Principal

Glandes surrénales

Rénine élevée provoque le traitement

Les composants de notre corps - rénine, angiotensine, système d'aldostérone - agissent comme une valve qui régule le volume sanguin et la tension artérielle. Le schéma du travail de la rénine ressemble à celui d'un jet d'eau du tuyau d'arrosage lorsque nous arrosons les lits. Si nous pressons l'extrémité du tuyau avec nos doigts, le jet d'eau devient plus mince, mais frappe avec une grande pression.

Les hormones rénine-angiotensine, plus précisément le rapport aldostérone-rénine de ces hormones, agissent également sur notre système sanguin: dès que la pression de notre sang dans l'organisme diminue, les composants du système aldostérone, par des réactions biochimiques complexes, forcent les vaisseaux sanguins à se contracter et donc à augmenter la pression artérielle..

Le groupe d'hormones rénine-angiotensine est synthétisé par le cortex surrénalien, par conséquent, toutes les violations majeures de la concentration de cette hormone sont souvent associées à des pathologies du cortex surrénalien ou directement par les reins. Et des niveaux élevés ou faibles de ces hormones peuvent provoquer un certain nombre de maladies, généralement associées à des niveaux de tension artérielle anormaux..

La direction de l'analyse de l'hormone rénine est le plus souvent causée par la détection de maladies hypertensives, de maladies néoplasiques du cortex surrénalien, d'insuffisance rénale.

Niveau élevé de rénine

Un niveau accru de rénine est un risque plus grave qu'un faible niveau de l'hormone. Les pathologies associées à un taux élevé de rénine ont des conséquences dans une grande variété d'organes humains, mais le système cardiovasculaire et les reins sont les plus touchés..

Hypertension. Une maladie insidieuse causée par une pression artérielle élevée persistante. Cette maladie, en particulier chez les jeunes, peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit pendant de nombreuses années, mais ronge subrepticement lentement le cœur, le foie et le cerveau. Si les symptômes sont toujours présents, il s'agit généralement d'étourdissements, de pouls rapide, de bourdonnements d'oreilles.

Dans la vie de tous les jours, notre pression «saute» souvent, par exemple lors d'un effort physique, de la consommation d'alcool ou de sentiments forts. Et si une personne souffre déjà d'hypertension, une telle augmentation supplémentaire de la pression peut avoir des conséquences graves, pouvant aller jusqu'à la mort..

Après 45 ans, 70% des personnes ont divers degrés de cette maladie, en raison du rétrécissement des vaisseaux sanguins lié à l'âge. Malheureusement, la rénine n'en sait rien et continue à remplir soigneusement et méticuleusement sa fonction - dès que la pression baisse légèrement, l'hormone, sécrétant de manière intensive par le cortex surrénalien, augmente la pression déjà élevée..

Le risque d'hypertension augmente considérablement si le patient ou sa famille immédiate est atteint de diabète ou d'obésité. Ces trois maladies - l'obésité, le diabète sucré et l'hypertension vont presque toujours de pair, et le traitement nécessite une approche intégrée.

Lésions rénales. Ce complexe de maladies causées par une concentration élevée de rénine est dû aux particularités de la structure et du travail du système urinaire, plus précisément à la partie de celui-ci associée à la purification du sang. Les reins sont constitués d'un grand nombre de filtres sanguins microscopiques - des néphrons, qui filtrent sans relâche jour et nuit, passant des centaines de litres de sang à travers eux-mêmes, en libérant des éléments dangereux, toxiques, pathogènes et inutiles..

La filtration est effectuée lorsque le sang passe à travers une fine membrane qui adsorbe tous les éléments nocifs, et ils sont excrétés dans la vessie. Que se passe-t-il lorsque la rénine augmente la tension artérielle??

Nos reins, fonctionnant sans arrêt jour et nuit, et faisant ainsi un travail presque écrasant, passant à travers eux-mêmes jusqu'à 1500 litres de sang par jour, et maintenant, lorsque les vaisseaux se rétrécissent, le flux sanguin circule encore plus rapidement. De plus, l'hypertension artérielle augmente la pression sur la membrane et lorsque l'hypertension dure plusieurs mois, la membrane finit par échouer et se brise.

Cette pathologie des néphrons rénaux entraîne de tristes conséquences. Un grand risque maintenant est la probabilité que des substances toxiques et des protéines pénètrent dans la circulation sanguine. L'équilibre eau-sel et potassium dans le corps est perturbé, une inflammation des reins peut commencer, causée par des dommages à la substance néphron.

Insuffisance cardiaque congestive. La maladie est associée à l'incapacité du cœur à pomper de grands volumes de sang causés par l'hypertension artérielle. La raison de la haute pression dans ce cas est la même rénine. Aux premiers stades de la maladie, les patients se plaignent de:

essoufflement sévère même avec peu d'effort physique, faiblesse musculaire, palpitations cardiaques, arythmies, tachycardie, inflammation des muqueuses des yeux, des organes génitaux, œdème de nombreuses parties du corps associé à l'accumulation de grands volumes de liquide.

La poursuite de la progression de la maladie sans traitement approprié entraîne de nombreuses pathologies rénales et le foie devient dense, augmente de taille et, dans certains cas, douloureux avec l'examen numérique.

Si le niveau de l'hormone rénine continue d'augmenter de manière incontrôlable, des changements graves et irréversibles se produisent dans de nombreux organes. Dans le foie, le taux de bilirubine augmente et une cirrhose aiguë non alcoolique du foie se produit.

Avec cette maladie, une dose importante d'alcool peut tuer une personne et le fait de ne pas suivre un régime qui exclut les aliments gras et épicés peut entraîner une insuffisance hépatique complète. L'essoufflement chez les patients est maintenant déjà observé même au repos, et ils ne peuvent dormir qu'en position semi-assise en raison d'une sensation de manque d'air.

La fonction d'absorption intestinale est altérée, provoquant une diarrhée pouvant aller jusqu'à et y compris une diarrhée persistante. Le gonflement après le sommeil s'intensifie et ne disparaît pas, comme avant, à midi. Peu à peu, la maladie se transforme en soi-disant cachexie, et si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultat, les patients meurent. C'est à quel point l'hormone rénine peut être dangereuse, lorsque son taux est considérablement et pendant longtemps augmenté dans le corps humain sans traitement approprié..

Faible taux d'hormones

Hyperaldostéronisme primaire. La maladie est basée sur une production accrue de l'hormone aldostérone par le cortex surrénalien, causée par un faible taux d'hormones du groupe rénine-angiotensine. Il est rarement possible de diagnostiquer la maladie au stade initial en raison de l'absence de symptômes, à l'exception d'une légère hypertension. L'hyperaldostéronisme primaire peut être causé par un cancer des surrénales et d'autres maladies rénales néoplasiques.

Sous l'influence d'une rénine réduite, une quantité excessive de sodium commence à persister et une quantité excessive de potassium est excrétée. Cela conduit à l'accumulation d'une grande quantité d'eau dans le corps, sans possibilité de sortir par les voies urinaires. L'énorme quantité de liquide accumulée dans le corps provoque immédiatement un gonflement sévère dans de nombreuses parties du corps, une fatigue accrue et une pression artérielle élevée..

Rénine - une enzyme régulant la pression artérielle.

Synonymes: activité rénine plasmatique, activité rénine plasmatique, angiotensinogénase, PRA, PRA, RENP.

Renin est

une enzyme sécrétée par les reins. Le terme se compose de «ren» - rein et de la terminaison «-in» - composant, total - la rénine est un composant rénal.

Dans le glomérule rénal, au point d'entrée de l'actiole glomérulaire, des cellules spéciales sont localisées - l'appareil juxtaglomérulaire, et elles synthétisent la prorénine, qui se transforme ensuite en rénine active. La concentration de cellules juxtaglomérulaires est due à la capacité de contrôler le flux sanguin vers chaque néphron rénal, avec une évaluation du volume du liquide entrant et de la teneur en sodium qu'il contient.

Stimulants de l'excrétion de la rénine:

potassium sanguin élevé faible sodium sanguin faible volume sanguin faible tension artérielle faible apport sanguin aux reins stress

La rénine décompose l'angiotensinogène (une protéine synthétisée dans le foie) en angiotensine I. L'hormone de conversion de l'angiotensine convertit l'angiotensine I en angiotensine II. L'angiotensine II entraîne une contraction de la couche musculaire des artères, augmentant ainsi la pression artérielle, et stimule en même temps la libération d'aldostérone dans le cortex surrénalien.

La relation entre la rénine et l'aldostérone est directement proportionnelle - plus il y a de rénine, plus il y a d'aldostérone.

Effets

augmentation de la pression artérielle normalisation des niveaux de sodium, de potassium et d'eau dans le corps

Symptômes d'une augmentation de la rénine sanguine

augmentation de la tension artérielle maux de tête fatigue et faiblesse musculaire constipation arythmie mictionnelle fréquente

Diminuer les symptômes

hypotension arythmie convulsions, troubles de la conscience

Types d'études sur la rénine sanguine

détermination directe de l'activité rénine plasmatique de la rénine (RENP, concentration massique)

Fonctions d'analyse

Étant donné que le taux de rénine dans le sang dépend en grande partie de facteurs externes, du régime de consommation d'alcool et de l'état du système nerveux, il faut se préparer très soigneusement à l'analyse afin d'éviter de faux résultats..

Régime recommandé - 2 à 4 semaines avant l'étude, limiter l'apport en sodium (jusqu'à 3 g / jour de chlorure de sodium), sans limiter l'apport en potassium.

Le sang pour analyse est collecté dans un tube avec EDTA (sans glace), le plasma est séparé et congelé à -20 ° C.

Un résultat de test sanguin normal pour la rénine n'exclut pas la possibilité d'une maladie. Le diagnostic ne peut pas être basé sur les résultats d'un seul test. Il est nécessaire de mener plusieurs études approfondies (dans le respect des règles de préparation, transport du matériel au laboratoire), en tenant compte des symptômes et des résultats des méthodes de recherche instrumentale (échographie, tomodensitométrie, IRM), des stress tests. L'instabilité de la molécule de rénine peut conduire à de faux résultats.

L'activité rénine plasmatique peut être étudiée dans le sang et la détermination directe de la concentration en rénine suivie de la détermination du rapport aldostérone / rénine (ng / 100 ml / pg / ml) pour diagnostiquer l'hyperaldostéronisme primaire.

Les indications

hypertension artérielle, qui ne peut pas être contrôlée par les médicaments standard hypotension artérielle pathologique hypertension artérielle à un jeune âge pathologie des reins ou des glandes surrénales formation néoplasique des reins ou des glandes surrénales faible taux de potassium dans le sang lorsqu'un rétrécissement de l'artère rénale est détecté à la TDM, à l'IRM

Taux d'activité de la rénine plasmatique - PRA

0,29-3,7 ng / (ml * heure) 3,3-41 μU / ml

Taux de rénine plasmatique, RENP

en position horizontale - 0,5-2,0 mg / l / heure en position verticale - 0,7-2,6 mg / l / heure

Recherche supplémentaire

test sanguin général test urinaire général test sanguin biochimique - tests de la fonction hépatique (bilirubine, ALT, AST, GGT, phosphatase alcaline), tests rénaux (créatinine, urée, acide urique), ionogramme du glucose - sodium, potassium, calcium, phosphore, osmolarité sanguine du magnésium et cortisol urinaire et hormone antidiurétique ACTH (ADH, vasopressine) sodique peptide urétique aldostérone protéine totale albumine taux de filtration glomérulaire

Ce qui affecte le résultat?

augmentation - stress, exercice, régime pauvre en sel, diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, sartans, caféine, œstrogènes, laxatifs, préparations de lithium, opiacés; grossesse - jusqu'à 8 semaines, le taux de rénine augmente de 2 fois et à la 20e semaine - en 4 fois à la suite d'une augmentation de la libération d'aldostérone et le volume de liquide dans le corps est réduit - androgènes (hormones sexuelles mâles), médicaments hormonaux antidiurétiques, bêtabloquants, corticostéroïdes, fludrocortisone, ibuprofène, inhibiteurs calciques, augmentation de la consommation de réglisse

Décodage

Raisons de l'augmentation

diminution du volume sanguin - déshydratation, perte de sang, diarrhée ou vomissements; diminution du volume sanguin dans les vaisseaux en raison de sa redistribution dans les tissus

- ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale

- syndrome néphrotique - la perte quotidienne de protéines dans l'urine dépasse 3,5 g / l

- insuffisance cardiaque congestive

vasoconstriction des reins - le sang circule vers les reins à pression réduite, ce qui stimule la libération de rénine, d'aldostérone et augmente la pression artérielle rein polykystique hypertension artérielle maligne - une pression élevée endommage la structure rénale, entraîne une perte de sodium dans l'urine et une augmentation du taux de rénine et d'aldostérone dans le sang glomérulonéphrite aiguë - inflammation des glomérules, qui entraîne une altération de la filtration et une stimulation constante de la libération de rénine, tumeur produisant de la rénine du rein ou d'un autre organe, hyperplasie des cellules de l'appareil juxtaglomérulaire du phéochromocytome - tumeur de la médullosurrénale, produisant des catécholamines - adrénaline, noradrénaline - syndrome dopaminergique altéré sodium dans les tubules rénaux, ce qui entraîne une augmentation des taux de rénine hyperthyroïdie - augmentation de la fonction thyroïdienne Maladie d'Addison

Raisons du déclin

conditions accompagnées d'une diminution de la pression artérielle

- augmentation de l'apport en sel ou administration intraveineuse de solutions salines

- une augmentation du taux d'aldostérone dans une tumeur bénigne ou maligne du cortex surrénalien (syndrome de Cohn) ou une hyperplasie du cortex surrénalien

- niveaux élevés de cortisol dans le syndrome ou la maladie de Cushing

des niveaux élevés de désoxycorticostérone (un précurseur de l'aldostérone), qui augmente également l'excrétion de sodium dans certaines formes d'hyperplasie surrénalienne

- Le syndrome de Gordon - une maladie autosomique dominante rare, accompagnée d'une augmentation du volume de liquide dans le corps

- Syndrome de Liddl - imite l'hyperaldostéronisme résultant d'une sensibilité rénale accrue à l'aldostérone

synthèse insuffisante de la rénine dans les reins dans les maladies auto-immunes des reins, myélome multiple, diabète sucré, insuffisance rénale chronique Syndrome de Billieri - insuffisance congénitale de 17α-monooxygénase dans la synthèse des stéroïdes - cortisol et aldostérone avec un taux réduit de rénine dans le sang blocage du système sympathique hypotension artérielle nerveuse

Les faits

la rénine n'est pas une hormone au sens littéral du terme, la libération de rénine dans le sang dépend de l'heure et de la position du corps (couché ou debout) la molécule de rénine est composée de 340 acides aminés, le poids moléculaire de 37 kDa a été décrit pour la première fois à l'Institut Karolinska en Suède en 1898 par le professeur R. Tigerstedt et étudiant P. Bergman, tous les types de tumeurs rénales sont capables de produire de la rénine

Renin was last modified: octobre 7, 2017 by Maria Bodyan

La rénine est un composant important qui affecte le fonctionnement de notre corps. Grâce à son fonctionnement, le corps contrôle le niveau de pression artérielle et régule également le volume de sang en circulation..

Beaucoup de gens appellent une valve à rénine, dont le schéma peut être décrit comme le fonctionnement d'un arroseur: si vous réduisez le diamètre du conduit, le débit devient beaucoup plus important. Cependant, le jet lui-même devient plus petit. La rénine est excrétée par les reins, traduit du latin signifie le composant rénal.

L'appareil juxtaglomérulaire - cellules rénales spéciales - est situé dans les artérioles, qui sont situées dans le glomérule rénal. Grâce à ces cellules, la prorénine est libérée dans le corps.

Sous l'action des cellules sanguines, il se transforme en rénine. Un grand nombre de cellules de cette nature contrôlent la quantité de sang qui s'écoule vers les néphrons rénaux. Cependant, cela contrôle le volume de liquide qui pénètre dans les reins, ainsi que la teneur en sodium..

Ce qui déclenche la production de rénine:

Conditions stressantes; Diminution de la quantité de sang qui circule dans le corps; Diminution de l'apport sanguin aux canaux rénaux; Faible taux de potassium ou de sodium dans votre sang; Pression artérielle faible.

Grâce à la rénine, le corps décompose une protéine synthétisée par le foie, l'angiotensine du premier degré. Par la suite, il est divisé en un deuxième niveau, ce qui provoque une contraction de la couche musculaire des artères. En raison de ces changements dans le corps, le niveau de pression artérielle augmente, ce qui provoque une accélération de la libération de l'hormone aldostérone dans le cortex surrénalien..

De plus, l'hormone rénine-angiotensine, que les médecins appellent aldostérone-rénine, peut altérer le fonctionnement du système sanguin. On l'appelle aussi le rapport des hormones.

Cela fonctionne comme suit: dès que le niveau de pression artérielle augmente, des hormones sont libérées - par conséquent, elles commencent à diminuer lentement. En raison des réactions biochimiques en cours, les vaisseaux sanguins du corps commencent à se contracter - ainsi le niveau de pression artérielle commence à augmenter.

Les hormones rénine-angioténine spéciales sont produites en quantité requise par le cortex surrénalien. À cet égard, il est juste de noter qu'une concentration faible ou élevée de ce brouhaha peut signaler la présence de pathologies dans le cortex surrénalien ou dans les reins eux-mêmes..

De plus, un niveau élevé ou bas indique un niveau de tension artérielle anormal sur une base continue. Dans la plupart des cas, les médecins envoient une analyse du taux de rénine en raison de la détection de la formation de tumeurs du cortex surrénalien, de la détection de maladies hypertensives ou d'insuffisance rénale.

Niveaux élevés de l'hormone rénine

Un niveau accru de rénine dans le sang humain est plus dangereux qu'un niveau réduit - il présente un risque élevé de complications graves, l'apparition de pathologies chroniques. L'apparition de ce dernier en raison d'un taux réduit de rénine affecte le fonctionnement des organes internes, surtout à cause d'une telle violation dont souffre le système cardiovasculaire, ainsi que les reins.

- une maladie insidieuse et dangereuse qui se manifeste par une pression artérielle constamment élevée chez une personne. Son principal danger réside dans le fait que dans les premiers stades, il ne se manifeste d'aucune manière - des symptômes caractéristiques apparaissent après que l'hypertension devient une maladie grave

dans le corps humain et des complications sont apparues

L'hypertension frappe soudainement, elle cause un préjudice irréparable lorsqu'une personne ne comprend rien. La seule chose qui peut être ressentie dans les premiers stades est un pouls rapide, des acouphènes, des étourdissements et des maux de tête.

Personne ne peut être surpris par la pression sans cesse croissante - la vie dans une métropole change les normes de santé. De plus, il est influencé par la fréquence de consommation d'alcool, le niveau d'activité physique, les situations stressantes..

De plus, chez une personne qui souffre d'hypertension artérielle, une augmentation de la pression artérielle due à certains facteurs entraîne la mort ou de graves complications..

Modifications de la pression artérielle liées à l'âge

70% des personnes qui ont franchi la barre des 45 ans ont des maladies du système cardiovasculaire à différents stades. Ces statistiques sont dues à des changements dans le corps liés à l'âge - les vaisseaux sanguins se rétrécissent, la pression artérielle augmente.

Dans le même temps, la quantité de rénine présente dans le corps ne peut pas remplir ses fonctions directes. Si le niveau de pression baisse même un peu, le corps commence à libérer de la rénine - la pression déjà élevée commence à augmenter.

Si le plus proche parent est en surpoids et a une glycémie élevée, le risque d'hypertension augmente considérablement. Toutes ces affections se prolongent les unes après les autres, compliquant l'évolution de la maladie. La maladie ne peut être vaincue qu'avec une approche intégrée du traitement.

Des taux élevés de rénine peuvent causer des lésions rénales de gravité variable. Il affecte le travail du système urinaire, en particulier la structure qui est responsable de la purification du sang. Jade - filtres microscopiques - surveillent en permanence la composition du liquide sanguin, en une journée, ils travaillent plus de 100 litres.

Grâce à son travail, il sécrète et sépare les éléments pathogènes et toxiques du sang - il rend le sang sans danger pour le corps. Un tube à membrane mince est responsable de tout - il purifie le sang et des substances nocives sont transférées dans la vessie.

Augmentation de la pression artérielle due à la rénine

Les reins sont un organe qui travaille constamment à pleine capacité. Grâce à eux, plus de 1,5 tonne de liquide sanguin est filtrée dans le corps en 24 heures. Si les vaisseaux sanguins sont rétrécis, le taux de circulation du liquide dans tout le corps augmente considérablement.

Il est à noter qu'en raison de l'augmentation du débit sanguin dans le corps, la membrane membranaire est soumise à un stress important - si le traitement est commencé à temps, elle ne peut pas résister à une pression constante et éclater.

De graves lésions rénales de cette nature entraînent tôt ou tard de tristes conséquences. Le risque de rejet de déchets toxiques dans le sang augmente. Pour cette raison, des violations des équilibres potassium et eau-sel se produisent, ce qui entraîne une inflammation grave des reins et des dommages aux néphrons..

Insuffisance cardiaque congestive

En raison de l'hypertension artérielle et de l'incapacité de pomper un grand volume de sang, une insuffisance cardiaque se produit. Toutes ces manifestations peuvent être causées par une mauvaise action de l'hormone rénine. Au tout début de l'évolution de la maladie, le patient remarque les changements suivants dans le corps:

L'apparition d'une faiblesse musculaire; Les muqueuses de tout le corps s'enflamment; Un essoufflement sévère apparaît même avec un effort léger; Une tachycardie ou une arythmie apparaît; Un œdème multiple se produit en raison de la rétention d'eau.

Sans traitement complet de la pathologie, il progresse et provoque de nombreuses lésions des reins et du cortex surrénalien.De plus, l'état du foie est perturbé: il devient plus gros, s'épaissit, à la palpation, une douleur grave se produit. Si le taux de rénine n'est pas ramené à la normale dans le temps, la probabilité de maladies graves de nombreux organes et systèmes est élevée. L'augmentation de la rénine provoque la production de bilirubine, qui en grande quantité conduit à une cirrhose non alcoolique.

Éviter l'alcool

Sans traitement approprié, la prise même d'une petite dose d'alcool avec des taux élevés de rénine peut entraîner une insuffisance hépatique complète. L'image est aggravée si une personne consomme une grande quantité d'aliments gras et épicés.

Un essoufflement apparaît - il tourmente une personne non seulement pendant l'activité physique, mais également au repos. Si le traitement médicamenteux n'est pas prescrit à temps, la probabilité de décès est élevée. Essayez de mener une vie saine et aucune maladie ne gâchera votre humeur..

Faibles niveaux de l'hormone rénine

Si la production de rénine est altérée dans le corps, le cortex surrénalien commence à produire plus d'aldostérone. En raison de l'absence de symptômes particuliers, il est assez difficile d'identifier la maladie dans les premiers stades, la seule chose qui devrait vous alerter est une forte augmentation de la pression artérielle. Le cancer, principalement le cancer des surrénales, peut entraîner une diminution de la production de rénine.

En raison d'une diminution de la quantité de rénine dans le sang humain, le corps ne peut pas se débarrasser du sodium et excrète des quantités excessives de potassium. En conséquence, une grande quantité de liquide est retenue dans le corps et ne sort pas par les voies urinaires. De grands volumes de liquide peuvent provoquer un gonflement sévère et une fatigue. De plus, le niveau de pression artérielle augmente fortement..

L'hormone rénine et un test sanguin pour la déterminer

Les indications pour l'étude de la teneur en rénine dans le plasma sanguin sont le plus souvent une hypertension artérielle sévère. Elle ne peut pas être contrôlée avec des antihypertenseurs conventionnels. Il est également conseillé de subir une analyse en cas d'altération de la circulation cérébrale, une diminution prononcée du potassium dans le sang, détection d'une augmentation des glandes surrénales à l'échographie.

Une augmentation de l'hormone aldostérone peut être associée au syndrome de Connes. Avec son développement, une tumeur se trouve dans les glandes surrénales, qui sécrète de manière intensive de l'aldostérone ou favorise la croissance de la couche corticale (hyperplasie). Cette condition est appelée aldostéronisme primaire et l'activité de la rénine est faible..

Si les glandes surrénales sont normales et que l'aldostérone est élevée en raison de l'augmentation de la production de rénine par les reins, alors l'hyperaldostéronisme est appelé secondaire. Les symptômes de ces maladies sont les mêmes, mais les approches de traitement sont différentes. Afin de réaliser un diagnostic différentiel, il est nécessaire de déterminer simultanément le niveau de rénine, d'aldostérone, de cortisol. Pour un examen complet, des recherches peuvent également être nécessaires:

  • complexe rénal et hépatique (biochimie sanguine);
  • l'hormone adrénocorticotrope hypophysaire;
  • teneur totale en protéines et albumine;
  • tests d'urine;
  • glandes rénales, hépatiques et surrénales lors d'une échographie;
  • électrolytes sanguins;
  • taux de filtration d'urine.

Préparation au test:

  • Pendant 1,5 à 2 mois, annulez «Veroshpiron» («Spironolactone») sur recommandation d'un médecin.
  • Pendant 20 jours, exclure l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme qui convertit l'angiotensine 1 en forme active (inhibiteurs de l'ECA), les antagonistes de l'angiotensine 2 et les diurétiques.
  • En 3 semaines, le patient passe à un régime sans sel.
  • L'alcool est interdit dans les 24 heures.
  • 2 heures avant la visite au laboratoire, il est interdit de se livrer à un travail physique ou à des activités nécessitant un stress émotionnel.
  • Il est recommandé de rester complètement calme une demi-heure avant le test..

La teneur en rénine change en position hormonale et verticale. Par conséquent, tout d'abord, le patient doit s'allonger sur le canapé pendant 30 minutes, le sang est prélevé dans une veine et 3 heures après avoir été en position verticale, le matériau doit être repris.

Les paramètres physiologiques moyens en décubitus dorsal sont de 2,8 à 39,8 μMU / ml et en position verticale (debout ou assis), la plage des valeurs normales est de 4,4 à 46 unités. Lors de l'interprétation des données obtenues, tenez compte:

  • Une diminution de la rénine est acceptable pour les patients âgés.
  • Si le patient ne remplit pas les conditions de préparation du test, les données ne peuvent pas être considérées comme fiables.
  • Pendant la grossesse, la norme est déterminée individuellement sur la base de plusieurs mesures, une augmentation de la rénine et de l'angiotensine est autorisée.
  • Le médecin peut recommander de répéter l'analyse en cas d'indicateurs douteux ou de la compléter avec d'autres méthodes de diagnostic.

Raisons de l'augmentation des valeurs:

  • Diminution du volume de liquide dans les vaisseaux: œdème, congestion dans la poitrine ou la cavité abdominale avec insuffisance cardiaque avec congestion, néphrite.
  • Rétrécissement des vaisseaux des reins. Un faible débit sanguin est un signal de libération de rénine, la cause peut être un défaut anatomique et une athérosclérose.
  • Glomérulonéphrite aiguë - inflammation du tissu rénal dans le contexte d'un processus auto-immun ou infectieux, accompagnée d'une diminution de la filtration de l'urine et d'une augmentation de la formation de rénine.
  • Maladie polykystique des reins - formation de petites cavités remplies de liquide séreux.
  • Hypertension artérielle, y compris avec phéochromocytome (tumeur surrénalienne).
  • Carence en liquides et en sodium.
  • Insuffisance ventriculaire droite.
  • Cirrhose du foie.
  • Faible fonction surrénalienne - maladie d'Addison.
  • Tumeurs du tissu nerveux (neuroblastome), des reins, des vaisseaux sanguins.

En l'absence de maladies, les petits écarts par rapport à la norme sont corrigés par un régime avec une teneur en sel allant jusqu'à 6-8 g par jour et un volume de liquide libre jusqu'à 1,5 litre par jour. Si la rénine plasmatique élevée est causée par des maladies des reins, du foie, des glandes surrénales, de l'hypertension artérielle, le médecin recommande généralement les médicaments suivants:

  • Bêta-bloquants: "Atenolol", "Nebilet", qui inhibent la production d'hormones.
  • Inhibiteurs de l'ECA: «Prestarium», «Kapoten», qui empêchent l'angiotensine 1 d'être convertie en une forme active, réduisent la sécrétion d'aldostérone.
  • Inhibiteur des vasopeptidases "Vanlev" - un nouveau groupe de médicaments qui bloquent l'ECA, augmente l'activité des composés vasodilatateurs, détend les artères rénales, réduit le taux de formation de rénine.
  • Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine «Losartan», «Aprovel», qui préviennent les effets finaux de l'angiotensine 2, réduisent le tonus vasculaire, la pression et la production d'aldostérone, augmentent l'excrétion de liquide et de sodium.

Raisons des valeurs inférieures:

  • de fortes doses de diurétiques sont administrées;
  • les patients consomment une quantité accrue de chlorure de sodium avec de la nourriture;
  • Diabète;
  • Syndrome de Connes;
  • hyperplasie surrénale;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • hypotension artérielle;
  • La maladie de Cushing;
  • processus inflammatoires auto-immuns;
  • surdosage de médicaments du groupe des bêtabloquants, d'autres antihypertenseurs.

En savoir plus dans notre article sur le test sanguin pour la rénine.

Indications pour la détermination de la rénine dans le sang

La rénine est considérée comme une hormone, bien que, contrairement aux vrais composés hormonaux, elle n'agisse pas sur les organes, mais sur une protéine qui se trouve dans le sang. Il est formé par les glomérules rénaux et pénètre ensuite dans la circulation sanguine. Son rôle est d'aider à convertir l'angiotensinogène en angiotensine 1. Cette protéine, à son tour, est convertie en angiotensine 2 avec un puissant effet vasoconstricteur..

Sous l'action de cette dernière hormone, les glandes surrénales synthétisent l'aldostérone, qui possède les propriétés suivantes:

  • Retient l'eau et le sodium dans le corps.
  • Conduit à l'hypertension.
  • Accélère l'élimination du potassium.
  • Augmente le débit urinaire.
  • Provoque une faiblesse sévère à des niveaux élevés.
  • Accélère la fréquence cardiaque.

Les indications pour l'étude de la teneur en rénine dans le plasma sanguin sont le plus souvent une hypertension artérielle sévère. Elle ne peut pas être contrôlée avec des antihypertenseurs conventionnels. Il est également conseillé de subir une analyse en cas d'altération de la circulation cérébrale, une diminution prononcée du potassium dans le sang, détection d'une augmentation des glandes surrénales à l'échographie.

Et voici plus sur l'hormone adrénaline.

Quand l'aldostérone est-elle encore nécessaire?

Une augmentation de cette hormone peut être associée au syndrome de Connes. Avec son développement, une tumeur se trouve dans les glandes surrénales, qui sécrète de manière intensive de l'aldostérone ou provoque la croissance du cortex (hyperplasie). Cette condition est appelée aldostéronisme primaire et l'activité de la rénine est faible..

Si les glandes surrénales sont normales et que l'aldostérone est élevée en raison de l'augmentation de la production de rénine par les reins, alors l'hyperaldostéronisme est appelé secondaire. Les symptômes de ces maladies sont les mêmes, mais les approches de traitement sont différentes. Afin de réaliser un diagnostic différentiel, il est nécessaire de déterminer simultanément le taux de rénine, d'aldostérone et de cortisol. Pour un examen complet, des recherches peuvent être nécessaires:

  • Complexe rénal et hépatique (biochimie sanguine).
  • Hormone adrénocorticotrope hypophysaire.
  • Teneur totale en protéines et albumine.
  • Analyse d'urine.
  • Rein, foie et glandes surrénales lors d'une échographie.
  • Électrolytes sanguins.
  • Taux de filtration d'urine.

Préparation au test

Pour une détermination précise de la rénine, il est important de commencer la préparation bien avant l'examen:

  • Pendant 1,5 à 2 mois, annulez «Veroshpiron» («Spironolactone») sur recommandation d'un médecin.
  • Pendant 20 jours, exclure l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme qui convertit l'angiotensine 1 en forme active (inhibiteurs de l'ECA), les antagonistes de l'angiotensine 2 et les diurétiques.
  • Pendant 3 semaines, le patient passe à un régime sans sel, tous les plats sont préparés sans sel, le reste du régime reste inchangé.
  • L'alcool est interdit dans les 24 heures.
  • 2 heures avant la visite au laboratoire, il est interdit de se livrer à un travail physique ou à des activités nécessitant un stress émotionnel.
  • Il est recommandé de rester complètement calme une demi-heure avant le test..

Une caractéristique importante de l'étude est que la teneur en rénine change en position horizontale et verticale. Par conséquent, d'abord, le patient doit s'allonger sur le canapé pendant 30 minutes, du sang lui est prélevé dans une veine et 3 heures après avoir été en position verticale, il est nécessaire de reprendre le matériau..

Les indicateurs chez les hommes et les femmes sont normaux

Les paramètres physiologiques moyens en décubitus dorsal sont de 2,8 à 39,8 μMU / ml et en position verticale (debout ou assis), la plage des valeurs normales est de 4,4 à 46 unités. Au laboratoire, sa propre méthode peut être utilisée pour la recherche, par conséquent, les indicateurs de norme sont toujours indiqués sur le formulaire de résultats.

Lors de l'interprétation des données obtenues, tenez compte:

  • Une diminution de la rénine est acceptable pour les patients âgés.
  • Si le patient ne remplit pas les conditions de préparation du test, les données ne peuvent pas être considérées comme fiables.
  • Pendant la grossesse, la norme est déterminée individuellement, sur la base de plusieurs mesures, une augmentation de la rénine et de l'angiotensine est autorisée.
  • Le médecin peut recommander de répéter l'analyse en cas d'indicateurs douteux ou de la compléter avec d'autres méthodes de diagnostic.

Raisons de l'augmentation des valeurs

La rénine dans le sang augmente avec les troubles suivants:

  • Diminution du volume de liquide dans les vaisseaux: œdème, congestion dans la poitrine ou la cavité abdominale avec insuffisance cardiaque avec congestion, néphrite.
  • Rétrécissement des vaisseaux des reins. Un faible débit sanguin est un signal de libération de rénine. La cause peut être un défaut anatomique et une athérosclérose.
  • Glomérulonéphrite aiguë: inflammation du tissu rénal dans le contexte d'un processus auto-immun ou infectieux. Elle s'accompagne d'une diminution de la filtration urinaire et d'une augmentation de la formation de rénine..
  • Maladie polykystique des reins: formation de petites cavités remplies de liquide séreux.
  • Hypertension artérielle, y compris avec phéochromocytome (tumeur surrénalienne). Une pression élevée à l'intérieur des reins perturbe leur structure, favorise l'excrétion des sels de sodium, en réponse, l'activité de l'aldostérone et de la rénine augmente.
  • Carence en liquides et en sodium.
  • Insuffisance ventriculaire droite.
  • Cirrhose du foie.
  • Faible fonction surrénalienne - maladie d'Addison.
  • Tumeurs du tissu nerveux (neuroblastome), des reins, des vaisseaux sanguins.

Regardez la vidéo pour un aperçu général du système rénine-angiotensine-aldostérone:

Comment réduire la rénine active

En l'absence de maladies, les petits écarts par rapport à la norme sont corrigés par un régime avec une teneur en sel allant jusqu'à 6-8 g par jour et un volume de liquide libre jusqu'à 1,5 litre par jour. Si la rénine plasmatique élevée est causée par des maladies des reins, du foie, des glandes surrénales, de l'hypertension artérielle, le médecin recommande généralement les médicaments suivants:

  • Bêta-bloquants: Atenolol, Nebilet. Ils inhibent la production d'hormones.
  • Inhibiteurs de l'ECA: "Prestarium", "Kapoten". Ne laissez pas l'angiotensine 1 se transformer en une forme active. Réduit la sécrétion d'aldostérone.
  • Inhibiteur des vasopeptidases "Vanlev": un nouveau groupe de médicaments qui bloquent l'ECA. Augmenter l'activité des composés vasodilatateurs, détendre les artères rénales, diminuer le taux de formation de rénine.
  • Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine: Losartan, Aprovel. Interfère avec les effets finaux de l'angiotensine 2. Réduit le tonus vasculaire, la pression artérielle et la production d'aldostérone, augmente l'excrétion de liquide et de sodium.

Raisons des valeurs inférieures

Un faible taux de rénine est observé chez les patients qui ont reçu de fortes doses de diurétiques ou qui consomment une quantité accrue de chlorure de sodium avec de la nourriture. Un faible taux de rénine entraîne:

  • Diabète.
  • Syndrome de Connes.
  • Hyperplasie surrénale.
  • Insuffisance rénale aiguë.
  • Hypotension artérielle.
  • Maladie de Cushing.
  • Processus inflammatoires auto-immuns.
  • Surdosage de médicaments du groupe des bêtabloquants, autres antihypertenseurs.

Et voici plus sur l'hormone somatotropine.

La rénine est normalement produite par les reins en réponse à une diminution de la pression artérielle. Il participe à la formation de l'angiotensine 2, qui resserre les vaisseaux sanguins, et de l'aldostérone, qui retient le sodium et l'eau. Avec l'hyperaldostéronisme primaire, le niveau de l'hormone diminue, ce qui aide à distinguer la maladie de Conn d'un processus secondaire. De plus, par ses modifications, on peut soupçonner la pathologie des reins et des glandes surrénales..

La préparation est importante pour un diagnostic correct. La rénine plasmatique est souvent déterminée avec l'aldostérone et des études supplémentaires sont également recommandées..

Malheureusement, les maladies surrénales ne sont pas toujours détectées en temps opportun. Le plus souvent, ils sont congénitaux chez les enfants. Les raisons peuvent être dans l'hyperfonctionnement des organes. Les symptômes chez les femmes et les hommes sont généralement similaires. Les tests aideront à identifier les maladies.

L'hormone adrénaline est produite principalement par les glandes surrénales. On pense que c'est une hormone du stress, mais ses fonctions sont beaucoup plus larges. Quelle autre glande produit de l'adrénaline? Comment l'action change si un excès ou une carence est identifié?

Le syndrome adrénogénital se manifeste même avant la naissance à l'échographie. Il a trois formes - gaspillage de sel, viril et non classique. Les symptômes chez les garçons sont un élargissement du scrotum, du pénis. Les filles ont un gros clitoris. Les symptômes chez les nouveau-nés sont corrigés par une chirurgie, un traitement à vie. Le diagnostic et le dépistage sont effectués pendant la grossesse et après l'accouchement.

Fondamentalement, l'hormone somatostatine est responsable de la croissance, mais les principales fonctions des analogues synthétiques sont utilisées pour d'autres maladies graves. Que se passe-t-il s'il y a un excès d'hormone pancréatique?

La rénine - une hormone pour contrôler la pression artérielle

La rénine dans le sang est le premier maillon responsable du contrôle des niveaux de tension artérielle (TA). En d'autres termes, la rénine est une hormone qui est également responsable de la régulation de la pression artérielle..

Dans le corps humain, des substances biologiquement actives sont produites en continu, à l'aide desquelles les organes fonctionnent. Il existe un système d'hormones et de protéines qui régule la pression artérielle. Ce processus est réalisé selon le principe du feedback. Autrement dit, si la pression est basse, ces substances sont produites, sinon leur synthèse s'arrête..

Qu'est-ce que la rénine

La rénine (angiotensinogénase) est un composant du système rénine-angiotensine qui régule la pression artérielle. Contrairement à d'autres indicateurs d'hormones, il n'a pas de cellule cible, mais affecte les protéines sanguines, il est donc considéré comme une enzyme protéolytique. Il est produit selon le principe de la rétroaction, c'est-à-dire que si cela ne suffit pas, la synthèse se produit à l'intérieur des glomérules des reins. S'il y en a beaucoup, la production s'arrête. Afin de savoir ce qu'est la rénine, vous devez consulter un médecin.

Lorsqu'elle est produite, l'angiotensine est activée (d'inactive à active). Il augmente la sécrétion d'aldostérone (hormone surrénalienne), les vaisseaux sanguins se rétrécissent, le taux de circulation des fluides diminue. Les mécanismes du rapport rénine / aldostérone entraînent une augmentation de la pression artérielle et sont appelés système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). Cela affecte la fonction de la glande pituitaire, qui est l'un des régulateurs de l'état hormonal..

Il y a des facteurs qui ont conduit à son lancement:

  • Pression artérielle faible;
  • une diminution de la quantité d'oligo-éléments (sodium) par la perte de liquide corporel (diarrhée, vomissements);
  • violation du système nerveux, qui provoque l'activation du centre de sécrétion de rénine (l'appareil jugstaglomérulaire des reins);
  • une diminution du volume de sang circulant (traumatisme, perte de sang);
  • stress qui provoque une tachycardie (palpitations cardiaques);
  • hypotension pathologique (diminution de la pression artérielle due à une maladie).

Le système rénine-angiotensine-aldostérone stimule une augmentation de la pression artérielle (hypertension) de sorte que plus de sang circule vers les reins. Cela active les glandes surrénales et augmente leur fonctionnement..

Avec l'âge, le système rénine-angiotensine-aldostérone peut nuire à la santé humaine. Chez les personnes âgées (50 ans et plus), les vaisseaux se rétrécissent, leur lumière diminue en raison de l'accumulation de cholestérol. Cela conduit à l'activation de la rénine et de son système, une augmentation de la pression artérielle.

Types d'étude de la rénine dans le sang

Déterminez l'indicateur à l'aide d'un test immunoenzymatique. Pour cela, le sang est collecté en perforant une veine. Le liquide est versé dans un tube stérile avec un agent anticoagulant. Le biomatériau est placé dans un congélateur. Ceci est fait pour que des réactions biochimiques ne se produisent pas dans le sang, ce qui modifiera le résultat de l'étude..

Une augmentation ou une diminution de l'hormone elle-même n'indique pas la présence de maladies du système cardiovasculaire ou des reins. Cela nécessite un tableau clinique approprié du patient et des études supplémentaires qui confirmeront le diagnostic présumé (IRM, échographie, angiographie).

L'action de la rénine et de l'aldostérone étant étroitement liée, il est conseillé de déterminer simultanément les niveaux de ces indicateurs.

L'analyse détermine la concentration de rénine dans le plasma sanguin (μUI / ml).

Préparation pour un test sanguin pour la rénine et collecte de biomatériau

Il existe certaines règles pour préparer un test sanguin pour la rénine. Ils doivent adhérer pour que l'assistant de laboratoire détermine correctement l'indicateur, le médecin traitant pour faire un diagnostic précis.

  1. 3-4 jours avant le test, retirer du régime les aliments qui affectent les vaisseaux (viandes fumées, cornichons, caféine). Abandonner l'alcool.
  2. Éliminez tous les médicaments une semaine avant l'étude. Si cela ne peut être fait pour des raisons de santé, le patient doit en avertir le médecin, lui donner une liste de médicaments.
  3. Le sang est donné à jeun.
  4. Le jour du don de sang, évitez l'activité physique, le stress.
  5. Le prélèvement sanguin est effectué uniquement par un spécialiste (infirmier ou médecin). Des articles jetables (seringues et tubes à essai) sont utilisés. Cela devrait se produire dans une clinique où un test sanguin de la rénine est effectué, car le tube à essai est immédiatement transféré au laboratoire afin qu'aucune réaction enzymatique ne se produise.
  6. Le nom, l'heure et la date de prélèvement sont inscrits sur le tube à essai.
  7. Si un résultat est obtenu avec des écarts par rapport à la norme, le test est répété, car le résultat peut être faux en raison d'une violation de la préparation ou d'une erreur médicale..

Important! Si une femme enceinte donne du sang pour la rénine, le résultat sera surestimé de 2 à 4 fois. Cela est dû à l'activation des fonctions hormonales et enzymatiques du corps..

Le taux d'hormone dans le sang

Le taux de rénine est le même pour les femmes et les hommes. La fluctuation de sa quantité dépend de la position du corps du patient lors de l'analyse. Lorsqu'une personne est allongée, le système cardiovasculaire fonctionne plus lentement, de sorte que le sang transporte l'hormone à un rythme plus lent. En position verticale, la fréquence cardiaque est plus élevée, le sang coule plus vite et les indicateurs normaux changent.

Le taux de rénine dans le sang:

  • en position horizontale du corps 0,5-2 mg / l par heure;
  • en position verticale du corps 0,7-2,5 mg / l par heure.

Important! Lors du changement de position du corps pendant le don de sang, il est nécessaire que 20 à 30 minutes se soient écoulées après cette action de don de sang. Sinon, le résultat ne sera pas correct..

Le degré de la norme d'activité de la rénine dans le sang d'une personne en bonne santé varie de 0,3 à 3,5 ng / ml par heure.

Étant donné que chez la femme enceinte, la quantité d'hormone peut augmenter 4 fois, cet indicateur n'est pris en compte que lorsque des symptômes de pathologie rénale apparaissent..

Les valeurs de la norme et la méthode de recherche dans différents laboratoires peuvent différer et sont indiquées sur le formulaire d'analyse.

Taux élevés de rénine dans le sang

Une augmentation de la concentration d'une substance par litre de sang (le taux de rénine dans le sang) indique l'apparition d'un état pathologique qui doit être traité ou un changement physiologique temporaire qui passera avec le temps.

  1. Une diminution de la quantité de sang causée par une diminution du volume de liquide corporel (vomissements, diarrhée, déshydratation).
  2. Une diminution du volume de plasma à l'intérieur des vaisseaux en raison du transfert de fluide vers les organes. Un gonflement des extrémités apparaît (à cause de cela, une grande quantité de liquide est retenue), des pathologies rénales avec une excrétion accrue de liquide du corps.
  3. Une diminution de la pression uniquement dans les reins, ou dans tout le corps dans son ensemble, ce qui conduit à l'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone, une augmentation du niveau de l'hormone, une augmentation de la pression.
  4. Kystes rénaux, en raison desquels une inflammation des tissus se produit, le liquide est retenu.
  5. Augmentation de la pression conduisant à l'élimination des oligo-éléments du corps. Leur perte conduit à une augmentation de la rénine plasmatique sanguine pour rétablir l'équilibre.
  6. Dysfonctionnement du site de libération de l'angiotensinogène (inflammation des glomérules, appelée glomérulonéphrite).
  7. Néoplasme bénin ou malin des reins avec production d'une sorte d'hormone au-dessus des limites du noma.
  8. Tumeur des glandes surrénales. Maladies qui conduisent à la prolifération de ses tissus.
  9. Malabsorption dans les glomérules des reins et lésions des néphrons.
  10. Trouble thyroïdien. Cela peut être son inflammation, conduisant à un hyperfonctionnement. Autres troubles endocriniens des glandes endocrines.
  11. Insuffisance cardiaque, une maladie associée à l'incapacité de l'organe à pomper le sang au complet et à délivrer des hormones à destination.
  12. Prendre des médicaments qui activent l'action de l'hormone.
  13. Maladie d'Addison.
  14. Maladies de l'hypophyse, entraînant une augmentation des performances.

Faible taux de rénine

Les raisons de la diminution du niveau de rénine sont physiologiques, temporaires et pathologiques, causées par des maladies..

  • Augmenter la quantité de sel de table dans l'alimentation.
  • Une augmentation pathologique du contenu de l'hormone aldostérone (l'hyperaldostéronisme primaire peut entraîner une libération accrue d'aenhyotensinogène). Cela peut être causé par une croissance pathologique du cortex surrénalien dans lequel il se forme, l'apparition d'une tumeur.
  • Maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde).
  • Violation du niveau d'enzyme protéolytique en raison de sa faible synthèse.
  • Médicaments qui augmentent l'aldostérone.
  • Insuffisance rénale.
  • Maladies de la glande pituitaire.

Raisons de l'écart de la rénine par rapport à la norme

S'il y a un écart dans le niveau de l'hormone, vous devez faire un deuxième test sanguin. Si la deuxième étude montrait des valeurs normales, la préparation de l'étude était violée. Il y a les facteurs suivants en raison desquels le résultat sera faussé et la rénine augmentera:

  • stress avant l'étude;
  • l'utilisation de produits provoquant une modification de l'équilibre eau-sel (réglisse, sel, café);
  • l'utilisation de médicaments pour le traitement de l'hypertension (pression artérielle élevée) et d'autres maladies pour lesquelles le patient n'a pas averti le médecin (bloqueurs adrénergiques, corticostéroïdes, diurétiques, aspirine, laxatifs);
  • l'utilisation d'hormones par les hommes;
  • l'état de grossesse chez la femme;
  • autres tests avant une prise de sang (angiographie, échographie, IRM).

Symptômes d'un taux de rénine anormal

Les symptômes du processus pathologique de modification de l'enzyme protéolytique dans le plasma sanguin dépendent de la concentration de cette hormone. Si la rénine est basse, les signes suivants d'un changement dans le bien-être du patient sont distingués:

  • symptômes généraux de malaise (faiblesse, léthargie, fatigue sans exercice);
  • symptômes de lésions du système cardiovasculaire (essoufflement, pâleur, cyanose, augmentation de la fréquence cardiaque, augmentation de la pression artérielle (hypertension), modifications de la fréquence cardiaque);
  • symptômes de névralgie (étourdissements, maux de tête);
  • signes de troubles du système urinaire et des reins (maux de dos, mictions fréquentes);
  • constipation.

Habituellement, l'état de diminution de la rénine est asymptomatique, mais lorsque sa concentration est inférieure à la valeur minimale, des changements apparaissent dans le bien-être du patient. Les symptômes d'une diminution de l'enzyme protéolytique à des valeurs critiques comprennent:

  • malaise;
  • troubles du système cardiovasculaire (baisse de la pression artérielle en dessous de 80, arythmie);
  • névralgie (troubles de la conscience, convulsions).

La violation des niveaux d'hormones entraîne des conséquences irréparables pour le corps humain. Par conséquent, une fois par an, il est nécessaire de subir un examen préventif, qui aidera à déterminer l'apparition de la maladie à un stade précoce. Pendant cette période, la correction du fond hormonal est traitable, le pronostic de la maladie est favorable. L'hormone rénine est responsable du niveau de pression artérielle, par conséquent, le début de la maladie est semé d'embûches et d'accidents vasculaires cérébraux. Dans différents cas, la thérapie est déterminée par la situation d'augmentation ou de diminution de l'indicateur.

La rénine dans le sang

La rénine dans le sang est un indicateur biochimique qui caractérise la concentration d'une enzyme protéolytique dans le sérum. Cette analyse a une valeur diagnostique indépendante, mais est plus souvent utilisée en conjonction avec la détermination de l'aldostérone et de l'angiotensine. La détermination de l'activité de la rénine dans le sang est utilisée pour évaluer le fonctionnement des reins, dans le traitement de l'hypertension et, si nécessaire, pour réguler l'équilibre hydro-électrolytique dans le corps. Pour le test, du plasma isolé du sang du patient est utilisé. La méthode standardisée est l'immunoessai chimioluminescent. Normalement, l'activité enzymatique pendant l'échantillonnage de biomatériaux en position couchée est de 2,8 à 39,9 μIU / ml et en position assise ou debout - de 4,4 à 46,1 μIU / ml. Le temps d'exécution du test est de 1 jour ouvrable.

La rénine dans le sang est un indicateur biochimique qui caractérise la concentration d'une enzyme protéolytique dans le sérum. Cette analyse a une valeur diagnostique indépendante, mais est plus souvent utilisée en conjonction avec la détermination de l'aldostérone et de l'angiotensine. La détermination de l'activité de la rénine dans le sang est utilisée pour évaluer le fonctionnement des reins, dans le traitement de l'hypertension et, si nécessaire, pour réguler l'équilibre hydro-électrolytique dans le corps. Pour le test, du plasma isolé du sang du patient est utilisé. La méthode standardisée est l'immunoessai chimioluminescent. Normalement, l'activité enzymatique pendant l'échantillonnage de biomatériaux en position couchée est de 2,8 à 39,9 μIU / ml et en position assise ou debout - de 4,4 à 46,1 μIU / ml. Le temps d'exécution du test est de 1 jour ouvrable.

La rénine dans le sang est un marqueur qui détermine l'état du système rénine-angiotensine. Une enzyme protéolytique est utilisée pour diagnostiquer les conditions hypertensives, car elle est responsable de la régulation de la pression artérielle et de l'homéostasie eau-sel. Sous l'influence de la rénine, l'angiotensinogène se transforme en angiotensine-I qui, sous l'influence de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), se transforme en angiotensine-II. Ce vasoconstricteur affecte la production et la libération d'aldostérone par le cortex surrénalien, une hormone qui régule l'échange de potassium et de sodium.

La forme active de la rénine dans le sang est synthétisée à partir de la prorénine dans les cellules rénales périglomérulaires. La production d'enzymes est augmentée avec l'hyponatrémie et la diminution du flux sanguin dans les artères rénales. L'activité de la rénine dans le sang est soumise à des fluctuations quotidiennes et dépend également de la position du corps du patient (plus élevée à la verticale qu'à l'horizontale). L'analyse est largement utilisée dans la pratique clinique en thérapie et en endocrinologie pour le traitement des patients souffrant d'hypertension, de maladie d'Addison et du syndrome de Connes.

Les indications

L'indication pour déterminer l'activité de la rénine est la nécessité d'un diagnostic différentiel des maladies rénales, du syndrome de Connes, de l'aldostéronisme secondaire. Le syndrome de Conn est un aldostéronisme primaire qui survient sous l'influence d'un néoplasme des glandes surrénales (aldostéromes). Cette condition conduit à une synthèse accrue d'aldostérone et se manifeste par une hypertension, une polyurie, une forte diminution de la concentration de potassium dans le corps et une fatigue rapide. L'aldostéronisme primaire se caractérise par une diminution de l'activité rénine sanguine.

L'aldostéronisme secondaire, causé par des modifications du fonctionnement des reins, du foie et d'autres organes, augmente non seulement l'activité de la rénine dans le sang, mais également le niveau d'aldostérone, il est donc important de déterminer simultanément leur contenu dans le plasma. Une contre-indication au test est une forme non compensée d'hypokaliémie, ainsi que d'hypertension artérielle. Chez les patients atteints de diabète sucré, le niveau de glucose peut augmenter pendant l'analyse, il est donc important de surveiller l'état du patient pendant la période d'échantillonnage. Les avantages de l'étude de la rénine dans le sang comprennent une sensibilité élevée (97-100%), ainsi que la rapidité du test (1 jour ouvrable). La précision du test est augmentée si la concentration de cortisol libre est mesurée simultanément.

Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage du biomatériau

Pour la recherche, le plasma isolé du sang est utilisé. Le biomatériau est pris à jeun (il est permis de ne boire que de l'eau plate). Pendant 3 semaines, vous devez arrêter de prendre des IEC, des antagonistes de l'angiotensine II, des diurétiques, 5 à 7 semaines - spironolactone (après consultation d'un médecin). Un régime est recommandé 3 semaines avant l'analyse: le patient doit réduire sa consommation de sel à 3 g / jour, sans limiter l'apport en potassium. La veille du test, vous devez arrêter de boire de l'alcool. Il est important d'éviter un stress intense et un effort physique 1 à 2 heures avant l'analyse. Avant de prélever du sang, le patient doit se reposer en position assise ou couchée pendant au moins 20 minutes.

Le sang est prélevé vers 8h00 après une nuit de sommeil (en restant en position horizontale). Après cela, 3-4 heures plus tard, le matériel est ré-échantillonné, pendant lequel le patient est en position assise. Le biomatériau pour la recherche est collecté dans un tube à essai avec l'ajout d'EDTA. La congélation plasma est autorisée à -20 ° C. L'étude de la rénine intacte est réalisée à l'aide d'un immunoessai chimioluminescent. La technique est basée sur une réaction immunologique au cours de laquelle des luminophores (substances qui convertissent l'énergie en rayonnement lumineux) sont attachés à la rénine. Le niveau de fluorescence est déterminé sur des luminomètres, grâce auxquels l'activité de l'enzyme est évaluée. Le temps d'analyse ne dépasse généralement pas 1 jour ouvrable.

Valeurs normales

Valeurs de référence de la rénine dans le sang:

  • lors de la prise de matériel en position couchée - de 2,8 à 39,9 μIU / ml;
  • lors de l'analyse en position assise ou debout - de 4,4 à 46,1 μUI / ml.

Les valeurs diffèrent en fonction de la méthode utilisée, par conséquent, les indicateurs de norme sont indiqués dans la colonne appropriée du formulaire de laboratoire..

Augmentation des taux de rénine

La principale raison de l'augmentation de la rénine plasmatique est une diminution du volume sanguin intravasculaire due à sa redistribution vers les tissus et les organes (avec ascite, insuffisance cardiaque congestive, œdème ou syndrome néphrotique). En outre, les raisons d'une augmentation de la rénine dans le plasma peuvent être une sténose des vaisseaux rénaux (le sang ne circule pas bien vers les reins, ce qui stimule la libération de rénine et d'aldostérone), une forme aiguë de glomérulonéphrite (le processus inflammatoire entraîne une modification de la filtration et la stimulation de la synthèse enzymatique), une polykystose rénale, un phéochromocytome, une hypertension artérielle maligne... Avec l'augmentation de la pression rénale, la structure des reins change pendant une longue période, le sodium est perdu avec l'urine et, en conséquence, l'activité de la rénine et de l'aldostérone dans le plasma augmente.

Diminution des taux de rénine

L'hypotension causée par la thérapie par perfusion ou l'augmentation de l'apport en sel est une cause fréquente de diminution de la rénine sanguine. En outre, la cause d'une diminution de la rénine dans le sang est une hyperplasie du cortex surrénalien, une augmentation de la concentration d'aldostérone dans les néoplasmes (syndrome de Conn), ainsi qu'une teneur élevée en cortisol dans la maladie de Cushing. Une production insuffisante de rénine dans les reins est observée dans le diabète sucré, les pathologies auto-immunes, le blocage du système nerveux sympathique.

Traitement des écarts par rapport à la norme

L'analyse pour la détermination de la rénine dans le sang joue un rôle important dans la pratique clinique en endocrinologie lorsqu'il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel entre le syndrome de Conn et l'hyperaldostéronisme secondaire. Lors de la réception des résultats, vous devez contacter votre médecin: thérapeute, endocrinologue, néphrologue, hépatologue ou cardiologue. Pour réduire les écarts physiologiques par rapport à la norme, il est important de suivre un régime (normaliser la consommation de sel et d'eau) et d'inclure également une activité physique modérée dans la routine quotidienne. En cas d'écarts par rapport aux indicateurs normaux pour la nomination du traitement, le médecin peut prescrire des tests de laboratoire supplémentaires: biochimie sanguine, taux de filtration glomérulaire, analyse de l'ACTH et du cortisol, tests rénaux, ionogramme, concentration d'albumine, d'aldostérone ou de protéines totales.