Principal

Écrevisse

Taux de test sanguin pour le marqueur tumoral CA-125 chez les femmes

À ce stade du développement de la médecine, diverses maladies peuvent être confirmées ou exclues à l'aide d'un simple test sanguin. En raison de la découverte de nombreux tests, il est difficile de dire quand et quelles recherches doivent être effectuées..

L'indication de marqueurs tumoraux permet d'identifier et de confirmer la présence de néoplasmes. Des facteurs autres que les tumeurs affectent le résultat du test. Vous devez connaître et suivre les règles pour passer le test. En gynécologie, le marqueur tumoral le plus important des tumeurs ovariennes est le CA-125.

  1. Marqueurs tumoraux et leur signification
  2. Types de marqueurs tumoraux
  3. Qu'est-ce que le CA-125?
  4. Qui a besoin d'être testé?
  5. Comment se faire tester pour un marqueur tumoral?
  6. Interprétation des résultats d'analyse du CA-125
  7. Indicateurs d'analyse du CA-125
  8. Malformation ovarienne kystique
  9. L'endométriose
  10. Myome de l'utérus
  11. Niveau de marqueur tumoral pendant la grossesse
  12. Ménopause (ménopause)
  13. La valeur du CA-125 dans le cancer de l'ovaire
  14. Faux résultats positifs lors de l'évaluation du CA-125
  15. Que peut indiquer d'autre le marqueur tumoral CA-125??
  16. Résultat

Marqueurs tumoraux et leur signification

Marqueurs tumoraux - protéines spécifiques qui sont produites par des tumeurs malignes ou des tissus normaux en une quantité qui dépasse les valeurs admissibles en raison de la pénétration de cellules cancéreuses.

Avec leur aide, un diagnostic précis ne peut être posé, cependant, la détection de ces substances dans le sang et / ou l'urine permet:

  • suspecter un cancer et sa localisation;
  • pour distinguer une tumeur maligne d'une tumeur bénigne;
  • enquêter sur l'efficacité de la thérapie tumorale en cours;
  • dans les premiers stades pour identifier une rechute de la maladie;
  • détecter les métastases avant leur manifestation clinique.

Types de marqueurs tumoraux

Actuellement, les scientifiques ont identifié plus de 200 types de marqueurs tumoraux, car tous les néoplasmes sécrètent leurs antigènes.

Les marqueurs tumoraux les plus couramment utilisés dans le diagnostic comprennent:

  • Alpha-foetoprotéine (AFP) - est déterminée pour détecter le carcinome du foie, la formation de métastases d'oncopathologies d'autres organes et pour surveiller l'efficacité du traitement;
  • Antigène cancer-embryonnaire (CEA) - la protéine est sécrétée par les cellules embryonnaires, sa détection chez l'adulte permet de détecter le cancer colorectal avec une précision de plus de 50%, de surveiller la récidive postopératoire et également de déterminer le stade du cancer;
  • La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est un marqueur qui augmente pendant la grossesse (c'est l'augmentation de l'hormone qui confirme sa présence). Si l'indicateur augmente chez les hommes et les femmes non enceintes, on peut supposer un cancer des testicules ou de l'ovaire, respectivement;
  • Antigène spécifique de la prostate (PSA) - un polypeptide dont un niveau élevé permet de suspecter une tumeur bénigne de la prostate ou un cancer de la prostate chez un patient;
  • CA 15-3 (marqueur de tumeur du sein) est un marqueur hautement spécifique qui permet de diagnostiquer le cancer du sein à un stade précoce, d'évaluer l'efficacité du traitement et de détecter les rechutes et les métastases au plus tôt;
  • CA 19-9 (marqueur de tumeur pancréatique) est une glycoprotéine qui n'a pas une spécificité suffisante, adaptée pour étudier la dynamique du développement de la tumeur et le diagnostic différentiel avec d'autres formations du pancréas;
  • CA-125 est une glycoprotéine spécifique de haut poids moléculaire, un marqueur tumoral utilisé dans le diagnostic du cancer de l'ovaire et de ses métastases;
  • HE 4 (protéine sécrétoire épididymaire) - une glycoprotéine, une production accrue de HE4 a été trouvée dans le cancer de l'ovaire et de l'endomètre, rarement dans l'adénocarcinome pulmonaire; a une plus grande sensibilité que le CA-125 et est utilisé avec lui pour confirmer la présence d'un cancer de l'ovaire.

Qu'est-ce que le CA-125?

CA-125, ou mucine-16, antigène glucidique 125 est un antigène situé sur les membranes des cellules cancéreuses de l'ovaire.

Les tumeurs ovariennes sont un problème gynécologique grave dans tous les groupes d'âge de patients.

Aucun autre organe humain n'a une telle variété histologique de tumeurs que dans les ovaires..

La protéine CA-125 appartient à un type spécifique d'épithélium, se trouve normalement dans le tissu endométrial des femmes en bonne santé en âge de procréer.

Dans cette situation, les changements de CA-125 dépendent de la phase du cycle menstruel: une légère augmentation de son taux est observée pendant les règles (notamment en présence d'endométriose), ainsi que pendant la grossesse normale au cours du troisième trimestre.

Physiologique est le contenu de CA-125 dans le liquide utérin, alors qu'il ne pénètre pas dans la circulation sanguine. La quantité minimale de glycoprotéine peut être trouvée dans les tissus mésothéliaux des organes thoraciques et abdominaux. Les valeurs protéiques de référence (seuil) dans les diagnostics de laboratoire peuvent atteindre 35 U / ml.

Qui a besoin d'être testé?

  1. Tout d'abord, ce test doit être passé par chaque femme qui surveille sa santé. À des fins de dépistage, l'analyse est effectuée pour la détection précoce et le traitement le plus efficace du cancer. Plus tôt une augmentation du niveau d'oncomarqueur est détectée, plus il y a de chances de succès du traitement de la maladie..
  2. Il est important de réussir le test des femmes dont les parents ont été diagnostiqués avec un cancer. À cette fin, il est recommandé de faire l'analyse une fois par an..
  3. Si une femme a déjà reçu un diagnostic de néoplasmes bénins, tels que leiomyome, les fibromes, les kystes ovariens fonctionnels, les lésions néoplasiques, le médecin peut prescrire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux afin de diagnostiquer et différencier les tumeurs.
  4. Il est obligatoire de réussir le test pour les femmes qui présentent des symptômes d'un néoplasme malin. Cependant, n'oubliez pas qu'une analyse positive des marqueurs tumoraux n'est pas une confirmation spécifique et à cent pour cent du cancer, donc des méthodes de recherche instrumentales supplémentaires seront prescrites (échographie, biopsie tissulaire tumorale, IRM).
  5. Après avoir diagnostiqué une tumeur maligne et mené des traitements conservateurs (chimiothérapeutiques, radiothérapeutiques) et chirurgicaux (élimination radicale), le médecin prescrit des tests sanguins répétés pour les marqueurs tumoraux CA-125. Ceci est fait pour évaluer l'efficacité de la thérapie..
  6. Par la suite, l'analyse est effectuée pour détecter des métastases dans des organes distants, ainsi que pour la détection précoce de la récidive tumorale. Pour cela, le test est effectué tous les mois la première année après le traitement, puis une fois tous les 2 mois la deuxième année, et une fois tous les 3 mois la troisième année. En l'absence de rechutes et de métastases, le test est effectué 1 à 2 fois par an jusqu'à la fin de la vie d'une femme.

Comment se faire tester pour un marqueur tumoral?

Pour obtenir le résultat le plus précis de l'étude pour un marqueur tumoral, vous devez vous préparer et respecter des règles simples mais très importantes:

  1. Le sang d'une veine doit être prélevé à jeun; le patient ne doit pas manger 8 heures avant de prélever du sang pour analyse. Seule l'eau est autorisée dans les boissons pour éviter la distorsion des résultats.
  2. Il vaut mieux passer le test le matin, entre 8 et 11 heures..
  3. Une femme doit arrêter l'alcool et fumer au moins trois jours avant le test.
  4. Calmez-vous immédiatement avant de tester. la tension nerveuse, associée à la nicotine et à l'alcool, peut affecter le résultat final.
  5. Pendant un certain nombre de jours avant l'analyse, vous ne pouvez pas vous livrer à une activité physique intense.
  6. Il est nécessaire d'exclure les actes médicaux (physiothérapie, massages, examens échographiques) 3-4 jours avant le test.
  7. Il est très important de suivre votre alimentation pendant une semaine avant le test: abandonnez les aliments gras, frits et épicés.
  8. Consultez votre médecin au sujet de la prise de médicaments avant le test, car certains d'entre eux peuvent affecter le résultat de l'analyse.
  9. Si une femme a des maladies inflammatoires, le test doit être reporté et réussi après avoir été complètement éliminé..
  10. Le test ne doit pas être effectué pendant la menstruation. comment cette période peut être accompagnée d'une augmentation physiologique du taux de marqueur tumoral dans le sang.

Interprétation des résultats d'analyse du CA-125

Après avoir prélevé du sang, il est envoyé au laboratoire, où le niveau du marqueur tumoral est déterminé. Après avoir reçu certains nombres, une étape très importante et cruciale commence - le décodage des résultats. Cela nécessite un haut niveau de professionnalisme pour une vérification précise du diagnostic et, par conséquent, le traitement correct du patient..

Résultats:

  1. Les seuils protéiques dans les diagnostics de laboratoire vont jusqu'à 35 U / ml.
  2. Dans des conditions normales, en l'absence de pathologie, le taux du marqueur tumoral varie de 10 à 15 U / ml.
  3. Une augmentation de son taux à 35 U / ml est observée chez la femme pendant les règles, ainsi qu'au premier trimestre de la grossesse.
  4. Si l'examen de dépistage d'une femme a révélé une augmentation du taux de marqueur tumoral CA-125 au-dessus de 35 U / ml, ne tirez pas de conclusions hâtives et pensez au pire pronostic..

Indicateurs d'analyse du CA-125

Une augmentation de l'antigène CA-125 dans le sang jusqu'à 100 U / ml peut entraîner divers processus non tumoraux dans le corps d'une femme:

  • modifications inflammatoires de la cavité abdominale (hépatite chronique et cirrhose du foie, pancréatite chronique, péritonite),
  • petit bassin (pelviopéritonite),
  • anomalies ovariennes kystiques,
  • l'endométriose,
  • annexite,
  • autres infections gynécologiques, pleurésie, maladies auto-immunes.

Malformation ovarienne kystique

Les kystes ovariens ne sont pas de véritables tumeurs, car en leur présence, la croissance blastomateuse (cellulaire) dans les tissus n'est pas observée.

Ils se forment à la suite d'un retard ou d'une accumulation dans la cavité de divers contenus, la sécrétion des glandes. Des kystes peuvent se former en raison d'un ramollissement des tissus dû à une hémorragie, une nécrose.

La présence de kystes chez une femme peut affecter le niveau du marqueur tumoral CA-125 dans le sang, qui commence à atteindre 60-70 U / ml (jusqu'à 100 U / ml).

Une différenciation correcte des kystes ovariens, une détection et un examen rapides des patients sont très importants. Pour une confirmation précise du diagnostic, un examen bimanuel et une échographie des organes génitaux féminins sont effectués.

Après un diagnostic correct, le médecin choisit les tactiques de traitement les plus appropriées: du conservateur et de l'expectative (les kystes fonctionnels peuvent se résoudre seuls) à la chirurgie.

L'endométriose

La maladie est bénigne et se caractérise par la présence de glandes et de cellules endométriales (tissu dans l'utérus) à l'extérieur de l'utérus.

Dans 75% des cas, elle est observée chez les femmes âgées de 25 à 50 ans, quelle que soit sa localisation. L'incidence de l'endométriose chez les femmes en période de reproduction et plus tard est en moyenne de 10 à 15%.

Le niveau du marqueur tumoral CA-125 dans le sang avec cette pathologie peut atteindre 100 U / ml, ce qui est beaucoup plus élevé que la norme..

Étant donné que la maladie est répandue, il est nécessaire de la différencier soigneusement des néoplasmes malins lorsqu'un taux accru de protéine CA-125 est détecté..

Cela peut être aidé en effectuant un examen histologique d'un matériel de biopsie, ainsi que des données échographiques des organes génitaux féminins.

Myome de l'utérus

Une tumeur bénigne qui se développe à partir du tissu musculaire lisse de l'utérus et se classe au premier rang en termes de fréquence parmi les tumeurs du système reproducteur féminin.

Selon les statistiques, 20% des femmes de plus de 30 ans ont des fibromes utérins de différentes tailles.

La tumeur ne se développe généralement pas avant la puberté, ne se développe qu'à l'âge de procréation et régresse après la ménopause.

Les scientifiques associent son développement à des troubles hormonaux dans le corps d'une femme.

Après le développement de cette pathologie, l'indicateur du marqueur tumoral CA-125 dans le sang peut atteindre 90-110 U / ml..

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de subir un examen bimanuel et une échographie des organes génitaux féminins. Seul un examen approfondi et un haut professionnalisme du médecin aideront à identifier la cause de l'augmentation du marqueur tumoral, ainsi qu'à prendre les mesures nécessaires pour traiter la pathologie.

La première étape de la prise en charge des patients atteints de fibromes utérins consiste à clarifier la forme et le taux de croissance de la tumeur. En fonction de cela, les tactiques de traitement du patient sont sélectionnées. La principale composante du traitement conservateur est l'hormonothérapie avec des progestatifs..

En présence d'une grosse tumeur, le développement de complications de l'utérus et des organes adjacents, un traitement chirurgical est indiqué.

Niveau de marqueur tumoral pendant la grossesse

Dans certains cas, il est possible de déterminer des indicateurs accrus de la protéine CA-125 pendant une grossesse normale au cours du premier trimestre..

Cela est dû au fait que pendant cette période, le corps féminin subit des changements hormonaux importants, des changements généraux dans le corps, une instabilité émotionnelle.

Par conséquent, une augmentation du taux d'antigène CA-125 dans le sang est un changement physiologique. De plus, les cellules du fœtus sont capables de produire cet antigène, ce qui entraîne une augmentation de son taux dans le sang..

Pour les raisons ci-dessus, le taux de protéine CA-125 peut atteindre le seuil de 35 U / ml dans le sang et même le dépasser légèrement. Cependant, une telle situation ne nécessite qu'une surveillance attentive du niveau d'antigène, un examen supplémentaire de la femme. Par la suite, il est obligatoire de donner à nouveau du sang pour analyse.

Ménopause (ménopause)

Après le début de la ménopause (arrêt des menstruations), le corps de la femme devient plus vulnérable, ce qui est associé à une modification du métabolisme hormonal.

La détection d'un indicateur accru du marqueur tumoral CA-125 dans le sang au cours de cette période ne sera plus caractéristique de la grossesse, des irrégularités menstruelles, de l'endométriose (la maladie régresse) ou des anomalies fonctionnelles kystiques des ovaires.

La détection des écarts par rapport aux valeurs normales nécessite des recherches supplémentaires: échographie des organes génitaux féminins, examen bimanuel, tests répétés de marqueurs tumoraux dans le sang.

La valeur du CA-125 dans le cancer de l'ovaire

Le test de dépistage du CA-125 dans le sang a pour objectif principal de confirmer ou d'exclure en laboratoire la présence d'un néoplasme malin chez une femme.

Dans le cas du cancer de l'ovaire, l'indice antigénique CA-125 augmente plus de 5 fois par rapport au niveau seuil, atteignant ainsi des chiffres de plus de 100 U / ml. N'oubliez pas que dans le cancer de l'ovaire, les taux d'antigène CA-125 peuvent être normaux..

Ceci, à son tour, ne doit pas être considéré comme une exclusion sans équivoque du cancer. Le diagnostic ne peut être établi qu'après une double analyse avec une augmentation des indicateurs de dynamique.

Pour clarifier le diagnostic, en présence d'indicateurs controversés de la protéine CA-125, il est utile de passer le test de HE-4, qui est plus sensible. Le test combiné avec le calcul d'un index spécial permet d'identifier l'oncopathologie à un stade précoce, ainsi que de différencier les tumeurs malignes du petit bassin de bénignes.

Aux stades précoces du cancer, l'indice CA-125 augmente légèrement ou ne change pas. Avec la croissance de la tumeur et la progression des stades de la maladie, son niveau dans le sang peut dépasser la norme. Une analyse de cet antigène peut être utilisée pour prédire l'évolution de la maladie: si le taux diminue après le début du traitement, le taux de survie des patients augmente considérablement.

Il est très important de suivre la femme après la guérison au stade de la rémission tumorale. Pendant cette période, le niveau de protéine CA-125 est réduit à zéro. Son augmentation même jusqu'à la valeur seuil peut signifier une rechute avant même sa manifestation clinique. Cette condition nécessite un examen attentif..

Si un niveau d'antigène constant est établi après le début du traitement, on peut juger d'une mauvaise réponse à la thérapie et d'une croissance continue de l'oncopathologie..

Faux résultats positifs lors de l'évaluation du CA-125

Les maladies qui n'ont pas d'origine tumorale conduisent à des résultats faussement positifs lors de l'évaluation du niveau de l'antigène CA-125. Ils sont nommés comme tels car le but principal du test est de confirmer et de montrer la présence d'un cancer..

Ces pathologies comprennent:

  • maladies inflammatoires de la cavité abdominale (péritonite, hépatite chronique, pancréatite chronique);
  • maladie inflammatoire pelvienne (pelvioperitonite);
  • maladies inflammatoires de la cavité thoracique (pleurésie);
  • maladies auto-immunes;
  • lésions infectieuses des organes génitaux féminins.

Dans la différenciation de ces maladies et oncopathologies, des méthodes d'examen supplémentaires aident. Il est important de confirmer et de guérir rapidement, ou d'exclure tout dommage aux organes internes.

Que peut indiquer d'autre le marqueur tumoral CA-125??

Lors de la détection initiale d'un niveau élevé de protéines, il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel détaillé et de haute qualité avec d'autres maladies oncologiques..

La protéine CA-125 n'est pas strictement spécifique du cancer de l'ovaire, elle est également détectée dans un certain nombre d'autres oncopathologies:

  • cancer mammaire,
  • utérus, endomètre,
  • pancréas,
  • poumons,
  • foie et estomac.

En l'absence de signes de cancer de l'ovaire à l'échographie, à l'IRM, à l'examen histologique du matériel de biopsie, il est nécessaire de réaliser des diagnostics supplémentaires des pathologies des autres organes énumérés ci-dessus.

Lors de la prescription d'une analyse pour un marqueur tumoral, une femme doit prendre la préparation avant de la réaliser avec le plus grand sérieux, sinon le résultat et l'interprétation ultérieure peuvent être incorrects..

Les facteurs suivants peuvent affecter le test, il vaut donc la peine de s'y préparer:

  • manger avant l'accouchement;
  • boire et fumer en quelques jours;
  • boire du café, du thé avant l'accouchement;
  • usage de drogues;
  • subir des examens échographiques et radiographiques;
  • manger des aliments épicés, gras et frits;
  • stress;
  • menstruation.

Après avoir exclu ces facteurs, il reste à déchiffrer correctement le tableau des résultats d'analyse. Cela nécessite un excellent spécialiste et des méthodes de recherche supplémentaires. Si nécessaire, le test est répété.

De plus, une analyse pour HE-4 peut être attribuée en plus. Il ne faut pas oublier que l'absence ou la présence d'un taux d'antigène accru ne peut exclure ou confirmer complètement la formation d'une tumeur maligne..

Un diagnostic opportun et des tactiques de traitement correctement choisies sont la clé d'un rétablissement efficace et rapide du patient.!

Pourquoi le marqueur tumoral CA-125 est-il augmenté??

Une variété d'ouvrages et d'articles médicaux spécialisés disent inlassablement qu'une augmentation isolée de la concentration d'un quelconque marqueur tumoral ne peut jamais servir de base au diagnostic d'une tumeur maligne. Mais les patients demandent très souvent lors d'un rendez-vous avec des oncologues et des oncologues gynécologiques ce que signifie un marqueur tumoral CA-125 élevé, et que faire si CA-125 est élevé? Ce matériel répond aux questions posées et vous permet de jeter un regard plus large sur les spécificités de l'objectif des tests pour les marqueurs tumoraux en général..

Valeur diagnostique du CA-125

Tout d'abord, vous devez rassurer les femmes qui pensent que les marqueurs tumoraux sont des substances qui ne devraient normalement pas être produites dans un corps sain. Ce n'est pas le cas du CA-125. Ce marqueur tumoral est normalement présent et il est toujours produit dans l'endomètre, ou la paroi interne de l'utérus, dans sa membrane muqueuse. En conséquence, ce marqueur tumoral est également présent dans le liquide séreux, qui est situé entre les membranes séreuses tapissant l'utérus de l'extérieur, c'est-à-dire du côté de la cavité abdominale..

Le "point fort" est que pendant le fonctionnement normal de ces tissus, ce marqueur tumoral se trouve à l'intérieur des cellules et ne doit pas pénétrer dans la circulation sanguine. Par conséquent, une augmentation du CA-125 indique principalement la destruction de ces barrières naturelles. Mais cela ne signifie pas non plus qu'une femme doit nécessairement avoir un cancer. Rappelons que la destruction de l'endomètre chez les femmes en âge de procréer est une chose courante. C'est ce processus qui sous-tend la menstruation dans le cas où l'ovule ne féconde pas pendant l'ovulation. Et il y a beaucoup plus de cas de ce genre que le nombre d'ovules fécondés et le nombre de grossesses..

CA-125 peut également augmenter au-dessus de la normale dans l'endométriose, lorsque la prolifération pathologique de l'endomètre là où elle ne devrait pas être, conduit à l'apparition de foyers ectopiques situés en dehors de la zone utérine. Ensemble, leur surface est beaucoup plus grande et, comme un endomètre fonctionnant normalement, ils sont périodiquement rejetés. Cela conduit au fait que le marqueur tumoral CA-125 peut être augmenté dans l'endométriose beaucoup plus élevé que la normale. Il faut également se rappeler que le premier trimestre d'une grossesse physiologique normale peut également être la raison pour laquelle le CA-125 est augmenté..

Quelle est la valeur diagnostique du CA-125? L'importance de ce marqueur tumoral est que si un néoplasme malin des ovaires, le plus souvent un adénocarcinome, se développe, cette protéine commence à se synthétiser non seulement profondément dans les tissus, comme dans des conditions normales, mais également à la surface de la division rapide et de l'augmentation du nombre de cellules cancéreuses. Si le marqueur de la tumeur ovarienne est élevé, cela peut indiquer un cancer de l'ovaire. Mais existe-t-il une autre option pour interpréter l'augmentation de ce marqueur tumoral? Bien sûr avoir.

En oncologie et autres néoplasmes malins, par exemple, les tumeurs de l'endomètre, les trompes de Fallope, les tumeurs du tractus gastro-intestinal et même les poumons peuvent également transporter cette protéine non spécifique à la surface de leurs cellules. Les oncogynécologues savent que si une femme a une valeur isolée d'augmentation du CA-125 et qu'une femme, par exemple, n'appartient pas à un groupe à risque par âge et antécédents obstétrico-gynécologiques et familiaux, alors vous ne devriez pas sonner l'alarme à l'avance..

Après tout, cette protéine peut également indiquer des processus inflammatoires aigus et chroniques des organes pelviens. Par exemple, il augmente avec l'annexite, la salpingite, l'endométrite et la salpingo-ovariite. La spécificité de cette analyse est très faible. Oui, en effet, l'analyse est sensible, mais selon les données d'un seul marqueur tumoral, il est difficile de dire quel processus a provoqué son augmentation: croissance maligne, inflammation ou endométriose.

Mais il y a une autre subtilité: tous les néoplasmes malins des ovaires ne provoquent pas une augmentation du CA-25. Il existe des tumeurs tumorales négatives localisées dans les ovaires, ayant une croissance prononcée, mais elles ne provoquent pas seulement une augmentation significative de cette protéine dans le sang. Il n'y réagit pas du tout. Et environ 20% de ces tumeurs sont recrutées. En d'autres termes, un patient sur cinq atteint d'un cancer de l'ovaire a une valeur d'antigène CA-125 normale plutôt qu'élévée..

Peut-être, si nous ne parlons que de ce marqueur tumoral, sans impliquer d'autres tests, alors nous ne pouvons parler de manière fiable d'un risque élevé de cancer de l'ovaire que si une femme a atteint l'âge de 55 ans et plus et qu'elle a un prononcé (deux fois ou plus) augmentation du taux de CA-125 dans le sang.

Après avoir trouvé un tel résultat d'analyse, il est nécessaire de procéder à un examen complet. Si une femme a un stade zéro ou un premier stade de cancer de l'ovaire, lorsque la tumeur est localisée strictement à l'intérieur de l'organe, et encore plus n'a pas de métastases, alors l'analyse peut être impossible à distinguer de l'analyse d'une personne en bonne santé, et ce niveau normal de marqueur tumoral sera dans la plupart des cas avec ceci Cancer "délicat". La raison est claire: après tout, le CA-125 entre dans la circulation sanguine lorsqu'une désintégration massive de la tumeur commence, et au stade zéro et au premier stade, la tumeur elle-même est encore petite et il est trop tôt pour qu'elle se désintègre: elle est en phase d'accélération de la croissance. Une augmentation significative du CA-125 ne se produit que lorsque la tumeur se développe en dehors de la muqueuse et de la sous-muqueuse, lorsqu'elle se développe dans les muscles puis - pendant la deuxième, troisième et plus encore - la quatrième étape, en présence de métastases à distance.

Mais le plus important n'est pas seulement la découverte du fait que le CA-125 a été mis à niveau. Pour le pronostic d'un néoplasme malin, pour évaluer l'évolution et l'espérance de vie moyenne, la dynamique des changements de cet indicateur est beaucoup plus importante, et en particulier dans les trois premiers mois après le début du traitement de la maladie. Si cet indicateur diminue, le taux de survie à cinq ans de ces patients est beaucoup plus élevé. Mieux encore, si cet indicateur tend à zéro, cela indiquera que la tumeur est très probablement guérie radicalement. Bien sûr, s'il y a un cancer de l'ovaire chez une femme atteinte d'endométriose, alors la composante endométrioïde du CA-125 augmentera périodiquement, mais avec un néoplasme des ovaires, les «éclats» de ce marqueur tumoral ne seront pas périodiques, correspondant au moment de l'apparition des règles, mais auront une croissance constante.

Des inquiétudes beaucoup plus sérieuses devraient être causées par une augmentation répétée du marqueur tumoral CA-125 chez les patientes atteintes d'une tumeur maligne ovarienne si elle a initialement diminué après le diagnostic et le début du traitement. Si, après une diminution du CA-125, il est à nouveau augmenté, la cause est très probablement une récidive tumorale ou des métastases. Même si le marqueur tumoral CA-125 élevé ne dépasse pas les valeurs normales, c'est-à-dire ne dépasse pas 35 unités par millilitre, mais a toujours tendance à croître, cela peut également être considéré comme préclinique, présymptomatique, le premier signe de rechute en laboratoire. Par conséquent, un tel patient doit être examiné d'urgence et rechercher un endroit où la croissance tumorale est réapparue.

Par conséquent, en termes simples, il est beaucoup plus important et informatif de ne pas simplement avoir le fait que le marqueur de tumeur ovarienne CA-125 est augmenté. Il sera beaucoup plus important de changer la concentration de ce marqueur tumoral avec un diagnostic de cancer déjà établi. Par conséquent, l'une des principales indications pour la nomination de cette analyse n'est pas du tout un diagnostic de cancer, mais une évaluation de l'efficacité du traitement de cette maladie. Cette analyse est prescrite à la fois avant le traitement, pendant le traitement et après l'achèvement de certaines étapes du traitement du cancer de l'ovaire et après le traitement chirurgical..

Raisons possibles d'une augmentation du marqueur tumoral

Rappelons quelles sont les valeurs de référence de ce marqueur tumoral. Normalement, il peut être déterminé ou pas du tout, être égal à zéro ou avoir une limite de valeurs de référence inférieure à 35 unités par millilitre (U / ml). Répétons les raisons possibles pour lesquelles l'analyse du CA-125 est augmentée. Dans 80% des cas, il s'agit toujours d'un cancer de l'ovaire, ainsi que d'autres oncopathologies: néoplasmes malins de l'endomètre, de l'utérus, des trompes de Fallope et du sein, du pancréas, des poumons, du foie et du rectum.

Une cause non néoplasique d'augmentation du CA-125 peut être diverses maladies inflammatoires du bassin et de la cavité abdominale, des lésions inflammatoires du foie et du pancréas, c'est-à-dire une pancréatite chronique et une hépatite chronique, ainsi que diverses formes de pathologie auto-immune (par exemple, cholangite sclérosante primitive).

Que devraient faire les femmes? Ils doivent passer tout un groupe de tests à la fois, appelés marqueurs tumoraux pour les femmes. C'est peu coûteux et pour trois analyses, il est peu probable que même dans un laboratoire privé, ils vous facturent plus de 1500 roubles. Une telle étude de triple dépistage augmente considérablement la probabilité de détecter un néoplasme malin. En plus du CA-125 que vous connaissez déjà, il s'agit du marqueur tumoral CA-15-3. Tout d'abord, il témoigne de néoplasmes malins de la glande mammaire, et plus le stade de la tumeur avance, plus il est fiable..

Parmi les marqueurs obligatoires figure également l'antigène cancéreux embryonnaire (CEA). On peut même dire qu'une femme rencontre d'abord cette analyse, puis d'autres marqueurs tumoraux, dont le CA-125, sont pris comme un raffinement. Cette analyse a un gros plus que le CA-125 n'a pas. C'est vraiment très bon pour un diagnostic précoce, et dans le cas d'une recherche précoce de rechutes, il est irremplaçable lorsqu'il s'agit de cancer de l'intestin et d'autres formes de cancer colorectal. Il a été statistiquement révélé que ces trois marqueurs tumoraux «féminins» ont un profil beaucoup plus élevé de fiabilité de détection de la croissance maligne que chacun d'eux séparément.

Information additionnelle

Vous pouvez trouver des informations complémentaires à ce sujet dans nos autres articles:

Test du CA 125 comme méthode de diagnostic du cancer de l'ovaire - transcription des analyses chez Oncoforum

L'apparition d'un cancer de l'ovaire métastatique (métastases tumorales) est due à la présence de tumeurs dans d'autres organes (avec oncopathologie du tractus gastro-intestinal, de la glande thyroïde, du sein, de l'utérus). Le cancer de l'ovaire s'accompagne souvent du développement d'ascite. La tumeur est caractérisée par une progression rapide. Le groupe à risque est composé de femmes ayant une fonction ovarienne altérée: après avoir utilisé des médicaments stimulant l'ovulation, subissant des avortements, avec infertilité.

Diagnostic du cancer de l'ovaire

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen par un gynécologue oncologue, l'identification des symptômes, ainsi que les résultats des études instrumentales suivantes:

examen échographique transvaginal;

laparoscopie suivie d'une biopsie;

examen endoscopique d'autres organes (afin d'exclure un cancer primaire).

Une des méthodes de recherche en laboratoire est l'analyse du niveau d'antigène glucidique CA 125, qui est le principal marqueur du cancer de l'ovaire..

Qu'est-ce que le marqueur tumoral CA 125

Le marqueur CA 125 est une glycoprotéine de haut poids moléculaire avec un poids moléculaire de 200 à 1000 kDa. Normalement, il peut être présent dans les tissus endométriaux normaux, ainsi que dans les fluides utérins mucineux et séreux. Si les barrières naturelles ne sont pas détruites, sa pénétration dans le système circulatoire est exclue. Pendant la menstruation et avec l'endométriose, il y a une augmentation de la concentration de CA 125 deux fois la norme. Une augmentation du marqueur tumoral CA 125 est également observée chez la femme enceinte au cours du premier trimestre.

Pourquoi l'étude de niveau CA 125 est-elle menée?

En mesurant les indicateurs du marqueur tumoral CA 125, l'évolution du cancer de l'ovaire est surveillée, ainsi que le diagnostic préclinique des métastases et l'efficacité du traitement de la maladie sont évalués.

L'étude du niveau CA 125 permet de diagnostiquer les pathologies suivantes:

néoplasmes de la plèvre et du péritoine;

épanchement séreux dans la cavité (pleurésie, péritonite);

Un test CA 125 est prescrit en cas de suspicion de cancer des ovaires, de l'utérus, des trompes de Fallope, de l'endomètre, des glandes mammaires, du foie, de l'estomac, du rectum, du pancréas et des poumons.

Le test CA 125 vérifie les performances des ovaires, des glandes mammaires, de l'estomac, du foie, du pancréas et des poumons.

CA 125 augmenté: causes

Les femmes en bonne santé non enceintes ont des valeurs de CA 125 inférieures à 26,9 U / ml, ce qui est la norme.

Une augmentation de la concentration de CA 125 dans le sérum sanguin est observée dans les cas de carcinome épithélial de l'ovaire, d'adénocarcinome endométroïde de l'utérus et des trompes de Fallope. Une augmentation constante des taux de CA 125 chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire et de l'endomètre peut indiquer que la tumeur progresse, ainsi qu'une réponse inadéquate au traitement. S'il y a une diminution du contenu du marqueur tumoral, le pronostic est favorable..

En cas d'augmentation de la concentration de CA 125 pendant la rémission, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi des patients afin d'identifier une rechute de la pathologie.

Un excès du taux normal de CA 125 peut être observé chez les patients atteints de pathologies bénignes, ainsi que chez les personnes sans problèmes de santé..

Dans certains cas, le taux de CA 125 est augmenté dans les néoplasmes malins non gynécologiques (cancer des poumons, du pancréas, etc.), ainsi que dans les pathologies hépatiques (en particulier dans la cirrhose).

Le test n'est pas très spécifique, il n'est donc pas utilisé comme dépistage pour la détection d'une tumeur.

CA 125 est élevé si la tumeur maligne est localisée dans les organes suivants:

CA-125

Qu'est-ce que le CA-125?

Le CA-125 (Cancer Antigen 125) est une substance biologique spéciale (complexe protéine-glucide, glycoprotéine), qui est produite par les cellules tapissant la cavité abdominale, la surface entre la surface des poumons et les côtes (cavité pleurale), ainsi que les cellules de certains autres organes. Le CA-125 est utilisé dans la pratique clinique moderne comme marqueur tumoral (marqueur tumoral). Son augmentation est le plus souvent observée chez les patients présentant des tumeurs des ovaires, des trompes de Fallope ou du péritoine. La détermination de la concentration de CA-125 dans le sang est entrée en pratique clinique dans les années 1980, lorsque les chercheurs ont découvert que les changements de sa concentration pouvaient refléter l'évolution de la maladie chez les patients atteints de néoplasmes malins de l'ovaire. Le sang veineux est utilisé pour l'analyse.

Comment le CA-125 pénètre dans le sang et où se forme-t-il?

Dans le contexte de la présence d'une tumeur maligne des ovaires, il existe une multiplication active de cellules cancéreuses pouvant produire du CA-125.De plus, leur présence provoque une irritation significative du tissu tapissant la cavité abdominale (péritoine), ce qui conduit également à une augmentation de la concentration de CA-125. Il est à noter qu'une augmentation de la concentration de ce marqueur tumoral est également possible dans d'autres tumeurs malignes, par exemple, le cancer du poumon, du sein, du tractus gastro-intestinal..

Les tissus sains peuvent également produire du CA-125; par conséquent, sa valeur de concentration ≥ 35 U / ml a été choisie comme niveau diagnostiquement significatif. Chez 99% des femmes en bonne santé, la concentration de CA-125 dans le sang est inférieure à la valeur spécifiée. Les fluctuations de la concentration de CA-125 dans la plage normale (0-35 U / ml) ne sont pas un signe de présence de pathologie. Une augmentation de la concentration de CA-125 est observée chez 85% des patientes avec un diagnostic de cancer de l'ovaire, tandis que moins de 1% des patientes sans tumeur ont des taux élevés de ce marqueur. Il convient de noter que dans les premiers stades du cancer de l'ovaire, la concentration de CA-125 ne dépasse pas la plage normale.. Cela signifie que la concentration normale de CA-125 n'exclut pas le diagnostic de cancer de l'ovaire..

Toutes les tumeurs ont une capacité différente à produire du CA-125. Pour cette raison, il est très utile d'évaluer non pas les valeurs individuelles de concentration de CA-125, mais la dynamique des changements de concentration de ce marqueur tumoral pendant le traitement..

Résultats faussement positifs de la détermination de la concentration de CA-125

De plus, la concentration de ce marqueur dans le sang peut augmenter dans les tumeurs ovariennes bénignes, ainsi que dans les maladies accompagnées d'une inflammation dans la cavité pleurale ou abdominale. Cela est dû au fait que normalement une petite quantité de CA-125 est produite par des cellules saines tapissant ces cavités. L'irritation du péritoine ou de la plèvre (les membranes tapissant les cavités abdominale et pleurale) due à une inflammation, une chirurgie, un traumatisme ou d'autres facteurs peut entraîner une augmentation de la concentration de CA-125 dans le sang. Il ne faut pas oublier que lors de la détermination de la concentration de CA-125 des faux positifs sont possibles, ce qui signifie une concentration élevée de ce marqueur dans le sang en l'absence de tumeur maligne. Cela peut être observé dans les maladies suivantes:

  • Maladies infectieuses et inflammatoires des organes abdominaux: diverticulite, péritonite, tuberculose, pancréatite, ainsi que maladies inflammatoires de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) et autres infections;
  • Maladie du foie;
  • Chirurgie récemment réalisée sur les organes abdominaux;
  • Maladies bénignes des organes génitaux féminins, y compris les fibromes, l'endométriose, la maladie des ovaires polykystiques, etc., ainsi que pendant la grossesse.

Pour cette raison, une augmentation de la concentration de CA-125 ne signifie pas un diagnostic de cancer. Seul le médecin traitant doit interpréter les résultats du test. Le diagnostic de cancer de l'ovaire n'est établi que sur la base des résultats d'une conclusion histologique faite lors de l'étude du matériel postopératoire (ovaire prélevé et / ou autres organes suspects d'implication dans le processus tumoral).

Quelle est la définition de la concentration de CA-125 utilisée??

Actuellement, la détermination de la concentration de CA-125 est utilisée dans le processus d'examen des patients suspectés de cancer de l'ovaire, pendant le traitement de ce néoplasme pour évaluer la dynamique de l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement, ainsi qu'après la fin du traitement pour identifier les rechutes de la maladie:

1. Prédiction de l'évolution future de la maladie.

Un certain nombre d'études ont montré que si la concentration de CA-125 après le traitement revient à des limites normales, cela peut signifier un pronostic plus favorable de l'évolution de la maladie. Il convient de noter que, comme toute autre statistique, cela ne s'applique qu'aux grandes populations de patients. Il est impossible de prédire l'évolution de la maladie chez un seul patient.

2. Identification des rechutes de la maladie après le traitement.

Le cancer de l'ovaire est une maladie chronique. Malheureusement, après le traitement initial, de nombreux patients développent des rechutes de la maladie, ce qui peut nécessiter une chimiothérapie ou un traitement chirurgical répété. Pour détecter les rechutes dans le processus de surveillance des patients, la concentration de CA-125 dans le sang est régulièrement déterminée. En règle générale, une concentration croissante de CA-125, en particulier lorsqu'elle est confirmée dans plusieurs études effectuées à des intervalles de plusieurs semaines, signifie une rechute de la maladie, ce qui peut nécessiter un examen plus approfondi et / ou une décision de commencer le traitement..

Il convient de noter que dans les cas où il n'y a pas de symptômes de la maladie et où leur apparition précoce est improbable, une augmentation de la concentration de CA-125 ne nécessite pas d'initiation immédiate du traitement, car il a été démontré qu'un début précoce du traitement n'entraîne pas une amélioration de ses résultats. La décision sur la nécessité de commencer le traitement doit être prise par le médecin traitant, en tenant compte des souhaits du patient. Il est à noter qu'une augmentation de la concentration de CA-125 pendant le traitement ne signifie pas toujours la progression de la maladie. Chez les patientes traitées pour un cancer de l'ovaire, une augmentation de la concentration de CA-125 peut être observée pour les raisons ci-dessus..

3. Évaluation de l'évolution de la maladie pendant le traitement.

Le CA-125 est utilisé en conjonction avec des examens instrumentaux (tels que l'échographie, la radiographie ou la tomodensitométrie) afin d'évaluer l'efficacité du traitement. En règle générale, une diminution de la concentration de CA-125 pendant le traitement est étroitement liée à une diminution du nombre de cellules tumorales et de l'efficacité du traitement. Il est important de noter que dans certains cas, une augmentation à court terme de la concentration de CA-125 est possible avec un traitement efficace, par exemple, une «poussée» est possible après le premier ou le deuxième traitement - ce phénomène est observé chez environ 30% des patients. La décision de poursuivre ou de modifier le traitement doit être basée sur un certain nombre de facteurs, y compris les données des examens instrumentaux, le bien-être du patient et doit être prise par le médecin traitant..

4. Diagnostic précoce du cancer de l'ovaire.

Comme pour les autres tumeurs malignes, le diagnostic précoce du cancer de l'ovaire conduit généralement aux meilleurs résultats de traitement. L'absence de symptômes spécifiques rend difficile le diagnostic précoce de la maladie, c'est pourquoi le CA-125 est parfois utilisé à cette fin. Cependant, le faible contenu d'information du test pour les petites tailles de tumeur limite son utilisation à cette fin..

Actuellement, des tentatives actives sont en cours pour augmenter le contenu d'information et la faisabilité de l'utilisation de marqueurs tumoraux pour le diagnostic précoce des tumeurs ovariennes malignes. Le test de diagnostic le plus largement utilisé est ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, un algorithme pour évaluer le risque de néoplasme malin). Il est basé sur l'évaluation du rapport entre la concentration de CA-125 et un autre marqueur tumoral, dont une augmentation est également observée dans le cancer de l'ovaire - HE4 (protéine 4 de l'épididyme humain). En cas de détection d'une masse dans les ovaires, l'indice ROMA permet d'estimer la probabilité avec laquelle la tumeur détectée peut être maligne. La valeur élevée de l'indice ROMA est une bonne raison pour un examen approfondi et pour contacter un oncologue gynécologique afin de résoudre le problème de l'ablation chirurgicale de la tumeur détectée.

Antigène CA 125

Le marqueur tumoral CA 125 est utilisé dans le diagnostic pour identifier des protéines spécifiques dans le corps qui sont produites en réponse à la croissance de cellules tumorales malignes dans les ovaires.

L'analyse du CA 125 est également effectuée chez les patients qui ont déjà reçu un diagnostic de cancer - cela est nécessaire pour suivre les indicateurs du développement de la maladie et évaluer l'efficacité des traitements radiologiques, chimiques et médicamenteux précédemment prescrits.

Indications pour l'analyse de l'antigène CA 125

Ce type d'étude en laboratoire des hormones est souvent prescrit aux femmes présentant:

  • suspicion de cancer de l'ovaire ou récidive de croissance tumorale;
  • hépatite chronique et cirrhose du foie;
  • diagnostic préclinique des métastases;
  • adénocarcinome du pancréas;
  • pancréatite chronique;
  • prédisposition héréditaire au cancer de l'ovaire et du sein;
  • l'endométriose;
  • la présence de kystes dans les ovaires.

Le test de l'antigène cancéreux CA 125 est également recommandé pour les femmes qui fument et qui travaillent dans des industries nocives pour la santé, ainsi que pour celles qui vivent dans des régions où la situation environnementale est défavorable..

Le prix du marqueur tumoral CA 125 dans notre centre est abordable - nous vous recommandons particulièrement de subir ce dosage immunoenzymatique pour la prévention de l'oncologie. Nous fournissons à nos clients des résultats de tests de marqueurs tumoraux précis grâce à l'utilisation d'équipements modernes en laboratoire.

Vérifiez les valeurs de référence des analyses et le coût de l'examen avec nos employés au numéro de téléphone indiqué sur le site, ou en ligne.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si la surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Quelles sont les normes du marqueur tumoral CA 125 dans le sang, ce qui indique un résultat accru?

L'identification des marqueurs tumoraux est à la base de l'examen de la présence de divers types de cancer. Ce sont des substances spéciales qui sécrètent des cellules malsaines qui se sont développées à partir de cellules auparavant normales. Certains marqueurs tumoraux peuvent être détectés au stade du don de sang. Si la norme du marqueur tumoral CA-125 est dépassée, la présence de néoplasmes est probable.

Norme CA-125

Le CA-125, scientifiquement appelé Cancer Antigen-125, est une substance qui peut être trouvée dans le test sanguin de patients atteints d'un cancer de l'ovaire. La norme dans le sang du marqueur tumoral CA-125 est inférieure à 35 U / ml. La plupart des cas d'un indicateur accru indiquent qu'il y a un néoplasme. Mais il ne faut pas paniquer et s'énerver, car un mauvais résultat ne signifie pas toujours spécifiquement la présence d'un cancer. Parfois, le niveau d'oncomarqueur augmente, car le corps souffre de troubles qui n'ont rien à voir avec le cancer.

Raisons pour dépasser la norme

Normalement, le CA-125 est présent en petites quantités dans la muqueuse utérine. En raison de barrières naturelles, le marqueur CA-125 ne peut pas pénétrer dans la circulation sanguine. Sa concentration peut être légèrement augmentée chez les femmes pendant la menstruation, ce qui est considéré comme normal. Au cours du premier trimestre de la grossesse, un test de marqueur tumoral peut également montrer un excès de 35 U / ml, ce qui n'est pas dangereux. La principale raison possible de l'augmentation du CA-125 peut être l'endométriose. En outre, le dépassement des normes du marqueur spécifié peut être la preuve de la présence d'autres maladies:

  • Kystes de l'ovaire,
  • inflammation des appendices,
  • péritonite,
  • pleurésie,
  • hépatite chronique et pancréatite,
  • néoplasmes mammaires.

Une légère augmentation de l'indicateur peut être détectée au cours de l'ARVI. Les raisons de l'augmentation significative du taux de CA-125 incluent la sérosite d'étiologie tumorale (péritonite, pleurésie susmentionnée).

Les experts affirment qu'une concentration accrue de ce type de marqueur tumoral se retrouve chez 1% des personnes en bonne santé et environ 6% des personnes atteintes de maladies bénignes..

Détection en temps opportun des marqueurs tumoraux élevés

Uniquement sur la base de l'excès détecté de l'indicateur CA-125, aucun médecin n'entreprendra le diagnostic. Un test sanguin ne suffit pas pour un avis médical, car ce n'est que le premier pas vers le diagnostic. Seul un examen approfondi et détaillé peut révéler la présence d'une maladie vraiment grave à un stade précoce..

Les marqueurs tumoraux aident les spécialistes à déterminer si la personne examinée est à risque et à prévenir les rechutes après la fin du traitement. De plus, grâce aux marqueurs, les médecins peuvent distinguer une tumeur maligne d'une tumeur bénigne..

Plus le stade de la maladie est progressif, plus la concentration du marqueur de cancer 125 est élevée, car la sensibilité de l'analyse de ce marqueur dépend directement du stade du cancer. Par exemple, une patiente atteinte d'un cancer de l'ovaire peut avoir une réponse négative au traitement. Le processus de détection d'une tumeur à un stade précoce avant l'apparition des symptômes est appelé dépistage. Dans le processus de dépistage, des tumeurs de très petite taille sont diagnostiquées et, dans certains cas, le dépistage révèle une condition précancéreuse, à savoir une pathologie qui menace de se développer en cancer. Le programme de dépistage comprend des diagnostics de laboratoire et une consultation avec des oncologues. Plus le patient est examiné tôt, plus la maladie ovarienne sera détectée tôt et, par conséquent, plus il y aura de chances de guérison.

Marqueurs tumoraux. Que devez-vous savoir à leur sujet? (2) CA-125 - qu'est-ce que c'est, pourquoi est-il nécessaire, qui doit-il prendre, ce qu'il montre.

"Qu'est-ce que le CA-125?"
C'est un composé de haut poids moléculaire qui se trouve dans les cellules de l'endomètre, de la plèvre, du péritoine, du péricarde, des testicules chez l'homme, ainsi que dans l'épithélium du pancréas, de la vésicule biliaire, des reins, des bronches, de l'estomac et des intestins. Autrement dit, vous voyez, ce marqueur n'est pas spécifique.
Une concentration élevée de CA-125 indique un cancer de l'ovaire, mais il est important de se rappeler qu'une augmentation de son taux n'indique pas toujours une oncopathologie, mais peut indiquer d'autres maladies inflammatoires non tumorales. Si le niveau de CA-125 est normal, c'est bien. Et si le niveau est augmenté, il n'est pas utilisé en soi pour le diagnostic, uniquement en combinaison avec les résultats d'autres examens.

"Quand le CA-125 monte-t-il?"
Le niveau CA 125 augmente avec:
-maladies oncologiques des ovaires (dans 80% des cas);
-tumeurs de l'utérus, de ses appendices, des glandes mammaires, des poumons, du pancréas, ainsi que des organes digestifs (estomac, foie, intestins);
-infections gynécologiques;
-lésions inflammatoires des trompes de Fallope;
-péritonite;
-inflammation de la plèvre ou du péricarde;
-kyste ovarien bénin;
-processus inflammatoires chroniques dans le foie ou destruction de ses cellules (cirrhose);
-inflammation chronique du pancréas (pancréatite);
-l'endométriose.
Il faut garder à l'esprit qu'une augmentation du taux de CA 125 est observée pendant la menstruation ou pendant la grossesse (au premier trimestre de la gestation).
Comme vous pouvez le voir, il peut y avoir de nombreuses raisons, mais dans un grand pourcentage de cas, ce sont précisément des maladies des ovaires et de l'utérus..

"Pourquoi alors le prendre?"
Ce marqueur n'est pas utilisé pour le dépistage (il existe de nombreuses localisations, il peut ne pas augmenter aux stades précoces du cancer de l'ovaire).
Mais! Le cancer de l'ovaire est une pathologie très courante et, suivant une tendance générale, il est de plus en plus diagnostiqué chez les jeunes femmes. Il survient à la fois chez les femmes en âge de procréer et chez les femmes ménopausées. Dans les premiers stades, il est asymptomatique ou les symptômes ne sont pas caractéristiques et les patients n'y attachent pas d'importance. C'est pourquoi il s'avère que plus de la moitié des patients demandent de l'aide lorsque l'abdomen est déjà gonflé et plein de métastases (troisième, quatrième étapes).
Et pour éviter cela, il est nécessaire de se faire examiner par un gynécologue et de prendre également le CA-125. Dans certains cas, l'analyse CA-125 permet de détecter les néoplasmes plus tôt que possible avec les méthodes de diagnostic par imagerie (échographie, IRM, TDM).

"Quelle est la teneur normale en CA-125? Et dans le cancer de l'ovaire?"
La norme chez une femme non enceinte est jusqu'à 25 U / ml. Regardons l'augmentation suivante. L'augmentation du niveau de CA-125 peut être différente. Peut-être 40-45 U / ml, peut-être 90-110 U / ml, et peut-être 200 U / ml, et 600 et même plus. Les kystes, l'endométriose, les maladies inflammatoires, les fibromes utérins peuvent donner des résultats allant jusqu'à 100-110 U / ml. Une augmentation prononcée de 500-600-1000 et plus U / ml, le plus souvent, indique un cancer de l'ovaire. Lorsque le CA-125 est élevé, pour clarifier le diagnostic, vous devez passer une analyse pour le marqueur HE 4 (une augmentation indique une oncologie, n'augmente pas dans les maladies ovariennes bénignes).

"Dois-je passer ce test?"
Ensuite, j'écrirai dans quels cas il est NÉCESSAIRE de courir chez le médecin:
-perte de poids rapide;
-nausée persistante;
-fluctuations de la température corporelle sans raison apparente;
-constipation;
-des ganglions lymphatiques enflés;
-faiblesse, fatigue (ce sont les mêmes symptômes non spécifiques, vous vous souvenez?);
-douleur dans le bas de l'abdomen, qui se manifeste dans le bas du dos;
-douleur pendant les rapports sexuels;
-perturbations du cycle menstruel;
-une forte augmentation de la taille de l'abdomen;
-écoulement sanglant des organes génitaux entre les règles.
Vous devez comprendre que la phase initiale des processus oncologiques n'aura pas de symptômes vifs. Les manifestations peuvent être isolées ou totalement absentes. Un tableau clinique prononcé sera caractéristique du stade 3-4 de l'oncopathologie..

"J'ai mis à niveau le CA-125, que dois-je faire?"
En cas de détection d'une augmentation du taux de CA-125, le gynécologue diagnostique:
-palpation et examen visuel, tandis que vous pouvez détecter une tumeur, établir la forme, les caractéristiques de surface, la cohérence, les dimensions approximatives;
-l'échographie est recommandée, avec son aide, il est possible de déterminer l'emplacement exact de la tumeur, sa densité et sa taille;
-en parallèle, il est recommandé de subir un scanner ou une imagerie par résonance magnétique (ils donnent une image détaillée du processus pathologique en cours à l'intérieur, vous permettent d'établir des options de traitement).
Puisqu'un test sanguin CA 125 peut également montrer des maladies du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal, le médecin peut suggérer le passage de divers autres examens.

Au lieu de la sortie. Bien que l'analyse du CA-125 ne soit pas un dépistage, certains patients utilisent un tel diagnostic en complément d'un examen préventif par un gynécologue. Parfois, c'est le passage d'une telle analyse une fois par an qui permet de suspecter une pathologie à un stade précoce et d'agir à temps.

Merci pour l'attention.

Aucun doublon trouvé

"-faiblesse, fatigue" - si la faiblesse et la fatigue presque toute la vie, alors ne pas prendre en compte?

J'ai 24 ans, toute ma vie est certainement exagérée, mais 15 ans c'est sûr. La faiblesse. pour des raisons différentes. En partie à cause de l'hépatite, en partie à l'hypothyroïdie, en partie personne ne le sait.

Oui, mais l'hépatite est guérie, je prends des pilules pour maintenir la glande thyroïde (eutirox), mais ça ne va pas mieux, même en quelque sorte l'inverse)

Amis, bon après-midi.

Hier, j'ai donné du sang pour CA125 et HE4, donc CA125 = 107 et HE4 = 39,77. Quand j'étais au cabinet du médecin, ils ont trouvé trois kystes sur l'ovaire. Lors d'une deuxième visite chez le médecin jeudi, tous ont tremblé, ont failli ne pas dormir la nuit, je suis très inquiet, dites-moi que ce sont de très mauvais tests? Merci d'avance.

Moi et le lymphome. Partie 6. Rayons

Le marquage pour la radiothérapie (au moins pour le lymphome de Hodgkin) consiste à fabriquer un masque et à placer des marqueurs pour une machine de radiothérapie (RT). Étant donné que les ganglions lymphatiques supraclaviculaires des deux côtés et le conglomérat du médiastin étaient soumis à une irradiation, le radiothérapeute a décidé de fabriquer un long masque tête-cou en forme de plâtre, comme celui-ci (photo de Google):

Avant durcissement, la masse à partir de laquelle le masque est fabriqué est très plastique, agréable au toucher. Pour beaucoup, le masque est étiré au niveau du nez et de la bouche - les réglages d'usine me conviennent, pour ainsi dire. Le masque fixe le patient à la table dans l'appareil RT. Le masque ne protège pas les organes et les tissus de l'exposition à la radiothérapie. Quant à moi, le médecin est plus à l'aise avec un masque que sans lui - moins de temps est passé à régler le patient. Et le patient est calme, car les rayons atteindront la cible désignée - c'est la caractéristique du monteur de lignes, car les zones adjacentes sont beaucoup moins endommagées que sur les appareils LT des générations précédentes.

Après solidification, des croix ont été placées sur le masque - marques pour l'appareil LT. Il est à noter que même lors de la consultation, le médecin m'a pris tous les disques TEP-CT pour déterminer les zones de rayonnement. La procédure elle-même prend relativement peu de temps..

L'irradiation a commencé une semaine après le marquage. J'ai été irradié par ce "beau" (photo, bien sûr, depuis Internet):

Les deux premières séances, le masque a un peu gêné, puis je m'y suis habitué. J'ai eu plusieurs pauses pour les longs week-ends (juste Pâques et le 1er mai), une session décalée en raison d'une panne de règle, mais ce n'est pas critique.

La procédure d'irradiation dure au moins 15 minutes. Des réactions aux radiations, j'ai reçu une petite brûlure au cou et aux clavicules, comme si j'avais frit au soleil, même si j'ai constamment enduit la zone d'irradiation avec du panthénol. Les leucocytes ne sont pas tombés - Zarcio n'a pas eu à s'injecter. Pour éviter les brûlures de l'œsophage, le médecin a prescrit de boire de l'huile d'olive. L'état de santé est resté bon.

15 séances ont été programmées avec une dose totale de 30 Gray. Trois mois après la fin de la RT, il est prévu de passer un TEP-CT de contrôle. Mon contrôle est réglé pour août.

Plus que tout, je veux une rémission durable. Maintenant, un mois et demi après les rayons et trois mois après la chimiothérapie, ma vie est de retour sur les rails. À moins que je ne sois jamais allé travailler, le cinquième mois de travail à distance va bientôt partir. Une fois toutes les deux semaines, je fais un test sanguin - les leucocytes se sont stabilisés depuis longtemps, l'hémoglobine et d'autres indicateurs sont normaux. Seuls les lymphocytes font des farces.

J'ai arrêté de me restreindre sévèrement à la nourriture et j'ai retrouvé mon poids pré-chimique (pendant la chimiothérapie, j'ai perdu 4 kilogrammes, bien qu'en apparence - par tous les 15). Je me sens bien, mais je continue à sortir dans la rue avec un masque - la perspective de mourir de la couronne ne me plaît pas. Depuis mars, je n'ai pas porté de perruque - à Kiev, je n'avais pas honte de devenir chauve, mais maintenant, ce n'est tout simplement pas nécessaire. Les boucles, très probablement, ne le seront pas)))

Il me semble que je suis resté le même, mais parfois j'ai l'impression que j'apprends à vivre à nouveau: me limiter aux émotions négatives, aux personnes inutiles et à la restauration rapide d'information. Je veux vraiment faire pousser des cheveux de 35 cm de long - pas pour moi, mais pour les partager avec d'autres patients atteints de cancer. Je crois que mon histoire a une fin heureuse, et je serai incroyablement heureux si cela aide l'un de vous à accepter le diagnostic et à vous-même dans un nouveau statut..

Aucun de nous, patients atteints de cancer, n'a choisi de lutter contre le cancer, mais nous devons faire de notre mieux pour le gagner. Rappelez-vous comment dans Game of Thrones? "Pas aujourd'hui".

Mes amis, je vous reviendrai en août avec les résultats du contrôle. Bravo et lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau!

L'oncologie à travers les yeux des êtres chers

La 28e partie suivante de mon histoire sur notre vie changée avec un diagnostic de cancer du poumon de grade 4.

Ma femme. Celui pour lequel, sans hésitation, il est prêt à donner sa vie, aussi pompeuse que cela puisse paraître. Mais ce ne sont pas des mots. Ceci est une croyance. C'est une personne pour qui il y a une volonté de tout sacrifier. Elle est malade, nous la soignons et de toutes nos forces nous la remettons debout. Et jusqu'à présent, nous réussissons!

Et laissez, peut-être, ce ne sont que nos petites victoires sur le chemin de la bataille générale. L'essentiel est qu'ils le soient. Je suis conscient que la situation peut changer à tout moment. Et mon optimisme, nos espoirs peuvent à nouveau céder la place au désespoir. Par conséquent, j'essaye de me maintenir en forme. Je continue de me sentir anxieux. Être en forme et prêt pour l'action au bon moment.

Et maintenant, tout va bien pour nous! Nous sommes déjà des habitués de cette terrible institution appelée le Dispensaire du Cancer. Nous savons où et quoi. Où aller, que demander. Nous ne sommes surpris de rien et percevons la réalité de manière détachée.

Le 13 juin, elle a subi un examen TEP-CT, qui a montré une poursuite de la dynamique positive. Il n'y a rien dans les os. Tout s'est éclairci. Les ganglions lymphatiques médiastinaux ne sont ni hypertrophiés ni actifs. Il n'y a pas de foyers le long de la plèvre. La lésion elle-même dans le lobe supérieur du poumon droit a diminué son activité à SUV 1,5 et a diminué à 1,3x1,2 cm. Peut-être un ganglion lymphatique restant?

Dans tous les cas, le médecin a dit de ne pas faire attention et a prescrit des vacances jusqu'à deux mois. Sans aucun médicament. Laisse le corps se reposer.

Il est très important que le médecin, avant de nous envoyer au repos, nous renvoie à une consultation avec un radiologue, chez qui je souhaite depuis longtemps me rendre. Je l'ai envoyé au cas où. Et merci à lui. Je me suis assuré une fois de plus que ce type de traitement ne nous soit pas montré.

La femme vole sur des ailes! Se sent bien! Et moi, parfois figé dans mes pensées et mon anxiété, je me souviens comment je l'ai porté sur moi-même après la première chimiothérapie. Comme il était de service à son chevet toute la nuit, massant les jambes douloureuses, préparant les petits déjeuners, déjeuners et dîners. Comme c'était dur! Les larmes jaillissent. Mais nous avons pu. Grimpé à la surface. Et je veux vraiment continuer dans le même esprit.

Bien sûr, il y a des doutes. Est-il exact que toutes les procédures ont été annulées? Je comprends que de la part des médecins, les actions actives ne commenceront que lorsqu'une rechute sera détectée. Peut-être serait-il plus opportun de continuer et d'achever complètement ces foyers? Mais je comprends qu'il existe un danger, avec eux, d'achever un organisme usé. Par conséquent, nous apprécions humblement la compagnie de l'autre pendant ces courtes minutes lorsque je suis à la maison. Je passe beaucoup de temps sur la route et au travail. En raison de mon âge, cette charge m'est beaucoup plus lourde qu'auparavant. Après des voyages d'affaires, je ne peux pas récupérer pendant longtemps. Mais pour l'instant, tenant ma volonté dans un poing, je tiens bon. J'essaie.

La femme se prépare avec plaisir pour le voyage à la mer. Si les résultats du prochain examen le permettent, comme prévu, je l'emmènerai en montagne et en mer en septembre. C'est ce que nous vivons.

De tout ce que nous avons fait, nous avons abandonné les procédures physiques quotidiennes. Recharge selon le schéma de M. Gogulan, douche de contraste, marche pieds nus sur l'herbe. Si le temps le permet, nous allons au lac pour une baignade. Des complexes sportifs ont maintenant ouvert. La femme ira à la piscine. De toutes les procédures, la natation est recommandée dans notre cas. Nous ne suivons pas de régime spécial. Il existe des restrictions sur les aliments sucrés et féculents. Légumes / fruits tous les jours. Porridge, volaille, poisson. Et je m'assure de ne pas trop travailler. Parfois il s'emporte))) C'est peut-être tout.

Ma prochaine lettre sera s'il y a des nouvelles.

Bonne journée et bonne santé!)))

Cancer mammaire. Que faire?

Bon moment de la journée. Ma mère a reçu un diagnostic de cellules malignes lors d'une biopsie de la glande mammaire. Parmi les plaintes, seule la décharge de sang, maintenant aussi la douleur. Découvert par un médecin dans une clinique payante
Je ne vous dirai pas ce que cela valait la peine d'obtenir un coupon pour un rendez-vous avec un oncologue à votre domicile dans un proche avenir. J'ai dû appeler toutes les autorités de contrôle. Diagnostic confirmé.
Maintenant, ma mère est hospitalisée. Elle parlait à une femme dans la file d'attente. Elle se plaignait que personne ne ferait un pas dans le centre onco sans frais supplémentaires. En commençant par l'anesthésiste et en terminant par du miel. sœurs.
Maman a peur que si elle ne paie pas, elle puisse être blessée. Et maintenant, c'est la quarantaine, et par conséquent, personne n'est autorisé à entrer. Les doigts dans le nez.
Commission et hospitalisation la semaine prochaine. Et je suis perdu. je ne sais pas quoi faire.
Peut-être que quelqu'un est tombé sur un similaire? Je demande vraiment des conseils.
Acte
se déroule à Vladimir

Balançoire

Plus d'une fois, j'ai entendu l'opinion que les médecins deviennent cyniques et insensibles au fil des ans. Et, franchement, j'ai complètement partagé cette opinion. Si vous êtes réanimatrice et en tant que fille de première année, vous sangloterez pendant des jours sur chaque patient «perdu», alors il y aura bientôt une route directe vers votre chambre aux murs doux et vers des collègues avec des voix insinuantes. Et ils ont leur propre déformation professionnelle. Ils attrapent encore des éléphants roses le soir.

Par conséquent, ils construisent un mur, protégeant la psyché humaine vulnérable. Ne le prenez pas à cœur, traitez-le comme un ruisseau. Les médecins sont «en colère, insensibles, hostiles». Je ne défends personne, j'étais moi-même comme ça quand j'étais étudiant quand je travaillais à temps partiel en réanimation. Vous emmenez une autre personne "ancrée" à la morgue et vous ne pensez pas que cette personne était récemment. Donc, une poupée sous un drap de culasse blanc. Et lourd, infection!

Et une fois, une histoire s'est produite qui a légèrement ébranlé ma confiance dans le cynisme des médecins. Plus précisément un médecin spécifique et très inattendu.

J'ai travaillé avec un centre de cancérologie pour enfants et une personne-ressource de la direction de cette institution était une dame respectable à son apogée. Une sorte de dame de fer en blouse blanche. Elle a construit tout le monde dans le couloir, de l'ingénieur TB au médecin-chef. Cette dernière, il me semble, avait peur de la rappeler et a confié toutes les négociations au secrétaire.

Les patients, ou plutôt leurs parents, la dame les plaça à leur place d'un seul mouvement de sourcils. Dès qu'elle est sortie dans le couloir, les disputes des mères nerveuses (qui peuvent aussi être comprises, leurs enfants sont malades) se sont aussitôt calmées. Bref, elle régnait dans son diocèse et ne tolérait même pas la moindre désobéissance. Elle n'a pas prêté attention aux larmes et aux cris de ses parents. Elle a appelé les patients par numéros, leur a parlé comme un colonel avec une file de soldats, mais sans jurer.

Moi, en principe, je l'ai comprise. Elle avait au moins vingt ans d'expérience de travail dans ce centre. Au fil des ans, vous en verrez suffisamment pour ne pas pouvoir dormir la nuit. Pour être honnête, chaque fois que je viens là-bas, et à l'entrée mon pouls s'accélère. L'enfant lui-même, et vous ne pensez même pas que quelque chose comme ça le touchera.

Et puis il y avait juste une sorte de semaine enchantée. Le fournisseur a échoué, les réactifs de l'équipement sont épuisés et ceux qui se trouvaient dans l'entrepôt avaient des dates d'expiration. Mes employés et les institutions fauchaient de sorte qu'on soupçonnait qu'ils participaient à des concours de sabotage. Au milieu d'une journée de travail, un analyseur japonais particulièrement important et très fiable a donné des résultats sauvages et, avec un dernier grincement, a déclaré qu'il était fatigué de cette vie..

La dame de fer nous a appelés, a plongé la gérante dans une stupeur, a marché avec le feu et l'épée à travers toute la hiérarchie des employés. Le directeur a refusé de lui parler, et ils m'ont jeté sur l'embrasure en crachant des rafales de mitrailleuses.

Où le nôtre n'a pas disparu. J'ai bu quelque chose de sédatif à l'avance et suis allé négocier. La Dame de fer m'a reçu sans sourire, a appelé l'avocat adjoint et comptable, et nous avons fait face à des boucliers. Une demi-heure plus tard, j'ai réalisé que trois femmes d'une équipe soudée par la bureaucratie sont capables de beaucoup. J'étais déjà prêt à tout leur donner et à payer moi-même. Mais cela ne leur suffisait pas et ils voulaient autre chose. Tenu avec le dernier peu de force. La dame de fer écrasée d'arguments et de dimensions.

Et à un moment donné, nous nous sommes tus. Nous nous regardons en colère, avec des visages rouges. Et je veux dire des choses désagréables, mais cela retient l'étiquette de la communication d'entreprise. La Dame de fer se détourne de moi, se lève et se dirige vers la fenêtre. Regarde la rue pendant une minute, puis soupire soudain:

- Sur quelles absurdités passons-nous notre vie et nos nerfs?.

- Je ne comprends pas, j'ai été surpris.

- Maintenant, il nous semble que tous ces abus, tout ce conflit est la chose la plus importante que nous ayons. Mais ce n'est pas le cas.

Et puis j'ai été surpris pour la deuxième fois. J'étais très surpris. Je ne m'attendais pas à ça de la dame de fer.

- Eh bien, donc ça doit être en quelque sorte... Eh bien, oui, d'accord.

De surprise, toute mon éloquence a immédiatement disparu quelque part. Où regarde-t-elle là-bas? Qu'as-tu vu? Je me suis glissé sur le côté et sur le côté aussi jusqu'à la fenêtre.

Une cour d'hôpital ordinaire. Modérément vert, avec une sorte de bancs de pavillon. Un peu à part, en raison des spécificités de l'institution, il y a un immense terrain de jeu. Chevaux jaune vif dans les pommes rouges, toboggans girafes, filet d'escalade, bac à sable. Tout est terriblement drôle, ennuyeux. Et absolument inutile. Combien y sont allés - je n'ai jamais vu qu'au moins un enfant du centre de cancérologie marchait sur ce site. Ils ne sont pas à la hauteur.

Mais pourquoi la dame de fer a-t-elle soudainement changé de ton?

- Vous savez, l'automne dernier, je me suis tenu de la même manière, regardant cette plate-forme stupide. Elle m'agace! Mais le médecin-chef a dit que puisque nous sommes une institution pour enfants, il devrait y avoir une aire de jeux. Ne le jetez pas, une fois que vous l'avez acheté. Les enfants n'y vont pas, ils se sentent mal. Et quand ils récupèrent un peu, ils préfèrent quitter le territoire du centre et se promener dans la cour d'une maison voisine. Là, bien sûr, les enfants en bonne santé les évitent, mais il n'y a pas d'atmosphère aussi oppressante qu'ici.

Et puis j'ai regardé - une fille d'environ huit ans est sortie de la porte. Vous avez vu nos enfants. Foulards pâles et fins sur la tête pour cacher la tête chauve. Et elle est. Il s'avère, en bref, regarde ce site. Et résolument, résolument, il s'avance vers elle. Elle se balança sur un cheval, fouilla dans le bac à sable, dévala la colline. Et je suis resté sur la balançoire. Pendant environ cinq minutes, il a probablement basculé, puis a à peine glissé. Elle l'a bercée. Je m'assis, repris mon souffle et encore sur la balançoire. Elle eut à nouveau le mal de mer. Puis elle est allée au bâtiment.

Le lendemain, je regarde - à nouveau, elle est dans le même cercle. Cheval, toboggan, bac à sable, balançoire. Banc. Balançoire. Et le suivant. Et le suivant. Elle n'a même pas joué, elle a exécuté un rituel connu d'elle seule. Avec un visage si sérieux qu'il semblait que sa vie en dépendait.

La Dame de fer se tut, regardant la sinistre girafe jaune.

- Et alors? - Je ne peux pas résister.

- Mais rien - comme si la dame se réveillait. - Guéri et rentré à la maison. Et encore une fois, personne n'a utilisé ce fichu site. Mais pendant qu'elle était soignée, je la regardais tous les jours. J'ai regardé ce malheureux enfant malade, qui a apparemment inventé ce rituel pour lui-même, a pensé que s'il le faisait, il se rétablirait. Et chaque jour, malgré la pluie et le froid, il sortait faire son tour autour du site. Elle avait un objectif. Et le sens. Et nous faisons des bêtises ici. Donnez-nous vos papiers, je vais tout signer.

Avec cela, nos négociations se sont terminées de manière inattendue. Je suis arrivé au travail et j'ai rampé hors de ma peau pour obtenir ce dont le centre de cancérologie avait besoin. Jusqu'au soir où il a appelé, recherché, conduit des employés, a même crié sur quelqu'un. Nous avons réparé tous nos jambages et n'avons pas fait de nouveaux.

La Dame de fer est devenue la même et n'a plus jamais montré qu'elle n'était pas de fer.

Et maintenant je ne peux plus passer tranquillement devant ce site. Chaque fois que je regarde, je me souviens et je pense que je fais une sorte d'absurdité. Les gens ont des objectifs, donc des objectifs.

Histoire tirée du livre "Ward numéro cinq"

Par Pavel Gushinets (DoktorLobanov)

Il était une fois l'oncologie, suite

J'ai réussi le test, avec IRM et CT (nous avons examiné différents organes, les poumons et la cavité abdominale) - tout va bien avec ma fille, pah-pah-pah.

Nous continuons à nous isoler, à suivre toutes les règles, à acheter une machine à pain, comme nous l'avions prévu dans le dernier post. Ma fille a pris un poids décent, à la limite supérieure de la norme, mais je pense que c'est une compensation après la minceur de l'hôpital (mais j'en discuterai avec le pédiatre).

Le prochain contrôle est en septembre. J'espère que nous n'aurons pas de nouvelles avant :)

Merci à tous pour votre soutien et vos aimables paroles et votre santé!

Suite du post "Je demande au pouvoir de Pikabu de vous aider!"

En conséquence: merci beaucoup pour votre aide et votre indifférence! Ce médicament n'est disponible nulle part, uniquement sur commande. Le délai de livraison le plus proche est le début du mois de juillet, ce qui le rend inutile.

Je demande l'aide de Pikabu!

Je demande de l'aide pour trouver et acheter un médicament!

Mitomycine-S Kiova à une dose de 20 mg. (Mitomycine-C Kyowa). Une question de vie ou de mort. Aucune évaluation n'est nécessaire, rien n'est nécessaire sauf ce médicament.

Merci à tous ceux qui ne sont pas indifférents.

Il y a 8 jours, j'ai demandé de l'aide à ceux qui savaient comment amener ma mère à sa tante mourante. Voici ce post Power Peekaboo, aide. Une question de vie!

Il y a eu tant de mots de soutien, tant de compassion envers les étrangers.. Je veux vous dire à tous un immense merci humain! Presque tous les conseils étaient essentiels. Il y a quatre jours, ma mère a reçu un appel du ministère russe des Affaires étrangères et un siège a été jalonné pour elle dans l'avion. Le 22 juin, elle arrive à Bichkek.. Pour les funérailles. Malheureusement, nous n'avons pas eu le temps. Hier, à 9 heures, heure de Moscou, ma tante bien-aimée Tamara est décédée. Le ministère des Affaires étrangères m'a envoyé un refus de prendre l'avion, je ne peux pas l'emmener pour son dernier voyage. Et ça déchire mes veines.

Désolé pour la confusion. Rappelez-vous qui peut, c'était une très bonne femme.

Marinka est décédée le 11 mai à 4 heures du matin. Le visage, usé par la douleur, devint soudain d'une beauté fantoche, tous les plis de la vieille femme triste disparurent, le demi-sourire était si serein. Je ne pouvais pas arrêter de regarder ma Marinka, caresser son visage, sa tête, sur lesquels après toute la chimie il y avait de doux peluches.

Quelques jours avant sa mort, des pleurs m'ont demandé de la mettre sur ses jambes, qu'elle était tellement fatiguée de mentir, à ce moment-là, elle n'avait même plus la force de se retourner de son côté. Que l'épidémie se termine, dis-je, et allons à l'hôpital, arrêtons de traîner. Soupire. Et sur le ventre il y a deux énormes trous, noir bleuté, par miracle j'ai réussi à ne pas les montrer à ma femme, il a dit qu'il guérissait lentement. Je ne sais pas si j’ai fait la bonne chose, lui cachant la vérité qu’il ne serait pas possible de guérir, mais rien ne pourrait être changé. Je ne pouvais toujours pas le dire. Elle a cru jusqu'au dernier jour. Plus précisément, jusqu'à l'avant-dernier, et dans le dernier dormi, respirant fortement. Quand Marinka est morte, j'ai croisé ses bras comme si elle dormait. Je ne sais pas pourquoi. Je ne voulais pas avoir pitié, elle-même détestait quand elle était pitié, les laisser penser qu'elle était partie en rêve, sans se réveiller. Il a scellé toutes ses blessures lui-même, il a tout frotté, seulement ils ne l'ont pas donné à laver, grand-mère lavée.

Je suis tatare, elle est russe, je ne connais pas toutes les traditions, mais la lampe est allumée dans notre maison. Ils ont dit jusqu'à quarante jours sans faute, mais pour moi c'est encore mieux. Le feu est vivant, je parle à Marinka, m'adresse à lui, bonjour et pleure. Je pleure beaucoup. Les larmes coulent d'elles-mêmes, il n'y a pas une seule chose ou un seul coin dans la maison où les mains attentionnées de Marinka ne se soient pas rendues, je me cogne et pleure. La fille ne pleure pas. Je ne sais pas pourquoi, la psychologue a dit soit qu'elle ne s'en rendait pas compte, soit qu'elle était très forte, j'espère pour cette dernière, bien sûr. J'écris négligemment, je perds le fil, désolé, mais je dois écrire. Nous avons perdu. Le cancer a fait une autre victime. Prenez soin les uns des autres et ne tombez pas malade!!

Caractéristiques du diagnostic des maladies oncologiques

Bonne après-midi! Récemment, nous avons vu une image sans précédent des changements dans le monde environnant. Cela est dû au coronavirus. Mais, malheureusement, d'autres maladies n'ont pas disparu, en particulier pour les maladies oncologiques.

La situation avec le coronavirus a un impact très fort sur le diagnostic du cancer du sein asymptomatique et précoce.

Cela est dû au fait que le cancer du sein est le cancer le plus courant et l'un des rares cancers pouvant être détectés à l'aide de tests diagnostiques relativement simples disponibles dans les cliniques conventionnelles qui commencent tout juste à ouvrir leurs portes. (Vous pouvez en savoir plus sur le dépistage d'autres maladies oncologiques sur ma chaîne - https://zen.yandex.ru/media/id/5cc851c9e6420f00b3fb54f0/chto.)

Actuellement, lorsque les restrictions sont supprimées dans les examens de routine et les examens médicaux, il est particulièrement important de pouvoir diagnostiquer en temps opportun.

Par conséquent, je vous demande de sauvegarder et d'aider à la diffusion de toute information susceptible de vous aider, vous et vos proches!

Un peu de moi, pour que l'on comprenne qui rédige cet article - Vorotnikov Vladimir Vladimirovich, Ph.D., chirurgien-oncologue, plus de 10 ans de ma vie que j'ai consacrés au diagnostic et au traitement du cancer du sein (https://taplink.cc/dr_vorotnikov informations plus détaillées)

Alors, quels sont les principaux points dans le diagnostic du cancer du sein que vous devez savoir:

Pour un diagnostic précoce du cancer du sein, il est recommandé d'effectuer un examen aux rayons X des glandes mammaires - mammographie. Et en règle générale, il est recommandé de commencer à l'âge de 40 ans, mais à l'heure actuelle, il n'y a pas de recommandations généralement acceptées concernant l'âge de début de la recherche et la fréquence (en Fédération de Russie, selon le programme d'examen médical prophylactique, à partir de 40 ans, une fois tous les 2 ans).

Le cancer du sein, comme tout autre cancer, survient le plus souvent au-dessus de 50 ans et le pic survient à l'âge de 62,5 ans. Cependant, cela peut également survenir à un âge plus jeune, cela est influencé par les facteurs de risque existants, l'hérédité, des antécédents d'irradiation de la paroi thoracique, etc..

La mammographie peut être prescrite si nécessaire et à un plus jeune âge de moins de 40 ans, la principale limitation est liée à la densité élevée du tissu mammaire à un jeune âge et chez les femmes qui n'ont pas accouché.

La plupart des cancers du sein sont diagnostiqués à la suite d'une mammographie réalisée. Mais la plupart de ces changements sur la mammographie sont bénins..

Une tumeur cliniquement suspecte doit être biopsiée quels que soient les résultats des études instrumentales, car 10 à 15% de ces changements peuvent ne pas être visibles à la mammographie (en particulier le cancer lobulaire).

Les femmes qui, lors de la mammographie préventive, ont révélé des changements dans le tissu mammaire, nécessitent généralement des diagnostics supplémentaires:

-Mammographie de contraste

-Examen échographique (échographie)

-Biopsie, y compris sous contrôle échographique en cas de tumeur non palpable.

La catégorie de classement de votre enquête selon BIRADS doit être indiquée.En savoir plus sur ma chaîne

Bien que la biopsie soit recommandée pour toutes les catégories BI-RADS à partir de 4, la probabilité de malignité peut être classée comme faible, modérée ou élevée dans les sous-classifications BI-RADS 4 en 4a, b ou c. Autrement dit, une maladie maligne n'a pas à être confirmée après un examen histologique..

L'examen échographique (échographie) du sein est un ajout diagnostique important à la mammographie et est utilisé pour distinguer les formations solides (denses) et kystiques.

L'imagerie par résonance magnétique mammaire (IRM) est l'une des méthodes de diagnostic les plus sensibles et peut détecter des lésions cancéreuses qui ne sont pas visibles à l'examen physique, à la mammographie ou à l'échographie. Cependant, il existe un certain nombre d'inconvénients, par exemple, l'utilisation de l'IRM est associée au risque de biopsies faussement positives et peut conduire à un surdiagnostic. Par conséquent, en règle générale, l'IRM des glandes mammaires n'est pas recommandée en pratique courante pour la plupart des femmes.

L'IRM mammaire est utilisée dans les circonstances suivantes:

- Pour les patients présentant des métastases axillaires et une tumeur primaire cliniquement indétectable.

- Lorsque la tumeur est cliniquement plus grande que ce qu'une mammographie estime (surtout si la densité mammaire est élevée, généralement chez les femmes jeunes et non-accoucheuses).

- Pour les femmes atteintes du cancer du sein Paget qui n'ont pas de grosseur à l'examen physique et à la mammographie.

- Chez les femmes atteintes d'un cancer du sein de stade II / III qui doivent suivre un traitement systémique préopératoire (néoadjuvant). (Pour évaluer la possibilité de préserver la glande mammaire en fonction du résultat du traitement)

- Pour les femmes à très haut risque de développer un deuxième cancer du sein (par exemple, en raison de la présence d'une mutation génétique ou d'une radiothérapie antérieure de la paroi thoracique pour une maladie lymphoproliférative).

Les changements suspects trouvés sur l'IRM doivent être biopsiés pour confirmer le diagnostic avant de planifier la chirurgie finale.

Chez une patiente présentant une image mammographique suspecte ou une tumeur du sein palpable, une méthode de diagnostic obligatoire est une biopsie (biopsie au tréphine avec examen histologique, une biopsie par aspiration à l'aiguille fine avec examen cytologique ne peut être utilisée que s'il n'est pas possible d'effectuer une biopsie au tréphine en raison du faible contenu d'information).

La biopsie chirurgicale (biopsie excisionnelle, résection sectorielle ou comme on l'appelle en Russie - un grignotage) ne doit pas être utilisée comme outil de diagnostic, sauf lorsque la biopsie au trépan sous contrôle palpatoire ou la visualisation à l'aide (MMG ou échographie) n'est pas possible.

Le matériel a été préparé sur la base des recommandations tirées de l'article sur le portail UPTODATE.

Évaluation diagnostique des femmes suspectées de cancer du sein

Auteurs: Laura J Esserman, MD, MBA Bonnie N Joe, MD, PhD

Rédacteurs de section: Anees B Chagpar, MD, MSc, MA, MPH, MBA, FACS, FRCS (C) Daniel F Hayes, MD

Rédacteur adjoint: Wenliang Chen, MD, PhD

Tous les sujets sont mis à jour à mesure que de nouvelles preuves deviennent disponibles et que notre processus d'examen par les pairs est terminé.

Revue de la littérature en cours jusqu'au: mai 2020. | Dernière mise à jour de ce sujet: 30 mai 2019.

Si quelqu'un est intéressé, je peux jeter une liste de références provenant de 128 sources)

Tous mes contacts sont sur mon instagram @dr_vorotnikov

Je serais ravi d'avoir des questions dans les commentaires.!

À l'intérieur de l'oncologie américaine, partie 43

Je continue mon histoire sur le cancer de l'œsophage, l'oncologie américaine et les événements connexes. Article précédent sur l'oncologie ici, d'autres dans le profil.

Chapitre 125. Une autre infusion d'Opdivo.

C'était de retour le 28 mai. Il n'y avait pas de différences particulières par rapport aux précédents, mais à l'entrée du département, il y avait une file d'attente au point de contrôle. L'infirmière a mesuré la température, a noté les noms et n'a pas laissé les escortes entrer. Devant moi, il y avait une vieille femme à moitié morte sur une chaise, qui était roulée par un gros nègre, je ne sais pas, un parent ou une infirmière (détenue). Il a nommé la date de naissance, il s'est avéré qu'elle n'était pas si âgée, 65 ans, juste un stade très avancé de cancer. Il a exigé qu'ils le laissent entrer, a expliqué que la vieille femme avait besoin d'être nourrie, abreuvée et qu'il avait besoin de parler au médecin, elle-même ne pouvait rien faire. L'infirmière s'est excusée pour les règles suivantes: il y a généralement moins de 50 personnes dans le hall, et maintenant pas plus de 17, et le même nombre de patients doit être traité, s'il est autorisé à entrer, certains des patients ne rentreront pas. Et ils prendront soin du patient, et quand le médecin apparaîtra, ils appelleront et laisseront le médecin parler.

J'ai persuadé, le nègre a laissé le numéro de téléphone et est allé attendre quelque part en bas, et l'infirmière a quitté son poste, m'a demandé d'attendre et a conduit la vieille femme à s'inscrire. Puis j'ai vu que plusieurs fois elle est venue et a donné à boire à la vieille femme. Il y avait quelques autres patients qui ne marchaient pas dans la file d'attente sans accompagnement, les infirmières elles-mêmes les roulaient partout où c'était nécessaire.

La perfusion s'est déroulée sans incident, mais lors d'une conversation avec l'ambulancier paramédical Christie, quelque chose est devenu clair. Premièrement, il s'est avéré que les dates des infusions étaient prévues pour moi jusqu'à fin septembre. Cela m'a un peu surpris, il était prévu de se terminer en juillet. J'ai demandé quel était le problème - elle a répondu qu'il y aurait une autre tomodensitométrie à la mi-juillet, et sur la base de ses résultats, le médecin déciderait de continuer Opdivo. Maintenant, j'ai regardé le site - ils l'ont réparé, maintenant il est répertorié comme Opdivo le 25 juin, CT le 16 juillet, Opdivo et le docteur C le 23 juillet, puis silence.

Deuxièmement, j'ai dit que j'avais fait une gastroscopie à la clinique 1, mais je ne connais pas encore les résultats. Christie est entrée dans l'ordinateur, il s'avère qu'elle peut voir le rapport opérationnel de la clinique 1. Elle l'a lu couramment, a dit qu'il ne parlait que de la dilatation (élargissement de l'œsophage), mais rien de la biopsie et de la tumeur. Mais je le savais avant.

Chapitre 126. Echec de la conversation avec le docteur O.

Si vous vous souvenez, après la gastroscopie, on m'a ordonné de prendre rendez-vous avec le chirurgien, ce que j'ai pris pour le 1er juin. Le 1er juin, dans la matinée, je suis allé sur le site - la visite n'était pas enregistrée. Je les ai appelés - oh-oh, nous ne l'avons pas dans le système, il est parti quelque part. L'heure était fixée dans une semaine, le 8 juin. Ils ont un désordre complet.

Le 8 juin, le Dr O n'a pas appelé non plus, le résident a appelé. À la question principale, s'ils ont trouvé quelque chose de mauvais, il n'a pas répondu, il a répété la même chanson: comme ils n'ont pas fait de biopsie, il n'y avait rien à retenir. J'ai demandé pourquoi il n'y avait toujours pas de rapport sur le site - j'ai dit qu'ils ne les distribuent généralement pas aux patients, mais pour mon bien, ils les publieront. En effet, une heure plus tard, ils l'ont posté, la même chose: anesthésie telle ou telle dilatation se faisait de telle ou telle manière, pas un mot sur la présence ou l'absence d'une tumeur. Eh bien, supposons que tout est en ordre.

Lorsqu'on lui a demandé combien de fois les adhérences apparaissent et quand il sera nécessaire de refaire la dilatation, il n'a rien répondu de précis. Mais le Dr O veut me voir dans 2 mois, début août, et avec un scanner. La tomodensitométrie sera juste prête à la clinique 2.

Je me sens normal, la nourriture passe, pas de douleur. Pour fêter ça, il a commencé à se chouchouter avec de délicieux et a ajouté 2 kg. Il s'est immédiatement arrêté et est revenu à son régime normal. J'ai découvert mon vélo et je suis allé faire un tour samedi dernier. Il y a une piste cyclable assez longue qui traverse le parc le long de la rivière. Les entrées du parc sont fermées, mais si vous savez où laisser votre voiture et comment entrer dans le parc avec ses potagers, vous pouvez rouler pour votre plaisir. Il y en avait suffisamment, mais pas la foule. J'ai roulé pendant 3 heures avec des arrêts et des pauses, puis j'ai regardé la carte - j'ai parcouru 25 km, ce qui est beaucoup pour moi. J'ai aussi essayé un kayak gonflable, pas le mien, la femme aux cheveux bruns a appelé pour une promenade.

Chapitre 127. À propos des covid et des pogroms.

Ici, nous avons une révolution. Toutes les connaissances se sont disputées, certaines pour Trump, d'autres pour BLM, vous avez peur de dire un mot pour que quelqu'un ne soit pas mortellement offensé par vous. La maire de Chicago, Laurie Lightfoot, même si elle était noire de bout en bout et est arrivée au pouvoir sous le slogan Black Lives Matter, après avoir vu les pogroms, a appelé la Garde nationale dimanche matin (31 mai). A l'amiable, cela aurait dû être samedi. Mardi, les pogroms avaient cessé, seuls deux avaient été tués dans la ville, une centaine et quelque chose avaient été blessés. Les dégâts matériels sont importants. La cible a été brisée et pillée près de la maison où vit ma mère. Heureusement, elle ne fait pas ses courses maintenant à cause de covid.

Maintenant, il y a des manifestations pacifiques. Il n'y a pas eu de pogroms dans nos banlieues blanches, il y a eu des rassemblements. Jeunes et étudiants, tous démocrates, ont exprimé leur solidarité avec le défunt Floyd, se sont mis à genoux pendant 8 minutes et pendant quelques secondes, la police à la fin les a remerciés pour leur retenue..

Ma fille du milieu à New York participe à des rassemblements. L'aînée ne marche pas, travaille, mais est solidaire de sa sœur. J'ai essayé de comprendre ce qui leur importait, les filles blanches qui réussissent. Je me suis préparé pour la conversation, j'ai lu diverses choses sur la position des Noirs, si cela m'intéresse, je présenterai mes conclusions. Mais les filles n'ont jamais mentionné la couleur de la peau, selon elles, le principal objectif des manifestations est de réformer la police et de la contrôler afin que ni les noirs ni les blancs n'aient peur de la police. Un tel objectif a le droit d'exister, mais il ne cadre pas bien avec ce que nous voyons à la télévision..

Comment l'entreprise dans laquelle je travaille a réagi aux événements. Le directeur (CEO) a envoyé une lettre: nous sommes conscients et solidaires, dans notre entreprise tout va bien avec l'égalité, mais juste au cas où j'ai créé une commission de trois employés de couleur (le responsable des RH et deux managers que je ne connais pas), si ils auront quelques suggestions sur la façon de le faire encore mieux, je serai heureux de le mettre en œuvre. Nous avons des Noirs dans notre entreprise, principalement des filles dans le centre d'appels, mais il y en a aussi deux dans l'informatique, un testeur et un enikey. Il y avait un merveilleux black - le chef de l'assurance qualité, il a démissionné il y a trois ans. Ils fonctionnent parfaitement bien, pas pire que les travailleurs dans d'autres couleurs de l'arc-en-ciel, rien à redire à leur sujet.

La ville s'ouvre progressivement après covid. En banlieue, des restaurants avec tables en plein air ont ouvert. Le centre aurait dû l'être aussi, mais les propriétaires ont peur de s'ouvrir à cause des manifestations. Dans certains autres États, tout est ouvert et même les masques ne sont pas nécessaires. Les gens se sont précipités pour se reposer dans ces états pour que l'été ne soit pas complètement perdu. Ils ont peur de vivre dans des hôtels, ils louent des maisons sur AirBnb. Mon frère et sa famille sont maintenant en Caroline du Nord, ils vivent aussi dans une maison, vont à la plage, sont très heureux.

Merci, Peekaboo # 3

Je m'excuse d'avance auprès des abonnés de ne pas avoir écrit depuis si longtemps. Je ne voulais pas sculpter un message en désordre, c'était difficile de rassembler mes pensées.
Après toutes les analyses et examens, j'ai été opéré. Les deux premiers jours de déchets étaient sauvages, à condition que, dans de tels cas, le testicule soit retiré non pas par une incision dans le scrotum, mais par une incision de 13 centimètres dans le pubis. Dans le scrotum, une ponction est pratiquée et le drainage de l'ichor est retiré. Le drainage est une autre histoire. Le tube est cousu avec un fil sur la peau et un récipient en plastique ondulé est suspendu à son extrémité. Je pense qu'il n'est pas nécessaire d'expliquer que tout mouvement et, désolé, aller aux toilettes se transforme en une quête intéressante. Le premier jour, il n'est pas seulement impossible de se lever, mais toutes les 15 minutes, une infirmière arrive et jure. Tourner de votre côté n'est pas non plus une option, mais vous le souhaitez, car le bas-ventre fait très mal. Un autre problème est les injections intramusculaires dans la cuisse, car vous ne pouvez pas atteindre les prêtres. Je suis heureux que le cathéter ait été installé et que les compte-gouttes aient été facilités..
Il est très difficile de récupérer. 4 mois après l'opération, la suture est encore un peu enflée et parfois douloureuse. Pour ceux qui étaient intéressés: la fonction sexuelle s'est complètement rétablie, l'érection est stable, les spermatozoïdes sont actifs. Linex aide bien après les antibiotiques.
Et maintenant sur le triste. Le putain de virus, les polycliniques / hôpitaux n’ont pas été absorbés depuis longtemps. Hier, ce n'était pas un scanner très agréable de la poitrine, de l'abdomen et du bassin avec contraste. Tout d'abord, ils donnent un petit verre à boire avec une solution au goût désagréable, attendez une heure, avant la procédure, la deuxième portion. Ensuite, la solution est également administrée par voie rectale. Ils sont placés sur un lit de l'appareil, une aiguille est insérée dans une veine et reliée à l'alimentation d'un agent de contraste. Voici la partie la plus drôle. En cours de recherche, cette substance se réchauffe, et brusquement. Dans la main, on a le sentiment qu'il a été gonflé par une pompe, dans la zone des fesses, il fait également chaud. J'ai presque vomi, mais j'ai résisté.
Et voici l'essentiel. Métastases dans la partie supérieure des deux poumons. 2 à droite, 5 à gauche. Les prévisions sont 50/50, aujourd'hui, ils prescriront une chimiothérapie, puis ils examineront la dynamique. Dit être prêt pour la radiothérapie tout de suite.
Merci à tous pour votre soutien, merci à la famille Pikabu pour le fait que lorsque des messages et des histoires tristes et amusants sur la façon dont les gens luttent contre l'adversité soulèvent l'ambiance.
Traversons.

Notes de l'oncologue. Partie 1

La prévention est importante, la prévention est nécessaire.

En 2018, une enquête de santé publique a été menée en Grande-Bretagne. Les enquêteurs voulaient savoir dans quelle mesure la population estime correctement les vrais facteurs de risque de cancer et croit aux mythes sur le cancer. Les résultats étaient divertissants.

Par exemple, les personnes qui évaluaient correctement les vrais facteurs de risque de cancer étaient plus susceptibles de croire aux mythes du cancer. Et vice versa. En fin de compte, les hommes ont répondu un peu mieux aux questions que les femmes, les Caucasiens ont répondu nettement mieux que les autres groupes ethniques; les personnes en bonne santé - légèrement meilleures que les personnes en mauvaise santé et les personnes ayant un niveau d'éducation élevé et un statut socio-économique élevé - moyennement meilleures que les personnes pauvres et peu instruites. Au fait, les résultats se sont dégradés par rapport au dernier sondage..

Alors, quels facteurs dans le développement du cancer ne sont pas des mythes? Que sait-on et qu'est-ce qui a été prouvé à ce jour? D'un point de vue statistique, si vous supprimez tous ces facteurs de risque, l'incidence du cancer peut être réduite de 30 à 50%. Les statistiques nous disent que sur 100 personnes qui ont visité ce sujet, près de 30 développeront un cancer au cours de leur vie. Heureusement, les cancers qui répondent bien au traitement sont plus fréquents: le basaliome (cancer de la peau dite «blanche»), stade initial du mélanome (c.-à-d. n. cancer de la peau «noire»), cancer de la prostate. Les chances de guérison complète au premier stade du cancer du sein sont également excellentes (environ 100%).

Si vous excluez les principaux (je souligne - les principaux) facteurs de risque, au lieu de 30 personnes, environ 15 à 20 personnes sur 100 tomberont malades. Maintenant un peu plus sur les facteurs de risque les plus importants qui peuvent être influencés par un changement de style de vie:

1. Bien sûr, le tabagisme, y compris le tabac à priser et la fumée secondaire (le facteur le plus important de tous).

2. Augmentation du poids corporel (indice de masse corporelle supérieur à 25, le plus grand rôle négatif est joué par la graisse abdominale). À propos, la masse de graisse abdominale joue un rôle colossal dans d'autres maladies: de l'AVC et de la crise cardiaque à l'impuissance et à la maladie de Parkinson..

4. Une alimentation équilibrée protège contre le cancer: légumes, fruits, grains entiers, légumineuses, huiles végétales de haute qualité (lin, potiron, colza). Boissons moins sucrées. Moins de viande rouge, moins de sel. Si vous le souhaitez, cette nourriture peut être appelée méditerranéenne..

Comment les fruits et légumes protègent-ils contre le cancer? On ne le sait pas exactement. On pense que les substances de ballast jouent un rôle important, ainsi que certaines vitamines et substances végétales secondaires. Par exemple, il est prouvé que le thé vert et le curcuma protègent contre les lymphomes. Le problème est que dans ce cas, il faut boire plusieurs litres de thé vert par jour: dans l'étude, les gens ont pris du concentré de thé vert en capsules...

L'essentiel est de ne pas vous casser le front à cause de l'effort. Sinon, comme cela arrive souvent, une personne fait tout aussi correctement que possible, elle ne contracte pas le cancer et le coucou vole au-dessus du nid et le toit fuit. )))

5. Augmentation de la consommation d'alcool. Pas plus de 10 g d'alcool absolu pour les femmes et pas plus de 20 g pour les hommes par jour.

6. Augmentation de l'exposition au soleil, en particulier les coups de soleil, qui a un effet cumulatif (cumulatif).

7. Contact professionnel avec des produits chimiques (benzène, solvants), dits cancérigènes. La liste est longue. La même chose s'applique à eux, l'amiante, la moisissure alimentaire. Plus rayonnement, radon intérieur.

8. Pour les femmes, l'accouchement et surtout l'allaitement sont bénéfiques. L'utilisation d'un traitement de substitution pour le traitement des plaintes liées à la ménopause augmente également légèrement les risques..

9. Hépatite virale B, C, D et virus du papillome.

10. Certains examens médicaux préventifs peuvent prévenir le cancer.

Les facteurs de risque les plus importants dans les pays développés sont les trois premiers. Pour les pays du tiers monde, les infections virales chroniques ont également un poids important parmi les principaux facteurs de risque.

Mais qu'en est-il des mythes? Les mythes sont tout le reste: le stress, l'acrylamide, le smog électrique, les édulcorants, la consommation de bouteilles en plastique, les OGM... Il n'y a aucune preuve concrète de ces facteurs. Autrement dit, ils sont ENCORE une question de foi.

Dans les pays développés, la population a accès à des examens préventifs réguliers. Je n'entrerai pas dans les détails des types de prévention qui existent en oncologie. Mais il est logique de décrire brièvement les méthodes de diagnostic modernes. Et bien sûr, bien sûr, les patients à haut risque de développer certaines tumeurs ont besoin d'un plan individuel d'examens préventifs (par exemple, avec polypose adénomateuse familiale, avec colite ulcéreuse, syndromes tumoraux, etc.). Nous en reparlerons une autre fois. © Onkologikum, 2020

Notes de l'oncologue. Partie 0

À un moment donné, sur l'un des sites, j'ai rédigé une série de messages sur un large éventail de sujets en oncologie et en hématologie. L'entreprise de l'époque s'éteignit lentement. Maintenant, j'ai décidé de réviser et d'étendre les anciens messages, d'ajouter de nouvelles informations et d'en écrire de nouvelles. qui sait, peut-être qu'avec le temps, un livre ressemblera à "Oncology for Dummies".

J'essaierai de parler le plus simplement possible du complexe.

Que des collègues et des personnes de spécialités biologiques me pardonnent les simplifications délibérées auxquelles je dois recourir..

Dans les cercles du grand public, les idées fausses et néfastes sur l'oncologie et les maladies oncologiques règnent souvent. Ces idées fausses sont facilement soutenues par une foule de fous, marginalisés et escrocs en ligne. Tout cela est compliqué par le fait que la médecine russe opère dans une crise profonde de plusieurs années..

Les maladies oncologiques sont souvent simplement appelées cancer, mais le «cancer» dans la terminologie médicale est une tumeur maligne de nature épithéliale (une tumeur émanant de la peau et des muqueuses), cela inclut les carcinomes et les cancers (par exemple, carcinome épidermoïde, adénocarcinome). D'autres tumeurs proviennent d'autres types de tissus: sarcome (tissu musculaire), hémopathies malignes, tumeurs neuroendocrines, etc. Un terme plus correct et optimal pour un cancer est une maladie oncologique, une tumeur maligne. Par souci de simplicité et de brièveté, à l'avenir, j'utilise encore souvent le terme général de cancer ou de tumeur.

Actuellement, au 21e siècle, un seul diagnostic de «CANCER» ne suffit pas. C'est comme si je vous disais que j'ai vu une voiture cool, ce que j'ai vraiment aimé, mais que j'ai catégoriquement refusé de la décrire, et plus encore, je ne nommerais pas la marque et le modèle de la voiture. Plus tard, je décrirai d'autres facteurs qui aident à mieux comprendre et décrire, et donc guérir, une tumeur spécifique chez un patient spécifique..

Sur Internet et dans ma vie, ils m'ont écrit / dit plus d'une fois avec angoisse: "Mais personne ne sait comment le CANCER apparaît!" C'était il y a 30-40-100 ans. En un mot, la cause de la croissance maligne est une dégradation génétique qui conduit à une dégénérescence cellulaire maligne..

Chacun de nous a émergé d'une seule cellule, qui, se divisant rapidement et délibérément en 9 mois environ, est devenue un organisme de 3-4-5-6 kilogrammes. Pour y parvenir, la nature a mis au point des mécanismes rusés de division cellulaire, de divergence, de migration et de différenciation, qui ont été étudiés pendant de nombreuses décennies. Des progrès significatifs: les laboratoires reçoivent régulièrement des informations selon lesquelles, par exemple, un muscle cardiaque ou une dent de souris a poussé à partir d'une cellule, ils ont appris à faire pousser de la peau, etc. (ici j'ai délibérément gardé le silence sur l'épigénétique, pour ne pas compliquer).

La dégradation génétique (mutation) peut se produire dans différentes parties du génome: dans les soi-disant oncogènes, qui sont nécessaires au cours du développement embryonnaire humain, dans les gènes pour réparer les dommages à l'ADN (réparation). Pour certaines maladies oncologiques, ce mécanisme est simple et extrêmement clair: par exemple, la leucémie myéloïde chronique survient avec une dégradation spécifique. Cette dégradation conduit également à la formation d'un nouveau gène qui produit un produit - une protéine, qui est une enzyme. Et cette enzyme perturbe la différenciation (maturation) et la division des cellules, conduisant à une leucémie - cancer du sang (dans ce cas, cette population de cellules malades devient prédominante, car elle bénéficie d'avantages en termes de croissance et de survie). En bloquant cette enzyme, on guérit rapidement cette leucémie. Dans de nombreuses autres maladies oncologiques, le mécanisme est plus complexe et on parle là d'un certain nombre de pannes.

Le plus souvent, des dommages génétiques surviennent au cours de la vie d'une personne, c.-à-d. le vieillissement est le principal facteur de risque de cancer. C'est juste que tout le monde ne survit pas à son cancer. Moins souvent, la propension au cancer est héréditaire (tous ces syndromes ne sont pas encore connus). En outre, les facteurs incontestablement avérés qui augmentent le risque de maladies malignes sont le tabagisme, l'obésité, la sédentarité, une alimentation pauvre en fruits et légumes, l'alcoolisme, certaines maladies virales (hépatite virale B, C, D, papillomavirus humain), les radiations, certains produits chimiques (benzène), manque de sommeil, exposition accrue de la peau au soleil (exemple: risque élevé de mélanome dans la population blanche d'Australie), etc. © Onkologikum, 2020

P.S. Désolé pour pas de photos.

En lisant vos commentaires, je planifierai d'autres sujets Notes.

Ces textes sont protégés par le droit d'auteur, leur réimpression ou autre copie, sauf pour un usage non commercial, sont protégés par la loi sur le droit d'auteur. La copie, la citation ou toute autre utilisation commerciale partielle ou complète de mon contenu publié sur Pikabu n'est pas autorisée. La copie partielle ou complète du Contenu publié sur la Chaîne à des fins non commerciales n'est possible que si la source de l'information est indiquée. Dans le même temps, il est interdit de modifier le contenu sans le consentement de l'auteur..

L'oncologie à travers les yeux des êtres chers

Comment concilier travail et soin d'un être cher.

Nous combattons un adénocarcinome pulmonaire de stade 4. Ma femme est malade. C'est la 27ème partie de mon histoire.

J'ai déjà parlé de l'étrange caractéristique de cette maladie, de manipuler des émotions directement opposées. De l'humeur triomphante au désespoir, un court instant. Et je ne peux juste pas m'y habituer.

Dès que nous avons été heureux que le taux d'hémoglobine ait augmenté, il s'est avéré qu'il s'est à nouveau effondré en quelques jours. Et recommencez. De tels faits me stressent et me bouleversent beaucoup. Vous devez passer outre vos sentiments et avec un air joyeux, voire idiot, rassurer votre conjoint et dire que ce n'est rien. Et vous pouvez faire défiler les options vous-même et prendre les bonnes décisions. Mais curieusement, mes prédictions se réalisent. Parce qu'après une semaine, le taux d'hémoglobine est passé à 107. Par conséquent, ma femme me croit.

Nous restons en contact avec le médecin traitant par l'intermédiaire du messager. Après avoir pris connaissance des résultats du test, il a accepté avec le chimiothérapeute de nous consulter. Après tout, la pause s'est avérée décente.

Eh bien, c'est là que le plaisir commence. Je veux dire organiser de tels voyages. Tous les rendez-vous et consultations ont lieu en semaine. Et moi, comme vous le savez, j'ai commencé à travailler le 1er juin. Ce travail est assez spécifique et nécessite une attention quasi permanente. Il y a beaucoup d'informations, de rapports et un tas de déchets différents, qui, à mon avis, entravent l'accomplissement de mes fonctions immédiates. A savoir, la vente de nos produits.

Et au milieu de cette agitation et de cette tension, après n'avoir travaillé qu'une semaine, je dois faire des miracles de diplomatie et réussir à avoir une journée libre pour visiter un centre oncologique.

Naturellement, je n'ai pas le choix. Et je l'ai.

Après avoir travaillé pendant une semaine, j'ai réalisé que mon séjour ici dépend de la durée du bien-être de ma femme. Maintenant, quand elle se sent parfaite, étant loin d'elle et ne pouvant pas contrôler personnellement sa condition, je ne trouve pas de place pour moi. J'ai peur de rater un moment de changement possible. Et je comprends qu'avec le moindre point négatif, je ne peux tout simplement pas faire ce que je fais maintenant. Maintenant, nous nous voyons très peu. 15 minutes le matin et une heure et demie le soir.

Bien entendu, des finances sont également nécessaires. Nulle part où aller. Mais le coût de leur obtention est également important. Prendre soin de la personne la plus proche et la plus chère, pour laquelle il y a un danger mortel, n'a pas de prix!

En général, c'est un peu difficile pour le moment. Mais je travaille.

Et finalement, ils ont eu un handicap. Ils ont donné le premier groupe, pendant deux ans. J'ai également dû passer la moitié de la journée de quarantaine. La femme elle-même aurait voyagé pendant plusieurs jours. Tous nos établissements (service social, pension, MFC) sont situés dans différents quartiers de la ville. Pour plus de commodité, probablement.

Hier encore à Balashikha, dans le dispensaire régional. Nous avons eu un rendez-vous avec un chimiothérapeute. Je ne dirais pas que je suis ravi. Un jeune homme nerveux qui a été tiré par tout le monde. La réception est entre les heures. Il est extrêmement imprudent dans les expressions: "Oh! Vous avez un adénocarcinome! Et deux mois de congé! C'est beaucoup! Pendant ce temps, tout peut arriver! Vous devez faire un PET-CT."

Je regarde ma femme effrayée et je suis sur le point de dire: "Mais quand vas-tu te taire!?"

C'est bien qu'il l'ait fait sans ma recommandation.

En général, il a dit que la stratégie supplémentaire sera construite sur la base des résultats de l'enquête. Si tout va bien, alors les vacances. Sinon, nous modifions le schéma thérapeutique.

Après sa consultation, j'ai dû travailler dur pour calmer mon conjoint. Elle, bien sûr, n'est pas hystérique et se porte bien. Un vrai combattant. Mais ici, n'importe qui sera perturbé par une telle communication.

Nous avons attendu les directions. Inscrit pour samedi prochain (chanceux). Et pris rendez-vous avec le médecin avec les résultats. J'espère que tout y sera optimiste.

Sur le chemin du retour, en passant par des lieux mémorables pour nous, je me suis transformé sans prévenir dans le magasin le plus proche. Nous avons acheté une collation et avons marché jusqu'à un petit lac au milieu d'un bosquet de bouleaux. Nous ne sommes pas ici depuis dix ans. Bien! Et les rossignols chantent. Calme un peu, parlé et heureux, a continué sur le chemin du retour.

Le matin, le médecin traitant a répondu. A écrit que nous arrêtons d'injecter des hémostimulants.

Maintenant je pars en train, en prévision de la journée de travail. Et le conjoint opte pour une analyse urgente de la créatinine. La TEP CT ne se fera pas sans elle.

Nous espérons le meilleur. Et j'espère qu'on fait tout pour ça.

Passez une bonne journée et optimisme à tous!

Lymphome de Hodgkin 4B. Symptômes, diagnostic

Salut, je m'appelle Vova et j'ai 20 ans. Peu de temps avant mon anniversaire, j'ai appris que j'étais oncologique. Quelque part à partir de la 7e année, j'avais peur d'avoir un cancer et maintenant j'ai un badge.

Les symptômes ont commencé il y a longtemps. Après avoir terminé la première année d'université (2018), j'ai commencé à avoir une toux sévère qui n'a pas disparu pendant deux mois. J'ai étudié en Pologne, mais je suis rentré en Ukraine pour les vacances. Avec une toux, je suis allé chez le médecin local et il ne m'a même pas dirigé pour une radiographie et a prescrit un antibiotique pour la bronchite. J'ai pris des antibiotiques et je me sentais mieux, mais après un mois, la toux est revenue, mais ce n'était pas si fort. J'ai décidé de marquer x "* et de ne pas aller nulle part, mais le temps a passé, mais la toux est restée. En hiver, après la séance, j'ai décidé d'aller dans une clinique privée à Varsovie. Je suis allé chez un pneumologue et il m'a fait subir une radiographie pulmonaire (devant et à gauche côté séparément car il n'aimait pas la respiration du poumon gauche), tout s'est avéré être propre là-bas, alors il a vomi les mains et a dit qu'il ne savait pas pourquoi je toussais, c'était en décembre 2018.J'ai quitté le bureau l'esprit tranquille et ma prochaine visite chez le médecin était déjà à l'été 2019, cette fois j'étais inquiet des brûlures d'estomac et de la difficulté à avaler de la nourriture, on m'a prescrit de l'oméprazole et je suis allé me ​​promener.

En décembre 2019, juste avant le nouvel an, la faiblesse, la tachycardie et les sueurs nocturnes ont commencé à me déranger, alors je suis retournée chez le médecin. J'ai remarqué une faiblesse et une tachycardie, mais pour les sueurs nocturnes, je n'ai pas dit aux médecins, xs pourquoi. Ils m'ont fait un ECG, un écho du cœur et ont dit que tout était en ordre, au fait, c'était pendant une pause hivernale aux études, donc j'étais en Ukraine. Ils m'ont envoyé faire des tests et ils ont montré une augmentation des leucocytes, une diminution des lymphocytes et d'autres indicateurs, les écarts étaient insignifiants, alors j'ai marqué une bite et je suis allé en Pologne pour étudier.

Mais en février de cette année, j'ai senti les boules dures sur mon cou. Ils n'ont pas fait mal, mais je les ai remarqués après que le cou a gonflé, puis ça m'a fait mal. J'ai lu sur Internet de quoi il peut parler et pour le dire un peu merdique. Je me suis immédiatement inscrit chez le même thérapeute que j'étais en décembre 2018. Il m'a ressenti et a dit que les choses pourraient ne pas être très bien, m'a envoyé pour une échographie des ganglions lymphatiques et une radiographie. Le lendemain, j'ai fait une échographie et une radiographie. Si après l'échographie, il était encore totalement incompréhensible de faire des prises de vue, alors quand j'ai lu l'avis du radiologue, la terre est partie sous mes pieds. L'inscription "wskazana pilna konsultacja onkologiczna" en russe signifie "une consultation oncologique urgente est montrée". Bref, j'avais une ombre dilatée du médiastin et des racines des poumons.

Je ne savais pas quoi faire, après que le médecin eut vu les résultats, il a immédiatement dit que c'était peut-être un lymphome de Hodgkin et que je devais aller à l'hôpital pour un diagnostic. Un scanner et une biopsie des ganglions lymphatiques sont nécessaires. Il a imprimé la référence, a appelé les chefs du médecin de cet hôpital et lui a dit de venir dans deux jours avec les choses à l'adresse indiquée. J'avais un peu peur, mais je savais parfaitement que je n'avais pas d'assurance. En fait, il est très facile de le faire, surtout si vous êtes étudiant, mais une pandémie de coronavirus était imminente et le lendemain j'étais en Ukraine.

Un jour plus tard, je suis allé à l'hôpital, où il y a un an et demi mon grand-père a subi une opération pour enlever une tumeur intestinale (l'opération a réussi). Je ne savais pas à qui m'adresser, alors j'ai demandé conseil au médecin qui a opéré mon grand-père. Après avoir écouté mes symptômes, il a également suggéré un lymphome et m'a demandé de faire une échographie de la cavité abdominale et de tous les ganglions lymphatiques périphériques. Il s'est avéré que les ganglions lymphatiques se trouvaient dans la cavité abdominale et dans l'aine et les aisselles et sur le cou des deux côtés + la rate était hypertrophiée. Envoyé à un hématologue. Elle n'était pas là ce jour-là, alors le chirurgien a découvert la liste des tests d'elle par téléphone et nous a attribué une flèche tous les deux jours..

J'ai réussi les tests (j'avais 51 ans, les leucocytes sont augmentés, les lymphocytes sont bas), je suis allé chez le médecin (le médecin s'est avéré être un candidat en sciences médicales). Elle m'a sondé, m'a demandé si mes ganglions lymphatiques me faisaient mal, j'ai répondu non et j'ai de nouveau entendu parler d'un diagnostic possible - le lymphome de Hodgkin. En outre, elle a expliqué comment traiter cette maladie et a donné un tas d'exemples de cas cliniques de ses patients atteints de lymphome. Elle a également appelé le chirurgien et a prescrit le même jour une biopsie, et a également convenu avec le médecin-chef du centre de reproduction afin que le lendemain je puisse faire don d'une partie de mon matériel génétique pour cryoconservation (en cas de perte de fertilité)

La biopsie elle-même a réussi. Tout s'est déroulé sous anesthésie locale. On m'a injecté une anesthésie et j'ai découpé 4 ganglions lymphatiques du cou (c'était juste un conglomérat). Le chirurgien était très drôle, plaisantait constamment et a même réussi à répondre aux appels téléphoniques pendant l'opération. Il a également constamment demandé si cela me faisait mal et quand j'ai dit que quelque chose tirait, il a immédiatement injecté de la novocaïne. Les ganglions lymphatiques ont été placés dans un pot de formol. Le médecin a dit de les envoyer à l'histologie et à l'IHC. J'ai dû me rendre à l'autre bout de la ville pour aller au laboratoire, où nous avons donné les échantillons. Une semaine plus tard, une conclusion est arrivée, où il a été indiqué qu'il s'agissait bien d'un lymphome de Hodgkin, la sclérose nodulaire. Après avoir appris les résultats, le médecin a dit de faire une TEP CT.

Ici, nous avons rencontré un petit problème. Il n'y a que 3 endroits en Ukraine où vous pouvez le faire, Feofania, le Centre de médecine nucléaire et la clinique isarilienne "Lisod".

Le médecin a recommandé Feofaniya, mais il y a eu une sorte de rénovation et je me suis inscrit au Centre de médecine nucléaire. Il y avait une place un jour plus tôt à Lisod, mais la différence de prix est presque deux fois, 9k vs 17k hryvnia

Le 25 mars, j'ai eu une TEP et quand j'ai lu les résultats, j'étais terrifiée. Je m'attendais certainement à ce que ce soit mauvais, mais pas du tout.

"au moment de l'étude, la TEP / TDM montrait des signes d'accumulation métabolique de FDG dans les ganglions lymphatiques au-dessus et en dessous du diaphragme, dans la rate, dans les os du squelette, dans la formation dans le 1er espace intercostal à gauche avec propagation à l'apex du poumon gauche.

L'hyperfixation de la Rfp dans le côlon ascendant nécessite un examen supplémentaire - coloscopie avec vérification histologique pour exclure un processus malin. "

Voici un chapeau. Dire que j'étais déprimé, pour ne rien dire, mais les médecins ont cru en moi, et les ont crus, et littéralement un jour plus tard, j'ai commencé une chimiothérapie sous le protocole beacopp esc.

Maintenant, je passe par le quatrième cours. J'écrirai sur les trois premiers et le résultat du PET intermédiaire dans le prochain post. Merci pour l'attention.