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Goitre

L'analyse de la TSH pendant la grossesse est la norme par trimestre, les causes et les conséquences des niveaux bas et élevés

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est l'un des paramètres clés régulant le métabolisme du corps. Il affecte le fonctionnement du système reproducteur, détermine le fonctionnement des ovaires et garantit la possibilité de concevoir un enfant. Une diminution de la TSH interfère avec le déroulement normal de la grossesse et entraîne le développement de complications.

Indications pour l'examen de la TSH

L'opinion des médecins concernant le test sanguin TSH est ambiguë. Certains experts disent que l'évaluation de l'hormone stimulant la thyroïde est montrée à tout le monde, sans exception. Ils suggèrent de prescrire un examen TSH aux femmes enceintes au cours du premier trimestre ou lors de la première visite chez le gynécologue. D'autres médecins sont contre la routine consistant à mesurer le niveau de l'hormone dans le sang et ne testent que s'il existe un risque clair de développer la maladie..

Le moment optimal pour évaluer la TSH est de 6 à 12 semaines. L'analyse est nécessairement attribuée dans de telles situations:

  • infertilité avec la prétendue genèse endocrinienne;
  • fausse couche - fausses couches spontanées dans le passé;
  • la menace d'interruption d'une grossesse réelle;
  • maladies de la glande thyroïde, diagnostiquées avant la conception;
  • symptômes cliniques actuels de la pathologie thyroïdienne;
  • autres conditions pouvant affecter la production de TSH.

Le taux de TSH est toujours évalué en association avec la T4, l'hormone thyroïdienne. Si des anomalies sont détectées lors du dépistage primaire, un examen supplémentaire est effectué - détermination d'autres hormones thyroïdiennes et anticorps.

Valeurs TSH normales

Lorsque la grossesse survient, le fonctionnement de la glande thyroïde change, et il y a des explications à cela:

  • Une augmentation des niveaux d'oestrogène conduit à une production accrue de globuline liant la thyroïde. Sous l'influence de la TSH au premier trimestre, la concentration d'hormones thyroïdiennes (T4) diminue temporairement. Selon le principe de la rétroaction négative, la TSH se développe de manière transitoire et le contenu des hormones thyroïdiennes est restauré.
  • De 8 à 14 semaines de gestation, la glande thyroïde est stimulée par la gonadotrophine chorionique humaine. HCG a une structure similaire à T4. La croissance de l'hCG entraîne une légère diminution de la concentration de TSH dans l'hypophyse.

Chez la plupart des femmes en bonne santé, les changements physiologiques du taux d'hormones thyroïdiennes ne sont pas dangereux et passent inaperçus. Rarement, il y a une augmentation notable de la T4 avec des niveaux de TSH inférieurs à la normale ou faibles, ce qui conduit au développement d'une thyrotoxicose transitoire.

Le taux de TSH dépend de l'âge gestationnel:

  • I trimestre - 0,1-2,5 mU / l.
  • Trimestre II - 0,2-3 mU / l.
  • Trimestre III - 0,2-3 mU / l.

Une diminution de la TSH à la limite inférieure ou moins est un motif d'examen par un endocrinologue.

Raisons d'une diminution de la TSH

Une diminution de l'hormone stimulant la thyroïde peut être associée aux conditions suivantes:

  • Pathologie thyroïdienne. Une diminution de la TSH s'accompagne d'une augmentation des hormones thyroïdiennes et du développement d'une hyperthyroïdie (thyrotoxicose).
  • Maladies de la glande pituitaire. Une diminution de la TSH se produit après une lésion de l'hypophyse et une altération du flux sanguin dans l'organe, avec des néoplasmes.
  • Stade aigu des maladies infectieuses graves. Après la récupération, les niveaux d'hormones sont restaurés.
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing.
  • Stress prolongé ou famine.
  • Prendre des médicaments qui affectent le travail de l'hypophyse et de la thyroïde.

Thyrotoxicose transitoire

La thyrotoxicose gestationnelle transitoire est la cause la plus fréquente d'une diminution de la TSH au cours du premier trimestre. Il s'agit d'une condition temporaire associée à des changements physiologiques dans le corps d'une femme enceinte. La thyrotoxicose gestationnelle dure jusqu'à 14-16 semaines, après quoi les niveaux d'hormones reviennent à la normale. Moins souvent, cette condition reste dans le trimestre II..

Caractéristiques distinctives de la thyrotoxicose transitoire:

  • détecté pour la première fois pendant la grossesse;
  • pas d'antécédents de maladie thyroïdienne;
  • survient exclusivement au premier trimestre;
  • disparaît spontanément après 8-10 semaines.

Le risque de développer une thyrotoxicose gestationnelle est plus élevé avec les grossesses multiples.

Les symptômes d'un état transitoire sont similaires à ceux d'une véritable hyperthyroïdie. Diagnostiquer la pathologie pendant la gestation est assez difficile. Les symptômes caractéristiques - battements de cœur rapides, fatigue, transpiration, nausées et vomissements - peuvent être facilement confondus avec les manifestations habituelles d'une grossesse normale.
Souvent, l'hyperthyroïdie est déguisée en toxicose précoce. Par conséquent, toutes les femmes ayant des vomissements sévères de femmes enceintes (perte de poids de 5% ou plus, signes de déshydratation) doivent faire un don de sang pour déterminer la TSH.

Marqueurs diagnostiques de la thyrotoxicose transitoire:

  • diminution de TSH inférieure à 0,1 mU / l;
  • augmentation de la T4 totale de 1,5 fois ou plus par rapport à la norme pendant une certaine période de gestation;
  • croissance de T4 libre;
  • pas de modification de la glande thyroïde par échographie.

L'hyperthyroïdie gestationnelle se résout d'elle-même au début du deuxième trimestre. Le traitement n'est généralement pas nécessaire. Dans de rares cas, des médicaments sont prescrits qui réduisent l'activité de la glande thyroïde, ainsi que des agents symptomatiques. Si les changements de laboratoire persistent après 16 semaines, vous devez rechercher une autre cause de cette condition..

Véritable thyrotoxicose

La thyréotoxicose (hyperthyroïdie) est un complexe de symptômes et non une maladie. C'est le nom d'une condition dans laquelle la synthèse des hormones thyroïdiennes est améliorée..

  • goitre toxique diffus;
  • goitre multinodulaire toxique;
  • thyrotoxicose transitoire en pathologie auto-immune;
  • hyperthyroïdie iatrogène en présence d'un surdosage de lévothyroxine dans l'hypothyroïdie.
  • gain de poids insuffisant pour une femme enceinte (moins de 300 g par semaine) ou perte de poids;
  • transpiration accrue (une femme a chaud même à température ambiante);
  • augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 100-120 battements / min;
  • une augmentation de la pression artérielle principalement systolique;
  • Augmentation de l'appétit;
  • inconfort épigastrique;
  • la diarrhée;
  • des nausées, des vomissements sont possibles;
  • maux de tête;
  • cheveux et ongles clairsemés;
  • tremblement des membres;
  • augmentation de l'excitabilité, de l'irritabilité, de la nervosité;
  • fatigabilité rapide pendant une activité physique normale.

Le diagnostic est confirmé après examen de laboratoire:

  • diminution de la TSH;
  • augmentation significative du T4 total et libre;
  • modifications possibles de la glande thyroïde par échographie;
  • signes d'un rythme cardiaque anormal sur l'ECG.

Une glande thyroïde hyperactive est dangereuse pour la mère et le fœtus. Une interruption précoce de la grossesse est possible. Dans la seconde moitié de la gestation, le risque de développer une gestose augmente. Le travail est souvent commencé plus tôt que prévu.

Le plus dangereux est l'hyperthyroïdie dans le contexte de la pathologie auto-immune. Les anticorps anti-TSH passent librement à travers le placenta et affectent la glande thyroïde fœtale. Sans traitement, cela conduit au développement d'une hyperthyroïdie congénitale. La mort du fœtus n'est pas exclue.

Tactiques pour réduire TSH

Lorsque le niveau de TSH change, la femme est envoyée pour une consultation avec un endocrinologue. Pour clarifier le diagnostic, un examen supplémentaire est effectué:

  • évaluation du niveau d'hormones thyroïdiennes (T4 et T3);
  • anticorps anti-TPO;
  • Échographie de la glande thyroïde;
  • tests sanguins cliniques généraux.

Lorsqu'une véritable hyperthyroïdie est détectée, des médicaments antithyroïdiens sont prescrits à faibles doses sous le contrôle des taux de T4. Le surdosage de médicaments est dangereux et conduit au développement d'une hypothyroïdie chez le fœtus. Selon les indications, un traitement symptomatique est effectué. Le traitement chirurgical n'est indiqué qu'en cas de développement d'affections potentiellement mortelles.

L'hyperthyroïdie transitoire ne nécessite pas de traitement. Observation au premier trimestre, contrôle des taux d'hormones, traitement symptomatique. Les médicaments antithyroïdiens ne sont prescrits que si la glande thyroïde est gravement dysfonctionnelle - par exemple, lors des vomissements indomptables de femmes enceintes souffrant de déshydratation sévère. Après le soulagement de la maladie aiguë, le schéma thérapeutique change.

Normes et écarts de TSH pendant la grossesse

La glande thyroïde joue un rôle important dans le corps humain, mais surtout pendant la période de gestation, car non seulement la santé de la femme, mais aussi le développement du fœtus dépendent de son fonctionnement. La TSH ou hormone thyréostimulante (thyrotropine) est responsable du travail de la glande thyroïde et de la synthèse de ses hormones. La pathologie de la glande thyroïde pendant la période gestationnelle est prise en charge par un obstétricien-gynécologue en collaboration avec un endocrinologue.

Fonctions TSH

Le fonctionnement de la glande thyroïde et des autres organes dépend entièrement du niveau d'hormone stimulant la thyroïde dans le corps. Fonctions de la thyrotropine:

  • soutient le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides;
  • stimule la croissance et le développement du corps;
  • soutient le travail du tube digestif;
  • affecte la fertilité;
  • détermine la clarté de la vision et de l'ouïe;
  • affecte le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.

De plus, l'humeur d'une personne dépend du niveau de TSH, et un changement de sa concentration se reflète dans l'état mental d'une personne (névroses ou dépression). De plus, la thyrotropine est impliquée dans la synthèse du rétinol. Lorsque le niveau de l'hormone stimulant la thyroïde change pendant la période de gestation, de graves complications se forment. La TSH est nécessaire pour stimuler le corps jaune après la fécondation, de sorte que la grossesse continue à se développer dans les premiers stades. En outre, la thyrotropine fournit des hormones thyroïdiennes (thyroxine, triiodothyronine) au fœtus au cours des 14 premières semaines, grâce auxquelles la glande thyroïde est pondue dans l'embryon. Sans hormone stimulant la thyroïde, l'établissement et le développement ultérieur des organes du fœtus, en particulier du cerveau, sont impossibles..

Sous l'influence de la TSH, la glande thyroïde produit ses propres hormones: T4 (thyroxine) et T3 (triiodothyronine). Avec une concentration insuffisante d'hormone stimulant la thyroïde dans le corps, la synthèse de T3 et T4 augmente, ce qui conduit à une prolifération de la glande thyroïde et est appelée thyrotoxicose ou hyperthyroïdie (goitre). L'augmentation du niveau d'hormones thyroïdiennes inhibe à son tour la production de TSH, ce qui aggrave la situation. Une concentration élevée de TSH est due à une carence en hormones thyroïdiennes (généralement avec un apport insuffisant en iode provenant des aliments) et provoque une hypothyroïdie.

Indications pour la détermination de la TSH

Le niveau d'hormone thyréostimuline pendant la période gestationnelle est déterminé en présence des indications suivantes:

  • grossesse après une stérilité prolongée;
  • les grossesses gelées et les fausses couches dans le passé;
  • antécédents familiaux chargés de maladie thyroïdienne;
  • maladies de la glande thyroïde, détectées avant la conception;
  • l'apparition de symptômes d'un dysfonctionnement de la glande pendant la grossesse;
  • vivant dans des zones où l'on trouve une carence en iode.

Se préparer à donner du sang pour TSH

Le moment optimal pour donner du sang pour l'hormone thyréostimulante est considéré comme étant de 6 à 8 semaines de gestation. Si une femme avait des problèmes de glande thyroïde avant la grossesse, il est nécessaire de déterminer la concentration de thyrotropine pendant la période de planification, puis de répéter l'analyse immédiatement après la conception et d'effectuer une surveillance mensuelle du taux de TSH tout au long de la grossesse..

Lorsqu'elle se prépare à donner du sang pour l'hormone stimulant la thyroïde, une femme doit arrêter de fumer et de boire de l'alcool un jour avant la procédure, s'abstenir de manger 2 heures avant la procédure, adhérer à un certain régime la veille (refus de nourriture lourde, consommation de légumes et de fruits), éliminer le stress physique et mental... Le prélèvement sanguin pour la TSH est effectué le matin à jeun; avant la procédure, il est permis de boire de l'eau sans gaz.

Taux d'hormones stimulant la thyroïde

La concentration de thyrotropine pendant la période de gestation est de 0,1 à 3,5 mUI / L, mais son taux diffère quelque peu selon les trimestres:

  • 0-14 semaines - TSH entre 0,1 et 0,4;
  • 15 à 28 semaines - le niveau de thyrotropine est de 0,3 à 2,8;
  • 29-40 semaines - concentration de TSH comprise entre 0,4 et 3,5.

Pourquoi le contenu de l'hormone stimulant la thyroïde change-t-il à différentes périodes de la gestation:

  • Dans les premiers stades, la glande thyroïde commence à être intensément alimentée en sang, ce qui stimule son activité. Il stimule également le travail de la glande thyroïde et l'hCG produite, en conséquence, le volume de l'organe augmente de 50%. Cela conduit à une augmentation de la production de T3 et T4, et selon le principe de rétroaction, à une diminution de la synthèse de TSH par l'hypophyse. Par conséquent, une légère diminution de la concentration de thyrotropine au premier trimestre n'est pas considérée comme une pathologie, en particulier avec plus d'un fœtus (en raison du niveau élevé d'hCG, la thyrotropine diminue presque à zéro).
  • Après 10 semaines de gestation, le taux d'hCG diminue, et à 13 semaines, sa concentration diminue de 2 à 3 fois. En conséquence, la synthèse de TSH augmente et la production de T3 et T4 diminue, et tous les indicateurs reviennent à la normale..
  • Au fur et à mesure que la grossesse progresse, la concentration d'œstrogènes augmente en raison des glandes surrénales du fœtus, qui les produisent. Le niveau de hCG continue de baisser, ce qui se manifeste par une diminution des hormones thyroïdiennes et, par conséquent, une augmentation de la sécrétion de TSH par l'hypophyse, mais les indicateurs restent dans les limites normales.
  • À partir du deuxième trimestre, la production de TSH reste également quelque peu augmentée, mais dépasse les limites supérieures de la norme.

Faible production de TSH

Avec de faibles valeurs d'hormone thyréostimulante au cours des 14 premières semaines de gestation, la teneur en hormones thyroïdiennes augmente, ce qui est dangereux pour le développement de la thyrotoxicose chez une femme enceinte. Cliniquement, l'hyperthyroïdie se manifeste par une tachycardie, une augmentation de la pression artérielle, des douleurs à la tête, une augmentation de la température corporelle et de l'appétit. Une femme éprouve une sensation constante de faim, irritable, excitable et émotionnellement instable, se plaint de trembler dans les membres. De plus, la femme enceinte s'inquiète de l'insomnie et des troubles intestinaux (diarrhée alternant avec la constipation), de la gorge sèche et des douleurs en avalant, des paumes humides et de l'intolérance à la chaleur. L'examen physique révèle: épaississement du cou thyroïde (goitre), yeux exorbités, absence de clignement des yeux, perte de poids.

Facteurs provoquant une diminution de la TSH:

  • l'adhésion à un régime strict, pouvant aller jusqu'au refus de manger;
  • stress, pathologie du système nerveux (névroses, dépression);
  • Syndrome de Sheehan (nécrose de l'hypophyse dans la période post-partum ou post-avortement);
  • une augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes (traitement non contrôlé avec des médicaments TK et T4);
  • hyperthyroïdie (goitre toxique diffus);
  • tumeurs de la glande thyroïde;
  • grossesse multiple;
  • défaillance de l'hypophyse.

Augmentation de la synthèse de TSH

Un dysfonctionnement de la glande thyroïde et une diminution de la production de ses hormones se produisent avec une carence en composés iodés dans le corps. En conséquence, la production de thyrotropine par la glande pituitaire augmente et la concentration de l'hormone dans le sang augmente. Pour éviter cette condition, les médecins recommandent à toutes les femmes qui envisagent une grossesse et les femmes enceintes de prendre des préparations contenant de l'iode (iode actif ou iodomarine). Étant donné qu'au premier trimestre, l'embryon consomme les hormones thyroïdiennes de la mère, puis avec leur concentration initialement insuffisante, la condition ne fait qu'empirer. Cliniquement, une augmentation de la concentration de thyrotropine et une hypothyroïdie se manifestent par une détérioration du bien-être, une faiblesse et une fatigue rapide, une somnolence, une température basse, une bradycardie, un œdème, des troubles de la mémoire et une incapacité à se concentrer, une constipation, une léthargie, une alternance de nervosité et une diminution de l'appétit. L'examen physique révèle un excès de poids, une pâleur et une sécheresse de la peau et des muqueuses, un gonflement général, des ongles et des cheveux cassants, une perte de cheveux accrue, une hypotension, une déficience auditive et un enrouement dû à un œdème des muqueuses du nez, de l'oreille moyenne et des cordes vocales.

Facteurs contribuant à la croissance de TSH:

  • tumeurs de l'hypophyse, des glandes surrénales, des ovaires;
  • maladies générales avec une évolution sévère;
  • les troubles mentaux;
  • lésions rénales sévères;
  • résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • empoisonnement aux sels de plomb;
  • ablation de la vésicule biliaire;
  • gestose sévère;
  • prendre des glucocorticoïdes, des préparations iodées, des antipsychotiques.

Pourquoi le manque et l'excès de TSH sont-ils dangereux pendant la grossesse?

Avec une diminution de la concentration de thyrotropine et une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes, la patiente développe une thyrotoxicose, qui pendant la période gestationnelle provoque l'apparition de:

  • avortement spontané;
  • grossesse gelée;
  • décollement placentaire prématuré;
  • malformations fœtales;
  • toxicose précoce avec évolution sévère (vomissements indomptables);
  • hypertension artérielle;
  • gestose entre 16 et 18 semaines;
  • insuffisance cardiovasculaire;
  • naissance prématurée;
  • saignements dans les périodes successives et post-partum;
  • hypotrophie fœtale;
  • troubles psycho-émotionnels chez un enfant (hyperactivité, haute excitabilité).

Une augmentation de la production d'hormone stimulant la thyroïde s'accompagne d'une diminution de la production de triiodothyronine et de thyroxine par la glande, ce qui entraîne une hypothyroïdie et les complications suivantes de la grossesse:

  • violation de la formation du système nerveux central, qui à l'avenir est lourd de troubles mentaux et de déficience mentale chez l'enfant;
  • hydropisie des femmes enceintes;
  • Thyroïdite de Hashimoto (inflammation auto-immune de la glande);
  • néoplasme hypophysaire - thyrotropinome;
  • le développement d'une insuffisance rénale aiguë;
  • inflammation de la vésicule biliaire (mauvaise motricité);
  • tendance à l'évanouissement (hypotension, bradycardie);
  • anémie sans effet du traitement avec des médicaments contenant du fer;
  • convulsions.

Correction des niveaux de TSH pendant la grossesse

Si vous soupçonnez le développement d'une hyper- ou d'une hypothyroïdie, l'obstétricien-gynécologue, observant la femme enceinte, l'enverra en consultation avec un endocrinologue. L'endocrinologue, à son tour, prescrira un examen:

  • Échographie de la glande thyroïde (taille, volume, présence de ganglions, inflammation ou tumeur);
  • don de sang pour TSH, T3, T4;
  • détection des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase;
  • tomodensitométrie du cerveau (si vous soupçonnez une tumeur hypophysaire ou la mort de ses tissus).

Après avoir établi la cause de l'augmentation ou de la diminution de la TSH, un traitement médicamenteux est prescrit:

  • une concentration accrue de TSH et une diminution des hormones thyroïdiennes nécessitent un traitement de remplacement par la lévothyroxine (L-thyroxine, eutirox) et la nomination de médicaments contenant de l'iode;
  • une diminution des taux de TSH et une augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes nécessitent un traitement par thyréostatiques (méthimazole, thiamizole).

Il est également important de modifier le régime alimentaire de la femme enceinte. En cas d'hypothyroïdie, incluez les aliments riches en iode (créatures marines, poissons, algues, sel iodé) dans l'alimentation et limitez la consommation de glucides simples (bonbons, pâtisseries) et de produits laitiers. Avec la thyrotoxicose, éliminez les aliments contenant de l'iode de l'alimentation et augmentez l'apport en protéines, graisses et glucides, légumes et fruits frais. Évitez également la consommation d'aliments qui ont un effet excitant sur le cerveau (thé et café forts, assaisonnements et épices, chocolat).

Vidéo: Grossesse et TSH

Attention! Cet article est publié à titre informatif uniquement et ne constitue en aucun cas un matériel scientifique ou un avis médical et ne peut pas servir de substitut à une consultation en personne avec un médecin professionnel. Consulter des médecins qualifiés pour le diagnostic, le diagnostic et la prescription de traitement!

Faible TSH pendant la grossesse: causes, symptômes et conséquences

Une faible TSH pendant la grossesse est normale chez les femmes en bonne santé. Cependant, il arrive qu'une diminution de l'hormone affecte fortement le bien-être de la femme enceinte. Dans ce cas, ils parlent de changements pathologiques dans le corps. C'est pour cette raison que pendant la grossesse, il est nécessaire de contrôler les hormones qui affectent l'activité de la glande thyroïde..

Qu'est-ce que l'hormone stimulant la thyroïde?

L'hormone stimulant la thyroïde (thyrotropine ou TSH) est une hormone hypophysaire qui contrôle le bon développement et le fonctionnement de la glande thyroïde, ainsi que la production des principales hormones - la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Ces hormones sont responsables de l'état des systèmes cardiovasculaire, reproducteur, nerveux et régulent le métabolisme..

La régulation de la production d'hormones est effectuée par les neurohormones du système hypothalamo-hypophysaire. L'importance des trois éléments énumérés ne peut guère être surestimée, car ils régulent presque tous les processus se produisant dans le corps: niveau de pression artérielle, fréquence cardiaque, taux d'oxygène dans le sang, etc. Les hormones maintiennent une homéostasie et une température corporelle normales.

La thyrotropine totale dépend des valeurs de T3 et T4. Ils suppriment sa surproduction. La valeur normative de la thyrotropine est comprise entre 0,4 et 4 mU / L chez les femmes non enceintes et entre 0,2 et 3,5 chez les femmes enceintes. T4 varie normalement de 110 à 130 nM / L et T3 - de 2,5 à 5,8 pmol / L. De petits écarts dans un sens ou dans l'autre sont autorisés, mais seulement si les autres indicateurs et le bien-être sont normaux.

Effets d'une faible TSH

Puisque la TSH régule les processus de reproduction cellulaire, elle affecte également le corps jaune, contribuant au maintien de la grossesse au cours du premier trimestre. Sous le contrôle de la thyrotropine, les organes du fœtus sont posés et son développement est effectué. Pour cette raison, lors de la planification d'une grossesse, il est conseillé d'inclure une analyse pour T3, T4 et TSH dans la liste des études..

Une faible TSH est courante pendant la grossesse. Cela est particulièrement vrai des grossesses multiples. Si TSH est trop faible, alors seul un test très sensible peut montrer sa présence. En cas d'analyse de mauvaise qualité, le niveau sera nul.

Il est préférable de mesurer la thyrotropine au milieu de chaque trimestre. Mais la première période est particulièrement problématique. Le niveau de TSH à ce moment est en constante évolution et est difficile à déterminer. Mais cela est nécessaire, car parfois la carence persiste tout au long de la grossesse et ne revient pas à la normale même après l'accouchement. Si une carence hormonale est détectée au cours du premier trimestre, vous devez constamment faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes..

Ainsi, l'effet de la thyrotropine sur le développement fœtal et la préservation de la grossesse est significatif. Par conséquent, il est nécessaire de s'assurer que son niveau, à la fois au stade de la planification et pendant la grossesse, reste dans les valeurs normales..

Pourquoi la TSH diminue pendant la grossesse

Afin de détecter un dysfonctionnement thyroïdien à temps, vous devez savoir ce qui cause la diminution de la TSH. Dès les premières semaines de grossesse, la charge sur la glande augmente considérablement. Le principal stimulant est l'hCG - la principale hormone de la grossesse. Il augmente la production de T3 et T4.

En raison de l'augmentation des niveaux hormonaux, le niveau de TSH tombe en dessous de la normale. Au premier trimestre, une légère diminution est normale, mais si nous parlons d'un niveau zéro, il vaut la peine de trouver la cause et de l'éliminer.

La production de HCG diminue de 13 semaines et la glande thyroïde se stabilise. Par conséquent, avec un fonctionnement normal de l'organe, le niveau de TSH au deuxième trimestre devrait revenir à la normale..

Les principales raisons pour lesquelles la thyrotropine est faible, en plus du premier trimestre de la grossesse, sont:

  • déséquilibre hormonal, dans lequel la production d'hCG diminue;
  • la thyrotoxicose;
  • hypothyroïdie secondaire;
  • syndrome euthyroïdien.

De plus, le stress psychologique prolongé et la malnutrition entraînent une diminution des niveaux de TSH..

Ainsi, si des problèmes de thyroïde ont été identifiés avant la grossesse, il est nécessaire de surveiller attentivement les indicateurs, et si la TSH est abaissée, alors prenez un traitement approprié.

Symptômes de faibles niveaux de TSH

Les principaux symptômes d'une faible TSH chez une femme enceinte sont:

  • augmentation des vomissements à tous les trimestres;
  • dépression, sautes émotionnelles;
  • pâleur et sécheresse de la peau;
  • douleur articulaire.

De plus, une vision double, une transpiration accrue et une instabilité de la pression artérielle peuvent survenir. Ces symptômes sont désagréables en eux-mêmes et dangereux pour la future mère. Si 2-3 signes de la liste sont trouvés, il est nécessaire de passer une analyse pour TSH, même s'il n'y avait pas de problème avant.

Le médecin doit effectuer un diagnostic différentiel, car une diminution du niveau de l'hormone est également possible avec la thyrotoxicose. Le principal symptôme de cette maladie est la perte de poids, ce qui n'est pas typique des femmes enceintes. Le diagnostic différentiel est réalisé par échographie. Si une échographie ne révèle pas de problème dans la glande thyroïde, il se peut que l'hypophyse ne fonctionne pas correctement. Dans ce cas, le médecin prescrit des études supplémentaires - échographie du cerveau et IRM.

Ainsi, une TSH basse pendant la grossesse a des conséquences assez graves, et affecte à la fois la mère et l'enfant à naître. Si des symptômes d'insuffisance sont détectés, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si une pathologie est identifiée, un spécialiste vous prescrira un traitement qui va bien avec la grossesse.

Considérant que vous lisez maintenant cet article, nous pouvons conclure que cette maladie vous hante toujours.

Vous avez probablement aussi pensé à la chirurgie. C'est clair, car la glande thyroïde est l'un des organes les plus importants dont dépend votre bien-être et votre santé. L'essoufflement, la fatigue constante, l'irritabilité et d'autres symptômes interfèrent clairement avec votre plaisir de vivre..

Mais, voyez-vous, il est plus correct de traiter la cause, pas l'effet. Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Irina Savenkova sur la façon dont elle a réussi à guérir la glande thyroïde.