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Écrevisse

L'analyse de la TSH pendant la grossesse est la norme par trimestre, les causes et les conséquences des niveaux bas et élevés

Porter un bébé est une mission importante dans la vie de chaque femme. Lorsque vous voyez deux bâtons sur une bande devant vous, il est si important de ne pas avoir peur et de le prendre au sérieux, car maintenant il y a un lourd fardeau de vie nouvelle sur vos épaules fragiles..

Bien sûr, ce ne sera pas facile - toxicose, nerfs éternels, sautes d'humeur, un tas de tests et, en même temps, enfoncer le ventre, les premières nouvelles sur le sexe du bébé, la possibilité d'examiner une petite tête ou un stylo soigné sur une échographie.

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Qu'est-ce que TSH - description, signification, fonctions

Les hormones sont des substances protéiques produites par les glandes endocrines (glandes endocrines) d'une personne et contrôlent l'activité vitale du corps. Les hormones sont sécrétées en quantités minimes. Néanmoins, ils ont un impact énorme sur l'exactitude du passage des réactions biochimiques dans le corps humain. Une augmentation ou une diminution de leur taux dans le sang peut déclencher des processus irréversibles..

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est produite dans l'appendice arrondi du cerveau - l'hypophyse, et sa fonction principale est de réguler la glande thyroïde. La TSH, se liant à des récepteurs spécifiques de la glande thyroïde, stimule la libération et l'activation de la triiodothyronine et de la thyroxine.

Ces derniers, à leur tour, remplissent les fonctions suivantes:

  • augmenter l'intensité du métabolisme et ainsi augmenter la température du corps humain;
  • réguler les fonctions vitales: du système génito-urinaire, du système cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal;
  • sont responsables du travail de la psyché humaine.

Un fait intéressant est que plus la thyroxine est sécrétée dans le corps, moins la thyroxine est synthétisée. Et vice versa. Normalement, la quantité de l'une et de la deuxième substance est dans des proportions égales. L'hormone stimule la libération de thyroxine et de triiodothyronine jusqu'à ce que la concentration de cette dernière commence à inhiber les récepteurs de la glande pituitaire, dans laquelle la thyrotropine elle-même est sécrétée. Une fois la thyroxine absorbée dans les tissus des organes, sa concentration diminuera à nouveau et la TSH sera à nouveau plus élevée.

Quel est le danger d'abaisser ou d'augmenter le niveau de l'hormone?

Le niveau de TSH pour un adulte doit normalement être égal à 0,4 - 4,0 mU / l.

Cependant, il est important de savoir qu'en fait, ce n'est que tôt le matin, de 6 à 8 heures, lorsque vous mesurez les niveaux de TSH, que vous pouvez voir un résultat positif. La nuit, quelque part dans 2 à 4 heures, la quantité de thyrotropine dans le sang est augmentée et le soir, entre 17 et 19 heures, elle est diminuée.

Chez les femmes enceintes, malheureusement, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde augmente tout le temps. Cela ne signifie pas nécessairement que la femme est malade ou que des lectures anormales affectent négativement le fœtus. La thyrotropine chez la femme enceinte est une sorte de test décisif de l'état hormonal d'une femme en travail.

Taux de TSH chez la femme enceinte:

TermeNormes, miel / l
6-13 semaines0,1 à 2,0
14-27 semaines0,2 - 3,0
28-41 semaines0,3 à 3,0

Il y a une grossesse sans augmentation des hormones, mais il arrive que le niveau de l'hormone augmente ou diminue beaucoup plus que la norme admissible, et de tels résultats durent plus longtemps que prévu. Quelles sont les conséquences d'un tel déséquilibre de l'hormone?

En ce qui concerne la sécrétion élevée de TSH, dans ce cas, il y aura une diminution de la libération de thyroxine, c'est-à-dire que la glande thyroïde absorbera pire l'iode. Dans ce cas, le tissu de la «thyroïde» se développe et sa taille augmente. Cette maladie s'appelle le goitre..

Chez la femme enceinte, cette condition se manifeste par une légère augmentation de la taille du cou..

Une diminution de la concentration d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang n'est généralement pas considérée comme un symptôme aussi terrible qu'une augmentation du niveau de la même hormone. Cette condition n'est pas particulièrement dangereuse ni pour la mère ni pour l'enfant..

Mais pendant une telle période, une femme peut développer de tels problèmes:

  • labilité émotionnelle (la mélancolie déchirante est remplacée par une humeur joyeuse et un doux sourire est remplacé par une terrible irritation);
  • dystonie végétative-vasculaire;
  • diminution des performances du myocarde cardiaque.

Tous ces symptômes disparaissent après l'accouchement..

Il arrive que, pour une raison quelconque, le corps commence à produire des anticorps contre la TSH. C'est également une condition indésirable et pathologique. L'analyse des AT (anticorps) anti-TSH est effectuée par les femmes enceintes à la fois sur prescription médicale et de leur propre initiative.

Pourquoi les niveaux de TSH augmentent - causes possibles et principaux symptômes

Le plus souvent, chez les femmes enceintes, le niveau d'hormone thyréostimulante augmente en raison de conditions telles que la prééclampsie (ou éclampsie) et la gestose. Regardons de plus près ces maladies..

La gestose (également appelée toxicose tardive) est une complication grave de la grossesse. La gestose est diagnostiquée chez une femme sur dix, c'est-à-dire pas et rarement. Cependant, si vous suivez un régime et pas de stress, vous deviendrez la cinquième ou septième femme en travail, mais certainement pas cette dixième.

En fonction de la gravité de l'évolution de la gestose, on distingue quatre degrés de cette maladie:

  • I. hydropisie;
  • II.nephropathie;
  • III.pré-éclampsie;
  • IV.éclampsie.

Ce diagnostic est généralement posé entre 25 et 28 semaines. Elle se caractérise par un spasme et une constriction des vaisseaux sanguins, provoquant une augmentation de la tension artérielle (fréquente chez les femmes enceintes, n'est-ce pas?).

La cause de la gestose est le conflit entre le corps de la mère et de l'enfant. Les scientifiques n'ont pas encore été en mesure de comprendre comment éviter cette condition..

Facteurs de risque:

  • grossesse mineure;
  • grossesse après 30 ans;
  • première grossesse;
  • grossesse multiple;
  • hérédité;
  • la gestose, qui s'est manifestée lors de grossesses précédentes;
  • hypertension artérielle;
  • obésité.

Mais, encore une fois, ne vous inquiétez pas pour une liste aussi volumineuse, car vous savez que la principale caractéristique d'un bon médecin est une assurance à cent pour cent et l'habitude de prendre en compte tous les risques..

  1. La première étape (ou hydropisie) est un sentiment familier à toutes les femmes enceintes. Ce sont des gonflements courants des pieds et des jambes. Il n'y a rien de dangereux à ce sujet.
  2. La deuxième étape (néphropathie) est caractérisée par la présence de protéines dans l'urine. La raison en est une lésion des parois des vaisseaux sanguins des reins et le principal symptôme de la néphropathie est une augmentation de la pression artérielle. Normalement pour les femmes enceintes, il devrait être égal à environ 110/70.
  3. La troisième étape (prééclampsie) précède l'éclampsie.
  4. Et enfin, la quatrième étape (éclampsie) est caractérisée par des crises. C'est très rare chez les femmes enceintes, alors ne faites pas attention à ce non-sens..

Dans tous les cas, même si vous n'avez jamais à faire face à une gestose de toute votre vie, prenez soin de vos vaisseaux sanguins, c'est beaucoup plus grave que l'œdème ou l'hypertension..

D'autres raisons de l'augmentation de la quantité d'hormones sont également possibles:

  • maladies de la glande thyroïde ou de l'hypophyse elle-même
  • conditions dépressives;
  • changement des niveaux d'oestrogène.

Symptômes d'une augmentation des taux de TSH:

  • température corporelle basse constante;
  • gain de poids rapide;
  • inattention, distraction;
  • gonflement des membres supérieurs, inférieurs, du visage;
  • manque d'appétit et de sommeil.

Pourquoi y a-t-il une diminution des niveaux de TSH? Symptômes

Les raisons exactes de la diminution des taux d'hormones stimulant la thyroïde chez une femme enceinte sont difficiles à déterminer. Le plus souvent, cela se produit en raison de la restructuration du corps en relation avec sa position délicate. Mais il y a aussi d'autres raisons.

Parmi eux:

  • maladies infectieuses;
  • processus inflammatoires dans la glande thyroïde elle-même;
  • situations stressantes fréquentes;
  • lésion cérébrale;
  • utilisation de médicaments hormonaux.

Symptomatiquement, une diminution de la concentration de TSH dans le sang se manifeste comme suit:

  • apathie et faiblesse inexpliquées;
  • maux de tête fréquents;
  • mains tremblantes;
  • température corporelle élevée stable;
  • insomnie ou, au contraire, somnolence constante;
  • trouble du rythme cardiaque.

Ce sont tous les signaux d'une grossesse incorrecte. Au moindre soupçon quant à leur présence - informez-en le médecin!

Que faire si la TSH est augmentée ou diminuée pendant la grossesse - le médecin conseille

La concentration de TSH chez les femmes enceintes est instable et peut changer plusieurs fois au cours de la grossesse.

Habituellement, l'appareil présente de faibles taux de thyrotropine dans le sang (0,1 à 0,4 mU / l à un taux de 0,4 à 4,0 mU / l) au cours du premier trimestre de la grossesse (10 à 12 semaines), mais ils peuvent être légèrement sous-estimés être au deuxième ou au troisième trimestre.

Pour corriger cette condition, une thérapie hormonale est utilisée - des médicaments comprenant la thyroxine et la triiodothyronine.

À propos, la pratique montre qu'un niveau extrêmement bas (jusqu'à zéro lors de l'utilisation des appareils les plus sensibles) peut signifier que vous portez des jumeaux ou même des triplés.!

Chez la femme enceinte, la concentration de TSH peut sauter jusqu'à 7,0 - 7,6 mU / l! Un tel niveau considérable de thyrotropine dans le sang de la femme enceinte indique la maladie de l'hyperthyroïdie, qui se caractérise par une quantité accrue d'hormones thyroïdiennes dans le corps..

Auparavant, pour le traitement de l'hyperthyroïdie, la glande thyroïde séchée des animaux était prescrite. Maintenant, ils ont inventé un analogue synthétique - L-thyroxine (ingrédient actif - lévothyroxine).

Plusieurs règles pour prendre de la L-thyroxine:

  1. L'automédication est strictement interdite! Le médecin traitant lui-même prescrira le traitement approprié.
  2. Avant de prescrire un médicament, des tests appropriés doivent être effectués (prélèvement de sang dans une veine).
  3. Habituellement, le médicament commence par de petites doses - 1 comprimé pour 50 mg par jour.
  4. La dose doit être augmentée avec le temps..
  5. Pour assurer le plein effet, la L-thyroxine doit être prise après l'accouchement..
  6. La prise de doses trop élevées de lévothyroxine peut nuire au développement du fœtus.
  7. Les effets secondaires du médicament comprennent des nausées, une forte augmentation ou diminution de la pression artérielle, une suffocation.

En outre, les médecins recommandent d'éviter les situations stressantes. Les médiateurs sont des substances par lesquelles un signal est transmis entre les neurones, à la suite de quoi le cerveau reçoit des informations sur les stimuli internes et externes. Ainsi, pendant le stress, la production de médiateurs diminue plusieurs fois, respectivement, les fonctions du cerveau sont altérées. La glande pituitaire - l'élément structurel du cerveau responsable de la libération de TSH - souffrira également et ne pourra pas fonctionner à pleine puissance..

Mesures de prévention

La prévention des surtensions soudaines des niveaux de TSH comprend:

  • mode de vie sain;
  • nutrition adéquat;
  • manque de stress.

Regardez une vidéo intéressante sur le sujet de TSH:

Conclusion

L'hormone stimulant la thyroïde joue un rôle important dans le corps de toute personne, en particulier chez la femme enceinte.

Remarque! La propre glande thyroïde de votre bébé ne commence à fonctionner qu'à la dixième semaine de grossesse! Tout le temps avant cela, l'enfant n'assimilera que ce que vous lui présentez, alors surveillez votre alimentation et votre mode de vie!

Chères mères, prenez soin de vous et de votre enfant!

Comme en témoigne l'augmentation de la TSH pendant la grossesse

Une augmentation du taux d'hormone thyréostimuline dans le sang pendant la grossesse est une «cloche» alarmante. En règle générale, les femmes enceintes paniquées commencent à écrire des messages sur les forums Internet avec le contenu suivant: «Les filles, je suis enceinte et j'ai un TSH élevé. Si quelqu'un a eu ça, dis-moi comment tu t'es débrouillé et quelles ont été les conséquences? " D'une part, cette anxiété est justifiée, mais d'autre part, il vaut la peine de ne pas lire les réponses de conseillers sans nom, qui ne sont pas responsables de ce qu'ils ont écrit, mais de se référer à des sources compétentes. Cet article n'annule pas une visite chez le médecin, son but est d'aider à comprendre le mécanisme d'augmentation de la TSH dans le sang des femmes enceintes et d'évaluer les conséquences possibles de cette condition..

Hormone stimulant la thyroïde: comment est-elle produite et de quoi elle est responsable dans le corps féminin

La thyréotrophine (thyréostimuline, ou TSH) est une hormone qui, sans être une hormone sexuelle, comme les œstrogènes ou la progestérone, joue néanmoins un rôle important dans le maintien de la fonction reproductrice féminine, puisqu'elle affecte directement le fonctionnement de la glande thyroïde. Et cette dernière pendant la grossesse prend une charge importante: en temps normal, elle «orchestre» les organes et les tissus, produisant les hormones nécessaires à la croissance, au développement et au fonctionnement normal du corps, et pendant la grossesse, elle doit fournir la quantité nécessaire d'hormones non seulement à une femme, mais aussi son fruit, voire plusieurs fruits. C'est pourquoi, pour maintenir la santé de cette glande endocrine, une femme enceinte se voit prescrire des préparations contenant de l'iode (surtout si elle vit dans une région où, en raison du climat, loin de la mer, il y a un manque constant d'iode).

La thyrotropine est une hormone qui répond en premier au fait que quelque chose ne va pas avec la glande thyroïde. Il fonctionne en association avec les hormones thyroïdiennes T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine), qui jouent un rôle important dans la santé et le développement de l'organisme, mais leur manque ou excès en cas de conditions douloureuses se fait sentir plus tard, et une augmentation ou une diminution de la TSH est immédiatement détectée. Pendant la grossesse, les troubles de la glande thyroïde de la femme enceinte doivent être détectés et éliminés en temps opportun, car une femme enceinte est responsable de la vie qui a surgi en elle. Et elle-même, après avoir accouché, doit rester en bonne santé pour pouvoir jouir de la maternité et être heureuse..

Planifier une grossesse: pourquoi un test TSH est nécessaire?

À proprement parler, il vaut la peine de faire un test sanguin pour la TSH avant même la grossesse. Après tout, le 21e siècle est dans la cour et tout le monde sait que la grossesse ne doit pas nécessairement se produire spontanément. La planification de la grossesse est une approche très correcte de l'accouchement, car, après avoir passé un examen préliminaire par des spécialistes, un homme et une femme ont de grandes chances de devenir parents d'un enfant en bonne santé et désiré.

Le sang pour la thyrotropine est l'un des tests obligatoires lors de la planification de la grossesse, car il vous permet d'évaluer objectivement dans quelle mesure la glande thyroïde est prête à un stress supplémentaire. Un rendez-vous pour une analyse TSH est donné par un endocrinologue - l'un des spécialistes à visiter lors de la planification d'une grossesse.

Le test de la thyrotropine ne doit pas être négligé avec les symptômes suivants:

  1. La femme avait déjà tenté sans succès de tomber enceinte, et cela n'a pas conduit à la conception ou s'est terminée par une fausse couche;
  2. Le patient a un épaississement de la glande thyroïde;
  3. Une femme se sent constamment fatiguée, ressent souvent des douleurs dans les articulations des jambes et des bras;
  4. Son cycle menstruel est irrégulier (règles irrégulières et / ou faibles).

Le fait est que ces signes peuvent indiquer une pathologie déjà existante de la glande thyroïde, qui doit être éliminée avant la grossesse..

La norme de TSH dans le sang chez les femmes adultes en âge de procréer est de 0,4 à 4,0 mU / l. Si, lors de la planification d'une grossesse, le taux de thyrotropine est augmenté, l'endocrinologue prescrit des tests supplémentaires pour les hormones thyroïdiennes. Mais dans cette situation, il est déjà clair que la grossesse planifiée est susceptible d'entraîner des complications si aucune mesure n'est prise. Heureusement, l'augmentation de l'hormone stimulant la thyroïde se prête tout à fait à un traitement thérapeutique..

Si l'écart du taux de TSH par rapport à la norme est faible, une femme, sur recommandation d'un médecin, peut même se limiter à prendre des médicaments contenant de l'iode et un régime spécial, également conçu pour éliminer le manque d'iode dans le corps. En respectant strictement les recommandations médicales, une femme pourra protéger son fœtus du développement de pathologies pendant la grossesse, ainsi que maintenir sa propre santé: en particulier, ne pas souffrir de bradycardie - une diminution de la fréquence cardiaque, ne pas avoir de problèmes de mémoire.

Taux de thyrotropine pendant la grossesse

Étant donné que lors du processus de naissance d'un enfant, le fœtus est relié par le cordon ombilical au corps de la mère et se développe dans l'utérus de la mère, les perturbations hormonales de la mère l'affecteront malheureusement directement..

Si, pendant la grossesse, la femme enceinte découvre qu'un test sanguin de TSH a soudainement donné un résultat normal différent, pas habituel, ne paniquez pas tout de suite: de nombreux cas de fluctuations du résultat d'analyse s'expliquent par le fait que les hormones qui assurent les fonctions physiologiques du corps sont elles-mêmes sensibles aux changements de l'état physiologique. Le fait même de la grossesse ne peut qu'affecter le niveau de concentration des hormones dans le sang, et la thyrotropine ne fait pas exception. Il serait juste de dire que pour chaque trimestre de grossesse il existe son propre taux de TSH, dont les expressions numériques sont données ici:

  • Le premier trimestre, d'une durée de 1 à 13 semaines de grossesse: 0,1 - 0,4 mU / l;
  • Deuxième trimestre, d'une durée de 14 à 27 semaines de grossesse: 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Troisième trimestre, d'une durée de 28 à 40 semaines de gestation: 0,4 - 3,5 mU / l.

À partir des données normatives fournies, on peut voir qu'en général, une diminution de la TSH dans le sang est caractéristique d'une femme enceinte: au cours du premier semestre, cette hormone atteint à peine le niveau inférieur de la norme pour une femme non enceinte. Au troisième semestre, le niveau de thyrotropine dans le sang s'élève presque complètement aux indicateurs normatifs de l'analyse d'une femme non enceinte. Ce schéma a ses propres raisons: plus la période de gestation est longue, plus le fœtus est développé et, après la 28e semaine de grossesse, il est déjà, en principe, capable de fonctionner séparément de la mère, si, en cas de naissance prématurée, il est placé en soins intensifs à temps avec des conditions de soins spécialement créées. Dans les toutes premières semaines de son existence, le fœtus n'a même pas sa propre glande thyroïde: il se développe à 4-5 semaines de grossesse et ne commence à fonctionner qu'à 14-15 semaines, et même alors, les hormones sont pour le moment prélevées principalement sur le corps de la mère.

Augmentation de la TSH pendant la grossesse: qui et quoi menace-t-elle?

Une augmentation de la norme de la thyrotropine dans le sang d'une femme enceinte ne peut en aucun cas être perçue comme quelque chose de frivole. Dans ce cas, il est essentiel d'observer quelques «non»:

  1. Ne laissez pas la situation suivre son cours;
  2. Ne pas radier l'écart du résultat par rapport à la norme sur des facteurs externes (par exemple, «j'ai mangé quelque chose de mal la veille de l'analyse»);
  3. Ne soyez pas paresseux pour reprendre l'analyse de toute urgence en cas de doute sur l'exactitude du résultat;
  4. Ne négligez pas l'aide médicale, en particulier une visite chez un endocrinologue;
  5. Ne vous soignez pas;
  6. N'augmentez pas ou ne diminuez pas vous-même la dose de médicaments prescrits par l'endocrinologue pour abaisser la TSH.

Une légère augmentation de la thyrotropine dans le sang d'une femme enceinte peut en principe être, mais l'admissibilité de celle-ci n'est pas établie par la femme enceinte, mais par l'endocrinologue, qui évaluera objectivement l'état de la patiente.

On ne peut parler d'aucune augmentation admissible de la TSH si une femme enceinte remarque les symptômes suivants:

  • Bosses dans le cou;
  • Difficulté de concentration
  • Indifférence, dépression, dépression;
  • Sensation constante de fatigue;
  • Surpoids par rapport aux taux habituels de prise de poids pendant la grossesse de l'apparition à la consultation;
  • Nausées sévères persistantes;
  • Gonflement des membres et du visage;
  • Peau pâle.

Qui est le plus à risque d'augmentation de la TSH, la mère ou l'enfant? Il est impossible de donner une réponse sans équivoque à cette question, car tout dépend de la durée de la grossesse. Au cours du premier trimestre de la grossesse, le fœtus souffre principalement d'une augmentation de l'hormone stimulant la thyroïde, car son développement au cours des premières semaines de grossesse dépend complètement du fond hormonal du corps de la mère. L'inattention à des niveaux élevés de TSH peut par la suite entraîner des troubles de la santé physique et mentale de l'enfant..

Comment faire face à l'augmentation de la TSH pendant la grossesse?

Pas seul. Vous ne devriez pas écouter les amis et les parents qui offriront des remèdes populaires miraculeux et des compléments alimentaires et insister pour arrêter les pilules, car c'est de la «chimie». De plus, même ce qui est indiqué dans l'article doit être considéré comme des directives générales, indiquant la nécessité d'observer une femme enceinte par un spécialiste..

En règle générale, une petite augmentation du taux d'hormone thyréostimuline en soi ne nécessitera pas de traitement spécial, mais si les tests hormonaux montrent simultanément une augmentation de la TSH, une diminution de la thyroxine et une augmentation des anticorps, un traitement est nécessaire. Il est également nécessaire si le taux de thyrotropine est supérieur à 7 mU / l. Ces conditions sont relativement facilement corrigées par l'hormonothérapie et la prise de médicaments contenant de l'iode. Le traitement avec des hormones dans cette situation est la prise d'une préparation synthétique de thyroxine («Thyroxin» ou «Eutirox»). Ces médicaments nécessitent une utilisation prudente. Habituellement, l'endocrinologue prescrit une dose minimale de thyroxine, qui est progressivement augmentée. Ce médicament devra être pris pendant un certain temps après l'accouchement. Une augmentation de la dose de thyroxine est effectuée uniquement sur la base de tests sanguins répétés pour la thyrotropine.

Malheureusement, il arrive souvent qu'une hormone thyréostimulante élevée dans le sang d'une femme enceinte soit associée au développement de maladies telles que la gestose (toxicose des derniers mois de grossesse), des troubles de l'hypophyse et de l'hypothalamus, une insuffisance rénale, des anomalies mentales et des processus oncologiques dans l'hypophyse. Dans ce cas, une augmentation de la thyrotropine n'est qu'un symptôme: la prise en charge médicale consiste non seulement à réduire son niveau à un niveau optimal, mais aussi à traiter les maladies elles-mêmes, principalement non en ambulatoire, mais en milieu hospitalier..

Et la TSH peut-elle ne pas augmenter, mais diminuer pendant la grossesse?

Oui, cela arrive aussi. Un léger écart par rapport à la norme dans le sens de la diminution de la thyrotropine est possible, mais une diminution significative est déjà dangereuse pour la mère et l'enfant, car elle peut signaler un décollement placentaire, ce qui conduit à la menace d'interruption de grossesse et de mort fœtale.

Un cas particulier est celui des grossesses multiples. Avec lui, une diminution significative du taux de TSH dans le sang est possible, et ce sera tout à fait normal. Dans certains cas, la production de thyrotropine chez les jumelles enceintes tend à zéro du tout, et cela ne menace rien. Mais pour confirmer qu'il n'y a pas de menace d'interruption de grossesse, vous devez consulter un endocrinologue.

Ainsi, une augmentation de l'hormone stimulant la thyroïde est, en règle générale, un signal alarmant, indiquant soit la pathologie du fœtus, soit la maladie de la femme enceinte planifiant une grossesse ou portant déjà un enfant..

Bien sûr, il est possible que le changement du taux de TSH soit insignifiant et ne porte aucune conséquence négative, mais vous ne devez pas tenter le destin: laissez le médecin calculer les risques et les conséquences possibles, laissez-le prescrire des médicaments capables de faire face au changement de concentration de thyrotropine. Faire appel en temps opportun à un spécialiste compétent dans ce cas sera la seule décision correcte.