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Glandes surrénales

Augmentation du cortisol chez les femmes: causes, symptômes et traitement

Le cortisol joue un double rôle dans le corps de la femme: d'une part, il est nécessaire de maintenir un métabolisme normal, et d'autre part, des niveaux élevés de cette hormone ont des conséquences négatives sur la santé des femmes. L'augmentation de la quantité de cortisol dans le sang peut être temporaire et être associée à des conditions physiologiques (exercice excessif, grossesse). Il existe également un certain nombre de pathologies caractérisées par le syndrome d'hypercortisolisme. Une diminution des niveaux d'hormones est produite par le traitement de la maladie sous-jacente.

  • 1 Le rôle du cortisol dans le corps d'une femme
  • 2 Raisons de l'augmentation
  • 3 Conséquences
  • 4 Symptômes
  • 5 Valeurs normales de l'hormone
  • 6 Cortisol et grossesse
  • 7 Traitement
    • 7.1 Médecine traditionnelle
  • 8 Prévention

Le cortisol est l'un des glucocorticoïdes produits dans les régions fasciculaires et réticulaires du cortex surrénalien sous le contrôle de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH).

On l'appelle «l'hormone du stress» parce que la fonction principale de l'augmentation de cette substance est la réponse de défense du corps aux conditions stressantes..

En médecine, il existe plusieurs conditions associées à des taux élevés de cortisol:

1. Hypercortisolisme dû à des facteurs internes:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing, résultant de la formation d'une tumeur dans l'hypophyse (80% de tous les cas de la maladie) ou d'une hyperplasie de ses tissus qui stimulent la production d'ACTH;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing - formation d'une tumeur (bénigne ou maligne) directement dans les tissus du cortex surrénalien (environ 10% des patients);
  • Syndrome ACTH-ectopique - formation de tumeurs qui produisent de l'ACTH dans d'autres organes: dans les bronches, les poumons, le pancréas et les glandes thyroïdiennes, le foie, les ovaires, l'appendice, le tractus gastro-intestinal, la vessie, les glandes parotides et salivaires.

2. Hypercortisolisme associé à des facteurs externes - par exemple, utilisation prolongée de certains médicaments.

3. Conditions physiologiques (grossesse).

4. Hypercortisolisme dû à des troubles fonctionnels (obésité, y compris chez les enfants pendant la puberté, alcoolisme, maladie du foie, diabète sucré, syndrome hypothalamique et autres).

Production de cortisol surrénalien

La maladie la plus grave est la maladie d'Itsenko-Cushing (le taux de survie dans les 5 ans après sa détection est de 50% des patients).

Le cortisol joue également un rôle important dans le vieillissement. Une diminution de la production d'une hormone dans le corps d'une femme ne se produit qu'après 60 à 70 ans, et après 80 ans, son niveau est d'environ un tiers de celui produit à l'âge moyen. Dans le même temps, la sensibilité des cellules à cette hormone augmente. Parmi les experts médicaux, il y a une opinion que le cortex surrénalien fonctionne plus activement chez les centenaires que chez les autres personnes..

Dans les cas où le cortisol est élevé chez les femmes, les changements suivants sont observés:

  • la concentration de glucose dans le sang augmente, qui est la principale source d'énergie pour toutes les cellules;
  • la formation et la dégradation des graisses augmentent;
  • une rétention de sodium dans le corps se produit, un œdème se produit;
  • l'activité de la glande thyroïde augmente;
  • le travail d'autres hormones ayant un effet vasoconstricteur est activé;
  • augmentation du débit urinaire.

En supprimant l'immunité cellulaire et humorale, le cortisol a un effet anti-inflammatoire (grâce auquel les glucocorticoïdes sont utilisés en médecine comme anti-inflammatoires puissants) et réduit l'hypersensibilité du corps aux agents externes. 75 à 80% de l'hormone dans le sang est liée à la globuline transcortine, qui est produite dans le foie, 10 à 15% - à la protéine de transport albumine, et le reste est à l'état libre (environ 5%).

La neutralisation du cortisol se produit dans le foie et dans les reins, il est filtré et excrété avec l'urine.

En raison de l'influence de l'hormone sur le corps au moment de la menace, la respiration, les contractions cardiaques deviennent plus fréquentes, l'activité motrice est stimulée; des niveaux élevés de glucose améliorent la nutrition des cellules cérébrales, ce qui augmente la force et l'endurance. Dans le même temps, les fonctions des systèmes reproducteur, digestif et immunitaire sont inhibées afin de «sauver» les ressources internes.

Cependant, sous un stress constant, un cortisol élevé chez les femmes commence à remplir une fonction dégénérative:

  • il y a des maladies gastro-intestinales;
  • sensibilité accrue aux maladies infectieuses;
  • les tissus osseux et musculaires sont dégradés et les tissus adipeux, au contraire, s'accumulent;
  • l'équilibre des hormones est perturbé;
  • le processus de dégradation des protéines est activé, en conséquence, l'excrétion des substances azotées du corps est améliorée;
  • le syndrome de fatigue chronique apparaît;
  • la charge sur le système cardiovasculaire augmente, provoquant ses maladies.

Production cyclique de cortisol

La production de cortisol est cyclique, qui se forme finalement à l'âge de 3 ans. Il atteint sa valeur maximale à 6-9 heures du matin, et le minimum - à 20-21 heures (50% du niveau du matin). Avec un stress chronique à long terme, les niveaux de cortisol restent importants jour et nuit et les glandes surrénales sont progressivement épuisées. Normalement, une femme produit 10 à 20 mg de cortisol par jour. La demi-vie de la substance est de 80 à 100 minutes..

Il existe un certain nombre de conditions qui provoquent une augmentation du cortisol chez les femmes:

  • insuffisance de la glande thyroïde, entraînant une diminution de la dégradation de l'hormone;
  • Maladie / syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • cirrhose du foie (le catabolisme du cortisol se produit dans cet organe);
  • Diabète;
  • hypertension rénale;
  • asthme;
  • pancréatite aiguë;
  • maladies accompagnées de conditions fébriles;
  • méningite;
  • hypoglycémie;
  • tumeurs dans divers organes;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • hirsutisme;
  • période aiguë pendant une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral;
  • tumeurs cérébrales, accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne;
  • hyperfonction ou adénome hypophysaire, acromégalie;
  • insuffisance ventriculaire droite.

En médecine, les troubles fonctionnels suivants ont été enregistrés, entraînant une augmentation de la quantité d'hormone:

  • un état d'intoxication alcoolique forte;
  • stress chronique;
  • jeûne (de faibles taux de glucose stimulent la production de cortisol);
  • syndrome douloureux, traumatisme, période postopératoire;
  • obésité;
  • anesthésie à l'éther;
  • activité physique intense;
  • utilisation constante de café et d'autres stimulants du système nerveux;
  • dépression et troubles mentaux sévères.

L'utilisation de certains médicaments entraîne une augmentation du cortisol:

  • analogues synthétiques de glucocorticoïdes (à l'exception de la dexaméthasone);
  • médicaments œstrogéniques (contraceptifs);
  • Amphétamine stimulant du SNC;
  • médicaments contenant de la vasopressine.

Un excès de cortisol entraîne les conséquences négatives suivantes sur le corps d'une femme:

  • une diminution de la masse musculaire et une augmentation de la graisse (en particulier dans l'abdomen);
  • une sensation constante de faim, qui conduit à une suralimentation (le mécanisme de perception du degré de satiété dans le cerveau s'aggrave, les centres du plaisir sont activés);
  • une diminution de la production d'insuline et le développement du diabète sucré de type II (à la suite de la dégradation du tissu musculaire en glucose, le taux de sucre dans le sang double);
  • développement de pathologies cardiovasculaires, augmentation significative du risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque;
  • détérioration de l'immunité, en conséquence - maladies infectieuses fréquentes;
  • troubles mentaux (dépression et autres);
  • diminution de l'absorption du calcium et développement de l'ostéoporose, fragilité des os.

La recherche médicale a prouvé que non seulement le stress physique, mais aussi psychologique conduit à une augmentation de la concentration de cortisol dans le sang, et sous l'effet de ce dernier, la quantité d'hormone dans les premières minutes devient plusieurs fois plus élevée.

Lorsque le taux de cortisol dans le sang augmente, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • Une forte augmentation de l'excès de poids (chez 70 à 96% des patients). Cela peut se produire même si le patient suit un régime hypocalorique et fait du sport, car le métabolisme des protéines et des graisses est perturbé..
  • Dépassement de la fréquence cardiaque normale au repos, car l'hormone provoque un rétrécissement des artères sanguines.
  • Faim constante.
  • Maladies infectieuses fréquentes (17% des patients).
  • Faiblesse générale, irritabilité, nervosité, dépression (70% des patients), dans de rares cas - hallucinations, délire, troubles de la mémoire.
  • Diminution de la libido et arrêt des menstruations.
  • Troubles digestifs - flatulences, diarrhée, inflammation de la muqueuse du côlon.
  • Maux de tête fréquents (38% des patients).
  • Fractures avec un exercice minimal (comme signe de développement de l'ostéoporose chez 43% des femmes).
  • Hypertension (jusqu'à 88% des patients).
  • Transpiration accrue (17%), mictions fréquentes, œdème (dans 15% des cas).
  • Croissance excessive des poils masculins, calvitie de la tête (30% des patients).
  • Perturbations de sommeil.
  • Diabète sucré (30% des patients).
  • L'apparition de larges stries lumineuses sur la paroi abdominale, les cuisses et dans l'aisselle.

Les symptômes de l'hypercortisolisme sont variés et non spécifiques, c'est-à-dire qu'ils sont caractéristiques de nombreuses autres conditions pathologiques. Par conséquent, il est possible d'établir de manière fiable un diagnostic uniquement à l'aide d'examens de laboratoire et d'instruments..

Les patients suivants sont les plus à risque:

  • les jeunes filles atteintes de maladies non caractéristiques de leur âge (ostéoporose, obésité, diabète sucré, hypertension, absence de menstruation);
  • femmes présentant des changements d'aspect et plusieurs des signes cliniques indiqués ci-dessus;
  • filles obèses avec un retard de croissance;
  • patients atteints de tumeurs surrénales diagnostiquées accidentellement lors d'examens pour une autre maladie.

Pour ces catégories de femmes, il est recommandé de passer des tests hormonaux pour identifier le niveau de cortisol et de mener des études supplémentaires pour la présence de tumeurs dans les glandes surrénales, l'hypophyse et d'autres organes..

La détermination diagnostique du taux de cortisol chez la femme est réalisée à l'aide d'un dosage immunoenzymatique de matériel biologique collecté de plusieurs manières:

  • Analyse d'urine sur 24 heures. C'est le principal test de détection de l'hyperfonction du cortex surrénalien, car il reflète directement la forme biologiquement active de l'hormone. En cas d'insuffisance rénale, les résultats peuvent être biaisés. Une valeur surestimée dans l'urine est observée avec l'obésité et l'effort physique. Il est recommandé de tenir deux collections à des jours différents pour éliminer l'influence des facteurs de stress sur les résultats..
  • Analyse de sérum. Le sang est prélevé à 8 heures du matin, lorsque la concentration de l'hormone est à son maximum. La différence entre les niveaux du matin et du soir doit être d'au moins 100 nmol / jour. Pendant la collecte de l'analyse, le patient peut être stressé, par conséquent, le prélèvement sanguin est de préférence effectué à travers un cathéter pré-installé. En conditions stationnaires, une collecte du soir est également effectuée.
  • Analyse du cortisol libre dans la salive. Le patient recueille lui-même sa salive à 23 heures. Cette méthode est l'une des plus précises et élimine le facteur de stress..
  • Test de dexaméthasone. Un test sanguin est effectué le matin et la veille de son accouchement, le patient doit prendre 1 mg de dexaméthasone. Ce test permet d'exclure la présence d'hypercortisolisme fonctionnel (normalement, le niveau de l'hormone doit baisser après la prise du médicament). Si la sécrétion de cortisol diminue de moins de 50%, cela confirme la présence du syndrome d'Itsenko-Cushing..

Les valeurs normales de cortisol en fonction de la méthode de diagnostic sont indiquées dans le tableau ci-dessous:

Urine

Du sang

Salive

30 à 300 nmol / jour (10 à 100 μg / jour)

À 8 h 00: 200-700 nmol / jour (70-250 mcg / jour)

La précision diagnostique de l'analyse d'urine est d'environ 90% et est recommandée pour les patients obèses. Chez les patients atteints du syndrome ou de la maladie d'Itsenko-Cushing, la quantité de cortisol dépasse 550 nmol / L (jusqu'à 90% de tous les patients). Des niveaux extrêmement élevés de cortisol libre dans l'urine peuvent également indiquer un carcinome surrénalien..

Une valeur déformée peut être obtenue dans les cas suivants:

  • lors du stockage de l'urine pendant plus d'un jour;
  • lors de la prise de diurétiques;
  • avec une consommation excessive de sel;
  • avec dépression et stress.

Avant de passer les tests, il est nécessaire d'exclure les facteurs externes qui peuvent changer le résultat (prise des médicaments énumérés ci-dessus, alcool, effort psycho-émotionnel et physique excessif). L'étude du cortisol donne la plus grande précision lors de la détermination de l'ACTH. En cas de doute et pour le diagnostic différentiel, un test provocateur est utilisé avec des médicaments contenant de l'hormone adrénocorticotrope.

Diagnostic différentiel de l'hypercortisolisme

Chez une femme en bonne santé, le taux de cortisol dans le sang après l'administration d'ACTH fait plus que doubler. S'il n'y a pas de réaction, cela indique la destruction du cortex surrénalien. Avec les pathologies du système hypothalamo-hypophysaire, la réaction après l'administration d'ACTH persiste. Avec une insuffisance prolongée du cortex surrénalien et leur atrophie, il n'y a pas d'augmentation de la production de cortisol. Chez les patients atteints du syndrome d'Itsenko-Cushing, le niveau de l'hormone est soumis à de fortes fluctuations au cours de la journée, par conséquent, les études doivent être répétées plusieurs fois.

Le cortisol contenu dans la salive est indépendant de la globuline transcortine sérique qui le lie. Par conséquent, cette méthode peut être utilisée pour diagnostiquer la maladie chez les femmes prenant des contraceptifs hormonaux..

Pendant la grossesse, il y a une augmentation naturelle de la transcortine sanguine et une augmentation connexe de la concentration de cortisol. Dans les derniers stades, le niveau de l'hormone devient 2 à 5 fois plus élevé que chez les femmes non enceintes. Le rythme circadien de sa décharge est souvent perturbé.

La synthèse du cortisol se produit avec la participation du placenta, du foie et des glandes surrénales du fœtus et est également due à une augmentation de la production d'œstrogènes chez la femme enceinte. Cet état physiologique est dû aux besoins métaboliques accrus de la femme enceinte..

Le cortisol est essentiel pour le fœtus. Avec son aide, surviennent:

  • contrôler le transfert de glucose à travers le placenta;
  • formation du système enzymatique du foie fœtal;
  • stimulation de la croissance de la masse cellulaire externe de l'embryon;
  • activation de la production de gonadotrophine chorionique, qui est la clé du développement réussi de la grossesse;
  • la formation de cellules épithéliales tapissant les parois des alvéoles pulmonaires du bébé;
  • suppression de l'activité de l'immunité dans le corps d'une femme enceinte, ce qui empêche le rejet du fœtus;
  • la formation de la muqueuse intestinale du fœtus;
  • stimuler la sécrétion d'une substance active qui favorise l'expansion des poumons lors de la première respiration du nouveau-né.

Cependant, une teneur accrue en cortisol a des effets négatifs sur le fœtus, qui peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais à un âge plus avancé:

  • perturbation du système hypothalamus - hypophyse - glandes surrénales;
  • augmentation de la pression artérielle et de la résistance à l'insuline;
  • obésité;
  • maladies pancréatiques.

Une femme enceinte et un fœtus peuvent ressentir les effets indésirables suivants:

  • hyperplasie des glandes surrénales de l'enfant;
  • complications de la grossesse sous forme d'œdème, augmentation de la pression, convulsions (éclampsie);
  • ralentir la croissance et le développement du fœtus;
  • changements dans les structures du cerveau de l'enfant (hypothalamus, glande pituitaire, tronc cérébral).

Étant donné que l'augmentation du niveau de l'hormone est physiologique pour les femmes enceintes, il est difficile d'identifier l'hypercortisolisme pendant cette période. Le signe diagnostique le plus caractéristique est une augmentation de la quantité de cortisol dans la salive ou le sang le soir et une violation du rythme quotidien de sa production..

Si l'état de la femme est satisfaisant, le traitement médicamenteux n'est pas du tout prescrit ou le médecin prescrit des agents symptomatiques pour abaisser la pression artérielle, améliorer le métabolisme des glucides et éliminer d'autres troubles. L'IRM du cerveau pour détecter les tumeurs est réalisée après l'accouchement.

Si l'hypercortisolisme chez une femme enceinte progresse (avec pré-éclampsie), un traitement par inhibiteurs de la production d'hormones est utilisé pour abaisser le taux de cortisol (métirapone, kétoconazole, cabergoline). Au 2ème trimestre de la grossesse, une intervention neurochirurgicale est possible. Si la vie de la mère est en jeu, un accouchement chirurgical est pratiqué.

Chez les femmes atteintes de la maladie d'Itsenko-Cushing, une grossesse survient dans de rares cas. L'utilisation des technologies de procréation assistée n'est pas recommandée en raison du risque élevé de complications.

Une diminution du taux de cortisol dans le corps d'une femme peut être obtenue en éliminant la cause principale qui a causé cette affection (élimination d'une tumeur productrice d'hormones, traitement de l'insuffisance rénale ou hépatique, asthme, pancréatite et autres maladies).

La principale méthode de traitement de la maladie d'Itsenko-Cushing est l'ablation chirurgicale de la tumeur hypophysaire. L'opération est réalisée par un neurochirurgien de manière transnasale, c'est-à-dire par le nez, à l'aide d'un instrument endoscopique. La rémission de la maladie est obtenue dans 90% des cas.

Les médicaments suivants aident également à abaisser le niveau de l'hormone:

  • Agents à action centrale qui affectent directement l'adénome (Pasiréotide, Cabergoline).
  • Médicaments qui bloquent la production de cortisol (Ketoconazole, Metirapone, Aminoglutethimide, Etomidat, Mitotan).
  • Médicaments bloquant les récepteurs sensibles dans les tissus (mifépristone).

Les complications suivantes sont possibles après la chirurgie:

  • l'apparition du diabète insipide;
  • un déséquilibre électrolytique;
  • maladies infectieuses;
  • troubles neurologiques.

Dans certains cas, une deuxième opération est nécessaire (après 3-6 mois), dont l'efficacité est de 30 à 73%. Après élimination de la tumeur, son étude immunohistochimique est réalisée. Si une intervention chirurgicale est impossible, la tumeur n'est pas complètement éliminée ou il n'y a pas d'amélioration, des méthodes de radiothérapie sont utilisées..

À la maison, l'hypercortisolisme peut être traité avec des remèdes populaires:

  • La décoction de prêle a des propriétés uniques et est utilisée dans le traitement de nombreuses maladies. Il restaure le travail des glandes surrénales, améliore la microcirculation sanguine et la purifie, contient une grande quantité de flavonoïdes végétaux et de micro-éléments. Pour préparer le bouillon, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. l. infuser des matières premières sèches dans un verre d'eau bouillante. Ce remède se boit en commençant par une petite dose d'une demi-cuillère à café (pour identifier une éventuelle intolérance individuelle). Un verre de bouillon se boit en plusieurs doses au cours de la journée strictement à jeun. Le traitement est effectué en cours de 10 jours avec des pauses de cinq jours.
  • Rhodiola rosea améliore les performances et contribue en même temps à réduire le cortisol sanguin. 1 cuillère à café 1 litre d'eau bouillante est versé sur les racines de la plante et maintenu à feu doux pendant 10 minutes. Après cela, le bouillon doit être infusé pendant une heure et filtré. Le remède se boit une tasse à la fois (vous pouvez l'utiliser à la place du thé ordinaire) 3-4 fois par jour.
  • Pour réduire les niveaux de cortisol, la médecine traditionnelle recommande de manger les aliments suivants: saumon, cacao, thé à la camomille, ail, avoine (de préférence non raffinée), huile d'olive, huîtres.

Les mesures suivantes aident à maintenir les niveaux d'hormones à des niveaux optimaux:

  • Mode de vie sain et exercice modéré.
  • Une alimentation régulière et nutritive.
  • Éviter le café et les boissons contenant de la caféine.
  • Apport de vitamine C (500-1000 mg par jour).
  • Travail et repos équilibrés, sommeil adéquat.
  • Utiliser une variété de techniques de relaxation (massage, marche, bain chaud, méditation, yoga, parler avec des animaux, siestes, écouter de la musique classique, etc.).

Comment faire un test d'urine pour le cortisol: préparation, prélèvement, indicateurs normaux

Le cortisol est une hormone stéroïde produite par les glandes surrénales. Il participe à la régulation du processus métabolique en contrôlant le niveau de glucides dans l'organisme. Le cortisol peut avoir un effet lipolytique, décomposer les graisses. Son deuxième objectif est de réguler les réponses instantanées au stress..

Pour diagnostiquer les maladies associées à la fonctionnalité des organes responsables de la production de l'hormone, un test urinaire de cortisol est effectué. Sa présence libre dans l'urine est considérée comme un facteur important dans la détermination de la pathologie..

Effets du cortisol sur le corps

Avec son aide, la pression artérielle est régulée, la quantité de glucose dans les cellules sanguines, les niveaux de sodium et de calcium sont contrôlés. Le cortisol décompose les graisses, mais contribue en même temps à l'accumulation de cholestérol. Son effet anti-inflammatoire s'explique par la capacité à réguler les membranes lysosomales, accélérant la dégradation des lymphocytes. Les particules hormonales passent dans l'urine.

Lorsque les hormones sont élevées pendant une longue période, cela peut avoir de graves conséquences pour le corps. Cette condition confirme que le corps du patient est soumis à un stress constant. Avec des niveaux élevés de cortisol, ce qui suit est observé:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • diminution de l'activité cérébrale;
  • déviations dans le travail de la glande thyroïde;
  • fragilité accrue du tissu osseux.

Indications d'analyse

L'étude du fluide biologique pour le cortisol est réalisée en cas de suspicion d'Itsenko-Cushing, de maladies d'Addison et d'autres changements pathologiques. Les signes pour un rendez-vous sont:

  • pression instable dans les artères;
  • changement de poids sans raison apparente;
  • augmentation de la teneur en sucre;
  • la formation de vergetures sur l'abdomen;
  • taches de vieillesse sur la peau;
  • dystrophie ou atrophie tissulaire dans les muscles;
  • ostéoporose, fractures multiples;
  • écarts pendant la menstruation chez les femmes;
  • sensation constante de fatigue;
  • croissance lente (pour les enfants);
  • diagnostic de troubles des glandes surrénales ou de l'hypophyse;
  • étudier les résultats du traitement des formes chroniques d'hypertension - ceci est particulièrement caractéristique s'il n'y a pas d'indicateurs cliniques prononcés;
  • le contrôle du traitement des maladies du système endocrinien avec l'utilisation de glucocorticostéroïdes;
  • examen des personnes présentant des symptômes inappropriés pour leur groupe d'âge;
  • manifestations de nature anormale dans l'hypophyse ou les glandes surrénales.

Le taux de cortisol dans les urines quotidiennes

Afin de vérifier le matériel, une analyse de type immunochimioluminescent est utilisée. Les indicateurs obtenus sont mesurés en termes absolus - le niveau de cortisol par unité de temps (nmol / jour). Il convient de noter que les taux de cortisol chez les patients normaux de sexe masculin ou féminin peuvent fluctuer en fonction de l'heure de la journée..

Les indicateurs moyens sont:

  • pour les adultes - de 27,6 à 276;
  • chez les adolescents - 14-152;
  • enfants - 6-74.

La distorsion des indicateurs de test est facilitée par:

  • névroses et autres troubles;
  • périodes de stress après les opérations, les blessures, les chocs;
  • utilisation de médicaments;
  • écarts par rapport aux algorithmes régulant le processus préparatoire et la collecte d'urine.

Test d'urine pour le cortisol

Des études d'analyse des hormones biofluidiques sont effectuées pour déterminer l'apparition de la maladie de Cushing et afin de ne pas confondre le syndrome avec le processus habituel d'obésité. La teneur en cortisol libre dans l'urine ne doit pas dépasser un pour cent de la quantité totale excrétée par les glandes surrénales pendant la journée. Cette valeur est capable de refléter pleinement l'état des systèmes sécrétoires.

En cas de suspicion, le spécialiste prescrit non seulement un test d'urine, mais également un test sanguin. Même la salive peut être prélevée pour confirmer les données. Tout cela vous permet d'avoir une image globale du niveau hormonal. Des études sont menées plusieurs fois pour éliminer la distorsion des indicateurs des situations stressantes..

Entraînement

Il existe certaines règles pour cela:

  1. Avant de prendre de l'urine, les aliments acides, épicés et salés et ceux qui peuvent changer la couleur de l'urine sont exclus du régime.
  2. Deux jours avant l'accouchement, il est nécessaire de suspendre le traitement hormonal, qui a lieu avec l'utilisation d'œstrogènes et d'androgènes, pour abandonner les contraceptifs oraux.
  3. Après avoir consulté un médecin, il est nécessaire de supprimer les diurétiques de l'alimentation (quelques jours avant le test).
  4. Pour la journée, vous devrez vous passer de fumer, de boissons alcoolisées, de boissons énergisantes.
  5. Avant de procéder à l'analyse, les stress de nature physique ou émotionnelle sont strictement interdits..
  6. Il n'est pas interdit d'observer le régime de consommation habituel.

Avant de prélever de l'urine, il est recommandé de prendre des mesures d'hygiène sur les organes externes du système reproducteur. Les femmes ne devraient pas faire tester leur urine pendant leur cycle menstruel. En cas de besoin urgent, au moment de l'analyse, vous devez utiliser des tampons hygiéniques.

Comment recueillir l'urine quotidienne?

Pour ce faire, préparez un récipient spécial dont le volume est de deux à trois litres. Un gramme d'acide borique est versé au fond de celui-ci afin qu'un niveau d'acide normal puisse être maintenu dans l'urine. L'urine quotidienne est collectée tout au long de la journée.

La portion initiale du fluide biologique sélectionné n'est pas utilisée à l'avenir lors de la recherche. Toutes les autres portions sont rassemblées dans un récipient commun. La portion d'urine du matin du lendemain (après le sommeil) est ajoutée au matériel sélectionné au cours de la journée. Puis tout est mixé, le volume d'origine est noté.

Comment se faire tester?

Quatre-vingt dix à cent vingt millilitres d'urine sont prélevés sur la quantité de collecte quotidienne pour analyse. C'est la partie par laquelle le niveau de cortisol est déterminé. Le récipient contenant le biofluide pour analyse est transféré au laboratoire au plus tard deux heures après la fin de la collecte. Le stockage du matériel collecté est organisé dans une pièce fraîche.

Le spécialiste détermine la concentration d'hormones dans l'urine, enregistre les données. Les résultats de l'analyse vont au médecin traitant pour établir un diagnostic précis.

Facteurs affectant le résultat de l'analyse

Si vous y réfléchissez, il y en a beaucoup. Une augmentation des taux de cortisol peut survenir chez les femmes pendant la grossesse, les personnes qui vivent constamment des situations stressantes. La période postopératoire ou un traumatisme récent est considéré comme l'un des facteurs..

Il existe également des médicaments qui peuvent augmenter le cortisol urinaire. Ceux-ci incluent Veroshpiron, Morphine, Réserpine, Danazol et contraceptifs oraux.

Les médicaments peuvent réduire la quantité de cortisol. Les boissons alcoolisées et les produits du tabac peuvent fausser les indicateurs. Le kétoconazole, le prednisol, la dexaméthanose sont capables de modifier les lectures de cortisol. De plus, l'une des raisons de la déviation peut être la défaillance de l'organe apparié (reins). Le patient est également capable d'endommager le matériel de recherche s'il ne respecte pas les règles de collecte et de stockage de l'urine.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution du taux de cortisol dans l'urine quotidienne

Des écarts de teneur en cortisol à la hausse peuvent confirmer le développement de certaines pathologies:

  • tumeurs oncologiques;
  • mois mettant fin à la grossesse;
  • hypoglycémie pour les personnes souffrant de diabète sucré;
  • néoplasmes à l'intérieur des glandes surrénales;
  • dépression de nature prolongée, troubles mentaux.

Un indicateur réduit de cet élément indique d'autres pathologies. Ceux-ci inclus:

  • insuffisance surrénalienne causée par l'apparition de nouvelles formations dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • La maladie d'Addison;
  • cirrhose;
  • stade chronique de l'hépatite;
  • syndrome adrénogénital, qui a provoqué le développement d'une hyperplasie surrénalienne;
  • troubles de la glande thyroïde;
  • suivre un cours thérapeutique utilisant des glucocorticoïdes.

Les thérapeutes, neurologues ou endocrinologues peuvent déchiffrer les indicateurs de test. En cas de suspicion d'oncologie, un oncologue établit une saisine pour de tels tests..

Cortisol dans l'urine

Le cortisol est une hormone produite dans les glandes surrénales.

Hydrocortisone, cortisol urinaire.

Mkg / jour (microgrammes par jour).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Éliminer les aliments épicés et salés, les aliments qui changent la couleur de l'urine (p. Ex., Betteraves, carottes) de l'alimentation dans les 12 heures précédant l'étude.
  2. Arrêtez de prendre des œstrogènes, des androgènes et des diurétiques 2 jours avant d'uriner (en consultation avec votre médecin).
  3. Élimine le stress physique et émotionnel et ne fume pas lors de la collecte d'urine quotidienne (pendant la journée).

Informations générales sur l'étude

Le cortisol est une hormone produite dans le cortex surrénalien - de petits organes de forme triangulaire situés aux pôles supérieurs des deux reins. Fonctions du cortisol dans l'organisme: protection contre le stress, régulation de la pression artérielle, participation au métabolisme des protéines, des graisses et des glucides.

La libération de cortisol est régulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui est produite dans la glande pituitaire, une petite glande située dans la partie inférieure du cerveau. La concentration d'ACTH et de cortisol dans le sang est régulée par une méthode de rétroaction: une diminution de la quantité de cortisol augmente la production d'ACTH, ce qui stimule la production de cortisol jusqu'à ce qu'elle revienne à la normale. Une augmentation de la concentration de cortisol dans le sang, au contraire, entraîne une diminution de la production d'ACTH et, par conséquent, une diminution de la quantité de cortisol..

Par conséquent, la concentration de cortisol dans l'urine peut changer avec une augmentation ou une diminution de la libération à la fois de cortisol lui-même dans les glandes surrénales et d'ACTH dans l'hypophyse, par exemple, avec une tumeur pituitaire qui sécrète de l'ACTH.

Le manque de cortisol peut être accompagné d'une perte de poids, d'une faiblesse musculaire, de fatigue, d'une pression artérielle basse et de douleurs abdominales. Avec une combinaison de production réduite de cortisol et de stress sévère, la soi-disant crise surrénalienne se développe parfois, ce qui nécessite des soins médicaux d'urgence.

Un excès de cortisol entraîne une pression artérielle élevée, une glycémie élevée, une obésité, un amincissement de la peau et des vergetures violettes sur les côtés de l'abdomen.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic du syndrome ou de la maladie d'Itsenko-Cushing et de la maladie d'Addison - maladies endocrinologiques graves.
  • Pour le diagnostic des maladies du cortex surrénalien.

Quand l'étude est prévue?

  • Si vous soupçonnez un syndrome ou une maladie d'Itsenko-Cushing (augmentation de la pression artérielle, obésité, dystrophie musculaire, vergetures sur l'abdomen) ou de la maladie d'Addison (faiblesse, fatigue, hypotension, pigmentation de la peau).
  • En cas d'inefficacité du traitement de l'hypertension artérielle.
  • À intervalles réguliers, si le patient est traité pour le syndrome / la maladie d'Itsenko-Cushing ou la maladie d'Addison (pour évaluer l'efficacité du traitement).

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 58 - 403 μg / jour.

Causes de l'augmentation des niveaux de cortisol

  1. Maladie de Cushing:
    1. adénome hypophysaire,
    2. tumeurs de l'hypothalamus - un organe endocrinien qui régule la glande pituitaire,
    3. Tumeurs productrices d'ACTH d'autres organes (testicules, bronches, ovaires).
  2. Syndrome de Cushing:
    1. tumeur bénigne ou maligne de la glande surrénale,
    2. hyperplasie (prolifération) du cortex surrénalien,
    3. tumeurs produisant du cortisol d'autres organes.
  1. Obésité.
  2. Hyperthyroïdie - augmentation de la fonction thyroïdienne.

Causes de la baisse des niveaux de cortisol

  • La maladie d'Addison est une lésion du cortex surrénalien. La cause la plus courante est une lésion auto-immune, c'est-à-dire résultant de la formation d'anticorps dirigés contre les cellules du cortex surrénalien. Lésions tuberculeuses moins courantes.
  • Insuffisance congénitale du cortex surrénalien - syndrome adrénogénital.
  • Diminution de la production d'ACTH dans l'hypophyse, par exemple en raison d'un craniopharyngiome tumoral cérébral.
  • Hypothyroïdie - diminution de la fonction thyroïdienne.
  • Utilisation à long terme de corticostéroïdes (dexaméthasone, prednisolone) causée par des maladies systémiques du tissu conjonctif, l'asthme bronchique.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Augmenter les niveaux de cortisol:

  • grossesse,
  • stress (traumatisme, chirurgie),
  • veroshpiron, contraceptifs oraux, alcool, nicotine.

Réduisez les niveaux de cortisol:

  • dexaméthasone, prednisone.
  • Souvent, l'analyse est effectuée plusieurs fois avec un intervalle de plusieurs jours afin d'exclure l'influence des facteurs de stress sur le résultat.
  • Aldostérone
  • Hormone adrénocorticotrope (ACTH)

Qui commande l'étude?

Thérapeute, médecin généraliste, endocrinologue, cardiologue.

Augmentation du cortisol urinaire

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8 réponses

Un scanner de l'abdomen ne nous donne aucune information sur l'état des glandes surrénales. Vous devriez avoir un scanner amélioré par contraste des glandes surrénales et un petit test de dexaméthasone - cela vous donnera suffisamment d'informations sur les raisons de l'augmentation du cortisol.

L'IRM de la glande pituitaire n'a pas besoin d'être répétée, ces changements ne sont pas cliniquement significatifs.

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Analyse d'urine pour le cortisol: pourquoi est-ce fait et comment le prendre correctement

L'étude de l'urine pour le cortisol est largement utilisée dans le traitement de diverses anomalies hormonales. Les indications de cette analyse permettent de déterminer la présence de maladies systémiques de gravité variable. Certaines des affections les plus graves du dysfonctionnement des glandes surrénales sont la maladie d'Addison et le syndrome d'Itsenko-Cushing..

Le cortisol dans l'urine est déterminé à l'aide d'une méthode spéciale. En règle générale, l'exactitude du résultat du test dépend du patient lui-même.Par conséquent, un test urinaire de cortisol doit être effectué, en respectant strictement les règles..

Le résultat d'une étude telle que le cortisol urinaire peut être influencé par diverses conditions physiologiques, telles qu'une surcharge physique sévère, l'obésité ou la puberté chez les adolescents. Le taux chez les femmes pendant la période de mise au monde est légèrement différent.

Vous devez savoir quel médecin contacter si les résultats de cette étude s'écartent de la norme, car la santé du patient en dépend.

Qu'est-ce que le cortisol

Le cortisol est une hormone du cortex surrénalien. Il est responsable du fonctionnement stable de tout l'organisme sous stress et dans diverses conditions physiologiques. Il fait référence aux hormones stéroïdes qui régulent le métabolisme des glucides.

Le bilan énergétique du corps dépend directement de la production de cette hormone. La concentration de cortisol libre est mesurée à la fois dans l'urine et dans le sang. Les niveaux de cortisol sanguin peuvent varier au cours de la journée. Ainsi, son taux dans le sang est plus élevé le matin que le soir..

Et le cortisol libre dans l'urine ne dépend pas de l'heure de la journée et a une valeur constante. Ainsi, c'est la détermination du niveau de cette hormone dans l'urine qui a une valeur diagnostique particulière, par exemple dans la maladie d'Itsenko.

Indications de l'analyse d'urine pour le cortisol

Il existe des conditions dans lesquelles le médecin peut soupçonner que les glandes surrénales du patient ne fonctionnent pas correctement. Dans certains d'entre eux, les hormones sont produites par cet organe en excès, tandis que dans d'autres - avec une carence. Considérez pour quelles maladies un test de cortisol urinaire quotidien est prescrit.

Pour exclure ou confirmer le syndrome ou la maladie de Cushing, une analyse du cortisol libre dans les urines quotidiennes est prescrite. Cette pathologie, dans laquelle le cortisol sera augmenté, est l'une des plus graves. De plus, les médecins prescrivent cette étude pour exclure d'autres pathologies. Les indications pour cela peuvent être les conditions suivantes:

  • faiblesse du tonus musculaire,
  • hypertension artérielle,
  • puberté prématurée,
  • la présence de caractéristiques sexuelles masculines primaires chez les femmes représentantes,
  • pigmentation excessive ou décoloration de la peau,
  • hyperplasie du cortex surrénalien,
  • maladies oncologiques,
  • l'ostéoporose,
  • anomalies congénitales dans le développement de divers organes.

Préparation à la collecte des analyses

Pour que le résultat de l'analyse d'urine pour le cortisol soit aussi précis que possible, vous devez vous y préparer. Il est important à la veille de l'étude de ne pas manger d'aliments épicés, épicés et salés, et les légumes et fruits aux couleurs vives comme les betteraves, les carottes, etc. ne sont pas recommandés, l'alcool est également interdit.

Quelques jours avant de donner de l'urine pour examen, il est nécessaire d'arrêter de prendre certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, les diurétiques et les contraceptifs.

En outre, à la veille de la procédure, les efforts physiques lourds doivent être exclus, la participation à des activités sportives et la surcharge émotionnelle sont également interdites, par exemple, les examens, etc. La préparation à cette procédure est importante et l'exactitude du témoignage en dépend, il doit donc être abordé de manière responsable.

Comment réussir correctement un test d'urine pour le cortisol, le patient doit être informé par le médecin ou l'infirmière qui lui donne la référence pour l'étude. Le jour de l'analyse, vous devez vous laver soigneusement et seulement après cela, collecter le matériel pour l'analyse.

Facteurs affectant les résultats des tests

Pour que le test de cortisol soit suffisamment précis, il est nécessaire de savoir quels facteurs peuvent influencer son résultat. Des taux accrus peuvent être chez les femmes pendant la grossesse, pendant le stress, les traumatismes et pendant la période postopératoire..

Le traitement par corticostéroïdes provoque également un résultat surestimé. De plus, la prise de diurétiques augmentera également le résultat de l'étude. Ne fumez pas lors de la collecte d'urine de 24 heures, cela peut également fausser les résultats.

Un résultat sous-estimé peut être observé en cas d'insuffisance rénale et lors de la prise de médicaments contenant de l'acide éthacrynique et des thiazides. En outre, le patient doit savoir comment analyser correctement le contenu de cortisol libre dans l'urine, car une violation de la procédure affecte le résultat de l'étude..

Toute l'urine collectée au cours de la journée est laissée pour analyse, à l'exception de la portion matinale. L'exactitude de la préparation préliminaire et de la procédure de collecte de l'analyse affecte la précision de l'étude, ce qui, à son tour, affecte la fiabilité du diagnostic posé par le médecin..

Collecte de matériel pour analyse

La collecte quotidienne d'urine pour le cortisol diffère de la collecte d'un test d'urine général. Le résultat de l'analyse dépend en grande partie du patient lui-même, c'est-à-dire de la préparation préliminaire et de l'exactitude de la collecte de matériel. Pour tester l'urine pour le cortisol, il est nécessaire de collecter toute l'urine quotidienne.

Pour ce faire, vous devez préparer un récipient approprié d'un volume de 3 litres avec un couvercle à fermeture hermétique, qui stockera l'urine collectée pendant la journée, et un conservateur - l'acide borique, vous pouvez l'acheter dans une pharmacie ou l'obtenir gratuitement dans un laboratoire polyclinique.

L'acide borique maintiendra l'acidité nécessaire de l'urine. Conservez le pot de collecte dans un endroit frais et sombre, comme un réfrigérateur..

Alors, comment collecter correctement l'urine quotidienne pour le cortisol? Le jour de la collecte du biomatériau, il est conseillé de ne prendre aucun médicament. Le régime de consommation d'alcool est normal, mais il convient de noter que l'alcool et le tabagisme ce jour-là doivent être exclus.

Tôt le matin, il est nécessaire de procéder à une toilette des organes génitaux externes. La première portion d'urine du matin ne convient pas à l'analyse. Il s'écoule dans les toilettes. En outre, toute l'urine quotidienne est collectée pour l'analyse du cortisol. Chaque portion subséquente du fluide biologique est drainée dans un pot préparé de trois litres.

Il est nécessaire de collecter toute l'urine quotidienne, quelle que soit l'heure de la journée, c'est-à-dire que toute l'urine produite pendant la journée et le soir est collectée, et s'il est nécessaire d'aller aux toilettes la nuit, cette portion est également incluse. La dernière portion est récupérée le lendemain matin..

Ensuite, le volume total de toute l'urine collectée est mesuré et ce chiffre est enregistré dans la direction. Ensuite, tout le liquide est soigneusement mélangé et environ 100 millilitres sont versés dans un récipient stérile pour recueillir le biomatériau. Cette quantité d'urine sera suffisante pour l'analyse, elle doit être apportée au laboratoire dès que possible..

Le taux de cortisol dans l'urine

L'étude du cortisol dans l'analyse de l'urine quotidienne est réalisée à l'aide d'une technique spéciale. Le volume spécifié d'urine collectée est nécessaire pour calculer la quantité quotidienne de cortisol.

Le résultat de l'étude dépend en grande partie du patient lui-même, plus précisément de la précision avec laquelle la préparation préliminaire et la collecte du biomatériau lui-même ont été effectuées. Le taux de cortisol chez les femmes et les hommes ne diffère pas selon le sexe, mais varie en fonction de l'âge.

Chez les enfants, le cortisol dans l'urine quotidienne varie de 6 à 75 nmol / L (nanomole par litre) par jour.

Chez les adolescents, cet indicateur varie de 15 à 154 nmol / l.

Le cortisol libre dans l'urine quotidienne chez les adultes varie normalement de 55 à 249 nmol / l.

Ainsi, plus la personne est âgée, plus les taux sont élevés.

Interprétation des résultats

Que dit le résultat de la recherche? Dans certains processus pathologiques, le cortisol dans l'urine est augmenté. Ce sont des états tels que:

  • maladies oncologiques des glandes surrénales, de l'utérus, des ovaires, des bronches, de l'hypophyse, des tumeurs d'autres organes,
  • Maladie d'Itsenko-Cushing,
  • hyperthyroïdie,
  • Diabète,
  • obésité.

Il est à noter que la maladie de Cushing est le plus souvent déclenchée par un adénome hypophysaire du cerveau. C'est la glande pituitaire qui contrôle la fonction du cortex surrénalien, qui synthétise le cortisol. Les raisons de l'augmentation de l'hormone dans le sang sont soigneusement étudiées et, en fonction de cela, un traitement est prescrit..

De plus, il existe des conditions physiologiques dans lesquelles une augmentation des taux d'hydrocortisone est considérée comme normale. Ceux-ci inclus:

  • en surpoids,
  • puberté chez les adolescents,
  • grossesse chez la femme.

Lorsque la quantité d'hormone diminue, cela peut provoquer une faiblesse musculaire, une hypotension, une perte de poids, une apathie et des douleurs abdominales. Une diminution de cet indicateur est possible avec une utilisation prolongée de corticostéroïdes, ainsi que chez les femmes présentant diverses violations du cycle menstruel.

Le cortisol dans l'urine est abaissé dans les pathologies suivantes:

  • Maladie d'Addison,
  • hypothyroïdie,
  • processus tumoraux de nature différente dans le cerveau,
  • Hépatite chronique,
  • insuffisance rénale,
  • cirrhose du foie et autres modifications pathologiques des organes.

L'état des glandes surrénales affecte la production de cortisol. Le pronostic de la maladie dépend d'un diagnostic opportun et correct..

Test d'urine pour le cortisol - comment prendre, quel est le taux, pourquoi il augmente ou diminue?

Comprendre le cortisol

Le cortisol a un deuxième nom, l'hydrocortisone. Il appartient à l'une des hormones produites par les glandes surrénales. Avec son aide, la résistance du corps au stress augmente. Cette substance remplit les fonctions suivantes:

  • normalise la pression artérielle;
  • active le travail du cœur;
  • corrige le métabolisme des glucides;
  • augmente la concentration de l'attention;
  • normalise la quantité de sucre dans le sang;
  • active le fonctionnement des structures cérébrales;
  • améliore le métabolisme des lipides;
  • normalise la glande thyroïde.

Le cortisol a des effets anti-inflammatoires, augmente le nombre de lymphocytes.

Normes de teneur en substance dans l'urine quotidienne

Le cortisol libre dans l'urine a tendance à fluctuer. La dose de la substance varie en fonction de l'utilisation des médicaments, des produits alimentaires et de l'heure de la journée. Le niveau de l'hormone augmente le matin, diminue - tard dans la nuit. De plus, la quantité d'hydrocortisone peut être surestimée de 50%. Pour obtenir un résultat de test correct, l'urine doit être collectée pendant 24 heures.

Pour chaque âge, il existe un taux individuel de cortisol libre dans les urines quotidiennes. Ceci est présenté dans le tableau:

ÂgeConcentration en nmol / l
Jusqu'à 9 ans6 à 74
Moins de 18 ans14 à 152
Adultes5 à 248

La quantité d'une substance synthétisée par les glandes surrénales entre 7 et 9 heures du matin varie de 260 à 720 nmol / l, de 16 à 19 heures - de 50 à 280 nmol / l.

Chaque patient a des indicateurs individuels de l'hormone. En fonction de la condition d'une personne, ses valeurs d'âge peuvent varier entre 39 et 348 μg. L'efficacité de l'étude dépend non seulement de la technologie de sa mise en œuvre, mais également du patient.

Il y a les raisons suivantes pour lesquelles les résultats de l'analyse montrent des valeurs accrues:

  • l'état stressant du patient avant la procédure;
  • l'utilisation de glucocorticostéroïdes, de contraceptifs hormonaux;
  • surcharge physique;
  • boire de l'alcool avant l'examen;
  • fumer le jour de la collecte de liquide corporel.

Si une personne est traitée avec «Morphine», «Réserpine», «Veroshpiron», «Phenothiazine», alors des taux élevés sont diagnostiqués. La bordure diminue avec une insuffisance rénale grave, dans le contexte d'une utilisation prolongée de «Dexamethasone», «Ketaconazole», «Prednisolone».

Que signifient les écarts?

Si le cortisol quotidien dans l'urine est anormal, cela signifie une détérioration de la santé humaine, une modification du fonctionnement des glandes surrénales et de l'hypophyse. Ce dernier fait est la preuve de la présence ou de la possibilité de formation de maladies graves des organes internes..

Augmentation du cortisol urinaire

Il est possible de juger quelles pathologies spécifiques se développent seulement après que la surestimation ou la sous-estimation de la limite de cortisone a été déterminée. Les conditions pathologiques suivantes peuvent augmenter la quantité d'hydrocortisone:

  • tumeurs malignes des organes génitaux chez l'homme et la femme;
  • oncologie des glandes surrénales;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • augmentation de l'activité de la glande thyroïde;
  • Diabète.

Peut-être une augmentation physiologique de l'hormone pendant la puberté, en portant un enfant, en présence d'un excès de poids.

Faible taux d'hormones

La limite inférieure du cortisol provoque une myasthénie grave, une hypotension, une perte de poids brutale sans régime, des douleurs abdominales et de l'apathie. Les conditions suivantes peuvent réduire la quantité d'hydrocortisone:

  • faible activité thyroïdienne;
  • La maladie d'Addison;
  • processus tumoraux malins dans le cerveau;
  • insuffisance hépatique.

La faible teneur en substance chez les femmes entraîne des irrégularités menstruelles. Cette condition est observée avec l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux..

Effets du cortisol sur le corps

La valeur minimale de cortisol dans le corps humain est atteinte pendant le sommeil. Immédiatement après le réveil, les indicateurs commencent à croître progressivement, fournissant un effet stimulant sur le travail de tous les systèmes:

  • activation du système immunitaire;
  • augmentation de l'activité cérébrale;
  • diminution de la sensibilité à la douleur.

L'effet opposé se produit dans le corps lorsque le niveau hormonal est dans la plage supérieure pendant une longue période. Cela entraîne un certain nombre de conséquences négatives:

  • une augmentation de la pression artérielle;
  • diminution de la vigilance mentale;
  • perturbation de la glande thyroïde;
  • diminution de la densité osseuse.

De telles violations indiquent que le corps est dans un état de stress chronique..

Analyse pour la détection du cortisol dans l'urine

L'urine contient de l'hydrocortisone libre, qui n'est pas liée aux protéines. L'analyse fournit des informations complètes sur la maladie. Il est possible d'obtenir des indicateurs fiables uniquement lors de la collecte d'urine quotidienne. Habituellement, cette étude est réalisée pour diagnostiquer les pathologies endocriniennes, le dysfonctionnement surrénalien..

Raison de la nomination

Si le médecin, en raison de l'état du patient, soupçonne un dysfonctionnement surrénalien, il recommande de faire un test urinaire quotidien pour la cortisone pour exclure ou confirmer les maladies. L'indication de l'étude est la présence des conditions suivantes:

  • faiblesse musculaire;
  • hypertension artérielle;
  • développement sexuel accéléré chez les enfants;
  • augmentation de la racine des cheveux chez les femmes;
  • changement de teinte de la surface de la peau;
  • augmentation de l'activité des glandes surrénales;
  • maladies oncologiques;
  • diabète sucré;
  • une forte augmentation ou diminution du poids corporel sans raison apparente;
  • retards de développement chez les enfants;
  • irrégularités menstruelles, difficultés de conception;
  • avortement spontané;
  • l'ostéoporose.

Cortisol élevé et faibles niveaux d'hormones

Un cortisol sanguin élevé, ou plutôt une augmentation de son contenu, est observé dans un certain nombre de conditions pathologiques. Bien sûr, les principales causes de ces troubles (une augmentation de l'hormone dans le sang et l'urine) sont des maladies du système endocrinien, dans le même temps, on ne peut pas affirmer que d'autres maladies et même des conditions physiologiques ne peuvent pas affecter le niveau de cortisol, une fois dans certaines situations. Par exemple, le cortisol est élevé dans les cas de:

  1. Maladies (synthèse excessive d'ACTH) et syndrome d'Itsenko-Cushing (lésions des glandes surrénales - production excessive d'hormones);
  2. Tumeurs des glandes surrénales;
  3. Influence significative du stress, qui, en règle générale, est observée chez les personnes souffrant d'autres pathologies graves;
  4. Troubles mentaux aigus;
  5. Processus infectieux dans la période aiguë;
  6. Certaines tumeurs malignes (sécrétion de cortisol par des cellules endocrines situées dans d'autres organes - pancréas, thymus, poumons);
  7. Diabète sucré non compensé;
  8. Thérapie avec des médicaments de certains groupes pharmaceutiques et, tout d'abord, des œstrogènes, des corticostéroïdes, des amphétamines;
  9. États terminaux (dus à une violation des processus de dissimilation du cortisol);
  10. État asthmatique;
  11. États de choc;
  12. Lésions graves du parenchyme hépatique et rénal;
  13. Intoxication alcoolique aiguë chez les personnes qui ne sont pas sujettes aux abus;
  14. Apport constant de nicotine dans le corps (pour les fumeurs expérimentés);
  15. Obésité;
  16. Augmentation de l'excitabilité émotionnelle (même avec ponction veineuse);
  17. Utilisation à long terme de contraceptifs oraux;
  18. Grossesse.

Une augmentation constante des niveaux de cortisol due à toute circonstance, même si elle n'est pas associée à un dysfonctionnement surrénalien grave, peut avoir un effet négatif sur tout le corps:

  • Le système nerveux en souffre et, par conséquent, les capacités intellectuelles diminuent;
  • L'activité de la glande thyroïde est perturbée;
  • La pression artérielle augmente, conduisant souvent à des crises hypertensives;
  • Un appétit excessif apparaît, ce qui entraîne une augmentation du poids corporel;
  • Chez les femmes, les problèmes commencent sous la forme d'hirsutisme (type masculin de croissance des cheveux), la forme du corps change en fonction du type cushingoïde;
  • Insomnie la nuit;
  • La défense du corps contre divers types d'agents infectieux diminue;
  • Le risque de développer des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux augmente.

Les symptômes énumérés ci-dessus ne peuvent qu'alerter une personne, la laissant indifférente à sa santé, car ils, affectant de manière significative l'activité vitale, assombrissent la vie elle-même..

Un faible taux de cortisol ou une diminution de sa concentration dans le sang a également ses propres raisons, à savoir:

  1. Insuffisance surrénalienne primaire (p. Ex., Maladie d'Addison due à une apoplexie, une hémorragie);
  2. Échec fonctionnel de la glande pituitaire;
  3. Une carence en hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne une diminution de la quantité de cortisol;
  4. Utilisation à long terme comme traitement de l'hormone adrénocorticotrope ou des glucocorticoïdes (inhibition des capacités fonctionnelles du cortex surrénalien);
  5. Manque d'enzymes individuelles, en particulier de 21-hydroxylase, sans lesquelles la synthèse de cette hormone est difficile;
  6. Polyarthrite infectieuse non spécifique, arthrose, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite;
  7. L'asthme bronchique;
  8. Hépatite chronique, cirrhose;
  9. L'utilisation de certains médicaments: danazol, lévodopa, trilostane, morphine, etc..
  10. Goutte.

Un faible taux de cortisol dans le sang peut être la conséquence d'une pathologie aussi grave que l'hypocorticisme ou la maladie d'Addison, qui se développe pour diverses raisons. Dans ce cas, la production d'hormones insuffisante est due à la pathologie des glandes surrénales elles-mêmes, qui ne peuvent pas synthétiser la quantité de glucocorticoïdes dont le corps a besoin, y compris le cortisol. L'hypocorticisme donne des symptômes difficiles à manquer: fatigue chronique, faiblesse du système musculaire, indigestion, coloration de la peau de bronze (la maladie d'Addison est donc également appelée maladie du bronze), tremblements des membres, palpitations, diminution du volume sanguin circulant (CCB) dû à la déshydratation.

Préparation et collecte d'urine pour le test de cortisol

La préparation de l'étude commence dans 2 jours. Cela vous permet d'obtenir le bon résultat. Habituellement, les médecins donnent les instructions suivantes:

  • Il est nécessaire d'exclure complètement l'utilisation d'aliments épicés, salés et acides de l'alimentation. Puisque ce régime change la couleur de l'urine.
  • Il est recommandé d'arrêter l'hormonothérapie, la contraception orale.
  • Les diurétiques doivent être évités.
  • La veille de l'étude, vous devez exclure l'utilisation de toute boisson alcoolisée.
  • Ne pas fumer le jour de la collecte d'urine.
  • La surcharge physique et mentale est interdite.
  • Le liquide est utilisé dans le volume habituel pour le patient.
  • Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de suivre les procédures d'hygiène normales..
  • Les femmes ne doivent pas tester leur flux menstruel. En cas de besoin urgent, utilisez des tampons lors du prélèvement d'urine.

Le résultat du diagnostic dépend de l'exactitude des actions humaines. Toute l'urine quotidienne est collectée pour analyse. La collecte se déroule en plusieurs étapes..

  • Il est nécessaire de préparer un récipient en verre (de sorte que son volume soit d'au moins 2 litres) avec un couvercle hermétique. Vous pouvez obtenir des informations fiables en collectant l'urine dans un pot stérilisé et soigneusement essuyé avec une serviette en papier..
  • Versez 1 g d'acide borique acheté en pharmacie dans un récipient pour normaliser le niveau d'urée
  • Il est nécessaire de commencer à collecter avec 2 portions d'urine. L'urine nocturne en tant que biomatériau n'est pas soumise à examen.
  • La première portion d'urine doit être collectée avant 10 heures.
  • Toute l'urine subséquente est drainée dans un récipient préparé.
  • L'avant-dernière partie est récupérée avant 23h00.
  • Le matin, vous devez uriner dans le bocal pour la dernière fois.
  • Conserver la verrerie avec un fluide biologique dans un endroit frais.

Recueillez l'urine 24 heures. Une fois le processus terminé, il est nécessaire de mesurer tout le fluide biologique. Secouez bien. Ne versez pas plus de 100 ml d'urine dans un pot séparé. Le biomatériau collecté est livré au laboratoire sélectionné dans les 2 heures. L'analyse peut être effectuée dans des cliniques municipales et privées, car elle est plus pratique pour le patient.

Le service de laboratoire "Invitro" effectue un test urinaire quotidien en 1 jour. Le prix du diagnostic est de 630 roubles. La clinique médicale "Citylab" effectuera un examen dans 2 jours. Le coût de l'analyse est de 690 roubles. Le diagnosticien vérifiera l'urine pendant 1 jour. La procédure coûte 940 roubles. Le service de laboratoire "Helix" prépare l'étude dans les 3 jours pour 1300 roubles. Le laboratoire ukrainien "Sinevo" effectuera l'analyse dans les 2 jours, dont le coût est de 240 hryvnia.

Une bonne préparation

Pour que le prélèvement de liquide biologique soit vraiment correct, sans risque de déformer les résultats ultérieurs, vous devrez vider toute l'urine dans un seul récipient. La seule exception est la première portion immédiatement après le réveil le matin..

Pour éviter les problèmes après le sommeil, il convient de préparer un récipient d'un volume approprié le soir. Un bocal en verre de 3 litres propre et désinfecté convient. S'il n'y a pas de tel conteneur à la maison, vous pouvez acheter un conteneur approprié à la pharmacie.

Il est possible d'ajouter strictement 1 gramme d'acide borique au fond du récipient. Elle jouera le rôle d'un conservateur.

Afin de ne pas altérer l'acidité naturelle et la composition d'origine, le fluide biologique résiduaire collecté doit être stocké à une température de +4 à +8 degrés. Si vous placez le récipient dans un endroit trop chaud, cela perturbera l'équilibre naturel du glucose, ce qui entraînera des erreurs importantes à l'avenir..

Lorsque l'événement quotidien est terminé, le contenu du récipient doit être mélangé, puis environ 100 ml sont versés dans un récipient séparé, il est impératif de mesurer et d'enregistrer le volume total d'urine - ceci est important pour le calcul des indicateurs. Il est nécessaire de livrer le matériel le plus tôt possible.

Il est strictement interdit de refuser indépendamment des médicaments déjà prescrits dans un programme de traitement approuvé par un spécialiste restreint. Tout d'abord, vous devriez consulter le médecin qui vous a prescrit le médicament. Il est probable qu'il soit plus efficace d'attendre simplement la fin du traitement principal et de ne subir que des tests spécialisés..

Certaines maladies chroniques peuvent également devenir un obstacle à l'obtention d'informations fiables, elles doivent donc être mentionnées lors du premier rendez-vous avec le médecin..


Avant de collecter du matériel, vous devez vous familiariser avec d'autres techniques préparatoires qui affectent la pureté de l'expérience:

  1. Seul un dîner léger est autorisé la veille. Ne peut pas être transmis ou inclus dans le régime alimentaire des aliments frits, des cornichons, des aliments épicés.
  2. Vous ne devez pas boire de boissons alcoolisées. Vous devez arrêter de fumer au moins quelques jours avant de passer le test.
  3. Consultez un médecin si vous prenez des médicaments.

Méthodes de normalisation des indicateurs

Si le niveau de cortisol dans l'urine est modifié, il est nécessaire de consulter le spécialiste qui l'a envoyé pour l'étude. Il est important de consulter un endocrinologue. Il est conseillé aux médecins d'éviter complètement les produits contenant de la caféine. La durée d'une nuit de sommeil doit être d'au moins 9 heures. Il est nécessaire d'organiser le repos pendant la journée. Ces facteurs peuvent aider à réduire les niveaux élevés d'hydrocortisone..

Il est recommandé de revoir votre alimentation. Pour normaliser le fond hormonal, les protéines animales et les céréales doivent être incluses dans le régime alimentaire. Il est nécessaire de remplacer les glucides facilement digestibles par des légumes et des fruits frais. Le pain de grains entiers sera utile. Le traitement médicamenteux est prescrit par les médecins en fonction de la cause qui a provoqué la modification de la quantité d'hormone. Il est souvent recommandé de boire des complexes vitaminiques composés de vitamines B, d'acide ascorbique.

Décodage et norme


Le niveau de cortisol dans l'urine varie en fonction de l'activité physique du patient, de son état émotionnel.
La détermination du taux de cortisol dans l'urine permet à une méthode d'étudier la réponse immunitaire d'un antigène avec un anticorps. La norme est de 25 à 496 nmol par jour. L'indicateur quantitatif varie dans une large gamme et dépend de nombreux facteurs - l'heure de la journée, la présence de stress, l'activité physique pendant la journée. L'analyse quotidienne de l'urine pour le cortisol change souvent pendant la grossesse, chez les enfants en excitation émotionnelle constante, chez les patients ayant déjà subi des opérations et des blessures.

Raisons de l'augmentation

Lorsque le taux de cortisol est élevé, la cause peut être un travail incorrect de l'hypophyse, qui donne des signaux sur la production de l'hormone. Les tumeurs et les traumatismes crâniens entraînent des troubles de la glande pituitaire. Un excès de cortisol conduit au développement d'un hypercortisolisme. L'obésité, le gonflement du visage et une rougeur sévère sur les joues sont considérés comme des signes de la maladie. Des dépôts graisseux se trouvent autour de la région cervicale, de l'abdomen et de la poitrine. Les mains et les pieds ne sont pratiquement pas sujets à la déformation. Le cancer des surrénales, la cirrhose du foie ou une maladie thyroïdienne peuvent également conduire au développement d'une telle maladie. Augmentation du cortisol si une personne a:

  • Syndrome et pseudo-maladie d'Itsenko-Cushing;
  • les dernières semaines de grossesse;
  • un état de stress constant;
  • Néoplasmes producteurs d'ACTH;
  • polyurie (lorsque plus de 5 litres sont excrétés).

Pourquoi déclassé?

Le manque d'hormones hypophysaires provoque un certain nombre de maladies qui compliquent la vie d'une personne et nécessitent un traitement médicamenteux. Un faible taux de cortisol entraîne l'apathie, la dépression, l'épuisement émotionnel. Si l'indicateur est abaissé, alors au niveau physique, un tel état peut ne pas apparaître, c'est plutôt un problème sur le plan émotionnel. Une personne souffrant d'asthme, d'arthrite ou de colite ulcéreuse a souvent un faible taux de cortisol. Une diminution du niveau indique les conditions suivantes:

  • Le syndrome d'Addison;
  • Hyperplasie surrénale congénitale;
  • hypopituitarisme;
  • défaillance des reins.

L'importance du cortisol pour le corps

L'hormone stéroïde est produite dans le cortex surrénalien. Comme indiqué ci-dessus, la fonction principale du cortisol est de prévenir l'impact négatif sur la psyché du stress et de la surcharge psycho-émotionnelle..

Fonctions de l'hormone cortisol:

  • normalisation de la pression artérielle;
  • régulation de la glycémie, du calcium et du sodium;
  • décompose les cellules graisseuses;
  • participe à l'accumulation de bon cholestérol;
  • ont des effets anti-inflammatoires.

Les changements dans les niveaux de cortisol affectent le bien-être d'une personne, provoquant diverses pathologies.

Une augmentation de la teneur en corticostéroïdes entraîne les conséquences suivantes:

  • la pression artérielle augmente;
  • l'activité cérébrale diminue;
  • des processus pathologiques se développent dans la glande thyroïde;
  • une faible teneur en calcium entraîne une perte de dureté du tissu osseux, qui peut se manifester par de multiples fractures;
  • augmente le poids;
  • le diabète sucré se développe;
  • la peau devient fine et pâle;
  • l'état mental change, des états dépressifs apparaissent;
  • le risque de développer des tumeurs cancéreuses augmente.

Une carence en cortisol conduit à:

  • perte de poids;
  • faiblesse générale, léthargie et apathie;
  • faiblesse musculaire;
  • hypotension;
  • diminution de la fonctionnalité de la glande thyroïde;
  • l'apparition de douleurs dans l'abdomen;
  • lésions hépatiques - hépatite, cirrhose;
  • changements hyperplasiques dans les glandes surrénales;
  • le risque de développer une crise d'adrénaline augmente.

Le rôle du cortisol dans le corps humain

Le cortisol est impliqué dans les processus métaboliques du corps, régule l'équilibre salin et hydrique. Dans les situations stressantes, l'hormone augmente le rythme cardiaque et augmente la pression artérielle, tout en tonifiant les vaisseaux. Cette condition est une sorte de réaction défensive. Dans un environnement calme, le cortisol maintient une pression artérielle stable, l'empêchant d'atteindre des niveaux extrêmement bas.

L'hormone cortisol est produite par le cortex surrénalien et appartient au groupe des corticostéroïdes.La sécrétion active commence sous l'action de l'hormone adrénocorticotrope. Ce dernier, à son tour, est stimulé par le système hypothalamo-hypophysaire.

La quantité maximale de cortisol dans le sang est déterminée le matin. Selon cet indicateur, la valeur totale de l'hormone dans le corps est établie. En plus du test sanguin, une analyse d'urine est également réalisée, ce qui permet de donner une évaluation objective du travail des glandes surrénales et de l'appareil endocrinien dans son ensemble..

Raisons du changement des niveaux d'hormones

Une augmentation ou une diminution des niveaux de cortisol peut provoquer de nombreuses maladies des organes internes. Les affections suivantes affectent l'augmentation des niveaux hormonaux:

  • l'apparition de tumeurs d'étiologies diverses dans l'hypothalamus;
  • kystes ou adénomes dans la glande pituitaire;
  • hyperfonctionnalité des glandes surrénales et augmentation de la production de substances glucocorticostéroïdes (syndrome de Cushing);
  • néoplasmes dans les organes internes et reproducteurs (bronches, testicules et ovaires, glandes surrénales);
  • augmentation de la production de la glande thyroïde d'hormones thyroïdiennes;
  • obésité sévère.

Raisons d'une diminution du cortisol libre:

  • maladie du bronze - insuffisance surrénalienne;
  • formations tumorales dans le cerveau;
  • insuffisance fonctionnelle de la glande thyroïde;
  • utilisation à long terme de stéroïdes hormonaux;
  • pathologie des tissus conjonctifs, des bronches (asthme).

Les raisons de l'augmentation et de la diminution du taux de cortisol dans l'urine quotidienne

Des écarts de teneur en cortisol à la hausse peuvent confirmer le développement de certaines pathologies:

  • tumeurs oncologiques;
  • mois mettant fin à la grossesse;
  • hypoglycémie pour les personnes souffrant de diabète sucré;
  • néoplasmes à l'intérieur des glandes surrénales;
  • dépression de nature prolongée, troubles mentaux.

Un indicateur réduit de cet élément indique d'autres pathologies. Ceux-ci inclus:

  • insuffisance surrénalienne causée par l'apparition de nouvelles formations dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • La maladie d'Addison;
  • cirrhose;
  • stade chronique de l'hépatite;
  • syndrome adrénogénital, qui a provoqué le développement d'une hyperplasie surrénalienne;
  • troubles de la glande thyroïde;
  • suivre un cours thérapeutique utilisant des glucocorticoïdes.

Les thérapeutes, neurologues ou endocrinologues peuvent déchiffrer les indicateurs de test. En cas de suspicion d'oncologie, un oncologue établit une saisine pour de tels tests..

Le fond hormonal est à la base de l'existence humaine, qui change sous l'influence de diverses raisons et nécessite le contrôle de ses principaux composants: l'hypophyse et le cortex surrénalien, dont la pathologie peut être détectée par une analyse du cortisol dans les urines quotidiennes. L'hormone elle-même est une substance biologiquement active de nature stéroïde qui contrôle le stress dans le corps. Il stimule le travail du muscle cardiaque, aide à se concentrer, à concentrer l'attention d'une personne. Le bien-être des organes synthétisant le cortisol, leur stabilité est l'une des tâches les plus importantes de la médecine moderne.

Le cortisol (hydrocortisone) est le résultat de la synthèse surrénalienne, qui est stimulée par l'ACTH (hormone adrénocorticotrope) de l'hypothalamus. Une fois dans le sang, il commence à remplir sa fonction principale - réguler le métabolisme des glucides. La structure de ses molécules est telle qu'elle surmonte facilement la membrane cellulaire et améliore la synthèse du glucose par les hépatocytes. Dans ce cas, tous les autres métabolites sont filtrés par ordre de priorité. Une augmentation de la glycémie en parallèle réduit sa présence dans les muscles et permet au corps humain de mobiliser toute l'énergie qu'il produit pour soulager une situation stressante. Une telle réponse est nécessaire pour chacun de nous afin de survivre en cas de collision avec un stimulus externe inattendu et criminel..

Grâce au cortisol, toutes les défenses de l'organisme sont réunies en un seul poing: fréquence cardiaque, pouls accéléré, spasme des vaisseaux sanguins, tension artérielle qui augmente fortement, ce qui favorise naturellement la circulation sanguine vers tous les organes et tissus. Cela augmente leur potentiel et améliore leur travail, stimulant les défenses naturelles du corps. Dans le même temps, le cortisol arrête les réactions inflammatoires qui ont commencé pendant le stress. En d'autres termes, l'hormone agit en fonction des circonstances, normalisant l'état d'une personne dans n'importe quelle situation..

Indications d'analyse

En règle générale, l'analyse de l'urine quotidienne est prescrite en cas de suspicion de diverses maladies endocriniennes, en particulier en cas de dysfonctionnement surrénalien. Les principaux symptômes dans lesquels l'urine est examinée sont:

  • baisse de la pression artérielle;
  • perte ou gain soudain de poids corporel;
  • glycémie élevée;
  • l'apparition de longues vergetures rouges dans l'abdomen;
  • taches de vieillesse sur la peau;
  • modifications dystrophiques des tissus musculaires et osseux, accompagnées de fractures fréquentes;
  • retard de croissance dans l'enfance;
  • violation de la fréquence du flux menstruel;
  • sensation constante de fatigue et de faiblesse dans le corps.

Normes hormonales pour les enfants

Dans le corps d'un enfant, le cortisol est produit en pas moins que chez les adultes. Après tout, les enfants sont également sujets à des situations stressantes. En outre, une raison de procéder à une analyse d'un excès d'hormone dans le sang chez les enfants peut être la suspicion du développement du syndrome de Cushing. Qui se caractérise par:

  • dépôts graisseux sur le visage et le cou;
  • hypertension;
  • troubles dépressifs;
  • trouble du sommeil.

Pour les enfants, les normes de cortisol dans le sang sont:

  • âge jusqu'à un an: 30-670 nmol / l
  • de 1 à 16 ans: 75-630 nmol / l

Analyse d'urine

Le cortisol dans l'urine est à l'état libre, non associé à des substances protéiques. La collecte quotidienne d'urine permettra de diagnostiquer le développement de diverses pathologies à un stade précoce (par exemple, le syndrome de Cushing) et de les différencier des autres maladies concomitantes.

L'urine, en règle générale, ne contient pas plus de 1% de tout le cortisol libre, non lié aux protéines, excrété dans l'urine quotidienne et donne une image complète de la maladie. Il est important de savoir que pour obtenir des indicateurs précis et fiables des taux de cortisol, il est nécessaire de collecter des urines quotidiennes..

Interprétation des résultats - décodage de la recherche en laboratoire

Des niveaux excessifs de cortisol libre dans l'urine sont associés aux changements pathologiques suivants:

  • obésité;
  • dépression prolongée, troubles mentaux;
  • tumeurs d'organes sécrétant du cortisol;
  • hyperplasie (augmentation du volume tissulaire) du cortex surrénalien;
  • hyperthyroïdie.

La teneur en hormones est faible dans les maladies et affections suivantes:

  • La maladie d'Addison;
  • dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien;
  • insuffisance surrénale dans le contexte de néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus;
  • maladie du rein;
  • tumeurs cérébrales;
  • changements pathologiques dans le foie.
  • hypofonction de la glande thyroïde;
  • thérapie hormonale à long terme.

Une étude en laboratoire de l'urine quotidienne pour déterminer la quantité de cortisol est le moyen le plus efficace de diagnostiquer les troubles endocriniens et les maladies oncologiques. Un niveau accru de l'hormone n'est pas toujours associé à des processus pathologiques. Une augmentation de la concentration de l'hormone se produit pendant la puberté, pendant la grossesse, avec un effort physique excessif chez les athlètes.

Comment bien se préparer à la collecte d'urine pour l'analyse

Avant de commencer à collecter du matériel pour la recherche, une certaine préparation est effectuée. Avant de commencer la collecte d'urine, afin d'éviter de fausser les résultats de la recherche, pendant plusieurs jours, il est nécessaire de s'abstenir de faire de l'exercice et de prendre des médicaments. La veille des tests, vous devez exclure de l'alimentation les aliments salés, épicés, les épices et les légumes colorants (carottes, betteraves). Il est également recommandé d'éviter le tabagisme et le stress émotionnel. Immédiatement avant de prendre le matériel, vous devez bien laver les organes génitaux.

Normes de cortisol libre dans l'urine

L'analyse immunochimioluminescente est utilisée pour étudier le matériau. Le résultat est mesuré en termes absolus - la quantité de cortisol par unité de temps (nmol / jour).

  • La norme pour les adultes et les enfants est de 25 à 496 nmol / jour.

Les résultats des tests peuvent être faussés par:

  • névroses et autres troubles mentaux;
  • stress après la chirurgie, traumatisme, détresse émotionnelle;
  • prendre des médicaments: hormonaux (contraceptifs féminins, prednisone, dexaméthasone);
  • violation des règles de préparation et de collecte des analyses (y compris la consommation d'alcool, le tabagisme).

Comment recueillir l'urine quotidienne?

Les excrétions pendant la journée sont collectées comme suit:

  1. Un récipient en verre d'un volume de 2-3 litres est prélevé, stérilisé et séché.
  2. Afin d'éviter le développement de microbes et de normaliser le niveau d'urée, 1 g est versé dans le récipient. acide borique.
  3. L'urine du matin accumulée pendant la nuit n'est pas collectée. La collecte commence à partir du 2ème appel et est collectée dans les 24 heures.
  4. La dernière urine est collectée le lendemain matin..
  5. Conservez le récipient d'urine dans un endroit frais.
  6. Ensuite, 100 ml de liquide sont isolés du volume d'urine collecté dans un bocal stérilisé propre (après avoir secoué le récipient).
  7. Le biomatériau doit être remis au laboratoire au plus tard 2 heures.

Augmentation des niveaux de cortisol

Le cortisol (la norme chez les femmes selon l'âge, pour des raisons de santé peut augmenter à l'automne), son niveau élevé est dangereux par une prise de poids excessive, des sauts de tension artérielle, la survenue de l'ostéoporose, une violation du processus digestif, une augmentation du cholestérol.

Une augmentation de la production d'hormones peut être un signe de développement de néoplasmes, de tumeurs hypophysaires, d'anorexie, de diabète.

Les raisons

Parmi les raisons, en premier lieu, les troubles internes et les maladies:

  • cancer du poumon, estomac;
  • cirrhose du foie;
  • hypothyroïdie et hyperthyroïdie;
  • le développement des caractères sexuels secondaires masculins chez les femmes;
  • diabète sucré non compensé;
  • hyperfonction du cortex surrénalien;
  • hypoglycémie;
  • obésité et dépression.

Raisons externes:

    le stress chronique, qui pousse le corps à produire plus d'énergie;

  • les régimes alimentaires, en particulier les protéines, le jeûne, qui entraîne une diminution du taux de glucose;
  • Une consommation excessive d'aliments contenant de la caféine qui peut augmenter les niveaux de cortisol de 35%;
  • manque chronique de sommeil;
  • prendre des médicaments qui comprennent l'atropine, la cortisone, les œstrogènes;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • grossesse;
  • activité physique intense.
  • Panneaux

    Les premiers signes avant-coureurs d'un cortisol élevé sont des changements de goût. L'augmentation de la production de l'hormone affecte la fréquence cardiaque, en les augmentant.

    Par la suite, d'autres signes peuvent apparaître:

    • sensation constante de faim;
    • violation du cycle menstruel;
    • gonflement des bras et des jambes le soir;
    • apparition fréquente de rougissement sur les joues;
    • éruptions cutanées, pigmentation de la peau;
    • excès de poils sur le visage et le corps;
    • nombreuses stries sur la peau;
    • faiblesse musculaire;
    • sensation constante de somnolence;
    • diminution de l'immunité, exprimée dans les rhumes fréquents;
    • irritation, apathie, dépression.

    Interprétation des résultats d'analyse

    Les tests réussis sont examinés en laboratoire, où la teneur en cortisol dans l'urine est calculée et les résultats sont transmis au médecin qui a ordonné l'examen. En règle générale, un endocrinologue, un thérapeute, un neurologue ou un oncologue interprète les résultats et le diagnostic..

    La limite inférieure et supérieure de l'hormone est normalement de 39 à 348 μg / jour.

    Cependant, les lectures peuvent être affectées par divers facteurs:

    • grossesse;
    • prendre des médicaments (morphine, veroshpiron, danazol, réserpine, etc.) et des contraceptifs hormonaux;
    • dépression à long terme;
    • traumatisme ou chirurgie récent;
    • abus d'alcool et de tabac;
    • violation des règles de collecte d'urine par les patients.

    Si de telles influences négatives sont identifiées, une reprise des tests est prescrite.

    Une teneur accrue en hormone cortisol dans l'urine quotidienne - hypercortisolisme - peut ne pas toujours être la preuve d'une maladie. Un petit nombre de personnes maintiennent des niveaux élevés de l'hormone tout au long de leur vie et ne causent aucune anomalie.

    De plus, parfois, la modification du contenu de «l'hormone du stress» n'est pas associée à des processus pathologiques et peut être causée par un excès de poids, un déséquilibre hormonal lors de l'activation des fonctions sexuelles chez les enfants à l'adolescence, chez les athlètes en raison d'un effort physique excessif et les femmes enceintes. Ainsi, l'analyse d'urine pour le cortisol est à juste titre considérée comme la méthode la plus efficace pour diagnostiquer la plupart des maladies endocriniennes, y compris les tumeurs cancéreuses..

    Le médecin traitant a commandé cette étude pour évaluer objectivement votre état, afin de poser un diagnostic, évaluer la fonction des glandes surrénales.

    Pour obtenir des résultats fiables, vous devez vous préparer correctement à cette étude. Évitez la consommation d'alcool, l'exercice et les situations stressantes, car ceux-ci peuvent affecter les résultats de l'étude. Ne pas fumer! Rappelles toi! Certains médicaments affectent les résultats des tests. Vous pouvez obtenir des informations sur l'effet d'un médicament particulier auprès de votre médecin..

    Il est préférable d'utiliser des récipients spéciaux pour la collecte d'urine avec un bouchon à vis, en polystyrène ou en polypropylène, d'un volume d'au moins 2 litres. Si cela n'est pas possible, collectez l'urine dans un récipient sec et propre. Le soir, préparez un tel récipient pour recueillir l'urine, signez le récipient (récipient pour recueillir l'urine) avec votre nom complet. patient.

    Collecte d'urine quotidienne

    Vous devez collecter l'urine dans les 24 heures suivant un régime d'alcool normal (1,5 à 2 litres par jour). Le matin à 6-8 heures, videz la vessie (versez cette portion d'urine). Après une toilette complète des organes génitaux externes, collectez toute l'urine dans un récipient préparé pendant 24 heures. Pendant toute la durée de la collecte, conservez-le à une température de 4 à 8 ° C. Prélevez la dernière portion d'urine exactement 24 heures après l'heure indiquée. Mélangez toute l'urine collectée, mesurez le volume total en l'indiquant sous forme de guide en millilitres, versez environ 60 ml dans un deuxième récipient de collecte d'urine et livrez au laboratoire.

    Il est très important que vous suiviez strictement ces recommandations, car ce n'est que dans ce cas qu'un résultat fiable sera obtenu..

    Les informations fournies sur le site ne constituent pas une offre publique.

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    Préparation à la recherche

    A la veille de l'étude, le stress émotionnel et l'activité physique (entraînement sportif) sont exclus.

    Ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas.

    La collecte d'urine est effectuée dans un récipient stérile pré-préparé.

    Il est nécessaire de collecter toute l'urine excrétée du corps pendant la journée. La collecte d'urine commence le matin d'un jour (par exemple, à partir de 6 heures) et se termine le lendemain à la même heure. L'urine collectée est mélangée, le volume de l'urine collectée est enregistré. Ensuite, une partie de l'urine collectée est versée dans un récipient séparé, elle est livrée au laboratoire.

    Comment équilibrer le cortisol

    Pour rétablir l'équilibre de l'hormone, vous devez respecter des règles simples qui sont assez simples, mais efficaces..

    Diète faible en glucides

    Une bonne nutrition est un moyen direct de rétablir l'équilibre hormonal. Le régime doit inclure des protéines maigres faciles à digérer - œufs, lait, fromage cottage, graisses saines.

    L'apport en glucides devrait être limité en incluant des légumes, en particulier des fruits verts. Mangez des aliments qui contiennent des fibres, ce qui vous aidera à faire le plein rapidement et à ne pas devenir en surpoids. Exclure les produits nocifs: sucres, boissons toniques, produits à base de farine, restauration rapide,

    Suppléments pour un cortisol élevé

    Les phospholipides naturels doivent être utilisés pour soutenir une fonction cérébrale saine. Le médicament Phosphatidylsérine soutient et restaure les cellules nerveuses, réduit le niveau d'hormones de stress, améliore la mémoire, la capacité de concentration.

    Les acides gras oméga 3 activent le cerveau, normalisent l'état psychologique d'une personne et préviennent le développement d'une fatigue chronique. L'extrait de Ginkgo biloba améliore l'activité cérébrale, la mémoire, dilate les vaisseaux sanguins, agit pour réduire les niveaux d'hormones.

    L'acide pantothénique, vitamine B5, favorise le bon métabolisme des graisses, des glucides, stimule la production d'hormones surrénales.

    Une hydratation suffisante

    Se sentir anxieux augmente votre rythme cardiaque, accélère la respiration, ce qui entraîne une perte de liquide. Pendant le stress, une personne boit beaucoup d'eau, mais le corps peut se déshydrater. Pour atteindre un équilibre hormonal, vous devez boire beaucoup de liquides, en ajoutant des oligo-éléments ou des acides aminés à votre eau de boisson.

    Une bonne relaxation

    Les techniques et pratiques psychologiques permettent de se détendre, de mettre de l'ordre dans les sentiments, les pensées, ce qui a un effet positif sur l'activité du cerveau. Et cela, à son tour, régule le niveau de production d'hormones. Méditation, acupuncture, exercices de respiration (diaphragmatiques) - tout cela aidera à faire face à tout stress.

    Charge sportive

    Charge d'exercice régulière pendant 30 à 40 minutes. quotidiennement, augmente les fonctions protectrices du corps. Courir, faire du vélo, nager ou danser pendant une demi-heure suffit pour rétablir l'équilibre du cortisol.

    Adaptogènes

    L'utilisation d'herbes adaptogènes aide à soulager le stress, à renforcer et à stabiliser le corps.

    Les adaptogènes les plus connus:

      le ginseng, corrige les déséquilibres du système endocrinien, y compris les glandes surrénales, améliore la fonction pancréatique, est efficace lorsqu'il est utilisé entre 40 et 50 ans;

  • rhodiola, réduit la fatigue, rétablit l'équilibre des sucres, est efficace dans la dépression;
  • éleuthérocoque, détend les artères, augmente l'endurance, renforce le système immunitaire, utilisé pour le stress chronique.
  • Les alaptogènes aident à restaurer les niveaux de cortisol en soutenant les glandes surrénales et pituitaires. Pour la détente, vous pouvez utiliser des huiles essentielles: lavande, bergamote, encens, qui contiennent des ingrédients actifs qui réduisent les niveaux de cortisol.

    Vous devriez dormir au moins 7 à 8 heures, si possible, puis vous reposer pendant la journée. Un sommeil suffisant est essentiel pour rétablir l'équilibre hormonal. Le cortisol et la mélatonine, une hormone qui régule le sommeil et l'éveil, agissent en tandem. Lorsque les niveaux de cortisol chutent, la mélatonine commence à provoquer de la somnolence..

    Pendant le sommeil, de faibles niveaux de cortisol permettent à toutes les cellules de récupérer. Si le niveau de cortisol augmente, les cellules ne peuvent pas récupérer et la personne se réveille le matin avec une sensation de fatigue et de faiblesse..