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Oncologie

Les anticorps anti-thyroperoxydase sont fortement élevés qu'est-ce que cela signifie

At-TPO, ou anticorps contre la peroxydase, sont déterminés dans le sang à des fins de diagnostic pour détecter les maladies thyroïdiennes.

Cet indicateur est fortement augmenté chez la femme, à la fois en cas d'hypothyroïdie, ou de production insuffisante d'hormones dans la «glande thyroïde», et en cas d'hyperthyroïdie, c'est-à-dire avec leur excès. Il existe également un phénomène de portage sain des anticorps, par conséquent, le traitement n'est effectué qu'après des examens de laboratoire et instrumentaux supplémentaires..

Ce que montre l'analyse d'At-TPO

La peroxydase thyroïdienne (TPO) est une enzyme qui fonctionne dans les tissus de la glande thyroïde.

Il permet la formation d'une forme active d'iode, accélère la production d'hormones responsables de nombreux processus importants dans le corps humain: croissance et développement généraux, métabolisme approprié, transmission de l'influx nerveux, régulation thermique, etc. Les anticorps contre cette enzyme (Ab-TPO) sont produits lorsque l'immunité est altérée.

At-TPO est fortement augmenté chez les femmes atteintes de maladies auto-immunes de la glande thyroïde, c'est-à-dire lorsque le système immunitaire présente une agression pathologique envers son propre corps.

Les anticorps bloquent l'activité de cette enzyme, ce qui conduit finalement à une diminution de la synthèse des hormones thyroïdiennes, qui affectent tous les systèmes du corps. Leur détection dans le sang est le moyen le plus sensible et le plus précis de détecter les anomalies auto-immunes..

Lorsqu'une étude est prescrite

L'analyse pour At-TPO est prescrite dans les cas suivants:

  • diagnostic des troubles thyroïdiens;
  • contrôle de l'efficacité du traitement et de l'évolution de la maladie;
  • lorsqu'une hypertrophie de la glande thyroïde est détectée dans le contexte d'un niveau normal ou réduit de TSH4 hormone thyréostimuline dans le sang;
  • avant de prescrire de l'amiodarone aux patients souffrant d'arythmie, ainsi qu'aux personnes qui prennent des interférons, car le risque de développer des maladies thyroïdiennes augmente pendant le traitement avec ces médicaments;
  • diagnostic différentiel de l'hyperthyroïdie, de l'hypothyroïdie et des pathologies non auto-immunes;
  • avec TSH Normes d'indicateurs chez les femmes

Les limites normales d'AT-TPO dépendent de la méthode de test du sérum sanguin.

Le plus souvent, 2 méthodes sont utilisées:

  • Dosage immunoenzymatique sur plaques de polystyrène dénudées. Le taux d'anticorps dans le sang dans ce cas est de 10 à 30 (dans certains laboratoires, la limite supérieure est de 35) UI / ml.
  • Dosage immunologique chimiluminescent sur microparticules. Les valeurs de référence indiquent comment se préparer à l'étude

Pour obtenir des résultats fiables, plusieurs conditions doivent être remplies:

  • Il est préférable de passer le test le matin, après une période de jeûne nocturne (8-14 heures). Si seul At-TPO est étudié, il est permis de préparer le dernier repas en 4 heures.
  • La veille de la procédure, il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, il n'est pas recommandé de visiter les bains ou le sauna.
  • Si vous avez de mauvaises habitudes: abandonnez l'alcool au moins un jour, arrêtez de fumer au moins 3 heures avant l'examen médical.

Comment est la collecte de biomatériau

Le sang pour déterminer le niveau d'anticorps est prélevé dans une veine.

Cette procédure est la suivante:

  1. La position du patient est assise. S'il est difficile de tolérer de telles manipulations, le prélèvement sanguin peut être effectué allongé.
  2. La main du patient est posée sur la table, l'infirmière prépare les consommables - serviettes de stérilisation, tubes à essai, une aiguille jetable.
  3. Un garrot est appliqué à 10 cm au-dessus du site de ponction. Il ne se conserve pas plus d'une minute..
  4. Le patient est invité à serrer le poing afin de mieux voir la veine et de permettre la circulation sanguine.
  5. Le site de ponction est désinfecté avec des serviettes (ou des cotons-tiges) trempés dans de l'alcool médical.
  6. L'infirmière insère l'aiguille dans la veine à environ 20 ° de la surface de la peau.
  7. Dès que le sang commence à s'écouler dans le tube, le garrot sur le bras est desserré. Cette action est effectuée pour empêcher la destruction des cellules sanguines et la distorsion des résultats du test. Le patient est également invité à desserrer le poing..
  8. Le sang est aspiré dans un tube à essai.
  9. Une aiguille est retirée de la veine et une serviette est appliquée sur le site de ponction, qui doit être pressée fermement jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement.

Combien de temps attendre les résultats de la recherche

La durée de la recherche ne dépasse généralement pas 1 jour ouvrable. Si le laboratoire est très occupé, les résultats peuvent être publiés dans 2-3 jours.

Décodage des réponses d'analyse

At-TPO et ses valeurs ne peuvent être correctement interprétées que par un médecin, car les résultats de l'analyse ne sont pas les seuls corrects pour poser un diagnostic..

Si ce paramètre est fortement augmenté chez la femme, cela sert de marqueur du développement possible de maladies thyroïdiennes auto-immunes. La confirmation finale du diagnostic est faite après des études supplémentaires de laboratoire et instrumentales.

Les anticorps AT-TPO sont détectés chez 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et 85% des patients atteints de la maladie de Graves.

Cependant, leur présence dans le sang n'indique pas toujours le développement de pathologies. Ainsi, selon les statistiques médicales, 15 à 20% des personnes en bonne santé sont porteuses de ce groupe d'anticorps. S'il n'y a pas d'autres signes de changements pathologiques dans la glande thyroïde, le traitement n'est pas nécessaire.

Les facteurs suivants peuvent également affecter le résultat du test:

  • chirurgie récente de la glande thyroïde;
  • radiothérapie;
  • prendre des médicaments (médicaments contenant de l'iode et hormones thyroïdiennes).

Combien coûte la recherche, où se fait-elle?

Les tests sanguins pour AT-TPO peuvent être effectués dans des institutions de diagnostic accréditées fonctionnant sur une base budgétaire ou commerciale. Le coût de l'analyse dans ce dernier cas est d'environ 400 à 700 roubles. Supplément pour l'échantillonnage de biomatériau (sang d'une veine) - 130-250 roubles.

Certains laboratoires commerciaux offrent une visite à domicile aux patients.

Raisons de la forte augmentation d'At-TPO

At-TPO est fortement élevé chez la femme dans plusieurs cas:

    Maladie de Graves. D'une autre manière, on l'appelle goitre toxique diffus, ou maladie de Basedow. Si At-TPO est augmenté chez la femme, un goitre apparaît.

Il s'agit du trouble thyroïdien le plus courant, dans lequel il y a une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes. Leur accumulation progressive dans l'organisme conduit à des intoxications (thyrotoxicose). L'impulsion pour le développement du processus pathologique peut être donnée par des maladies infectieuses, un traumatisme mental et cranio-cérébral, une inflammation du nasopharynx. L'incidence maximale survient à l'âge moyen de 30 à 50 ans et chez les femmes, la prévalence de la maladie est 8 fois plus élevée que chez les hommes. Les femmes enceintes et les femmes ménopausées courent également un risque accru. Chez les nouveau-nés, des taux élevés d'anticorps peuvent être dus à la présence de cette maladie chez la mère. La valeur d'At-TPO dans cette maladie augmente en moyenne de 40 à 60% de la norme.

  • Thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite auto-immune). L'essence de cette pathologie est qu'un processus inflammatoire chronique se développe dans la glande thyroïde, ce qui entraîne une modification de ses tissus. En conséquence, la production d'hormones thyroïdiennes diminue et une hypothyroïdie se développe. L'incidence de ce trouble chez les femmes est également plus élevée - 3 à 5 fois plus élevée que chez les hommes. Le plus souvent, la maladie se manifeste à l'âge de plus de 40 ans. Il a tendance à prendre des formes familiales et accompagne souvent d'autres maladies auto-immunes - hypercortisolisme (pathologie surrénalienne, dans laquelle il y a une production accrue de l'hormone cortisol), diabète de type I, polyarthrite rhumatoïde, alopécie, vitiligo et autres. Les facteurs provoquant le développement de la maladie sont les blessures et les opérations chirurgicales sur la glande thyroïde, les maladies infectieuses et inflammatoires, l'exposition aux rayonnements, un manque ou un excès d'iode dans le corps. Cependant, cette maladie est moins fréquente dans la population humaine que la précédente - 3-4%.
  • Thyroïdite de Quervain. Cette pathologie se développe 3 à 6 semaines après des infections virales et est une inflammation non suppurative de la glande thyroïde. Les plus sensibles à cette maladie sont les femmes de plus de 30 ans. Elle peut souvent se reproduire avec des pathologies infectieuses et une hypothermie..
  • Goitre toxique nodulaire. Avec cette maladie, des formations bénignes (kystes, adénomes) sont détectées dans la glande thyroïde, ce qui peut s'accompagner d'une fonction réduite de cet organe ou, au contraire, d'une thyrotoxicose. Les facteurs de risque d'apparition de la pathologie sont un manque d'iode dans les aliments et une prédisposition génétique..
  • Dysfonction thyroïdienne post-partum. Pendant la grossesse chez la femme, l'immunité diminue. Il s'agit d'un processus physiologique normal qui sert de «prévention» du rejet foetal. Après l'accouchement, les réponses immunitaires sont activées, ce qui peut conduire à des maladies auto-immunes (maladie de Graves et thyroïdite).
  • Une augmentation de la concentration d'anticorps est également détectée en violation des règles de prélèvement sanguin et en cas de non-respect du régime alimentaire avant analyse (avec une teneur élevée en graisses dans le sérum).

    Symptômes

    Les principaux signes de maladies chez les femmes, dans lesquelles des valeurs élevées d'AT-TPO sont détectées, sont indiqués dans le tableau ci-dessous..

    PathologieSymptômes
    Maladie de Graves
    • Glande thyroïde élargie (goitre).
    • Yeux exorbités.
    • Trouble du rythme cardiaque.
    • Œdème.
    • Perte de poids.
    • Perturbation du cycle menstruel.
    • Transpiration excessive.
    • La faiblesse.
    • Mal de crâne.
    Thyroïdite de Hashimoto
    • Goitre.
    • Augmentation de la densité thyroïdienne.
    • Douleur modérée.
    • Dans sa forme avancée - troubles des systèmes cardiovasculaire, digestif et nerveux.
    • Œdème.
    Thyroïdite de De Quervain
    • Douleur au cou irradiant vers l'arrière de la tête, la mâchoire inférieure, les oreilles et les tempes.
    • Faiblesse générale.
    • Mal de crâne.
    • Augmentation de la température corporelle.
    • Battement de coeur.
    • Transpiration.
    • Perte de poids.
    • Poignée de main.
    • À un stade avancé - somnolence, léthargie, œdème, constipation, rythme cardiaque lent.
    Goitre toxique nodulaire
    • Bosses dans la glande thyroïde.
    • Difficulté à avaler.
    • Signes de thyrotoxicose: perte de poids, arythmie, douleurs abdominales, faiblesse générale, irrégularités menstruelles.

    Traitement

    Il existe plusieurs façons de traiter les maladies thyroïdiennes:

    • conservateur, avec l'aide de médicaments;
    • radiothérapie (exposition aux rayonnements radioactifs);
    • intervention chirurgicale.

    L'opération est indiquée dans les cas suivants:

    • grande taille de la glande thyroïde, compression de la trachée ou des vaisseaux sanguins du cou;
    • une diminution persistante des leucocytes dans le sang;
    • troubles graves du rythme cardiaque;
    • si vous soupçonnez un cancer des ganglions ou leur croissance rapide;
    • avec adénome toxique.

    Médicaments

    Les principaux médicaments utilisés dans le traitement des maladies ci-dessus sont indiqués dans le tableau.

    MaladieDroguesDosage quotidien, mg / jourCaractéristiques de la réception
    Maladie de GravesMercazolil (méthylthiouracile, propylthiouracile)

    Soutenir: 10-15

    Durée du traitement 0,5-2 ans

    Un test sanguin est effectué toutes les 2 à 4 semaines.

    Thyroïdite de HashimotoIodures (solution de Lugol, iodure de potassium)100-200 (2-4 mg / kg de poids corporel)Utilisé pour éliminer la crise thyrotoxique et pour se préparer à la chirurgie

    Prescrit pour une admission de courte durée.

    Carbonate de lithium

    900-1500L'élimination complète des symptômes n'est possible que pour les formes bénignes de la maladie.
    Thyréostatiques (Mercazolil, Propylthiouracile)Mercazolil: évolution légère de la maladie - 30; lourd - 60

    Propylthiouracile - 400-600 (en 4 doses)

    La durée totale du traitement est de 1 à 1,5 ans.
    Hormones thyroïdiennes (thyroxine)0,05-0,1Contribue à une diminution de la production de TSH, leur niveau est contrôlé après 1,5 à 2 mois.
    Thyroïdite de De QuervainGlucocorticostéroïdes (prednisolone)30-60Durée du traitement - 3-4 semaines.
    L'acide acétylsalicylique2-3Réduction des symptômes d'inflammation.
    Goitre toxique nodulairePréparations de thyroxine et d'iodeIndiqué ci-dessus-

    Remèdes populaires

    At-TPO est fortement élevé chez les femmes lorsque la fonction thyroïdienne est altérée.

    Les recettes de médecine traditionnelle suivantes aideront à restaurer le travail de cet organe:

    • 1 cuillère à soupe. l. graines de lin versez 1 cuillère à soupe. eau bouillante et cuire à feu doux pendant 3 à 5 minutes. Mettez 1 à 2 tranches de citron dans le bouillon. Après refroidissement à température ambiante, ajoutez 1 c. fleur de miel, remuer. Ce remède se boit en 3 doses fractionnées la veille des repas. Cette recette est applicable à toutes les maladies thyroïdiennes.
    • Versez 100 g de cloisons en noyer avec 500 g de vodka et insistez 1 mois dans un endroit sombre. Boire 1 c. 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 2 mois, puis une pause de 2 semaines et le cours est répété. Les cloisons contenant beaucoup d'iode, cette recette n'est utilisée que si la glande thyroïde est insuffisante..
    • Broyez l'herbe de chélidoine avec les fleurs, mettez-les dans un bocal en verre (de préférence en verre foncé). Le volume occupé doit être la moitié de la capacité. Remplissez l'espace restant de la boîte de vodka. Insistez 2 semaines. La réception des fonds commence par 2 gouttes, diluées dans un verre d'eau bouillie. Cette quantité est bu une fois par jour. Chaque jour, la quantité de perfusion est augmentée de 2 gouttes, portant éventuellement jusqu'à 16 gouttes. Le cours du traitement dure 1 mois. Ce remède est indiqué pour supprimer les fonctions de la glande thyroïde..
    • Une décoction de plantes médicinales - feuilles de bouleau, bourgeons, herbe de chicorée, racine de calamus, racine de bardane, fleurs de camomille sont prises dans un rapport de 2: 1: 2: 1: 1: 2. 2 cuillères à soupe. l. 0,5 litre d'eau bouillante est versé dans ce mélange et porté à ébullition pendant 10 minutes à feu doux. Après refroidissement, diluez 1 c. l. mon chéri. Il est nécessaire de prendre le produit dans 100 ml 4 fois par jour (avant les repas).

    Thérapie diététique

    Les recommandations nutritionnelles dépendent du dysfonctionnement de la glande thyroïde - diminution de l'activité hormonale (hypothyroïdie) ou augmentation de l'activité hormonale (hyperthyroïdie).

    Dans le premier cas, les produits suivants sont interdits:

    • à haute teneur en acides gras insaturés oméga-6 (tournesol, maïs, huile de soja, avoine, lentilles et pois chiches);
    • glucides raffinés (sucre, miel, jus de fruits concentrés, pâtisseries, gâteaux, bonbons);
    • légumes à haute teneur en amidon (pommes de terre, radis, carottes, topinambour, betteraves, melons et courges - courgettes, citrouille);
    • aux isomères trans d'acides gras (margarine, pâte à tartiner), ainsi que de la viande grasse, de la volaille.

    Il est également recommandé de réduire la consommation de produits laitiers, car ils augmentent la charge sur le tube digestif..

    Les aliments tels que:

    • sources d'acides insaturés oméga-3 (graines de lin, graines de chia blanches, œufs, avocat, épinards, aneth, haricots);
    • pour reconstituer les réserves d'iode manquantes - varech, crevettes, moules, poissons de mer;
    • légumes riches en fibres (aubergines, tous types de choux, oignons, concombres, herbes, poivrons, ail) ainsi que son, graines de sésame et lin.

    En cas d'hyperthyroïdie, tout d'abord, vous devez vous abstenir de prendre des plats à forte teneur en iode (énumérés ci-dessus).

    Les produits suivants ne sont pas non plus recommandés:

    • boissons: chocolat et cacao, thé fort, café, alcool;
    • premiers plats: bouillons forts;
    • farine: gâteaux, pâtisseries, pâtisseries sur pâte levée;
    • autres aliments: aliments épicés, épicés, graisses animales.

    En cas de troubles digestifs, vous ne devez pas manger d'aliments pouvant aggraver la diarrhée (radis, radis, champignons, fruits) et les flatulences (pâtisseries de pâtisserie, chou, tomates, plats épicés).

    Un exemple de menu pour les deux cas est présenté dans le tableau ci-dessous:

    Santé thyroïdienneFonction réduiteFonction augmentée
    Petit déjeunerGruau instantané aux pruneaux. Assaisonner le porridge avec de l'huile de lin

    thé

    Bouillie de riz au lait

    Thé au lait

    Le déjeunerSalade de fruits, coupée en morceaux (banane, poire, pomme, orange ou mandarine)Casserole de fromage cottage

    Le jus

    DînerSoupe de légumes aux choux de Bruxelles dans un bouillon de poulet faible en gras

    Salade de légumes autorisée

    Compote

    Soupe aux légumes

    Rouleaux de chou ou boulettes de viande

    Kissel

    Goûter de l'après-midiPamplemousse ou l'un des fruits autorisésYaourt
    DînerSalade d'algues, poissons et filets de calamars, assaisonnés à l'huile de sésame

    La nuit - yaourt

    Bouillie de sarrasin sur l'eau

    Poisson de rivière cuit à la vapeur

    La nuit - kéfir

    Pronostic et complications

    Le pronostic de la maladie dépend de sa gravité, du diagnostic opportun et du début du traitement. Ainsi, avec la thyroïdite de Quervain, l'état des patients est complètement rétabli en 1,5 à 2 mois. Chez les porteurs asymptomatiques d'anticorps AT-TPO, le risque de développer une pathologie de la glande thyroïde augmente avec le début de la grossesse.

    Pendant cette période, les complications suivantes sont également possibles:

    • fausse couche spontanée;
    • la formation d'anomalies au cours du développement fœtal;
    • développement de la thyroïdite post-partum.

    Les patients atteints de la maladie de Graves ont un bon pronostic lorsqu'ils sont diagnostiqués tôt, mais une hypothyroïdie peut se développer avec la chirurgie..

    At-TPO est un marqueur diagnostique des maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Il peut être considérablement augmenté chez les femmes souffrant d'inflammation de cet organe, d'hyperthyroïdie et de formation de ganglions. Pour un diagnostic précis et un traitement adéquat, des études supplémentaires sont nécessaires, parmi lesquelles les plus informatives sont l'échographie, la scintigraphie et la biopsie.

    Conception de l'article: Vladimir le Grand

    Les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés: qu'est-ce que cela signifie et quelle est la norme

    La peroxydase thyroïdienne (peroxydase thyroïdienne, TPO) est une protéine transmembranaire de type I glycosylée. L'enzyme catalyse la biosynthèse de la triiodothyronine et de la thyroxine (T3 et T4). Ces hormones sont impliquées dans tous les processus métaboliques du corps. L'insuffisance ou l'absence de peroxydase thyroïdienne est l'une des causes de l'hypothyroïdie congénitale.

    Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO (AT-TPO) est observée dans les lésions auto-immunes de la glande thyroïde (TG). Les anticorps contre la thyroperoxydase sont produits par les lymphocytes B infiltrant le tissu thyroïdien et sont un marqueur de la maladie de Hashimoto et de la maladie de Graves (maladie de Graves).

    Diagnostic en laboratoire des anticorps anti-thyroperoxydase

    Le titre AT en thyroperoxydase est un indicateur des pathologies thyroïdiennes auto-immunes, ce qui permet de détecter la maladie à un stade précoce. Les anticorps contre l'antigène de la fraction microsomale des thyrocytes sont des marqueurs spécifiques de ce groupe de maladies. Chez 90 à 95% des patients atteints de goitre de Hashimoto et chez 80% des patients atteints de la maladie de Graves, les anticorps anti-thyroperoxydase sont élevés. Le test d'anticorps est inclus dans le panel de dépistage thyroïdien.

    Le panel thyroïdien comprend les tests suivants:

    • l'hormone stimulant la thyroïde (TSH);
    • triiodothyronine totale et libre;
    • thyroxine;
    • thyroglobuline, ainsi que des anticorps dirigés contre elle.

    Les indications pour l'analyse des anticorps anti-thyroperoxydase sont:

    • suspicion d'une pathologie thyroïdienne auto-immune;
    • dépistage des femmes enceintes au cours du premier trimestre de gestation pour évaluer le risque de dysfonctionnement thyroïdien et le développement d'une thyroïdite post-partum;
    • détermination des facteurs de risque d'hypothyroïdie congénitale;
    • dépistage des causes d'infertilité ou de fausse couche récurrente;
    • évaluation de l'efficacité du traitement;
    • évaluation de la fonction thyroïdienne avant de commencer l'amioadarone, les interférons et les préparations de lithium.

    Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO pendant la grossesse se produit en raison de modifications du système immunitaire, ainsi que de l'adaptation de la glande thyroïde à la gestation. Les niveaux d'anticorps reviennent à la normale 8 à 9 mois après la naissance.

    Pendant la grossesse, l'analyse de l'AT-TPO est justifiée par le fait que les anticorps peuvent pénétrer la barrière hémato-placentaire, ayant un effet négatif sur le fœtus. L'étude est réalisée avec la pathologie de la gestation: pré-éclampsie de la femme enceinte, fausse couche spontanée ou naissance prématurée.

    Le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase est déterminé avec les signes suivants de dysfonctionnement thyroïdien:

    1. Hypofonction: caractérisée par une augmentation du poids corporel, un malaise constant, une fatigue, une intolérance au froid, une constipation, une peau sèche, une perte de cheveux; les niveaux de pression artérielle peuvent également être abaissés.
    2. Hyperfonction: perte de poids, augmentation de la salivation, tachycardie, exophtalmie, insomnie, irritabilité, hypertension sont typiques.

    Pour évaluer AT-TPO, du sang veineux est prélevé. L'étude est réalisée le matin à jeun. Il est permis de boire de l'eau. Un mois avant l'analyse, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments contenant des hormones. Cette question doit être discutée avec le médecin traitant, car l'auto-arrêt du traitement peut constituer une menace pour l'état de santé. Quelques jours avant l'étude, également en accord avec le médecin, les médicaments contenant de l'iode sont annulés. À la veille, excluez le stress physique et psycho-émotionnel, ainsi que le tabagisme. L'étude n'est pas réalisée immédiatement après une chirurgie ou une maladie infectieuse. Les processus inflammatoires peuvent fausser le résultat.

    Les anticorps anti-peroxydase thyroïdiens sont élevés chez 15 à 20% des personnes sans pathologie thyroïdienne.

    Tableau des normes des anticorps contre la thyroperoxydase.

    ÂgeIndicateurs (UI / ml)
    Moins de 50Moins de 35
    Après 50 ansMoins que 100

    Les valeurs de référence peuvent différer en fonction de l'analyseur utilisé dans un laboratoire particulier. Lorsque les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont fortement élevés, un certain nombre d'études supplémentaires sont menées pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes. L'échographie et la biopsie sont informatives.

    Augmentation des anticorps contre la thyroperoxydase: qu'est-ce que cela signifie?

    Le titre AT en peroxydase thyroïdienne peut être augmenté dans les conditions suivantes:

    • thyroïdite auto-immune chronique (maladie de Hashimoto);
    • goitre toxique diffus (maladie de Basedow);
    • goitre toxique nodulaire;
    • thyroïdite subaiguë (maladie de Quervain);
    • thyroïdite post-partum;
    • tumeur thyroïdienne;
    • maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Sjögren).

    La thyroïdite auto-immune chronique est caractérisée par une augmentation de l'AT-TPO de plus de 1000 UI / ml. De tels changements indiquent un défaut génétique partiel du système immunitaire. Les anticorps détruisent les thyrocytes, provoquant une hypothyroïdie. Il est impossible de restaurer une fonction perdue.

    Si l'indice AT-TPO est augmenté, mais qu'il n'y a pas de symptômes objectifs de la maladie, l'état du patient est surveillé. Une augmentation du titre d'anticorps indique la progression de la maladie. La fonction de la glande thyroïde diminue progressivement, il existe un syndrome d'échange hypothermique, un myxoedème, une léthargie. Dans l'hypothyroïdie sévère, les systèmes cardiovasculaire, digestif et excréteur sont affectés. La complication la plus grave est le coma hypothyroïdien. Les processus d'échange sont en forte baisse. La mortalité atteint 40%.

    Une augmentation du titre d'anticorps anti-TPO pendant la grossesse se produit en raison de modifications du système immunitaire, ainsi que de l'adaptation de la glande thyroïde à la gestation. 8 à 9 mois après l'accouchement, le taux d'anticorps revient à la normale. Un niveau élevé d'AT-TPO peut provoquer une hyperfonction thyroïdienne chez un enfant.

    Pendant la grossesse, l'analyse de l'AT-TPO est justifiée par le fait que les anticorps peuvent pénétrer la barrière hémato-placentaire, ayant un effet négatif sur le fœtus..

    L'hypothyroïdie chez les enfants doit être diagnostiquée à l'hôpital. Si la thérapie de substitution n'est pas prescrite à temps, l'enfant aura un retard de développement psychophysique..

    Raisons d'une légère augmentation du titre d'anticorps anti-TPO:

    • lésion thyroïdienne;
    • exposition aux radiations;
    • maladie des radiations;
    • anémie mégaloblastique;
    • diabète sucré insulino-dépendant;
    • maladies infectieuses chroniques;
    • l'utilisation de médicaments contenant de l'iode et d'antipsychotiques.

    Comment traiter les troubles thyroïdiens

    Dans le traitement de la thyroïdite auto-immune ou de la maladie de Hashimoto, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

    1. Médicaments glucocorticoïdes. L'utilisation systémique de la prednisolone est indiquée. Il est également possible d'injecter des médicaments directement dans le tissu thyroïdien. Cette approche a un bon effet thérapeutique..
    2. Thérapie de substitution. Il est prescrit aux patients présentant des symptômes d'hypothyroïdie. La triyothyronine, la thyroxine, la L-thyroxine sont utilisées. Les personnes âgées adhèrent à un schéma d'escalade. Le traitement est effectué avec un contrôle obligatoire du taux de TSH dans le sang.
    3. Intervention opératoire. Il est indiqué pour le goitre à progression rapide, la compression des organes du cou, ainsi que pour la suspicion de tumeur thyroïdienne. Après l'opération, le patient suit un traitement de substitution à vie.
    4. Sélénium. Utilisé comme thérapie d'appoint.

    Le goitre toxique diffus, ou maladie de Graves, est également une maladie auto-immune. Elle se caractérise par une hyperfonction de la glande thyroïde. On pense que la maladie de Graves est héréditaire. Les traumatismes psycho-émotionnels, les maladies infectieuses et d'autres influences stressantes sont des facteurs de provocation..

    Le traitement est effectué selon les schémas suivants:

    1. Mercazolil ou méthylthiouracil. La thérapie est à long terme, pendant 6 à 24 mois. La dose est progressivement réduite, en se concentrant sur les symptômes de la thyrotoxicose, ainsi que sur les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase et la thyroglobuline.
    2. Bêta-bloquants, glucocorticoïdes, sédatifs et potassium. Prescrit selon les indications.
    3. Thérapie à l'iode radioactif. C'est un traitement moderne de la maladie de Graves. L'isotope I-131 est introduit dans le corps. S'accumulant dans la glande thyroïde, le radio-isotope détruit ses cellules. La taille de la glande thyroïde diminue, respectivement, le niveau d'hormones diminue..
    4. Chirurgie. L'intervention chirurgicale est indiquée en présence d'hypersensibilité aux médicaments, ce qui rend impossible la réalisation d'un traitement médicamenteux, ainsi qu'en cas d'augmentation significative de la glande, de fibrillation auriculaire.

    Il est conseillé aux femmes pendant le traitement par mercazolil de se protéger de la grossesse. Le médicament traverse le placenta et affecte le fonctionnement de la glande thyroïde chez le fœtus. En cas de grossesse, la préférence est donnée au propylthiouracile.

    Les maladies de la glande thyroïde ont un pronostic favorable. Si elles sont diagnostiquées et traitées en temps opportun, les complications peuvent être évitées..

    Le taux d'anticorps anti-TPO chez la femme: causes et traitement. AT TPO est considérablement augmenté - qu'est-ce que cela signifie et quelles maladies cela indique?

    Parmi les maladies endocriniennes, la pathologie auto-immune de la glande thyroïde, qui est associée à l'agression de ses propres cellules immunitaires contre les tissus sains de l'organe, devient de plus en plus courante. Une telle anomalie peut être diagnostiquée à l'aide de tests de laboratoire, notamment la détermination du taux d'anticorps.

    Ce que vous devez savoir pour les patients dont les anticorps anti-TPO - anticorps anti-thyroperoxydase - sont élevés: dans notre revue et vidéo de cet article, nous analyserons les principales causes, symptômes et méthodes de traitement des maladies auto-immunes.

    Qu'est-ce que la peroxydase thyroïdienne et que se passe-t-il si des anticorps y sont produits?

    La peroxydase thyroïdienne (peroxydase thyroïdienne microsomale) est une enzyme contenue dans les cellules de la glande thyroïde et est responsable de la création de formes actives d'iode, qui rejoindront plus tard le résidu d'acide aminé tyrosine et se transformeront en molécules (la principale hormone thyroïdienne). Ainsi, la peroxydase thyroïdienne est l'un des maillons d'une chaîne biochimique complexe, à la suite de laquelle les cellules thyroïdiennes synthétisent et libèrent des hormones thyroïdiennes dans le sang..

    Et que signifie une élévation des anticorps contre la thyroperoxydase microsomale? Si pour une raison quelconque (elles seront discutées ci-dessous) le système immunitaire commence à attaquer et à détruire les molécules de TPO, la formation d'hormones thyroïdiennes est fortement réduite.

    Cela conduit à un déséquilibre hormonal et à de graves manifestations cliniques d'hypothyroïdie. Par conséquent, une augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase est un signe alarmant qui ne doit pas être ignoré par un spécialiste..

    Important! Les valeurs anti-TPO normales sont comprises entre 0 et 34 UI / ml. Pour un résultat plus fiable, l'instruction prescrit de faire l'analyse le matin à jeun, ainsi que d'éviter le stress et l'effort physique épuisant la veille de l'étude.

    Raisons de l'augmentation du titre d'anticorps TPO

    Il existe plusieurs maladies dans lesquelles le taux d'anticorps anti-thyroperoxydase peut être augmenté:

    • (KHAIT);
    • (DTZ);
    • thyroïdite auto-immune;
    • thyroïdite post-partum;
    • pathologie endocrinienne chez les nouveau-nés (peut être accompagnée à la fois d'hypothyroïdie et d'hypothyroïdie).

    Remarque! Si les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase sont fortement élevés, il est plus probable que le patient ait développé une maladie thyroïdienne auto-immune.

    Lorsqu'un test d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne est prescrit

    L'indication pour la détermination de AT à TPO est:

    • symptômes de troubles fonctionnels de la glande thyroïde;
    • changements dans les tests de laboratoire pour les hormones thyroïdiennes;
    • observation dynamique des patients avec une pathologie auto-immune diagnostiquée;
    • examen des femmes présentant une pathologie de la grossesse (fausse couche récurrente, prééclampsie, échec de la FIV, etc.);
    • pathologie auto-immune non associée à la glande thyroïde (polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie systémique, LED, etc.);
    • examen des patients avant de prescrire Cordarone (Amiodarone), préparations d'interféron, lithium;
    • examen des patients présentant un risque élevé de développer une thyroïdite auto-immune.

    Remarque! Une légère augmentation des taux d'anti-TPO est observée dans de nombreuses maladies systémiques, notamment le diabète sucré, le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde.

    Anti-TPO et maladie de Hashimoto

    La thyroïdite de Hashimoto est une pathologie auto-immune courante de la glande thyroïde, qui s'accompagne d'une destruction irréversible des cellules et d'une lente inhibition de l'activité fonctionnelle de l'organe - l'hypothyroïdie chronique. Des anticorps anti-thyroperoxydase élevés sont détectés dans le CAIT dans 90 à 95% des cas, et le degré de leur augmentation est pronostiquement significatif pour déterminer le pronostic de la maladie.

    Remarque! Un niveau élevé d'anti-TPO n'est pas toujours une indication de la maladie de Hashimoto, tout comme le CAIT ne s'accompagne pas toujours d'une augmentation du titre de peroxydase thyroïdienne. Le diagnostic des maladies thyroïdiennes doit être complet, basé sur des tests de laboratoire, une échographie et des méthodes de diagnostic supplémentaires.

    Test anti-TPO pendant la grossesse

    Ainsi, par exemple, si une femme reçoit un diagnostic d'un taux accru d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne alors qu'elle porte un enfant, le risque de développer un processus auto-immun dans la glande thyroïde augmente de 2,5 à 3 fois..

    Manifestations cliniques des maladies auto-immunes

    Une augmentation de l'anti-TPO peut être accompagnée à la fois d'hypothyroïdie et de thyrotoxicose. Considérez les principaux signes de ces syndromes dans le tableau ci-dessous..

    Tableau: Hypo- et hyperthyroïdie dans les maladies accompagnées d'une augmentation du taux d'anti-TPO:

    Maladies typiquesSymptômes typiquesPhoto de laboratoire
    Syndrome d'hypothyroïdie
    • La maladie de Hashimoto;
    • thyroïdite auto-immune;
    • thyroïdite post-partum.
    • faiblesse, fatigue;
    • somnolence;
    • intolérance au froid, frissons;
    • peau sèche, muqueuses;
    • ongles cassants;
    • chute de cheveux;
    • gonflement du visage, du cou, des membres supérieurs;
    • diminution de la fréquence cardiaque;
    • ralentir le métabolisme, augmenter le poids corporel;
    • hypercholestérolémie, symptômes de l'athérosclérose;
    • violation de la fonction menstruelle chez les femmes, infertilité;
    • une augmentation de la taille de la glande thyroïde et une gêne associée au cou, un essoufflement, des problèmes de déglutition.
    • augmentation de la TSH;
    • diminution de FТ3;
    • diminution du FT4;
    • anti-TPO augmenté.
    Syndrome d'hyperthyroïdieGoitre toxique diffus
    • excitabilité accrue;
    • irritabilité, nervosité;
    • insomnie, cauchemars;
    • mains tremblantes;
    • augmentation de la production de chaleur: la peau est humide, chaude au toucher;
    • fragilité des ongles, des cheveux;
    • tachycardie, troubles du rythme cardiaque;
    • accélération du métabolisme, perte de poids spectaculaire;
    • violation du cycle menstruel chez les femmes;
    • goitre - une augmentation uniforme de la taille de la glande thyroïde.
    • Diminution de la TSH;
    • Augmentation du FT3;
    • augmentation du FT4;
    • anti-TPO augmenté.

    Comment ramener le taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne à la normale

    Après un examen complémentaire du patient et la détermination du type de troubles hormonaux, l'endocrinologue établit un plan de traitement individuel comprenant:

    • impact sur la cause de la maladie (si possible);
    • correction de l'état endocrinien;
    • thérapie symptomatique.

    Si une personne a une hormone élevée des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne et présente des manifestations cliniques d'hypothyroïdie, on lui prescrit généralement une thérapie de remplacement à long terme avec des analogues synthétiques des hormones thyroïdiennes. L'hyperthyroïdie dans le DTG est corrigée par la prise de médicaments thyréostatiques.

    Remarque! À ce jour, il n'existe aucune méthode de traitement efficace qui interférerait avec le système de défense de l'organisme et supprimerait les processus auto-immuns pathologiques. En fait, tous les traitements de la thyroïdite de Hashimoto sont basés sur l'apport d'hormones synthétiques, lorsque la propre glande thyroïde est lentement mais irréversiblement détruite. Aujourd'hui, le développement clinique à grande échelle d'un médicament est en cours qui pourrait supprimer le processus d'autoagression du corps vers les cellules de l'organe endocrinien..

    Ainsi, si les anticorps anti-thyroperoxydase microsomaux sont élevés, il est important de consulter un médecin le plus tôt possible. Les remèdes populaires faits maison n'aideront pas à faire face au problème et ne feront qu'aggraver les troubles hormonaux existants.

    Un plan de diagnostic élaboré par un spécialiste vous permettra de découvrir la cause du processus auto-immun dans la glande thyroïde, et un traitement compétent éliminera les perturbations endocriniennes.

    Ce n'est un secret pour personne que notre système immunitaire nous permet de faire face aux virus et aux microbes. Des protéines spéciales - les anticorps l'aident à y parvenir. Ils identifient un objet étranger, déterminent ses points faibles et le neutralisent. Cependant, il arrive que les anticorps commencent à lutter contre les tissus sains de leur propre corps..

    Un organe clé du système endocrinien - la glande thyroïde - peut être ciblé. L'enzyme thyroïdienne peroxydase "souffre" le plus, son but est d'aider la glande dans la synthèse d'hormones comme la thyroxine et la triiodothyronine. Pour détecter un tel dysfonctionnement, une analyse des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne (anti-TPO) est prescrite.

    Indications de l'anti-TPO

    Une analyse des anticorps anti-thyroperoxydase est prescrite dans les cas suivants:

    • la présence de symptômes d'une violation du fonctionnement normal de la glande thyroïde (somnolence, irritabilité, sautes d'humeur, fatigue);
    • si vous avez des antécédents d'une autre maladie auto-immune (diabète sucré insulino-dépendant, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Liebman-Sachs (lupus), anémie pernicieuse, angiite systémique (vascularite) d'origine auto-immune);
    • avant de prescrire un traitement médicamenteux ayant un effet négatif sur la fonction de la glande thyroïde (médicaments psychotropes à base de lithium, antiarythmiques (cordaron, amiocardin, etc.), antiviraux et immunomodulateurs (interféron alpha, interleukine);
    • lors de l'étude de la pathogenèse de l'infertilité féminine, de l'avortement spontané et de la fausse couche;
    • si vous suspectez un dysfonctionnement thyroïdien (hyperthyroïdie, hypothyroïdie);
    • lorsque l'échographie détecte des anomalies de la glande thyroïde (diminution ou augmentation de la taille, changement de structure);

    Préparation à l'analyse

    L'étude est réalisée le matin à jeun (la nicotine doit également être exclue). Un mois avant l'analyse, la prise de tout médicament hormonal est arrêtée (il y a des exceptions, l'endocrinologue traitant doit donner des instructions), quelques jours avant la prise de tout médicament contenant de l'iode. Il est conseillé de limiter l'activité physique, si possible pour éviter les situations stressantes. Si vous avez récemment souffert d'une maladie grave (grippe, pneumonie, amygdalite) ou subi une intervention chirurgicale, les indicateurs peuvent être mal estimés. Dans ce cas, nous vous conseillons de reporter l'analyse sur TVE.

    Décodage des résultats. Raisons de l'écart par rapport à la norme

    Normalement, les anticorps anti-thyroperoxydase pour une personne en bonne santé de moins de 50 ans doivent être de 0 à 35 UI / ml, au-dessus de 0 à 100 UI / ml. Si des écarts par rapport à la norme sont enregistrés, un processus auto-immun en relation avec la glande thyroïde est évident. En classant le degré d'écart par rapport à la norme, il est possible de distinguer une légère augmentation du niveau, modérée et significative.


    Les raisons directes ou indirectes d'une augmentation légère ou modérée de l'anti-TPO peuvent être:

    • facteurs externes (rayonnement, mauvaise écologie, toxines);
    • dommages physiques à la glande thyroïde;
    • prédisposition héréditaire;
    • traitement avec de fortes doses d'iode;
    • maladies passées (ARVI, grippe, etc.);
    • la présence de foyers d'infection chronique (adénoïdite, amygdalite, pharyngite, sinusite);
    • prendre des médicaments hormonaux pendant une longue période et sans contrôle approprié;
    • facteurs psychotraumatiques menant à des conditions de stress (changement de lieu de travail ou de résidence, décès d'un être cher, divorce, etc.).
    • grossesse;

    La raison de l'écart significatif des résultats par rapport à la norme est le plus souvent une maladie thyroïdienne auto-immune (thyroïdite lymphocytaire (Hashimoto), maladie de Basedow). Une augmentation du taux d'anticorps anti-TPO pendant la grossesse indique une forte probabilité de développement d'une maladie telle que l'hyperthyroïdie chez le bébé in utero ou après la naissance..

    Il est important de souligner que les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase ne sont pas la principale cause de maladie thyroïdienne auto-immune. Plutôt, la conséquence. Par conséquent, les tentatives de réduction du taux d'anticorps sont infondées (même en cas d'écart significatif par rapport à la norme). Tout comme cela n'a aucun sens d'évaluer les niveaux d'anti-TPO en dynamique.

    Analyses répétées

    La surveillance des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase ne peut être justifiée qu'après un traitement chirurgical d'un carcinome thyroïdien différencié. Dans certains cas, le niveau d'anti-TPO peut être augmenté chez des personnes pratiquement en bonne santé, principalement des femmes, et la probabilité de cette pathologie est directement proportionnelle à l'âge..

    La sensibilité et le caractère informatif des tests d'anticorps anti-thyroperoxydase augmentent avec l'amélioration des technologies médicales et l'évolution des méthodes de recherche. En partie à cause de cela, le titre de cette analyse et les critères standard changent de temps à autre. Par conséquent, afin d'assurer la comparabilité des résultats obtenus, il est recommandé de faire plusieurs tests dans différents laboratoires..

    Si les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont significativement augmentés, des tests supplémentaires sont prescrits pour exclure la pathologie thyroïdienne (taux d'hormone thyréostimulante, triiodothyronine, thyroxine, hormones thyroïdiennes libres). Pour établir le diagnostic correct et une approche compétente du traitement, une évaluation approfondie des paramètres énumérés est nécessaire. Par conséquent, ne vous soignez pas, consultez un spécialiste. être en bonne santé!

    Les maladies du système endocrinien (en particulier la thyroïdite auto-immune) sont aujourd'hui diagnostiquées avec la même fréquence que la dystonie végétative-vasculaire, mais presque toutes nécessitent des tests approfondis. Il sera plus correct de passer une analyse des anticorps anti-TPO et TG.

    Les anticorps anti-TPO: qu'est-ce que c'est?

    L'abréviation TPO signifie peroxydase thyroïdienne et, avec la thyroglobuline (TG), est la plus fréquemment testée chez les femmes en cas de problèmes endocrinologiques. Chacun d'eux est une enzyme nécessaire au corps, mais si la glande thyroïde fonctionne mal, le système immunitaire commence à produire activement des anticorps - des protéines conçues pour détruire les cellules négatives formées. Pour cette raison, dans un certain nombre de cas, un contrôle sur AT TPO est nécessaire, effectué en effectuant un test sanguin et en le décodant davantage..

    La TPO agit comme un catalyseur pour la production d'hormones T3 et T4, dont la production diminue avec une augmentation du nombre d'anticorps dirigés contre la TPO. En outre, cette enzyme n'a pas une petite importance pour la formation naturelle d'iode dans le corps, par conséquent, une augmentation des anticorps anti-TPO doit être bloquée dans les premiers stades..

    Une analyse des anticorps anti-TPO est effectuée à la fois lorsqu'un diagnostic définitif est posé, avant de commencer un traitement ciblé, et lorsque les principaux symptômes d'une modification de leur taux sont:

    • hypertrophie de la glande thyroïde (apparition d'un goitre chez la femme);
    • œdème de la jambe inférieure;
    • ophtalmopathie;
    • hyperthyroïdie chez les nouveau-nés.

    En outre, les experts insistent non seulement sur les tests de routine, mais également sur les tests obligatoires des anticorps pendant la grossesse, car cela peut non seulement avoir un effet négatif indésirable sur le fœtus, mais également développer une thyroïdite chez une jeune mère..

    Augmentation et diminution des anticorps anti-TPO chez les femmes

    Afin de décoder correctement les résultats du test par vous-même, vous devez connaître non seulement les valeurs d'un simple test sanguin, mais également le taux d'anticorps anti-TPO chez les femmes:

    • À l'âge de 50 ans (avant la ménopause), la norme est une valeur de 0,0 à 35,0 U / L.
    • Après le début de la ménopause, la limite supérieure peut atteindre 100,0 U / L.
    • Un certain nombre de cliniques effectuant des tests peuvent définir des valeurs en unités / ml, la valeur de référence sera alors inférieure à 5,6 unités / ml, la limite est fixée de 3,0 unités / ml à 1000,0 unités / ml.

    Une augmentation des anticorps anti-TPO chez les femmes de 18 à 20 U / ml ne nécessite généralement pas de traitement, mais nécessite une surveillance supplémentaire du patient.

    Les experts notent qu'une valeur réduite peut être enregistrée chez les personnes en l'absence de tout trouble du système endocrinien et de la glande thyroïde en particulier, ce qui est parfois attribué à l'erreur de la méthode de vérification. Avec l'augmentation des anticorps anti-TPO, les choses ne sont pas si faciles.

    1. La principale raison de l'augmentation est la thyroïdite de Hashimoto (90% des cas), la manifestation visuelle est un changement de la glande thyroïde vers une augmentation.
    2. Une variante moins courante est la maladie de Graves ou la maladie de Graves, qui se manifeste par une augmentation du goitre; de plus, une hyperthyroïdie peut être délivrée.
    3. La cause la plus «légère» est un dysfonctionnement thyroïdien post-partum, avec des symptômes similaires aux troubles corporels généraux: fatigue, diminution des performances, cheveux et ongles cassants, peau sèche.
    4. L'hypothyroïdie est rare, mais elle a également lieu. Chez les enfants, il devient un signe avant-coureur du crétinisme. Accompagné d'une fatigue rapide, d'une activité réduite, d'un gonflement du visage, d'un ralentissement des processus métaboliques.

    Comment choisir un traitement si les anticorps TPO sont élevés?

    Un médecin doit prescrire un traitement pour une augmentation importante des anticorps anti-TPO, comme pour les recommandations générales et les règles qui seront mises en œuvre ici, dans 90% des cas, le traitement est basé sur des médicaments hormonaux, donc des effets secondaires indésirables sont assez probables.

    En plus des hormones, des préparations d'iode peuvent être prescrites, dont la carence avec une augmentation des anticorps anti-TPO est particulièrement clairement identifiée, mais elles ne suffiront pas. Par conséquent, avec tout écart par rapport à la norme en termes d'indicateurs, il est nécessaire d'aller chez le médecin..

    On sait que dans le corps humain, le système immunitaire est responsable de la lutte contre divers microbes et virus - des protéines spéciales (anticorps) reconnaissent les objets étrangers et les détruisent. Mais parfois, il arrive que les anticorps attaquent les tissus et cellules sains non affectés du corps humain..

    Ainsi, les anticorps peuvent confondre l'enzyme thyroperoxydase utile avec un objet étranger et essayer de le détruire. La peroxydase thyroïdienne est une enzyme produite par la glande thyroïde qui aide le fer à synthétiser des hormones telles que la triiodothyronine et la thyroxine. Pour identifier une telle violation, il est nécessaire de passer une analyse des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne (anti-TPO). Il vaut la peine de dire que les femmes souffrent le plus souvent de telles violations..

    Lorsqu'une analyse des anticorps anti-thyroperoxydase est prescrite?

    L'analyse anti-TPO est prescrite dans les cas suivants:

    - avec la manifestation d'irritabilité, de somnolence, de fatigue, de sautes d'humeur, qui peuvent être des symptômes causés par une violation du fonctionnement naturel de la glande thyroïde;
    - avant de prescrire des médicaments pouvant affecter négativement l'activité de la glande thyroïde (immunomodulateurs, antiviraux tels que l'interleukine, l'interféron alpha, les antiarythmiques, ainsi que les médicaments psychotropes à base de lithium);
    - si un dysfonctionnement thyroïdien est suspecté - hypothyroïdie, hyperthyroïdie;
    - lors de la détection d'autres maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète sucré insulino-dépendant, la vascularite (angiite systémique) d'origine auto-immune, l'anémie pernicieuse, le lupus (maladie de Liebman-Sachs);
    - dans l'étude de l'infertilité féminine de nature pathogène, avec violations de la grossesse;
    - s'il y a des changements dans la structure ou la taille de la glande thyroïde révélés lors de l'échographie.

    Anti tpo. La norme chez les femmes

    Pour une femme en bonne santé de moins de 50 ans, les anticorps anti-TPO se situent dans la plage normale de 0 à 35 UI / ml, pour les personnes âgées de 0 à 100 UI / ml. Tout écart par rapport aux normes ci-dessus peut indiquer un processus auto-immun en relation avec la glande thyroïde. En fonction du niveau de déviation, il y a: une augmentation significative, modérée et insignifiante du taux d'anticorps anti-thyroïde proxidase.

    En règle générale, les raisons d'une augmentation significative des anti-TPO sont des maladies auto-immunes de la glande thyroïde: maladie de Basedow, maladie de Hashimoto (thyroïde lymphocytaire). Pendant la grossesse, un degré accru d'anticorps anti-TPO indique une forte probabilité d'hyperthyroïdie chez l'enfant à la fois avant et après la naissance..

    Certains facteurs indirects peuvent également servir de raisons à des écarts modérés ou insignifiants par rapport à la norme:

    - dommages à la glande thyroïde de nature physique;
    - facteurs environnementaux (toxines, mauvaise écologie, rayonnement);
    - iUtilisation d'une dose accrue d'iode pendant le traitement;
    - des situations qui traumatisent le psychisme et conduisent au stress (décès ou maladie grave d'un être cher, changement de domicile ou de travail, divorce, etc.);
    - utilisation à long terme de médicaments hormonaux sans contrôle approprié;
    - la présence de sources d'infections chroniques (pharyngite, adénoïdite, sinusite, amygdalite);
    - grossesse;
    - transfert de maladies telles que la grippe, les ARVI, etc.
    - prédisposition héréditaire à la maladie.

    Il est à noter que l'écart par rapport à la norme des anticorps anti-TPO est la conséquence d'une maladie thyroïdienne auto-immune, et non sa cause. Par conséquent, cela n'a aucun sens d'évaluer le degré d'anti-TPO en développement, ou simplement d'essayer de réduire leur niveau, même si les écarts par rapport à la norme sont importants..

    Livraison de l'analyse

    Il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments hormonaux un mois avant l'analyse, sauf indication contraire de l'endocrinologue traitant. La prise de médicaments contenant de l'iode doit être suspendue quelques jours avant l'analyse. Vous devriez également renoncer à l'activité physique et essayer d'éviter les situations stressantes. Si, peu de temps avant l'analyse, vous avez subi une opération chirurgicale ou une maladie grave (amygdalite, pneumonie, grippe), il vaut la peine de reporter l'analyse de l'anti-TPO, car il est possible que les résultats soient inexacts. Vous devez aller pour l'analyse tôt le matin à jeun (excluez également la nicotine).

    Ces dernières années, les médecins ont souvent diagnostiqué des troubles du fonctionnement du système endocrinien chez les femmes et les hommes. Par exemple, une maladie telle que la thyroïdite auto-immune est vraisemblablement retrouvée chez une personne sur 5 qui se rend à la clinique..

    La symptomatologie externe doit toujours être soigneusement contrôlée. La meilleure option serait de passer des tests pour AT à TPO. Pour comprendre le résultat, vous devez savoir quelle devrait être la norme chez une personne en bonne santé. Lors des tests, déjà une femme sur 10 et un homme sur 20 ont des anticorps anti-TPO, mais seulement lorsque leur niveau est augmenté, la situation devient dangereuse.

    La TPO ou thyroïde peroxydase / thyroperoxydase est une enzyme produite par la glande thyroïde qui joue un rôle dans la biosynthèse des hormones. Ce sont des composés protéiques complexes formés dans le corps, qu'il considère, avec le système immunitaire, comme quelque chose d'étranger..

    Actuellement, un nombre considérable d'anticorps trouvés dans le corps humain ont été identifiés et étudiés, chacun étant doté de sa propre fonction. Fondamentalement, ces violations se produisent dans le corps des femmes. Les changements liés à l'âge sont également un terrain fertile pour cela - plus la femme est âgée, plus le risque est élevé.

    Quand l'EFTP fait l'objet d'une enquête

    La TPO est le plus souvent examinée par les médecins pour des troubles thyroïdiens. C'est une enzyme nécessaire à la vie du corps féminin, dont le système immunitaire est responsable. Mais en cas d'échec, c'est lui qui est sensible à la production d'anticorps - protéines qui doivent éliminer les cellules de type négatif formées. Le contrôle des anticorps anti-thyroperoxydase chez les femmes et les hommes est effectué par des tests sanguins et un décodage compétent selon la norme. TPO sert d'accélérateur pour la performance des hormones telles que T4 et T3.

    Dans les cas où le niveau d'AT à TPO est augmenté, la production d'hormones est considérablement réduite. En outre, cette enzyme joue un rôle important dans la production d'iode dans le corps de manière naturelle. Pour bloquer la croissance des anticorps à un stade précoce, vous devez être observé aussi souvent que possible par un endocrinologue, en particulier les femmes.

    Signes des conséquences d'une augmentation de l'AT en TPO

    Le travail de la glande thyroïde est important dans la vie de toute la gent féminine; la détection rapide des signes aidera à maintenir la santé.

    • goitre ();
    • gonflement des jambes (bas de la jambe);
    • impolitesse dans la voix;
    • chute de cheveux;
    • ophtalmopathie endocrinienne.

    Conséquences de l'augmentation de l'AT en TPO

    En conséquence, il peut y avoir des dommages au système cardiovasculaire, le système musculo-squelettique. Le travail du système nerveux et reproducteur est perturbé.

    Les femmes enceintes doivent porter une attention particulière à elles-mêmes, car toute violation peut affecter l'enfant. Le syndrome le plus courant à la naissance est l'hyperthyroïdie chez les nourrissons. Après l'accouchement, les médecins n'ont que 14 jours pour identifier la pathologie, les enfants doivent donc également être testés. Toute omission dans la norme peut conduire non seulement à une perturbation du système endocrinien, mais aussi à la démence.

    Les raisons

    Les raisons de l'augmentation des anticorps chez les femmes n'ont pas encore été entièrement identifiées, mais les médecins suggèrent qu'elles sont les suivantes:

    • maladie thyroïdienne;
    • pauvre hérédité;
    • empoisonnement avec des toxines;
    • certaines maladies chroniques;
    • infections virales;

    En outre, la raison pour laquelle le niveau d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est augmenté est la portance d'un enfant. Ce qui précède est lié au fait que les changements hormonaux commencent chez les femmes pendant la grossesse..

    Les immunoglobulines contre la thyroperoxydase sont des auto-anticorps. Leur connexion active se produit dans le corps de la femme lors de processus auto-immunes (c'est-à-dire sous l'influence du système immunitaire personnel) dans la glande thyroïde et conduit au développement de maladies telles que:

    • thyroïdines chroniques ou subaiguës;
    • hypertrophie des organes (diffus ou nodulaire);
    • hypothyroïdie (processus de réduction de la fonction principale de la glande thyroïde);

    AT norme à TPO

    Si le taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est augmenté de 20 u / ml, c'est la norme et ne nécessite pas de traitement, mais un contrôle obligatoire et une observation systématique doivent être fournis. Une augmentation de plus de 25 u / ml nécessite déjà une intervention médicale.

    Traitement

    Le traitement consistera en une hormonothérapie. Il est impossible de guérir complètement cela, avec l'aide de médicaments, les médecins ne maintiendront que le taux d'AT à TPO. En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même, le taux d'anticorps peut être à nouveau augmenté, ce qui entraînera de nouveaux problèmes.

    La prévention

    • débarrassez-vous des mauvaises habitudes et il vaut mieux ne pas les acquérir du tout;
    • mange correctement;
    • choisissez la zone de vie la plus respectueuse de l'environnement;
    • observez la routine quotidienne. Ceci est particulièrement important pour les femmes, les troubles du sommeil entraînent des problèmes de glande thyroïde;
    • maintenir la santé psychologique, essayez d'être toujours équilibré, calme;
    • surveiller la santé des organes génitaux internes.

    Pour contrôler le niveau de production d'anticorps anti-TPO, il faut non seulement mener une vie saine, mais aussi être constamment surveillé dans les établissements médicaux. Une recherche systématique au moins une fois par an vous aidera à connaître les écarts et à soulager le stress inutile.