Principal

Oncologie

FSH élevée: causes, signes, traitement et conséquences

L'hormone folliculo-stimulante est une substance de la classe des gonadotrophines qui est produite et déposée dans le lobe antérieur de l'hypophyse humaine. En termes de structure chimique, c'est une molécule protéique associée à des hétéro-oligosaccharides.

Sa sécrétion dans l'organisme dépend du facteur de libération des gonadotrophines, qui a un effet direct sur le travail de l'hypophyse. Plus il y a d'hormones sexuelles dans le sang, moins il y a de FSH produite, et vice versa.

Synonymes et abréviations courants: FSH et follitropine.

Le fonctionnement normal des gonades, la maturation des ovocytes, la mise en œuvre du processus de spermatogenèse, etc., dépendent du taux de FSH..

Ce qui détermine l'hormone FSH chez les femmes et les hommes?

Une augmentation physiologique du niveau de l'hormone est observée dans les premières années de la vie d'un enfant. Une diminution des taux de FSH se produit après six mois chez les garçons et après 1,5 à 2 ans chez les filles. Une augmentation secondaire est observée pendant la puberté, lorsque le fond hormonal de l'adolescent est reconstruit. L'hormone folliculo-stimulante est un marqueur de laboratoire de l'apparition de la puberté.

Chez les femmes, les niveaux hormonaux maximaux sont enregistrés pendant la période postménopausique..

Sa signification et ses fonctions pour les femmes et les hommes sont différentes. L'hormone folliculo-stimulante chez les hommes est impliquée dans le processus de production de spermatozoïdes et augmente les niveaux de testostérone. Il active également la croissance et le développement des testicules et du canal déférent. Contrairement aux femmes, sa valeur reste constante après le début de l'âge reproductif..

Chez la femme, le début normal de l'ovulation dépend de l'hormone folliculo-stimulante. Il favorise la maturation des follicules et les rend sensibles aux effets de l'hormone lutéinisante. La concentration du paramètre en question dépend du stade du cycle menstruel:

  • la phase proliférative commence à 3 et se termine le 14ème jour du cycle. Un taux accru de FSH détermine la préparation des ovaires pour l'ovulation: le follicule mature se rompt, l'ovule entre dans les trompes de Fallope (13-15 jours);
  • la phase lutéale commence après la fin de l'ovulation et dure jusqu'au début des saignements menstruels. À ce stade, l'hormone déterminera la production normale de progestérone. Le contrôle est effectué sur la base d'un retour d'expérience.

Que montre le test FSH??

La faisabilité de l'étude est déterminée par un gynécologue, un endocrinologue, un reproductologue ou un andrologue. L'analyse est effectuée lorsque:

  • la nécessité de clarifier les causes de l'infertilité prolongée;
  • confirmation de l'apparition de la ménopause chez une femme;
  • fausse couche;
  • saignements utérins dysfonctionnels;
  • oligoménorrhée ou aménorrhée;
  • violation de la phase ovulatoire;
  • diminution de la puissance et de l'impuissance chez les hommes;
  • diminution de la libido;
  • inflammation chronique des organes pelviens;
  • l'endométriose;
  • identifier le fait et les raisons de la violation de la spermatogenèse normale chez l'homme;
  • signes d'apparition précoce ou tardive de la puberté;
  • évaluer l'efficacité de l'hormonothérapie sélectionnée.

Comment bien se préparer?

Une bonne préparation pour le prélèvement sanguin réduit le risque de faux résultats qui conduiront au mauvais traitement pour le patient.

Toutes les règles standards de préparation à la collecte de biomatériaux sont pertinentes pour l'analyse:

  • la prise de nourriture est exclue pendant 6 à 8 heures, vous pouvez boire une quantité illimitée d'eau pure non sucrée;
  • pendant 1 jour, vous devez éviter le stress émotionnel et ne pas assister à un entraînement sportif;
  • vous ne pouvez pas fumer 3 heures avant d'aller au laboratoire;
  • la consommation d'alcool est exclue pendant 2-3 jours.

La prise de tout médicament est préalablement convenue avec le médecin traitant. L'optimum est leur exclusion complète pendant 2 jours.

Seul le médecin traitant peut déterminer la phase du cycle adaptée à l'étude. En l'absence d'instructions du médecin le jour du cycle, les jours de 4 à 6 ou de 19 à 21 jours du cycle sont considérés comme optimaux pour l'analyse.

Facteurs influençant le résultat

Des indicateurs non fiables de l'analyse sont observés si le patient a enfreint les règles de préparation. De plus, l'exactitude de la procédure de collecte des biomatériaux est importante. L'hémolyse, dans laquelle les érythrocytes sont détruits, est une indication pour annuler l'étude et ré-échantillonner le sang veineux.

Parmi les médicaments, les suivants sont particulièrement influents: pravastatine, érythropoïétine, somatolibérine, danazol, kétoconazole, tamoxifène, contraceptifs oraux, etc. S'il est nécessaire de suivre un traitement médicamenteux, le patient doit en informer l'employé du laboratoire.

De plus, le niveau de l'hormone change avec le tabagisme, le stress sévère, le surmenage, l'effort physique excessif, le jeûne, le surpoids, les interventions chirurgicales récentes, etc..

Méthode d'analyse

La méthode utilisée pour établir la concentration de l'hormone folliculo-stimulante est l'immunochimioluminescence. Il s'agit de la dernière technique, dont l'essence réside dans la réaction spécifique de la formation de complexes stables d'antigènes avec des anticorps..

Une caractéristique distinctive est la détection de la substance souhaitée à l'aide de luminophores. C'est un colorant spécial qui brille lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets. Les niveaux de FSH sont directement proportionnels au degré de fluorescence. L'appareil de mesure s'appelle un luminomètre.

En règle générale, les départements de laboratoire modernes disposent de l'équipement et des spécialistes nécessaires pour mener des recherches. Le délai d'exécution n'est pas supérieur à 1 jour. Le prix des cliniques privées commence à 300 roubles. Il convient de clarifier séparément si le laboratoire prend des frais supplémentaires pour la prise de biomatériau.

Valeurs normales

Les indicateurs sont sélectionnés individuellement pour chaque femme, en tenant compte de son âge et du stade du cycle menstruel. Pour les hommes, les valeurs de référence sont constantes..

Les données d'une analyse sur le niveau de FSH ne sont pas suffisantes pour déterminer les causes de l'infertilité chez un homme ou une femme. Malgré le fait qu'il soit possible de déchiffrer les résultats obtenus par vous-même, isolément, ces données n'ont aucune valeur diagnostique. Le médecin prête attention aux antécédents médicaux de chaque patient et aux résultats de diagnostics de laboratoire complexes.

Pour référence, le tableau montre les valeurs de l'hormone folliculo-stimulante pour tous les âges et les deux sexes.

SolÂgeValeurs de référence générales, mU / mlValeurs de référence tenant compte du stade du cycle de la femme, mU / ml
FemelleJusqu'à trois ans0,11 à 13Non déterminé
Trois à neuf ans0,11 à 1,6
Plus tard, avant la ménopausePhase folliculaire: 3,04 à 8,08

Ovulation: 2,56 à 16,66

Stade lutéal: de 1,38 à 5,48

Postménopausique26,73 à 133,42Non déterminé
Hommes0 - 1 anMoins de 4,2
15 ansMoins de 1,5
5 à 11 ansMoins de 2,95
11-18 ans0,03-3,9
Après 18 ans0,95-11,95

Il convient de noter qu'une augmentation de la FSH est observée chez les femmes pendant la préménopause. En effet, les ovaires ne fonctionnent plus, ce qui signifie que la concentration d'hormones sexuelles féminines est fortement réduite. Selon le principe du feedback, le corps essaie de compenser leur carence et de stimuler le processus de leur formation, produisant pour cela une grande quantité d'hormone folliculo-stimulante.

Lors de la prise de contraceptifs oraux, le taux d'hormones peut atteindre 5 UI / ml.

Qu'est-ce que cela signifie lorsque l'hormone folliculo-stimulante est élevée chez la femme ou l'homme?

Considérez les causes pathologiques lorsque le niveau de FSH est augmenté chez un homme ou une femme:

Femmes

  • hypogonadisme primaire (masculin);
  • syndrome de dépérissement ovarien (diminution de la fonction de sécrétion hormonale des ovaires). L'étiologie de la maladie réside dans des mutations chromosomiques héréditaires ou des pathologies du système immunitaire. En règle générale, un syndrome similaire survient chez la mère ou la sœur du patient. Souvent, la pathologie s'accompagne de perturbations étendues du travail du système hormonal;
  • Le syndrome de Shereshevsky-Turner est une pathologie congénitale qui affecte les chromosomes d'une femme. Au lieu d'un XX normal, les patients atteints du syndrome montrent l'absence d'un deuxième chromosome X (XO). La maladie se manifeste sous la forme d'anomalies dans la structure des organes internes, de petite taille et d'infantilisme. Le pronostic est favorable si le patient ne présente pas de pathologies cardiaques sévères. Il y a des cas où l'hormonothérapie a permis à une femme atteinte du syndrome de devenir mère;
  • dysgénésie gonadique, lorsque, à la suite d'une mutation, les cellules germinales ne sont pas capables de produire des hormones sexuelles. En raison de leur absence, le fœtus dans l'utérus se développe le long de la lignée féminine, cependant, les organes génitaux ne sont pas complètement formés et sont sujets au cancer. Les femmes atteintes de dysgénésie gonadique ne peuvent pas avoir d'enfants;
  • l'endométriose, caractérisée par la prolifération des cellules endométriales;
  • ménarche précoce chez les filles. Les raisons de cette condition ne sont pas entièrement établies. En général, il y a une tendance à un début précoce de la puberté dans le monde. Si plus tôt chez les filles, la première menstruation a commencé à l'âge de 15 à 17 ans, l'âge est maintenant passé à 11 à 12 ans;
  • adénomes hypophysaires basophiles;
  • kystes ovariens endométrioïdes;
  • saignement utérin dysfonctionnel associé à la persistance des follicules;
  • le patient a une insuffisance rénale, un cancer du poumon, un séminome, etc..

Hommes

  • aplasie testiculaire due à une mauvaise pose des organes génitaux au cours du développement embryonnaire. En cas d'aplasie unilatérale, l'homme conserve sa fonction reproductrice;
  • des tumeurs dans la région testiculaire, et cela peut être à la fois le développement primaire d'un néoplasme et des métastases pénétrantes des tissus affectés adjacents;
  • diminution de la fonction des cellules germinales dans le contexte de l'influence de facteurs externes. Par exemple, les traitements de chimiothérapie, les maladies infectieuses, les doses élevées d'alcool ou les rayons X;
  • violation de l'activité physiologique de l'hypophyse due à un traumatisme mécanique au cerveau ou à des tumeurs;
  • Syndrome de Klinefelter - mutations chromosomiques congénitales chez un patient. Manifesté par un hypogonadisme primaire (masculin), une dysfonction érectile, une infertilité, une gynécomastie, etc.
  • syndrome de résistance aux androgènes (maladie de Morris) - chez un homme, il se manifeste sous la forme de perturbations dans le processus de spermatogenèse. La forme extrême se manifeste sous la forme du physique d'une femme chez un homme. Dans ce cas, le caryotype d'un homme est défini comme XY;

Il convient de souligner que pour poser un diagnostic, le patient subit un examen complet de laboratoire et instrumental..

conclusions

  • le travail du système reproducteur humain dépend du niveau de FSH;
  • l'étude est utilisée pour l'infertilité et les maladies génétiques congénitales suspectées, ainsi que pour les oncopathologies des organes de l'appareil reproducteur;
  • des taux élevés de FSH sont considérés comme une norme physiologique chez les femmes après la ménopause. Dans d'autres cas, des études supplémentaires sont prescrites aux patients pour établir la cause de l'augmentation de l'hormone;
  • une faible concentration de l'hormone a une valeur diagnostique dans une double étude. Cela est dû au fait que sa teneur en sang fluctue et peut refléter une valeur insignifiante au moment du prélèvement sanguin..
  • A propos de l'auteur
  • Publications récentes

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'établissement d'enseignement supérieur budgétaire de l'État fédéral Orenburg GAU.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse pour le meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Lorsque la FSH est élevée - causes

Une FSH élevée peut être un indicateur de maladie de l'hypophyse, d'insuffisance ovarienne, d'inflammation testiculaire, d'alcoolisme et d'autres causes. Si la FSH est élevée, vous devriez subir un examen pour découvrir la raison de l'augmentation du taux d'hormone folliculo-stimulante. Cet examen est un test de base pour le diagnostic des troubles de la reproduction chez les femmes et les hommes.

Qu'est-ce que la FSH

L'hormone folliculo-stimulante est produite par l'hypophyse antérieure, régule le cycle menstruel, affecte la maturation rapide des follicules, la synthèse des œstrogènes et la conversion de la testostérone en œstrogènes. Sa production résulte d'un processus complexe dans lequel la glande pituitaire, l'hypothalamus, les ovaires chez la femme, les testicules chez l'homme et les glandes surrénales sont impliqués. La sécrétion de ce composé se produit par un processus direct et de rétroaction. Tout dysfonctionnement ou maladie d'un organe impliqué dans ce processus peut perturber la synthèse de la FSH. L'hormone est augmentée ou diminuée - c'est le signe d'une perturbation du fonctionnement du corps..

Le niveau de ce composé dans le sang des nouveau-nés augmente quelque temps après la naissance, chez les garçons de six mois, il diminue, chez les filles, une FSH élevée tombe entre les âges de un à deux ans. À l'avenir, la FSH sera augmentée avant le début de la puberté, lorsque les enfants commenceront à développer des caractères sexuels secondaires.

FSH dans la vie d'une femme

L'hormone folliculo-stimulante affecte l'état de la fonction reproductrice des femmes et des hommes. Il est impliqué dans la régulation du cycle menstruel d'une femme. Il stimule le développement des follicules et la maturation de l'ovule, qui complète ensuite son action avec l'hormone lutéinisante (LH). La FSH stimule le développement de plusieurs follicules, quelques temps plus tard, il ne reste qu'un seul follicule - le dominant, le développement des autres follicules s'arrête. L'hormone FSH est élevée pendant le développement du follicule dominant. La phase folliculaire s'accompagne de la libération d'œstrogènes, la formation de la couche interne de l'utérus. La glaire cervicale qui en résulte devient immunisée contre le sperme de l'homme.

Au milieu du cycle menstruel, les niveaux de FSH, de LH et d'estradiol augmentent. Au sommet de leur libération, l'ovulation commence - la libération d'un ovule mature par le follicule. Le niveau d'hormone folliculo-stimulante diminue - la phase lutéale commence, qui durera jusqu'à la grossesse. Lorsque la grossesse survient, de la progestérone est produite, ce qui soutiendra la grossesse. Si la grossesse n'a pas eu lieu, c'est au tour des menstruations. En ce moment, les préparatifs sont déjà en cours pour un nouveau cycle menstruel - l'hypothalamus synthétise la gonadolibérine, la gonadolibérine agit sur l'hypophyse, la glande pituitaire commence à produire les hormones FSH et LH. Les ovaires de la femme commencent à produire de l'estradiol. De nouveaux follicules commenceront bientôt à se développer.

FSH dans la vie d'un homme

Chez les hommes, ce composé est responsable de la formation et de la croissance des tubules séminifères, de la production de testostérone et de la maturation des spermatozoïdes. Le taux de FSH chez l'homme est stable si l'homme est en bonne santé, contrairement aux femmes, dont le taux d'hormones est instable, varie en fonction de la phase du cycle menstruel..

La FSH est élevée chez les femmes

Chez les femmes, la concentration de ce composé est augmentée, si des kystes de l'endomètre se sont formés, une femme prend des médicaments qui affectent une augmentation de la concentration, une tumeur pituitaire s'est développée. Très souvent, la raison des taux élevés est l'alcoolisme de la femme. La FSH est élevée si une femme suit un traitement pour une tumeur maligne par radiothérapie, chimiothérapie. Cette condition chez la femme peut se manifester par un manque d'ovulation, des irrégularités menstruelles, des saignements utérins, de l'endométriose, de l'infertilité, chez les filles (plus fréquent que chez les garçons), un développement sexuel prématuré (croissance mammaire, poils pubiens), chez les garçons, une croissance des organes génitaux ou un retard de développement, retard de croissance. Cette pathologie se développe souvent en raison de lésions du système nerveux central, de kystes ovariens ou de tumeurs ovariennes, dues au développement d'une tumeur sécrétant des hormones, chez les garçons en raison d'une tumeur testiculaire. Les facteurs suivants provoquent une FSH élevée:

  • Le syndrome des ovaires polykystiques est un dysfonctionnement du système hypothalamus-hypophyse-surrénal-ovarien, qui, avec certaines mutations, entraîne des dommages au récepteur de l'insuline, provoque le développement du SOPK dans le contexte d'une résistance à l'insuline. Une mutation génique peut conduire au SOPK en présence d'hyperandrogénie surrénalienne. La maladie peut se développer après avoir subi un stress, une infection chronique, à la suite de l'obésité.
  • Une tumeur hypophysaire est une tumeur bénigne ou maligne qui perturbe la production de substances biologiquement actives.
  • Kyste de l'endomètre - la cause du développement est inconnue, elle devient la cause d'un déséquilibre hormonal et d'une infertilité sévère.
  • Endométriose - les causes du développement de la maladie sont inconnues. On pense que le développement de la maladie est influencé par les récepteurs de l'endomètre qui sont sensibles aux hormones, aux mutations génétiques.
  • Violation du cycle menstruel - absence de menstruation, saignement utérin dysfonctionnel causé par un déséquilibre hormonal, dysfonctionnement des ovaires.
  • Insuffisance rénale.
  • Radiothérapie.
  • Chimiothérapie.
  • Maladies auto-immunes.
  • Maladies de la glande thyroïde.
  • Maladies des glandes surrénales.
  • Tumeurs ovariennes - perturbent la synthèse hormonale dans les ovaires, provoquent un dysfonctionnement du système hypothalamus-pituitaire-surrénal-ovarien.

Les conséquences d'une augmentation des niveaux de FSH sont:

  • Fausse couche.
  • Infertilité.
  • Diminution de la libido

Si une femme a de telles violations, le médecin prescrit une analyse. Parallèlement à l'analyse du niveau d'hormone folliculo-stimulante, une étude du niveau de LH, d'œstrogène et de progestérone est prescrite. Une grande importance dans l'étude du fond hormonal est attachée au rapport des hormones FSH-LH. Si le ratio n'est pas respecté, cela peut indiquer le développement de la maladie. L'hormone FSH est élevée chez les femmes ménopausées et post-ménopausées. Elle est augmentée car les ovaires ne répondent plus aux hormones produites par l'hypophyse, le corps reçoit de plus en plus d'hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes, qui sursaturent le corps, entraînant une mauvaise santé.

La FSH est augmentée chez une femme en âge de procréer jusqu'à 40 mUI / ml - aucune grossesse ne se produira. Il est augmenté avec un dysfonctionnement des gonades, après l'ablation des ovaires, avec une teneur accrue en testostérone dans le corps de la femme, avec le syndrome de Shereshevsky-Turner, cela peut être un signe de l'apparition d'une ménopause précoce. Très souvent, une FSH élevée est un indicateur de la mauvaise qualité des ovules et d'une réserve ovarienne réduite dans le corps d'une femme. Le traitement du trouble a un effet bénéfique sur la qualité des cellules germinales féminines, augmente les chances de grossesse.

FSH est élevée chez les hommes

Ceci est un indicateur de la fonction de reproduction altérée. La condition peut indiquer les violations suivantes:

  • L'homme a une tumeur bénigne ou maligne de l'hypophyse.
  • Insuffisance rénale.
  • Inflammation des testicules.
  • Niveaux élevés d'androgènes sanguins.
  • Dysfonctionnement des glandes sexuelles.
  • Malformations qui ont provoqué une défaillance testiculaire primaire.
  • Traumatisme génital.

Une concentration élevée peut être causée par:

  • Exposition aux rayonnements (rayons X, radiothérapie).
  • Chimiothérapie.
  • Prendre certains types de médicaments (clomifène, cimétidine, digitaline, lévodopa).
  • Tabagisme (les fumeurs de FSH augmentent l'hormone avec l'âge).
  • Alcoolisme.

Le médecin ordonnera un examen complet. Le déséquilibre hormonal dépend de nombreuses raisons - des mauvaises habitudes, la prise alimentaire, le sexe, l'âge, les maladies. Si l'hormone FSH est augmentée, un homme peut avoir une diminution de la libido, une diminution de la puissance.

La clinique "Centre IVF" d'Arkhangelsk fournit un service d'examen du fond hormonal du corps des hommes et des femmes, le traitement des perturbations hormonales, l'infertilité causée par un déséquilibre hormonal.

Pourquoi l'hormone folliculo-stimulante peut être élevée chez les femmes

L'hormone folliculo-stimulante (follitropine, FSH) est un représentant des hormones gonadotropes produites par la glande pituitaire antérieure. Dans le corps féminin, le domaine d'application de la FSH est les glandes sexuelles - les ovaires. Les troubles hypergonadotropes, ou les conditions dans lesquelles l'hormone folliculo-stimulante est élevée chez la femme, peuvent être causés par:

  • insuffisance primaire des glandes sexuelles;
  • maladies de la glande pituitaire;
  • sécrétion hormonale ectopique (en dehors de l'hypophyse);
  • production d'hormones prématurée.

Une augmentation physiologique de la concentration de FSH est observée pendant la période d'extinction de la fonction reproductrice et après le début de la ménopause. Cela est dû à une diminution et à l'arrêt ultérieur de l'activité fonctionnelle des glandes sexuelles. La glande pituitaire cherche à stimuler leur travail, mais il n'y a pas de réponse hormonale, car l'approvisionnement folliculaire ovarien est épuisé.

Les causes et les conséquences des modifications du taux de follitropine sont plus faciles à imaginer, connaissant ses propriétés et le système de régulation.

Propriétés hormonales folliculo-stimulantes

La follitropine est produite chez les hommes et les femmes. Les récepteurs FSH sont situés sur les membranes cellulaires des gonades. Dans le corps féminin, l'hormone régule le cycle menstruel, dont dépend sa teneur en plasma sanguin.

Âge, phase du cycle menstruel

Intervalle de référence, mUI / ml

Dans la première moitié du cycle, la concentration de follitropine augmente progressivement, stimulant la croissance du follicule dominant et la maturation de l'œuf, déclenchant la synthèse de l'estradiol. Au milieu du cycle, une augmentation maximale du niveau de l'hormone se produit, ce qui rend l'ovulation possible et crée des conditions optimales pour que le corps jaune fonctionne dans la phase lutéale. Après cela, la teneur en follitropine diminue, mais commence à croître avant la menstruation, si la fécondation n'a pas eu lieu, c'est-à-dire l'union du sperme avec l'ovule.

Un cycle clair de processus est assuré par plusieurs mécanismes de régulation. Les responsables de la sécrétion de FSH sont: le cortex cérébral, l'hypothalamus, qui synthétise l'hormone de libération de la follitropine, l'estradiol et la progestérone selon le principe de rétroaction, les hormones inhibine et activine, qui sont produites par les ovaires.

Symptômes de niveaux élevés de FSH

Lorsque la concentration de FSH dépasse la limite supérieure de la norme, cela signifie que la structure cellulaire de l'organe synthétisant l'hormone est perturbée ou qu'il y a des dysfonctionnements dans le système de régulation de l'hypophyse..

Pathologie de la glande pituitaire

La raison de l'augmentation de la FSH peut être des processus tumoraux dans l'hypophyse, provoquant une synthèse excessive de follitropine. Le plus souvent, il s'agit d'un adénome à activité hormonale - gonadotropinome. L'étiologie du néoplasme reste dans de nombreux cas inconnue. Une certaine valeur dans le développement de la pathologie est attachée à:

  • lésion cérébrale traumatique;
  • maladies infectieuses du système nerveux central;
  • intoxications;
  • évolution pathologique de la grossesse et de l'accouchement;
  • utilisation de contraceptifs oraux.

Le plus souvent, des tumeurs du tissu glandulaire de l'hypophyse apparaissent chez les adultes. Cela conduit à des irrégularités menstruelles, à l'infertilité, à une fausse couche. Dans de rares cas, le développement d'adénomes hormonalement actifs survient chez les enfants, ce qui entraîne un développement sexuel prématuré - l'apparition de symptômes de puberté chez les filles de moins de 8 ans:

  • la croissance des glandes mammaires;
  • l'apparition de poils pubiens;
  • élargissement de l'utérus et des appendices, correspondant à la période de la puberté;
  • la survenue de pertes vaginales sanglantes ou même de règles régulières.

Ce processus s'accompagne d'une croissance et d'une différenciation accélérées du tissu osseux et, par conséquent, d'une fermeture prématurée des zones de croissance. À la suite de ce dernier, une petite taille se développe..

La surproduction de FSH peut être causée par la production d'hormones en dehors de l'hypophyse..

Sécrétion ectopique de gonadotrophines

La sécrétion pathologique de gonadotrophines, qui, en plus de la FSH, comprend l'hormone lutéinisante et la gonadotrophine chorionique, est possible dans certains néoplasmes malins. Ces tumeurs affectent les poumons, les reins, le pancréas, le foie, l'estomac, les intestins, les glandes mammaires.

Il est à noter que ce type de sécrétion concerne davantage la gonadotrophine chorionique, car la production d'hormone folliculo-stimulante en dehors de l'hypophyse antérieure est extrêmement rare. Cependant, ce facteur doit être inclus dans la liste des causes conduisant à une violation de la concentration normale de follitropine dans le sérum..

Production prématurée de FSH

Les troubles hypergonadotropes dus à la sécrétion prématurée de follitropine peuvent être causés par:

  • puberté prématurée constitutionnelle;
  • processus tumoraux et lésions du système nerveux central;
  • l'insuffisance rénale chronique.

Une augmentation précoce du niveau d'hormone folliculo-stimulante pendant la puberté prématurée constitutionnelle est associée à la stimulation d'un centre spécial dans l'hypothalamus. Jusqu'à présent, les changements cellulaires conduisant à de tels troubles n'ont pas été définitivement clarifiés. Le travail prématuré des ovaires dans cette condition ne diffère pas de la fonction des gonades des femmes en bonne santé. Ces filles ne souffrent généralement pas d'autres maladies et leur développement correspond à une puberté normale, mais ne vient que beaucoup plus tôt. La croissance osseuse dépasse l'âge et la croissance dentaire est quelque peu en retard, tout comme le développement mental, qui atteint plus tard le niveau des pairs.

Insuffisance gonadique primaire

Un excès des valeurs normales de FSH est noté avec la dysgénésie gonadique, l'ablation chirurgicale des gonades. Un défaut dans le développement des ovaires est associé à une violation de leur formation embryonnaire. Cela peut être le résultat d'anomalies chromosomiques, de mutations génétiques ou de toxicité foetale. Il se présente sous la forme du syndrome de Shereshevsky-Turner, dont les principales manifestations sont exprimées dans le sous-développement des caractéristiques sexuelles, combiné à l'absence de menstruation.

Chez ces patients, le développement insuffisant des organes génitaux dans les cas typiques s'accompagne d'une petite taille, d'une position de tête particulière, de la présence de plis cutanés ptérygoïdiens sur les côtés du cou et d'anomalies osseuses. Dans les études de laboratoire, en plus des niveaux élevés de gonadotrophines, il y a une forte diminution de la concentration d'hormones sexuelles féminines - œstrogènes.

Syndrome d'insuffisance ovarienne prématurée

Toutes ces conditions conduisent à une augmentation de la FSH dans le sang, mais elles sont beaucoup moins fréquentes que le syndrome de l'insuffisance ovarienne prématurée. Elle se caractérise par l'absence de saignements menstruels et la présence de manifestations végétatives (bouffées de chaleur, transpiration, etc.) chez les patientes de moins de 38 ans ayant un cycle normal et des antécédents de fonction reproductrice. La raison de ces changements peut être:

  • anomalies chromosomiques;
  • rayonnement ionisant;
  • effets toxiques des produits chimiques;
  • médicaments tératogènes;
  • infections virales;
  • maladies auto-immunes;
  • fumeur;
  • régimes hypocaloriques stricts.

L'impact des facteurs provoquants peut être isolé ou combiné.

Comment normaliser les taux sanguins de FSH

Diverses approches sont utilisées pour corriger les niveaux élevés d'hormone folliculo-stimulante. Le choix de la méthode dépend de la raison de la croissance de la follitropine:

  1. Les processus tumoraux peuvent être éliminés par radiochirurgie ou par chirurgie.
  2. La dysgénèse des gonades nécessite un traitement hormonal substitutif, de même que le syndrome de la fonte des ovaires.
  3. Pour le traitement de l'augmentation de la sécrétion de gonadotrophines, on utilise à la fois des agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines et des inhibiteurs des récepteurs gonadotropes..

Il est important de ramener la teneur en FSH à des valeurs normales, car son niveau élevé entraîne des saignements utérins dysfonctionnels, une fausse couche, une infertilité et, par conséquent, perturbe la qualité de vie de la femme..

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le thème de l'article.

FSH élevée - qu'est-ce que cela signifie? Raisons du dépassement de la norme, traitement

L'hormone folliculo-stimulante est extrêmement importante pour les femmes en âge de procréer. Il est associé à l'hormone lutéinisante pour créer les conditions nécessaires à la conception d'un bébé en bonne santé. Comme son nom l'indique, la FSH affecte le développement des follicules, qui contiennent des œufs prêts à être fécondés. L'hormone est générée par l'hypophyse, une glande à la base du cerveau qui reçoit des commandes de l'hypothalamus pour produire une substance. Si la FSH est élevée, vous devez trouver la raison de l'écart par rapport à la norme.

Pour les hommes, la follitropine est importante en ce qu'elle favorise le développement des tubules séminifères, qui transportent les spermatozoïdes vers l'ovule. L'hormone a d'autres fonctions liées à la préparation à la conception. Un écart dans la teneur en substance de la norme peut signifier une pathologie grave dans le corps, jusqu'à une tumeur maligne.

Fonctions FSH

Chez la femme, l'hormone:

  • favorise la maturation de l'œuf;
  • stimule la production d'oestrogène, incl. l'estradiol;
  • affecte la fréquence du cycle menstruel;
  • la santé des organes génitaux internes d'une femme en dépend.
  • stimule la croissance des tubules;
  • affecte positivement la production de testostérone;
  • favorise la formation de spermatozoïdes viables et dynamiques;
  • le développement correct des organes génitaux masculins dépend de la substance.

Un rapport FSH / LH normal aide une femme qui allaite un bébé à éviter une autre grossesse alors que le premier bébé est trop jeune et que la mère ne s'est pas remise d'une naissance précédente.

Taux FSH

Des taux excessifs de FSH peuvent indiquer une maladie nécessitant un traitement urgent. La quantité acceptable d'une substance est déterminée différemment chez les femmes et les hommes. Chez les hommes fertiles, il est constant. Chez la femme, le taux dépend de la phase du cycle menstruel. Au cours des 14 premiers jours, lors de la formation des follicules et de la maturation de l'ovule, le niveau de FSH dans le corps est élevé, pendant la période d'ovulation, son contenu atteint un maximum et dans la phase lutéale, la quantité d'hormone est assez faible. Ensuite, tout est répété et, parallèlement, la norme du contenu en hormone folliculo-stimulante chez une femme change en conséquence.

Chez la femme, au début du cycle, sous l'influence de l'hormone, des follicules se développent. Ensuite, un seul follicule dominant commence à se développer, contenant un ovule mature, prêt pour la phase d'ovulation, c'est en lui que la conception est probable. Le follicule produit de l'estradiol, dont la tâche est de préparer la muqueuse utérine pour la conception. Dans la phase d'ovulation, le follicule se rompt au commandement de l'hypophyse et le corps jaune se forme. Il produit de la progestérone et l'œuf se déplace à travers les trompes de Fallope jusqu'à l'utérus..

Au cours des 2 premières semaines du cycle, la FSH est augmentée chez la femme et doit être comprise entre 3,5 et 12,5 mMU / ml. Pendant l'ovulation, le taux de FSH est le plus élevé, il monte à 25 mMU / ml. Dans la phase lutéale, le volume chute à 1,7 - 9,0 mMU / ml. Lorsqu'une femme atteint l'âge de la ménopause, la teneur en substance augmente à 150 mUI / ml.

Chez les hommes adultes, la norme de la teneur en substance dans le corps fluctue en fonction de la capacité individuelle à concevoir, de 0,7 à 11,1 UI / ml.

Dépasser la norme

Tout d'abord, l'hormone FSH est élevée chez une femme (si elle atteint un volume de 40 mMU / ml) lorsque la femme a perdu la capacité de concevoir. Une augmentation des niveaux de FSH peut signaler des maladies:

  • violation du cycle menstruel;
  • développement inapproprié des gonades;
  • l'apparition de la ménopause prématurée;
  • l'hormone FSH est plus élevée que la normale si une opération a été effectuée pour enlever les ovaires d'une femme ou les testicules d'un homme;
  • maladie tumorale de l'hypophyse;
  • pathologie rénale;
  • fonte des ovaires;
  • production surestimée de l'hormone masculine testostérone chez les femmes;
  • Irradiation aux rayons X;
  • traitement avec des médicaments hormonaux ou autres affectant la production de FSH;
  • l'abus d'alcool;
  • FSH chez les femmes augmente en raison de l'habitude de fumer;
  • une maladie génétique lorsqu'un chromosome est manquant ou endommagé.

Comme il existe de nombreuses raisons à l'augmentation de la teneur en hormone, vous devez faire attention aux symptômes supplémentaires de la maladie..

En ce qui concerne les enfants, il est logique de surveiller leur puberté, que celle-ci se produise à l'heure ou qu'il y ait une avance ou un retard par rapport à l'horaire. Si une FSH élevée est détectée chez une femme, elle peut alors subir des interruptions de la menstruation ou s'arrêter complètement. Des saignements utérins peuvent également survenir. Les fausses couches fréquentes sont un symptôme supplémentaire. Chez les hommes, il peut y avoir une diminution de la puissance et un manque de libido..

Un volume réduit de l'hormone peut indiquer des maladies tumorales de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. La production d'hormones est abaissée dans l'obésité. Un manque de substance est observé avec plusieurs kystes ovariens.

Une FSH élevée peut indiquer un prolactinome, une maladie tumorale bénigne de l'hypophyse, stimulée par une augmentation des taux de prolactine. Si la présence de cette maladie est déterminée à un stade précoce, elle peut être guérie avec des médicaments sans recourir à la chirurgie..

Diagnostic et traitement

Pour déterminer le volume de FSH dans le sang, un test sanguin veineux à jeun est effectué le matin. Les règles de préparation au test sont standard: ne pas manger ni boire le jour du test, ne pas prendre de médicaments et d'alcool la veille du test, éviter l'effort physique et le stress la veille et le jour du don de sang. Vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles la veille. Les femmes doivent se présenter au laboratoire 4 à 7 jours après le début de leurs règles.

Si l'analyse a montré que l'hormone est élevée, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Souvent, les médecins prescrivent immédiatement un test sanguin prolongé pour les hormones pour voir la teneur en LH, les hormones sexuelles et l'état du système endocrinien dans son ensemble. Parfois, le médecin peut référer le patient pour une échographie, une IRM et d'autres procédures de diagnostic.

Comment réduire la FSH? Le traitement peut inclure un traitement hormonal substitutif, qui augmente d'autres hormones. La follitropine et les hormones sexuelles étant liées selon la loi du feedback, il suffit parfois de boire des médicaments qui stimulent la production d'hormones sexuelles pour réduire la substance. Il est impossible de prescrire des médicaments hormonaux contenant de l'estradiol et des médicaments qui stimulent la production d'hormones pour soi-même, car cela est dangereux pour la santé. Est-il possible de boire un médicament hormonal, le médecin décide.

Lorsque l'augmentation de l'hormone est affectée par l'irradiation aux rayons X, aucun traitement n'est effectué. En règle générale, la substance revient à la normale dans les 6 à 12 mois suivant l'exposition. Si la raison de la diminution de la follitropine réside dans un excès de poids, le médecin peut référer le patient à une diététiste qui recommandera un régime amaigrissant pour augmenter la substance..

Si l'écart par rapport à la quantité normale de follitropine est causé par une pathologie d'autres organes, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. Si une tumeur des ovaires ou de l'hypophyse est détectée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans tous les cas, si vous avez vous-même fait une analyse rémunérée et trouvé un indice FSH augmenté, vous devez consulter un spécialiste pour l'interprétation des résultats et du traitement. Comment réduire la FSH, le médecin vous dira.