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Règles pour prendre des suppléments de fer: comment et quand prendre des pilules pour l'anémie ferriprive (IDA)

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Le traitement des IDA légers à modérés consiste à prendre des préparations de fer sous forme de gouttes ou de comprimés. Les premiers sont prescrits aux bébés dès la naissance, les seconds sont plus pratiques pour les adultes. L'hospitalisation du patient n'est le plus souvent pas nécessaire, à cet égard, le médecin ne peut pas contrôler le processus de prise du médicament.

L'auto-traitement est moins efficace, car un patient anémique peut ne pas connaître certaines des règles de prise de suppléments de fer. Ces médicaments entrent dans des réactions chimiques avec des substances provenant des aliments - cela, à son tour, peut renforcer ou affaiblir l'effet du médicament. Les intervalles de temps entre les doses et le strict respect de la posologie prescrite comptent également. Comment prendre correctement les pilules de fer, lisez cet article.

Quel est le meilleur moment pour prendre des suppléments de fer

La posologie quotidienne du médicament est généralement divisée en 3 parties. Et ils sont pris à intervalles réguliers: le matin, le midi et le soir. Il est important que le traitement ne soit pas interrompu.

Si l'une des réceptions a été manquée, vous ne pouvez pas prendre une double portion du médicament, car cela peut créer un excès d'oligo-élément et provoquer une intoxication. Cela est particulièrement vrai des fonds à base de composés inorganiques de fer: ils sont toxiques pour l'organisme et peuvent entraîner des vomissements, des étourdissements, de la diarrhée, une perte de conscience..

Il est recommandé de prendre le médicament 2 heures avant les repas. Mais étant donné que la prise à jeun augmente la gravité et la fréquence des effets secondaires, la prise est autorisée avec les repas. Cela réduit l'efficacité du médicament, mais améliore le bien-être du patient anémique..

Important! Hemobin est un remède à base de matières premières naturelles, le fer dans sa composition n'est pas rejeté par le corps humain, il provoque donc rarement des effets secondaires et ne peut pas conduire à un empoisonnement.

S'il est nécessaire de boire simultanément du fer et des médicaments de la liste des inhibiteurs, ils doivent être pris séparément avec une pause d'au moins 2 heures.

La durée du traitement et la posologie du médicament sont prescrites par un spécialiste, en tenant compte des paramètres d'hémoglobine, de la présence de maladies concomitantes, de l'âge et du bien-être général du patient. Le traitement médicamenteux peut durer de quelques mois à six mois. Une fois que les indicateurs d'hémoglobine sont revenus à la normale, il est recommandé de poursuivre l'apport pendant un certain temps pour accumuler des réserves de fer.

Avec le traitement principal, le médecin peut prescrire de l'acide folique et de la vitamine C pour obtenir le meilleur effet..

Aliments qui améliorent et nuisent à l'absorption du fer

Avec quel fer est-il absorbé le plus mal? La plupart des préparations sont à base de sels de fer inorganiques. Ils réagissent le plus activement avec les substances alimentaires. Formez avec eux des composés insolubles ou légèrement solubles qui ne sont pas absorbés par l'organisme. Ces substances sont appelées inhibiteurs. Ils peuvent être présents dans les aliments et certains médicaments.

La présence d'inhibiteurs réduit la dose de fer absorbé, de ce fait, les taux d'hémoglobine augmentent plus lentement que prévu et la durée d'administration doit être augmentée..

Ce qui interfère avec l'absorption du fer:

  • Tous les aliments riches en calcium et en phosphates (lait, fromage cottage, œufs, etc.).
  • Médicaments et vitamines contenant du calcium.
  • Antibiotiques et antiacides.
  • Aliments contenant des phénols. C'est du thé, du cacao, du café, certains types d'épices.
  • Aliments contenant des phytates. Présent dans les graines, les noix, les céréales.

Toutes ces substances peuvent réduire considérablement l'absorption du fer. Le calcium forme avec lui un composé insoluble. Les phénols et les phytates réduisent la biodisponibilité non seulement du fer, mais également d'autres minéraux.

En plus petites quantités, des composés phénoliques se trouvent dans de nombreux légumes et fruits: framboises, citrouille, groseilles à maquereau, kakis, haricots, dattes, herbes, aubergines, olives, raisins et autres. Dans la nature, ces substances protègent la plante des ravageurs..

Important! Si vous buvez une préparation de fer avec du thé ou du café, son efficacité diminuera de plus de 2 fois..

Quels sont les comprimés de fer les mieux absorbés? L'absorption de l'oligo-élément est améliorée par les promoteurs du fer - ce sont la vitamine C et les aliments fermentés. La vitamine C favorise l'absorption du fer et permet au fer ferrique de retrouver sa forme bivalente, car seule cette dernière a une biodisponibilité élevée. La vitamine C se trouve dans tous les aliments végétaux, mais elle est détruite lors du traitement thermique et du stockage à long terme. Par conséquent, tous les légumes crus, fruits et herbes frais peuvent servir de source de vitamine.

La choucroute est l'un des aliments fermentés. Il améliore l'absorption du fer non hémique car il contient des acides.

Dans le même aliment, des promoteurs et des inhibiteurs de fer peuvent être présents. Par conséquent, l'efficacité du traitement médicamenteux dépend de leur rapport dans le régime alimentaire..

Règlement sur la prise de suppléments de fer et la nutrition pendant le traitement

Il n'est pas toujours possible d'abandonner complètement les produits inhibiteurs. Par exemple, dans l'enfance et pendant la grossesse, la présence de céréales et de produits laitiers dans l'alimentation est obligatoire. Et les exclure peut entraîner d'autres problèmes de santé. Par conséquent, lors de l'élaboration du menu, vous devez respecter le «milieu d'or». Réduire la consommation d'aliments qui affectent fortement l'absorption du fer (thé, café) et faire la distinction entre le moment de la prise alimentaire avec des inhibiteurs et des suppléments de fer.

Comme il n'est pas toujours possible de boire correctement du fer avec l'anémie, il vaut la peine de choisir des médicaments qui, dans une moindre mesure, entrent dans des réactions chimiques avec des substances alimentaires. Ce sont des produits à base de fer naturel (Hemobin). Ils sont fabriqués à partir d'hémoglobine sanguine purifiée d'animaux d'élevage. Le fer est déjà lié aux protéines, donc la biodisponibilité est beaucoup plus élevée. L'action est renforcée par la vitamine C, également présente dans la composition.

Surtout pour les enfants, les fabricants du produit Gemobin produisent des suppléments pour enrichir le lait en fer biodisponible.

Règles générales pour la prise de suppléments de fer:

  • Exclure ou délimiter dans le temps la consommation de préparations de fer et d'aliments (médicaments) contenant des substances inhibitrices. Réduire considérablement la consommation de thé, café, cacao.
  • Ne sautez pas de rendez-vous et n'arrêtez pas le traitement.
  • En présence d'effets secondaires graves, consultez un médecin pour réduire la posologie, changer le médicament ou prescrire la prise avec de la nourriture.
  • Ne dépassez pas la dose.
  • Il est impossible de prescrire des préparations de fer par vous-même sans examen et analyses de sang.

Pour minimiser l'effet des inhibiteurs sur l'efficacité du traitement, vous devez choisir des produits à base de fer hémique naturel associé à des protéines..

Comment prendre des suppléments de fer

Faire ou ne pas faire, boire ou ne pas boire de médicaments, faire ou ne pas passer un test. Nous sommes toujours confrontés à un choix et avons souvent peur de faire des erreurs. Ironiquement, nous pouvons dire que vous ne pouvez pas vous tromper avec le fer.

Le corps d'un adulte contient environ 3-4,5 g de fer. Plus de la moitié du fer est présenté par l'hème dans la composition de l'hémoglobine, un tiers est stocké dans le dépôt sous forme de ferritine et d'hémosidérine. Dans le même temps, la carence en fer est la condition de carence la plus courante dans le monde, conduisant secrètement à l'anémie..

Les principales causes de carence en fer sont:

Diminution de l'apport en fer dans le corps en raison d'une altération de l'absorption des maladies du tractus gastro-intestinal, de la famine, du refus ou de la diminution de la consommation d'aliments contenant du fer.

Augmentation de la perte de fer dans les hémorragies chroniques et répétées (utérine, gastrique, intestinale, etc.), ainsi que dans les saignements volumiques aigus.

Augmentation de la consommation de fer par l'organisme chez les enfants pendant les périodes de croissance, chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement ultérieur de l'enfant.

Quelles analyses montrent une carence en fer

  • Assurez-vous de regarder un test sanguin général avec une formule leucocytaire, car une carence en fer conduit finalement au développement d'une anémie.
    L'anémie ferriprive serait associée à une diminution du taux d'hémoglobine, un indicateur de MCV (hypochromie érythrocytaire). Souvent, l'examen commence lorsqu'il y a des symptômes d'anémie (pâleur, faiblesse, étourdissements, perte de force, diminution des performances et de l'attention, ongles et cheveux cassants, etc.).
  • Diminution de la concentration sérique de fer
  • Augmentation de la capacité totale de liaison du fer du sérum
  • Diminution de la saturation de la transferrine en fer
  • Diminution de la concentration sérique de ferritine

Il est recommandé de faire des tests le matin, de 8 à 11 heures du matin, car le taux de fer dans le sérum est plus élevé le matin. Ils doivent également être pris en l'absence d'inflammation, ce qui contribue à une diminution du taux de transferrine et à une augmentation du taux de ferritine..

La teneur en fer du sérum est surveillée 5 à 7 jours après la prise de complexes vitamines-minéraux et de compléments alimentaires contenant du fer, ou une courte prise de préparations de fer.

Comment la carence en fer est-elle traitée?

Durée du traitement avec des préparations de fer afin de restaurer et de reconstituer les réserves de fer dans le dépôt:

  • avec une carence en fer latente 1-2 mois,
  • avec anémie légère 3 mois,
  • avec anémie modérée 4,5 mois,
  • avec anémie sévère 6 mois.

Bien sûr, tout d'abord, les préparations de fer sont utilisées sous forme de comprimés, de gouttes, de capsules, de sirops. Si votre médecin vous a prescrit des suppléments de fer, vous devez vous connecter à un traitement à long terme et confortable. Cela sera aidé en suivant des règles simples..

La posologie du médicament est également déterminée par la présence d'anémie (il s'agit de la dose thérapeutique complète) et du type d'ion fer inclus dans le médicament.

Que sont les préparations de fer

Le fer dans les préparations peut être représenté par un ion bivalent ou trivalent, désigné Fe 2+ ou Fe 3+, qui fait partie de sels ou de complexes complexes (par exemple, hydroxyde d'un complexe polymaltose).

Lorsque vous utilisez des sels de fer, vous pouvez faire face au problème de son absorption. Malheureusement, tout le fer du médicament n'est pas absorbé dans le tractus gastro-intestinal. De plus, ce processus est mal contrôlé, car il dépend de l'état du tractus gastro-intestinal, de la prise alimentaire et d'autres médicaments. Par conséquent, une pénurie de fer entrant et son surdosage sont possibles. De plus, toutes les formes de libération de médicament ne sont pas pratiques à utiliser, certains comprimés, s'ils sont mâchés, tachent souvent l'émail des dents et un goût métallique dans la bouche persiste pendant longtemps. Les suppléments de fer ferrique sont généralement dépourvus de ces effets secondaires..

Comment améliorer l'efficacité du traitement

Pour réduire le risque d'effets secondaires, les sels de fer sont pris avant les repas.

L'absorption du fer est plus élevée lorsqu'il est pris simultanément avec les acides ascorbique et succinique, le fructose, la cystéine. Cette propriété est utilisée dans certaines préparations combinées..

L'absorption du fer est réduite par l'influence de certaines substances provenant d'aliments ou de médicaments. Ainsi, il est réduit par le tanin (thé infusé fort), les sels de calcium (dans le lait ou les préparations), le magnésium et le manganèse (dans les complexes minéraux ou les antiacides, comme le phosphalugel), les antibiotiques tétracyclines, les acides phosphorique et phytique (graines de céréales, légumineuses). Cet effet est atténué lors de l'utilisation de préparations ferriques..

L'absorption du fer est augmentée en cas de carence en fer sévère. Par conséquent, il vaut la peine d'être plus prudent sur la posologie prescrite. Les médecins rejettent souvent une dose thérapeutique de 200 mg d'ions fer / jour. Si vous comprenez que la supplémentation en fer ne vous convient pas en raison du développement de réactions secondaires, de difficultés de prise ou d'un manque d'amélioration du bien-être, parlez-en à votre médecin. Ne modifiez pas vous-même la posologie du médicament. Le dépassement de la dose peut entraîner un surdosage et un empoisonnement, réduire la dose - un apport inutile et un manque d'effet.

Comment est évaluée l'efficacité du traitement

Les sensations physiques sont évaluées dans les premiers jours du traitement au fer.

Dans le traitement de l'anémie, au 5-8ème jour de traitement, une crise réticulocytaire est déterminée (une augmentation du nombre de réticulocytes par rapport à la valeur initiale, généralement de 2 à 3% ou 20 à 30 ‰).

Après 4 semaines de traitement, l'augmentation de l'hémoglobine est évaluée. Une augmentation de la concentration d'hémoglobine à la fin du premier mois de traitement avec des préparations à base de fer de 10 g / l indique une dose correctement sélectionnée et l'efficacité du traitement. Après la restauration de l'hémoglobine, le traitement est poursuivi pour saturer le dépôt de fer, tandis que la dose du médicament est réduite de 2 fois.

En cas de carence en fer latente, des demi-doses de médicaments sont utilisées pendant 4 à 8 semaines. La saturation du dépôt est déterminée à l'aide d'une étude biochimique complète (ferritine, transferrine, OZhSS).

Dans Lab4U, vous pouvez passer des tests pour détecter une carence en fer et surveiller l'efficacité du traitement avec une réduction allant jusqu'à 50%.

Sources

  • Lignes directrices cliniques fédérales pour le diagnostic et le traitement de l'anémie ferriprive
  • Protocole de gestion des patients GOST R 52600.4-2008. Déficience en fer

L'interprétation des résultats du test, le choix de l'examen et du traitement complémentaires sont effectués par le médecin traitant.

Le corps d'un adulte contient environ 3-4,5 g de fer. Plus de la moitié du fer est présenté par l'hème dans la composition de l'hémoglobine, un tiers est stocké dans le dépôt sous forme de ferritine et d'hémosidérine. Dans le même temps, la carence en fer est la condition de carence la plus courante dans le monde, conduisant secrètement à l'anémie.

10 règles pour traiter l'anémie avec des préparations de fer

Les besoins humains quotidiens en fer sont:

  • jusqu'à 6 mois - 6 mg;
  • 6 mois - 10 ans - 10 mg;
  • plus de 10 ans - 12-15 mg;
  • femmes enceintes - 19 mg (parfois jusqu'à 50 mg);
  • allaitement - 16 mg (parfois jusqu'à 25 mg).

La majeure partie du fer dans le corps humain se trouve dans l'hémoglobine, dont chaque molécule contient 4 atomes de fer. Il n'est pas surprenant à cet égard que l'indication principale pour la nomination de suppléments de fer soit la prévention et le traitement de l'anémie ferriprive..

Le fer est présent dans de nombreux produits d'origine végétale et animale (viande, poisson, légumineuses, céréales, pain, légumes, fruits, baies). Le fait que le fer dans les sources alimentaires peut se présenter sous deux formes est fondamentalement important:

  • fer faisant partie de la molécule d'hémoglobine - fer hémique;
  • fer sous forme de sels inorganiques.

La source de fer hémique est la viande et le poisson, mais dans les baies, les légumes et les fruits, il est représenté par des sels inorganiques. Pourquoi est-ce si important? Tout d'abord, parce que le fer hémique est absorbé (assimilé) 2 à 3 fois plus activement que le fer inorganique. C'est pourquoi il est assez difficile d'assurer un apport adéquat en fer exclusivement à partir de produits végétaux..

Les préparations de fer actuellement utilisées sont généralement divisées en deux groupes principaux:

  • préparations de fer ferreux - sulfate de fer, gluconate, chlorure, succinate, fumarate, lactate, etc.
  • préparations de fer ferrique - hydroxyde de fer sous forme de polymaltose ou complexe de saccharose.

La grande majorité des préparations de fer sont utilisées pour l'administration orale (des gouttes, des solutions, des sirops, des gélules, des comprimés simples et à croquer sont produits), mais il existe également des formes posologiques destinées à l'administration parentérale - à la fois intramusculaire et intraveineuse..

L'administration parentérale de préparations à base de fer s'accompagne assez souvent d'effets indésirables graves (chez 0,2 à 3% des patients, l'administration parentérale de préparations à base de fer s'accompagne de réactions allergiques sévères - jusqu'à anaphylactique), il est donc généralement admis que l'administration intraveineuse ou intramusculaire de fer n'est effectuée que lorsqu'il n'y a absolument nulle part où aller, lorsque l'ingestion est totalement impossible ou totalement inefficace - l'absorption intestinale est altérée, une opération a été réalisée pour retirer une partie importante de l'intestin grêle, etc..

Les effets indésirables ne sont pas rares avec une supplémentation en fer par voie orale, mais ils sont prévisibles et moins dangereux. En règle générale, il y a des nausées, des douleurs dans le haut de l'abdomen, de la constipation, de la diarrhée. Dans le même temps, la gravité des réactions dans les préparations de fer ferreux est beaucoup plus élevée. D'où les recommandations généralement acceptées - commencer à prendre des préparations de fer ferreux à une dose 2 à 4 fois inférieure à la dose thérapeutique moyenne, et l'augmenter progressivement (en 1 à 2 semaines) en tenant compte de la tolérance individuelle.

Une autre nuance importante est un effet très significatif et très négatif des aliments sur l'absorption du fer, qui, encore une fois, se produit précisément lorsqu'il s'agit de préparations de fer ferreux. Il n'est pas surprenant qu'il soit recommandé de prendre tous les médicaments de ce groupe à jeun - de manière optimale une heure avant les repas..

Il n'y a pas de différence particulière dans les effets cliniques de divers sels de fer. L'essentiel est de sélectionner correctement la dose du médicament, car chaque sel spécifique contient une quantité de fer strictement définie. Ainsi, par exemple, dans le sulfate de fer, c'est le fer qui représente environ 20% de la masse, respectivement, en gluconate - fer - 12% et en fumarate - 33%. Mais, nous le soulignons encore une fois, les chiffres donnés n'indiquent pas du tout que le fumarate de fer est trois fois meilleur ou trois fois plus actif que le gluconate. Juste si vous prenez des solutions de même concentration, le fumarate aura besoin de 5 gouttes et le gluconate - 15.

Préparations de fer ferreux

Aktiferrin (sulfate de fer), gélules, sirop, gouttes orales

Comprimés d'Apo-Ferrogluconate (gluconate de fer)

Hemofer (chlorure de fer), solution buvable-gouttes

Hemofer prolongatum (sulfate de fer), dragée

Comprimés de gluconate de fer 300 (gluconate de fer)

Fer fumarate 200 comprimés

Colet fer (carbonate de fer), comprimés

Megaferin (gluconate de fer), comprimés effervescents

Orferon (sulfate de fer), pilules, gouttes orales

Comprimés Pms-Iron sulfate (sulfate de fer)

Comprimés de Tardiferon (sulfate ferreux)

Feospan (sulfate de fer), gélules

Ferrlécite (gluconate de fer), injection

Comprimés de ferrogradumet (sulfate de fer)

Comprimés de ferronal (gluconate de fer)

Ferronal 35 (gluconate de fer), sirop

Suspension orale de ferronate (fumarate de fer)

Gélules de Heferol (fumarate de fer)

Ectofer (sorbate de fer), solution injectable

L'absorption des préparations de fer ferrique n'est pratiquement pas associée à la prise alimentaire, elles peuvent donc être prises avec les repas. La tolérance de ces médicaments n'a pas une relation aussi prononcée avec la dose, par conséquent, dès le début du traitement, des doses complètes sont utilisées.

Préparations de fer ferrique

Argeferr (complexe d'hydroxyde de fer saccharose), solution pour administration intraveineuse

Venofer (complexe d'hydroxyde de fer saccharose), solution pour administration intraveineuse, solution injectable

Dextrafer (fer dextran), injection

Fer Sucre-Fer Vin, solution buvable

CosmoFer (hydroxyde de fer dextran), solution pour administration intramusculaire et intraveineuse

Likferr (complexe d'hydroxyde de fer saccharose), solution pour administration intraveineuse

Maltofer (polymaltose d'hydroxyde de fer), comprimés à croquer, sirop, solution pour administration orale, solution pour injection

Monofer (hydroxyde de fer polyisomaltose), solution pour administration intraveineuse

Solution buvable Profer (protéine de fer-acétyl-aspartylate)

Fenuls Baby (polymaltose d'hydroxyde de fer), gouttes

Complexe de Fenuls (polymaltose d'hydroxyde de fer), gouttes orales, sirop

Ferbitol (chlorure ferrique hexahydraté), solution pour administration intraveineuse

Ferinject (fer carboxymaltose), solution pour administration intraveineuse

Ferry (polymaltose d'hydroxyde de fer), sirop

Ferrlécite (complexe fer sorbitol glucone), solution injectable

Ferrolek-Zdorov'e (fer dextran), solution injectable

Ferrostat (complexe d'hydroxyde de fer sorbitol), solution pour administration i / m

Ferrum Lek (hydroxyde de fer polyisomaltose), solution pour administration i / m

Ferrum Lek (hydroxyde de fer polymaltose), comprimés à croquer, sirop

Ferumbo (polymaltose d'hydroxyde de fer), sirop

Le traitement de l'anémie, en règle générale, est complexe et, en plus des préparations à base de fer, les patients reçoivent d'autres substances qui affectent le système hématopoïétique et le métabolisme. Il n'est pas surprenant à cet égard qu'il existe un nombre significatif de préparations combinées sur le marché pharmaceutique, dans lesquelles, en plus du fer, la cyanocobalamine, l'acide folique et quelques autres vitamines et oligo-éléments sont présents..

Suppléments de fer trivalent avec acide folique

Comprimés à croquer Biofer

Maltofer Foul, comprimés à croquer

Suppléments de fer ferreux avec acide folique

Ferretab Comp., Gélules

Suppléments de fer ferreux avec acide folique et cyanocobalamine

Hemoferon, solution buvable

Préparations de fer ferreux avec acide ascorbique

Sorbifer Duruleks, comprimés

Préparations de fer en combinaison avec d'autres oligo-éléments et vitamines

Globigen, capsules, sirop

Gélules Glorem TR

Totem, solution buvable

Gélules de Feron Forte

Un autre agent largement utilisé dans notre pays est l'hématogène.

L'hématogène est fabriqué à partir de sang de bovins spécialement traité. Le médicament a déjà plus de 120 ans et les méthodes susmentionnées de «traitement spécial» du sang ont été modifiées et améliorées à plusieurs reprises. Actuellement, il existe plusieurs variantes différentes d'hématogènes, qui peuvent ou non contenir du fer hémique, peuvent être enrichis en sels de fer. La médecine moderne ne considère pas l'hématogène comme un agent thérapeutique, mais comme un complément alimentaire, c'est-à-dire que son utilisation pour la prévention de l'anémie ferriprive peut bien être justifiée (si, bien sûr, il y a du fer dans l'hématogène), mais le traitement de l'anémie par l'hématogène - c'est faux, car il existe des médicaments qui sont plusieurs fois plus efficaces.

Hématogène pour enfants, carreaux

Hematogen M, tuiles

Nouvel hématogène, carreaux, pastilles à mâcher

Hématogène C, tuiles

Ferrohématogène, carreaux, pastilles à croquer

En conclusion, nous formulerons 10 règles de base pour le traitement de l'anémie ferriprive avec des préparations de fer:

il est impossible d'aider un enfant avec seulement une correction nutritionnelle! L'utilisation de préparations de fer est toujours nécessaire;

chaque fois que possible, les suppléments de fer doivent être pris par voie orale, mais la dose de fer ferreux doit être augmentée progressivement, en commençant par la quatrième partie de la dose prescrite;

la dose thérapeutique quotidienne moyenne de fer est de 2 à 3 mg / kg (la dose prophylactique moyenne est égale à la moitié de la dose thérapeutique - 1 à 1,5 mg par jour);

la dose quotidienne est divisée en 3 doses, et le respect plus ou moins précis des intervalles est très important: la moelle osseuse répond de la manière la plus optimale à l'apport constant de fer, par conséquent, la prise régulière du médicament augmente considérablement l'efficacité du traitement;

le niveau d'hémoglobine commence à augmenter, en règle générale, après 3-4 semaines de traitement, bien que l'amélioration du bien-être puisse être beaucoup plus précoce;

l'hémoglobine augmente à un taux moyen d'environ 10 à 14 g / l par semaine. Il est évident à cet égard que la durée du traitement est largement déterminée par la gravité de l'anémie au moment du début de l'utilisation des préparations à base de fer, mais dans la plupart des cas, il faut 1 à 2 mois pour rétablir les valeurs normales d'hémoglobine;

la normalisation du taux d'hémoglobine dans le sang n'est pas une raison pour arrêter le traitement: il est nécessaire de continuer à utiliser des préparations de fer à une dose prophylactique pendant encore 1,5 à 3 mois pour créer des réserves de fer dans le corps de l'enfant;

L'administration parentérale de préparations de fer, en règle générale, n'est pas effectuée quotidiennement, mais une fois tous les 2-3 jours;

les préparations de fer ferreux doivent être prises à jeun, c'est-à-dire 1 à 2 heures avant les repas;

l'absorption des préparations de fer est améliorée en présence d'acide ascorbique, mais le risque d'effets secondaires augmente également.

(Cette publication est une adaptation au format de l'article d'un fragment du livre de E.O. Komarovsky "Manuel de parents sains. Troisième partie. Médicaments".)

Préparations de fer pour l'anémie pour adultes et enfants

Les préparations de fer à faible taux d'hémoglobine chez les adultes et les enfants sont une prescription médicale courante. En venant à la pharmacie, une personne est perdue à cause de l'abondance de médicaments. Ils diffèrent par la valence du fer (bivalent ou trivalent), par le type de composé du fer (organique - hyconates, malates, succinylates, formes chélates et inorganique - sulfates, chlorures, hydroxydes), par le mode d'administration (administration orale - comprimés, gouttes, sirops et par voie parentérale - formes intramusculaire et intraveineuse).

Si votre médecin recommande le meilleur complément de fer pour le traitement de l'anémie, il est souvent nécessaire de comprendre tout cela pour éviter une augmentation des réserves de fer dans le sang. la laideur la diversité a la sienne. Nous traiterons de l'analyse des médicaments efficaces contre la carence en fer.

Raisons du développement d'une carence en fer

Le corps contient 3 à 5 grammes de fer. La majeure partie (75 à 80%) se trouve dans les érythrocytes, une partie du tissu musculaire (5 à 10%), environ 1% fait partie de nombreuses enzymes du corps. La moelle osseuse, la rate et le foie sont des sites de stockage du fer de réserve.

Le fer est impliqué dans les processus vitaux de notre corps, c'est pourquoi il est si important de maintenir un équilibre entre son apport et ses pertes. Lorsque le taux d'excrétion du fer est supérieur au taux d'apport, divers états de carence en fer se développent..

Si une personne est en bonne santé, l'élimination du fer de notre corps est insignifiante. La teneur en fer est largement contrôlée en modifiant le niveau de son absorption dans l'intestin. Dans les aliments, le fer se présente sous deux formes: Fe III (trivalent) et Fe II (bivalent). Lorsqu'il pénètre dans le tube digestif, le fer inorganique se dissout, des ions et des chélates de fer se forment.

Les formes chélatées de fer sont mieux absorbées. L'acide ascorbique contribue à la formation de chélates de fer. De plus, le fructose, les acides succinique et citrique, les acides aminés (par exemple, la cystéine, la lysine, l'histidine) aident à chélater le fer.

Raisons de l'apparition d'un manque de fer:

  • Diminution de l'efficacité de l'absorption du fer dans le tube digestif (augmentation du taux de passage des aliments dans le tube digestif, présence d'une inflammation dans l'intestin, interventions chirurgicales sur les intestins et l'estomac, troubles digestifs, etc.);
  • Augmentation des besoins en fer du corps (pendant la croissance intensive, la grossesse, l'allaitement, etc.);
  • Diminution de l'apport en fer en raison des habitudes alimentaires (anorexie, végétarisme, etc.);
  • Perte de sang aiguë et chronique (saignements gastriques avec ulcères, saignements dans les intestins, les reins, les localisations nasales, utérines et autres);
  • À la suite de maladies tumorales, processus inflammatoires prolongés;
  • Diminution de la synthèse des protéines de transport du fer (par exemple la transferrine);
  • La destruction des cellules sanguines avec perte ultérieure de fer (anémies hémolytiques);
  • Augmentation de l'apport en calcium dans le corps - plus de 2 g / jour;
  • Manque d'oligo-éléments (cobalt, cuivre).

Le corps perd constamment du fer dans les matières fécales, l'urine, la sueur, les cheveux, les ongles, pendant la menstruation.

Le corps masculin perd 0,8 à 1 mg de fer par jour. Les femmes perdent plus de fer pendant la menstruation. Pendant un mois, les femmes perdent 0,5 mg de fer supplémentaire. Avec une perte de sang de 30 ml, le corps perd 15 mg de fer. La consommation de fer augmente considérablement chez les mères enceintes et allaitantes.

Le manque de fer survient plus souvent chez les femmes également parce qu'elles stockent le fer 3 fois moins que les hommes. Et le fer entrant ne couvre pas toujours les coûts.

L'utilisation de préparations de fer chez la femme enceinte pour réduire le risque de développer une anémie est justifiée au troisième trimestre et la prise est poursuivie pendant 2-3 mois après l'accouchement. Aucune source supplémentaire de fer n'est donnée aux nourrissons nés à terme au cours des 3 premiers mois. Les nourrissons prématurés reçoivent des suppléments de fer plus tôt.

Qu'est-ce qui peut diminuer l'apport en fer provenant des aliments:

  • Excès de phosphates dans les aliments;
  • Acide oxalique trouvé dans certaines plantes;
  • Le tanin, qui donne un goût acidulé, réduit l'absorption du fer;
  • Le thé réduit la consommation de fer de 60%, le café de 40%;
  • Phytate trouvé dans le son de blé, le riz, les noix et le maïs;
  • Teneur excessive en fibres dans les aliments;
  • Substances qui neutralisent l'acide chlorhydrique de l'estomac - antiacides;
  • Blanc d'oeuf, soja et protéines de lait;
  • Certains conservateurs comme l'EDTA.

Règles de supplémentation en fer

Les préparations de fer sont utilisées pour réduire le risque de carence en fer, ainsi que dans le traitement complexe de l'anémie.

Traditionnellement, le traitement commence par des comprimés oraux. La préférence est donnée aux médicaments qui peuvent provoquer une augmentation rapide de l'hémoglobine dans le sang avec un faible risque d'effets secondaires.

Habituellement, ils commencent par la nomination de fortes doses de fer: 100-200 mg / jour. Une quantité similaire de fer est en mesure de compenser les coûts de l'organisme pour la formation de la quantité requise d'hémoglobine. Si la posologie est dépassée à 200 mg / jour, les effets secondaires sont beaucoup plus fréquents..

Si le médicament est sélectionné correctement, l'hémoglobine revient à la normale dans les 15 à 30 jours. Lorsque la numération globulaire atteint les valeurs souhaitées, la supplémentation en fer est poursuivie pendant au moins 2 mois pour reconstituer les réserves de fer (dans la moelle osseuse, le foie, la rate).

Comment prendre correctement des suppléments de fer:

  • Avant les repas ou pendant les repas. La biodisponibilité ne dépend pas de l'heure de la journée, mais il existe des recommandations à prendre le soir;
  • Il est recommandé de le boire avec de l'eau propre;
  • Vous ne pouvez pas boire de lait, de café, de thé en raison d'une diminution de l'absorption;
  • Ne pas combiner la prise de préparations orales de fer avec des agents bloquant la production ou neutralisant l'effet de l'acide chlorhydrique: antiacides (bicarbonate de soude, phosphalugel, almagel, gastal, rennie, etc.), inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, ésoméprazole, etc.);
  • Les préparations de fer affectent l'action de certains antibiotiques, par conséquent, la prise de ces médicaments doit être séparée dans le temps de 2 heures;
  • La supplémentation en fer n'est pas compatible avec la consommation d'alcool. L'alcool améliore l'absorption du fer et augmente le risque de développer une intoxication au fer;
  • L'absorption du fer ne sera pas affectée par le magnésium (Magne B6, Magnelis, Cardiomagnyl, Chelate de magnésium), mais des doses extrêmes de 2 grammes ou plus de calcium peuvent la réduire.

Caractéristiques des préparations de fer

Dans le cas de l'anémie ferriprive, des préparations de deux fer (Fe II) et trivalent (Fe III) sont prises. Les préparations avec Fe II ont une biodisponibilité plus élevée que le trivalent. Le fer moléculaire dans ces préparations est enfermé dans des composés organiques et inorganiques, qui diffèrent également par leur biodisponibilité et leur tolérabilité (fréquence des effets secondaires).

I. Sels inorganiques de fer ferreux

Le représentant le plus courant d'un composé de fer inorganique dans les préparations avec Fe II est le sulfate de fer. Elle se caractérise par une biodisponibilité relativement faible (jusqu'à 10%) et des effets secondaires fréquents associés à une irritation de la membrane muqueuse du tube digestif.

Ces préparations de fer sont généralement moins chères que les analogues en termes de coût. Les représentants les plus populaires que l'on peut trouver dans les pharmacies: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Pour augmenter la biodisponibilité du fer, les acides ascorbique et folique sont souvent inclus.

Les pharmacies vous donneront un choix assez modeste si vous souhaitez acheter un supplément de fer avec du chlorure ferrique. Le fer bivalent, qui fait partie du sel inorganique, ne plaira pas avec une biodisponibilité de 4%, et ne garantit pas l'absence d'effets secondaires. Représentant: Hemofer.

II. Sels ferreux organiques

Ils combinent une plus grande bi-disponibilité de Fe II et de sels organiques, la biodisponibilité peut atteindre 30 à 40%. Effets secondaires moins courants associés à l'utilisation d'une supplémentation en fer. Les médicaments sont bien tolérés pendant la grossesse et l'allaitement. Les inconvénients peuvent être attribués au coût plus élevé de ces médicaments.

  • La combinaison de sels organiques de gluconates de fer, de cuivre et de manganèse est présentée dans la préparation française Totem, disponible sous forme de solution.
  • Une combinaison de fumarate ferreux et d'acide folique cachée dans une capsule d'origine autrichienne - Ferretab.
  • Une composition complexe de formes chélatées de gluconate de fer, d'acide ascorbique et d'herbes synergiques peut être trouvée dans Iron Chelate - un complément alimentaire de production américaine. Pas un médicament, mais une excellente source de fer facilement digestible sans pratiquement aucun effet secondaire.

III. Composés ferriques inorganiques

Ils se caractérisent par une faible biodisponibilité de ces formes de fer (jusqu'à 10%). Les formes de libération les plus courantes sont l'injection.

Cette forme de médicaments résout le problème des effets secondaires associés à l'irritation de la muqueuse gastro-intestinale. Mais cela ajoute un certain nombre de conditions nécessaires à l'accomplissement de l'administration du médicament et des effets secondaires et complications associés. Ce sont les médicaments de choix pour les formes sévères d'anémie, pour les pathologies du tube digestif, conduisant à une diminution de l'absorption du fer.

L'ingrédient actif est un complexe avec l'hydroxyde de fer. L'acide folique est utilisé comme excipient. Représentants populaires: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fol, Biofer, Ferinject, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Composés ferriques organiques

Présenté par le médicament espagnol Ferlatum en deux modifications: avec et sans acide folique. Disponible sous forme de solution buvable.

Liste des suppléments de fer pour un faible taux d'hémoglobine pour les adultes et les enfants

Titre /
Fabricant
La forme
Libération
Des prix
($)
Composé
glande
montant
glande
Filiale
substances
Sels inorganiques de Fe II
Sorbifer Durules /
(Hongrie)
languette. 320 mg /
N ° 30/50
4,5-
15,5
Sulfate100 mg / onglet.Vitamine C
Aktiferrin /
(Allemagne)
casquettes. 300 mg /
N ° 20/50
2,33-
8,5
Sulfate34,5 mg / gélules.L-sérine
gouttes /
30 ml
3,33-
8,42
9,48 mg / ml
sirop /
100 ml
2,33-
5,82
6,87 mg / ml
Aktiferrin
compositum /
(Allemagne)
casquettes /
N ° 30
5,934,5 mg / gélules.L-sérine,
acide folique,
cyanocobalamine
Ferro-Folgamma /
(Allemagne)
casquettes. /
N ° 20/50
4.17-
14,82
Sulfate37 mg / gélules.Ascorbique,
acide folique,
cyanocobalamine,
Fenuls /
(Inde)
casquettes. /
N ° 10/30
1,67-
7,32
Sulfate45 mg / gélules.Ascorbique,
acide pantothénique,
riboflavine,
thiamine,
pyridoxine
Ferroplex /
(Allemagne)
dragée /
N ° 100
-Sulfate50 mg / dragéeAcide ascorbique
Tardiferon /
(France)
languette. /
N ° 30
3,17-
7.13
Sulfate80 mg / onglet.-
Gyno-Tardiferon /
(France)
16,33Acide folique
Ferrogradumet / (Serbie)languette. /
N ° 30
-Sulfate105 mg / onglet.-
Feroplect /
(Ukraine)
onglet /
N ° 50
1,46-
1,65
Sulfate10 mg / onglet.Acide ascorbique
Hemofer / (Pologne)gouttes /
N ° 30
1,19-
1,63
Chlorure44 mg / ml-
Sels organiques de Fe II
Totem /
(France)
Solution /
N ° 10
6,67-
12,81
Gluconate50 mg / 10 mlGluconates de cuivre et
manganèse
Ferretab /
(L'Autriche)
casquettes. /
N ° 30/100
4.17-
16,46
Fumarate50 mg / gélules.Acide folique
Chélate de fer /
(ETATS-UNIS)
languette. /
N ° 180
14,52Chélate, gluconate25 mg / onglet.Acide ascorbique,
chélate de calcium,
collection d'herbes synergiques
Composés inorganiques de Fe III
Ferrum Lek /
(Slovénie)
solution injectable /
N ° 5/50
10,5-
67
Hydroxyde100 mg / 2 ml-
sirop /
100 ml
2.12-
9,07
50 mg / 5 ml-
languette. mâcher /
N ° 30/50/90
4,33-
14,48
100 mg / onglet-
Maltofer /
(Suisse)
languette. /
N ° 10/30
4,33-
9,3
Hydroxyde100 mg / onglet.-
sirop /
150 ml
4,03-
9,17
10 mg / ml
solution injectable /
# 5
13,33-
23,3
100 mg / 2 ml
gouttes /
30 ml
3,67-
5,08
50 mg / ml
Maltofer Faute /
(Suisse)
languette. /
N ° 10/30
6,67-
14,72
100 mg / onglet.Acide folique
Biofer /
(Inde)
languette. /
N ° 30
4,63-
7,22
Hydroxyde100 mg / onglet.Acide folique
Ferinject /
(Allemagne)
solution injectable /
2/10 ml
20,45-
66,67
Hydroxyde50 mg / ml-
Ferroxyde /
(Biélorussie)
solution injectable /
N ° 5/10
8,23-
seize
Hydroxyde100 mg / 2 ml-
Ferropol /
(Pologne)
gouttes /
30 ml
6.30-
sept
Hydroxyde50 mg / ml-
Venofer /
(Allemagne)
solution pour injection intraveineuse /
# 5
43,46-
58,95
Hydroxyde100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Allemagne)
solution injectable /
# 5
31,67-
78,45
Hydroxyde100 mg / 2 ml-
Likferr /
(Inde)
solution pour injection intraveineuse /
# 5
25-
58,33
Hydroxyde100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Allemagne)
solution pour injection intraveineuse /
# 5
180,21-
223
Hydroxyde200 mg / 2 ml-
Sels organiques de Fe III
Ferlatum /
(Espagne)
Solution /
N ° 10
9,71-
23,37
Succinylate40 mg / 15 ml-
Ferlatum Faute /
(Espagne)
Solution /
N ° 10
8,72-
17,62
Succinylate40 mg / 15 mlFolinate de calcium

Complications et effets secondaires de la supplémentation en fer

Les complications les plus courantes associées au tube digestif:

  • sensation de ballonnements;
  • sensation de lourdeur dans l'estomac;
  • vomissements, sensation de nausée;
  • trouble des selles (diarrhée ou constipation).

Les suppléments de fer tachent souvent les selles foncées ou noires. Les selles noires, qui sont généralement un signe de saignement, dans ce cas indiquent simplement qu'une partie du fer n'a pas été absorbée et ne laisse présager aucune menace.

Dans certains cas, les suppléments de fer affectent la couleur des dents, entraînant une plaque noire temporaire. Cette propriété gâche l'apparence des dents. Pour éviter l'accumulation de plaque, il est recommandé de ne pas diluer les formes de fer liquide et de bien se brosser les dents après l'ingestion..

Il existe également des réactions allergiques et une intolérance à certains composants du médicament: l'apparition de démangeaisons, d'éruptions cutanées, d'urticaire, d'asthme. Vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament et demander l'aide d'un médecin..

En cas de violation de la technique d'introduction de formes injectables de drogues, il se produit souvent:

  • l'apparition d'abcès;
  • coloration de la peau au site d'injection;
  • changements atrophiques;
  • l'apparition de bosses douloureuses dans la zone d'injection.

Comment prendre des suppléments de fer?

Pour traiter l'anémie ferriprive, des aliments et des médicaments riches en fer sont pris. Pour les adultes, le médicament est prescrit sous forme de pilule et des gouttes sont administrées aux enfants. L'auto-traitement n'est pas toujours efficace et correct, par conséquent, avant de le commencer, vous devez consulter un médecin.

Pourquoi une personne manque de fer?

Les raisons suivantes conduisent à une carence en fer:

  • alimentation insuffisante ou déséquilibrée;
  • longtemps assis sur un régime strict;
  • les maladies intestinales de nature inflammatoire;
  • la grossesse et l'allaitement;
  • grande perte de sang;
  • hémorragie interne;

Quels sont les signes d'une carence en fer?

Les signes les plus courants de carence en fer sont:

  1. Sensation de fatigue constante sans raison apparente, agitation régulière, anxiété.
  2. La pâleur de la peau. La pâleur peut affecter tout le corps, mais ne peut capturer qu'une certaine zone de celui-ci.
  3. Essoufflement. Cela se produit parce que le corps ne peut pas fournir complètement de l'oxygène aux tissus du corps..
  4. Étourdissements et maux de tête fréquents. Les vaisseaux gonflent, la pression monte, d'où le syndrome douloureux.
  5. Battements cardiaques rapides et violents. En cas de carence en fer, le cœur doit faire des heures supplémentaires pour fournir de l'oxygène à tout le corps..
  6. Peau sèche, fragilité et perte de cheveux.
  7. Douleur dans la bouche, gonflement. Une attention particulière doit être portée à la langue. Avec une carence en fer, ce sera douloureux et trop lisse..
  8. Bouche sèche, soif constante.
  9. Lèvres et coins de la bouche crevassés.
  10. Fragilité et déformation de la plaque à ongles.
  11. D'étranges habitudes alimentaires. Une personne peut avoir un désir irrésistible de manger de la neige, du papier, de la saleté, de la craie. Ce symptôme est également caractéristique pendant la grossesse..
  12. Membres froids.
  13. Rhumes fréquents.

Comment prendre des suppléments de fer?

Le principal ingrédient actif du médicament doit être l'hémoglobine. Il est extrait du sang des animaux de la ferme. En outre, la préparation doit contenir de la vitamine C.Si elle est absente, elle devra être prise en plus.

Les préparations de fer sont prises selon le schéma standard: trois fois par jour (matin, déjeuner, soir), 2 heures avant les repas. Si l'une des réceptions a été manquée, lors de la suivante, vous n'avez pas besoin de boire une double dose du médicament. Cependant, vous devez essayer d'éviter cela, car le médicament doit être pris régulièrement.

Attention! Si, après avoir pris le médicament, le patient ne se sent pas bien, le médicament peut être pris avec de la nourriture.

La durée de l'apport en fer dépend du cas particulier. Habituellement, ils le boivent de 1 à 6 mois..

Quels aliments ne doivent pas être consommés avec du fer?

Le fer réagit bien avec des substances appelées inhibiteurs. Pour cette raison, son efficacité diminue, le patient récupère plus lentement..

Lorsque vous prenez des médicaments contenant du fer, vous devez refuser ce qui suit:

  • produits laitiers et laitiers fermentés;
  • des œufs;
  • vitamines et complexes de vitamines avec calcium;
  • les antibiotiques;
  • thé, café et cacao;
  • noix et graines.

Quels aliments contiennent du fer?

Pour que le taux de fer dans le sang soit normal, vous devez inclure dans votre alimentation quotidienne les aliments contenant du fer de la liste:

  1. Pignons de pin et arachides.
  2. Fromage fondu.
  3. Foie.
  4. Volaille (canard, dinde).
  5. Bœuf, porc, agneau.
  6. Sarrasin.
  7. Légumineuses (pois, haricots, maïs).
  8. Légumes verts.
  9. Légumes (chou, betteraves).
  10. Fruits (grenade, kaki, pommes, prunes).

La carence en fer dans le corps peut être reconstituée avec des préparations spéciales et des aliments riches en éléments.

Les meilleurs suppléments de fer pour l'anémie: que rechercher

La carence en fer affecte la plupart de la population. L'élément est un élément essentiel nécessaire à la respiration des cellules et au remplissage de tout le corps en oxygène. Le fer est responsable du bon fonctionnement du système endocrinien et de toute immunité. Les besoins en éléments sont élevés et il n'y a pas beaucoup d'aliments à haute teneur dans l'alimentation. Par conséquent, les experts prescrivent des remèdes appropriés pour l'anémie, qui aident à combler le manque d'oligo-élément. Considérez les meilleurs suppléments de fer pour l'anémie.

Classification des préparations de fer pour l'anémie

Sur le marché pharmacologique, il existe une vaste sélection de préparations contenant la substance active en question. Le sulfate ferreux est couramment utilisé. Un composant pénètre dans la circulation sanguine dans le tube digestif, mais cela nécessitera une grande quantité d'acide chlorhydrique.

Ces médicaments ne sont pas très bien absorbés avec une faible acidité gastrique. Le fer est mieux incorporé en présence de vitamine C, de produits d'origine animale, d'acide lactique. Les médicaments antibactériens, les médicaments du groupe antiacide, le calcium ne sont pas complètement absorbés.

Les médicaments sont divisés en 2 groupes:

  • fer ferreux;
  • fer ferrique.

Le plus souvent, des médicaments du premier groupe sont prescrits. Ils sont vendus sous forme de comprimés ou de capsules et sont rapidement absorbés. Si nous considérons quelles préparations de fer sont les mieux absorbées pour l'anémie, il convient de considérer le fer ferreux. Il se caractérise par une excellente biodisponibilité et une absorption complète.

Dans les situations particulièrement difficiles, les médicaments contenant du fer ferrique sont indiqués. Ils se présentent sous forme de solutions injectables. Ces produits sont chers mais pas facilement absorbés..

Fer ferreux pour l'anémie

Les préparations de fer qui conviennent le mieux à l'anémie dépendent de l'état du patient, des maladies concomitantes, de la forme de la pathologie et d'autres facteurs. Tout médicament est prescrit selon les indications strictes d'un spécialiste. Il existe différents remèdes les plus efficaces et le plus souvent prescrits par un médecin. Ceux-ci inclus:

  1. Sorbifer Durules. Il est produit sous forme de gouttes et de comprimés. Il est prescrit aux adultes et aux enfants. Formulé à base de sulfate ferreux.
  2. Totem. C'est une solution pour administration orale. La composition contient du gluconate de fer, du cuivre et du manganèse. Le médicament est beaucoup mieux absorbé s'il est pris à jeun..
  3. Ferrofolgamma. Ce sont des capsules de gélatine qui contiennent également de l'acide folique.
  4. Tardiferron. Un médicament efficace dont l'ingrédient actif est le sulfate ferreux. Sont prescrits pendant la puberté et lors du port d'un enfant. Pendant le traitement, vous ne devez pas boire de médicaments antibactériens ni de vitamines..
  5. Fenuls. Il est prescrit très souvent, car il présente un minimum d'effets secondaires et ne provoque pas d'irritation de la membrane muqueuse du système digestif. En plus du fer, la composition contient de la vitamine C, de l'acide folique. Grâce à cela, le produit est beaucoup mieux absorbé..

Les médicaments sont aussi inoffensifs que possible, mais ne prennent qu'après consultation individuelle.

Médicaments à base de fer ferrique

Désormais sur le marché de la pharmacologie, les préparations à base de fer ferreux commencent à supplanter les nouveaux médicaments à base d'oligo-élément trivalent..

On pense généralement que ces médicaments sont plus efficaces. Mais ils sont produits principalement sous forme d'injection. Il existe plusieurs outils efficaces liés à ce groupe:

  1. Argeferr. Utilisé uniquement sous forme d'injection. Il est prescrit dans le cas où le patient ne peut pas utiliser les fonds sous forme de comprimés.
  2. Maltofer. Il est indiqué chez les patients ayant développé une hypersensibilité à la glande bivalente. Prescrit à la puberté et pendant la période de gestation.
  3. Ferlatum. Un médicament très efficace qui non seulement compense le manque de fer, mais stimule également la production d'hémoglobine. Peut être utilisé à tout âge, ainsi que par les femmes enceintes.
  4. Ferrum Lek. Il se caractérise par une excellente tolérance, par conséquent, il est prescrit aux femmes enceintes. Produit sous forme de comprimés à croquer, sirop, solution injectable.

Malgré la bonne tolérance des fonds, il est impératif de consulter un médecin. Tout le monde est nommé après avoir examiné le patient et déterminé la gravité de la maladie.

Moyens d'injection

Pendant le traitement, des préparations de fer pour injection peuvent être utilisées, mais pas toujours. Ils ont un grand nombre de contre-indications, ils ne sont donc utilisés que dans certains cas:

  • exacerbation des pathologies gastro-intestinales;
  • après des interventions sur les intestins ou l'estomac;
  • cas sévères d'anémie;
  • intolérance aux médicaments en comprimés;
  • situations où il est urgent de saturer le corps avec du fer, par exemple avant une intervention chirurgicale.

Ces fonds ont un effet beaucoup plus rapide et peuvent augmenter les taux d'hémoglobine en seulement quelques heures. Les meilleures préparations de fer pour l'anémie sous forme d'injections:

  1. Monofer. Médicament ferrique, qui provoque très rapidement la survenue d'effets indésirables.
  2. Venofer. Activement prescrit aux patients insuffisants rénaux.
  3. Ectofer. Il est prescrit aux patients pour la prévention de l'anémie ferriprive.
  4. Cosmofer a un grand nombre de contre-indications, il est donc rarement prescrit.

Il est strictement interdit de débuter une thérapie spontanée..

Traitement des enfants

Si une anémie ferriprive est détectée chez un bébé, le cours de la pathologie ne doit en aucun cas être autorisé. Il est important de donner tous les médicaments prescrits.

Il existe de nombreux médicaments sur le marché pharmaceutique qui sont produits sous une forme spéciale pour les enfants. Il s'agit généralement de gouttes ou de sirop. Les médicaments n'irritent pas la membrane muqueuse et sont bien absorbés.

Vous pouvez également trouver des comprimés à croquer avec différentes saveurs de fruits. Ce n'est qu'après avoir examiné l'enfant que le médecin prescrira un médicament approprié. Les médicaments les plus efficaces:

  1. Préparations en gouttes. Ils sont très pratiques à doser et à ajouter aux repas des bébés. Les meilleurs sont Hemofer, Sorbifer Durules, Totema, Ferrum Lek, Maltofer. Les médicaments peuvent être utilisés pour les enfants de 1 à 2 ans.
  2. Moyens dans le sirop. Nommé aux bébés de 2 à 5 ans. Les plus efficaces sont Aktiferin, Ferronal, Ferrum Lek. Comprend un bouchon doseur pour la détermination du dosage.
  3. Capsules et comprimés. Montré aux enfants à partir de 5 ans. Ils ont généralement des saveurs agréables. Les enfants reçoivent Maltofer, Totema, NovoFerrum. À l'adolescence, NovoFerrum, Totema, Tardiferon sont montrés.

Un traitement opportun de la pathologie aidera à éviter les complications.

Anémie chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, il est important de prendre des suppléments de fer même s'il n'y a pas de diminution de l'hémoglobine. En raison de la situation, la dose et la fréquence d'administration ne doivent être prescrites que par un médecin..

Si aucune anémie n'est observée, une utilisation prophylactique au troisième trimestre de 35 mg de fer est nécessaire.

Le même dosage sera exigé en cas de tendance d'une femme à l'anémie. La réception des fonds peut être prescrite périodiquement: à 12-15 semaines, après 21-25 semaines.

Si une femme enceinte a une diminution de l'hémoglobine, des dosages thérapeutiques sont prescrits - 100-200 mg. Si l'état pathologique a été observé même avant la grossesse, après la conception, je prends une dose augmentée de 200 mg. La thérapie ne doit pas s'arrêter même après la naissance du bébé. Habituellement, les femmes enceintes se voient prescrire:

  • Maltofer;
  • Totem;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferrum Lek.

De plus, il est recommandé de prendre de l'acide folique. Il permet au fer d'être absorbé plus rapidement et mieux.

Règles de supplémentation en fer

La première et principale règle est de ne jamais utiliser de médicaments sans rendez-vous avec un spécialiste. Il est important de respecter toutes les instructions. Cet élément est assez capricieux et nécessite une manipulation minutieuse particulière. Les patients doivent savoir:

  1. Le fer sous forme de comprimés, de sirop et de gélules ne doit pas être associé à la tétracycline et au chloramphénicol..
  2. Il est recommandé de prendre des médicaments à jeun. Ceci est attribué au fait que de nombreux aliments nuisent à l'absorption de l'oligo-élément..
  3. Ce groupe de fonds ne doit pas être prescrit lors de la progression de pathologies infectieuses.
  4. Il est interdit de mâcher les comprimés, car cela entraînera l'apparition de taches sur l'émail.
  5. Les complexes à haute teneur en calcium peuvent ralentir l'absorption du fer, donc, au cours du cours, les refuser.
  6. Ne dépassez jamais la dose indiquée. L'intoxication aux oligo-éléments n'est pas si courante, mais se produit toujours.

Lors de l'utilisation de suppléments de fer, il est important de subir des tests sanguins continus pour surveiller les taux d'hémoglobine. Un excès d'oligo-élément est aussi nocif qu'une carence.

Contre-indications et effets indésirables

Il est possible d'utiliser des préparations contenant du fer uniquement avec une anémie ferriprive. Il est interdit de les utiliser dans le cas des formes aplasiques et hémolytiques de la maladie. Non attribué pour:

  • pathologies du foie et des reins;
  • apport en calcium;
  • l'utilisation de tétracycline, lévomécitine, antiacides.

Dans certains cas, une intolérance aux médicaments contenant un oligo-élément peut apparaître. Le remplacement d'un médicament par un autre n'améliorera pas la situation. L'oligo-élément se caractérise par un effet irritant sur le tractus gastro-intestinal..

Lors de l'utilisation de médicaments à l'intérieur, avec une pathologie, des réactions indésirables peuvent survenir. Le plus souvent, de telles réactions secondaires sont distinguées:

  • vomissements et nausées;
  • éruptions cutanées allergiques sur l'épiderme;
  • lourdeur et douleur dans l'abdomen;
  • flatulence;
  • diarrhée ou constipation;
  • diminution de l'appétit, goût métallique dans la bouche.

Dans le cas de l'introduction de formulations par injection, les effets indésirables sont notés beaucoup plus souvent. Dans ce cas, opacification de la conscience, tachycardie, douleur à la tête et aux articulations, des sauts de température peuvent apparaître.

Pendant le traitement, un surdosage peut même survenir, qui se manifeste par un empoisonnement grave. Dans ce cas, vous devrez annuler le rendez-vous, rincer l'estomac et laisser le patient boire du lait.

Avis sur la prise de suppléments de fer

Habituellement, les femmes qui portent un bébé demandent des produits. Ils peuvent également être attribués aux bébés. Si toutes les recommandations sont suivies, les symptômes de la pathologie disparaissent après quelques jours.

Les critiques des meilleures préparations de fer pour l'anémie indiquent que les médicaments sont bien tolérés et provoquent rarement des réactions indésirables.

Il est important de choisir le bon dosage et le médicament lui-même. Vous devrez également suivre un régime alimentaire et ne pas manger d'aliments qui interfèrent avec l'absorption du fer. Il est assez difficile de traiter l'anémie et le cours prendra beaucoup de temps, mais il est tout à fait possible de faire face à la pathologie.

Les réalisations de la médecine moderne permettent d'approcher rationnellement le choix des médicaments, en tenant compte des indications et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Malgré la vaste gamme de médicaments, seul un spécialiste qualifié devrait s'occuper de la prescription de médicaments. La thérapie pathologique est un processus à long terme et nécessite une approche compétente.