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Augmentation de la prolactine chez les hommes: symptômes et traitement

La prolactine masculine est une substance hormonale produite par l'hypophyse. Ce stéroïde est responsable d'une grande variété de processus dans le corps, y compris le système reproducteur. La concentration de l'hormone décrite doit être surveillée après 40 ans, c'est pendant cette période que de nombreuses pathologies peuvent survenir sous son influence. Dans cet article, nous examinerons de plus près les signes et les symptômes d'une prolactine élevée chez les hommes..

Avec le développement d'un certain nombre de pathologies, le niveau de prolactine peut augmenter, ce qui devient le critère le plus important pour le diagnostic de toute maladie chez un patient. Pour déterminer correctement la quantité d'hormone dans le sang humain, une étude spéciale de type laboratoire est nécessaire..

Causes et facteurs de risque

La libération de prolactine à sa concentration maximale est observée dans la phase de sommeil paradoxal ou tôt le matin. Une sécrétion accrue de type à court terme peut survenir lors d'une situation stressante, d'un effort physique intense, ainsi que lors de l'alimentation. Le plus souvent, la principale raison de l'augmentation du taux de prolactine chez les hommes est le développement de formations dans l'hypophyse..

Une hormone élevée dans le sang peut indiquer la présence des maladies suivantes:

  • insuffisance rénale;
  • la toxicomanie - en particulier la morphine et la cocaïne;
  • diverses maladies auto-immunes;
  • l'hypothyroïdie est une pathologie dans laquelle la glande thyroïde est incapable de produire des hormones dans la quantité requise;
  • utilisation à long terme d'un certain nombre de médicaments.

À condition que l'hormone dans le sang augmente pendant une courte période de temps, cela n'a aucune conséquence négative pour une personne, en fait, par conséquent, une correction n'est pas nécessaire. Une légère augmentation du niveau peut survenir en raison d'un certain nombre des facteurs suivants:

  • problèmes de sommeil;
  • refus de manger plus de 12 heures avant le don de sang;
  • sentiments forts et stress;
  • faire de l'exercice la veille des tests;
  • manger des aliments protéinés avant de se rendre à la clinique;
  • fumeur.

Certains se demandent comment réduire la prolactine chez les hommes avec des remèdes populaires. Une réponse peut être donnée à ce sujet. Vous ne devriez pas essayer de traiter l'adénome hypophysaire à l'aide de méthodes traditionnelles, car cette approche est non seulement inefficace, mais également extrêmement dangereuse. Les plantes utilisées peuvent provoquer une intoxication pouvant même entraîner la mort. Cette instruction est pertinente dans le cas où la cause est connue avec certitude et est cachée dans la tumeur hypophysaire..

Prolactine hormonale élevée chez les hommes - symptômes et causes

Dans tous les cas, le niveau élevé de l'hormone décrite se fait sentir, il est donc impossible de manquer et de ne pas remarquer la maladie. Le principal danger est un effet grave sur tout le corps. Le coup principal est porté par les systèmes immunitaire, reproducteur et nerveux d'une personne. Il existe un risque important de dysfonctionnement métabolique, qui entraîne un excès de poids. La symptomatologie de la maladie est exprimée dans ce qui suit:

  1. Système reproducteur:
  • infertilité;
  • diminution de l'activité sexuelle;
  • il y a des problèmes de puissance.
  1. Système nerveux:
  • fatiguabilité rapide;
  • conditions dépressives;
  • l'irritabilité apparaît;
  • l'humeur peut changer fréquemment pendant la journée;
  • problèmes de mémoire.
  1. En termes d'immunité, la résistance aux effets sur l'organisme de diverses infections et virus en souffre.
  2. Un certain nombre de signes supplémentaires:
  • maux de tête;
  • transpiration;
  • ostéoporose - les os perdent leur force;
  • vertiges.

Si un homme ressent plusieurs symptômes du groupe répertorié à la fois, vous devriez demander l'aide d'un endocrinologue. Le spécialiste prescrira des tests pour s'assurer qu'il existe une pathologie et déterminer comment réduire la prolactine chez les hommes.

Manifestations cliniques d'augmentation de la prolactine

Parmi les manifestations externes de nature clinique, toute une liste de facteurs peut être distinguée:

  1. Ne peut pas concevoir pendant une longue période de temps.
  2. Pendant l'éjaculation, peu ou pas de spermatozoïdes peuvent être libérés.
  3. Un état dépressif sévère se produit, dans lequel il n'y a absolument pas besoin d'une relation intime.
  4. L'appétit augmente, il y a un gain de poids corporel actif.
  5. La forme des glandes mammaires change, leur augmentation est observée.
  6. La qualité de la mémoire diminue.
  7. L'érection disparaît.
  8. Les paumes et les pieds sont toujours humides.
  9. Un type transparent de liquide est sécrété par les glandes mammaires.

Il est nécessaire de réfléchir aux raisons pour lesquelles la prolactine est élevée chez les hommes après la manifestation de seulement quelques symptômes. De nombreux hommes préfèrent ne pas prendre ces manifestations au sérieux et les attribuer au stress et à une lourde charge de travail. En fait, le problème est suffisamment grave. Si vous remarquez un manque d'érection ou ses manifestations douloureuses, une diminution de la libido est observée depuis longtemps, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Si la prolactine chez l'homme est plus élevée que la normale, associée à la formation d'une tumeur au cerveau, des maux de tête très graves peuvent survenir, qu'il est difficile de se débarrasser même avec l'aide de médicaments. L'échec du fond hormonal entraîne une diminution de la croissance des poils sur la peau. Dans le sexe fort, les poils deviennent plus doux, comme une peluche.

Diagnostic de l'hyperprolactinémie

C'est l'endocrinologue qui est confronté à la tâche de reconnaître la pathologie. De plus, la procédure de détection de la maladie est divisée en deux étapes: le fait de la présence de la maladie est établi, après quoi la recherche des raisons qui ont conduit à son développement commence. Les types d'analyses suivants peuvent être affectés à cet effet:

  1. Pour identifier le critère principal d'un taux élevé de prolactine, un test sanguin est prescrit. Dans ce cas, la clôture est réalisée trois fois avec des interruptions, cela est nécessaire pour exclure les fluctuations quotidiennes de l'hormone.
  2. La qualité du sperme est également analysée - un spermogramme est effectué.
  3. Pour identifier les anomalies caractéristiques des tumeurs, un examen radiographique du crâne est prescrit.

En recourant à la tomodensitométrie, il est possible avec un degré de probabilité élevé d'analyser le cerveau, de déterminer la présence d'une tumeur, de connaître tous ses paramètres et l'étendue de sa propagation. Cela déterminera la cause de l'augmentation de la prolactine chez un adolescent et un homme adulte..

Un ophtalmologiste peut également aider, le médecin est en mesure d'identifier un certain nombre d'anomalies caractéristiques lorsque le nerf optique est comprimé par formation dans le cerveau.

Comment se faire tester

Les hommes devraient se rendre à la clinique pour se faire tester pour la prolactine après avoir détecté au moins quelques symptômes. Le médecin traitant vous expliquera en détail les nuances de ce processus. Il y a une règle principale - 24 heures avant l'heure du prélèvement sanguin, vous devez complètement abandonner les rapports sexuels. De plus, l'irritation des mamelons doit être évitée. Des niveaux élevés de prolactine chez les hommes peuvent également être associés à un état émotionnel, évitez donc les situations stressantes.

Il est également interdit de visiter les bains ou le sauna deux jours avant les tests. Ne fumez pas pendant quelques heures. Il est seulement permis de boire une petite quantité d'eau avant d'aller à la clinique.

Il est important que pas plus de trois heures se soient écoulées entre le moment du réveil et la collecte des tests. Si cette règle n'est pas respectée, les résultats peuvent s'avérer déformés, ce qui nécessitera de répéter la procédure..

Augmentation de la prolactine chez les hommes - traitement et conséquences

Aujourd'hui, il n'y a que deux façons d'aider à ramener l'hormone à la normale - la méthode chirurgicale et l'utilisation de médicaments.

Si nous considérons le traitement médicamenteux, les plus courants sont:

  • Metergoline;
  • Parlodel;
  • Pergolide;
  • Cabergoline.

Lorsque vous prenez des médicaments, vous devez subir un examen complet tous les six mois afin de comprendre comment le processus de guérison évolue..

Prostatilen AC est un type complexe de médicament, qui est prescrit pour le traitement de divers types de troubles de la reproduction. Peut-être vraiment efficace dans une situation avec la détection d'un niveau accru de l'hormone décrite dans l'article.

L'hormone prolactine chez les hommes est augmentée, ce que cela signifie et comment être dans cette situation, seul un médecin vous aidera. Il faut comprendre que la thérapie est prescrite en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient et du stade de développement de la maladie. L'objectif principal du traitement est de stabiliser la sécrétion produite par l'hormone. Cependant, le soulagement des symptômes joue un rôle tout aussi important..

Un médicament tel que la bromocriptine est considéré comme l'un des plus efficaces lorsque le traitement est prescrit en cas de taux de prolactine élevé chez l'homme. Cet agent stabilise le fonctionnement de tout le système endocrinien. La dose d'admission est formée par le médecin sur une base individuelle. L'inconvénient est que le médicament présenté est synthétique, il existe donc un risque d'effets secondaires. Parmi lesquels:

  • engourdissement des membres;
  • vomissement;
  • trouble du sommeil.

La déficience auditive et les hallucinations visuelles sont les effets secondaires les plus graves..

Dans certains cas, la cause d'une augmentation du taux d'hormones peut être éliminée pendant assez longtemps, car elle est parfois associée à des maladies des reins, de la glande thyroïde et du foie. Il arrive également que la maladie soit si négligée qu'il est impossible de s'en débarrasser avec des médicaments. Une prolactine excessive chez les hommes entraîne de graves conséquences.

Il ne reste qu'un seul moyen: l'intervention chirurgicale du chirurgien. Avec une progression grave de la pathologie, des manifestations oncologiques se produisent. Ensuite, la testostérone est prescrite, parfois une radiothérapie avec de la prolactine. De telles mesures ne sont utilisées que dans les cas les plus extrêmes, lorsque toutes les autres ne donnent aucun effet..

De plus, si la prolactine est élevée chez les hommes, elle peut être temporairement réduite en arrêtant l'alcool et en fumant. Un changement de mode de vie aidera, moins il y a de stress et de nerfs, meilleur est le résultat.

N'oubliez pas que vous ne pouvez pas vous guérir. Vous ne devez pas essayer de remplacer la visite chez le médecin par un changement du rythme de vie. Repos, bien qu'utile, mais plus vous retardez les tests, plus le risque de développer la maladie et sa transition vers une forme plus sévère sont élevés.

Tactiques thérapeutiques

Même en l'absence de symptômes qui dérangent le patient, il est impératif de traiter l'hyperprolactinémie. Les experts connaissent les moyens de réduire la concentration de l'hormone. Le type de technique pour se débarrasser de la pathologie dépendra des causes de la maladie. Dans tous les cas, seul le médecin traitant peut donner une réponse à la question de savoir comment réduire le taux de prolactine chez l'homme une fois les résultats du test connus..

Dans le cas où la raison de l'augmentation de l'hormone est le mauvais fonctionnement de la glande thyroïde, cette condition est corrigée avec des médicaments. Parfois, un traitement supplémentaire pour une maladie rénale ou hépatique est nécessaire. Il se trouve qu'une exposition à long terme à la maladie sur le corps provoque le développement de l'ostéoporose, et cela nécessite également une approche assez spécifique du traitement.

Les tumeurs de la glande pinéale, de taille insignifiante, peuvent être éliminées en prenant des médicaments hormonaux. Avec leur aide, il est possible de réduire rapidement le taux de croissance de l'éducation et de ramener la concentration de la substance hormonale présentée à la normale. Une intervention chirurgicale n'est nécessaire que lorsque la tumeur atteint une taille impressionnante.

Dans les situations dans lesquelles il n'est pas possible d'identifier sans ambiguïté la cause du développement de la pathologie, le médecin préfère adhérer à une observation conservatrice.

Chaque représentant du sexe fort devrait réfléchir à la manière et à la manière de réduire la prolactine chez les hommes lorsque des symptômes de pathologie apparaissent. Après tout, la maladie peut conduire à l'infertilité. Si le diagnostic est effectué à temps et que le traitement approprié est prescrit, de graves problèmes de fonction reproductrice peuvent être évités.

Une approche intégrée du traitement

Pour restaurer la fonction sexuelle, vous devez prendre des médicaments contenant de la testostérone. La vitamine D et le calcium aideront à renforcer la structure osseuse. La psychothérapie peut être utile pour faire face à un trouble dépressif. Une alimentation et une activité physique bien répartie aideront à réguler le poids corporel et à vous ramener à la normale..

Vous pouvez préparer des préparations à base de plantes spécialisées, caractérisées par un effet calmant sur le corps. La base peut être prise: houblon, sureau, mélisse, millepertuis. Vous devez prendre une telle teinture quelques heures avant le coucher. Il est conseillé d'acheter les matières premières présentées en pharmacie, car le dosage y a déjà été maintenu.

La phytothérapie est un ensemble de mesures qui peuvent être considérées comme un complément au traitement principal. Il est important pour les hommes qui souffrent de la maladie décrite de reconsidérer leur mode de vie. Ajoutez plus de mouvement, des aliments sains, débarrassez-vous des mauvaises habitudes et vous pourrez ainsi restaurer le fonctionnement normal du corps.

La prévention

Pour minimiser les risques de taux élevés de prolactine dans le sang, vous devez soigneusement envisager de prendre des médicaments. Les dépendances telles que le tabagisme ou la consommation d'alcool affectent négativement la santé de toute personne, donc les arrêter ne fait que contribuer au rétablissement.

Il est sûrement possible de déterminer la cause et de l'éliminer correctement uniquement grâce à des diagnostics complets. L'automédication est contre-indiquée. Pourquoi la prolactine augmente dans votre cas spécifique, le médecin vous expliquera en détail, une fois que les résultats des tests effectués seront connus.

Augmentation de la prolactine chez les hommes: symptômes, causes, conséquences

La prolactine (hormone lactogénique, lactotrope ou mammotrope, mammotropine, LTH) est une hormone peptidique sécrétée par les cellules acidophiles de l'hypophyse antérieure. A un niveau prononcé de sécrétion quotidienne. Sa fonction principale est de fournir la lactation chez les femmes, mais l'hormone est également produite par le corps masculin. Normalement, la teneur en prolactine dans le sang chez l'homme est de 53 à 360 mU / l (2,5 à 17 ng / ml).

Un niveau trop élevé de LTG dans le sang est appelé hyperprolactinémie. L'hyperprolactinémie chez l'homme entraîne le développement d'une gynécomastie, une diminution de l'activité sexuelle, une infertilité, une altération du métabolisme des glucides.

Les symptômes d'une prolactine élevée apparaissent et augmentent progressivement, c'est pourquoi l'apparition de l'hyperprolactinémie passe souvent inaperçue pour le patient.

L'action de la prolactine dans le corps d'un homme

Les récepteurs de la prolactine sont situés dans les glandes mammaires, les poumons, le cœur, le foie, le thymus, la rate, les reins, le pancréas, les glandes surrénales, les testicules, les muscles squelettiques, la peau et également dans le système nerveux central. L'action de l'hormone dans le corps d'un homme est diverse:

  1. Réduit les niveaux de testostérone. Il existe une relation inverse entre ces deux hormones, ce qui signifie que plus la teneur en prolactine est élevée, plus la testostérone est basse..
  2. A un effet analgésique. Dans des expériences sur des animaux, il a été constaté qu'une diminution du niveau de LTH à l'aide de médicaments entraînait une augmentation de la sensibilité à la douleur et, inversement, son augmentation contribuait à une diminution du seuil de douleur. Peut-être que l'un des mécanismes de l'effet analgésique des analgésiques narcotiques (morphine, Promedol, Omnopon) est leur capacité à augmenter la sécrétion de prolactine par l'hypophyse.
  3. Régule les rapports sexuels. La prolactine réduit l'action de la dopamine, responsable de l'excitation sexuelle. Très probablement, il est responsable de la période réfractaire (la période immédiatement après la fin des rapports sexuels, pendant laquelle l'excitation sexuelle ne peut être provoquée).
  4. Participation aux processus immunitaires. Les récepteurs de la prolactine se trouvent sur les membranes des cellules qui fournissent des réponses immunitaires.
  5. Stimulation du développement des oligodendrocytes primaires. Ces cellules, en se développant, se transforment en oligodendrocytes, qui sont responsables de la formation de myéline - une substance qui est à la base de la gaine de myéline recouvrant les fibres nerveuses.

Causes de la prolactine élevée chez les hommes et facteurs de risque

La sécrétion maximale de prolactine par les cellules de l'hypophyse antérieure se produit tôt le matin ou en sommeil paradoxal. Une augmentation à court terme de la production d'hormones se produit sous l'influence de la prise alimentaire, de l'activité physique, du stress et une augmentation à long terme est causée par des maladies. La cause la plus fréquente de prolactine élevée chez les hommes est une tumeur hypophysaire..

Les tentatives de traitement d'un adénome hypophysaire avec des méthodes traditionnelles sont non seulement inefficaces, mais également très dangereuses, car les plantes utilisées à ces fins sont toxiques et peuvent provoquer une intoxication grave pouvant aller jusqu'à la mort..

Un niveau élevé de LTH est caractéristique des maladies et affections suivantes:

  • hypothyroïdie (sécrétion insuffisante d'hormones thyroïdiennes);
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • cirrhose du foie avec insuffisance hépatique chronique;
  • carence en vitamine B6;
  • maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, goitre toxique diffus, polyarthrite rhumatoïde, etc.);
  • toxicomanie (cocaïnisme, morphinisme);
  • utilisation à long terme de certains médicaments (antihypertenseurs, antidépresseurs, inhibiteurs de la dopamine).

Une augmentation à court terme du taux de LTH dans le sang n'a pas de conséquences négatives et ne nécessite pas de correction. Une légère augmentation du niveau de l'hormone (pas plus de 10 à 15%) est généralement de nature fonctionnelle, n'a pas de manifestations cliniques et ne peut être détectée que par des tests sanguins de laboratoire. Causé par l'influence des facteurs suivants:

  • les troubles du sommeil;
  • activité physique significative moins de 24 heures avant le test;
  • jeûner pendant plus de 12 heures avant de prendre du sang;
  • stress psychologique, y compris la peur des «blouses blanches»;
  • fumeur;
  • prendre une quantité importante d'aliments protéinés la veille du test;
  • syndrome de douleur chronique.

Symptômes d'une prolactine élevée chez les hommes

Les symptômes d'augmentation de la prolactine apparaissent et augmentent progressivement, c'est pourquoi l'apparition d'une hyperprolactinémie passe souvent inaperçue pour le patient. Ses signes:

  • augmentation de l'appétit avec les charges précédentes, gain de poids;
  • maux de tête persistants;
  • les troubles du sommeil;
  • poussées d'acné;
  • diminution de la libido jusqu'à l'absence totale de désir sexuel;
  • diminution de la puissance;
  • conditions dépressives;
  • faiblesse générale sévère;
  • galactorrhée;
  • gynécomastie.

La sécrétion maximale de prolactine par les cellules de l'hypophyse antérieure se produit tôt le matin ou en sommeil paradoxal.

Les conséquences d'une augmentation de la prolactine peuvent être graves pour le corps masculin. L'hyperprolactinémie à long terme conduit à l'infertilité, au développement du diabète sucré, à l'ostéoporose.

Diagnostic de l'hyperprolactinémie

Les indications d'un test sanguin pour la LTG sont généralement l'infertilité masculine, la dysfonction érectile, l'obésité et la gynécomastie..

Un taux élevé de prolactine chez les hommes une fois révélé n'est pas une raison de parler d'hyperprolactinémie. Pour exclure l'influence sur le résultat de facteurs aléatoires (par exemple, stress, activité physique excessive), l'analyse est répétée deux fois de plus. Dans les cas où l'hyperprolactinémie chez un homme est confirmée, un examen médical est effectué pour en établir la cause. Il comprend les méthodes suivantes:

  • imagerie par résonance magnétique et / ou calculée du crâne - vous permet d'identifier d'éventuelles tumeurs hypophysaires;
  • test sanguin biochimique - détecte les violations possibles des fonctions du foie, du pancréas, des reins (des changements dans le niveau de bilirubine, de créatinine, d'urée et de glucose sont détectés);
  • étude du profil hormonal - comprend la détermination du niveau d'hormones lutéinisantes, folliculo-stimulantes, somatotropes, adrénocorticotropes, thyréostimulantes, ainsi que la thyroxine et la triiodothyronine.

S'il y a des indications, un spermogramme supplémentaire, une échographie de la glande thyroïde et des organes abdominaux, un examen ophtalmologique (avec la définition des champs de vision), etc..

Traitement de la prolactine élevée chez les hommes

La tactique de traitement de l'hyperprolactinémie chez les hommes est déterminée par la cause profonde de la maladie. Si un adénome hypophysaire (prolactinome) est détecté, un traitement médicamenteux avec de la bromocriptine ou de la cabergoline est effectué, visant à réduire la sécrétion de prolactine, ainsi qu'à réduire la formation de tumeurs.

Normalement, la teneur en prolactine dans le sang chez l'homme est de 53 à 360 mU / l (2,5 à 17 ng / ml).

En cas d'inefficacité du traitement médicamenteux ou de présence de complications de l'organe de la vision, ils décident de l'ablation chirurgicale de l'adénome hypophysaire, et en cas d'impossibilité de l'opération, de la conduite de la radiothérapie.

L'augmentation de la prolactine chez l'homme, développée dans le contexte d'autres maladies (toxicomanie, insuffisance rénale ou hépatique), nécessite un traitement de la pathologie sous-jacente par des médecins du profil approprié.

Les remèdes populaires ne peuvent être utilisés que dans les cas où une augmentation de la prolactine chez les hommes est causée par un stress chronique, cependant, de telles situations nécessitent une consultation avec un endocrinologue. Le médecin peut recommander de récolter des plantes médicinales à effet sédatif (mélisse, valériane, menthe poivrée, houblon, etc.).

Les tentatives de traitement de l'adénome hypophysaire avec des méthodes traditionnelles (préparations maison de punaise, de pruche, etc.) sont non seulement inefficaces, mais également très dangereuses, car les plantes utilisées à ces fins sont toxiques et peuvent provoquer une intoxication grave, pouvant aller jusqu'à un résultat mortel..

La prolactine est élevée chez les hommes. 3 principaux symptômes de haut niveau et méthodes de réduction

Cet article aborde la question des fonctions de l'hormone prolactine dans le corps masculin. Maladies dans lesquelles son niveau change. Que faire si la prolactine est élevée chez un homme, quelles méthodes de traitement sont efficaces pour la récupération physiologique du corps?

    • De quoi la prolactine est-elle responsable chez l'homme
    • Pourquoi la prolactine augmente-t-elle ou diminue-t-elle?
    • Symptômes d'une prolactine élevée
    • Comment rétrograder
      • Thérapie médicamenteuse
      • Traitement chirurgical du prolactinome
      • Radiothérapie
    • Conséquences des niveaux élevés d'hormones

De quoi la prolactine est-elle responsable chez l'homme

La prolactine est une substance biologiquement active produite à la fois dans le corps féminin et masculin.

L'hormone est produite dans la glande pituitaire antérieure, à la base du cerveau. Sa sécrétion est périodique, palpitante. Une libération constante se produit pendant le sommeil (nuit et jour). Une augmentation de la prolactine dans le sang est observée 1 à 1,5 heure après l'endormissement.

Lorsqu'un homme se réveille, le niveau de l'hormone dans le plasma sanguin chute. Sa plus petite quantité est le matin et augmente progressivement vers le déjeuner. De telles fluctuations sont normales si la personne n'est pas dans une situation stressante..

Le rôle principal de la prolactine est la régulation de la fonction reproductrice.

La valeur de l'hormone dans le corps chez l'homme:

participe à la production de testostérone;

stimule la production de spermatozoïdes, favorise leur plein développement, assure leur mobilité;

augmente la masse des tubules séminifères et des testicules;

forme un comportement sexuel;

module le système immunitaire;

stimule le travail des organes internes, régule le métabolisme des lipides;

active la synthèse de substances biologiques, la régénération des cellules, des tissus.

L'hormone est également responsable du développement de caractères sexuels secondaires chez les adolescents, régule la prise de poids et abaisse le seuil de douleur chez les hommes..

Dans un test sanguin, la prolactine est mesurée en nanogrammes par ml. La concentration normale de l'hormone dans le sérum est de 2,5 à 17 ng / ml. Dans l'unité internationale, qui est habituelle pour mesurer les doses de substance active, les indicateurs normatifs correspondent à 53-360 μIU / l.

Pourquoi la prolactine augmente-t-elle ou diminue-t-elle?

Une augmentation physiologique naturelle de l'hormone dans le corps est associée à un effort physique intense. Une éclaboussure se produit également après l'intimité. Les niveaux de prolactine augmentent légèrement pendant les rhumes à une température. Dans ces cas, une concentration élevée de substance active n'est pas pathologique, n'affecte pas négativement le fonctionnement du système reproducteur..

Facteurs dans lesquels les taux de prolactine sont élevés:

pathologies graves du système endocrinien - perturbation de l'hypophyse, de l'hypothalamus, de la glande thyroïde;

macroadénome, prolactinome - une tumeur bénigne de l'hypophyse;

insuffisance rénale fonctionnelle chronique;

des dommages à la poitrine;

stress régulier, dépression;

carence en vitamines B;

médicaments ayant des effets systémiques négatifs ─ antidépresseurs, antipsychotiques, antihistaminiques, antihypertenseurs, antiémétiques, morphine, œstrogènes.

Les faibles taux sanguins de prolactine sont extrêmement rares. Ses causes sont des maladies infectieuses, des lésions cérébrales traumatiques, des tumeurs hypophysaires d'origines diverses, de multiples cours de radiothérapie. L'hormone est abaissée dans le syndrome de Kalman - maladie héréditaire, complexe symptomatique, y compris réduction de la production d'hormones sexuelles mâles, sous-développement du système reproducteur, troubles de la perception des odeurs.

Symptômes d'une prolactine élevée

Un processus incontrôlé de production et d'augmentation de la prolactine est appelé hyperprolactinémie. La prévalence de la maladie n'est pas supérieure à 0,07% chez les jeunes hommes âgés de 25 à 40 ans.

Les principaux symptômes de la maladie:

diminution de la libido;

le développement de l'impuissance sexuelle (impuissance);

Une diminution ou une absence totale de libido est observée chez 50 à 85% des patients. Les caractères sexuels secondaires disparaissent, la croissance d'une barbe, la moustache ralentit, le timbre de la voix change. Ce symptôme survient dans 2 à 20% des cas. Dans le liquide séminal d'un homme, le nombre de spermatozoïdes actifs diminue (l'oligospermie est diagnostiquée dans 3 à 15%). Près de 25% des patientes souffrent de gynécomastie - hypertrophie mammaire de type féminin.

Important! Il est extrêmement rare dans un contexte d'augmentation de la prolactine que la galactorrhée se manifeste - écoulement des mamelons de colostrum ou de lait (dans 0,5 à 8% des cas).

Jusqu'à 60% des patients avec un taux élevé de prolactine sont sujets à l'obésité de gravité variable, le développement du diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant).

Une personne se sent constamment fatiguée, manque d'énergie. Activité physique et mentale réduite, mémoire, concentration. 15-25% des hommes développent des douleurs cardiaques sans localisation claire dans la poitrine.

Un patient sur trois a des troubles de la personnalité et des troubles émotionnels:

un sentiment inexplicable d'anxiété;

diminution de la qualité et de la durée du sommeil nocturne.

Avec le macroadénome, des troubles neurologiques sont présents - vision double, acuité visuelle altérée, bombement du globe oculaire (exophtalmie), maux de tête qui ne disparaissent pas des migraines.

Comment rétrograder

Pour réduire la prolactine sérique et stabiliser l'état général, les tactiques de traitement sont déterminées en fonction des causes de la pathologie. Méthodes utilisées: médicaments, radiothérapie, chirurgie.

Objectifs du traitement et ajustements hormonaux:

normalisation de la quantité de prolactine dans le plasma;

restauration de la fonction reproductrice, capacité de se reproduire;

stabilisation de la croissance d'une tumeur bénigne;

élimination des troubles métaboliques, hormonaux, personnels et mentaux.

Thérapie médicamenteuse

Si la prolactine est élevée, des alcaloïdes de l'ergot sont prescrits aux hommes. Les médicaments suppriment la production d'une substance, sans perturber la concentration d'autres hormones produites par l'hypophyse. Supprime la formation de colostrum dans les glandes mammaires (galactorrhée). Réduisez la taille des prolactinomes, des tumeurs qui sécrètent de la prolactine. Sur le fond du traitement avec des alcaloïdes de l'ergot, la gravité des symptômes diminue, l'état général est soulagé.

Les préparations d'ergot ont de graves contre-indications - formes sévères d'athérosclérose, insuffisance cardiovasculaire, troubles mentaux. Dans ce cas, des hormones synthétiques de la glande pituitaire, l'hypothalamus (Hinagolide) sont prescrites.

En moyenne, le cours du traitement dure 2 semaines. La posologie dépend des indications et des objectifs. Si un homme a un macroadénome associé à des troubles mentaux, les alcaloïdes de l'ergot sont prescrits avec prudence, en tenant compte des risques possibles (une forte détérioration de l'état).

Traitement chirurgical du prolactinome

Si les méthodes thérapeutiques n'ont pas apporté de résultat positif, un traitement chirurgical est indiqué pour les patients. L'opération est également réalisée avec la croissance rapide de la tumeur, la nécrose hémorragique de l'hypophyse. Le risque de récidive du néoplasme est de 50%.

L'ablation de la tumeur est réalisée de manière transsphénoïdale - une méthode endoscopique mini-invasive d'élimination de la formation par les voies nasales. Le champ opératoire est accessible par la narine droite, où de petits trous sont préalablement réalisés. Si le patient a bien subi l'opération, il n'y a pas de complications, le patient est libéré après 4 jours.

Radiothérapie

La radiothérapie est prescrite si une rechute survient après l'ablation de la tumeur, il existe des contre-indications au traitement chirurgical (localisation de l'adénome dans le sinus caverneux, risque de saignement cérébral) ou le patient l'a refusé.

La protonthérapie la plus efficace consiste à administrer des doses de rayonnement pendant 1 à 2 cours pour arrêter l'augmentation de l'adénome et réduire la gravité des manifestations cliniques. La précision d'irradiation est de 1 mm, tandis que les structures cérébrales saines ne sont pas affectées. Un cours dure 20 à 30 jours de radiation. L'amélioration se produit au plus tôt six mois plus tard.

Conséquences des niveaux élevés d'hormones

Avec une augmentation prolongée de la prolactine dans le corps masculin, les conséquences négatives suivantes se développent:

troubles de la reproduction ─ infertilité irréversible;

dysfonctionnement sexuel - diminution de la libido;

problèmes psychologiques - instabilité émotionnelle, agressivité, anxiété, hostilité, dépression;

violations de l'activité cardiovasculaire;

l'ostéoporose - fragilité des os due à une diminution de leur densité;

la formation d'un macroprolactinome - une tumeur hypophysaire de plus de 1 cm, qui sécrète une hormone;

retard ou arrêt du développement sexuel chez les garçons adolescents.

Une analyse soigneusement collectée permet d'éviter la progression de la pathologie aux premiers stades. Lors des examens urologiques préventifs, les hommes sont activement interrogés sur l'activité sexuelle, le degré d'attraction, les modifications de l'érection, l'éjaculation précoce.

Si de tels troubles coïncident avec des symptômes d'augmentation de la prolactine, l'homme est envoyé pour des diagnostics supplémentaires - test sanguin pour les hormones de l'hypophyse, de la glande thyroïde.

Augmentation de la prolactine chez les hommes: causes, symptômes, conséquences

La prolactine (mammotropine) est une hormone peptidique produite par les cellules de la glande pituitaire antérieure. Sa synthèse se produit à la fois dans le corps féminin et masculin. Normalement, le niveau de prolactine dans le sexe fort varie de 53 à 360 mU / l.

Dans le corps d'un homme, la mammotropine remplit les fonctions suivantes:

  • abaisse les niveaux de testostérone;
  • a un léger effet analgésique;
  • participe à la formation de l'immunité;
  • réduit la libido.

Causes de l'augmentation de la prolactine chez les hommes

Si la prolactine est élevée, les maladies / conditions suivantes peuvent en être les causes:

  • pathologies de l'hypothalamus (lésion tuberculeuse de la glande, malformation des artères et des veines, tumeurs et métastases, syndrome de transection de la tige pituitaire);
  • pathologie hypophysaire (prolactinomes, craniopharyngiomes, adénomes mixtes, néoplasmes de la selle turque);
  • troubles hormonaux (insuffisance du cortex surrénalien, hypothyroïdie primaire, sécrétion ectopique d'hormones);
  • cirrhose du foie et insuffisance hépatique;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • traumatisme thoracique;
  • manger une grande quantité d'aliments protéinés;
  • prostatite chronique;
  • maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde);
  • l'usage de drogues;
  • effets douloureux;
  • interventions chirurgicales;
  • stress chronique;
  • l'utilisation de certains médicaments (antipsychotiques, antiémétiques et antiparkinsoniens, antidépresseurs tricycliques, opiacés).

Il peut également y avoir une augmentation à court terme du niveau de l'hormone dans le corps, qui est de nature fonctionnelle et se produit sous l'influence des facteurs suivants:

  • manque de sommeil ou troubles du sommeil;
  • jeûne prolongé;
  • activité physique importante;
  • fumeur;
  • syndrome de douleur chronique;
  • stress.

Une augmentation à court terme du taux de prolactine chez l'homme ou un léger écart par rapport à la norme (pas plus de 15%) n'a pas d'effet grave sur le corps. Dans ce cas, il n'y a pas de symptômes et la pathologie ne peut être détectée qu'après l'analyse.

Symptômes d'une prolactine élevée chez les hommes

Les signes d'une augmentation du niveau de l'hormone chez les hommes se développent progressivement, de sorte qu'ils passent inaperçus pendant longtemps. Dans ce cas, des troubles psycho-émotionnels, sexuels et métaboliques peuvent être observés. Les symptômes d'une prolactine élevée peuvent survenir dans différentes combinaisons.

Du côté de la fonction reproductrice chez l'homme, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • diminution de la libido;
  • dysérection;
  • hypertrophie des glandes mammaires (en raison de la croissance du tissu glandulaire ou du dépôt de graisse);
  • galactorrhée (sécrétion de lait ou de colostrum par la glande mammaire; survient dans de rares cas);
  • oligospermie (faible nombre de spermatozoïdes, pouvant conduire à l'infertilité);
  • éjaculation rétrograde (la libération de sperme lors de l'éjaculation dans la vessie au lieu de sortir, ce qui entraîne une douleur intense);
  • éjaculation douloureuse.

Les symptômes du système nerveux sont souvent observés:

  • troubles du sommeil (insomnie la nuit et somnolence le jour, cauchemars);
  • fatigue rapide même après des efforts physiques mineurs;
  • sautes d'humeur fréquentes;
  • sentiment constant d'anxiété;
  • irritabilité;
  • déficience de mémoire;
  • conditions dépressives;
  • psychose (dans les cas graves).

Les symptômes courants de l'augmentation de la prolactine chez les hommes comprennent:

  • maux de tête fréquents et prolongés (peuvent indiquer la présence de néoplasmes dans l'hypophyse et l'hypothalamus);
  • douleurs tiraillantes dans la région du cœur sans localisation claire;
  • fluctuations de la pression artérielle;
  • augmentation du poids corporel, tandis que le dépôt de graisse se produit selon le type de femme dans les cuisses, l'abdomen, les glandes mammaires.

L'appétit peut également augmenter en l'absence d'activité physique supplémentaire et de l'acné peut apparaître.

Conséquences de l'augmentation de la prolactine

Une augmentation à court terme du taux de prolactine chez l'homme ou un léger écart par rapport à la norme (pas plus de 15%) n'a pas d'effet grave sur le corps. Dans ce cas, il n'y a pas de symptômes et la pathologie ne peut être détectée qu'après l'analyse.

Pour abaisser le niveau de l'hormone, des médicaments du groupe des dopaminomimétiques sont utilisés. Le choix du remède est effectué par le médecin traitant après une consultation en personne.

Mais si un homme a un taux élevé de mammotropine, qui persiste pendant une longue période, cela peut conduire au développement de diverses pathologies. L'hormone affecte le métabolisme des graisses et le métabolisme du calcium.

Le rapport des substances responsables du transfert du cholestérol dans le sang est perturbé, ce qui provoque l'apparition de maladies coronariennes, d'athérosclérose, d'hypertension.

Le calcium est éliminé des os et la quantité dans le sang augmente. D'une part, cela peut conduire à l'ostéoporose, d'autre part, si la prolactine est augmentée, la conséquence peut se manifester sous la forme de calculs rénaux et vésicaux..

La prolactine affecte les cellules du pancréas qui produisent de l'insuline. Cela peut conduire au développement du diabète. En outre, un excès d'hormone chez les hommes conduit à l'infertilité ou à l'impuissance..

Traitement de la prolactine élevée chez les hommes

Pour les hommes, un test de prolactine est prescrit dans les cas suivants:

  • gynécomastie (augmentation mammaire);
  • obésité;
  • dysfonction érectile et infertilité.

Comme matériel de recherche, le sang d'une veine prélevé à jeun est utilisé. Une seule augmentation du taux de mammotropine ne signifie pas qu'une hyperprolactinémie s'est développée. Pour confirmer le diagnostic, le test sanguin est répété deux fois de plus..

Pour abaisser le niveau de l'hormone, des médicaments du groupe des dopaminomimétiques sont utilisés. Le choix du remède est effectué par le médecin traitant après une consultation en personne.

En cas d'augmentation de la prolactine chez un homme en raison de la présence d'une tumeur, les médicaments peuvent réduire sa taille. Dans l'hypothyroïdie, des hormones thyroïdiennes doivent être prescrites.

Les symptômes d'une prolactine élevée peuvent survenir dans différentes combinaisons.

S'il n'y a aucun effet de la pharmacothérapie, un traitement chirurgical est indiqué. Cependant, le risque de complications est assez élevé. Après l'opération, un traitement hormonal substitutif est prescrit.

Si d'autres méthodes sont inefficaces, la radiothérapie est utilisée. Pour obtenir un effet positif, un traitement à long terme est nécessaire (au moins un an).

En présence de néoplasmes qui affectent la production de prolactine, les remèdes populaires n'aideront pas à la réduire, car ils n'ont pas l'effet nécessaire sur le fond hormonal. Mais si la raison du niveau élevé de l'hormone est le stress chronique, il est possible d'utiliser des infusions et des décoctions à base de plantes médicinales à effet sédatif (mélisse, menthe, valériane).

Si vous présentez des symptômes d'hyperprolactinémie, vous devriez consulter un endocrinologue.

Augmentation de la prolactine chez les hommes

La prolactine (mammotropine, lactotropine) est une hormone responsable de l'allaitement. Malgré le fait que sa fonction principale soit exclusivement féminine, la lactotropine est également présente dans le corps masculin. Avec une augmentation du niveau de l'hormone, des problèmes de fertilité et de fonction sexuelle apparaissent. Chez l'homme, l'hyperprolactinémie survient 7 fois moins souvent que chez la femme.

Norme

L'hormone est produite dans la glande pituitaire antérieure. Il est libéré dans le sang en quantités minimes. Chez un homme en bonne santé, le niveau de l'hormone dans le sang ne dépasse pas 15-20 ng / ml.

D'autres substances inhibent la sécrétion:

  • la dopamine;
  • la somatostatine;
  • acide gamma-aminobutyrique;
  • gastrine.

Il existe également un certain nombre de composés qui stimulent la formation de mammotropine (neurotensine, angiotensine, ocytocine, acétylcholine).

Il a été constaté que dans le corps des hommes, l'hormone produit les effets suivants:

  • stimule l'immunité;
  • régule l'équilibre hydrique et électrolytique;
  • augmente la glycémie;
  • augmente le poids corporel en raison de changements dans le comportement alimentaire;
  • améliore la production de testostérone;
  • régule la spermatogenèse;
  • augmente la masse testiculaire;
  • inhibe l'activité de la 5-alpha réductase (empêchant ainsi l'hypertrophie de la prostate et la chute des cheveux);
  • augmente la motilité des spermatozoïdes;
  • améliore l'effet de la testostérone sur la prostate.

Hyperprolactinémie transitoire

Si chez la femme, l'hyperprolactinémie est physiologique (observée pendant la grossesse et l'allaitement), alors chez l'homme, elle est toujours pathologique, c'est-à-dire due à la maladie. L'exception est l'hyperprolactinémie transitoire associée à la prise de médicaments ou à certaines affections corporelles.

Raisons d'une augmentation transitoire:

  • le stress de l'exercice;
  • abaisser la glycémie;
  • famine;
  • une crise d'épilepsie;
  • consommation de produits protéinés.

Pour l'hyperprolactinémie transitoire, des écarts mineurs par rapport à la norme sont caractéristiques. Alors que l'augmentation pathologique de la prolactine chez l'homme est plus prononcée (la concentration de l'hormone dans le sérum augmente de 2 fois ou plus). Pour le diagnostic différentiel de l'hyperprolactinémie pathologique et transitoire, un test sanguin chez l'homme est effectué au moins 3 fois à des intervalles d'environ une semaine.

Liste des médicaments, lorsqu'ils sont pris, il y a une augmentation transitoire du niveau de l'hormone:

  • les œstrogènes;
  • la morphine ou d'autres opiacés;
  • métoclopramide;
  • antipsychotiques (halopéridol et autres);
  • les bloqueurs des récepteurs de la dopamine;
  • la cimétidine;
  • vérapamil.

Hyperprolactinémie pathologique

Une augmentation pathologique du taux de mammotropine dans le sang des hommes peut être associée à des maladies néoplasiques ou non néoplasiques. Les causes tumorales comprennent principalement l'adénome hypophysaire, ainsi que les tumeurs hypothalamiques:

  • craniopharyngiome;
  • sarcoïdose;
  • toute granulomatose.

Il existe également de nombreuses maladies de genèse non néoplasique qui peuvent conduire à une augmentation soutenue de la quantité de lactotropine dans le sang. La cause la plus fréquente est l'hypothyroïdie (production insuffisante d'hormones thyroïdiennes). Elle conduit à une hyperprolactinémie dans 40% des cas. Autres raisons:

  • cirrhose du foie;
  • zona;
  • prostatite chronique;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • blessure à la poitrine.

L'hyperprolactinémie est caractéristique de 30 à 50% des hommes atteints d'insuffisance rénale terminale qui sont sous hémodialyse.

Tableau clinique et conséquences

Les principaux symptômes d'une augmentation de la prolactine chez les hommes sont les suivants:

  • diminution de la libido - chez 65% des patients;
  • une dysfonction érectile d'origine endocrinienne est observée chez 80% des patients atteints d'hyperprolactinémie tumorale, et dans 50% des cas, si l'augmentation de la prolactine est causée par d'autres causes;
  • infertilité - en moyenne chez 50% des patients en raison d'une diminution du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat (elle se développe beaucoup plus souvent avec des formes tumorales);
  • une diminution de la gravité des caractères sexuels secondaires masculins - des symptômes peu fréquents d'augmentation de la prolactine chez les hommes, qui sont observés chez 10% des patients;
  • une augmentation mammaire (gynécomastie) est observée chez un patient sur quatre;
  • diminution de la densité osseuse;
  • maux de tête - chez la moitié des patients.

Une prolactine fortement augmentée chez l'homme conduit au développement de la galactorrhée: le lait maternel s'écoule de la glande mammaire. Ce symptôme est relativement rare. On le trouve chez 2 à 5% des hommes.

Diagnostique

Le fait de l'hyperprolactinémie est assez simple à établir. Pour ce faire, il suffit de donner du sang pour la lactotropine. Les principales indications de cette analyse:

  • infertilité;
  • dysérection;
  • diminution de la libido;
  • gynécomastie;
  • détection par tomodensitométrie ou IRM de toute formation tumorale de l'hypophyse.

Lors de la détection d'un taux accru d'hormone lactotrope, il est important d'établir la cause de l'augmentation de la sécrétion de cette hormone. Aux fins du diagnostic différentiel de l'hyperprolactinémie tumorale et non tumorale, on montre aux patients une visualisation des structures du système hypothalamo-hypophysaire (TDM, IRM).

Une étude du profil hormonal est obligatoire. Un homme est testé pour la thyroxine, la triiodothyronine, l'hormone stimulant la thyroïde, la testostérone, l'hormone folliculo-stimulante et lutéinisante.

Certaines conclusions peuvent être tirées en se basant uniquement sur le niveau de mammotropine dans le sang. Le diagnostic probable dépend de son augmentation. Une légère augmentation (40-80 ng / ml) est observée avec l'hyperprolactinémie et l'hypothyroïdie d'origine médicamenteuse. S'il y avait une augmentation de la concentration à 200 ng / ml ou plus, avec une probabilité élevée, un adénome sera trouvé dans la glande pituitaire..

Traitement

Le principal problème chez les hommes ayant une lactotrophine élevée est une diminution des taux de testostérone et de gonadotrophine. Ces hormones répondent aux fonctions reproductives et sexuelles. En fait, l'hypogonadisme se développe dans le contexte de l'hyperprolactinémie, qui donne la plupart des symptômes..

Il semblerait que la solution soit simple: vous devez prescrire des préparations de testostérone au patient. Cependant, en réalité, l'utilisation d'androgènes sous forme de médicaments ne résout pas le problème de l'infertilité, ne normalise pas la spermatogenèse et améliore la fonction érectile. Seule la normalisation du taux de lactotropine conduit à une régression régulière des symptômes cliniques et à une restauration de la fertilité. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire de prescrire des médicaments à base de testostérone: le niveau de cette hormone, comme la LH et la FSH, se normalisera avec le temps par lui-même..

Il est important d'éliminer la cause de l'hyperprolactinémie. Dans la plupart des cas, il peut être installé. Options de traitement:

  • annuler les médicaments qui augmentent les niveaux de prolactine et les remplacer par des analogues;
  • compenser l'hypothyroïdie en prescrivant des préparations de thyroxine;
  • avec un niveau significativement augmenté de prolactine - éliminer l'adénome hypophysaire.

Cependant, après avoir éliminé la cause, le taux de prolactine est toujours élevé et doit être normalisé. De plus, dans de nombreux cas, un traitement conservateur est utilisé pour le microadénome hypophysaire. La tumeur n'est pas retirée car elle est très petite (moins de 1 cm) et ne menace pas la vie du patient. Dans le même temps, l'ablation de l'adénome est lourde de complications et de troubles hormonaux. De plus, il est associé à certains risques opérationnels.

Des médicaments ont été développés pour abaisser le taux de prolactine dans le sang. Ce groupe pharmacologique est appelé agonistes ou stimulants des récepteurs de la dopamine..

Bromocriptine

La bromocriptine est historiquement le premier médicament à traiter l'hyperprolactinémie. Pendant longtemps, il est resté la seule option de traitement. Bien que d'autres médicaments plus efficaces soient apparus aujourd'hui.

La bromocriptine est généralement disponible en comprimés de 2,5 mg. La dose initiale est faible. La posologie initiale est de la moitié ou du quart de ce comprimé. Ceci est nécessaire pour réduire le risque d'effets secondaires. Ensuite, tous les 3-4 jours, la dose est augmentée d'un quart de comprimé (0,625 mg). La dose efficace est individuelle. Les hommes maximum prennent jusqu'à 7 mg de bromocriptine par jour en 3 doses fractionnées.

Le médicament présente de nombreux inconvénients, il est donc rarement utilisé aujourd'hui.

Les principaux sont:

  • une incidence élevée d'effets secondaires qui se développent chez la moitié des patients;
  • courte durée d'action - demi-vie ne dépassant pas 4 heures;
  • efficacité insuffisamment élevée - chez un patient sur trois, la bromocriptine ne réduit pas le taux de prolactine à la normale.

Cabergoline

Le plus souvent, la cabergoline (Dostinex) est prescrite pour traiter l'hyperprolactinémie. Elle présente de nombreux avantages par rapport à la bromocriptine:

  • plus faible fréquence des effets secondaires - seulement 12%;
  • si des effets secondaires se développent, ils sont moins prononcés et ne poussent pas le patient à refuser un traitement ultérieur;
  • action à long terme (offre la possibilité de prendre 1 fois par jour, ce qui augmente l'adhésion du patient au traitement).

La dose hebdomadaire est de 1 à 4,5 mg. La concentration de prolactine dans le plasma diminue dans les 3 heures suivant la prise du médicament. L'effet dure 1 à 4 semaines.

Il a été établi que l'administration à long terme de cabergoline en cas d'hyperprolactinémie tumorale s'accompagne d'une diminution progressive de la taille du prolactinome (tumeur hypophysaire). L'effet maximal est atteint après 1 an d'utilisation régulière du médicament. Chez certains hommes, la tumeur disparaît complètement..

Chirurgie

Très rarement, l'hyperprolactinémie tumorale est traitée chirurgicalement. Indications de la chirurgie pour enlever l'adénome hypophysaire:

  • absence d'effet de la pharmacothérapie;
  • la tumeur comprime le chiasme (l'endroit où les nerfs optiques se croisent);
  • il y a un rétrécissement des champs visuels.

L'avantage de la méthode chirurgicale est qu'elle est instantanée. Il s'agit d'une chirurgie mini-invasive réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique. La glande pituitaire est accessible par la cavité nasale.

Cependant, chez la moitié des patients, le prolactinome réapparaît dans les 6 ans après le retrait. Parfois, après la chirurgie, le taux d'autres hormones hypophysaires dans le sang diminue. Par conséquent, dans la mesure du possible, ils essaient de traiter l'hyperprolactinémie sans chirurgie..

Pourquoi une prolactine élevée est dangereuse pour les hommes

La prolactine est produite dans la glande pituitaire frontale. C'est une hormone lactogène: elle est destinée à la production de lait chez les femmes en fin de grossesse et après la naissance du bébé. Mais une substance biologiquement active est également synthétisée dans le corps masculin, bien que sa quantité soit bien inférieure à celle des femmes. Un niveau élevé de l'hormone n'est considéré comme normal que pendant la période de naissance d'un enfant. L'augmentation de la prolactine chez les hommes et les femmes non enceintes est le signe d'une tumeur hypophysaire, d'une consommation excessive d'aliments protéinés ou de maladies des organes internes.

La norme et le rôle biologique de la prolactine chez l'homme

La teneur de 53 à 336 unités internationales de prolactine pour 1 litre de sang d'homme est considérée comme normale. À cette concentration de l'hormone, les spermatozoïdes se forment et mûrissent activement.

Sous l'influence de la prolactine, de nombreux processus importants pour la santé reproductive d'un homme se produisent:

  • la masse des testicules augmente;
  • les tubules séminifères se développent;
  • le secret prostatique est activement formé;
  • la capacité motrice du sperme augmente;
  • l'effet de la testostérone sur la prostate et les testicules augmente;
  • un métabolisme normal dans les organes reproducteurs est assuré.

Comment les niveaux élevés de prolactine se manifestent

Des taux élevés de prolactine ne se font pas sentir immédiatement après une perturbation hormonale. La plupart des hommes prêtent attention au problème lorsque des difficultés de nature intime surviennent. Le premier symptôme d'une augmentation de la concentration de l'hormone est une diminution de la libido (désir sexuel pour les femmes du sexe opposé). Il est également possible un affaiblissement de l'érection, et souvent - un échec absolu dans la sphère sexuelle.

Il existe d'autres signes d'hyperprolactinémie chez l'homme:

  • prolifération du tissu mammaire;
  • l'apparition de colostrum du sein;
  • l'obésité féminine;
  • lipides sanguins élevés;
  • une petite quantité de sperme sécrété pendant l'orgasme (oligospermie);
  • affaiblissement du tissu osseux dû à l'ostéoporose;
  • maux de tête, irritabilité, dépression;
  • diminution de la défense immunitaire;
  • vision trouble (lorsque l'hypophyse est affectée par la tumeur).

Raisons d'une augmentation des taux de prolactine

L'hypophyse produit le plus activement de la prolactine lorsqu'une personne se repose, en sommeil paradoxal. L'hormone dopamine inhibe la synthèse du lactogène et les œstrogènes augmentent la sécrétion de prolactine. Il est également influencé par d'autres facteurs physiologiques et pathologiques. Les premiers comprennent:

  • forte activité physique;
  • avoir des relations sexuelles;
  • consommation de glucides et d'aliments gras;
  • surpoids;
  • situations stressantes dans lesquelles le cortisol est activement produit;
  • exposition prolongée à des températures élevées ou basses;
  • douleur intense.

Souvent, dans les tests sanguins de laboratoire, une teneur élevée en prolactine est trouvée. Mais le résultat du test n'indique pas toujours une maladie. Une augmentation temporaire de la prolactine peut être associée aux raisons ci-dessus, ainsi qu'à une mauvaise préparation de l'analyse.

Parmi les causes pathologiques de l'hyperprolactinémie figurent:

  • maladies et blessures de la glande pituitaire, hypothalamus;
  • fonction thyroïdienne réduite avec des niveaux élevés de TSH;
  • altération de la fonction rénale;
  • maladie du foie;
  • manque de vitamine B6 dans le corps;
  • abus d'alcool, tabagisme, toxicomanie.

Des signes d'augmentation de la production de prolactine se produisent souvent chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes. Par exemple, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Graves (goitre toxique diffus).

Certains médicaments peuvent également provoquer une hyperprolactinémie chez les hommes. Les médicaments qui provoquent une poussée hormonale sont:

  • inhibiteurs calciques (vérapamil);
  • les inhibiteurs de la dopamine (carbidopa, méthyldopa);
  • antidépresseurs (phénazépam, mirtazapine).

Les médicaments du groupe des benzodiazépines sont prescrits pour normaliser la dépression. Le phénazépam et ses analogues peuvent provoquer une augmentation de la prolactine. Mais cela se produit rarement, uniquement avec une utilisation prolongée d'antidépresseurs..

Chez les femmes, une augmentation de la prolactine est souvent associée à l'utilisation de médicaments contraceptifs..

Il active également la production de l'hormone lactotrope de Byzanne. Cet agent est prescrit pour le traitement de l'endométriose. De nombreuses femmes remarquent que leurs cheveux tombent, leurs seins sont grossiers et douloureux. Mais après l'annulation de Visanne, les symptômes désagréables disparaissent..

Traitement de l'augmentation de la prolactine

La correction du fond hormonal est effectuée en fonction des raisons qui ont provoqué l'échec. Si l'hyperprolactinémie est due à une tumeur hypophysaire, le médecin prend en compte la taille de la tumeur lors de la détermination du type de traitement.

Les diagnostics de l'hyperprolactinémie sont des tests de laboratoire et des méthodes matérielles. Un test sanguin est requis. Il est effectué pour révéler les concentrations:

  • prolactine monomère;
  • la macroprolactine;
  • autres hormones hypophysaires, si nécessaire - testostérone, TSH.

La macroprolactine est un complexe d'un monomère d'une hormone et d'immunoglobuline G. Cette forme de la substance est la moins active. Les molécules de macroprolactine sont les plus grosses. Le diagnostic prend en compte la différence entre la teneur en prolactine macro et monomère dans le sang..

Un interrogatoire approfondi du patient, un examen par un médecin des organes génitaux est nécessaire. En cas de suspicion de tumeur, une IRM de la glande pituitaire est réalisée avec une augmentation de la prolactine. Un examen échographique des glandes surrénales, de la glande thyroïde peut également être nécessaire.

Traitement médical

Traitez l'hyperprolactinémie avec des médicaments qui suppriment la production d'hormones. La bromocriptine et d'autres médicaments sont prescrits à petites doses, sur la base de la substance active du même nom (Lactodel, Parlodel, Bromergon). Tous les médicaments à base de bromocriptine sont rapidement éliminés et peuvent provoquer des réactions indésirables. Et un patient sur trois résiste à l'action de la bromocriptine.

Les médecins prescrivent souvent Abergin pour les hommes. Ce médicament inhibe la synthèse de la prolactine mais n'affecte pas la production d'autres hormones hypophysaires. Le médicament est plus facile à tolérer, a un temps d'élimination plus long et moins d'effets secondaires par rapport à la bromocriptine.

Dostinex (la substance active est la cybergoline) est considéré par les experts comme l'option la plus efficace pour traiter l'hyperprolactinémie. Le médicament est très efficace, provoque un minimum de réactions négatives et il suffit de le prendre une fois par semaine.

L'hypothyroïdie se manifeste souvent par une augmentation de la prolactine. Dans une telle situation, un traitement d'hormones thyroïdiennes synthétiques et de préparations d'iode est prescrit pour corriger la condition. En cas de goitre toxique, l'utilisation de thyréostatiques est recommandée pour inhiber l'activité de la glande.

Avec la mastopathie fibrokystique, le gonflement et la douleur des glandes mammaires, un traitement par Mastodinon est effectué. Ces gouttes homéopathiques réduisent la prolactine sanguine, normalisent les œstrogènes et la testostérone. Alternativement, la cyclodinone peut être prescrite.

Si la raison de l'augmentation de la prolactine est une maladie du foie, le traitement est effectué avec des hépatoprotecteurs, une nutrition diététique est recommandée. En cas de maladie rénale sévère, qui a provoqué une hyperprolactinémie, le patient se voit prescrire une hémodialyse, il est conseillé de limiter la consommation de sel, de boire suffisamment de liquides.

Avec un intervalle de 3-4 semaines, l'efficacité du traitement médicamenteux est surveillée. Le patient fait un test sanguin pour les hormones, subit une tomographie du cerveau (si la cause de l'hyperprolactinémie est une tumeur hypophysaire).

Parfois, les méthodes de traitement conservatrices du prolactinome (tumeur hypophysaire) ne donnent pas le résultat attendu. La question se pose du traitement chirurgical. L'élimination des néoplasmes est effectuée par les sinus. Pour les grosses tumeurs, un cours de radiothérapie est prescrit.

Thérapie diététique pour la prolactine élevée chez les hommes

En association avec un traitement médicamenteux, les hommes à forte teneur en prolactine se voient prescrire un régime spécial. Le régime comprend des aliments riches en acide folique:

  • foie;
  • viande maigre;
  • des œufs;
  • épinards, persil;
  • fraises.

Il est utile de manger du poisson gras (cuit au four, bouilli). Le régime alimentaire doit inclure des noix, ainsi que des graines - graines de lin, citrouille, sésame.

Un régime pour réduire la prolactine interdit l'utilisation de thé fort, de café. La cuisson à base de farine de blé de qualité supérieure est nocive. Il contient du gluten, un autre stimulant de la synthèse de la prolactine. Ils améliorent la formation des produits fumés aux hormones, des aliments marinés, ils doivent donc également être exclus.

Traitement avec des méthodes non traditionnelles

Il est possible de guérir l'hyperprolactinémie chez les hommes uniquement avec l'aide d'une approche intégrée - en utilisant des remèdes populaires en complément d'un traitement médicamenteux. Pour réduire la concentration d'hormone lactogène dans le sang d'un homme, des herbes médicinales sont utilisées.

La sauge aide à augmenter la prolactine, la potentille, l'élécampane, la brindille commune. À partir de ces plantes, des infusions sont préparées et bues une demi-heure avant les repas 3 à 4 fois par jour. Le cours dure de 10 à 14 jours. Ensuite, ils prennent une pause d'un mois et répètent le traitement..

Quelle est la menace d'hyperprolactinémie

Un niveau accru de prolactine qui persiste pendant une longue période entraîne des troubles graves. Jusqu'à 80% des hommes avec un déséquilibre hormonal souffrent d'une baisse de la libido, ils développent une impuissance.

Avec un niveau élevé de prolactine, la synthèse de la testostérone est supprimée et une taille testiculaire insuffisante est observée. Cela conduit au fait que les garçons à l'adolescence ralentissent le développement sexuel. Chez les hommes adultes, la teneur en sperme des cellules germinales est trop faible, ce qui entraîne des problèmes de conception.

La haute prolactine et la conception sont des concepts incompatibles chez les hommes et les femmes.

Un trouble hormonal provoque une modification du métabolisme dans le corps d'un homme. Il prend rapidement des kilos en trop. L'absorption du calcium est altérée, ce qui provoque une diminution de la résistance osseuse. De plus, la peau devient plus grasse, des éruptions purulentes apparaissent dessus..

Il est possible de prévenir les conséquences de l'hyperprolactinémie si la pathologie est traitée en temps opportun. Une approche intégrée permet d'obtenir l'effet. Il doit inclure un traitement médicamenteux traditionnel (si nécessaire, chirurgical) et des remèdes populaires.