments qu'après avoir consulté votre médecin..

Présentation du classement 2020 des suppléments de fer pour l'anémie.Les 8 meilleurs remèdes sélectionnés par nos experts sur la base des avis et des notes des utilisateurs.

Il y a des contre-indications, assurez-vous de consulter un médecin!

Évaluation (2020)Prix, ₽Pays
1. Solgar Gentle Iron 25 mgà partir de 1000 roublesEtats-Unis
2. Maintenant nourrit le fer double forceà partir de 800₽Etats-Unis
3. Comprimés Maltoferà partir de 300 roublesSuisse
4. Féroglobine b12à partir de 400 roublesRoyaume-Uni
5. Chélate de fer Evalarà partir de 350₽Russie
6. Comprimés Complivit Ironà partir de 200 roublesRussie
7. Comprimés Ferrum-Lekà partir de 250₽Slovénie
8. Capsules de Fenulsà partir de 230₽Inde

8 gélules de Fenuls


La cote est ouverte par le médicament antianémique avec un complexe de vitamines Fenuls, fabriqué en Inde. Ces gélules sont souvent prescrites par les médecins à leurs patients souffrant d'anémie ferriprive. c'est assez budgétaire et efficace. Dans la plupart des revues, les utilisateurs notent une augmentation du taux d'hémoglobine dans le sang après un traitement avec ce médicament..

Les capsules sont en plaquettes thermoformées de 10 pièces. Il y a trois de ces blisters dans un seul emballage, c.-à-d. seulement 30 capsules. Ce montant est juste suffisant pour le déroulement de la demande. le médicament est conçu pour 30 jours de prema, 1 comprimé par jour. En outre, ces gélules peuvent être prises par les femmes comme agent prophylactique avec des menstruations abondantes et prolongées, un comprimé un à deux jours avant, après et pendant le cycle. La capsule elle-même est à moitié transparente, ce qui vous permet de voir les granules multicolores à l'intérieur.

Dans sa composition, Fenuls contient du sulfate de fer à forte dose, de l'acide ascorbique et des vitamines B, qui aident ce fer à être mieux absorbé. Parmi les effets secondaires courants, les utilisateurs notent dans leurs critiques la constipation, les douleurs à l'estomac et les nausées. Par conséquent, si vous avez des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, il est toujours préférable de refuser de prendre ce médicament..

  • Un forfait suffit pour un traitement.
  • Bas prix.
  • Complexe de vitamines.
  • Capsule facile à avaler.
  • Augmente le niveau d'hémoglobine dans le corps.
  • Effets secondaires tels que constipation ou douleurs à l'estomac.

7 comprimés Ferrum-Lek


La septième place est occupée par les comprimés à croquer Ferrum-Lek, produits en Slovénie sous licence suisse. Le médicament est vendu en paquets de 30, 50 ou 90 pièces. Les comprimés eux-mêmes sont bruns avec de légères taches. Le fabricant promet que l'émail dentaire résultant de l'utilisation de ce produit ne s'assombrira pas..

La posologie de la substance varie de un à trois comprimés par jour, ainsi que la durée d'utilisation de un à deux mois, en fonction de la gravité de la maladie. De plus, ils peuvent être mâchés, sucés ou avalés entiers. La plupart des utilisateurs préfèrent cette dernière option car malgré la saveur du chocolat, les comprimés ont encore un goût assez spécifique. L'indemnité journalière peut être prise en une seule fois ou divisée en parties.

Étant donné que ce médicament contient du fer ferrique, il n'y a presque pas d'effets secondaires négatifs et Ferrum-Lek peut donc être utilisé même par les femmes enceintes et pendant l'allaitement. La seule chose à mentionner est la coloration noire des selles, vous devrez donc consacrer un peu plus de temps à l'hygiène personnelle au cours du traitement..

  • Peut être utilisé pendant la grossesse.
  • Ne tache pas les dents.
  • Effets secondaires minimaux.
  • Peut être utilisé à partir de 12 ans.
  • L'indemnité journalière peut être divisée en parties.
  • Coût budgétaire.
  • Saveur de chocolat.
  • Tache les excréments.

6 comprimés Complivit Iron


La sixième place de la note revient au complexe vitaminique "Iron" du fabricant national bien connu de compléments alimentaires Complivit. En vente, il se trouve principalement sous forme de pot, qui contient 60 comprimés bruns sans aucun goût ni odeur désagréables..

Une de ces pilules contient un taux quotidien physiologique de fer. Mais en plus de cet élément, la préparation contient également des acides ascorbique et folique, des vitamines A et E, des vitamines B, du nicotinamide, du zinc, du calcium, du cuivre, de l'iode et d'autres substances auxiliaires. Par conséquent, ce complément alimentaire aide non seulement à augmenter le taux d'hémoglobine dans le sang, mais améliore également la couleur de la peau, augmente son élasticité, prévient la chute des cheveux et les ongles cassants, etc..

L'apport quotidien recommandé du médicament est de 1 comprimé. Et comme le pot ne contient que 60 comprimés, un tel emballage suffit pour deux traitements. Ils peuvent être bu en automne et au printemps, par exemple, lorsque notre corps souffre d'une pénurie aiguë de vitamines et de minéraux. Et compte tenu du prix assez budgétaire, l'achat du complexe Complivit Iron peut être considéré comme très rentable.

  • Préparation complexe.
  • Contient des vitamines et des minéraux.
  • Contient des besoins quotidiens en fer physiologiques.
  • Un forfait suffit pour deux cours.
  • Pas de goût et d'odeur désagréables.

5 Chélate de fer Evalar


La cinquième place revient à un autre fabricant national populaire de médicaments Evalar et à leur préparation "Iron Chelate" de la gamme Anti-Age, c.-à-d. anti-âge. Un paquet contient 60 comprimés bruns, qui sont dans un pot ou dans trois blisters, 20 pièces chacun. Le cours d'application doit durer au moins deux mois, une capsule par jour, donc un pot ou un paquet suffit pour une seule période de traitement.

Le fer dans cette préparation est présenté sous une forme chélatée facilement disponible. Cela signifie que dans la composition, il est en combinaison avec un acide aminé. Pour cette raison, l'absorption d'un tel médicament par le corps est beaucoup plus grande que sous la forme ionique habituelle.De plus, la quantité de fer elle-même dans la composition diminue et, par conséquent, les effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal sont réduits à presque zéro..

Le chélate de fer Evalar peut être pris à partir de 14 ans, avec un manque de fer dans l'organisme. Le médicament est autorisé même pour les femmes enceintes. Mais il faut comprendre que les formes sévères de maladies associées à une carence en fer ne peuvent toujours pas être guéries avec ce complément alimentaire. Il s'agit davantage d'un agent prophylactique, contenant une dose quotidienne d'un oligo-élément nécessaire pour maintenir l'organisme dans un état normal..

  • Peut être pris pendant la grossesse.
  • Une forme de fer facilement disponible.
  • Effet anti-âge.
  • N'a pas d'effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal.
  • Contient 100% de fer de la valeur quotidienne.
  • Peut être pris à partir de 14 ans.
  • Effet faible.

4 Féroglobine b12


À la quatrième place du classement se trouve un médicament fabriqué en Grande-Bretagne, la feroglobine B12. Le produit est vendu sous forme de comprimés (30 pièces par boîte) et sous forme de sirop (200 ml). La plupart des gens préfèrent le sirop parce que pense qu'une telle forme posologique est mieux absorbée par le corps.

Les capsules sont absolument transparentes avec des granules multicolores à l'intérieur, le sirop est de couleur brune, de consistance épaisse et de goût sucré. Et dans les premier et deuxième cas, le processus de prise du médicament à l'intérieur ne pose aucun problème ni inconfort. Le cours d'utilisation est de 3-4 semaines pour 1 comprimé ou 1-2 c. sirop par jour.

La feroglobine est un complexe vitaminique contenant non seulement du fer, mais également d'autres oligo-éléments tels que le zinc, le cuivre, l'iode, les vitamines B, l'acide folique, etc. Mais dans certaines critiques de ce médicament, les acheteurs notent des effets secondaires après son utilisation... Il s'agit principalement de douleurs et de lourdeurs dans l'estomac, de nausées et de brûlures d'estomac.

  • Peut être pris par les enfants à partir de 1 an.
  • Goût agréable.
  • Couvercle à sirop à l'épreuve des enfants.
  • Ne tache pas les dents.
  • Remède complexe.
  • A des effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal.

3 comprimés de Maltofer


Les trois leaders sont ouverts par la très populaire préparation de fer Maltofer. C'est lui qui est souvent prescrit par les médecins pour une anémie ou une carence en fer dans l'organisme. Le produit lui-même en apparence et ses propriétés est très similaire aux comprimés Ferrum-Lek, qui sont à la 7ème place dans notre classement.

Ce sont les mêmes comprimés bruns avec une tache blanche avec un léger goût de chocolat. En raison de la saveur et du cacao de la formulation, la plupart des acheteurs comparent la prise de ces capsules à la mastication de délicieux bonbons. De plus, le fabricant promet que les comprimés ne tachent pas l'émail des dents..

La posologie quotidienne du médicament varie de 1 à 3 capsules par jour. Ils peuvent être bu ou mâchés en une seule fois, ou divisés en plusieurs. L'effet de Maltofer est positif, cela est confirmé par de nombreux acheteurs dans leurs critiques, notant qu'après un traitement, l'hémoglobine dans leur sang a atteint le niveau requis. Et ils ont commencé à se sentir beaucoup mieux, la fatigue et le malaise, la pâleur et la peau sèche ont disparu.

  • L'apport journalier peut être divisé en plusieurs doses..
  • Ne possède pas de propriétés prooxydantes.
  • Ne tache pas l'émail des dents.
  • Saveur de chocolat.
  • Effet notable.
  • Tache les excréments.

2 Now foods Iron Double Strength


La deuxième place est occupée par le médicament américain Now Foods Iron Double Strength. Ceci est un complément alimentaire monocomposant, c.-à-d. en plus du fer, il ne contient pas d'autres oligo-éléments ou vitamines utiles dans sa composition. Par conséquent, si vous souhaitez compléter l'effet de ce médicament, vous devez acheter de l'acide folique ou des vitamines B supplémentaires auprès du même fabricant..

Cet outil est vendu en pots de 90 comprimés. Le pot lui-même est emballé dans un film et possède une membrane de protection contre l'ouverture, et le couvercle est équipé d'une protection à l'épreuve des enfants. À l'intérieur, il y a des capsules transparentes avec de la poudre gris-vert. La taille des comprimés est petite, il n'y a donc aucun problème à les avaler.

Le fer dans cette préparation est sous la forme chélatée de bisglycinate, ce qui signifie que son absorption est beaucoup plus élevée que sous la forme habituelle et que les effets secondaires sont minimisés. Par conséquent, vous ne devez pas attendre des douleurs à l'estomac ou des problèmes de constipation pendant que vous prenez ce médicament..

La plupart des avis sur ce complément alimentaire sont extrêmement positifs, de nombreux acheteurs notent un effet évident après un traitement.

  • Produit vegan.
  • Ne cause pas de problèmes gastro-intestinaux.
  • Conforme à la norme de qualité gmp.
  • Double apport quotidien en fer.
  • Il y a une membrane inviolable.

1 fer doux Solgar 25 mg


Et la position de leader dans le classement est occupée par le «fer facilement accessible» du fabricant mondialement connu de compléments alimentaires naturels Solgar. Le médicament est disponible en capsules, qui sont dans un bocal en verre foncé standard pour cette marque. Vous pouvez acheter en deux versions: 90 ou 180 capsules.

Cet outil convient à absolument tout le monde, car Il est végétalien, casher et halal, et est exempt de colorants, de parfums, de conservateurs et de gluten. Par conséquent, vous pouvez être sûr que la prise de ce médicament ne provoquera pas de réaction allergique..

Des capsules de fer sont également facilement disponibles, vous ne devriez donc pas vous inquiéter des douleurs à l'estomac, des nausées ou des brûlures d'estomac pendant le traitement..

La note moyenne d'un produit sur les sites d'avis est de 4,5, il est recommandé par plus de 90% des acheteurs. Mais il convient de mentionner que le médicament est étranger et que son prix n'est pas budgétaire, c'est pourquoi il est assez difficile de le trouver dans les pharmacies ordinaires, il est donc plus facile et plus rentable de commander Gentle Iron de Solgar sur Internet..

  • Sans gluten.
  • Ne cause pas de problèmes gastro-intestinaux.
  • Fer chélaté.
  • Sans colorants ni parfums.
  • Haute efficacité.
  • Prix ​​élevé.
  • Difficile à trouver dans les pharmacies hors ligne.

Quel supplément de fer pour l'anémie choisir

Tout d'abord, il convient d'évaluer la gravité de la maladie, généralement effectuée par votre médecin. Si le manque de fer dans votre corps est très élevé, vous devez choisir des préparations contenant une dose plus élevée de cet oligo-élément, par exemple, un apport quotidien double ou triple. Ces fonds aident à augmenter non seulement le niveau d'hémoglobine dans le sang, mais également le niveau de ferritine, qui soutient les réserves internes de fer dans le corps. Mais vous devez vous rappeler que l'excès est également mauvais, le dosage doit donc être sélectionné exactement en fonction de vos besoins..

Si vous avez des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, il est préférable de privilégier les préparations contenant une forme ferrique de fer, voire mieux chélatée, car les effets secondaires sont minimisés et au cours du traitement, vous ne souffrirez pas de constipation, de nausées, de douleurs à l'estomac ou de brûlures d'estomac.

Si votre corps manque non seulement de fer, mais aussi d'autres oligo-éléments, il vaut la peine d'acheter non seulement des produits à monocomposants, mais immédiatement des complexes de vitamines entières, qui contiennent généralement des acides folique et ascorbique, des vitamines B, du cuivre, du zinc, de l'iode, etc. autres minéraux essentiels pour le corps.

Il convient également de noter qu'au cours du traitement, il est préférable d'éviter de consommer des produits laitiers, du thé et du café, au moins immédiatement après la prise des pilules. Car ces produits neutralisent pratiquement l'effet médicamenteux du médicament, ralentissant l'absorption du fer. Mieux vaut manger ou boire quelque chose d'acide, comme du jus d'agrumes ou de l'orange, car l'acide, au contraire, favorise une meilleure absorption de l'oligo-élément par l'organisme.