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Comment faire correctement des tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes

Tôt ou tard, toutes les personnes doivent passer des tests pour les hormones thyroïdiennes. En fonction de la préparation du patient à un prélèvement sanguin pour vérifier certaines valeurs de référence, le résultat exact de la norme d'hormone thyroïdienne (T4 libre ou TSH) sera révélé.

Chaque personne doit être bien informée sur la manière de donner correctement son sang, sur la préparation de cette procédure et sur la quantité à préparer pour le test. De nombreuses femmes sont intéressées à savoir - quel jour du cycle mensuel devez-vous passer sans TSH ou T4, T3 pour que les tests sanguins soient révélés aussi correctement que possible? Cet article révélera toutes les réponses aux questions concernant la préparation aux tests de dépistage des hormones thyroïdiennes.

La norme des indicateurs de valeurs de référence

La glande thyroïde produit 5 hormones principales. Si vous soupçonnez une maladie, une certaine analyse est soumise.

Hormone stimulant la thyroïde

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est un indicateur important dans les tests, car elle est produite par l'hypophyse elle-même et est responsable de tout le travail de la glande thyroïde. Vous devez vous préparer soigneusement à son analyse. Les valeurs de référence obtenues des analyses en diront beaucoup.

  • si la mtg est inférieure à la normale, cela peut indiquer une thyrotoxicose ou une hyperthyroïdie;
  • si, après avoir réussi l'analyse, il s'avère que la TSH est augmentée, cela indique que la glande thyroïde produit une quantité insuffisante d'hormones et que l'hypophyse est excessivement active.

Habituellement, un TTG élevé indique:

  • hypothyroïdie;
  • maladie des glandes surrénales;
  • les troubles mentaux.

Chez la femme, il est abandonné n'importe quel jour du cycle menstruel, à jeun. Les limites normales de TSH sont de 0,4 à 4,0 mU par litre.

Triiodothyronine totale

L'analyse de la triiodothyronine totale (T3) est effectuée pour déterminer l'hyperthyroïdie, ainsi que pendant le traitement hormonal substitutif par la L-thyroxine.

  • Une teneur élevée des valeurs de référence dans le sang indique une thyrotoxicose ou une insuffisance thyroïdienne.
  • Si la triiodothyronine est élevée pendant la grossesse, il ne s'agit pas d'un écart.
  • Si les tests sanguins montrent une faible triiodothyronine, cela indique une hypothyroïdie.

Les personnes âgées ont leurs propres normes de triiodothyronine, car avec l'âge, elles diminuent progressivement. Il existe également une analyse de la triiodothyronine libre.

Une teneur accrue dans le sang du patient peut indiquer:

  • choriocarcinome;
  • maladie du foie;
  • goitre toxique.

Le manque d'hormone libre indique:

  • hypothyroïdie;
  • épuisement;
  • fort stress physique.

L'analyse de la triiodothyronine libre et totale est donnée par les femmes à n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Limites normales - de 2,6 à 5,7 pmol par litre (T3 non lié).

Thyroglobuline

L'analyse de la thyréoglobuline (AT-TG) doit être réussie:

  • en cas de suspicion de cancer de la thyroïde;
  • avec hépatite ou cirrhose du foie.

Des taux élevés de thyroglobuline dans le sang peuvent indiquer une hyperthyroïdie, un cancer de la thyroïde et une thyroïdite auto-immune.

Vous pouvez vérifier les valeurs de référence pour les femmes à n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Les plages normales vont de 0 à 18 unités par millilitre.

Général et gratuit t4

Des indicateurs accrus de m4 libre et total indiquent:

  • hyperthyroïdie;
  • la thyrotoxicose;
  • goitre toxique.

Une diminution des niveaux de T4 libre et totale indique une hypothyroïdie. Si une femme prend des contraceptifs oraux combinés ou si une personne est dans un état de tension nerveuse chronique, les indicateurs hormonaux seront déformés et ces facteurs doivent être pris en compte.

La valeur obtenue dans le sang du patient testé de T4 libre indique la qualité des processus métaboliques dans le corps humain. Les femmes peuvent prendre des indicateurs T4 n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Le T4 gratuit est considéré comme une valeur plus informative que générale. Les valeurs normales sont de 9 à 22 pmol par litre (T4 non lié).

Test d'anticorps

Des anticorps thyroïdiens peroxydase ou des corps microsomaux (AT-TPO) sont testés dans le sang du patient afin de détecter une maladie thyroïdienne auto-immune. Les filles peuvent passer le test n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Norme de valeurs jusqu'à 5,6 unités par millilitre.

Les données fournies sur les limites des unités de mesure dans les tests sont individuelles pour l'un des laboratoires où vous pouvez vérifier. Chaque laboratoire a ses propres marqueurs indicateurs, de sorte que le taux est généralement indiqué sur la notice avec les résultats du test. La durée pendant laquelle le résultat sera connu dépend du laboratoire lui-même, car il n'y a pas de frontières claires en la matière.

Comment se préparer au test

Vous devez d'abord découvrir les erreurs courantes des patients qui se préparent à une telle procédure. Beaucoup de filles s'inquiètent - à quel point est-il important de se faire tester un certain jour du cycle menstruel, et lequel? Dans ce cas, il n'est absolument pas nécessaire d'essayer de vérifier vos indicateurs en fonction d'un jour précis du cycle mensuel, car sans exception, les normes de référence, tant pour les hommes que pour les femmes, sont les mêmes. Il y a deux exceptions:

  • les filles en état de grossesse, car leur contenu est augmenté;
  • chez les personnes âgées, au contraire, les thyrohormones sont abaissées.

Pour vérifier correctement les thyrohormones, vous devez vous préparer soigneusement afin que les résultats ne soient pas déformés:

  • Au plus tard un mois avant la date du test proposé, la prise de médicaments pour le traitement hormonal substitutif (TSH, T4, T3) est annulée, mais si, sur les conseils de l'endocrinologue traitant, il n'est pas possible d'annuler, alors cet élément doit être ignoré.
  • Au moins 3 jours avant la date du test de thyrohormone, la prise de médicaments contenant de l'iode, de minéraux et d'aliments spéciaux est également annulée.
  • La veille du check-up, vous ne devez pas boire d'alcool, fumer et vous ne pouvez pas non plus assister aux cours dans la salle de sport.
  • Avant la procédure elle-même, le patient doit être au repos pendant au moins une demi-heure et ne se soucier de rien. Pour vérifier correctement, vous devez passer le test à jeun, vous ne pouvez boire que de l'eau. Les études utilisant des produits de contraste à rayons X doivent être effectuées après avoir réussi le test.
  • Il est préférable de le prendre le matin entre 8 et 10 heures ou avant le déjeuner.
  • Afin de tout réussir correctement, vous pouvez manger au plus tôt 12 heures avant la procédure prévue.
  • Si le patient prend de l'aspirine, des corticostéroïdes, des contraceptifs oraux combinés ou des sédatifs puissants, assurez-vous de le signaler au laboratoire. Il est conseillé d'annuler ce type de médicament la veille du test, mais s'il n'est pas possible de le faire, assurez-vous d'en informer le médecin..

Comment l'analyse est-elle effectuée

La procédure est effectuée de 8 heures à 11 heures. Le sang pour analyse est prélevé dans une veine. La clôture se fait comme suit:

  • Un garrot est appliqué sur l'avant-bras,
  • La peau est traitée avec un antiseptique,
  • Une aiguille est insérée dans la veine saphène et une petite quantité de sang est prélevée.

L'échantillon obtenu est envoyé pour recherche. Les résultats peuvent être obtenus le lendemain.

Il convient de mentionner le coût de la procédure séparément. Compte tenu du fait que ces études ne sont pas menées dans des polycliniques, une personne devra se rendre dans un centre médical ou un laboratoire. En moyenne, une étude générale sur les hormones thyroïdiennes coûtera environ 5000 roubles à une personne.

Dans quels cas passer ces tests?

Des tests pour ces hormones sont effectués dans plusieurs cas..

  • les filles ont de graves perturbations du cycle mensuel;
  • des perturbations dans le développement sexuel d'un adolescent, en retard dans le développement mental et physique de ses pairs;
  • hyperthyroïdie, hypothyroïdie, différents types de goitre;
  • Arythmie cardiaque;
  • alopécie (calvitie) avec une teneur normale en androgènes dans le corps;
  • infertilité chez les filles sans irrégularités menstruelles évidentes;
  • impuissance chez les hommes ou frigidité primaire chez les filles sans raison apparente.

La glande thyroïde est un organe important qui nécessite une attention particulière. Il est nécessaire de surveiller son état, de consulter des spécialistes à temps et de passer des tests.

Tests d'hormones: TSH, T4, AT à TPO. Quels tests ne doivent pas être passés

Comment fonctionnent les hormones thyroïdiennes. Hypothyroïdie et thyrotoxicose

Anton Rodionov, cardiologue, candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département de thérapie de la faculté n ° 1 de la première université de médecine d'État de Moscou Sechenov

Pourquoi le médecin demande-t-il souvent aux patients de se faire tester pour les hormones thyroïdiennes et de ne pas faire d'échographie? Quelles hormones doivent être testées en premier et quels tests sont un gaspillage d'argent? Le Dr Anton Rodionov dans le livre "Décoder les tests: comment faire un diagnostic par vous-même" parle en détail de ce que montre chaque hormone thyroïdienne, des normes de TSH, T3 et T4 et du traitement de l'hypothyroïdie et de la thyrotoxicose.

La glande thyroïde est un régulateur des processus métaboliques qui contrôle de nombreuses fonctions du corps. Quelle sera le pouls, fréquent ou rare, quelle sera la pression, haute ou basse, quelle sera la température - toutes ces questions sont répondues dans une certaine mesure par la glande thyroïde. Même le degré d'intelligence est déterminé par le fonctionnement de la glande thyroïde dans l'enfance, c'est un fait scientifique.!

Par conséquent, résoudre des problèmes diagnostiques complexes et répondre aux questions difficiles des patients: «Pourquoi ma peau sèche-t-elle?», «Pourquoi mon cœur bat-il?», «Pourquoi ai-je la constipation?», «Pourquoi les garçons ne m'aiment pas ? " etc., nous nous posons invariablement une contre-question: y a-t-il un dysfonctionnement de la glande thyroïde??

Et dans ce cas, pas une échographie de la glande thyroïde nous aidera, mais un test sanguin.

IndicateursNormal (vérifier les résultats avec les valeurs normales du laboratoire qui a effectué les analyses, en tenant compte des unités de mesure)
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)0,4 - 4,0 miel / l
Sans triiodothyronine (T3)2,6 à 5,7 pmol / l
Thyroxine libre (T4)9 à 22 pmol / l
Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anticorps contre la TPO)7 mmol / L). Dans ces cas, même avec une hypothyroïdie subclinique, un traitement de remplacement de la thyroxine est prescrit.

La thyrotoxicose manifeste (évidente) nécessite presque toujours un traitement. Au début, j'ai écrit «toujours», puis, en toute honnêteté, j'ai décidé d'ajouter qu'il existe des formes rares qui se passent d'elles-mêmes. Cependant, la thyrotoxicose nécessite toujours une consultation avec un médecin et une observation..

La thyrotoxicose subclinique ne nécessite pas de traitement, mais les tests doivent être répétés après 6 mois, il existe une possibilité de transition vers la forme expansée.

Tests d'anticorps: est-il nécessaire de prendre?

De nombreuses personnes ont vu dans leur analyse d'autres anticorps mystérieux, par exemple des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT à TPO) ou des anticorps contre la thyroglobuline (AT à TG). Une augmentation de ces anticorps indique que certains processus auto-immunes peuvent avoir lieu dans la glande thyroïde..

Je dois dire tout de suite que s'il s'agissait d'une analyse «au cas où», alors c'est l'argent jeté (propre ou compagnie d'assurance). Juste comme ça, juste au cas où, ces analyses n'ont pas besoin d'être faites. Ils ne sont pas utilisés pour le diagnostic primaire, mais pour clarifier le diagnostic dans les cas où la maladie a déjà été détectée.

Cependant, le problème est que, souvent, il est également «mis à rude épreuve». Le fait est que les anticorps en eux-mêmes n'ont pas besoin de traitement; leur augmentation isolée n'équivaut pas au diagnostic de thyroïdite chronique. Donc, si vous avez une augmentation des anticorps dans votre analyse aléatoire avec une fonction thyroïdienne normale (avec une TSH normale), ne vous inquiétez pas. Faites simplement un test de TSH une fois par an.

Maladie thyroïdienne: 5 conseils

Pendant que nous parlons de la glande thyroïde, je profite de l'occasion pour vous donner quelques recommandations plus importantes..

  • La plupart des régions de Russie sont dans la zone de carence en iode. Achetez uniquement du sel iodé et utilisez-le à la place du sel ordinaire.
  • Il n'y a pas autant d'iode dans les algues qu'on le croit généralement. Vous pouvez utiliser des algues pour faire des salades si vous le souhaitez, mais cela ne signifie pas du tout que vous pouvez abandonner les méthodes traditionnelles de prévention de l'iode (sel iodé ou doses pharmacologiques d'iode pour les femmes enceintes).
  • Il est impossible d'utiliser une solution alcoolique d'iode pour «la prévention et le traitement de la glande thyroïde», comme cela est parfois recommandé dans les programmes télévisés et les livres pseudoscientifiques sur la santé. «Filets d'iode», une solution d'iode dans du sucre ou du lait peut rapidement conduire à l'accumulation de doses toxiques d'iode dans la glande thyroïde et au développement d'une thyrotoxicose.
  • Pas besoin de faire une échographie de la glande thyroïde au cas où. Si la fonction de la glande thyroïde n'est pas altérée et que la glande elle-même n'est pas agrandie et qu'aucune formation n'y est palpable, l'échographie "au cas où" fera plus de mal que de bien. Détection de petits nodules, peur de la détection du cancer, ponctions répétées injustifiées, échographies répétées - c'est ce qui attend une personne qui a marché sur ce chemin glissant de multiples examens inutiles.
  • Un adulte en bonne santé doit mesurer les niveaux de TSH une fois tous les 5 ans. Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'hypothyroïdie subclinique, de thyrotoxicose subclinique ou si vous prenez un médicament antiarythmique amiodarone, passez un test sanguin de TSH tous les 6 mois..

Les informations sur le site sont à titre indicatif uniquement et ne constituent pas une recommandation d'autodiagnostic et de traitement. Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin.

Hormone TSH - qu'est-ce que c'est, comment faire un don de sang pour analyse correctement

L'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH, thyrotropine) est une hormone sécrétée par l'hypophyse antérieure et est le principal régulateur du fonctionnement normal de la glande thyroïde. Un déséquilibre hormonal peut entraîner un certain nombre de troubles physiques ou mentaux graves. Il est recommandé que l'étude ait lieu régulièrement chaque année, car de nombreuses maladies ont une longue évolution latente. De plus, beaucoup d'entre eux sont détectés au stade où la pharmacothérapie est déjà inefficace..

Important: s'il est nécessaire de contrôler l'efficacité de la tactique de traitement choisie, une seconde analyse est réalisée au moins 2 mois après son achèvement. Ce fait est dû au fait que l'analyse TSH montre la situation dans le système glande pituitaire-thyroïde au cours des 4-6 dernières semaines.

Méthode de recherche: immunochimioluminescente. Durée: 1 jour excluant le jour de prise du biomatériau. Prix: 450 roubles.

Test sanguin pour l'hormone TSH - qu'est-ce que c'est?

L'hormone TSH est une hormone tropique synthétisée par l'hypophyse antérieure. Le rôle de la TSH dans le corps d'une femme et d'un homme est de maintenir et de réguler la synthèse des hormones thyroïdiennes: T3 et T4.

Le récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde appartient aux serpentines (récepteurs à sept bobines). Leur fonction est de transmettre un signal intracellulaire pour activer la réponse de la cellule, qui s'accompagne d'une augmentation de la consommation d'iode. Dans ce cas, l'enzyme adénylate cyclase commence à catalyser de manière intensive le processus de conversion de l'adénosine triphosphate (une source d'énergie) en adénosine monophosphate cyclique (AMPc). L'accumulation d'AMPc conduit au fait que la TSH augmente la production de triiodothyronine (T3) et de thyroxine (T4). Le temps de synthèse est réduit à 1 minute.

La régulation de la commande est effectuée selon le principe du «feedback». En d'autres termes, plus la concentration de T3 et T4 dans le sang est faible, plus la quantité de TSH est élevée.

Quelles hormones TSH et T4 libre affectent?

L'importance de T3 et T4 pour le développement normal de l'organisme humain est difficile à surestimer. Leurs principales fonctions comprennent:

  • régulation du métabolisme et maintien de l'homéostasie;
  • normalisation du métabolisme de l'oxygène dans les tissus;
  • maintenir la pression artérielle;
  • régulation de la thermorégulation;
  • participation à la régulation du système cardiovasculaire;
  • stimulation des processus d'érythropoïèse dans la moelle osseuse;
  • le contrôle du processus de biosynthèse des protéines - le principal matériau de «construction» des organismes vivants;
  • stimulation de la croissance.

Ainsi, le taux de production de T3 et T4 dépend du niveau de l'hormone thyréostimuline (TSH), qui, à son tour, est directement impliquée dans la croissance et le développement de tout l'organisme..

Quand l'étude est prévue?

Une référence à un patient peut être ordonnée par un médecin généraliste, un pédiatre, un endocrinologue, un neurologue ou un chirurgien. L'indication principale de l'étude est une augmentation de la taille de la glande thyroïde, diagnostiquée par échographie. La pathologie peut être accompagnée d'une hyper- (excessive) ou d'une hypothyroïdie (production insuffisante d'hormones).

Symptômes indiquant une hyperthyroïdie:

  • tachycardie fréquente;
  • perte de poids inexpliquée;
  • insomnie;
  • diarrhée d'étiologie inconnue;
  • maux d'estomac;
  • instabilité émotionnelle, anxiété, agressivité;
  • mauvaise tolérance à la chaleur;
  • détérioration de la vision;
  • tremblement de la main;
  • apathie, dépression et faiblesse.

Les signes d'hypothyroïdie comprennent:

  • menstruations irrégulières chez les femmes;
  • impuissance chez les hommes;
  • diminution de la libido;
  • perte de cheveux excessive;
  • troubles dépressifs;
  • léthargie;
  • diminution de la mémoire;
  • problèmes de selles (constipation);
  • peau sèche;
  • gonflement.

Pour les nouveau-nés à risque de maladies thyroïdiennes, l'étude est obligatoire immédiatement après la naissance, pour exclure l'hypothyroïdie congénitale.

Comment se faire tester pour la TSH, à jeun ou non?

La préparation à l'analyse TSH est d'une importance décisive pour la fiabilité des résultats obtenus..

Les études hormonales de la TSH dans le sang sont effectuées strictement à jeun. Pour les enfants, un intervalle après le dernier repas de 4 heures est autorisé, pour les adultes il est d'au moins 8 heures. Boire beaucoup d'eau propre et plate.

Lors de la préparation d'un test sanguin pour la TSH, il est nécessaire de ne pas fumer pendant 3 heures avant de collecter le biomatériau et, en accord avec le médecin, d'exclure tout médicament pendant 2 jours. L'importance de la règle est due au risque d'obtenir de faux résultats positifs en raison de la capacité de certains médicaments à augmenter ou diminuer la sécrétion de l'hormone.

L'alcool est exclu quelques jours avant l'étude.

On sait que l'indicateur est caractérisé par des fluctuations quotidiennes. Ainsi, ses valeurs maximales sont notées dans l'intervalle entre 2 et 4 heures du matin, et le minimum - de 17 à 19 heures. De 6 à 8 heures du matin, la concentration est légèrement réduite, de sorte que le moment optimal pour un test sanguin de TSH est considéré comme étant de 9 à 11 heures du matin..

De plus, l'indicateur est extrêmement sensible au stress physique et émotionnel. Sa sécrétion est perturbée lorsqu'il est éveillé la nuit avant le don de sang. L'entraînement physique la veille de la visite au service laboratoire devra également être reporté.

Les règles ci-dessus sont identiques pour les deux sexes et tous les âges. Cependant, des questions se posent souvent - comment apporter correctement la TSH aux femmes et le stade du cycle menstruel est-il important? Le personnel du laboratoire peut interroger le patient sur la phase du cycle ou l'âge gestationnel.

Ces informations sont nécessaires pour la sélection des valeurs de référence (normales). Cependant, la patiente peut passer un test de TSH n'importe quel jour du cycle menstruel, à moins que le médecin n'ait préalablement indiqué la phase nécessaire à l'accouchement.

TSH normal dans l'analyse

Il a été constaté que la teneur en TSH dans le sang de patients d'âges différents est différente. Lors de la sélection des valeurs normales, le médecin prend en compte l'âge de la patiente, ainsi que la présence et la durée de la grossesse. Les unités de mesure standard sont μIU / ml, dans lesquelles toutes les valeurs seront données ci-dessous..

La valeur normale pour les nouveau-nés jusqu'à 4 mois est comprise entre 0,7 et 11. Les valeurs sont similaires pour les bébés nés à terme et prématurés..

À l'âge de 4 mois à 1 an, la norme est de 0,7 à 8,5, puis jusqu'à 7 ans de 0,7 à 6.

Les valeurs acceptables pour les enfants de 7 à 12 ans sont comprises entre 0,6 et 5.

La puberté d'un adolescent s'accompagne de changements hormonaux importants. Ainsi, la valeur de la thyrotropine de 12 à 20 ans devrait être comprise entre 0,5 et 4,4.

Pour les personnes de plus de 20 ans, les valeurs standard sont de 0,3 à 4,2. Après 60 ans, il y a une légère augmentation de la concentration de thyrotropine. Cela est dû à une diminution physiologique de la quantité de T3 et T4.

Articles sur les normes et le décodage de TSH: chez les femmes et les enfants, incl. chez la femme enceinte, chez l'homme

Norme et écart après le retrait de la glande thyroïde

Après l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde, la sécrétion de T3 et T4 cesse et la glande pituitaire essaie de maximiser leur contenu par une production excessive de thyrotropine pour cela. Pour compenser le manque de T3 et T4, les médicaments basés sur eux sont prescrits à vie..

Le taux de thyrotropine après chirurgie est de 0,3 à 4,0 mU / ml.

Dans les premiers jours, le patient présente un taux élevé de TSH après l'ablation de la glande thyroïde, qui est une variante de la norme physiologique. Cependant, par la suite, sa valeur doit revenir à la plage normale. Il est important de bien se préparer à la collecte des biomatériaux, car de nombreux médicaments conduisent à des résultats faussement positifs.

De faibles valeurs de thyrotropine après une chirurgie indiquent une surdose de médicaments hormonaux ou une pathologie dans le travail de la région hypophyso-hypothalamique du cerveau.

Pourquoi l'hormone stimulant la thyroïde augmente-t-elle??

Des niveaux élevés de TSH chez les enfants et les adultes peuvent indiquer un certain nombre de conditions:

  • l'hypothyroïdie est un manque à long terme d'hormones thyroïdiennes. Le dernier stade de la pathologie chez les enfants s'accompagne de crétinisme et chez les adultes - myxœdème (gonflement sévère des muqueuses). La prévalence élevée (20 cas pour 1000 personnes) s'accompagne souvent d'une détection tardive. La situation s'explique par la faible spécificité des symptômes à un stade précoce. Dans ce cas, le niveau de TSH dans l'hypothyroïdie augmente fortement et la valeur de T3 et T4 diminue proportionnellement à la gravité de la pathologie;
  • L'adénome hypophysaire est une tumeur du tissu glandulaire d'étiologie inconnue. La pathologie représente un sixième de tous les cas de tumeurs cérébrales. Le danger est un cours asymptomatique prolongé. Par conséquent, souvent au stade de la détection, la pharmacothérapie ne donne pas l'effet souhaité, une ablation chirurgicale est nécessaire;
  • la thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto) est une inflammation chronique du tissu thyroïdien. Plus l'inflammation est prononcée, plus le manque de T3 et T4 est important. La prévalence chez les enfants ne dépasse pas 1,5% et 11% chez les adultes. Les femmes tombent malades 4 à 8 fois plus souvent que les hommes. Des soins médicaux adéquats et opportuns déterminent un pronostic favorable;
  • dans le syndrome de sécrétion incontrôlée de la thyrotropine, il existe une absence de mécanismes inhibiteurs de sa synthèse par l'hypophyse. De plus, son augmentation ne dépend pas de la teneur en hormones thyroïdiennes dans le sang;
  • oncologie de la thyroïde ou du sein, ainsi que des poumons;
  • divers troubles mentaux;
  • insuffisance surrénalienne primaire;
  • hypothyroïdie juvénile;
  • les thyrotropinomes;
  • intoxication au plomb;
  • pathologies somatiques sévères.

Causes des faibles niveaux de thyrotropine

Un écart par rapport à la norme vers le bas est observé dans le goitre toxique diffus, qui appartient aux pathologies auto-immunes. La condition est caractérisée par une sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie), qui s'accumulent et présentent des effets toxiques. Selon la règle de la «régulation inverse» dans ce cas, le niveau de TSH dans l'hyperthyroïdie diminue considérablement.

Le pronostic du goitre à toxicité diffuse est favorable en cas de diagnostic rapide et de nomination d'un traitement adéquat. Les patients doivent éviter une exposition excessive au soleil, le stress, le surmenage, un effort physique excessif, ainsi que la prise de médicaments et d'aliments contenant de l'iode..

Une diminution similaire de l'indicateur est caractéristique de la maladie de Plummer - il s'agit d'une tumeur bénigne de la glande thyroïde. Les femmes sont plus susceptibles de contracter la maladie, les hommes tombent malades 4 à 6 fois moins souvent. La raison en est une mutation génétique qui conduit à une synthèse à long terme et constamment élevée de T3 et T4. Le pronostic de l'issue est souvent favorable, même une guérison spontanée n'est pas exclue. Cependant, il existe des cas isolés de dégénérescence de la pathologie en un malin.

Une déplétion critique de l'organisme (cachexie) conduit également à une inhibition de la sécrétion de thyrotropine. Dans ce cas, la personne perd considérablement du poids. En règle générale, la cachexie est une maladie secondaire dans la pathologie sous-jacente. Dans ce cas, le traitement se réduit à l'identification et à l'élimination de la cause profonde, puis à la thérapie symptomatique pour restaurer le corps humain.

Un faible indice TSH avec une valeur normale de T4 libre est observé chez les patients âgés et les femmes enceintes, chez les patients présentant une nécrose hypophysaire post-partum, un adénome thyrotoxique, un traumatisme hypophysaire, une thyrotoxicose latente, ainsi qu'en automédication T4.

Qu'est-ce que cela signifie - La TSH est augmentée et la T4 est normale?

Un taux élevé de TSH avec une valeur T4 normale indique une hypothyroïdie latente (subclinique). Il s'agit de la première étape de la forme clinique de la maladie, caractérisée par des lésions de la glande thyroïde et une perturbation de son fonctionnement normal. Le tableau clinique ne présente aucun signe pathologique prononcé.

La maladie est diagnostiquée chez 20% des femmes de plus de 50 ans. Le diagnostic différentiel consiste à déterminer la valeur des hormones thyroïdiennes et hypophysaires. Les raisons sont:

  • développement d'organes intra-utérins pathologiques;
  • carence en iode;
  • ablation de la glande thyroïde;
  • blessure à la glande thyroïde;
  • la nécessité d'un traitement médicamenteux à long terme avec des médicaments qui inhibent le travail de la glande thyroïde;
  • inflammation ou cancer de la glande.

Le traitement de l'hypothyroïdie latente consiste en l'utilisation de médicaments hormonaux, de vitamines et d'un régime. Dans le même temps, le sucre, les types gras de poisson et de viande, le beurre et les produits à base de soja sont complètement exclus de l'alimentation..

Après le traitement complet, le patient est réexaminé. S'il y a une augmentation constamment élevée de la TSH et que le niveau de T3 et T4 se situe également dans la plage normale, une conclusion est tirée sur l'inefficacité des méthodes sélectionnées. La question de la correction ou du transfert vers des méthodes thérapeutiques alternatives est en cours de résolution.

  • A propos de l'auteur
  • Publications récentes

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral Orenburg GAU.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse pour le meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.