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Calcium ionisé - qu'est-ce qui montre l'écart du Ca par rapport à la norme

Aujourd'hui, nous considérons le calcium ionisé, ce qu'il est, ce qui montre quelle est la différence avec le calcium total. Le calcium (Ca) est l'un des éléments les plus importants du corps humain. Cet élément participe aux processus de régulation de la fréquence cardiaque, de maintien du tonus vasculaire et de stabilisation de la pression artérielle, de normalisation de la perméabilité des parois vasculaires, de la formation du tissu osseux et des dents (le calcium est également responsable de la densité des os et des dents), des processus de coagulation sanguine, de la conduction neuromusculaire, etc. ré.

Normalement, le calcium contenu dans le sérum sanguin humain est représenté par trois fractions:

  • Ca sous forme liée aux protéines;
  • calcium ionisé dans le sang (calcium libre);
  • Complexe de Ca avec des anions de bas poids moléculaire.

Cet article traite du calcium ionisé, de ce que signifie l'analyse du taux de calcium ionisé, des raisons du changement des tests et de la marche à suivre si le calcium est inférieur à la normale dans le sang..

  • 1 Quelle est la différence entre le calcium total et ionisé?
  • 2 Que montre le calcium ionisé?
  • 3 Quand faire un test de calcium sanguin?
  • 4 Comment se préparer à un test de calcium ionisé?
  • 5 Lorsque le calcium ionisé est élevé?
  • 6 Lorsque le niveau de Ca ionisé dans le sang diminue?
  • 7 Que faire si le calcium ionisé est abaissé et comment l'augmenter?

Quelle est la différence entre le calcium total et ionisé?

Le calcium total est la quantité totale de calcium ionisé lié aux protéines de calcium et de Ca lié aux anions de bas poids moléculaire.

Le niveau de calcium ionisé indique uniquement la quantité de calcium libre et physiologiquement actif dans le sang.

Le calcium physiologiquement actif (calcium ionisé) est impliqué dans:

  • régulation de l'activité du système cardiovasculaire (normalisation du tonus vasculaire, maintien d'une pression artérielle normale, normalisation de la fréquence cardiaque);
  • normalisation du tonus musculaire et régulation de la transmission de l'influx nerveux dans le tissu musculaire;
  • normalisation de la perméabilité des membranes cellulaires;
  • régulation de la sécrétion d'hormones et d'enzymes;
  • régulation du tractus gastro-intestinal;
  • assurer la pleine croissance du squelette et des dents chez les enfants;
  • maintenir une densité osseuse adéquate chez les adultes;
  • accélération de la guérison des fractures, etc..

Que montre le calcium ionisé?

Normalement, la quantité de calcium libre (ionisé) est de quarante-trois à cinquante pour cent de toutes les réserves de calcium dans le sang..

Les taux de calcium sanguin diffèrent à différents moments de la journée. Le niveau minimum de calcium ionisé est observé à huit heures du soir, et le maximum à deux à quatre heures du matin..

Le niveau de la fraction de calcium libre dans le sang est maintenu par la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne, de la calcitonine et de la vitamine D3 (sa forme active). Dans le même temps, le niveau de ces hormones et de la vitamine D3 dépend également directement du niveau de calcium ionisé..

De plus, diverses protéines et le magnésium affectent les niveaux de calcium. À cet égard, si un faible niveau de calcium ionisé est trouvé, un examen complet est nécessaire, y compris une évaluation du niveau de magnésium, d'albumine, d'hormone parathyroïdienne, etc..

En outre, le CBS (état acido-basique) du sang a un effet significatif sur le taux de calcium ionisé dans le sang. Avec l'alcalose, il y a une diminution du taux de calcium (en raison de sa liaison), et avec l'acidose, au contraire, une augmentation de la concentration de calcium libre.

À cet égard, l'analyse du calcium ionisé est plus précise et informative que la détermination du taux de calcium total..

L'analyse est particulièrement importante pour les patients avant les interventions chirurgicales électives subissant un traitement en réanimation, les personnes sous traitement aux bicarbonates, l'héparine, les préparations calciques, la magnésie, etc..

De plus, l'analyse du calcium ionisé est plus informative que l'évaluation du taux de calcium total dans l'hyperparathyroïdie primaire, dans laquelle il y a une augmentation du calcium libre, sans augmentation du taux de calcium sanguin total..

L'analyse du niveau de calcium ionisé joue un rôle important pendant la grossesse. Normalement, chez les femmes portant un enfant, il y a une diminution modérée du taux de calcium total (une diminution du calcium est directement proportionnelle à une diminution du taux d'albumine), tandis que le taux de calcium libre doit rester dans la plage normale.

Chez le fœtus, le niveau de fractions de Ca total libre est légèrement augmenté, cependant, pendant les premiers jours de la vie, le niveau de Ca diminue à des valeurs normales..

Quand faire un test de calcium sanguin?

Une analyse du taux de calcium ionisé dans le sang doit être effectuée sans faute lorsque:

  • diminution du tonus musculaire, diminution de la force musculaire, fatigue rapide, diminution des performances et de l'endurance physique;
  • maladies des glandes parathyroïdes;
  • symptômes d'hypocalcémie;
  • diagnostic de l'ostéoporose;
  • engourdissement fréquent des membres;
  • fragilité accrue des os;
  • troubles de la sensibilité cutanée et musculaire;
  • ulcères gastro-intestinaux;
  • lithiase urinaire;
  • polyurie;
  • arythmies;
  • violations du tonus vasculaire;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • l'apparition fréquente d'hématomes;
  • avant les interventions chirurgicales;
  • hyperthyroïdie;
  • convulsions, tremblements des membres;
  • néoplasmes malins des poumons, du sein, etc.
  • douleur osseuse chronique;
  • violation du développement physique et mental chez les enfants;
  • état septique;
  • des brûlures;
  • dysprotéinémie;
  • transfusion sanguine;
  • maladies des reins et du foie;
  • malabsorption;
  • pancréatite;
  • dialyse, etc..

Comment se préparer à un test de calcium ionisé?

  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin de huit à onze heures.
  • Le sang est donné à jeun, après un jeûne de 14 heures. Il est permis de boire de l'eau non gazeuse.
  • Quelques jours avant l'analyse, il faut éviter de trop manger, de manger gras, épicé, frit, alcool, etc..
  • Il n'est pas recommandé de fumer le matin avant de donner du sang.
  • Aussi, à la veille de l'analyse, il est nécessaire d'éviter une surcharge physique et émotionnelle..
  • Normalement, chez un adulte, le taux de calcium libre dans le sang est compris entre 1,16 et 1,32 mmol par litre..
  • Lors de l'interprétation des résultats, il faut garder à l'esprit que de nombreux médicaments peuvent affecter les niveaux de calcium..

Le traitement par androgènes, calusterone, danazol, dihydrotachystérol, diurétiques, ergocalciférol, isotrétinoïne, lithium, progestérone, hormone parathyroïdienne, tamoxifène, testolactone, vitamine D, vitamine A conduit à une augmentation du taux de calcium ionisé dans le sang..

Le traitement par l'albusterol, l'alprostadil, les amnoglycosides, l'asparaginase, la calctonine, la carbamazépine, la carbénoxolone, les corticostéroïdes, le glucagon, l'insuline, la tétracycline, les oxalates, les sulfates, etc. conduit à une diminution des taux de calcium..

Lorsque le calcium ionisé est élevé?

Une augmentation des niveaux de Ca peut être observée lorsque:

  • hyperparathyroïdie primaire;
  • excès de vitamine D3;
  • acidose;
  • tumeurs ectopiques capables de produire de l'hormone parathyroïdienne.

Lorsque le niveau de Ca ionisé dans le sang diminue?

Une diminution des niveaux de Ca peut être observée lorsque:

  • hypoparathyroïdie primaire, pseudohypoparathyroïdie;
  • Carences en D3;
  • processus septiques;
  • pancréatite aiguë;
  • maladie rénale rénale;
  • lésions sévères du tissu musculaire;
  • hémodialyse;
  • transfusions sanguines citratées;
  • dommages étendus aux tissus et aux organes;
  • des brûlures;
  • défaillance d'organes multiples;
  • carences en Mg;
  • alcalose;
  • hypernatrémie;
  • gastrite atrophique.

Que faire si le calcium ionisé est faible et comment l'augmenter?

En raison du fait qu'une augmentation ou une diminution des taux de calcium peut être due à de nombreuses raisons, seul un médecin doit prescrire un traitement, après avoir effectué un examen complet du patient et identifié la cause du changement dans les analyses..

Pour augmenter le niveau de calcium, des suppléments de calcium, de la vitamine D3, des suppléments de magnésium, etc. peuvent être prescrits..

De plus, il peut être conseillé au patient d'augmenter sa consommation d'aliments contenant du calcium (épinards, brocoli, fromage à pâte dure, fromage cottage, noix, etc.).

Que faire si le calcium ionisé est faible

Contenu

  • 1. Fonctions et normes du calcium
  • 2. L'hypocalcémie et ses causes
  • 3. Traitement
  • 4. Liste des médicaments et examens d'experts
  • 5. Vidéo connexe
  • 6. Lire les commentaires

Le calcium ionisé est abaissé - que faire? Le calcium est une substance importante qui joue un rôle important dans de nombreux processus métaboliques. Il prend la part la plus active, y compris dans la croissance du corps. Le sang contient du calcium en deux fractions différentes - ionisé ou libre, et associé à d'autres substances sanguines. En règle générale, le sang transporte jusqu'à 45% de calcium libre, le reste de la substance est lié. Le test de calcium réalisé dans le cadre d'un test sanguin est très instructif, car il permet de connaître la cause de la maladie avec une grande précision et de prescrire un traitement. Pourquoi le calcium diminue et comment y remédier?

Fonctions et normes du calcium

Comme déjà noté, il est difficile de sous-estimer la participation du calcium à l'activité vitale de l'organisme..

Il est impliqué dans:

  • le développement et la croissance des dents et des os;
  • le mécanisme de la coagulation sanguine;
  • assurer la conduction des fibres nerveuses;
  • contrôle de l'activité enzymatique;
  • gestion du travail du cœur;
  • une bonne synthèse des hormones est impossible sans calcium.

En plus de ce qui précède, les ions calcium libres renforcent les parois des vaisseaux sanguins et augmentent la résistance globale du corps aux facteurs négatifs, notamment les allergies et les infections..

L'indice de substance ionisée dépend de l'âge du patient. En moyenne, il peut fluctuer entre 1,02 et 1,37 mmol par litre de sang. Pour les enfants âgés de 1 à 14 ans (période pendant laquelle le corps grandit et se reconstruit activement), cette plage est comprise entre 1,27 et 1,32 mmol et chez les adultes, de 1,16 à 1,3 mmol..

Hypocalcémie et ses causes

Par hypocalcémie ou manque de calcium, on entend une pathologie métabolique endocrinienne, dont les symptômes sont associés à une carence en une substance dans le sang du patient. Selon les statistiques, il est le plus souvent observé chez les patients atteints de pancréatite, les personnes ayant subi un traumatisme concomitant, ainsi que les patients dont l'état est compliqué par une septicémie. Malgré cela, une carence en calcium peut être causée par diverses raisons..

Pour les examiner plus en détail, vous devez vous référer à la classification de l'hypocalcémie..

Elle est provoquée par des troubles du métabolisme du calcium et du phosphore:

  1. Déficit de l'hormone des glandes parathyroïdes en raison de leur lésion ou de leur élimination complète. Aussi, cette pénurie est causée par l'hémochromatose, le développement de métastases tumorales et un certain nombre de maladies auto-immunes, elle peut être une conséquence de la radiothérapie ou de pathologies génétiques.
  2. Dysfonctionnement de l'hormone parathyroïdienne.
  3. Perturbation du fonctionnement ou de la synthèse des hormones qui régulent l'échange de calcium et de phosphore, en raison d'un cancer de la thyroïde, synthèse excessive de calcitonine, manque de vitamine D.

Le deuxième type d'hypocalcémie est fonctionnel, il survient lorsque:

  • alcalose;
  • hyperprotéinémie;
  • insuffisance rénale;
  • pancréatite destructrice;
  • le syndrome des "os affamés";
  • comme une pathologie acquise d'une mère atteinte d'hyperparathyroïdie.

De plus, un manque de calcium peut être déclenché par une intoxication et la prise de certains médicaments:

  • Trop de phosphore entrant.
  • Traitement par la mithramycine et les médicaments apparentés.
  • Transfusion abondante de sang citraté.
  • Hypomagnésémie.
  • Prendre des laxatifs, du phénobarbital, des antiacides et un certain nombre d'autres médicaments.

Le symptôme initial de l'hypocalcémie est des crampes musculaires. Cette condition est difficile pour le patient et peut mettre la vie en danger, car les convulsions peuvent saisir le cœur et les muscles respiratoires.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, en plus des convulsions et des difficultés respiratoires, une personne commence à perdre progressivement sa sensibilité cutanée. Le processus commence à partir des lèvres et se propage progressivement à la peau des membres..

Du côté du système nerveux, des sueurs, des coliques hépatiques, de la diarrhée et des vomissements se manifestent. La nervosité et l'irritabilité, les troubles mentaux, les problèmes de vision (cataractes) et les complications de la grossesse peuvent survenir. Les patients souffrent de migraines, d'étourdissements fréquents, les cheveux et les ongles deviennent cassants et peuvent tomber. Peau sèche au toucher.

Traitement

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir un diagnostic précis, pour lequel un test sanguin est effectué sur le patient.

Les indications pour l'analyse du calcium sont:

  • symptômes de substance faible ou excessive;
  • écrevisse;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal;
  • période préopératoire;
  • douleurs musculaires et osseuses, faiblesse du patient;
  • convulsions;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • perte de sensibilité;
  • une baisse de la concentration de protéines dans les échantillons sanguins;
  • problèmes excréteurs.

Ainsi, le calcium ionisé est abaissé - que faire?

Le principal moyen de guérir une carence en calcium est de compenser la carence..

À cette fin, l'administration intraveineuse d'une solution de chlorure de calcium, ainsi que de lactate et de gluconate, peut être appliquée aux patients avec un diagnostic établi en milieu hospitalier. De l'acide ascorbique et, pour compenser l'hypomagnésémie, du sulfate de magnésium peuvent être ajoutés à la solution.

À la maison, avec une évolution relativement bénigne de la maladie et un diagnostic établi, les formes en poudre des médicaments mentionnés pour l'administration orale peuvent être utilisées.

En plus des médicaments, le patient doit adapter son alimentation aux produits contenant du calcium et de la vitamine D:

  • fromages à pâte dure;
  • les sardines;
  • Abricots secs;
  • produits laitiers;
  • sésame;
  • soja;
  • amande;
  • céleri.

Le calcium ionisé réduit ce qu'il faut faire

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 3955

Tous les minéraux qui soutiennent les fonctions vitales ont des normes strictes pour le contenu dans le corps et le pourcentage les uns des autres. Le calcium occupe la première place dans le spectre des macronutriments. De la quantité totale de minéral, 99% est représenté par le système squelettique. Le pourcentage restant est inclus dans le sang à l'état libre ou lié. Calcium libre, sinon ionisé, dans le sang, il faut de 50 à 58%.

Cette forme d'oligo-élément participe activement aux processus métaboliques et est utilisée par l'organisme pour soutenir les processus physiologiques. Le calcium lié est en corrélation avec la protéine d'albumine (dans le sang de 35 à 38%) et en association avec d'autres éléments formant des sels de calcium (phosphate, lactate, bicarbonate, citrate), occupant environ 10%. Le contenu total de toutes les formes est appelé calcium total (Ca) dans le sang..

À propos du calcium libre dans le sang

Le Ca lié a peu d'effet sur les cellules du corps; son but est plutôt d'assurer la concentration totale de calcium dans le sang. Un macronutriment actif (ionisé) maintient la fonctionnalité complète et ininterrompue de nombreux processus biologiques et réactions chimiques dans le corps.

Le complexe de tâches effectuées par les ions Ca libres comprend:

  • maintenir la santé des os et la formation de nouveau tissu osseux;
  • fournir des réponses musculaires aux effets des neurotransmetteurs, y compris le muscle cardiaque (myocarde);
  • stimulation de l'activité enzymatique;
  • régulation du processus de coagulation (coagulation sanguine);
  • participation au processus d'innervation (connexion des muscles et des tissus avec le système nerveux);
  • maintenir l'équilibre de la production et de la distribution des hormones.

Le niveau normal de calcium dans le sang assure l'interaction des processus de son entrée dans l'organisme avec les aliments, la résorption (absorption) par l'intestin, l'excrétion et la réabsorption par les reins, l'échange et l'excrétion par les os. Le contrôle de la concentration stable d'une substance dans le corps est effectué par les hormones endocrines du métabolisme du calcium.

Calcitriol, hormone stéroïdeHormone parathyroïdienne de la glande parathyroïdeCalcitonine, hormone thyroïdienne
améliore l'absorption intestinale du calcium, est la forme active de la vitamine D3augmente la concentration de calcium et diminue la concentration de phosphoreréduit la teneur en calcium et en phosphore

Lorsque les processus métaboliques sont perturbés, le corps compense le manque de Ca en le retirant des os. Cela conduit à la destruction de la structure du tissu osseux, au développement de l'ostéoporose, de l'arthrose, des fractures fréquentes, de la destruction de l'émail dentaire. Les niveaux de calcium total et ionisé sont déterminés par microscopie sanguine de laboratoire. L'état d'augmentation du Ca est appelé hypercalcémie et un faible Ca est appelé hypocalcémie. Les deux sont anormaux pour le corps..

Symptômes d'excès et de carence en calcium

L'hypercalcémie et l'hypocalcémie présentent des manifestations caractéristiques, dans le cas desquelles il est nécessaire d'examiner le sang pour déterminer le taux de calcium.


PromuRétrogradé
handicap physique, SFC (syndrome de fatigue chronique)syndrome céphalgique (mal de tête)
dysanie (trouble du sommeil)instabilité psycho-émotionnelle (agressivité non motivée ou apathie totale envers ce qui se passe);
trouble des fonctions du tractus gastro-intestinal, se manifestant par des nausées, de la constipation (constipation), une digestion difficile et douloureusedouleurs articulaires, douleurs dans la colonne lombaire et cervicale
polydipsie (soif permanente)violation de la structure des cheveux et des ongles (fragilité, amincissement, sécheresse)
pollakiurie (vidange intense de la vessie)problèmes dentaires
contraction musculaire incontrôlée (syndrome convulsif)échec du travail rythmique du cœur
tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque)hypocoagulation (diminution du taux de coagulation sanguine)

Les premiers signes somatiques d'instabilité de l'équilibre calcique sont le plus souvent une diminution du tonus et des performances. Les patients potentiels ont tendance à associer cela à la fatigue due au stress quotidien et ne se précipitent pas pour demander de l'aide médicale. Ces symptômes ne doivent pas être ignorés. Si vous ne vous sentez pas bien, il est nécessaire de subir un examen, y compris un test sanguin pour les taux de calcium.

Analyse de laboratoire

Un test sanguin pour le calcium ionisé est prescrit dans le cadre d'un test sanguin biochimique ou séparément, mais en conjonction avec la détermination du taux de calcium total. Les indications pour les tests peuvent être:

  • plaintes symptomatiques du patient (douleur dans les os et la colonne vertébrale, convulsions, diminution de la sensation tissulaire);
  • oncologie diagnostiquée;
  • exacerbation des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal);
  • préparation aux interventions chirurgicales et à la période postopératoire;
  • maladies chroniques du système urinaire;
  • pathologies cardiologiques;
  • résultats insatisfaisants d'un test sanguin biochimique précédemment effectué (en particulier, écart des indicateurs d'albumine).

Pendant la période de thérapie intensive, accompagnée de la perfusion de solutions de glucose-sel et de produits sanguins, le taux de Ca dans le sérum sanguin est mesuré plusieurs fois par semaine..

Règles de préparation de la procédure

Vous pouvez faire un don de sang pour déterminer la concentration de calcium libre et lié, sur recommandation d'un thérapeute, ou de votre propre initiative. La procédure est effectuée dans un hôpital le matin. Avant l'analyse, le patient doit éliminer les aliments gras, les aliments frits et les boissons alcoolisées du régime (2 jours avant la procédure), observer le régime de jeûne pendant au moins 8 heures.

Il est important d'arrêter de prendre des médicaments (à l'exception des médicaments vitaux) 3 à 5 jours avant, pour exclure les charges sportives à la veille de l'analyse. Il n'est pas recommandé de donner du sang après une physiothérapie et un examen aux rayons X. Une mauvaise préparation pour le prélèvement sanguin peut fausser les résultats finaux.

Valeurs de référence

La concentration de Ca dans le sang dépend des changements liés à l'âge dans le corps. Dans le même temps, de la naissance à la vieillesse, les valeurs de référence changent plusieurs fois. Le taux de calcium ionisé dans le sang chez les adultes en âge de procréer (de 18 à 60 ans) est de 1,15 à 1,32 mmol / l.

À une concentration donnée de calcium ionisant, les autres indicateurs du métabolisme du calcium se répartissent comme suit: total - de 2,1 à 2,6 mmol / l, en corrélation avec les protéines - de 0,9 à 1,1 mmol / l, sel de calcium - 1,18 mmol / l. Pour les enfants et les personnes âgées, les valeurs standard suivantes de calcium libre (en mmol / l) sont acceptées.

Chez un nouveau-néChez les enfants de moins de 12 ansChez les adolescentsChez les adultes de 60 ans+90 ans+
1,05 - 1,41,28 - 1,311,2 - 1,351,16 - 1,291,1 - 1,32

Une diminution du taux de macronutriments est souvent observée chez les femmes pendant la période périnatale. Cela est dû à l'apport insuffisant d'aliments contenant du calcium dans le corps pour la fourniture complète de deux organismes. La stabilisation des indicateurs est obtenue en ajustant le régime. Une augmentation des valeurs de Ca peut être chez un enfant né prématurément (grossesse prématurée), ce qui s'explique par le sous-développement des glandes parathyroïdes.

Une légère variation des valeurs de référence est autorisée en fonction du laboratoire dans lequel l'étude est réalisée. De plus, en cas de violation de la stérilité du laboratoire, un contact prolongé d'un échantillon de sang avec de l'air entraîne une modification du résultat vers une augmentation des indicateurs..

Écarts par rapport à la norme et causes

Si les résultats s'écartent des valeurs de référence pour le calcium total et ionisant, la tâche principale est de déterminer la cause des violations. Le patient a besoin de tests supplémentaires, d'une consultation avec un endocrinologue, un cardiologue et nécessite également un diagnostic matériel (échographie).

Indicateurs sous-estimés

Une diminution des taux de calcium total peut être associée à une hypoalbuminémie (albumine faible en protéines), mais le Ca actif seul n'est pas affecté. Une diminution de la quantité de macronutriments liés et libres peut être causée par des pathologies chroniques, des conditions aiguës, un comportement alimentaire malsain.

Les principales causes d'hypocalcémie sont:

  • mauvaise alimentation (manque d'aliments contenant du calcium et des vitamines D dans le menu, régime alimentaire douteux, jeûne);
  • production inadéquate d'hormone parathyroïdienne (hypopapathie primaire ou pseudohypopapathie);
  • violation de la résorption dans l'intestin grêle (malabsorption);
  • pathologies chroniques de l'appareil rénal (néphrite, pyélonéphrite, insuffisance rénale, néphropathie, etc.);

La violation du métabolisme du calcium peut être causée par une mauvaise utilisation des médicaments (antinéoplasique, diurétique, anticonvulsivant, hormonal).

Tarifs gonflés

Certaines causes d'hypercalcémie et d'hypocalcémie ont une étiologie (origine) commune, mais le corps peut réagir différemment aux troubles qui surviennent. Les facteurs provoquant une augmentation de la concentration de calcium comprennent:

  • synthèse excessive d'hormone parathyroïdienne (hyperparathyroïdie);
  • néoplasmes malins, en particulier cancer du sang (leucémie) et cancer des ganglions lymphatiques (lymphome);
  • activité excessive de la glande thyroïde pour la production de certains types d'hormones (hyperthyroïdie);
  • un excès de vitamines D dans le corps;
  • les maladies des reins, des tubules rénaux, des glomérules, etc., de nature chronique, ainsi qu'une opération de transplantation d'un organe de donneur;
  • déplacement de l'équilibre de l'équilibre acido-basique avec accumulation d'alcali dans le sang (alcalose) et alcalinisation du corps en raison du développement du syndrome de Burnett;
  • sécrétion insuffisante d'hormones du cortex surrénalien (hypocorticisme);
  • augmentation de la production d'hormone de croissance (samotropine), sinon acromégalie;
  • immobilisation prolongée forcée (immobilité) en période postopératoire.

Traitement

Pour réduire la concentration de calcium ionisé, un traitement diurétique est prescrit. Le dosage des médicaments et le schéma ne sont déterminés que par le médecin. Les médicaments diurétiques sont agressifs. Cela signifie qu'avec l'excès de Ca, les nutriments et les vitamines seront éliminés du corps..

De plus, les diurétiques augmentent la charge de l'appareil rénal. Le traitement doit être effectué sous un contrôle strict de la formule sanguine et de l'état des reins. La carence en micronutriments est compensée par la bonne organisation de la nutrition et l'apport de complexes minéraux en pharmacie ou de monopréparations de calcium.

La liste principale des aliments macronutriments comprend le fromage cottage, les fromages, le fromage feta, le yogourt naturel, le lactosérum, les amandes, les graines de pavot, les graines de sésame, les graines de chia, le poisson en conserve dans l'huile (saumon et sardines), les haricots blancs, les épinards, la rhubarbe. Pour maintenir un équilibre calcique stable, il est recommandé de respecter l'apport quotidien de ce macronutriment..

Résultat

Lorsqu'un test sanguin montre un écart des valeurs de Ca libre par rapport aux valeurs de référence, un examen supplémentaire est nécessaire. Un excès ou une carence du minéral peut être le signe clinique d'une maladie grave des organes du système endocrinien (glandes surrénales, thyroïde, pancréas et glandes parathyroïdes). Les taux normaux de calcium iodé dans le sang correspondent à 15-1,32 mmol / l.

Lors d'un test sanguin biochimique, la quantité de calcium ionisé est également vérifiée, ce qui indique le niveau d'un oligo-élément non lié aux protéines. Selon ces indicateurs, ils peuvent détecter une hypocalcémie ou une hypercalcémie. Ces conditions sont pathologiques et dangereuses pour la santé humaine, car le calcium est impliqué dans de nombreux processus vitaux de l'organisme..

Le calcium ionisé est un oligo-élément très important dans la régulation des processus métaboliques. Il ne représente que 1% de la quantité totale de minéral. Jusqu'à 99% de calcium se trouve dans les dents, les os, les cheveux, etc..

Cet oligo-élément est responsable des fonctions suivantes:

  • croissance et développement du tissu osseux;
  • la coagulation du sang;
  • conductivité des fibres nerveuses;
  • régulation de l'activité enzymatique;
  • production d'hormones;
  • contraction des fibres musculaires et du muscle cardiaque.

Les ions calcium aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, augmentent la résistance du corps aux infections et aux irritants allergiques.

Pour ces raisons, l'analyse biochimique du calcium ionisé est l'une des plus courantes dans les hôpitaux. L'évaluation de son niveau vous permet de clarifier des informations importantes sur le métabolisme minéral d'un adulte et d'un enfant.

Une analyse du taux de calcium ionisé est établie dans les cas suivants:

  • signes d'une quantité insuffisante ou accrue de calcium dans le corps;
  • préparation préopératoire;
  • tumeurs malignes;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • maladies du système urinaire;
  • manifestations convulsives;
  • douleurs musculaires et osseuses;
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • diminution des taux de protéines sanguines.

Si le patient suit un traitement par administration intraveineuse de préparations sanguines et de solutions de glucose-sel, le niveau du minéral est surveillé quotidiennement.

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez vous conformer aux exigences de base:

  • exclure toute activité physique intense avant de passer l'analyse;
  • ne consommez pas d'alcool et d'aliments gras par jour;
  • ne fumez pas pendant une heure;
  • ne pas manger dans 12 heures (le test est effectué à jeun);
  • ne pas donner de biomatériau après des méthodes d'examen instrumentales et des procédures de physiothérapie.

Divers médicaments peuvent affecter les niveaux de calcium ionisé. Par conséquent, 1 à 2 semaines avant l'examen prévu, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments. Il est conseillé de consulter votre médecin au sujet du sevrage médicamenteux. Si l'annulation temporaire n'est pas possible, lors de la soumission du biomatériau, le patient doit indiquer le médicament et à quelles doses il est pris.

Lors de la détermination du niveau normal, les caractéristiques individuelles du patient et de nombreux autres facteurs sont pris en compte. Cependant, vous pouvez indiquer les indicateurs moyens:

Catégorie de patientNorme sanguine, mmol / l
Enfants de moins de 1 an1 -1,38
Enfants de 1 à 15 ans1,27-1,33
Adultes1.15-1.31

Il est recommandé de maintenir la quantité de calcium ionisé à ces niveaux. Non seulement le manque de cet élément est dangereux pour la santé humaine, mais aussi son excès de contenu..

Si son niveau est augmenté, une deuxième analyse est effectuée, car les résultats peuvent être le résultat d'un test sanguin mal effectué. La teneur en calcium ionisé peut être affectée par un contact prolongé du biomatériau avec l'air. Si une analyse répétée montre la même chose, des procédures de diagnostic supplémentaires sont effectuées..

Avec une quantité accrue de calcium dans le sang, une hypercalcémie est diagnostiquée. Cette condition est dangereuse car une quantité excessive de cet oligo-élément se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins, du foie et des reins. En conséquence, une insuffisance cardiaque, un état pathologique du foie et des voies biliaires, une lithiase urinaire peut se développer..

Une augmentation du taux de calcium ionisé dans le sang peut être reconnue par les symptômes suivants:

  • nausées et vomissements chroniques;
  • diminution de la capacité de travail;
  • sensation de soif;
  • syndrome convulsif;
  • troubles du rythme cardiaque, essoufflement;
  • la faiblesse.

Pour normaliser la quantité d'oligo-élément dans le sang, il est nécessaire d'établir les causes de l'hypercalcémie. S'il est provoqué par un régime alimentaire inapproprié, le régime est ajusté. Dans le cas de pathologies, vous devez de toute urgence commencer à traiter la maladie sous-jacente.

Un niveau réduit peut être identifié par les manifestations cliniques suivantes:

  • coagulation lente du sang;
  • destruction des ongles et des dents;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • cheveux cassants;
  • irritabilité nerveuse;
  • peau sèche;
  • maux de tête et douleurs musculaires;
  • vertiges;
  • fractures même avec des blessures mineures ou du stress.

Une carence en calcium est préjudiciable à un enfant pendant son développement. Cet oligo-élément est très important pour la formation de la colonne vertébrale et des os. Avec une carence chez les enfants, les membres peuvent se plier, la posture est perturbée.

Pour traiter avec succès cette carence en micronutriments, la cause fondamentale doit également être identifiée. En règle générale, les patients reçoivent un régime spécial ou des suppléments vitaminiques.

Il existe plusieurs raisons principales pour lesquelles le niveau de calcium ionisé peut être augmenté:

  • maladies oncologiques;
  • teneur élevée en vitamine D;
  • entérite chronique - inflammation de l'intestin grêle (typique des enfants);
  • teneur accrue en hormone de croissance;
  • les maladies endocriniennes;
  • Troubles métaboliques;
  • abus d'aliments contenant du calcium.

Une carence en calcium peut indiquer certaines pathologies de l'organisme:

  • maladie du rein;
  • manque de magnésium ou de vitamine D;
  • maladie pancréatique;
  • maladies infectieuses;
  • les conséquences de l'opération;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • maladies endocriniennes.

Souvent, un faible taux de calcium ionisé est diagnostiqué après 50 ans chez la femme, pendant la ménopause. Cela est dû à des changements hormonaux. Sa carence est souvent subie par les patients qui abusent des régimes pour perdre du poids. Pendant la grossesse, une carence en cet oligo-élément est également souvent observée. Le calcium peut être évacué du corps lors de la prise de diurétiques ou de la surutilisation d'aliments salés.

Lorsqu'un résultat de test sanguin est obtenu avec un taux bas ou élevé de calcium ionisé, le régime est ajusté. Le régime y est ajouté ou exclu, respectivement, des produits contenant cet oligo-élément.

Aliments riches en calcium

Même avec un apport adéquat d'aliments riches en ce minéral, son absorption dépend de la vitamine D et du magnésium. Par conséquent, il est nécessaire de manger simultanément des aliments avec leur contenu..

Aliments riches en magnésium

Il existe 4 façons d'éliminer l'hypercalcémie:

  • diminution de l'absorption d'un oligo-élément par l'intestin;
  • augmentation de l'excrétion de calcium avec l'urine;
  • élimination de l'excès par dialyse;
  • réduction de la dégradation osseuse.

Les médicaments et le schéma thérapeutique sont sélectionnés strictement individuellement par le médecin.

La détermination du calcium dans le sang est incluse dans l'analyse biochimique. Dans notre corps, cet élément est contenu dans deux types - ionisé, c'est-à-dire libre et en conjonction avec des protéines. Le taux de calcium ionisé dans le sang est d'au moins 45% des valeurs totales de l'élément. C'est l'évaluation de la fraction gratuite pour les médecins qui est la plus informative. Avec l'aide de cette étude, vous pouvez identifier un certain nombre de maladies, ainsi que confirmer ou infirmer le diagnostic initial..

Le rôle du Ca dans notre corps

Probablement, chacun de nous depuis l'enfance sait que Ca est nécessaire pour que nous grandissions et renforçons nos os, mais ce n'est pas sa seule tâche.

Le calcium libre dans notre corps est impliqué dans de nombreux processus vitaux, à savoir:

  • Responsable de la croissance des os.
  • Participe au processus de coagulation.
  • Participe à la régulation de l'activité enzymatique.
  • Responsable de la conduction des fibres nerveuses.
  • Joue un rôle important dans la contraction musculaire, y compris le cœur.
  • Participe à la synthèse des hormones.
  • Responsable du renforcement des vaisseaux sanguins.
  • Participe à la formation du système immunitaire.

Dans cet esprit, il est prudent de dire qu'il est très important de contrôler le taux de calcium dans le sang. Les taux sanguins de calcium ionisé dépendent du groupe d'âge du patient.

Lectures normales de Ca ionisé

Il est à noter que ce ne sont que des indicateurs moyens des taux de calcium dans le sang. Pour chaque patient adulte et enfant, les médecins calculent des indicateurs individuels en tenant compte de nombreux facteurs.

Tableau des normes moyennes de teneur en Ca ionisé par âge:

ÂgeNormes
Enfant de moins de 1 an1,01 à 1,38 mmol / L
Enfants de moins de 15 ans1,27 à 1,33 mmol / L
Adultes1,15 à 1,31 mmol / l

Il est très important de maintenir ces normes, car non seulement le manque de Ca, mais aussi son excès est dangereux pour la santé humaine. Il convient de noter que les agences gouvernementales mènent le plus souvent des recherches uniquement pour déterminer le calcium total dans le sang. Si un patient a besoin d'un test sanguin pour le calcium ionisé, il est préférable de contacter un laboratoire rémunéré.

Augmentation du taux

Si le calcium dans le sang est élevé, cela peut nuire à la santé humaine. L'hypercalcémie conduit au fait que la substance commence à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins, dans les reins et le foie. Cela peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque, d'une lithiase urinaire et de conditions pathologiques du foie et des voies biliaires. Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles vous avez des niveaux élevés de calcium:

  • Augmentation de la teneur en vitamine D.
  • Maladies oncologiques.
  • Augmentation des niveaux d'hormone de croissance.
  • Interite chronique.
  • Maladie métabolique.
  • Maladies endocriniennes.
  • Abus d'aliments contenant du calcium.

Les symptômes suivants peuvent faire suspecter une augmentation du Ca:

  • Nausées et vomissements chroniques.
  • Avoir soif.
  • Diminution de la capacité de travail.
  • La faiblesse.
  • Trouble du rythme cardiaque, essoufflement.
  • Syndrome convulsif.

Souvent, l'augmentation des taux peut être le résultat d'une analyse incorrecte. Le calcium ionisé peut être affecté par une exposition prolongée à l'air. Dans ce cas, vous devez passer une deuxième analyse. Si la deuxième analyse du Ca ionisé a montré une forte augmentation, cela devrait être la raison d'un certain nombre de procédures de diagnostic supplémentaires.

L'identification précoce des causes de rejet peut être la clé d'un traitement réussi..

Une teneur élevée en Ca ne peut être abaissée qu'en identifiant les raisons de l'écart. S'il s'agit d'un régime inapproprié, vous devez ajuster le menu, mais si la cause de l'hypercalcémie est le développement d'une pathologie, vous devez immédiatement commencer à traiter la maladie sous-jacente..

Indicateur diminué

Une carence en calcium peut également indiquer le développement de certaines pathologies dans l'organisme. Le calcium ionisé dans le sang est abaissé dans les maladies suivantes:

  • Maladies infectieuses.
  • Manque de vitamine D ou de magnésium.
  • Pathologie rénale.
  • Maladies du pancréas.
  • Maladies endocriniennes.
  • Maladies du tractus gastro-intestinal.
  • Période postopératoire.

Un faible taux de Ca est souvent observé chez les femmes ménopausées après 50 ans. Cela est dû aux changements hormonaux dans le corps. En outre, le lessivage du Ca du corps peut survenir lors de la prise de diurétiques, avec l'abus d'aliments salés, une diminution du calcium dans le sang chez la femme peut survenir pendant la grossesse et une alimentation déséquilibrée.

Les symptômes selon lesquels le calcium ionisé est considérablement réduit peuvent être les conditions suivantes:

  • Carie des dents et des ongles.
  • Peau sèche.
  • Casse de cheveux.
  • Tachycardie.
  • Coagulation lente du sang.
  • Excitabilité nerveuse.
  • Vertiges.
  • Maux de tête et douleurs musculaires.
  • OS fragiles.

Le traitement de la carence en Ca dépend de la cause de l'anomalie. Au cours d'une thérapie complexe, les patients peuvent se voir prescrire un régime spécial ou des préparations vitaminées qui compensent le manque d'un élément dans le corps. Il est à noter que les filles qui abusent des régimes pour perdre du poids souffrent souvent d'une carence en calcium libre dans le sang..

Produits élevant le Ca

Si un test sanguin montre une augmentation ou une diminution des taux de calcium, il est recommandé d'équilibrer d'abord l'alimentation. En fonction des indicateurs, il est nécessaire de limiter ou d'augmenter l'utilisation des produits suivants:

La plupart du calcium se trouve dans les produits laitiers. Cependant, il ne sera pas absorbé par l'organisme si vous êtes déficient en vitamine D ou en magnésium. C'est pour cette raison que l'auto-traitement ne conduira pas à des résultats positifs. Le régime doit être prescrit par un spécialiste expérimenté qui saura évaluer tous les indicateurs de votre analyse biochimique et identifier la véritable cause de la carence en calcium.

Lorsqu'une analyse est planifiée

Un test sanguin de calcium est prescrit aux patients dans les cas suivants:

  • Suspicion d'une carence ou d'un excès d'ions calcium.
  • Maladies oncologiques, pour déterminer s'il y a des métastases dans les os.
  • Maladies du tractus gastro-intestinal.
  • Traitement hospitalier et avant la chirurgie.
  • Diagnostic de maladie cardiaque.
  • Douleurs musculaires et osseuses.
  • Syndrome convulsif.
  • Diminution de la sensibilité des tissus.
  • Maladie du rein.
  • Faible taux de protéines sanguines.

Avant de faire un test de calcium, les aliments doivent être exclus 8 à 10 heures avant le prélèvement sanguin. Aussi, limitez toute activité physique et stress. Pour obtenir les résultats les plus précis, vous devez essayer d'exclure tout facteur qui augmente ou diminue le taux de calcium dans le sang..

N'oubliez pas que seul un médecin doit déchiffrer l'analyse, car lui seul peut déterminer le niveau normal de calcium pour vous personnellement, en tenant compte de votre âge, de votre mode de vie et de la présence de maladies chroniques. En outre, le traitement ne doit être prescrit que par un médecin. Toute automédication, même la prise de vitamines sans ordonnance du médecin, peut entraîner le développement d'effets secondaires.

Le calcium est l'un des éléments les plus importants de notre corps. Chaque personne doit contrôler le niveau de cette substance dans le sang. Si une analyse rémunérée vous est attribuée pour déterminer les ions calcium, assurez-vous de le faire, car sans ces indicateurs, il est assez difficile de diagnostiquer avec précision certaines maladies. N'oubliez pas que votre santé dépend directement d'une alimentation équilibrée et saine, débarrassez-vous également des mauvaises habitudes et adoptez un mode de vie actif.

Fonctions et normes du calcium

Comme déjà noté, il est difficile de sous-estimer la participation du calcium à l'activité vitale de l'organisme..

Il est impliqué dans:

  • le développement et la croissance des dents et des os;
  • le mécanisme de la coagulation sanguine;
  • assurer la conduction des fibres nerveuses;
  • contrôle de l'activité enzymatique;
  • gestion du travail du cœur;
  • une bonne synthèse des hormones est impossible sans calcium.

En plus de ce qui précède, les ions calcium libres renforcent les parois des vaisseaux sanguins et augmentent la résistance globale du corps aux facteurs négatifs, notamment les allergies et les infections..

L'indice de substance ionisée dépend de l'âge du patient. En moyenne, il peut fluctuer entre 1,02 et 1,37 mmol par litre de sang. Pour les enfants âgés de 1 à 14 ans (période pendant laquelle le corps grandit et se reconstruit activement), cette plage est comprise entre 1,27 et 1,32 mmol et chez les adultes, de 1,16 à 1,3 mmol..

Hypocalcémie et ses causes

Par hypocalcémie ou manque de calcium, on entend une pathologie métabolique endocrinienne, dont les symptômes sont associés à une carence en une substance dans le sang du patient. Selon les statistiques, il est le plus souvent observé chez les patients atteints de pancréatite, les personnes ayant subi un traumatisme concomitant, ainsi que les patients dont l'état est compliqué par une septicémie. Malgré cela, une carence en calcium peut être causée par diverses raisons..

Pour les examiner plus en détail, vous devez vous référer à la classification de l'hypocalcémie..

Elle est provoquée par des troubles du métabolisme du calcium et du phosphore:

  1. Déficit de l'hormone des glandes parathyroïdes en raison de leur lésion ou de leur élimination complète. Aussi, cette pénurie est causée par l'hémochromatose, le développement de métastases tumorales et un certain nombre de maladies auto-immunes, elle peut être une conséquence de la radiothérapie ou de pathologies génétiques.
  2. Dysfonctionnement de l'hormone parathyroïdienne.
  3. Perturbation du fonctionnement ou de la synthèse des hormones qui régulent l'échange de calcium et de phosphore, en raison d'un cancer de la thyroïde, synthèse excessive de calcitonine, manque de vitamine D.

Le deuxième type d'hypocalcémie est fonctionnel, il survient lorsque:

  • alcalose;
  • hyperprotéinémie;
  • insuffisance rénale;
  • pancréatite destructrice;
  • le syndrome des "os affamés";
  • comme une pathologie acquise d'une mère atteinte d'hyperparathyroïdie.

De plus, un manque de calcium peut être déclenché par une intoxication et la prise de certains médicaments:

  • Trop de phosphore entrant.
  • Traitement par la mithramycine et les médicaments apparentés.
  • Transfusion abondante de sang citraté.
  • Hypomagnésémie.
  • Prendre des laxatifs, du phénobarbital, des antiacides et un certain nombre d'autres médicaments.

Le symptôme initial de l'hypocalcémie est des crampes musculaires. Cette condition est difficile pour le patient et peut mettre la vie en danger, car les convulsions peuvent saisir le cœur et les muscles respiratoires.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, en plus des convulsions et des difficultés respiratoires, une personne commence à perdre progressivement sa sensibilité cutanée. Le processus commence à partir des lèvres et se propage progressivement à la peau des membres..

Du côté du système nerveux, des sueurs, des coliques hépatiques, de la diarrhée et des vomissements se manifestent. La nervosité et l'irritabilité, les troubles mentaux, les problèmes de vision (cataractes) et les complications de la grossesse peuvent survenir. Les patients souffrent de migraines, d'étourdissements fréquents, les cheveux et les ongles deviennent cassants et peuvent tomber. Peau sèche au toucher.

Traitement

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir un diagnostic précis, pour lequel un test sanguin est effectué sur le patient.

Les indications pour l'analyse du calcium sont:

  • symptômes de substance faible ou excessive;
  • écrevisse;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal;
  • période préopératoire;
  • douleurs musculaires et osseuses, faiblesse du patient;
  • convulsions;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • perte de sensibilité;
  • une baisse de la concentration de protéines dans les échantillons sanguins;
  • problèmes excréteurs.

Ainsi, le calcium ionisé est abaissé - que faire?

Le principal moyen de guérir une carence en calcium est de compenser la carence..

À cette fin, l'administration intraveineuse d'une solution de chlorure de calcium, ainsi que de lactate et de gluconate, peut être appliquée aux patients avec un diagnostic établi en milieu hospitalier. De l'acide ascorbique et, pour compenser l'hypomagnésémie, du sulfate de magnésium peuvent être ajoutés à la solution.

À la maison, avec une évolution relativement bénigne de la maladie et un diagnostic établi, les formes en poudre des médicaments mentionnés pour l'administration orale peuvent être utilisées.

En plus des médicaments, le patient doit adapter son alimentation aux produits contenant du calcium et de la vitamine D:

  • fromages à pâte dure;
  • les sardines;
  • Abricots secs;
  • produits laitiers;
  • sésame;
  • soja;
  • amande;
  • céleri.

À propos du calcium libre dans le sang

Le Ca lié a peu d'effet sur les cellules du corps; son but est plutôt d'assurer la concentration totale de calcium dans le sang. Un macronutriment actif (ionisé) maintient la fonctionnalité complète et ininterrompue de nombreux processus biologiques et réactions chimiques dans le corps.

Le complexe de tâches effectuées par les ions Ca libres comprend:

  • maintenir la santé des os et la formation de nouveau tissu osseux;
  • fournir des réponses musculaires aux effets des neurotransmetteurs, y compris le muscle cardiaque (myocarde);
  • stimulation de l'activité enzymatique;
  • régulation du processus de coagulation (coagulation sanguine);
  • participation au processus d'innervation (connexion des muscles et des tissus avec le système nerveux);
  • maintenir l'équilibre de la production et de la distribution des hormones.

Le niveau normal de calcium dans le sang assure l'interaction des processus de son entrée dans l'organisme avec les aliments, la résorption (absorption) par l'intestin, l'excrétion et la réabsorption par les reins, l'échange et l'excrétion par les os. Le contrôle de la concentration stable d'une substance dans le corps est effectué par les hormones endocrines du métabolisme du calcium.

Calcitriol, hormone stéroïdeHormone parathyroïdienne de la glande parathyroïdeCalcitonine, hormone thyroïdienne
améliore l'absorption intestinale du calcium, est la forme active de la vitamine D3augmente la concentration de calcium et diminue la concentration de phosphoreréduit la teneur en calcium et en phosphore

Lorsque les processus métaboliques sont perturbés, le corps compense le manque de Ca en le retirant des os. Cela conduit à la destruction de la structure du tissu osseux, au développement de l'ostéoporose, de l'arthrose, des fractures fréquentes, de la destruction de l'émail dentaire. Les niveaux de calcium total et ionisé sont déterminés par microscopie sanguine de laboratoire. L'état d'augmentation du Ca est appelé hypercalcémie et un faible Ca est appelé hypocalcémie. Les deux sont anormaux pour le corps..

Symptômes d'excès et de carence en calcium

L'hypercalcémie et l'hypocalcémie présentent des manifestations caractéristiques, dans le cas desquelles il est nécessaire d'examiner le sang pour déterminer le taux de calcium.

PromuRétrogradé
handicap physique, SFC (syndrome de fatigue chronique)syndrome céphalgique (mal de tête)
dysanie (trouble du sommeil)instabilité psycho-émotionnelle (agressivité non motivée ou apathie totale envers ce qui se passe);
trouble des fonctions du tractus gastro-intestinal, se manifestant par des nausées, de la constipation (constipation), une digestion difficile et douloureusedouleurs articulaires, douleurs dans la colonne lombaire et cervicale
polydipsie (soif permanente)violation de la structure des cheveux et des ongles (fragilité, amincissement, sécheresse)
pollakiurie (vidange intense de la vessie)problèmes dentaires
contraction musculaire incontrôlée (syndrome convulsif)échec du travail rythmique du cœur
tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque)hypocoagulation (diminution du taux de coagulation sanguine)

Les premiers signes somatiques d'instabilité de l'équilibre calcique sont le plus souvent une diminution du tonus et des performances. Les patients potentiels ont tendance à associer cela à la fatigue due au stress quotidien et ne se précipitent pas pour demander de l'aide médicale. Ces symptômes ne doivent pas être ignorés. Si vous ne vous sentez pas bien, il est nécessaire de subir un examen, y compris un test sanguin pour les taux de calcium.

Analyse de laboratoire

Un test sanguin pour le calcium ionisé est prescrit dans le cadre d'un test sanguin biochimique ou séparément, mais en conjonction avec la détermination du taux de calcium total. Les indications pour les tests peuvent être:

  • plaintes symptomatiques du patient (douleur dans les os et la colonne vertébrale, convulsions, diminution de la sensation tissulaire);
  • oncologie diagnostiquée;
  • exacerbation des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal);
  • préparation aux interventions chirurgicales et à la période postopératoire;
  • maladies chroniques du système urinaire;
  • pathologies cardiologiques;
  • résultats insatisfaisants d'un test sanguin biochimique précédemment effectué (en particulier, écart des indicateurs d'albumine).

Pendant la période de thérapie intensive, accompagnée de la perfusion de solutions de glucose-sel et de produits sanguins, le taux de Ca dans le sérum sanguin est mesuré plusieurs fois par semaine..

Règles de préparation de la procédure

Vous pouvez faire un don de sang pour déterminer la concentration de calcium libre et lié, sur recommandation d'un thérapeute, ou de votre propre initiative. La procédure est effectuée dans un hôpital le matin. Avant l'analyse, le patient doit éliminer les aliments gras, les aliments frits et les boissons alcoolisées du régime (2 jours avant la procédure), observer le régime de jeûne pendant au moins 8 heures.

Il est important d'arrêter de prendre des médicaments (à l'exception des médicaments vitaux) 3 à 5 jours avant, pour exclure les charges sportives à la veille de l'analyse. Il n'est pas recommandé de donner du sang après une physiothérapie et un examen aux rayons X. Une mauvaise préparation pour le prélèvement sanguin peut fausser les résultats finaux.

Valeurs de référence

La concentration de Ca dans le sang dépend des changements liés à l'âge dans le corps. Dans le même temps, de la naissance à la vieillesse, les valeurs de référence changent plusieurs fois. Le taux de calcium ionisé dans le sang chez les adultes en âge de procréer (de 18 à 60 ans) est de 1,15 à 1,32 mmol / l.

À une concentration donnée de calcium ionisant, les autres indicateurs du métabolisme du calcium se répartissent comme suit: total - de 2,1 à 2,6 mmol / l, en corrélation avec les protéines - de 0,9 à 1,1 mmol / l, sel de calcium - 1,18 mmol / l. Pour les enfants et les personnes âgées, les valeurs standard suivantes de calcium libre (en mmol / l) sont acceptées.

Chez un nouveau-néChez les enfants de moins de 12 ansChez les adolescentsChez les adultes de 60 ans+90 ans+
1,05 - 1,41,28 - 1,311,2 - 1,351,16 - 1,291,1 - 1,32

Une diminution du taux de macronutriments est souvent observée chez les femmes pendant la période périnatale. Cela est dû à l'apport insuffisant d'aliments contenant du calcium dans le corps pour la fourniture complète de deux organismes. La stabilisation des indicateurs est obtenue en ajustant le régime. Une augmentation des valeurs de Ca peut être chez un enfant né prématurément (grossesse prématurée), ce qui s'explique par le sous-développement des glandes parathyroïdes.

Une légère variation des valeurs de référence est autorisée en fonction du laboratoire dans lequel l'étude est réalisée. De plus, en cas de violation de la stérilité du laboratoire, un contact prolongé d'un échantillon de sang avec de l'air entraîne une modification du résultat vers une augmentation des indicateurs..

Écarts par rapport à la norme et causes

Si les résultats s'écartent des valeurs de référence pour le calcium total et ionisant, la tâche principale est de déterminer la cause des violations. Le patient a besoin de tests supplémentaires, d'une consultation avec un endocrinologue, un cardiologue et nécessite également un diagnostic matériel (échographie).

Indicateurs sous-estimés

Une diminution des taux de calcium total peut être associée à une hypoalbuminémie (albumine faible en protéines), mais le Ca actif seul n'est pas affecté. Une diminution de la quantité de macronutriments liés et libres peut être causée par des pathologies chroniques, des conditions aiguës, un comportement alimentaire malsain.

Les principales causes d'hypocalcémie sont:

  • mauvaise alimentation (manque d'aliments contenant du calcium et des vitamines D dans le menu, régime alimentaire douteux, jeûne);
  • production inadéquate d'hormone parathyroïdienne (hypopapathie primaire ou pseudohypopapathie);
  • violation de la résorption dans l'intestin grêle (malabsorption);
  • pathologies chroniques de l'appareil rénal (néphrite, pyélonéphrite, insuffisance rénale, néphropathie, etc.);
  • déséquilibre acido-basique avec augmentation de l'acidité (acidose);
  • violation du métabolisme minéral et formation de tissu osseux chez les nourrissons (rachitisme);
  • changement du statut hormonal chez les femmes en période postménopausique;
  • opérations antérieures sur la parathyroïde et les glandes thyroïdiennes;
  • récidive de la pancréatite chronique (inflammation du pancréas);
  • prolifération bénigne des tissus du cortex surrénalien (hyperplasie);
  • tumeurs cancéreuses avec métastases dans le système osseux.

La violation du métabolisme du calcium peut être causée par une mauvaise utilisation des médicaments (antinéoplasique, diurétique, anticonvulsivant, hormonal).

Tarifs gonflés

Certaines causes d'hypercalcémie et d'hypocalcémie ont une étiologie (origine) commune, mais le corps peut réagir différemment aux troubles qui surviennent. Les facteurs provoquant une augmentation de la concentration de calcium comprennent:

  • synthèse excessive d'hormone parathyroïdienne (hyperparathyroïdie);
  • néoplasmes malins, en particulier cancer du sang (leucémie) et cancer des ganglions lymphatiques (lymphome);
  • activité excessive de la glande thyroïde pour la production de certains types d'hormones (hyperthyroïdie);
  • un excès de vitamines D dans le corps;
  • les maladies des reins, des tubules rénaux, des glomérules, etc., de nature chronique, ainsi qu'une opération de transplantation d'un organe de donneur;
  • déplacement de l'équilibre de l'équilibre acido-basique avec accumulation d'alcali dans le sang (alcalose) et alcalinisation du corps en raison du développement du syndrome de Burnett;
  • sécrétion insuffisante d'hormones du cortex surrénalien (hypocorticisme);
  • augmentation de la production d'hormone de croissance (samotropine), sinon acromégalie;
  • immobilisation prolongée forcée (immobilité) en période postopératoire.

Traitement

Pour réduire la concentration de calcium ionisé, un traitement diurétique est prescrit. Le dosage des médicaments et le schéma ne sont déterminés que par le médecin. Les médicaments diurétiques sont agressifs. Cela signifie qu'avec l'excès de Ca, les nutriments et les vitamines seront éliminés du corps..

De plus, les diurétiques augmentent la charge de l'appareil rénal. Le traitement doit être effectué sous un contrôle strict de la formule sanguine et de l'état des reins. La carence en micronutriments est compensée par la bonne organisation de la nutrition et l'apport de complexes minéraux en pharmacie ou de monopréparations de calcium.

La liste principale des aliments macronutriments comprend le fromage cottage, les fromages, le fromage feta, le yogourt naturel, le lactosérum, les amandes, les graines de pavot, les graines de sésame, les graines de chia, le poisson en conserve dans l'huile (saumon et sardines), les haricots blancs, les épinards, la rhubarbe. Pour maintenir un équilibre calcique stable, il est recommandé de respecter l'apport quotidien de ce macronutriment..

Résultat

Lorsqu'un test sanguin montre un écart des valeurs de Ca libre par rapport aux valeurs de référence, un examen supplémentaire est nécessaire. Un excès ou une carence du minéral peut être le signe clinique d'une maladie grave des organes du système endocrinien (glandes surrénales, thyroïde, pancréas et glandes parathyroïdes). Les taux normaux de calcium iodé dans le sang correspondent à 15-1,32 mmol / l.

Lors d'un test sanguin biochimique, la quantité de calcium ionisé est également vérifiée, ce qui indique le niveau d'un oligo-élément non lié aux protéines. Selon ces indicateurs, ils peuvent détecter une hypocalcémie ou une hypercalcémie. Ces conditions sont pathologiques et dangereuses pour la santé humaine, car le calcium est impliqué dans de nombreux processus vitaux de l'organisme..

Le calcium ionisé est un oligo-élément très important dans la régulation des processus métaboliques. Il ne représente que 1% de la quantité totale de minéral. Jusqu'à 99% de calcium se trouve dans les dents, les os, les cheveux, etc..

Cet oligo-élément est responsable des fonctions suivantes:

  • croissance et développement du tissu osseux;
  • la coagulation du sang;
  • conductivité des fibres nerveuses;
  • régulation de l'activité enzymatique;
  • production d'hormones;
  • contraction des fibres musculaires et du muscle cardiaque.

Les ions calcium aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, augmentent la résistance du corps aux infections et aux irritants allergiques.

Pour ces raisons, l'analyse biochimique du calcium ionisé est l'une des plus courantes dans les hôpitaux. L'évaluation de son niveau vous permet de clarifier des informations importantes sur le métabolisme minéral d'un adulte et d'un enfant.

Une analyse du taux de calcium ionisé est établie dans les cas suivants:

  • signes d'une quantité insuffisante ou accrue de calcium dans le corps;
  • préparation préopératoire;
  • tumeurs malignes;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • maladies du système urinaire;
  • manifestations convulsives;
  • douleurs musculaires et osseuses;
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • diminution des taux de protéines sanguines.

Si le patient suit un traitement par administration intraveineuse de préparations sanguines et de solutions de glucose-sel, le niveau du minéral est surveillé quotidiennement.

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez vous conformer aux exigences de base:

  • exclure toute activité physique intense avant de passer l'analyse;
  • ne consommez pas d'alcool et d'aliments gras par jour;
  • ne fumez pas pendant une heure;
  • ne pas manger dans 12 heures (le test est effectué à jeun);
  • ne pas donner de biomatériau après des méthodes d'examen instrumentales et des procédures de physiothérapie.

Divers médicaments peuvent affecter les niveaux de calcium ionisé. Par conséquent, 1 à 2 semaines avant l'examen prévu, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments. Il est conseillé de consulter votre médecin au sujet du sevrage médicamenteux. Si l'annulation temporaire n'est pas possible, lors de la soumission du biomatériau, le patient doit indiquer le médicament et à quelles doses il est pris.

Lors de la détermination du niveau normal, les caractéristiques individuelles du patient et de nombreux autres facteurs sont pris en compte. Cependant, vous pouvez indiquer les indicateurs moyens:

Catégorie de patientNorme sanguine, mmol / l
Enfants de moins de 1 an1 -1,38
Enfants de 1 à 15 ans1,27-1,33
Adultes1.15-1.31

Il est recommandé de maintenir la quantité de calcium ionisé à ces niveaux. Non seulement le manque de cet élément est dangereux pour la santé humaine, mais aussi son excès de contenu..

Si son niveau est augmenté, une deuxième analyse est effectuée, car les résultats peuvent être le résultat d'un test sanguin mal effectué. La teneur en calcium ionisé peut être affectée par un contact prolongé du biomatériau avec l'air. Si une analyse répétée montre la même chose, des procédures de diagnostic supplémentaires sont effectuées..

Avec une quantité accrue de calcium dans le sang, une hypercalcémie est diagnostiquée. Cette condition est dangereuse car une quantité excessive de cet oligo-élément se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins, du foie et des reins. En conséquence, une insuffisance cardiaque, un état pathologique du foie et des voies biliaires, une lithiase urinaire peut se développer..

Une augmentation du taux de calcium ionisé dans le sang peut être reconnue par les symptômes suivants:

  • nausées et vomissements chroniques;
  • diminution de la capacité de travail;
  • sensation de soif;
  • syndrome convulsif;
  • troubles du rythme cardiaque, essoufflement;
  • la faiblesse.

Pour normaliser la quantité d'oligo-élément dans le sang, il est nécessaire d'établir les causes de l'hypercalcémie. S'il est provoqué par un régime alimentaire inapproprié, le régime est ajusté. Dans le cas de pathologies, vous devez de toute urgence commencer à traiter la maladie sous-jacente.

Un niveau réduit peut être identifié par les manifestations cliniques suivantes:

  • coagulation lente du sang;
  • destruction des ongles et des dents;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • cheveux cassants;
  • irritabilité nerveuse;
  • peau sèche;
  • maux de tête et douleurs musculaires;
  • vertiges;
  • fractures même avec des blessures mineures ou du stress.

Une carence en calcium est préjudiciable à un enfant pendant son développement. Cet oligo-élément est très important pour la formation de la colonne vertébrale et des os. Avec une carence chez les enfants, les membres peuvent se plier, la posture est perturbée.

Pour traiter avec succès cette carence en micronutriments, la cause fondamentale doit également être identifiée. En règle générale, les patients reçoivent un régime spécial ou des suppléments vitaminiques.

Il existe plusieurs raisons principales pour lesquelles le niveau de calcium ionisé peut être augmenté:

  • maladies oncologiques;
  • teneur élevée en vitamine D;
  • entérite chronique - inflammation de l'intestin grêle (typique des enfants);
  • teneur accrue en hormone de croissance;
  • les maladies endocriniennes;
  • Troubles métaboliques;
  • abus d'aliments contenant du calcium.

Une carence en calcium peut indiquer certaines pathologies de l'organisme:

  • maladie du rein;
  • manque de magnésium ou de vitamine D;
  • maladie pancréatique;
  • maladies infectieuses;
  • les conséquences de l'opération;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • maladies endocriniennes.

Souvent, un faible taux de calcium ionisé est diagnostiqué après 50 ans chez la femme, pendant la ménopause. Cela est dû à des changements hormonaux. Sa carence est souvent subie par les patients qui abusent des régimes pour perdre du poids. Pendant la grossesse, une carence en cet oligo-élément est également souvent observée. Le calcium peut être évacué du corps lors de la prise de diurétiques ou de la surutilisation d'aliments salés.

Lorsqu'un résultat de test sanguin est obtenu avec un taux bas ou élevé de calcium ionisé, le régime est ajusté. Le régime y est ajouté ou exclu, respectivement, des produits contenant cet oligo-élément.

Aliments riches en calcium

Même avec un apport adéquat d'aliments riches en ce minéral, son absorption dépend de la vitamine D et du magnésium. Par conséquent, il est nécessaire de manger simultanément des aliments avec leur contenu..

Aliments riches en magnésium

Il existe 4 façons d'éliminer l'hypercalcémie:

  • diminution de l'absorption d'un oligo-élément par l'intestin;
  • augmentation de l'excrétion de calcium avec l'urine;
  • élimination de l'excès par dialyse;
  • réduction de la dégradation osseuse.

Les médicaments et le schéma thérapeutique sont sélectionnés strictement individuellement par le médecin.

La détermination du calcium dans le sang est incluse dans l'analyse biochimique. Dans notre corps, cet élément est contenu dans deux types - ionisé, c'est-à-dire libre et en conjonction avec des protéines. Le taux de calcium ionisé dans le sang est d'au moins 45% des valeurs totales de l'élément. C'est l'évaluation de la fraction gratuite pour les médecins qui est la plus informative. Avec l'aide de cette étude, vous pouvez identifier un certain nombre de maladies, ainsi que confirmer ou infirmer le diagnostic initial..

Le rôle du Ca dans notre corps

Probablement, chacun de nous depuis l'enfance sait que Ca est nécessaire pour que nous grandissions et renforçons nos os, mais ce n'est pas sa seule tâche.

Le calcium libre dans notre corps est impliqué dans de nombreux processus vitaux, à savoir:

  • Responsable de la croissance des os.
  • Participe au processus de coagulation.
  • Participe à la régulation de l'activité enzymatique.
  • Responsable de la conduction des fibres nerveuses.
  • Joue un rôle important dans la contraction musculaire, y compris le cœur.
  • Participe à la synthèse des hormones.
  • Responsable du renforcement des vaisseaux sanguins.
  • Participe à la formation du système immunitaire.

Dans cet esprit, il est prudent de dire qu'il est très important de contrôler le taux de calcium dans le sang. Les taux sanguins de calcium ionisé dépendent du groupe d'âge du patient.

Lectures normales de Ca ionisé

Il est à noter que ce ne sont que des indicateurs moyens des taux de calcium dans le sang. Pour chaque patient adulte et enfant, les médecins calculent des indicateurs individuels en tenant compte de nombreux facteurs.

Tableau des normes moyennes de teneur en Ca ionisé par âge:

ÂgeNormes
Enfant de moins de 1 an1,01 à 1,38 mmol / L
Enfants de moins de 15 ans1,27 à 1,33 mmol / L
Adultes1,15 à 1,31 mmol / l

Il est très important de maintenir ces normes, car non seulement le manque de Ca, mais aussi son excès est dangereux pour la santé humaine. Il convient de noter que les agences gouvernementales mènent le plus souvent des recherches uniquement pour déterminer le calcium total dans le sang. Si un patient a besoin d'un test sanguin pour le calcium ionisé, il est préférable de contacter un laboratoire rémunéré.

Augmentation du taux

Si le calcium dans le sang est élevé, cela peut nuire à la santé humaine. L'hypercalcémie conduit au fait que la substance commence à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins, dans les reins et le foie. Cela peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque, d'une lithiase urinaire et de conditions pathologiques du foie et des voies biliaires. Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles vous avez des niveaux élevés de calcium:

  • Augmentation de la teneur en vitamine D.
  • Maladies oncologiques.
  • Augmentation des niveaux d'hormone de croissance.
  • Interite chronique.
  • Maladie métabolique.
  • Maladies endocriniennes.
  • Abus d'aliments contenant du calcium.

Les symptômes suivants peuvent faire suspecter une augmentation du Ca:

  • Nausées et vomissements chroniques.
  • Avoir soif.
  • Diminution de la capacité de travail.
  • La faiblesse.
  • Trouble du rythme cardiaque, essoufflement.
  • Syndrome convulsif.

Souvent, l'augmentation des taux peut être le résultat d'une analyse incorrecte. Le calcium ionisé peut être affecté par une exposition prolongée à l'air. Dans ce cas, vous devez passer une deuxième analyse. Si la deuxième analyse du Ca ionisé a montré une forte augmentation, cela devrait être la raison d'un certain nombre de procédures de diagnostic supplémentaires.

L'identification précoce des causes de rejet peut être la clé d'un traitement réussi..

Une teneur élevée en Ca ne peut être abaissée qu'en identifiant les raisons de l'écart. S'il s'agit d'un régime inapproprié, vous devez ajuster le menu, mais si la cause de l'hypercalcémie est le développement d'une pathologie, vous devez immédiatement commencer à traiter la maladie sous-jacente..

Indicateur diminué

Une carence en calcium peut également indiquer le développement de certaines pathologies dans l'organisme. Le calcium ionisé dans le sang est abaissé dans les maladies suivantes:

  • Maladies infectieuses.
  • Manque de vitamine D ou de magnésium.
  • Pathologie rénale.
  • Maladies du pancréas.
  • Maladies endocriniennes.
  • Maladies du tractus gastro-intestinal.
  • Période postopératoire.

Un faible taux de Ca est souvent observé chez les femmes ménopausées après 50 ans. Cela est dû aux changements hormonaux dans le corps. En outre, le lessivage du Ca du corps peut survenir lors de la prise de diurétiques, avec l'abus d'aliments salés, une diminution du calcium dans le sang chez la femme peut survenir pendant la grossesse et une alimentation déséquilibrée.

Les symptômes selon lesquels le calcium ionisé est considérablement réduit peuvent être les conditions suivantes:

  • Carie des dents et des ongles.
  • Peau sèche.
  • Casse de cheveux.
  • Tachycardie.
  • Coagulation lente du sang.
  • Excitabilité nerveuse.
  • Vertiges.
  • Maux de tête et douleurs musculaires.
  • OS fragiles.

Le traitement de la carence en Ca dépend de la cause de l'anomalie. Au cours d'une thérapie complexe, les patients peuvent se voir prescrire un régime spécial ou des préparations vitaminées qui compensent le manque d'un élément dans le corps. Il est à noter que les filles qui abusent des régimes pour perdre du poids souffrent souvent d'une carence en calcium libre dans le sang..

Produits élevant le Ca

Si un test sanguin montre une augmentation ou une diminution des taux de calcium, il est recommandé d'équilibrer d'abord l'alimentation. En fonction des indicateurs, il est nécessaire de limiter ou d'augmenter l'utilisation des produits suivants:

La plupart du calcium se trouve dans les produits laitiers. Cependant, il ne sera pas absorbé par l'organisme si vous êtes déficient en vitamine D ou en magnésium. C'est pour cette raison que l'auto-traitement ne conduira pas à des résultats positifs. Le régime doit être prescrit par un spécialiste expérimenté qui saura évaluer tous les indicateurs de votre analyse biochimique et identifier la véritable cause de la carence en calcium.

Lorsqu'une analyse est planifiée

Un test sanguin de calcium est prescrit aux patients dans les cas suivants:

  • Suspicion d'une carence ou d'un excès d'ions calcium.
  • Maladies oncologiques, pour déterminer s'il y a des métastases dans les os.
  • Maladies du tractus gastro-intestinal.
  • Traitement hospitalier et avant la chirurgie.
  • Diagnostic de maladie cardiaque.
  • Douleurs musculaires et osseuses.
  • Syndrome convulsif.
  • Diminution de la sensibilité des tissus.
  • Maladie du rein.
  • Faible taux de protéines sanguines.

Avant de faire un test de calcium, les aliments doivent être exclus 8 à 10 heures avant le prélèvement sanguin. Aussi, limitez toute activité physique et stress. Pour obtenir les résultats les plus précis, vous devez essayer d'exclure tout facteur qui augmente ou diminue le taux de calcium dans le sang..

N'oubliez pas que seul un médecin doit déchiffrer l'analyse, car lui seul peut déterminer le niveau normal de calcium pour vous personnellement, en tenant compte de votre âge, de votre mode de vie et de la présence de maladies chroniques. En outre, le traitement ne doit être prescrit que par un médecin. Toute automédication, même la prise de vitamines sans ordonnance du médecin, peut entraîner le développement d'effets secondaires.

Le calcium est l'un des éléments les plus importants de notre corps. Chaque personne doit contrôler le niveau de cette substance dans le sang. Si une analyse rémunérée vous est attribuée pour déterminer les ions calcium, assurez-vous de le faire, car sans ces indicateurs, il est assez difficile de diagnostiquer avec précision certaines maladies. N'oubliez pas que votre santé dépend directement d'une alimentation équilibrée et saine, débarrassez-vous également des mauvaises habitudes et adoptez un mode de vie actif.