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Décodage de l'échographie du pancréas

7 minutes Auteur: Irina Bredikhina 611

  • Caractéristiques anatomiques de l'organe
  • Quelles pathologies peuvent être détectées
  • Caractéristiques de la préparation préliminaire
  • Norme pancréatique selon les résultats de l'échographie
  • Ce que les écarts par rapport à la moyenne indiquent?
  • Vidéos connexes

Le pancréas (ou pancréas) est un grand organe digestif qui a des fonctions sécrétoires externes et internes - il participe à la régulation des processus métaboliques, produit de l'insuline (une substance biologiquement active qui assure l'apport de glucose de la circulation sanguine aux cellules tissulaires du corps humain). La violation de son activité fonctionnelle entraîne de graves troubles de l'état de santé humaine.

Les changements pathologiques dans un organe peuvent être détectés en étudiant sa forme, sa taille et sa structure. Les praticiens utilisent l'échographie pour diagnostiquer les maladies de cette glande importante. Dans notre article, nous décrirons en détail les caractéristiques de sa mise en œuvre, la mise en œuvre des mesures préparatoires nécessaires à la procédure et ce que signifie l'interprétation de l'échographie du pancréas.

Caractéristiques anatomiques de l'organe

Le pancréas a une forme allongée - son apparence ressemble à une "virgule". L'orgue est divisé en trois parties:

  • La tête est le lobe le plus large, étroitement entouré par le duodénum.
  • Le corps est le plus long lobe adjacent à l'estomac.
  • Queue - située à côté de la rate et de la glande surrénale gauche.

La sécrétion pancréatique prête à l'emploi dans le système digestif est effectuée le long de la route principale de l'organe - le canal de Wirsung, qui a une longueur sur toute sa longueur, des canaux sécrétoires plus petits y sont versés. Chez un nouveau-né, la longueur de cet organe est de 5,5 cm, chez un enfant d'un an, il atteint 7 cm, la taille initiale de la tête est de 1 cm, la formation finale des rancréas se termine à l'âge de dix-sept ans..

La taille normale du pancréas chez un adulte varie dans les limites suivantes:

  • poids - de 80 à 100 g;
  • longueur - de 16 à 22 cm;
  • largeur - environ 9 cm;
  • épaisseur - de 1,6 à 3,3 cm;
  • épaisseur de la tête - de 1,5 à 3,2 cm, sa longueur - de 1,75 à 2,5 cm;
  • la longueur du corps ne dépasse pas 2,5 cm;
  • longueur de la queue - de 1,5 à 3,5 cm;
  • largeur du canal principal - de 1,5 à 2 mm.

En l'absence de problèmes de santé, cet organe endocrinien et digestif le plus important a une forme en S et une structure homogène de petits lobes qui produisent du suc digestif et des substances qui régulent le métabolisme des glucides.

Quelles pathologies peuvent être détectées

L'échographie est totalement indolore et ne prend pas beaucoup de temps. Le transducteur ultrasonique et le conducteur en forme de gel permettent au technicien qualifié de:

  • étudier la position du pancréas, sa taille et sa forme;
  • diagnostiquer les processus pathologiques possibles;
  • prendre une crevaison pour une analyse plus détaillée.

L'activité fonctionnelle des organes du système digestif est interconnectée et de nombreux changements pathologiques s'étendent au foie, à la vésicule biliaire et à ses canaux - c'est pourquoi il est important d'évaluer leur état à l'échographie. L'échographie fournit des informations détaillées sur la structure des organes, c'est pourquoi cette méthode est particulièrement demandée lors du diagnostic de nombreuses affections:

  • Lipomatose - croissance semblable à une tumeur du tissu lipidique. Une échogénicité accrue et l'apparition de zones plus claires de la glande indiquent le remplacement des cellules saines par des graisses.
  • Pancréatite aiguë ou chronique, dans laquelle l'organe grossit, ses contours changent, les parois du canal principal se dilatent de manière inégale.
  • Formations ressemblant à une tumeur - le remplacement des cellules normales du parenchyme par du tissu fibreux se produit. La taille de la glande est disproportionnée, sa tête est déplacée.
  • Inflammation de la tête - l'échogénicité des rancréas est modifiée, la taille est augmentée, les canaux sont rétrécis.

À ce jour, aucune contre-indication à l'échographie du pancréas n'a été établie - cette méthode d'examen est réalisée pour les femmes enceintes et les nouveau-nés. Les indications de l'examen sont:

  • sensations douloureuses dans le haut de l'abdomen et nausées après avoir mangé;
  • diminution de l'appétit;
  • une augmentation de la température d'origine inexpliquée;
  • une forte diminution du poids corporel;
  • suspicion d'une formation semblable à une tumeur;
  • conséquences graves d'une inflammation aiguë du tissu parenchymateux des organes viscéraux - ascite, hématome ou abcès;
  • augmentation de la concentration de glucose dans le sang;
  • la présence d'impuretés pathologiques dans les selles;
  • traumatisme abdominal.

Caractéristiques de la préparation préliminaire

Pour obtenir des résultats fiables, il est nécessaire d'obtenir les recommandations d'un spécialiste qui effectuera l'échographie. Habituellement, le patient doit suivre un régime spécial qui exclut les boissons alcoolisées et gazeuses, les aliments gras, frits et épicés, les viandes fumées, les marinades, les aliments provoquant des flatulences. À la veille du diagnostic échographique, le patient peut prendre un laxatif. Le dîner doit être léger et au plus tard 10 heures avant l'examen. Ne pas manger, boire ou fumer juste avant la procédure.

Norme pancréatique selon les résultats de l'échographie

Lors de l'évaluation des données finales de l'enquête, les spécialistes tiennent compte du sexe, de l'âge et du poids corporel du patient. Les valeurs de référence des paramètres de l'organe chez les enfants, les hommes et les femmes adultes sont une structure homogène - homogène et à grain fin, contours nets de toutes les parties constitutives, indicateur moyen des signes échogènes (réflectivité comparable à l'échogénicité du foie).

La liste continue l'absence de changements dans les artères du pancréas - expansion ou rétrécissement de leur lumière, allongement et redressement, indistinct ou flou des contours du schéma vasculaire, rupture des vaisseaux sanguins et défaut de leurs parois, la taille du pancréas est normale, l'absence d'expansion du canal de Wirsung.

Ce que les écarts par rapport à la moyenne indiquent?

Le diagnostic final est posé par un spécialiste qualifié sur la base de l'analyse des paramètres suivants.

Déviation de la taille du pancréas

L'expansion du canal de Wirsung de plus de 3 mm indique une pancréatite chronique, avec l'introduction de la sécrétine (une hormone peptidique qui stimule la fonction des rancréas) ses paramètres ne changent pas. La présence d'un néoplasme dans la glande est mise en évidence par une augmentation du diamètre de l'organe ou de ses différentes parties. Le rétrécissement du canal principal est observé avec des formations kystiques. Une tumeur maligne de la tête se caractérise par une augmentation significative - plus de 35 mm. C'est grâce à l'échographie qu'environ 10% des cancers du pancréas sont diagnostiqués.

Changer le contour des lobes de la glande

La présence d'un processus inflammatoire est mise en évidence par une image aux contours flous, cependant, dans certains cas, le gonflement de l'organe peut être causé par une gastrite, un ulcère gastrique et un ulcère duodénal. Une forme convexe et lisse des contours des zones individuelles est observée avec des changements kystiques ou un abcès. L'inégalité des limites indique une pancréatite ou une formation de type tumoral, caractérisée par des paramètres individuels - ils sont pris en compte par un sonologue expérimenté.

Indicateurs de structure

La densité moyenne du pancréas est similaire à la structure de la rate et du foie. Les résultats de l'échographie indiquent la présence de petites zones d'inclusions dans la structure granulaire et une échogénicité uniforme - son augmentation indique une pancréatite chronique, la présence de calculs, la présence d'une formation semblable à une tumeur. Le manque de réflexion des ondes à haute fréquence est observé avec des changements kystiques et des abcès.

La présence de formes anormales du pancréas

Il peut être en spirale, divisé en deux moitiés isolées, annulaire, aberrant (supplémentaire). Ces changements indiquent soit des anomalies congénitales, soit un processus pathologique complexe.

Le patient reçoit une conclusion, qui décrit tous les paramètres du pancréas et indique les pathologies identifiées. Avec des écarts mineurs par rapport aux paramètres normaux, un diagnostic préliminaire n'est pas effectué. Certains défauts du pancréas n'affectent pas le fonctionnement normal du corps, et certains changements pathologiques peuvent se développer davantage et aggraver la santé d'une personne. Cependant, il convient de rappeler que l'échographie ne révèle que leurs signes échogènes; des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ou réfuter le diagnostic préliminaire.!

À la fin des informations ci-dessus, je tiens à souligner une fois de plus - l'examen échographique préventif du pancréas ne doit pas être ignoré! De nombreuses maladies sont détectées même en l'absence de symptômes perturbant le patient - la clinique pathologique dans de tels cas est dans une période lente. Un diagnostic rapide des affections et un traitement rationnel donnent des résultats positifs et garantissent une qualité de vie décente aux patients.

Échographie du pancréas

Les maladies du pancréas ont une image symptomatique similaire. Afin de poser un diagnostic précis et de choisir le traitement approprié, les médecins prescrivent à leurs patients un examen échographique (échographie), qui leur permet d'évaluer l'état de l'organe, la présence de processus pathologiques et leur ampleur. Une échographie du pancréas prend environ 10 à 15 minutes. La procédure est totalement indolore pour le patient et ne nécessite pas d'hospitalisation préalable. Une échographie du pancréas est remise au patient immédiatement après l'examen.

Les indications

L'échographie est considérée comme la méthode de diagnostic la plus sûre et la plus informative. Cependant, dans tous les cas, il n'est pas possible d'évaluer l'état du pancréas au cours de l'étude. Il y a plusieurs raisons à cela: la localisation profonde de la glande, la présence d'organes à proximité (le duodénum et l'estomac sont très proches du pancréas et, pour ainsi dire, le «chevauchent»). De plus, il n'est pas possible de donner une évaluation complète du travail de la glande lors de l'étude des personnes obèses ou souffrant de flatulences. Souvent, dans de telles situations, le médecin en échographie ne peut considérer qu'un fragment du pancréas - son corps ou sa tête. Mais dans certains cas, même ces informations sont très importantes..

En règle générale, une échographie est prescrite pour:

  • syndrome de douleur aiguë ou chronique qui survient dans le haut de l'abdomen;
  • la découverte de vomissements de genèse sans cause;
  • jaunisse obstructive (jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux);
  • une augmentation soudaine du volume abdominal;
  • tumeur, kyste ou cancer du pancréas suspecté;
  • haute température;
  • accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite);
  • récidive de la pancréatite;
  • suspicions de développement de complications graves après le soulagement d'une pancréatite aiguë (par exemple, hématomes, abcès, nécrose, kystes, etc.);
  • pathologies du foie et de la vésicule biliaire, perturbant le travail du pancréas et provoquant le développement de processus pathologiques;
  • blessures abdominales.

Les principales tâches de l'échographie

Il existe une certaine norme du pancréas (sa taille, sa structure, etc.), dont les écarts indiquent le développement de processus pathologiques et son fonctionnement incorrect. Par conséquent, lors de l'examen échographique de cet organe chez la femme et l'homme, le médecin accorde une attention particulière aux indicateurs suivants:

  • l'emplacement de l'orgue;
  • configuration;
  • la taille de la glande;
  • la netteté de ses contours;
  • la structure du parenchyme pancréatique;
  • le niveau d'échogénicité (la capacité de la glande à réfléchir les ondes ultrasonores);
  • diamètre Wirsung et voies biliaires;
  • l'état de la fibre entourant les conduits excréteurs.

En outre, le médecin examine l'état des vaisseaux situés à l'intérieur et à proximité de l'organe, ce qui lui permet d'évaluer l'apport sanguin à la glande. Dans le cas où une échographie du pancréas a révélé des anomalies, le médecin distingue les anomalies de la glande. Il est confronté à la tâche difficile de distinguer l'inflammation d'une tumeur, les modifications de l'organe liées à l'âge de la pancréatite chronique, etc..

Entraînement

Une préparation spéciale pour l'examen échographique du pancréas, du foie et des reins ne nécessite pas. Cependant, afin d'obtenir les résultats d'examen les plus précis, les médecins recommandent une échographie à jeun. Cela est dû au fait que lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, l'organe commence à synthétiser des enzymes digestives, ce qui provoque une augmentation de ses fonctions contractiles et le remplissage des canaux excréteurs avec du suc pancréatique. Cela peut légèrement déformer les données échographiques.Par conséquent, avant le diagnostic, vous devez décharger l'organe en refusant de manger de la nourriture 9 à 12 heures avant l'étude..

Pour éviter l'apparition de flatulences, ce qui complique l'examen de la glande et peut également entraîner des données incorrectes, les médecins recommandent un régime spécial, qui doit être suivi dans les 2-3 jours avant l'échographie. Cela implique l'exclusion du régime alimentaire des aliments et boissons suivants:

  • fruits et légumes frais;
  • pain noir;
  • les légumineuses;
  • de l'alcool;
  • boissons gazeuses.

Si, pour une raison quelconque, il est impossible de se préparer à une échographie de cette manière, il est recommandé d'inclure des graines d'aneth ou des feuilles de menthe dans l'alimentation pour réduire la formation de gaz dans l'intestin. Vous pouvez également prendre des médicaments spéciaux (Smecta, Polysorb, etc.), après avoir consulté un médecin..

En outre, un point important est la vidange de l'intestin 12 à 24 heures avant l'étude. Si une personne souffre de constipation chronique ou si la défécation n'est pas survenue la veille, vous pouvez utiliser des lavements nettoyants. Il ne vaut pas la peine de recourir à des médicaments oraux qui ont un effet laxatif.

Dans les cas où des examens échographiques sont effectués afin d'évaluer l'état du canal de Wirsung, les procédures ne sont effectuées qu'après avoir mangé de la nourriture (après 10-20 minutes).

Comment la recherche est effectuée

L'examen échographique est effectué dans des salles spécialement équipées. Le patient expose l'abdomen et s'allonge sur le canapé sur le dos. Au cours de l'étude, le médecin peut vous demander de modifier la position du corps afin d'étudier le pancréas plus en détail..

Ensuite, un gel spécial est appliqué sur la partie supérieure antérieure du péritoine, ce qui améliore la perméabilité des ondes ultrasonores à travers le tissu sous-cutané et adipeux, et un capteur est appliqué à la projection de l'emplacement du pancréas. Lors de l'examen, le médecin peut vous demander de retenir votre souffle, de gonfler votre estomac, etc. Ces activités vous permettent de déplacer les intestins et d'améliorer l'accès au fer..

Pour visualiser différentes parties de l'organe, le médecin effectue des mouvements de rotation avec un capteur dans la zone épigastrique, grâce auxquels il peut mesurer la taille du pancréas, estimer l'épaisseur de ses parois, caractériser sa structure (qu'il y ait des changements diffus ou non) et l'état des tissus environnants. Tous les résultats de la recherche sont saisis dans un formulaire spécial.

Norme

En parlant de ce que montre l'échographie du pancréas, il convient de noter que cette étude vous permet d'identifier diverses anomalies dans la structure, le parenchyme et les conduits de l'organe. En outre, lors de l'échographie, des taches sont détectées, ce qui indique la présence de processus pathologiques dans certaines parties de l'organe. Mais avant de parler plus spécifiquement de ce que montre l'échographie, il faut d'abord démonter la taille du pancréas dans la norme et ses autres indicateurs.

En l'absence d'anomalies, le fer est situé dans la région épigastrique et présente les symptômes suivants:

  • La forme. Le pancréas est allongé et ressemble à un têtard..
  • Grandes lignes. Normalement, le contour de la glande doit être clair et uniforme, et également séparé des tissus environnants..
  • Dimensions. Les dimensions normales du pancréas chez un adulte sont les suivantes: la tête mesure environ 18 à 28 mm, la queue entre 22 et 29 mm, le corps de la glande est de 8 à 18 mm. Si l'échographie est effectuée chez les enfants, la taille du pancréas est légèrement différente. En l'absence de processus pathologiques, ils sont les suivants: tête - 10-21 mm, queue - 10-24 mm, corps - 6-13 mm.
  • Niveau d'échogénicité. Il est déterminé après avoir examiné d'autres organes sains - le foie ou les reins. Normalement, l'échogénicité du pancréas est moyenne. Cependant, chez les personnes de plus de 60 ans, il est souvent élevé. Mais dans ce cas, ce n'est pas un signe de pathologie..
  • Structure d'écho. Normalement homogène, peut être homogène, fin ou grossier.
  • Dessin vasculaire. Aucune déformation.
  • Chaîne Virsungov. Si le processus d'éjection du suc pancréatique se produit normalement, le conduit n'est pas dilaté et son diamètre est compris entre 1,5 et 2,5 mm..

Décodage

Une échographie montrera divers écarts dans la taille et la structure du pancréas, ce qui révélera des violations dans son travail et établira le bon diagnostic. mais
Pour ce faire, le médecin doit avoir une compréhension claire des termes et symptômes suivants:

  • Syndrome du "petit pancréas". Il ne présente aucun symptôme aigu, mais au cours de l'étude, une diminution de toutes les parties de la glande est notée. En règle générale, ce phénomène est typique des personnes âgées..
  • Pancréas lobulaire fz. Elle se caractérise par le remplacement des cellules saines de la glande par du tissu adipeux et une échogénicité accrue. Dans cet état, le pancréas sur le moniteur semble beaucoup plus léger..
  • Syndrome d'élargissement diffus du pancréas. Elle se caractérise par le développement de processus inflammatoires dans les tissus de la glande, ce qui conduit à son augmentation et à son compactage de certaines de ses parties. Si une diffusion pancréatique a été détectée lors de l'échographie, un examen plus détaillé sera nécessaire pour poser un diagnostic précis, car cette condition est typique de nombreuses pathologies, y compris oncologiques..
  • Tumeur de la tête pancréatique. En règle générale, son apparition s'accompagne d'une expansion de la lumière du canal excréteur principal du Wirsung et d'un compactage de la tête de la glande.
  • Le symptôme de la «fixation». Il est détecté avec le développement d'une pancréatite chronique ou la formation de pseudokystes. Il se caractérise par une expansion inégale du conduit de Wirsung et un compactage important de ses parois.
  • Symptôme d'épaississement local du corps de la glande. En règle générale, il est détecté dans le cas de la formation d'une tumeur pancréatique sur le corps. Aux premiers stades de développement, les symptômes supplémentaires ne sont pas accompagnés. Dès que la tumeur atteint une taille importante et commence à presser le tissu du pancréas, l'état du patient se détériore fortement et le tableau clinique est complété par une douleur intense, des vomissements fréquents et des nausées.
  • Symptôme de l'élargissement focal de la glande. Il se caractérise par un compactage irrégulier du pancréas et est souvent détecté avec le développement d'une pancréatite sous les formes aiguës et chroniques, ou avec la formation de néoplasmes.
  • Symptôme d'atrophie de la queue de la glande. L'atrophie est une diminution de la taille du pancréas. Se produit dans le contexte d'un dysfonctionnement de la tête de la glande lorsqu'une tumeur ou un kyste se forme dessus.

Détection des modifications diffuses par échographie du pancréas

Des changements diffus dans les tissus du pancréas sont caractéristiques de nombreuses maladies. Et si à la conclusion du médecin ce terme est utilisé, par conséquent, il désigne les écarts identifiés dans la taille de l'organe dans un sens ou dans l'autre, ainsi que certains changements dans la structure de son parenchyme.

Les modifications de la structure du moniteur se manifestent sous la forme de taches sombres et blanches. En règle générale, ils surviennent lorsque:

  • pancréatite;
  • Troubles endocriniens;
  • mauvais apport sanguin au pancréas;
  • lipomatose;
  • maladie polykystique, etc..

Pour poser un diagnostic précis, une IRM ou un scanner est effectué après une échographie. Ces méthodes de diagnostic sont coûteuses, mais vous permettent d'avoir une image plus complète de l'état du pancréas.

Pathologies détectées lors de l'échographie

Une échographie du pancréas permet de diagnostiquer:

  • pancréatite (sous forme aiguë et chronique);
  • nécrose;
  • kystes et pseudokystes;
  • tumeurs de nature maligne;
  • anomalies structurelles;
  • abcès;
  • calculs dans la bile ou les canaux pancréatiques;
  • une augmentation des ganglions lymphatiques situés à proximité, ce qui est un signe clair du développement de processus inflammatoires dans le corps;
  • changements liés à l'âge;
  • ascite.

Chaque maladie nécessite un type de thérapie spécifique. Et pour poser un diagnostic précis, une échographie ne suffit pas. Il vous permet uniquement de confirmer ou de nier la présence de processus pathologiques dans les tissus du pancréas et donne lieu à un examen plus approfondi et plus détaillé du patient..

Échographie du pancréas

Le pancréas est un organe vital du corps humain qui est responsable de la glycémie, régule le métabolisme et produit des enzymes pour digérer les aliments. Il est situé dans les parties profondes de la cavité abdominale, il est donc presque impossible d'examiner l'organe à l'aide de méthodes non instrumentales, par exemple par palpation..

Vous ne pouvez sentir l'organe que s'il est considérablement agrandi. Par conséquent, l'échographie du pancréas est presque la seule méthode qui vous permet d'évaluer de manière fiable son état..

L'échographie est une méthode moderne de visualisation des organes et des tissus à l'aide d'ondes sonores.

Indications pour l'échographie

Sous l'influence de nombreux facteurs (mode de vie inapproprié, tabagisme, stress constant), le travail et la fonction du pancréas peuvent être altérés. Lorsque cela se produit, une personne commence à ressentir de fortes douleurs, des accès de nausée et des vomissements. Étant donné que ces symptômes sont inhérents à de nombreuses maladies du système digestif et du tractus gastro-intestinal, les patients se voient prescrire une échographie du pancréas et des organes abdominaux.

Les principales indications de l'échographie du pancréas sont:

  • douleur dans l'hypochondre supérieur gauche et le côté gauche;
  • sensations douloureuses lors de la palpation de l'abdomen;
  • troubles de l'estomac, identifiés par gastroscopie;
  • épisodes constants de nausées et de vomissements;
  • pathologies et maladies du foie;
  • troubles digestifs et des selles;
  • traumatisme abdominal;
  • suspicion de diabète sucré ou de pancréatite;
  • tests de laboratoire indiquant les maladies des organes;
  • jaunisse.

Préparation à l'échographie

Pour obtenir le résultat le plus fiable, vous devez vous préparer correctement à un examen échographique. Avant l'étude, il est conseillé à tous les patients de suivre ces règles:

  • Pendant trois jours avant l'échographie, suivez un régime strict, excluant les légumes, les fruits, les légumineuses, les boissons gazeuses, le lait, les produits à base de farine et les autres aliments qui provoquent une augmentation de la formation de gaz dans les intestins de votre alimentation..
  • Faites une échographie au plus tôt 12 heures après le dernier repas.
  • Le jour de l'étude, ne fumez pas, évitez de consommer de la drogue et de l'alcool.
  • En cas d'augmentation de la formation de gaz et de perturbation des selles, l'estomac et les intestins doivent être déchargés en prenant des préparations spéciales.

Comment se déroule-t-elle et que montre l'échographie du pancréas??

Les examens échographiques du pancréas se font absolument sans douleur et rapidement. La procédure ne prend généralement pas plus de 10 minutes.

Au cours de l'étude, le patient est placé sur un canapé et un gel spécial est appliqué sur l'abdomen. Ensuite, à l'aide d'une sonde à ultrasons appropriée, un organe est scanné, dont les résultats sont affichés sur un moniteur spécial. Dans certains cas, l'échographie se fait debout ou assise, mais même dans ce cas, la personne ne ressent absolument aucun inconfort..

Grâce aux technologies modernes, le médecin peut voir le pancréas dans diverses projections et identifier facilement ses pathologies.

L'état du pancréas est très souvent affecté par un dysfonctionnement d'autres organes (foie, reins, estomac). Par conséquent, au cours de l'étude, le médecin peut scanner d'autres organes en parallèle..

Sous le contrôle de l'échographie, vous pouvez identifier les pathologies et maladies suivantes:

  • pancréatite;
  • kystes et pseudokystes;
  • lipomatose;
  • fibrose;
  • prolifération de tissu cicatriciel.

L'échographie du pancréas ne peut montrer que la présence de kystes et d'autres formations dans l'organe, le diagnostic de «cancer» ne peut être établi qu'après biopsie et examen histologique des tissus.

Décodage de l'échographie du pancréas chez l'adulte

À la fin de l'échographie, le médecin imprime un sonogramme - une photographie numérique de la cavité abdominale, où les contours, la structure et les dimensions du pancréas sont visibles. Une description est toujours jointe au sonogramme, qui reflète toutes les caractéristiques de l'orgue. En particulier:

  • emplacement du pancréas par rapport à d'autres organes;
  • sa structure et sa taille;
  • la présence de kystes et d'autres formations dans l'organe;
  • échogénicité des tissus;
  • structure des conduits et de la tête.

Parlant des normes du pancréas, les médecins notent que, tout d'abord, l'organe doit avoir des contours et des contours clairs. En outre, lors de l'examen de sa structure, les canaux doivent être clairement visualisés et les tissus de l'organe doivent être homogènes..

Tableau "Indicateurs de la norme du pancréas chez la femme et l'homme"

IndiceValeurs de référence
Largeur du corps21 à 25 mm
Largeur de la queue30 à 35 mm
Largeur de la tête32 à 35 mm
Épaisseur du conduit de Wirsung1,5 à 2 mm

La taille normale du pancréas chez l'adulte est de 12 à 22 cm et le poids de l'organe varie de 70 à 80 g.

Principaux indicateurs chez les enfants

En présence d'indications, une échographie du pancréas peut être réalisée même chez les nouveau-nés.

Les indicateurs normaux chez les enfants dépendent de l'âge, du sexe et de la taille de l'enfant..

Écarts par rapport à la norme et causes possibles

Une fois l'échographie terminée, chaque patient reçoit une conclusion. C'est bien quand tout est en ordre. Mais il y a des moments où certains écarts par rapport à la norme sont notés dans la conclusion. Par exemple, des changements d'organes diffus ou parenchymateux.

Changements diffus

Les changements diffus sont l'anomalie la plus courante qui peut être diagnostiquée lors d'une échographie. En fonction du degré et du type de pathologie, les modifications diffuses du pancréas peuvent être variées, mais le plus souvent elles se manifestent sous la forme de modifications de la taille et des contours de l'organe..

Les principales causes des changements diffus sont les maladies et les pathologies de l'organe, mais le facteur provoquant peut également être:

  • l'âge du patient;
  • Diabète;
  • opérations transférées;
  • fibrose kystique;
  • sidérophilie;
  • mauvais mode de vie du patient.

Les contours irréguliers du pancréas sont très souvent le signe d'une inflammation. En outre, l'œdème peut être causé par un dysfonctionnement d'un organe situé à proximité, par exemple l'estomac..

En outre, la cause des contours inégaux peut être de petites formations (kystes et tumeurs interstitielles) situées dans la cavité de l'organe. Mais le compactage local de parties individuelles d'un organe - tête, queue ou corps - peut être déclenché par une tumeur. La tumeur peut être bénigne ou maligne. Si, avec le joint, qui est montré par échographie du pancréas, il y a une expansion des canaux, une échogénicité accrue, le remplacement de certaines zones par du tissu fibreux, il est nécessaire de mener un certain nombre d'études supplémentaires pour exclure l'oncologie.

En cas de développement d'un kyste, d'un abcès, d'une violation de l'écoulement des enzymes, l'onde ultrasonore montrera une zone écho-négative, qui sur l'écran du moniteur ressemblera à une tache blanche. Si le pancréas est complètement blanc à l'échographie, cela indique le développement d'une pancréatite aiguë.

Changements parenchymateux

Contrairement à la diffusion diffuse, avec des changements parenchymateux, il n'y a pas d'augmentation de taille ni de présence de formations ressemblant à des tumeurs dans le pancréas. Dans ce cas, nous parlons d'une transformation homogène des tissus des organes, dont la cause peut être:

  • forme aiguë ou chronique de pancréatite;
  • Diabète;
  • lipomatose.

Un autre critère d'importance non négligeable est l'échogénicité. Un changement d'échogénicité dans les tissus du pancréas est l'une des anomalies les plus graves, ce qui peut indiquer la présence de nombreuses pathologies et maladies. S'il est augmenté, il s'agit généralement d'un symptôme:

  • la fibrolipotamose;
  • pancréatite chronique ou aiguë;
  • processus néoplasiques;
  • inflammation avec fibrose.

Lésions pancréatiques

VueCaractéristiqueLes raisons
Conversions mineuresLégère augmentation de la taille des organes, diffusion légèreNon-respect du régime alimentaire, suralimentation fréquente, stress
Changements modérésManque de scellés, hétérogénéité tissulaire, structure granulaireModifications liées à l'âge, pancréatite, maladies gastro-intestinales, prédisposition génétique, déséquilibre hormonal
Changements exprimésUne augmentation de la taille d'un organe, une modification de ses contours, une augmentation de l'échogénicitéPancréatite, lipomatose, diabète sucré
Transformations pathologiquesModifications de la structure des tissus organiques, augmentation significative de sa taille, présence de formations et de zones de compactage, transformations anormales du pancréasFibrose, formation oncologique, tumeurs bénignes

Malgré le fait que les résultats de l'échographie sont d'une grande importance dans le processus d'examen du pancréas, le médecin ne peut poser un diagnostic précis qu'après un examen complet de l'organe malade, qui comprend la collecte de données dans l'anamnèse, des tests sanguins de laboratoire, une échographie endo, une tomodensitométrie.

Taille normale du pancréas par échographie chez un adulte, pathologie avec écarts d'indicateurs

Pour une détection précise de la pathologie, il est nécessaire de connaître normalement la taille du pancréas chez l'adulte. La localisation topographique du pancréas (RV) ne permet pas de le palper lors d'un examen objectif, d'en déterminer l'état et la taille. Par conséquent, à des fins de visualisation et de diagnostic, la méthode la plus accessible est utilisée - l'examen par ultrasons..

L'échographie vous permet de voir l'organe dans une image en trois dimensions, de déterminer la clarté des limites, la structure et l'échogénicité du tissu, les formations pathologiques, leur taille et leur localisation, l'expansion du conduit commun. Connaître les options pour la taille du pancréas est normal par échographie, vous pouvez utiliser la méthode pour clarifier un diagnostic peu clair.

Ce qui affecte la taille du pancréas?

Le changement de taille du pancréas se produit tout au long de la vie: il pousse jusqu'à environ 18 ans. Ensuite, il diminue à partir de 55 ans, lorsque les cellules fonctionnelles s'atrophient progressivement. Il s'agit d'un changement de taille physiologique. Les options normales incluent une augmentation de la durée de vie chez les femmes pendant la grossesse.


Une diminution du VR se produit:

  • avec l'âge (après 55 ans) avec le développement d'une atrophie tissulaire;
  • en violation de la circulation sanguine dans l'organe;
  • avec des lésions virales.

L'élargissement diffus ou local se produit dans certaines conditions pathologiques.

Une augmentation locale de taille est observée dans les cas de néoplasmes bénins ou malins, de kystes simples, de pseudokystes, d'abcès et de calculs. Les écarts par rapport aux paramètres normaux sont importants: des cas cliniques de pseudokystes atteignant 40 cm sont décrits.

Dans la pancréatite chronique au stade de la rémission stable, le pancréas ne change pas de taille. Pour vérifier le diagnostic, des données sur l'état du conduit de Wirsung sont utilisées..

Une hypertrophie diffuse du pancréas est observée dans la lipomatose, lorsque les cellules normales du parenchyme pancréatique sont remplacées par des cellules graisseuses. L'échographie affiche une image échographique hétérogène, les inclusions de graisse peuvent augmenter l'échogénicité du tissu étudié.

La taille du pancréas est modifiée par l'œdème lors de son inflammation aiguë - dans la plupart des cas, l'organe entier est agrandi. Cela apparaît non seulement avec une inflammation de la glande elle-même, mais également avec la pathologie des organes voisins: l'estomac, le duodénum, ​​la vésicule biliaire. Ce n'est qu'aux premiers stades qu'un œdème local d'une partie distincte du pancréas se produit: la tête, le corps ou la queue. À l'avenir, il capture complètement toute la glande.

L'augmentation du pancréas dans une tumeur dépend de la localisation, du type et de l'agression du néoplasme pathologique. Dans 60% des cas, un cancer de la tête du pancréas est détecté: c'est bien plus que la norme - plus de 35 mm. Dans 10% des cas, un néoplasme malin du corps du pancréas est diagnostiqué. Dans ces cas, la taille de la partie médiane de l'organe augmente..

Les indications

L'échographie est considérée comme la méthode de diagnostic la plus sûre et la plus informative. Cependant, dans tous les cas, il n'est pas possible d'évaluer l'état du pancréas au cours de l'étude. Il y a plusieurs raisons à cela: la localisation profonde de la glande, la présence d'organes à proximité (le duodénum et l'estomac sont très proches du pancréas et, pour ainsi dire, le «chevauchent»). De plus, il n'est pas possible de donner une évaluation complète du travail de la glande lors de l'étude des personnes obèses ou souffrant de flatulences. Souvent, dans de telles situations, le médecin en échographie ne peut considérer qu'un fragment du pancréas - son corps ou sa tête. Mais dans certains cas, même ces informations sont très importantes..

En règle générale, une échographie est prescrite pour:

  • syndrome de douleur aiguë ou chronique qui survient dans le haut de l'abdomen;
  • la découverte de vomissements de genèse sans cause;
  • jaunisse obstructive (jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux);
  • une augmentation soudaine du volume abdominal;
  • tumeur, kyste ou cancer du pancréas suspecté;
  • haute température;
  • accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite);
  • récidive de la pancréatite;
  • suspicions de développement de complications graves après le soulagement d'une pancréatite aiguë (par exemple, hématomes, abcès, nécrose, kystes, etc.);
  • pathologies du foie et de la vésicule biliaire, perturbant le travail du pancréas et provoquant le développement de processus pathologiques;
  • blessures abdominales.

La taille de la glande avant et après le chargement de nourriture

Une méthode supplémentaire d'examen de la pancréatite est l'échographie avec charge alimentaire. L'échographie est effectuée deux fois: le matin à jeun et 2 heures après avoir mangé. A chaque fois, les dimensions transversales de la tête, du corps et de la queue du pancréas sont mesurées. L'augmentation de la somme des indicateurs après un petit-déjeuner physiologique est calculée aux données initiales. Sur cette base, des conclusions sont tirées sur l'état de l'organe. Avec une augmentation du VR:

  • plus de 16% est la norme;
  • 6-15% - pancréatite réactive;
  • plus ou moins de données de base de 5% - pancréatite chronique.

Toutes les conclusions sont fondées sur une comparaison des tailles obtenues avec les données des indicateurs normaux dans un tableau spécial. La méthode vous permet de prescrire un traitement adéquat lorsqu'une pathologie est détectée et de contrôler le processus de régénération tissulaire et de restauration des fonctions pancréatiques.

Objectifs de recherche

Les principales tâches auxquelles un médecin est confronté lors de la réalisation d'une échographie du pancréas:

  • révéler l'emplacement,
  • configuration,
  • dimensions,
  • contours distincts,
  • structure du parenchyme,
  • échogénicité (réflectivité d'un organe avec échographie du pancréas),
  • diamètre du pancréas principal (canal de Wirsung) et du canal biliaire, état du tissu environnant,
  • l'état des vaisseaux situés à côté de l'organe.

Selon les indications, une étude plus détaillée du degré de circulation sanguine dans les vaisseaux à l'intérieur du pancréas et du sang qui l'approvisionne est réalisée.

En outre, si des anomalies sont identifiées, le médecin doit faire la distinction entre les anomalies de la structure de l'organe, l'inflammation et le gonflement, les formes focales de dégénérescence graisseuse, les changements séniles et la pancréatite chronique. Si nécessaire, une petite zone du tissu glandulaire peut être prélevée avec une fine aiguille sous contrôle échographique pour un examen ultérieur dans un laboratoire histologique et un diagnostic précis.

Écarts pathologiques par rapport à la taille normale de la glande

L'augmentation de la taille du pancréas est associée à la pathologie émergente et se produit progressivement, dans de nombreux cas asymptomatique. Comme il n'y a souvent pas de manifestations cliniques, le patient n'est pas conscient du problème avant le premier examen. Lors de la réalisation de l'échographie, la taille accrue de l'organe est déterminée et les formations supplémentaires existantes sont révélées.

Les raisons suivantes conduisent à la croissance pathologique de la glande:

  • la fibrose kystique est une maladie héréditaire caractérisée par une forme épaisse de sécrétion pancréatique produite;
  • abus d'alcool (plus souvent chez les hommes);
  • inflammation des tissus du pancréas ou avec une maladie des organes adjacents (ulcère de l'estomac);
  • maladies infectieuses;
  • alimentation inappropriée et irrégulière, non-respect du régime prescrit;
  • diverses formations dans les tissus du pancréas;
  • niveaux élevés de calcium dans le corps, formation de calculs;
  • prise de médicaments longue et déraisonnable;
  • processus inflammatoires et stagnants dans les organes voisins;
  • maladie vasculaire;
  • traumatisme;
  • maladies qui réduisent l'immunité.

Diagnostic final

Il est important de ne négliger aucune affection associée à une maladie pancréatique. La disponibilité de l'échographie dans cette situation ne peut être surestimée. Plus tôt les modifications de l'organe sont enregistrées et les mesures appropriées sont prises, plus il y a de chances de guérison.

Le diagnostic est posé uniquement par un médecin sur la base d'une combinaison de manifestations cliniques, de paramètres de laboratoire et d'études instrumentales. À l'avenir, un contrôle dynamique des modifications de l'état de la glande est nécessaire.

La principale contribution du patient est non seulement le strict respect des recommandations de traitement, mais également le maintien d'un mode de vie sain, l'abandon des mauvaises habitudes, la suralimentation, l'abus d'alcool, les bonbons, les aliments gras et frits.

Il est important pour la santé du pancréas de maintenir l'immunité, de se protéger du stress, d'exclure l'intoxication domestique et professionnelle.

Décodage de l'échographie du pancréas

En raison de l'impossibilité de palpation du pancréas, l'échographie est le seul moyen de clarifier rapidement le diagnostic. Le décodage des résultats est effectué selon un certain schéma. Il comprend les informations suivantes:

  • emplacement;
  • la forme;
  • échogénicité;
  • contours;
  • tailles;
  • défauts structurels ou néoplasmes.

L'état et la taille du conduit Wirsung doivent être indiqués. Selon ces normes, un médecin fonctionnaliste décrit objectivement l'image du pancréas. Le déchiffrement et l'analyse des données obtenues, la vérification du diagnostic, ainsi que la nomination des mesures thérapeutiques sont effectués par le spécialiste qui a désigné l'échographie: gastro-entérologue, thérapeute, chirurgien ou oncologue.

L'échographie est basée sur la capacité du tissu à examiner à absorber et à réfléchir les ondes ultrasonores (échogénicité). Les fluides conduisent les ultrasons mais ne les réfléchissent pas - ils sont anéchoïques (par exemple, des kystes). Les organes parenchymateux denses (foie, reins, pancréas, cœur), ainsi que les calculs, les tumeurs à haute densité n'absorbent pas, mais reflètent les ondes sonores, ils sont échos positifs. Et aussi, normalement, ces organes ont une structure granulaire uniforme (homogène). Par conséquent, toute formation pathologique se manifeste dans l'image échographique, comme un site avec une échogénicité altérée - augmentée ou diminuée.

Tailles normales du pancréas: tableau

Pour clarifier la pathologie du pancréas, toutes les informations obtenues lors de l'examen échographique sont comparées aux indicateurs standard d'un tableau spécial. Avec un écart important dans les indicateurs, des conclusions sont tirées sur la présence de la maladie présumée.

LE DÉPARTEMENTTAILLE
Tête11 à 35 mm
Corps4-30 mm
Queue7 à 30 mm

Chez l'adulte, les indicateurs de la norme de l'organe entier sont exprimés par les nombres établis suivants:

  • longueur: 14-23 cm;
  • largeur: 9 cm;
  • épaisseur: 3cm.

Les dimensions du pancréas, comme tout organe étudié, sont mesurées en millimètres - cela indique la grande précision de la technique. Bien que les formations détectées puissent atteindre plusieurs dizaines de centimètres.

Une légère augmentation de l'échogénicité du pancréas avec l'âge ou la petite taille d'une certaine partie de celui-ci chez les personnes de plus de 55 ans n'est pas une pathologie. L'écart des indicateurs obtenus dans d'autres catégories d'âge indique une pathologie héréditaire ou une maladie acquise.

Forme de la glande

Le pancréas est horizontal. Sa forme varie, il n'y a pas de normes précises. Pour la plupart des gens, il est incurvé en forme de S ou ressemble à une virgule, mais cela arrive:

  • uniformément épaissi sur toute la longueur;
  • haltère.

Avec des dommages pathologiques, la forme du pancréas change. Se produit:

  • sous la forme d'une spirale ou d'un anneau;
  • fer à cheval;
  • aberrant (supplémentaire);
  • avec doublement des pièces individuelles.

Le plus souvent, des déviations et des anomalies sont découvertes par hasard lorsque le patient est examiné en relation avec la pathologie d'autres organes. Certains défauts n'ont aucune signification clinique pour la santé et la vie, certains d'entre eux peuvent aggraver et aggraver avec le temps l'état général.

L'anomalie de forme est une lésion directe du pancréas lui-même ou une conséquence d'une maladie générale grave. L'échographie ne reflète pas toujours tous les détails: les conclusions sont tirées sur la base de données indirectes (des zones de rétrécissement du canal de Wirsung sont détectées ou un canal supplémentaire formé). Dans de tels cas, il est recommandé de subir des examens supplémentaires pour exclure une anomalie congénitale, une tumeur ou d'autres changements focaux.

Topographie

Le pancréas est situé horizontalement, derrière l'estomac, pratiquement sur la paroi arrière de l'abdomen, 5-10 cm au-dessus du nombril avec une projection conditionnelle sur la paroi abdominale antérieure. La plus grande partie (2/3 de la glande) est à gauche de la ligne médiane.

La tête du pancréas est recouverte par le duodénum en forme de fer à cheval, d'en haut elle borde l'estomac.

Le corps est situé derrière l'estomac, séparé de celui-ci par la bourse omentale, à droite entre en contact avec le foie, par le bas - avec le petit et en partie avec le gros intestin, derrière lui se trouve le rein gauche avec la glande surrénale, l'aorte, le plexus coeliaque. La veine splénique longe le corps de la glande.

La queue est recourbée vers le haut, en contact avec la rate et le côlon.

Chaîne Virsungov

Le canal de Wirsung s'étend sur toute la longueur de la glande, se connecte au canal biliaire et pénètre dans l'intestin grêle.

Avec l'échographie, le canal commun est clairement visible. Le diamètre est le même sur toute la longueur - 2 mm. Une expansion jusqu'à 3 mm est considérée comme un signe de pancréatite. Dans le diagnostic, outre la taille, la clarté et la régularité des contours, des courbes, du rétrécissement et de l'expansion, la présence de calculs ou d'autres formations joue un rôle. En conséquence, cela affecte la taille du pancréas..

Dans les processus inflammatoires aigus dans les tissus de la glande, une modification de l'épaisseur des parois et de la lumière du conduit se produit également, mais ces paramètres ne sont pas aussi prononcés que dans les.

Les dimensions du canal commun changent lorsque des formations supplémentaires sont détectées: tumeurs, calculs, kystes. S'il est comprimé de l'extérieur par le tissu étranger en croissance, cela conduit à un rétrécissement dans une certaine zone et à une expansion avant et après le site de la pathologie. Avec un processus avancé, la taille de la glande augmente. Si une obstruction avec un calcul se produit, sa perméabilité est également altérée, la taille change, y compris la glande elle-même augmente. En plus de l'expansion ou de la contraction, il y a:

  • doubler;
  • Divisé;
  • déformation.

Imagerie échographique dans différentes sections

Pour un examen échographique correct, les glandes sont guidées par de gros vaisseaux qui passent à côté du pancréas (vu en coupe transversale), et des organes adjacents adjacents (dans une coupe longitudinale). Les points de repère importants sont l'aorte, la veine splénique. À cette fin, le patient est examiné dans différentes positions: sur le dos et sur le côté droit, en dirigeant le capteur à différents angles par rapport à la surface du corps.

Comment est

Avant une échographie du pancréas, le patient est invité à retirer les vêtements de son estomac et à s'allonger sur un canapé. Le médecin applique un gel spécial sur l'abdomen dans la zone de projection du pancréas et applique un capteur sur cette zone. Lors de l'examen, le patient demande à respirer profondément et à retenir une courte respiration ou à gonfler l'estomac vers l'avant avec un «tambour» afin de déplacer les intestins et de mieux voir la glande.

Pour visualiser différentes parties de l'organe, le médecin effectue des mouvements de basculement ou de rotation du capteur le long de l'abdomen dans la région épigastrique, mesure la taille de l'organe, examine sa structure et les tissus environnants. L'examen de l'organe entier ne prend pas plus de 5 à 8 minutes et ne provoque pas de douleur ni d'autres sensations désagréables pour le patient.

Description d'un pancréas sain dans le protocole échographique

La description du pancréas d'une personne en bonne santé examinée à l'aide d'une échographie ressemble à ceci: la taille de la tête - jusqu'à 32 mm, le corps - jusqu'à 25 mm, la queue - jusqu'à 30 mm. Diamètre du conduit de Wirsung: 1,5-2 mm. Les contours sont lisses, nets. L'échogénicité est normale, la structure est homogène, similaire à l'échostructure du foie. Formation supplémentaire non identifiée.

Lors de l'évaluation de l'état du pancréas, il est pris en compte:

  • échogénicité - par rapport au tissu du foie inchangé, elle augmente avec l'âge;
  • la structure structurelle du tissu pancréatique: normalement - à grains fins ou grossiers, mais de plus homogène (homogène);
  • l'exactitude du schéma vasculaire - il ne devrait y avoir aucune déformation.

Entraînement

Une préparation spéciale pour l'examen échographique du pancréas, du foie et des reins ne nécessite pas. Cependant, afin d'obtenir les résultats d'examen les plus précis, les médecins recommandent une échographie à jeun. Cela est dû au fait que lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, l'organe commence à synthétiser des enzymes digestives, ce qui provoque une augmentation de ses fonctions contractiles et le remplissage des canaux excréteurs avec du suc pancréatique. Cela peut légèrement déformer les données échographiques.Par conséquent, avant le diagnostic, vous devez décharger l'organe en refusant de manger de la nourriture 9 à 12 heures avant l'étude..


Le respect d'un régime avant une échographie est une condition importante qui peut améliorer la précision des données obtenues lors de l'examen.

Pour éviter l'apparition de flatulences, ce qui complique l'examen de la glande et peut également entraîner des données incorrectes, les médecins recommandent un régime spécial, qui doit être suivi dans les 2-3 jours avant l'échographie. Cela implique l'exclusion du régime alimentaire des aliments et boissons suivants:

  • fruits et légumes frais;
  • pain noir;
  • les légumineuses;
  • de l'alcool;
  • boissons gazeuses.

Si, pour une raison quelconque, il est impossible de se préparer à une échographie de cette manière, il est recommandé d'inclure des graines d'aneth ou des feuilles de menthe dans l'alimentation pour réduire la formation de gaz dans l'intestin. Vous pouvez également prendre des médicaments spéciaux (Smecta, Polysorb, etc.), après avoir consulté un médecin..

En outre, un point important est la vidange de l'intestin 12 à 24 heures avant l'étude. Si une personne souffre de constipation chronique ou si la défécation n'est pas survenue la veille, vous pouvez utiliser des lavements nettoyants. Il ne vaut pas la peine de recourir à des médicaments oraux qui ont un effet laxatif.


Au lieu d'un lavement nettoyant, vous pouvez utiliser Microlax. Cet agent est injecté dans le rectum et commence à agir après 5 minutes, sans avoir d'effet négatif sur le travail du pancréas

Dans les cas où des examens échographiques sont effectués afin d'évaluer l'état du canal de Wirsung, les procédures ne sont effectuées qu'après avoir mangé de la nourriture (après 10-20 minutes).

Les résultats obtenus

Pour déterminer l'état de l'organe, le médecin doit obtenir des informations sur les paramètres suivants:

  • position par rapport aux autres organes;
  • la taille;
  • grandes lignes;
  • structure;
  • densité du tissu;
  • diamètre des conduits;
  • nombre de navires.

Pour ces points, le spécialiste fait une description, suggérant une maladie possible. Le diagnostic final est posé par le médecin traitant, en tenant compte des données d'autres examens.

Une variante de la norme est la valeur admissible de tous les paramètres d'un organe. Cela peut varier, mais dans de petites limites. Normes pancréatiques déterminées par échographie chez l'adulte:

  • forme "saucisse" ou "têtard";
  • emplacement derrière l'estomac;
  • des contours clairs et uniformes;
  • densité tissulaire compatible avec un foie sain;
  • schéma vasculaire distinct;
  • structure homogène à grains fins;
  • diamètre du conduit pas plus de 25 mm.
Partie d'orgueDimensions, mm
Tête18-28
Corps8-18
Queue22-29

Chez les femmes et les hommes, la taille de l'organe est pratiquement la même. Une femme grande peut même avoir plus de fer qu'un homme petit. Affecte cet indicateur et le poids corporel. Le fer chez une femme enceinte est augmenté physiologiquement.

Partie d'orgueDimensions, mm
Tête10-21
Corps6-13
Queue10-24

Les indicateurs changent en fonction de l'âge et de la taille de l'enfant. Le pancréas grandit jusqu'à 18 ans, puis sa diminution physiologique commence.

Chaque maladie s'accompagne de modifications caractéristiques de l'échographie du pancréas et le médecin les décrypte. Il existe plusieurs symptômes généraux qui nécessitent un examen ciblé:

  • réduction des organes - changements liés à l'âge, infections virales;
  • la lobulation de la structure est un signe de lipomatose;
  • les changements diffus parlent du processus inflammatoire;
  • le symptôme d'une "boucle" ou d'une expansion du canal pancréatique - kystes, néoplasmes;
  • bosses inégales - pancréatite ou gonflement.

Chaque maladie a son propre ensemble de symptômes. Le résultat de leur combinaison est décrit dans la conclusion de l'échographie.

  • Pancréatite Inflammation aiguë ou chronique du pancréas. Caractérisé par une augmentation de la taille, une diminution de la densité tissulaire, une augmentation du schéma vasculaire. La structure devient hétérogène, des taches blanches apparaissent. Les changements indirects dans le pancréas avec pancréatite comprennent un gonflement des tissus adjacents, une expansion du canal.
  • Lipomatose. Remplacement du tissu glandulaire normal par du tissu adipeux. La taille augmente, l'échogénicité est moyenne. Le résultat est la lipofibrose - cicatrisation du tissu conjonctif.
  • Kyste. Formé en raison du blocage du conduit. La photo montre une formation arrondie de faible densité, avec des contours nets.
  • Des pierres. Formé en raison d'une violation de la composition chimique du suc pancréatique. Représentée par de petites formations arrondies, l'échogénicité, c'est-à-dire la densité, est considérablement augmentée.
  • Fibrose kystique. Avec cette maladie, le suc pancréatique devient très épais. La photo montre des conduits dilatés.
  • Le cancer du pancréas est clairement visible à l'échographie. La tumeur a des contours indistincts, plus denses par rapport aux tissus environnants. En raison des ganglions lymphatiques hypertrophiés, la glande elle-même a également des contours inégaux..

À quoi sert une ponction et comment est-elle effectuée

Pourquoi une ponction pancréatique est-elle nécessaire? Si, pour la première fois, une formation de tissu obscur dans la glande est détectée chez un patient, il est nécessaire pour un diagnostic précis de la perforer avec une fine aiguille sous contrôle échographique. En outre, la ponction peut être réalisée à des fins thérapeutiques pour évacuer les pseudokystes, les abcès ou le liquide autour de la glande..

Les contre-indications à la ponction sont certaines maladies du sang, accompagnées d'un nombre réduit de plaquettes, d'un ralentissement du temps de coagulation sanguine. La ponction est également effectuée avec prudence chez les patients dans un état grave..

Avant la ponction, le patient est traité avec de l'alcool et de l'iode sur le site de la future ponction. En règle générale, une anesthésie locale est administrée pour la ponction. Ensuite, la peau est percée d'une aiguille de guidage spéciale, à travers laquelle une autre aiguille fine est ensuite insérée, en observant sa direction à l'aide d'un scanner à ultrasons. Lorsque la pointe de l'aiguille atteint la lésion, le médecin aspire une petite quantité de tissu avec une seringue, retire l'aiguille et applique le matériau sur un verre ou un tube à essai spécial. Les résultats de ponction préparés de cette manière sont transférés au laboratoire pour complément d'étude.

Souvent, seules la ponction et l'analyse des tissus peuvent parler d'un diagnostic précis..

Ponction du pancréas sous contrôle échographique

Symptômes de problèmes

Le diagnostic des maladies doit être basé sur l'ensemble des symptômes. Il convient de préciser quels médicaments le patient a pris avant l'échographie, car une augmentation temporaire du pancréas peut être associée aux effets de certains médicaments. En outre, une augmentation de la tête pancréatique peut être causée par:

  • traumatisme (ecchymose, opération) de l'abdomen;
  • une maladie infectieuse (grippe, hépatite, etc.);
  • la fibrose kystique, une maladie génétique congénitale rare;
  • le développement de néoplasmes, de kystes;
  • abcès;
  • duodénite;
  • obstruction du conduit due à un blocage avec une pierre;
  • lipomatose;
  • nécrose pancréatique (processus purulents);
  • pancréatite chronique et aiguë.

Le plus souvent, une augmentation de la tête indique une exacerbation de la pancréatite chronique. La tête n'augmente pas instantanément, par conséquent, si vous soupçonnez une exacerbation de la pancréatite, vous devez attendre au moins 6 heures après la première crise de douleur. Si la douleur caractéristique de la ceinture et d'autres signes de pancréatite ne sont pas observés, l'augmentation de la tête peut être causée par d'autres raisons, dont l'une est l'apparition de néoplasmes.

L'abus d'alcool est l'une des causes courantes de l'élargissement de la tête et d'autres parties du pancréas..

Il convient de garder à l'esprit qu'une taille accrue peut être congénitale.

En plus du fait que l'augmentation de la taille indique le développement de diverses maladies, elles peuvent elles-mêmes être la cause de l'état douloureux. Ainsi, la tête du pancréas peut être à l'origine d'une obstruction intestinale due à la compression du duodénum.

Les changements de taille peuvent être à la fois vers le haut et vers le bas; diminution, indiquant le développement de conditions douloureuses, est moins fréquente. Cependant, normalement, il y a une diminution du pancréas après 50 ans. Si cela passe uniformément et n'est pas accompagné de sensations douloureuses, ce n'est pas un symptôme de la maladie..

Dans le même temps, à un plus jeune âge, une diminution du pancréas peut être associée à:

  • tumeur à la tête - l'échographie montre une diminution du premier de tous la queue;
  • pancréatite - la glande diminue uniformément, cependant, sa structure perd son uniformité;
  • violation de l'approvisionnement en sang de l'organe;
  • atrophie.

Souvent, la diminution de l'organe est causée par une cause complexe, par exemple le développement d'un néoplasme dans le contexte de la pancréatite.

En plus des changements de taille, l'inflammation de la tête du pancréas peut être indiquée par une douleur spécifique dans la partie supérieure de l'abdomen, des nausées et des vomissements, des symptômes de laboratoire (changements dans la composition du sang et de l'urine) et, surtout, une pâleur jaunâtre et une teinte bleuâtre de la zone nasolabiale. Des changements dans l'apparence du patient sont dus à une intoxication par des enzymes spécifiques et sont un signe clair de processus inflammatoires.

Il faut comprendre qu'une augmentation ou une modification de la taille de la tête ou d'autres segments du pancréas en soi ne constitue pas une base pour le diagnostic d'une maladie quelconque. Les processus inflammatoires, en plus d'une augmentation de la tête, se manifestent par les symptômes suivants:

  • détérioration de la digestion, en conséquence, constipation ou diarrhée;
  • douleur à la ceinture dans le haut de l'abdomen, irradiant vers le bras ou le dos, parfois le cœur;
  • nausée et vomissements;
  • teint grisâtre pâle, taches bleuâtres autour du nombril, parfois jaunisse;
  • tachycardie;
  • abaisser la tension artérielle;
  • température élevée.

L'apparition de ces symptômes est la base d'une attention médicale urgente. Si vous appelez un médecin hors du temps, les conséquences peuvent être tragiques.

Caractéristiques structurelles

En plus des contours du pancréas, l'échographie permet d'évaluer la structure de l'organe, en fonction de sa densité. Normalement, la structure doit être granuleuse. La densité est similaire à celle du foie et de la rate. Lorsque la densité change, la réflexion des ondes ultrasonores change..


Hyperéchogénicité pancréatique

Si l'échographie montre une augmentation de la densité (hyperéchogénicité), le patient est diagnostiqué avec une pancréatite chronique. L'hyperéchogénicité est également observée en présence de néoplasmes et d'excréments. Dans ce cas, la densité n'augmente que dans certaines zones..

La pancréatite aiguë à l'échographie est diagnostiquée avec une diminution de la densité (hypoéchogénicité). Une hypoéchogénicité partielle peut être observée avec certains types de tumeurs. Les kystes et les abcès ne conduisent pas du tout les ondes ultrasonores et apparaissent en blanc sur l'écran du moniteur.

Les fonctions

Cet organe interne est impliqué dans la digestion et est responsable de deux fonctions:

  1. La fonction exocrine est requise pour la production de suc pancréatique. Pour la fonction digestive, ce jus est tout simplement irremplaçable, car il contient certaines enzymes. Cette fonction est également appelée externe. Si la fonction exocrine échoue, il y a violation de la libération de maltose et de tyrpsine.
  2. La deuxième fonction importante est endocrinienne, elle est responsable de la formation des hormones nécessaires à la régulation du métabolisme. Un dysfonctionnement endocrinien conduit au diabète.

Contre-indications

Aujourd'hui, la méthode de diagnostic par ultrasons est très populaire car elle fournit beaucoup d'informations nécessaires sans causer de douleur au patient. C'est pourquoi il n'y a pas de contre-indications évidentes à ce type de recherche. C'est peut-être le principal avantage de l'échographie..

Les seules circonstances qui peuvent devenir une limitation temporaire à la mise en œuvre de l'échographie sont certaines maladies virales et infectieuses, ainsi que les maladies de la peau localisées dans la région épigastrique:

  • Lichen;
  • Furoncle;
  • Gale;
  • Molluscum contagiosum, herpès;
  • Lèpre, borréliose, tuberculose.

En outre, s'il y a des coupures, des blessures, des écorchures ou des brûlures dans cette zone, la procédure sera très probablement refusée, car à la suite du contact d'un gel spécial avec les sites de lésion, diverses complications peuvent survenir..

Recettes de remèdes populaires

Pour le traitement et la prévention des maladies du pancréas, vous pouvez utiliser des recettes folkloriques. Ils sont inoffensifs et les ingrédients se trouvent dans presque tous les foyers..

Liste des recettes efficaces:

  1. Bouillon d'avoine. Aide à nettoyer le corps des toxines et renforce les selles molles. Pour cuisiner, vous avez besoin de céréales et d'eau dans un rapport 1: 1. Insistez pendant au moins 10 heures. Ensuite, l'infusion est bouillie et filtrée. Consommez 110 ml une fois par jour pendant la journée. Le traitement complet dure 10 à 11 jours. A consommer à jeun.
  2. La propolis est un remède universel contre de nombreuses maladies et renforce bien le système immunitaire. Il suffit de l'utiliser en 1-1 gr. avant les repas 1 fois par jour. Cours jusqu'au jour 11.
  3. Jus de pomme de terre frais. Il est pris à jeun, 70-100 ml, jusqu'à 1 fois par jour. Cours pas moins de 10 jours.

  • Vous pouvez faire une compresse à partir de lait caillé. Il est conseillé de le faire la nuit. Pour ce faire, il faut tremper le tissu (agréable pour le corps) dans du yaourt. Et attacher à la région pancréatique. Attachez du polyéthylène et une écharpe sur le dessus. Cours jusqu'à 1,1 mois.
  • Vous pouvez faire une infusion d'ail, de persil et de citron. Les ingrédients sont pris dans un rapport 1: 1: 1. Ne retirez que les graines du citron, ne retirez pas la peau. Les ingrédients sont hachés et infusés au réfrigérateur. Consommez 10 ml par jour (divisé en 1 dose) avant les repas. Cours jusqu'à 1 mois.
  • Un rétablissement complet est possible lorsqu'il est combiné avec des médicaments. Remèdes populaires, bien que inoffensifs, mais avant de les utiliser, vous devez consulter un pédiatre. Il corrigera le déroulement du traitement.

    Commentaires

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    Valentin:

    Je suis confus par une circonstance, pourquoi les hommes et les femmes ont-ils la même taille de pancréas? Après tout, le corps d'une femme est beaucoup plus petit que celui des hommes et, pour une raison quelconque, les organes sont les mêmes.

    Olga:

    Le médecin m'a dit que les premiers signes de pathologie du pancréas ne peuvent être détectés qu'en changeant sa taille.

    Phytothérapie

    La phytothérapie peut être utilisée en prévention et l'utiliser après la fin du traitement principal, pour consolider le résultat.

    Infusions populaires:

    1. Le plus simple est de boire une boisson à la chicorée, vous pouvez l'acheter à la fois en pharmacie et en magasin, ou la préparer vous-même. Assez de deux tasses par jour (matin et soir), le travail de l'organe est normalisé. Ne mettez pas plus de 11 grammes par tasse. poudre (sans ingrédients supplémentaires). Le cours peut durer jusqu'à 1 mois.
    2. Boisson à la camomille et à l'immortelle. Les ingrédients sont pris dans un rapport de 1: 1: 10 (10 parties d'eau bouillante). Consommez 110 ml avant les repas jusqu'à 1 fois par jour. Durée pas plus de 1 semaine.
    3. Vous pouvez utiliser la teinture de calendula 90 gouttes (divisées par 1 fois) par jour avant les repas. Le traitement ne dure pas plus d'un mois.
    4. Lin (graines). Ils sont pris dans un rapport de 1:10 à l'eau. Faire bouillir et insister pendant 10 minutes. Boire la gelée obtenue à la fois à jeun le matin.

  • Aneth. Pour cuisiner, vous avez besoin de fines herbes d'aneth et de lait dans un rapport de 1:10. Cuire à feu doux jusqu'à 11 minutes. Consommez 10 à 10 ml toutes les 60 minutes. Cours pas moins de 10 jours.
  • Le thé aide davantage à se remettre d'une maladie. Il ne sera pas possible de récupérer complètement avec des décoctions et des infusions. Assurez-vous de suivre un cours de médication avant eux..

    Forme parenchymateuse

    Lors de l'échographie chez les patients de ce groupe, la taille du pancréas ne change pas. Dans 50% des observations, les contours sont définis comme flous. L'échogénicité du parenchyme pancréatique par rapport au tissu hépatique est augmentée. La structure du parenchyme est hétérogène, "à gros grains"; alternance de zones d'échogénicité augmentée et diminuée de 2 à 4 mm. Chez une proportion relativement faible de patients, on observe une hypertrophie du canal pancréatique dans la région de la tête et du corps. Chez certains patients, la compression et l'évolution tortueuse de la veine splénique sont déterminées. Le diagnostic échographique de la forme parenchymateuse de CP est particulièrement difficile; la précision ne dépasse pas 60%. L'évaluation de la structure et de l'échogénicité du parenchyme avec des tailles pancréatiques normales est largement subjective. Les données cliniques, l'expérience du médecin et les modifications correspondantes des voies biliaires, de l'estomac et du duodénum aident à juger de la présence de CP..

    Indicateurs de tomodensitométrie

    La taille normale du pancréas chez un adulte peut être établie par tomodensitométrie, qui est un examen moderne couche par couche des organes internes humains. La méthode est basée sur le traitement informatique des données obtenues après irradiation aux rayons X des tissus. Cela permet d'obtenir une image de l'organe étudié dans toutes les projections..

    Le pancréas examiné est facilement diagnostiqué avec cette méthode d'examen. Vous pouvez également voir des tumeurs, des kystes. Très souvent, le contraste à l'iode est utilisé lors de la tomodensitométrie. Il provoque parfois une réaction allergique dans le corps.

    L'évolution de la pancréatite chronique

    Quatre étapes du tableau clinique de la CP: Stade I. Stade préclinique, caractérisé par l'absence de signes cliniques de la maladie et l'identification aléatoire des changements caractéristiques de la CP lors de l'examen en utilisant les méthodes de diagnostic radiologique (TDM et échographie de la cavité abdominale);

    Étape II. Le stade des manifestations initiales. Elle est caractérisée par de fréquents épisodes d'exacerbation de la PC, qui peuvent être considérés à tort comme OP. Les rechutes de maladie peuvent être légères ou graves; la vie du patient est menacée. Déjà à ce stade, un cours compliqué de CP peut être observé. La maladie évolue avec une tendance à la progression: d'épisodes douloureux répétés à une douleur modérée constante, accompagnée de troubles secondaires de l'appétit, de troubles névrotiques et, par conséquent, d'une perte de poids.

    La qualité de vie ne change pas ou est réduite. La scène dure plusieurs années. Avec le temps, les épisodes deviennent moins sévères, mais dans les périodes entre les exacerbations de la maladie, les symptômes cliniques persistent. Parfois, la maladie progresse très rapidement, une atrophie pancréatique se développe et la fonction des organes est altérée. Une variante est possible lorsque la maladie manifeste une insuffisance exocrine et endocrinienne;

    Stade III. Elle se caractérise par le développement de symptômes cliniques constants avec une prédominance du syndrome de douleur abdominale. Les patients à ce stade peuvent devenir dépendants de la drogue, manger très peu. Des signes d'insuffisance exocrine et endocrinienne apparaissent;

    Stade IV. Le stade final de la maladie, caractérisé par une atrophie pancréatique, une insuffisance exocrine et endocrinienne, se manifeste cliniquement par une stéatorrhée, une perte de poids sévère et un diabète sucré. La douleur devient moins prononcée, il n'y a pas d'épisodes de douleur aiguë. À ce stade, les complications de la CP sont plus souvent notées, en particulier le cancer du pancréas.