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Oncologie

Hormone stimulant la thyroïde chez les adolescents

Cet article discute du rôle de l'hormone thyréostimuline (TSH) dans le travail du corps humain, des raisons pour lesquelles le niveau de TSH peut être augmenté, ainsi que de la relation entre son niveau et le travail de la glande thyroïde. Il y a une vidéo visuelle dans cet article et du matériel photo.

Le travail de la glande thyroïde est régulé par l'hormone stimulant la thyroïde, qui produit une structure spéciale du cerveau - l'hypophyse. Sa concentration dans le sang varie dans des limites assez étroites, mais que faire si la TSH est élevée?

La fonction principale de cette substance biologiquement active est de réguler la synthèse des hormones thyroïdiennes, qui, à leur tour, selon le principe de rétroaction, affectent la production de TSH elle-même dans l'hypophyse. Par conséquent, par des modifications de son contenu dans le sang, il est possible d'identifier des troubles de la glande thyroïde bien avant l'apparition des premiers symptômes tangibles de la maladie..

Sphères d'influence de la TSH?

L'hormone stimulant la thyroïde a à la fois un effet direct sur les processus métaboliques dans le corps et indirectement à travers la glande thyroïde.

Il régule directement:

  1. Fourniture de la glande thyroïde en iode à partir du plasma sanguin.
  2. Synthèse de protéines, d'acides nucléiques, de phospholipides.

En contrôlant la production d'hormones thyroïdiennes, T3 et T4, l'hormone stimulant la thyroïde affecte les processus suivants:

  1. Maintien de la glycémie plasmatique.
  2. Production de protéines.
  3. Métabolisme des graisses.
  4. L'évolution de toutes les réactions redox.
  5. Augmenter la résistance du corps au stress.
  6. Développement d'un complexe d'hormones et d'autres substances biologiquement actives.
  7. La croissance et la formation d'organes et de tissus du corps humain.

Cette influence se manifeste le plus clairement chez les enfants, car, en raison à la fois de l'excès et du manque de T3 et de T4, la croissance et le développement de l'enfant peuvent être sensiblement perturbés..

Raisons du dépassement de la valeur TSH autorisée chez les femmes et les hommes

Il convient de noter tout de suite que même si la TSH est fortement élevée, ce n'est pas du tout une maladie, mais un symptôme indiquant la présence de problèmes dans le système d'interaction entre l'hypothalamus, l'hypophyse et la glande thyroïde.

Pourquoi la TSH est-elle élevée?

Il peut y avoir plusieurs raisons à cela, et ils sont tous divisés en deux grands groupes:

  • associé à une violation de la glande thyroïde;
  • associée à une perturbation de l'hypothalamus ou de l'hypophyse.

Le premier groupe, à son tour, comprend les pathologies suivantes:

  1. Hypothyroïdie qui s'est développée après l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde.
  2. Intoxication à l'iode (sous forme de solution pure).
  3. Hypothyroïdie causée par un traitement à l'iode131 (radiothérapie).
  4. Augmentation de la concentration de prolactine (hyperprolactinémie).
  5. Hypothyroïdie due à la progression de l'AIT.
  6. Récupération après une thyroïdite subaiguë.
  7. Hypothyroïdie pendant la thyroïdite post-partum.
  8. L'utilisation de certains médicaments à des fins thérapeutiques (œstrogènes, cérucal, églonil, amiodarone).
  9. Certaines conditions physiques et émotionnelles (stress aigu, activité physique intense, manque de sommeil).
  10. Caractéristiques d'âge (nouveau-nés et personnes âgées).
  11. Concentration insuffisante de cortisol en cas d'insuffisance surrénalienne primaire.
  12. Carence endémique sévère en iode.
  13. État après le retrait de la vésicule biliaire.
  14. Empoisonnement au plomb.
  15. Syndrome dans lequel la sécrétion de T4 et T3 devient non régulée.

Toute pathologie de la glande thyroïde, en cas de progression, se termine par une hypothyroïdie temporaire ou permanente. Et ici, il y a une relation claire: la glande thyroïde perd sa fonction, - augmentation de la TSH.

Mais le deuxième groupe comprend:

  1. Insensibilité à T3 et T4 de tous les tissus corporels.
  2. Adénome hypophysaire, dont les tissus ont une fonction sécrétrice.
  3. Manque de sensibilité de la glande pituitaire à T3 et T4.

L'adénome producteur de TSH entraîne une augmentation persistante de la concentration de l'hormone thyréostimuline. Puisque dans ce cas le mécanisme de rétroaction arrête son travail, on observe une augmentation du niveau de l'hormone TSH avec des valeurs suffisantes voire élevées de T3 et T4.

L'insensibilité aux hormones thyroïdiennes des récepteurs de l'hypophyse et de toutes les cellules du corps est de nature génétique. Dans le premier cas, le patient développe une thyrotoxicose persistante dans le contexte de l'absence d'effet inhibiteur sur la synthèse de TSH par les cellules hypophysaires. Dans le second cas, l'immunité du corps aux hormones thyroïdiennes conduit à une activation pathologique de l'hypophyse, "essayant" de restaurer la constance de l'environnement interne.

À propos, si la situation dans laquelle la thyrotropine TSH est élevée se produit une fois, dans la plupart des cas, cela n'indique pas la présence d'une pathologie et peut être observée dans de tels cas:

  1. L'utilisation de médicaments tels que les antipsychotiques, la prednisone, les bêtabloquants, les iodures.
  2. Dans certains cas pendant la grossesse.

Intéressant: L'analyse TSH est augmentée en raison de la pathologie de la glande thyroïde, le plus souvent chez la gent féminine. Le rapport entre les hommes et les femmes présentant ce symptôme est de 1:10. Mais l'augmentation de la TSH, dont les causes résident dans la perturbation de l'hypothalamus et de la glande pituitaire, se produit également souvent chez les deux sexes.

Diagnostic différentiel des troubles hormonaux secondaires:

Adénome hypophysaire (thyrotropinome)Insensibilité de la glande pituitaire aux hormones thyroïdiennesInsensibilité des cellules du corps aux hormones thyroïdiennes
Image de laboratoire typique
  • TSH est fortement augmentée;
  • T3, T4 augmenté (moins souvent - dans les limites normales)
  • TSH est fortement augmentée;
  • T3, T4 augmenté
  • TSH est fortement augmentée;
  • T3, T4 sont élevés, mais fonctionnellement inactifs
Image cliniqueUne tumeur hypophysaire productrice de TSH est rare. Elle se caractérise par des symptômes vifs de thyrotoxicose:

  • irritabilité;
  • excitabilité accrue;
  • insomnie;
  • tremblement du bout des doigts, de la langue;
  • accélération du métabolisme, perte de poids;
  • signes ophtalmiques de la maladie: exophtalmie, un symptôme du "soleil ne se couchant pas";
  • changement de sensibilité à la température.
La maladie se manifeste également par une thyrotoxicose..Symptômes de l'hypothyroïdie malgré des taux élevés d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

Symptômes avec augmentation de la TSH

Dans les cas où l'hormone stimulant la thyroïde est élevée, les personnes qui en souffrent peuvent avoir les plaintes suivantes:

  1. Augmentation du poids.
  2. Gonflement.
  3. Peau pâle et sèche.
  4. Cheveux et ongles cassants.
  5. Humeur dépressive.
  6. La dépression.
  7. Rareté émotionnelle.
  8. Irritabilité.
  9. Bradycardie.
  10. Hypertension ou hypotension.
  11. Constipation.
  12. Diminution de l'appétit.
  13. La faiblesse.
  14. Diminution des performances.
  15. Augmentation de la somnolence.
  16. Anémie.

Ces manifestations sont observées dans les cas où la TSH a fortement augmenté dans le contexte d'une diminution du taux de T3 et T4 dans le sang (hypothyroïdie manifeste). Mais avec des taux normaux d'hormones thyroïdiennes et une augmentation de la TSH (hypothyroïdie subclinique), les manifestations cliniques de la pathologie peuvent être absentes.

Différences entre l'hypothyroïdie subclinique et manifeste:

Stade de l'hypothyroïdieSubcliniqueManifesté
CaractéristiqueLe stade initial des troubles hormonauxStade des manifestations cliniques avancées
Symptômes typiquesLe plus souvent absent. Certains patients se plaignent de somnolence, d'une diminution des performances, d'une humeur dépressive
  • somnolence;
  • léthargie;
  • fatigue;
  • diminution des performances;
  • ralentir le métabolisme;
  • prendre un excès de poids;
  • une tendance à la constipation;
  • peau sèche;
  • cheveux et ongles cassants;
  • gonflement du visage, des mains et des pieds;
  • diminution de la fréquence cardiaque, douleur périodique au cœur, arythmie.
Données de laboratoire
  • TSH augmenté
  • T3 et T4 dans les limites normales
  • TSH augmenté
  • T3 et T4 réduits

Quel est le danger des niveaux élevés de TSH?

Si au début du développement d'un état pathologique, une personne ne peut que remarquer une détérioration de l'humeur et du bien-être, alors avec le développement du problème, les menaces deviennent plus graves:

  1. Le métabolisme ralentit.
  2. Gain de poids.
  3. L'athérosclérose se développe avant l'heure.
  4. L'hypertension et le diabète sucré apparaissent.

Le taux de mortalité par augmentation de la TSH est très faible et ne survient que dans les cas extrêmement avancés. Les complications de la pathologie entraînent la mort prématurée de ces patients..

Règles pour faire un test sanguin pour l'hormone thyréostimuline

Pour obtenir des résultats d'essai corrects, un certain nombre d'exigences simples doivent être remplies:

  1. Deux jours avant de prendre du matériel biologique, vous devez arrêter de fumer et vous exercer physiquement.
  2. Le don de sang doit être fait le matin à jeun..
  3. Avant de prendre du matériel pour analyse, vous ne devez pas être stressé.

Afin de ne pas manquer l'apparition de changements pathologiques, il est recommandé aux femmes qui ont atteint l'âge de cinquante ans de contrôler le taux de TSH au moins deux fois par an. Lors du suivi de la dynamique des changements des niveaux de TSH sur une période donnée, un prélèvement sanguin doit être effectué en même temps.

Augmentation de la TSH chez les enfants

L'examen des enfants et des adolescents pour la TSH est recommandé pour:

  1. Dépistage de l'hypothyroïdie congénitale.
  2. Jaunisse prolongée des nouveau-nés.
  3. Dépistage de l'hypothyroïdie latente chez les enfants plus âgés.
  4. Diagnostic d'hypothyroïdie chez les personnes se plaignant d'une prise de poids rapide, de la présence de poches et de sécheresse de la peau, de fatigue, de somnolence, de chute de cheveux, de constipation, de dysménorrhée.
  5. Retard de développement des enfants, à la fois physique et mental.
  6. Troubles de la puberté.
  7. Suivi de l'efficacité du traitement des pathologies thyroïdiennes.

Les données obtenues sont évaluées selon le tableau:

Indicateur (mMe / L)Évaluation
Jusqu'à 20Bien
20 - 50Il est nécessaire de réexaminer le patient
50 - 100Hypothyroïdie suspectée
Au-dessus de 100Hypothyroïdie congénitale

La teneur en TSH est déterminée à l'aide d'un échantillon de sang veineux.

Pour collecter du matériel biologique, utilisez:

  • chez les nouveau-nés, veines de la région calcanéenne;
  • chez les jeunes enfants - veines de la tête, des mains, des pieds;
  • chez les enfants plus âgés, les veines ulnaire.

L'étude est réalisée à jeun le matin, pas moins de huit heures après avoir mangé. De plus, une activité physique intense n'est pas autorisée deux jours avant..

Normes TSH dans l'enfance:

ÂgeTaux (mIU / L)
Nouveau née1,1 - 17,0
28 - 75 jours0,6 - 10,0
2,5 - 14 mois0,4 - 7,0
14 mois - 5 ans0,4 - 6,0
5 à 14 ans0,4 - 5,0
Plus de 14 ans0,4 - 4,0

Important: comme les enfants ont un grand écart entre les valeurs inférieure et supérieure de la norme TSH, afin de ne pas manquer la maladie latente ou son stade initial, le contenu en hormones thyroïdiennes, à savoir T3 et T4, doit également être évalué..

Les raisons de l'augmentation de la TSH chez les enfants

Une augmentation de la teneur en hormone thyréostimulante dans l'enfance peut être observée avec les pathologies suivantes:

  1. Traitement insuffisamment efficace ou récemment commencé du patient avec des médicaments contenant de l'iode et des hormones thyroïdiennes.
  2. Hypothyroïdie.
  3. Immunité aux hormones thyroïdiennes.
  4. Néoplasmes hypophysaires.
  5. Thyroïdite d'étiologies diverses.
  6. Pathologies surrénales.
  7. Certains médicaments.
  8. Activité physique sérieuse.
  9. Intoxication au plomb.
  10. Des charges de nature neuropsychique.
  11. Cholécystectomie.

Si, selon les résultats de l'examen, il s'avère que la TSH est augmentée chez un adolescent ou un enfant, il doit subir un examen complet, qui comprend:

  1. Détermination du statut hormonal complet.
  2. Échographie thyroïdienne.
  3. Mesure des taux de croissance de masse et ainsi de suite.

Le traitement de toutes les conditions qui ont conduit à une augmentation de la concentration de l'hormone thyréostimuline est effectué sous la surveillance obligatoire d'un endocrinologue et doit être débuté le plus tôt possible, car en raison du retard dans le début du traitement, son prix peut augmenter plusieurs fois..

La valeur des niveaux de TSH pour les femmes enceintes

Le système reproducteur d'une femme dépend de manière significative du bon fonctionnement de la glande thyroïde.

Ses hormones ont une influence décisive sur de nombreux processus se déroulant dans les organes génitaux féminins:

  1. Conception.
  2. Palier.
  3. Croissance foetale.
  4. Son développement.

Eh bien, l'activité de la glande thyroïde est contrôlée par l'hormone stimulant la thyroïde. Par conséquent, les plaintes des femmes selon lesquelles la TSH est élevée, je ne peux pas tomber enceinte, sont justifiées et il existe un lien direct entre ces deux processus..

Les gynécologues modernes indiquent la valeur de 4 μU / L comme limite supérieure admissible de TSH lors de la planification d'une grossesse. Tout ce qui précède est une pathologie qui nécessite une correction. Une infertilité endocrinienne peut se développer en cas d'augmentation de la TSH dans le contexte d'une faible teneur en hormones thyroïdiennes.

Cela conduit au lancement d'un processus pathologique qui se déroule en plusieurs étapes:

  1. Troubles métaboliques dans les ovaires.
  2. Défauts de maturation folliculaire.
  3. Violation du processus d'ovulation.
  4. Troubles des fonctions du corps jaune.
  5. Perturbation d'une grossesse existante ou impossibilité de conception.

Pour cette raison, en cas d'infertilité, un dépistage hormonal est effectué en premier. Lorsque des violations sont détectées, le gynécologue et l'endocrinologue découvrent les raisons de ce qui se passe et effectuent le traitement nécessaire.

Traitement de la TSH élevée

Si une personne a une TSH élevée, que faire? Dans ce cas, vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même. Toutes les procédures doivent être prescrites par un médecin et les instructions qu'il a prescrites doivent être clairement suivies par le patient..

Étape 1. Obtenez un examen supplémentaire

Pour identifier tous les troubles hormonaux et poser le bon diagnostic, il est nécessaire de subir des tests diagnostiques supplémentaires:

  • laboratoire: OAK, OAM, biochimie sanguine, T3 libre, T4 libre;
  • instrumentale: échographie de la glande thyroïde, si indiqué - Examen radiographique de l'hypophyse.

Le plus souvent, un niveau élevé de TSH est l'une des manifestations biologiques de l'hypothyroïdie. Cette condition s'accompagne d'une insuffisance fonctionnelle de la glande thyroïde..

Il en existe deux formes:

  • clinique, avec des symptômes caractéristiques et accompagnée d'une diminution concomitante de la thyroxine et de la triiodothyronine dans les tests sanguins;
  • subclinique, se déroulant sans signes de maladie et augmentation isolée de la thyrotropine aux valeurs normales de T3 et T4.

Important! Sans traitement rapide, l'hypothyroïdie subclinique progresse rapidement avec le développement de troubles hormonaux macroscopiques et de symptômes vifs.

Étape 2. Ajustez votre mode de vie et votre nutrition

Le mode de vie du patient joue également un rôle important dans le traitement de l'hypothyroïdie..

Parmi les recommandations médicales:

  • le refus d'épuiser l'activité physique, à condition qu'une activité suffisante soit maintenue;
  • promenades quotidiennes dans les airs;
  • huit heures de sommeil;
  • réduire les niveaux de stress;
  • rejet des mauvaises habitudes.

Les femmes ne doivent planifier leur grossesse qu'après avoir corrigé les troubles hormonaux existants. Si la conception survient, il est important de commencer le traitement hormonal substitutif (sous la supervision d'un endocrinologue et d'un obstétricien-gynécologue) le plus tôt possible.

Étape 3. Traitement médicamenteux

La principale méthode de traitement des troubles hypothyroïdiens est l'utilisation régulière de médicaments à base de lévothyroxine:

  • Eutirox;
  • Bagotyrox;
  • L-thyroxine.

Le choix de la posologie est effectué individuellement par le médecin en fonction des caractéristiques de la maladie, du niveau initial d'hormones et du bien-être des patients. Hypothyroïdie irréversible persistante - une indication de médicaments à vie.

Tous les patients atteints de troubles thyroïdiens sont suivis par un endocrinologue. Le plan de leur prise en charge comprend une visite obligatoire chez le médecin tous les 3-6 mois, des tests de laboratoire (TSH, T4 et T3), une échographie de la glande thyroïde en dynamique. La prise régulière de la bonne dose d'hormones normalisera le fond endocrinien et évitera de graves complications.

Tableau avec les normes TSH chez les enfants par âge, causes des niveaux d'hormones élevés et faibles

Le système hormonal est un mécanisme absolument précis pour réguler tous les processus du corps humain. Son travail commence pendant la période de développement intra-utérin du fœtus et commence à fonctionner activement après la naissance..

Un rôle particulier dans les processus de contrôle et de gestion des organes et des systèmes du corps appartient à la glande thyroïde. Elle, à son tour, est étroitement liée au cerveau et aux hormones stimulant la thyroïde. Dans l'enfance, ils, avec T3 et T4 produits par la glande thyroïde, travaillent plus intensément en raison de la croissance active du corps.

Les statistiques médicales indiquent des écarts dans la concentration d'hormones chez 1 enfant né sur 4 000. Par conséquent, toutes les miettes sont toujours à la maternité et subissent une analyse sanguine pour identifier ces pathologies et prescrire un traitement en temps opportun..

L'indicateur du niveau d'hormone stimulant la thyroïde est mesuré immédiatement après la naissance du bébé, vous permettant de prendre des mesures en temps opportun s'il est augmenté ou diminué.

Le concept et le rôle de l'hormone thyréostimuline dans le corps de l'enfant

L'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH) est une substance produite dans l'hypophyse et contrôlant le fonctionnement de la glande thyroïde, d'autres organes, systèmes et processus métaboliques dans le corps. Il est responsable du «dialogue» entre le cerveau et la glande thyroïde, qui produit des hormones pour une vie saine. TSH aide le bébé à grandir harmonieusement, à renforcer sa mémoire, à bien dormir, à étudier avec succès et à communiquer avec ses pairs, à mémoriser des informations.

Zones de son action:

  • systèmes cardiovasculaire, respiratoire, urinaire;
  • la glande thyroïde, son activité et son alimentation en iode;
  • les os et leur croissance correcte;
  • synthèse de protéines et d'ARN;
  • taux de sucre dans le sang (voir aussi: taux de sucre dans le sang chez un enfant de moins de 12 ans);
  • dégradation des graisses;
  • métabolisme, processus métaboliques et redox;
  • la qualité de la transmission de l'influx nerveux dans le cerveau;
  • mémoire, attention et capacité de concentration;
  • vitalité.

Méthodes de détermination du niveau de TSH

Par la nature de l'origine des écarts de TSH par rapport à la norme pour un âge spécifique de l'enfant, on distingue les pathologies de nature congénitale, acquise et survenant au cours du développement intra-utérin. Tous sont dangereux par le développement de pathologies dans le travail des organes et des systèmes du bébé..

Les taux de TSH sont déterminés en prélevant du sang sur:

  • talons - chez un nouveau-né;
  • veines sur le pied, les mains ou la tête - chez les bébés plus âgés;
  • veine ulnaire - chez les adolescents.

Dans le premier cas, le matériau à analyser est extrait des miettes de 3 à 5 jours de vie. Une procédure similaire est effectuée à la maternité pour chaque nouveau-né..

Règles de préparation au don de sang d'un enfant pour TSH:

  • par jour - pour minimiser l'activité physique;
  • jeûner pendant 8 heures avant la procédure;
  • s'il est nécessaire de refaire le test, donner du sang en même temps.
Chez les enfants plus âgés, le sang est prélevé dans une veine pour tester les hormones TSH

Le dernier point est dû au changement du niveau de concentration de TSH au cours de la journée. Le taux le plus élevé est observé pendant le sommeil et tôt le matin, le plus bas - le soir. Étant donné que la valeur est directement liée à la qualité et au mode de sommeil de l'enfant, en cas d'échec du calendrier, le niveau de TSH change également..

Si des écarts par rapport à la norme sont détectés, vous devez immédiatement contacter un endocrinologue pour la nomination d'études supplémentaires et de consultation. Le médecin donnera une référence pour une échographie.

Indicateurs de taux chez les enfants par âge

La croissance d'un enfant est directement liée aux changements de concentration des hormones thyroïdiennes. Lors des tests, laissez-vous guider par les indicateurs TSH du tableau ci-dessous.

Table de correspondance pour la TSH chez les enfants de la naissance à 16 ans:

ÂgeValeur de la norme TSH pour garçon (fille), (miel / ml)
Nouveau née1,1-19 (16,8)
0-3 mois0,6 à 10 (6,5)
3 mois - 2 ans0,6-7 (8,3)
2-5 ans0,4 à 5 (6)
5 à 12 ans0,4 à 5 (5)
12-16 ans0,4 à 4 (4,5)

On peut voir dans le tableau ci-dessus que dès la première année de vie, les nouveau-nés ont la concentration la plus élevée de l'hormone. La raison réside dans le processus de croissance active de son corps après la naissance. Lors de l'interprétation des résultats du test, le sexe du patient est également pris en compte. Pour les garçons de plus de 12 ans, le taux de TSH ne dépasse pas 4 mU / ml, et pour une fille suivant un régime hypocalorique, il sera plus faible. Pendant la puberté, le corps de la fille est également sujet aux gouttes de TSH.

En plus d'étudier les indicateurs de TSH, il est important pour un médecin d'obtenir des données sur la concentration des hormones thyroxine (T3) et triiodothyronine (T4). De cette manière, le spécialiste exclut ou confirme la présence de maladies du système endocrinien chez les enfants..

Causes de l'augmentation des taux de TSH et des symptômes chez un enfant

La situation où la TSH chez les enfants dépasse les indicateurs standard s'accompagne des symptômes suivants:

  • états nerveux sans fondement sur fond de perte d'intérêt pour l'actualité;
  • comportement agité;
  • inhibition de la parole;
  • augmentation de l'irritabilité nerveuse;
  • tremblement de la main;
  • diarrhée ou constipation due à une diminution de l'appétit;
  • poids inférieur ou supérieur à la norme pour un âge donné;
  • bombement des globes oculaires;
  • gonflement;
  • perturbations du cycle menstruel chez les filles;
  • augmentation de la fréquence cardiaque et de la température corporelle.

Parmi les causes de l'hyperthyroïdie, il convient de noter:

  • hypothyroïdie (voir aussi: symptômes d'hypothyroïdie chez les nourrissons et les enfants à partir d'un an);
  • violation des posologies et des schémas de prise de médicaments contenant des hormones et de l'iode;
  • néoplasmes dans la glande pituitaire;
  • activité physique excessive, sports professionnels;
  • empoisonnement au plomb;
  • maladies de la glande thyroïde et des glandes surrénales;
  • une conséquence d'une opération pour enlever la vésicule biliaire;
  • processus inflammatoires dans la glande thyroïde;
  • effet secondaire après la prise de médicaments - clomifène, amiodarone, propranolol, furosémide, etc..

Causes d'une diminution des taux de TSH et des symptômes chez un enfant

Lorsque la glande thyroïde chez les enfants surproduit des hormones, les niveaux de TSH chutent. Vous pouvez soupçonner une situation où l'hormone chez un enfant est abaissée si vous présentez les symptômes suivants:

  • augmentation de la nervosité, de l'excitabilité, de l'anxiété;
  • une augmentation de la température corporelle;
  • serrer des mains;
  • faible dynamique de gain de poids;
  • épisodes fréquents de diarrhée.

Les raisons de la faible concentration de l'hormone dans le sang sont:

  • goitre à toxicité diffuse;
  • les conséquences d'un stress sévère, entraînant des troubles mentaux;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • régime, jeûne pour perdre du poids;
  • stress émotionnel excessif, stress accumulé;
  • surdosage de médicaments tels que l'héparine, l'hormone de croissance, etc.
  • troubles de la glande pituitaire - agénésie;
  • Maladie de Plummer.
Un stress constant peut entraîner de faibles niveaux de TSH.

Correction du niveau d'hormone thyréostimuline dans le corps de l'enfant

Après avoir détecté un écart de TSH, il est la norme, un endocrinologue prescrira un traitement à l'enfant, en fonction de son état de santé et des résultats des tests effectués. Le spécialiste sélectionnera un schéma thérapeutique parmi une combinaison de médicaments et d'herbes.

Avec un niveau élevé d'hormone, des agents contenant de l'iode sont prescrits, avec un faible niveau - immunostimulants, antibiotiques, antihistaminiques. L'effet positif de l'utilisation d'infusions à base de plantes est obtenu si:

  • avec une TSH élevée, prenez le tussilage, la chélidoine, la rose sauvage, l'angélique, la réglisse, les bourgeons de bouleau;
  • à faible taux - sorbier, racine de réglisse, tussilage, feuilles de varech, feijoa.

L'auto-activité dans le traitement des perturbations hormonales est lourde d'une détérioration de la santé du bébé, ce qui est particulièrement dangereux en cas de formes congénitales de la maladie. Cela signifie que l'erreur de tout parent peut jouer contre la santé et le développement harmonieux de l'enfant..

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Quelles sont les valeurs TSH normales chez un enfant

Le taux de TSH chez les enfants est déterminé par l'âge et le sexe de l'enfant. La thyrotropine, ou TSH, est une hormone synthétisée par l'hypophyse. Il affecte la glande thyroïde, le fond hormonal dépend de l'exactitude de son travail. La TSH stimule la biosynthèse de la thyroxine (T4), il y a donc une rétroaction entre elles. Si le taux de thyrotropine augmente fortement, la teneur en thyroxine diminue.

  1. Qu'est-ce que TSH
  2. Comment fonctionne l'hormone
  3. Analyse pour TSH: indications et règles de préparation
  4. La norme des hormones thyroïdiennes chez les enfants: tableau
  5. Causes et symptômes des écarts par rapport aux valeurs normales
  6. Augmentation de la concentration de TSH (hypothyroïdie)
  7. Diminution de la concentration de TSH (hyperthyroïdie)
  8. Quel est le danger de changer le niveau de TSH pour le corps d'un enfant
  9. Comment normaliser les niveaux de TSH chez les enfants
  10. Hyperthyroïdie
  11. Hypothyroïdie

Qu'est-ce que TSH

L'hormone de stimulation thyroïdienne est une hormone de la sous-classe tropine, qui est synthétisée par les lobes antérieurs de l'hypophyse. Il se compose de deux sous-unités:

  • Sous-unité α - fait partie d'autres hormones (hormones folliculo-stimulantes, lutéinisantes);
  • Sous-unité β - fournit la connexion de la thyrotropine avec les cellules cibles, qui contiennent des récepteurs spécifiques.

Les récepteurs de la thyroïde se trouvent dans l'épithélium de la glande thyroïde. Il fournit une connexion entre le cerveau et la glande thyroïde. Le fond hormonal, la préservation de l'homéostasie dans le corps dépend du bon fonctionnement de l'organe..

Le taux de thyrotropine est déterminé par l'âge de la personne. De la naissance à 5 ans, sa concentration dépasse largement la norme pour les adultes. La quantité d'hormone libérée est contrôlée par un système de rétroaction négative. La synthèse de TSH est influencée par les libérines - hormones de libération que l'hypothalamus produit.

TSH assure le développement harmonieux du corps de l'enfant. Son écart par rapport à la norme est lourd de maladies endocriniennes graves - crétinisme, maladie de Basedow, hypothyroïdie.

Comment fonctionne l'hormone

La thyrotropine stimule les récepteurs à la surface de la glande thyroïde, augmentant ainsi la synthèse des hormones thyroïdiennes. Il augmente la consommation d'iode par les cellules épithéliales de la glande thyroïde, ce qui conduit à la production d'hormones contenant de l'iode:

  • la triiodothyronine (T3);
  • tétraiodothyronine ou thyroxine (T4).

Ils affectent les niveaux hormonaux, le travail des organes et des systèmes internes - cardiovasculaires, nerveux, digestifs, urinaires, etc. Avec un manque ou une production excessive de TSH, les indicateurs T3 et T4 s'écartent de la norme. En conséquence, des pathologies endocriniennes apparaissent..

Fonctions de la thyrotropine, domaines de son influence:

  • contrôle la biosynthèse des protéines et de l'ARN;
  • régule le taux de dégradation des graisses;
  • stimule et inhibe la consommation d'iode thyroïdien;
  • affecte les processus redox;
  • stimule la transmission de haute qualité de l'influx nerveux au cerveau;
  • affecte la capacité de concentration, la mémoire à long terme;
  • augmente ou diminue la vitalité;
  • régule la concentration de sucre dans le sang;
  • stimule la croissance du tissu osseux et sa fonction hématopoïétique;
  • affecte les fonctions des systèmes urinaire, respiratoire, cardiovasculaire.
Si le niveau de TSH est anormal, des réactions en chaîne indésirables se produisent. En raison de l'arrêt du développement physique et intellectuel, l'enfant commence à être à la traîne par rapport à ses pairs.

Analyse pour TSH: indications et règles de préparation

Un apport sanguin adéquat et l'apport d'iode à la glande thyroïde sont la fonction principale de la thyrotropine. Les fluctuations de la teneur en TSH chez les enfants sont causées par des pathologies congénitales ou acquises. Les indicateurs de laboratoire de la thyrotropine donnent une idée du bon fonctionnement du système endocrinien. Par le degré de déviation du niveau d'hormone par rapport à la norme, le type de violations est déterminé.

Les motifs de réussite des tests de TSH sont:

  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • gonflement de la peau;
  • refus de manger;
  • tremblements dans les mains;
  • chute de cheveux;
  • fatigue chronique;
  • constipation persistante;
  • en surpoids;
  • chaleur;
  • puberté tardive;
  • labilité émotionnelle;
  • mauvais résultats scolaires;
  • retard dans le développement physique;
  • rythme cardiaque rapide.

Si le contenu de la thyrotropine ne correspond pas à la norme pendant la puberté, les filles ont des problèmes de surpoids. Beaucoup d'entre eux se plaignent d'irrégularités menstruelles - absence de règles ou saignements abondants.

Le taux de TSH est déterminé lors d'un test sanguin biochimique. Le lieu du prélèvement sanguin dépend de l'âge du patient:

  • nouveau-nés - talon;
  • enfants à partir de 2 ans - une veine sur le pied, la tête ou la main;
  • enfants à partir de 12 ans - veine ulnaire.
Sans la participation médiée de la thyrotropine, la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement. Si le niveau de TSH ne correspond pas à la norme, la résistance du corps au stress physique et psycho-émotionnel diminue.

Les patients sont préalablement préparés pour l'examen. Pour éliminer les erreurs dans les résultats, vous devez:

  • réduire le stress émotionnel et physique par jour;
  • arrêtez de manger 8 à 9 heures avant la procédure;
  • retester en même temps si le contenu TSH est inférieur ou supérieur à la normale.

Il est recommandé de passer le test le matin. Si le niveau de l'hormone est correct, le médecin proposera des tests supplémentaires. Selon les statistiques, 1 enfant sur 4 000 souffre d'hypothyroïdie congénitale. Pour exclure la progression de la maladie, un dépistage néonatal est prescrit immédiatement après la naissance.

La norme des hormones thyroïdiennes chez les enfants: tableau

Le dépistage détecte les troubles métaboliques génétiques. Avec la détection rapide des écarts, un traitement est effectué. La restauration des niveaux hormonaux empêche les perturbations du développement physique et mental.

Taux TSH chez les enfants:

ÂgeLe seuil inférieur pour les enfants des deux sexes, miel / mlLe seuil supérieur pour les garçons, miel / mlLe seuil supérieur pour les filles, miel / ml
nouveau-nés1.1dix-neuf16,8
0-3 mois0,6Dix6,5
4 mois - 2 ans0,6sept8.3
2-5 ans0,4cinq6
6-12 ans0,4cinqcinq
13-16 ans0,444,5

Si les résultats du test ne correspondent pas à la norme TSH, un don de sang répété est prescrit, au cours duquel le niveau d'hormones contenant de l'iode est déterminé - T3 et T4.

La norme de la tri- et tétraiodothyronine chez les enfants:

ÂgeT3 totale, nmol / lT4 totale, nmol / lT4 libre, nmol / l
nouveau-nés0,8-3,6105-29023-50
1-6 mois1.1-3.1103-24315-33
1 an1,7-3,590-18914-23
6 ans1,8-3,189-17013-22
Dix1,7-3,170-14512-22
seize1,5-2,862-14812-22

Chez les nouveau-nés, les taux de thyrotropine fluctuent considérablement en raison de la croissance active des organes et des tissus. Par conséquent, les indicateurs dans un très large éventail sont considérés comme la norme..

Lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique, l'endocrinologue prend en compte la possibilité de fluctuations des indicateurs hormonaux, qui dépendent largement de la méthode d'examen. Si le niveau T3 ou T4 n'est pas normal, le médecin confirme la présence de pathologies endocriniennes.

Causes et symptômes des écarts par rapport aux valeurs normales

Une augmentation et une diminution du niveau de TSH chez les enfants est associée à des maladies congénitales ou acquises, à l'influence négative de facteurs externes.

Lors du diagnostic de maladies, il est important d'identifier et d'éliminer la cause du déséquilibre hormonal. Sinon, le traitement sera exclusivement symptomatique..

Augmentation de la concentration de TSH (hypothyroïdie)

Si la TSH est élevée et que les hormones thyroïdiennes sont normales, l'enfant est diagnostiqué avec une hypothyroïdie subclinique. Pour savoir ce que cela signifie, vous devez vous familiariser avec le mécanisme d'apparition de la maladie. L'hypothyroïdie est une pathologie causée par un manque d'hormones thyroïdiennes dans le corps. Le degré d'activité sécrétoire de l'organe et le niveau d'hormones contenant de l'iode dépendent de la concentration de TSH.

Interprétation des résultats d'analyse:

  • la thyrotropine est plus élevée que la normale, et la T3 et la T4 sont normales - hypothyroïdie subclinique;
  • TSH dépasse la norme de 10 fois, faible T4 libre - hypothyroïdie primaire;
  • la thyrotropine est inférieure à la normale, la T4 libre est faible - hypothyroïdie secondaire.

Les fluctuations de la tri- et tétraiodothyronine sont souvent déclenchées par des pathologies hypophysaires qui provoquent une hypothyroïdie hypophysaire.

Ainsi, la relation de ces hormones est inversement proportionnelle. Si la TSH est élevée, la production d'hormones thyroïdiennes diminue, une hypothyroïdie est diagnostiquée.

Raisons possibles d'une augmentation de la concentration de TSH chez les enfants:

  • intoxication par des vapeurs de plomb ou de mercure;
  • surmenage psycho-émotionnel;
  • hypothyroïdie;
  • les conséquences de l'hémodialyse dans le contexte d'une insuffisance rénale;
  • prendre certains médicaments;
  • les maladies des glandes surrénales;
  • activité physique excessive.

Les manifestations typiques de l'hypothyroïdie comprennent:

  • augmentation du poids corporel;
  • diminution de la température;
  • jaunissement de la peau;
  • somnolence;
  • anémie;
  • dyspnée;
  • peau sèche;
  • gonflement du visage;
  • constipation;
  • violation du cycle menstruel.

Avec une forme congénitale de la maladie, l'activité motrice de l'enfant diminue, la croissance ralentit, l'audition est affaiblie.

Diminution de la concentration de TSH (hyperthyroïdie)

Dans le cas d'une diminution critique du niveau de TSH dans le contexte d'une élévation de la T3 et de la T4, une hyperthyroïdie est diagnostiquée. Chez les enfants de moins d'un an, il existe des dysfonctionnements des systèmes nerveux et cardiovasculaire.

L'hyperthyroïdie est lourde d'épuisement des ressources énergétiques du corps, de perte de poids critique, de faiblesse musculaire.

Les principaux signes d'hyperthyroïdie sont:

  • larmoiement;
  • flutter auriculaire;
  • insomnie;
  • troubles de la coordination des mouvements;
  • tremblement peu profond;
  • tachycardie;
  • bombement des globes oculaires;
  • amincissement de la peau.

Les raisons de la diminution de la TSH comprennent la maladie de Graves, un traumatisme cranio-cérébral, une surdose d'héparine, une pathologie hypophysaire. La maladie survient souvent chez les adolescentes dans un contexte de régimes alimentaires épuisants, de stress psycho-émotionnel excessif.

Quel est le danger de changer le niveau de TSH pour le corps d'un enfant

Lorsque la concentration de thyrotropine s'écarte de la norme, la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement. Cela affecte le développement du corps, les capacités mentales de l'enfant. Si TSH dépasse la norme, les complications suivantes se produisent:

  • retard mental;
  • crétinisme;
  • manque de président indépendant;
  • malformations cardiaques;
  • rétention urinaire aiguë;
  • l'athérosclérose cérébrale;
  • obstruction intestinale;
  • retard dans le développement physique;
  • infarctus du myocarde.

Si la thyrotropine est significativement inférieure à la normale, la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang augmente. Ceci est lourd de telles complications:

  • insomnie;
  • perte de poids rapide;
  • tachycardie;
  • insuffisance cardiaque;
  • hypertension intraoculaire;
  • cécité;
  • diabète thyrogène;
  • anorexie;
  • transpiration.

En raison d'une violation du métabolisme de l'eau, les enfants souffrent d'une soif constante et d'une miction abondante.

Comment normaliser les niveaux de TSH chez les enfants

Les principes de la thérapie sont déterminés par les causes de la fluctuation de la TSH. Si la cause profonde ne peut pas être éliminée, le traitement hormonal est limité. Il vise à restaurer les niveaux normaux d'hormones dans le corps..

Hyperthyroïdie

Pour réduire le niveau d'hormones contenant de l'iode, on utilise:

  • thérapie radioactive - l'apport d'iode radioactif, qui détruit une partie des cellules thyroïdiennes;
  • médicaments antithyroïdiens (propylthiouracile, mercazolil) - bloquent la synthèse de la tri- et tétraiodothyronine;
  • chirurgie - ablation d'une partie de la glande thyroïde, en raison de laquelle son activité sécrétoire diminue.

L'intervention chirurgicale n'est réalisée que dans les cas extrêmes. Les enfants de moins de 5 ans sont traités avec des médicaments. La durée du traitement dépend des causes de la maladie et varie de 1 à 2 mois à 6 à 7 ans.

L'opération est indiquée en l'absence d'effet de traitement médicamenteux. Dans 85% des cas, une thyroïdectomie subtotale est réalisée - ablation partielle de la glande.

Hypothyroïdie

Si la thyrotropine dépasse la norme, des mesures sont prises pour augmenter l'activité sécrétoire de la glande thyroïde. Les enfants reçoivent un traitement hormonal substitutif par la L-thyroxine. Si le taux de TSH ne descend pas en dessous de 40 mU / L, le traitement est arrêté à l'âge de 3 ans. Le traitement est repris si la T4 libre et totale tombe sous la normale. Cela indique une hypothyroïdie permanente..

Pour éviter tout écart de TSH par rapport à la norme, vous devez surveiller la nutrition de l'enfant, la consommation d'aliments contenant de l'iode. Si la famille a des parents atteints de maladies endocriniennes congénitales, il est conseillé de faire un dépistage néonatal immédiatement après la naissance de l'enfant.