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Traitement du pied diabétique, produits de soins.

La détermination de la méthode de traitement des pieds diabétiques dépend de l'évolution de la maladie et du stade de développement du syndrome. Cependant, quelle que soit la forme du syndrome, la tâche principale est de compenser le diabète sucré. La principale méthode de prévention et de traitement de la polyneuropathie diabétique consiste à réduire et à stabiliser la glycémie à des niveaux normaux..

Une glycémie élevée prolongée entraîne une progression de la neuropathie. Une revue de la littérature a montré que le traitement du pied diabétique implique souvent l'utilisation de médicaments systémiques et de méthodes chirurgicales de traitement. Et des médicaments locaux (antiseptiques, cicatrisants) sous forme de formes posologiques molles (crèmes, gels, onguents) sont inclus dans le traitement en présence d'un processus de plaie.

Forme ischémique

Dans la forme ischémique du syndrome du pied diabétique, en règle générale, le traitement commence par la normalisation du flux sanguin dans les extrémités, à l'aide de méthodes médicales et chirurgicales. Le médecin prescrit des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et soulagent le gonflement (Trental, préparations de marrons d'Inde, Detralex, aspirine, acide nicotinique). Ainsi que des agents antibactériens (ciprofloxacine, ofloxacine, avelox, biseptol, clindamycine, amoxiclav, augmentine, métronidazole, etc.).

Traitements chirurgicaux

Les méthodes chirurgicales sont utilisées par angioplastie transluminale cutanée (opération au cours de laquelle le flux sanguin est rétabli dans les vaisseaux par une ponction dans l'artère), par thrombartériectomie ou par pontage veineux distal. En cas de lésion des tissus mous du membre, les ulcères sont traités avec des antiseptiques locaux (solutions de chlorhexidine, miramistine) ou une solution saline.

Lors du traitement de la forme neuropathique du diabète sucré, il est important de faire attention au déchargement complet du pied (immobilisation ou déchargement du membre affecté avec l'utilisation éventuelle de moyens orthopédiques), traitement local soigneux avec élimination des zones d'hyperkératose et nécrectomie progressive (en présence de zones nécrotiques).

Dans le traitement de la néphropathie diabétique (DN), la restauration de l'innervation normale est nécessaire. L'une des méthodes modernes de traitement du DN est l'utilisation de médicaments à effet antioxydant, réduisant le niveau de produits neurotoxiques (radicaux libres). En tant qu'antioxydants, les préparations d'acide α-lipoïque, de mexidol, de vitamines A, E, C, de vitamines du groupe B sont largement utilisées.

Traitement des formes mixtes

Dans les formes mixtes du syndrome, la tolpérisone est également prescrite, un relaxant musculaire à action centrale qui améliore la circulation périphérique. Préparations de vitamines B, antidépresseurs, antipsychotiques, inhibiteurs de l'aldoréductase, acide g-linoléique. Le traitement des troubles de la coagulation et de l'action vasodilatatrice (angioprotecteurs, antiagrégants plaquettaires et médicaments rhéologiques) est réalisé avec l'acide acétylsalicylique, la pentoxifylline, le dipyridamole, le clopidogrel, la ticlopidine, l'héparine, les antispasmodiques (papavérine, drotavérine, etc.).

Une antibiothérapie systémique à long terme est souvent utilisée pour les formes sévères. Cesser de fumer est un facteur très important dans le traitement des pieds diabétiques, car le tabac a un effet négatif sur le lit microvasculaire. Si le patient ignore les recommandations, arrête de fumer, l'efficacité du traitement diminue ou ne donne qu'un effet à court terme.

Traitement des ulcères diabétiques

La principale méthode de traitement local des ulcères diabétiques est considérée comme des conditions de cicatrisation humides, l'isolation thermique, l'absence d'accumulation excessive d'exsudat, un traitement mécanique facilité, une utilisation prudente d'agents antiseptiques avec un effet toxique possible. Les plaies sont nettoyées chirurgicalement à l'aide de préparations enzymatiques (enzymes protéolytiques: papaïne, ribonucléase, hyaluronidase, nucléotidase et nucléosidase, ultralysine, chymopsine, trypsine, collagénase, terrilitine, etc.).

Médicaments topiquement appliqués - pommades à base d'oxyde de polyéthylène, iodophore, "Actovegin-gel", spray "Acerbin", etc. Lorsque des mycoses des pieds apparaissent, des médicaments antifongiques sont utilisés, avec une onychomycose - vernis "Loceril", etc. Dans les formes sévères, les pansements sont largement utilisés. Il existe plusieurs classes de pansements pour plaies: films semi-perméables, éponges, hydrogels, hydrocolloïdes, alginates, revêtements chargés de médicaments et revêtements biologiques..

L'analyse des travaux scientifiques dans ce domaine indique que de nombreuses études sur le traitement des pieds diabétiques visent à trouver des méthodes (chirurgicales et thérapeutiques) et des moyens (pansements, médicaments à action antimicrobienne et réparatrice). Pour éliminer et prévenir le développement du processus infectieux et la guérison rapide des défauts ulcéreux déjà formés, ce qui est important pour éviter la septicémie et la nécessité d'une amputation.

Prévention des pieds diabétiques

Afin de prévenir le développement des formes ulcéreuses du syndrome du pied diabétique, des mesures sont désormais recommandées en relation avec l'activité physique, le choix des chaussures, les procédures d'hygiène, etc..

Par exemple, les diabétiques doivent garder leurs pieds propres, les sécher avec une serviette, sans frotter. Vous ne pouvez pas couper vos ongles avec des ciseaux - limez-les uniquement avec une lime, sans couper les coins de l'ongle pour éviter les blessures. Vous ne pouvez pas manipuler indépendamment les callosités, la peau kératinisée avec des objets pointus (ciseaux, rasoirs, etc.) - pour cela, vous devez régulièrement contacter un podiatre.

Il est également interdit de se réchauffer les pieds à l'aide d'appareils électriques, de radiateurs: avec une sensibilité réduite, cela peut entraîner des brûlures. Chaussettes chaudes ou gymnastique pour garder vos pieds au chaud. Il est très important de ne porter que des vêtements et des chaussures adaptés, sans élastiques serrés ni coutures rugueuses. Choisissez des chaussures orthopédiques confortables, si nécessaire, utilisez des correcteurs en silicone et des semelles de déchargement.

En outre, pour éviter le développement de la DFS, les patients atteints de diabète sucré doivent subir des examens réguliers et un traitement podologique du pied dans des centres régionaux spécialisés pour le pied diabétique. En plus de ces mesures préventives, il n'existe pas aujourd'hui de lignes directrices pour les soins thérapeutiques et préventifs au 0e stade du syndrome du pied diabétique selon la classification de Wagner.

Produits de soins des pieds

Sur le marché parapharmaceutique, il existe plusieurs produits de fabrication étrangère qui sont recommandés pour les soins des pieds dans le diabète sucré, principalement allemands. Ils sont représentés par les marques Gehwol, Suda, Laufwunder (Allemagne), DiaDerm (RF). Gehwol produit la crème Hornhaut pour les peaux rugueuses, la pommade Shrunden-salbe pour les fissures, la crème hydro-équilibre Lipidro-creme, le Fusskraft blau, le baume Fusskraft bein-vital et le Fusskraft grun. Parmi les produits Suda pour le soin des pieds diabétiques, nous vous recommandons la ligne D: Protection-Balsam et Fuβbalsam Intensive Foot Balm. Vous pouvez également trouver un baume pour le soin des pieds diabétiques de Laufwunder (Allemagne) et de la série DiaDerm (RF), qui comprend plusieurs produits. À savoir, la crème pour les pieds «DiaDerm adoucissante», la crème pour les pieds «DiaDerm intensive» et la crème pour les pieds «DiaDerm protectrice»

Ces produits sont recommandés pour le soin quotidien de la peau sensible des pieds des patients diabétiques et pour résoudre certains problèmes inhérents aux pieds diabétiques (peau sèche, hyperkératose, etc.). Il est à noter qu'ils ont un effet adoucissant, éliminent la peau rugueuse, résolvant ainsi le problème de la rigidité et de la sécheresse, empêchant la formation de fissures. Ces produits restaurent et maintiennent également l'équilibre hydrolipidique naturel, renforçant ainsi les fonctions protectrices de la peau. Ces effets sont obtenus principalement grâce aux bases lipophiles et lipophiles-hydrophiles (crème, baume, pommade).

Préparations pour le traitement des pieds diabétiques et leur composition

Les huiles et cires végétales sont le plus souvent utilisées comme base de la phase huileuse dans ces préparations. Les huiles végétales comprennent les huiles d'avocat, de karité, de jojoba, de noix de coco, d'olive, qui présentent un effet émollient et protecteur prononcé, ainsi que l'huile de ricin, de soja, de tournesol et leurs combinaisons. La cire d'abeille est introduite en tant que composant structurel: elle présente des effets anti-inflammatoires et protecteurs. La lanoline est administrée pour ses propriétés émollientes et sa capacité à cicatriser les fissures. De plus, la lanoline a la capacité de s'émulsionner, son introduction vous permet donc de réduire la quantité d'autres émulsifiants. Parfois utilisé huile minérale, cérésine.

L'effet thérapeutique des agents étudiés dépend, en plus de la base, et d'un certain nombre de composants actifs inclus dans la composition. En raison de l'allantoïne, du panthénol et de l'huile de lavande, les produits présentent des effets cicatrisants. L'effet thérapeutique majeur dans la composition des produits pour le soin du pied diabétique - la réduction de l'hyperkératose - est obtenu grâce à l'introduction de concentrations importantes d'urée (jusqu'à 10%). L'urée a un effet kératolytique, kératoplastique, anti-inflammatoire, ainsi qu'un effet bactériostatique contre Staphylococcus aureus. Cela vous permet d'affaiblir les connexions intercellulaires des couches denses de la peau. Ainsi, résoudre le problème de la peau dure, craquelée, sèche et rugueuse, et empêcher la formation de callosités et d'épaississements. De plus, grâce à l'introduction du farnésol, de la chlorphénésine, du triclosan et des huiles essentielles (eucalyptus, sapin, etc.), un effet antiseptique et antifongique se manifeste, ce qui est important pour la prévention des microtraumatismes et le développement des infections fongiques..

Améliorer la microcirculation

Pour améliorer la microcirculation, accélérer les processus métaboliques, le camphre est parfois inclus dans la composition de ces médicaments. Cependant, à faible concentration pour éviter une irritation de la peau vulnérable des patients diabétiques. Le camphre présente également des effets analgésiques et antiseptiques. En plus de ces composants, l'extrait d'hamamélis (effet astringent), la soie hydrolysée (effet hydratant et adoucissant dû à la création d'un film fin en surface qui retient l'humidité), l'huile ou l'extrait d'argousier (réparateur) peuvent être ajoutés à la composition des produits pour pieds diabétiques existant aujourd'hui sur le marché parapharmaceutique. acte). Il convient de noter que l'action des fonds décrits ne vise pas à réduire le développement et à réduire la manifestation de la neuropathie..

La situation sur le marché de la drogue

Aujourd'hui, il existe des approches de la thérapie systémique du DN, y compris l'utilisation de médicaments antioxydants, mais les formes locales de ces médicaments, montrées dans le syndrome du pied diabétique, sont pratiquement absentes. Sur le marché russe, il existe des séries de cosmétiques "Diaultraderm" ("Delta Pharm", RF) à base de superoxyde dismutase, qui présente un effet antioxydant, pour le soin de la peau des pieds des patients diabétiques.

Ainsi, le facteur principal dans le traitement du syndrome est la compensation de la glycémie. Ce n'est que dans le contexte de la compensation du diabète qu'un effet thérapeutique élevé de la thérapie choisie peut être obtenu. Au stade initial, la thérapie antioxydante peut être considérée comme l'une des composantes obligatoires d'une thérapie complexe pour la neuropathie diabétique..

Il a été constaté que parmi la gamme de médicaments pour la prévention et le traitement du syndrome du pied diabétique au stade initial (grade 0 selon Wagner), il n'y a pas de médicaments nationaux sur le marché ukrainien. Cela indique l'importance et l'opportunité de leur développement. L'analyse des médicaments pouvant être utilisés pour prévenir le syndrome a montré qu'il n'y a actuellement aucun médicament local sur le marché ukrainien pour prévenir le développement de formes ulcéreuses du pied diabétique. L'action des médicaments existants vise uniquement à éliminer le processus infectieux et à guérir les défauts pathologiques déjà formés (ulcères).

Malheureusement, les produits existants pour le soin des pieds des diabétiques ne sont représentés que par des produits parapharmaceutiques de production étrangère..

Comment guérir les pieds d'un diabétique: médicaments et remèdes populaires

Le diabète sucré est un groupe de conditions pathologiques dont la caractéristique est une augmentation de la glycémie. Même un traitement complexe au niveau moderne de développement de la médecine ne peut pas complètement débarrasser le patient des symptômes de la maladie - une prescription constante de médicaments est nécessaire pour aider à contrôler le métabolisme des glucides dans le corps. Des niveaux élevés de sucre entraînent des complications qui affectent souvent les membres inférieurs. Le traitement des jambes dans le diabète sucré doit être complet et doit inclure des mesures visant à normaliser les troubles métaboliques (les médicaments sont choisis en fonction du type de maladie) et à corriger les complications survenues.

Comment résoudre les problèmes de membre

L'apparition de tout inconfort dans les jambes avec le diabète, les troubles de la sensibilité, les extrémités froides doivent obliger le patient à demander conseil à un endocrinologue ou à un podiatre (un spécialiste qui traite professionnellement les problèmes de pieds liés au diabète). Une consultation spécialisée aidera à clarifier le niveau de glycémie et les raisons qui ont provoqué la survenue de complications. Le programme de traitement dépend directement des plaintes qui prévalent chez le patient.

Accumulation de liquide limitée

Le gonflement des jambes dans le diabète ressemble à un gonflement local, concentré sur les pieds et les chevilles. Les mécanismes de leur apparition diffèrent en fonction du type de maladie - dans la première option (insulino-dépendante), les principales causes de poches sont associées à des problèmes rénaux. En l'absence de traitement chez un patient, les premiers signes de néphropathie et d'insuffisance rénale apparaissent dans les 2-3 ans suivant le début de la pathologie - des violations du métabolisme des protéines et des électrolytes se développent. Le traitement du gonflement des pieds dans ce cas doit commencer dès les premiers symptômes.

Le traitement de l'œdème des jambes dans le diabète sucré doit nécessairement être basé sur l'établissement de la cause exacte qui a provoqué le développement de ce symptôme. Dans la néphropathie diabétique, les mesures doivent viser à restaurer la fonction rénale, à corriger les troubles métaboliques.

Les composants obligatoires de la thérapie sont:

  1. Régime restreint en protéines - il est important de réduire la charge sur les reins, ce qui empêche la poursuite de la progression du CRF.
  2. Limiter la quantité de liquide reçue et contrôler le débit urinaire - le patient doit prendre en compte non seulement l'eau qu'il boit, mais également les premiers plats.
  3. Restriction du sodium dans les aliments et apport supplémentaire de potassium - la norme quotidienne de sel de table est réduite à 3 g, il est recommandé d'ajouter des abricots secs et des raisins secs à l'alimentation, ainsi que des médicaments, qui incluent K et Mg (Panangin, Asparkam).
  4. Le traitement est complété par des médicaments qui affectent le niveau de pression artérielle - des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), qui réduisent la charge sur les reins et augmentent le flux sanguin rénal. Ces médicaments (Ramipril, Enalapril) chez les diabétiques préviennent également les complications du système circulatoire.

Le traitement avec des diurétiques est inacceptable - ce groupe de médicaments peut aggraver l'hyperglycémie existante et provoquer une détérioration de l'état des reins.

Troubles de la sensibilité

La défaite des vaisseaux des jambes, qui se développe chez les patients, provoque une violation de la sensibilité et augmente le risque de développer des complications purulentes. Les causes de l'engourdissement des jambes sont associées à une athérosclérose progressive, affectant des artères de différentes tailles et à la destruction de la structure des fibres nerveuses.

Ces changements sont traités selon les mêmes règles que les troubles du métabolisme des lipides qui se développent chez les patients non diabétiques - régime alimentaire, activité physique dosée, médicaments qui normalisent le métabolisme du cholestérol et des lipopotéides et thérapie métabolique sont nécessaires..

Même la plus petite blessure ou fissure sur votre jambe ne doit pas être ignorée! Un gros problème peut provenir d'une petite plaie!

Cicatrisation locale des plaies

Il est nécessaire de traiter les plaies sur les jambes des diabétiques lorsque les premiers symptômes de troubles apparaissent - même les plus petits dommages doivent être immédiatement lavés avec des antiseptiques ne contenant pas d'alcool. Si cela n'est pas possible, une solution physiologique de chlorure de sodium (0,9%) aidera à remplacer les médicaments désinfectants - les chirurgiens recommandent à tous les diabétiques de l'avoir dans leur armoire à pharmacie à domicile.

Le traitement des plaies sur les jambes doit être doux - les fissures et les égratignures révélées, quelle que soit leur taille, ne peuvent pas être traitées avec des solutions contenant de l'alcool (iode, vert brillant), elles doivent être remplacées par du peroxyde d'hydrogène ou de la chlorhexidine.

Après le traitement, la plaie est lubrifiée avec une pommade antibiotique (Levosin, Levomekol) et recouverte d'une serviette en gaze stérile. Si l'application d'un bandage de fixation est nécessaire, le bandage ne doit pas être trop serré. Il faut se rappeler que chez un patient diabétique (plus souvent du deuxième type), la perception de la douleur change et une compression excessive des tissus peut provoquer une nécrose et aggraver l'état de la plaie. Les lingettes sont changées quotidiennement jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie.

Thérapies selon la médecine officielle

Le traitement traditionnel des blessures aux jambes avec diabète sucré peut être chirurgical et médical.

Une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de découverte de plaies purulentes non cicatrisantes à long terme qui n'ont pas tendance à s'épithélialiser, ainsi que lorsque des complications graves (gangrène, nécrose) sont détectées. Un tel traitement est effectué dans un hôpital - il prévoit l'ablation chirurgicale des tissus non viables, l'utilisation ultérieure d'antibiotiques (systémique et topique) et d'antiseptiques, ainsi que la pharmacothérapie pour le diabète et ses complications.

La douleur dans les jambes dans le diabète sucré après la prise de médicaments non stéroïdiens diminue légèrement - les patients ne se voient pas prescrire d'analgésiques (à moins qu'ils ne subissent un traitement chirurgical), mais sont recommandés un traitement médicamenteux complexe du pied diabétique, qui devrait inclure:

  • Médicaments qui normalisent les processus métaboliques dans les tissus - pentoxifylline, acide nicotinique.
  • Médicaments qui améliorent la conduction de l'influx nerveux à travers les fibres - Neuromidin, vitamines B complexes (Milgamma, Neurobion).
  • Substances qui stimulent les processus de régénération tissulaire - Solcoseryl, Actovegin.
  • Antioxydants qui stimulent les processus de régénération dans les membranes des fibres nerveuses - préparations d'acide thioctique (Berlition, Tiogamma).
  • Médicaments régulant le tonus vasculaire (dérivés de la prostaglandine).

Il est recommandé aux patients ayant une longue histoire de diabète et à un âge avancé de prendre des agents antithrombotiques supplémentaires - ce groupe de patients présente un risque élevé de catastrophes vasculaires. Les patients souffrant de cette maladie sont caractérisés par une athérosclérose généralisée des vaisseaux, qui affecte également les artères des membres inférieurs, ce qui augmente le risque de plaies non cicatrisantes..

Les possibilités de la médecine traditionnelle

Les plantes médicinales pour les plaies diabétiques se sont avérées efficaces et la plupart des médecins ne s'en soucient pas..

Le traitement des maladies des jambes dans le diabète sucré doit être complexe, assurez-vous de contacter un spécialiste pour recevoir des soins médicaux de qualité!

Pour le traitement des jambes dans le diabète sucré, des agents désinfectants et cicatrisants sont utilisés - un tel traitement est effectué pendant une longue période:

  1. Chélidoine - des plantes fraîches ou des matières premières séchées sont utilisées pour les compresses. Les feuilles cueillies sont lavées à l'eau courante et appliquées sur la plaie sous forme de compresse pendant 6 à 8 heures par jour (la nuit). Des plateaux ou des compresses sont préparés à partir de chélidoine séchée - prenez 2 cuillères à soupe. cuillères de matières premières, versez de l'eau bouillante et faites bouillir à feu doux pendant 20 minutes, filtrez et pressez. Le bouillon fini doit être refroidi à température ambiante - pour une compresse, de la gaze y est humidifiée, qui est appliquée sur la surface de la plaie et bandée. Un bain à la chélidoine est préparé en ajoutant une décoction à 5 litres d'eau tiède, - la jambe est placée dans un récipient avec la solution préparée, la durée de la procédure peut aller jusqu'à 20 minutes, elle peut être répétée 2 à 3 fois par jour.
  2. Bardane - la plaie est enduite plusieurs fois par jour avec du jus fraîchement pressé, pour la préparation duquel les feuilles de la plante sont lavées, tordues dans un hachoir à viande et pressées dans une étamine.
  3. Concombre - utilisé pour faire du jus pour lubrifier les plaies. Pour la cuisson, prenez des fruits mûrs, épluchez-les, frottez-les sur une râpe fine et pressez. Les lésions cutanées sont traitées 4 à 5 fois par jour ou du jus est utilisé pour faire une compresse la nuit.
  4. Calendula - pour le soin des plaies, les diabétiques ne peuvent pas utiliser de teinture alcoolisée prête à l'emploi de la plante, mais à la maison, ils préparent une infusion de fleurs - 2 cuillères à soupe. des cuillères à soupe de matières premières séchées sont versées dans un thermos et versées dans 0,5 litre d'eau bouillante, insistées pendant 8 heures, filtrées et utilisées pour traiter les plaies sur les jambes.

Le traitement de tout problème des membres inférieurs dans le diabète sucré doit être complet - il est impossible de guérir les jambes sans corriger l'hyperglycémie, normaliser le mode de vie et prendre des mesures visant à prévenir les complications de la maladie. Si la douleur, les crampes et l'enflure dans les jambes diminuent, ces symptômes indiquent l'efficacité du traitement..

Traitement et soins pour rester dans les rangs des pieds diabétiques

Le syndrome du pied diabétique est un trouble de l'innervation, ainsi qu'une violation de l'apport sanguin aux tissus des membres inférieurs.

Se développant à la suite du diabète sucré, une telle complication résulte d'une augmentation de la charge sur la jambe et conduit invariablement à un traumatisme de ses tissus mous et à leur destruction supplémentaire..

Le traitement de cette maladie s'améliore et donne de bons résultats..

Les raisons

Le diabète sucré est caractérisé par une augmentation de la glycémie (hyperglycémie). Cet état provoque une grève de la faim énergétique des cellules insulino-dépendantes et un dysfonctionnement métabolique. Le résultat est des dommages pathologiques à divers organes et tissus..

Le syndrome du pied diabétique (DFS) est provoqué par les facteurs suivants:

Microangiopathie diabétique, qui est représentée par la destruction des vaisseaux les plus minces de la circulation sanguine (artérioles, capillaires, veinules). En conséquence, il y a un manque de nutrition dans les tissus;

La macroangiopathie diabétique est représentée par des lésions de vaisseaux de gros calibre (artères).

Les organes cibles dans ce cas sont les vaisseaux du cerveau et des membres inférieurs, le cœur.

L'ostéoarthropathie diabétique est la destruction du tissu osseux dans la zone de pression accrue, la déformation traumatique des articulations, le développement de fractures pathologiques.

La neuropathie diabétique est la mort des terminaisons nerveuses due à des dommages aux vaisseaux qui les alimentent en sang. En fin de compte, cela entraîne une perte de sensibilité et une atrophie des tissus mous des membres inférieurs, ce qui contribue à l'apparition d'ulcères trophiques..

Symptômes

Les symptômes et les signes de DFS diffèrent par les caractéristiques caractéristiques de trois formes de la maladie:

  • Dans la forme ischémique, il y a une préservation de la sensibilité dans les membres inférieurs avec une pulsation relativement faible. Dans le même temps, la peau des jambes est froide et pâle et les ulcères qui se sont manifestés ont des limites inégales, guérissent longtemps et provoquent une douleur intense;
  • Dans la forme neuropathique, il y a une diminution de la sensibilité, un engourdissement des pieds. À la suite de modifications de la voûte plantaire, un épaississement de l'épiderme et des callosités se produit. Pour les ulcères trophiques, les bords plats sont caractéristiques;
  • La forme mixte est caractérisée par la présence de signes de deux formes de la maladie.

Traitement médical

Une étape importante du traitement conservateur du pied diabétique est la correction de la cause de son apparition, c'est-à-dire la compensation du diabète sucré. Pour cela, un endocrinologue doit prescrire une insuline d'une certaine action avec une sélection individuelle d'unités..

La quantité de traitement nécessaire dépend entièrement du stade de développement du syndrome et n'est prescrite que par un spécialiste!

Pour le traitement des pieds diabétiques et la normalisation de l'état général, il est rationnel de prescrire des médicaments à action complexe:

  • Lomoporan;
  • Sulodexide;
  • Alprostadil;
  • Prostavazin;
  • Trental 400;
  • Delaxin;
  • Vulnostimuline;
  • Fusicutan;
  • Berlition;
  • Thiolepta;
  • Thiocacide.
  • Traitement antibactérien et antibiotiques

    L'antibiothérapie, qui est nécessaire en cas de survenue d'un ulcère infecté ou en cas d'augmentation du risque d'infection, joue un rôle important dans le traitement du syndrome du pied diabétique..

    Sur la base des données sur les agents responsables de l'infection et leur sensibilité éventuelle à un certain nombre d'antibiotiques, ainsi que sur la localisation de l'infection, le médecin traitant sélectionne le remède optimal ou leur combinaison:

    • Lorsque la plaie est infectée par le staphylocoque - Clindamycine, Rifampicine, Gentamicine et Flucloxacilline;
    • Si l'agent causal est le streptocoque - érythromycine, amoxicilline, flucloxacilline et clindamycine;
    • Pour le soulagement de l'infection entérococcique - Amoxicilline;
    • Infection de la plaie par des anaérobies - métronidazole et clindamycine;
    • Bactéries coliformes - Tazobactam, Triméthoprime, Merolenem ou Cefadroxil;
    • Pseudomonas - Méropénem, ​​Ciprofloxacine, Gentamicine, Ceftazidime ou Clavulanate.

    L'utilisation de crèmes et de pommades dans le traitement

    La première étape du traitement d'un pied diabétique consiste à prendre soin du pied et de l'ulcère trophique.
    Avant d'appliquer une pommade ou une crème pour les pieds, la surface de la plaie doit être traitée avec une solution antiseptique, par exemple, Furacilin, Miramistin ou peroxyde d'hydrogène 3%.
    Après cela, vous devez traiter la plaie à l'aide de pommades cicatrisantes. Dans de tels cas, Iruksol et Solcoseryl sont utilisés..

    Le matériau pour le pansement sera un film semi-perméable, une éponge mousseuse. Un hydrogel est appliqué sur les plaies nécrotiques séchées, ce qui stimule la guérison précoce.

    Les pansements doivent être changés une fois par jour, et s'il y a un grand volume d'exsudat, toutes les 8 à 10 heures.

    Pied diabétique, sur la photo, la première étape:

    Chirurgie

    L'intervention chirurgicale opératoire dépend de la forme et du stade du SDS.

    Appliquer:

    • Panchage de phlegmon, abcès;
    • Stenting des vaisseaux des membres inférieurs - installation d'une prothèse à l'intérieur du vaisseau, restaurant la lumière;
    • Angioplastie - normalisation de l'apport sanguin par la méthode de la plastie artérielle;
    • Chirurgie de dérivation - la création d'une nouvelle direction du flux sanguin;
    • Endartériectomie - retrait des vaisseaux détruits et réorientation du flux sanguin vers les vaisseaux adjacents;
    • L'amputation d'un membre ou d'une partie de celui-ci est une méthode extrême de lutte pour la vie du patient.

    Traitement avec des remèdes populaires

    Outre les médicaments, les méthodes alternatives de médecine alternative sont largement utilisées sous forme de lotions:

    • Décoction de myrtilles, d'eucalyptus, de racines et de feuilles de bardane;
    • Huiles de clou de girofle, d'argousier;
    • Lait aigre;
    • Miel de tilleul.

    Le traitement alternatif du SDS ne peut agir que comme méthode de traitement supplémentaire et doit être convenu avec votre médecin..

    Hirudothérapie

    Le traitement par les sangsues est autorisé dans les premiers stades du traitement du syndrome du pied diabétique, lorsqu'il n'y a pas d'ulcères.

    La circulation sanguine dans le pied est normalisée, ce qui ralentit le processus pathologique.

    La durée de la séance est généralement de 30 minutes à une heure, pendant laquelle la sangsue aspire près de 5 ml de sang.

    Le cours comprend 10 à 12 procédures.

    Comment soigner les pieds à la maison?

    Pour réduire le risque de développer une gangrène, une thérapie complexe à domicile est autorisée. Cela nécessitera de porter des chaussures orthopédiques, d'ajuster le régime alimentaire, à l'exclusion de la malbouffe.

    Dans les soins, la première place est prise par une attitude prudente envers sa santé afin d'exclure la survenue d'ecchymoses et d'écorchures à la surface de la peau des pieds, ainsi que le plein respect des recommandations du médecin.

    Le principe principal de la thérapie SDS est de maintenir les taux de glycémie dans la plage normale et de porter des chaussures orthopédiques, ainsi que des semelles intérieures pour mettre en œuvre un traitement doux des membres blessés. Cette approche éliminera le risque de complications et autres conséquences négatives..

    Vidéo utile

    Vous pouvez en savoir plus sur le traitement des ulcères et des plaies grâce à la vidéo utile:

    Pied diabétique: que faire et comment sauver les jambes?

    Le syndrome du pied diabétique est une complication sévère du diabète sucré qui touche 10 à 15% des patients. Il comprend un complexe de changements pathologiques: dommages aux nerfs, aux vaisseaux sanguins, aux tissus mous, aux articulations, aux os. Le diabète sucré est une maladie chronique, qui s'accompagne d'une glycémie élevée, une perturbation grave de nombreux processus métaboliques dans le corps.

    Elle touche de 4 à 7% de la population dans différents pays du monde. Chaque année, le taux d'incidence augmente rapidement. Aujourd'hui, le nombre de patients dépasse 420 millions. Le seul traitement efficace consiste à maintenir artificiellement les taux de glucose dans la plage normale avec des injections d'insuline ou des médicaments réducteurs de sucre, selon le type de diabète..

    Comment le diabète affecte les jambes?

    Les personnes atteintes de diabète sont susceptibles de développer divers problèmes de pied en raison de périodes prolongées d'hyperglycémie. Les principaux sont la neuropathie diabétique et les maladies vasculaires périphériques, qui ont des conséquences sanitaires dangereuses..

    Le complexe de troubles des jambes chez les patients atteints de diabète sucré est appelé pied diabétique en médecine.

    Elle se caractérise par trois conditions pathologiques:

    • neuropathie, lésion nerveuse, qui se manifeste par une perte de sensibilité cutanée à divers stimuli (chaleur, froid, douleur, toucher, vibration);
    • ischémie ou insuffisance circulatoire, diminution du flux sanguin vers les membres inférieurs;
    • un risque élevé d'infection, de lésions nerveuses et une mauvaise circulation sanguine réduit la résistance du corps aux agents pathogènes pathogènes, complique la cicatrisation des tissus en cas de lésion et de développement d'un processus inflammatoire.

    Plus le patient est âgé et la durée de la maladie, plus le risque de pied diabétique est élevé.

    Elle est plus fréquente chez les personnes qui:

    • expérience du diabète sur 25 ans;
    • il y a des problèmes pour maintenir une glycémie proche de la normale (diabète en phase de décompensation);
    • taux de lipides sanguins élevés;
    • augmentation de la pression artérielle;
    • est en surpoids.

    Le pied diabétique est une condition très dangereuse pour les jambes. Avec cela, même une petite et pas du tout effrayante pour une personne en bonne santé, une coupure, une blessure ou un frottement de la peau avec des chaussures peuvent entraîner des complications. Avec le diabète, des cloques ou des plaies apparaissent souvent sur les jambes, qui sont facilement infectées et mettent beaucoup de temps à guérir.

    Ils se forment car, en raison d'une diminution de la sensibilité, une personne peut:

    • ne remarquez pas d'irritation cutanée à temps;
    • ne pas sentir un petit caillou ou tout autre petit objet étranger dans vos chaussures et marcher avec lui toute la journée;
    • ne pas se rendre compte que les chaussures dans lesquelles il marche sont en fait inconfortables, ne correspondent pas à la forme ou à la taille du pied;
    • ne pas ressentir de pincement ou de frottement sur la peau.

    Types de maladies

    En pratique, les formes neuropathiques (66% des cas) et neuroischémiques sont plus fréquentes..

    Symptômes

    L'expression «pied diabétique» a été entendue par tous ceux qui ont reçu un diagnostic de diabète sucré. L'endocrinologue avertit toujours qu'il s'agit d'une maladie insidieuse asymptomatique, mais lourde de complications tardives dangereuses. Si le sucre n'est pas maintenu à un niveau normal, le diabète affecte inévitablement les reins, les yeux et les jambes. Malheureusement, tout le monde ne comprend pas à quel point ces complications sont graves, jusqu'à ce qu'ils y font face de près.

    Il est très important de connaître les premiers symptômes d'un pied diabétique pour agir tout de suite..

    À un stade précoce, seuls de petits changements sont observés, auxquels beaucoup ne font pas attention:

    • la peau devient sèche, commence à peler, se fissure;
    • une hyperkératose apparaît (épaississement, kératinisation);
    • des cors, des callosités, des ongles incarnés se forment, le développement d'une mycose des ongles est possible;
    • la sensibilité diminue légèrement;
    • les blessures, coupures, écorchures guérissent pendant longtemps.

    En l'absence de contrôle glycémique et de traitement appropriés au stade initial du pied diabétique, la maladie progresse rapidement.

    Les signes de neuropathie diabétique dépendent des nerfs affectés. Chez certains patients, les lésions nerveuses ne provoquent pas de symptômes.

    D'autres ont:

    • engourdissement, sensation de frisson;
    • brûlure, picotements;
    • douleur aux pieds, aux jambes, aux orteils, aux mains;
    • rougeur de la peau des pieds;
    • augmentation de la transpiration des jambes;
    • diminution du volume des muscles des jambes;
    • perte de sensibilité à la température.

    Lorsque les grosses fibres nerveuses sont endommagées, il n'y a pas de sensibilité aux mouvements des doigts, des problèmes de maintien de l'équilibre apparaissent, des changements pathologiques dans les articulations.

    Les symptômes suivants indiquent une violation du flux sanguin vers les membres inférieurs avec un «pied diabétique»:

    • la peau devient pâle, fraîche au toucher;
    • un gonflement apparaît;
    • les orteils deviennent bleuâtres;
    • la croissance des cheveux sur les jambes diminue;
    • les jambes se fatiguent rapidement avec une courte marche;
    • inquiet des crampes dans les muscles du mollet.

    Comment déterminer la gravité des dommages au pied?

    Les personnes atteintes de «pieds diabétiques» doivent subir un examen complet au moins une fois par an, qui comprend une évaluation de l'état des jambes. Un diagnostic précoce est très important pour le traitement rapide des problèmes identifiés. La consultation d'un neurologue, d'un chirurgien, d'un chirurgien vasculaire, d'un podologue est requise. Les troubles des jambes se développent souvent lentement. Il est important d'évaluer l'état en dynamique afin d'identifier les écarts minimaux au stade initial.

    Le podiatre vérifie l'état de la peau des pieds, la présence de cors, les zones d'hyperkératose. Vérifie les pieds pour les infections fongiques, les fissures, les déformations du pied. Si nécessaire, traite les pieds et prescrit un traitement.

    Évaluation vasculaire

    Le chirurgien vasculaire évalue l'état de la peau des jambes, sonde leur pulsation et mesure la pression sur les artères poplitées et fémorales. Pour une analyse plus détaillée du flux sanguin dans les jambes, il prescrit une rhéovasographie et une échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs. Ces méthodes permettent de déterminer la vitesse et la nature du mouvement sanguin, l'état des parois vasculaires, la perméabilité vasculaire, l'intensité et le volume du flux sanguin.

    Évaluation de la sensibilité

    Un neurologue vérifie les réflexes avec un marteau neurologique, la température, le toucher, la douleur, la sensibilité aux vibrations des jambes.

    Le médecin vérifie la sensibilité tactile à l'aide d'un simple test avec un monofilament. Un monofilament est un morceau de fil de nylon de 10 g attaché à un support pratique. Lorsqu'il est diagnostiqué, il est placé de façon à ce qu'il soit perpendiculaire à la peau. Dans ce cas, au moment du contact, le monofilament doit atteindre un état incurvé. Le médecin touche la partie plantaire du pied à des points spécifiques pendant 1,5 seconde, puis interroge le patient sur les sensations. Si une personne ne ressent pas de pression lorsqu'elle touche le monofilament, la sensibilité est affaiblie. Et un tel patient appartient au groupe à risque de développer des plaies au pied..

    La sensibilité aux vibrations du «pied diabétique» est analysée à l'aide d'un diapason gradué d'une fréquence de 128 Hz. Après avoir installé sa jambe sur une certaine zone de la jambe ou du pied, évalue la durée de la sensation de vibrations par le patient.

    La sensibilité à la douleur est testée en appliquant des picotements avec une aiguille.

    La sensibilité à la température est déterminée par le testeur "Type-term", dont une extrémité est en plastique et l'autre en métal. Le médecin touche alternativement le gros orteil, l'arrière du pied, l'intérieur de la cheville, la peau du bas de la jambe avec les surfaces en métal (froid) et en plastique (chaleur). Normalement, le patient doit ressentir le toucher de ces matériaux différemment..

    Auto contrôle

    Vous pouvez utiliser une plume ou un morceau de coton pour évaluer la sensibilité de vos pieds au toucher. Il est facile de les faire glisser le long de la plante du pied et d'analyser vos sentiments. La sensibilité à la température peut être testée en touchant d'abord l'eau chaude ou froide avec votre main puis avec votre pied et en comparant les sensations. Normalement, ils devraient être les mêmes. Si vous sentez que l'eau est chaude avec votre main, mais pas avec votre pied. Cela peut indiquer une perte de capacité à détecter la température..

    L'autodiagnostic ne donne pas une évaluation objective de la situation, il est donc préférable de consulter un médecin et de passer des tests standard.

    Complications d'un pied diabétique

    La violation de la circulation sanguine, les processus métaboliques empêche l'apport d'oxygène, de nutriments aux tissus de la jambe et du pied, et complique l'excrétion des produits métaboliques. Diminue l'immunité locale, la résistance aux infections. Des changements trophiques se produisent.

    Les complications d'un pied diabétique peuvent être très tristes jusqu'à la perte d'un membre pour sauver des vies. Selon les statistiques, cela se produit chez 20% des patients..

    Les complications qui se développent dans le contexte de dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins comprennent:

    • infections cutanées et osseuses;
    • déformation des articulations et des os du pied;
    • les ulcères;
    • gangrène.

    Les infections

    Même une légère violation de l'intégrité de la peau de la jambe ou du pied dans le diabète sucré incontrôlé peut entraîner une infection. Des taux élevés de sucre dans le sang, un mauvais apport sanguin, une immunité diminuée créent un terrain fertile pour le développement et la reproduction de la microflore pathogène. Si une personne avec un pied diabétique est blessée, coupée, rayée, frottée une jambe, il est nécessaire de traiter la surface endommagée avec un antiseptique dès que possible et de la surveiller. Si la guérison ne se produit pas et que la condition s'aggrave, consultez un médecin.

    Le fait est qu'une infection superficielle non traitée des pieds dans le temps constitue une menace potentielle pour l'ensemble du membre. Il se propage facilement en profondeur et en largeur, affectant les tissus adjacents. Plus la condition est négligée, plus il sera difficile d'y faire face..

    Le diabète sucré augmente le risque de développer une ostéomyélite, une infection grave des os du pied.

    Les infections fongiques des ongles (onychomycose) et de la peau des pieds sont beaucoup plus fréquentes chez les personnes atteintes de diabète. Les ongles infectés par des champignons deviennent épais, décolorés, brun jaunâtre et perdent leur transparence. Ils se cassent facilement, se décomposent et se séparent du lit de l'ongle, ce qui peut entraîner la formation de plaies.

    Déformations du pied

    Les lésions nerveuses associées au diabète sucré affaiblissent le tonus musculaire, réduisent leur activité motrice et provoquent progressivement une atrophie. Cela entraîne une déformation du pied, des modifications des points de pivot, une mauvaise répartition du poids corporel et des troubles de la marche. Les pieds plats longitudinaux et transversaux se développent, l'articulation de la cheville change. Les orteils prennent une apparence de marteau, dépassant peut-être la tête des os métatarsiens. Des zones d'hyperkératose se forment sur les saillies.

    Les malformations sévères du pied dans le diabète sucré comprennent l'arthropathie de Charcot. C'est une complication rare qui cause des os faibles. Il se caractérise par des luxations, des fractures des os et des articulations avec la formation d'un pied instable, un support complet sur lequel devient impossible.

    Les ulcères trophiques sont une complication dangereuse du pied diabétique. De petites rayures, coupures et abrasions des chaussures peuvent être à l'origine de leur développement. En cas de traitement intempestif, les plaies profondes ne guérissent pas pendant longtemps, entraînent une suppuration, une nécrose tissulaire et atteignent l'os. Ils se forment le plus souvent sur la plante du pied ou sur le bas du gros orteil. Selon les statistiques, de tels ulcères surviennent chez 20% des personnes atteintes de diabète..

    Au stade initial des ulcères, de petites cloques aqueuses apparaissent sur la peau, à la place desquelles une plaie se forme alors, qui augmente progressivement en taille. Il peut également y avoir un gonflement, une irritation et une odeur désagréable. Parfois, le diagnostic rapide des ulcères est difficile, ses symptômes n'apparaissent que lorsque l'infection se produit.

    Selon les statistiques, plus de 50% des ulcères sont compliqués par une infection. Vous pouvez voir à quoi ressemble un pied diabétique avec des complications sur Internet. Voir de telles photos suffit pour comprendre à quel point elles sont dangereuses. Négliger les ulcères peut entraîner des infections, qui à leur tour peuvent entraîner la perte d'un membre..

    Très souvent, chez les personnes qui ne savent pas encore qu'elles souffrent de diabète, un ulcère à long terme non cicatrisant sur la jambe devient la raison d'aller chez le médecin et est considéré comme le premier signe par lequel ce diagnostic est trouvé chez une personne.

    Gangrène

    La gangrène est une nécrose (nécrose) des tissus d'un organisme vivant. La principale raison de son développement est l'ischémie tissulaire causée par un apport sanguin insuffisant. Les premiers signes de gangrène: zones de nécrose, noircissement de la peau, ulcères trophiques.

    Le traitement de la gangrène est très difficile et conduit dans la plupart des cas à un handicap. Pour sauver la vie d'une personne, les médecins doivent amputer la partie affectée du membre ou le membre entier afin que l'infection ne se propage pas à tout le corps. Si vous soupçonnez la maladie à un stade précoce, vous ne pouvez sauver la jambe que si la circulation sanguine dans les jambes est rétablie par une chirurgie vasculaire.

    Traitement

    Le traitement le plus efficace pour les pieds diabétiques est prophylactique. Cela aidera à protéger vos jambes contre les complications graves. La tâche principale est de surveiller et de corriger fréquemment les taux de glucose avec des médicaments hypoglycémiants ou de l'insuline. Il est pratique d'utiliser un glucomètre pour vérifier la glycémie à la maison..

    Si des signes d'un pied diabétique apparaissent (engourdissement, douleur, sensation de brûlure, pâleur, froid), vous devez immédiatement consulter un médecin. Des médicaments peuvent être prescrits des médicaments pour le traitement de la neuropathie, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, les processus métaboliques, la physiothérapie.

    En ce qui concerne les ulcères et les complications purulentes, la façon de traiter un pied diabétique dépend du degré et de la profondeur des lésions tissulaires. Pour s'assurer que l'os n'est pas infecté, le médecin demandera une radiographie. S'ils sont détectés tôt, les ulcères de jambe peuvent être traités. Pour le traitement, ils nettoient les tissus infectés, les particules mortes, font une clôture du tissu infecté sur le réservoir d'inoculation pour identifier le type d'agent pathogène et déterminer sa résistance aux antibiotiques.

    Les antibiotiques sont utilisés sous forme de pommades ou d'injections. En outre, des pansements sont prescrits pour que la plaie soit toujours propre et sèche, des médicaments qui accélèrent la cicatrisation des tissus et soulagent la douleur. Jusqu'à ce que l'ulcère guérisse, on montre à la personne qu'elle décharge le pied, se repose et suit un régime doux. Ne mettez pas de stress sur la jambe touchée, car la pression lors de la marche aggravera l'infection et élargira l'ulcère. Pour protéger la surface de la plaie, le médecin peut prescrire des chaussures spéciales, des bandages de gaze.

    Si l'ulcère ne guérit pas pendant une longue période et qu'il existe des signes de troubles circulatoires, une consultation avec un chirurgien vasculaire est indiquée pour résoudre le problème de la revascularisation. La restauration d'un apport sanguin artériel adéquat est essentielle pour la cicatrisation des plaies et l'élimination des foyers d'infection. Pour cela, un shunt, un stenting, une angioplastie sont utilisés..

    Les infections réfractaires peuvent nécessiter une amputation.

    Caractéristiques des soins du pied diabétique

    Le diabète décompensé entraîne de graves problèmes de pied, mais ils peuvent être évités ou du moins minimisés. Selon les statistiques, jusqu'à 85% de toutes les amputations dues au pied diabétique peuvent être évitées avec succès. Pour ce faire, vous devez constamment surveiller et maintenir une glycémie normale, prendre soin de vos pieds, vérifier régulièrement leur état vous-même et avec des médecins spécialisés..

    Hygiène

    Avec les pieds diabétiques, il est très important de garder vos pieds propres et de les laver quotidiennement. Utilisez du savon et de l'eau tiède à une température de 33 à 35 ° C. Pour vérifier si l'eau n'est pas chaude avant le bain, essayez-la d'abord avec votre coude. Lorsque vous vous lavez les pieds, faites attention, ne faites pas de mouvements brusques, utilisez un gant de toilette doux ou une éponge. Pour éliminer la peau rugueuse, traitez doucement les zones où se forment des callosités avec une pierre ponce à grain fin. Après le lavage, séchez la peau, séchez-la avec une serviette. Portez une attention particulière à la zone entre vos orteils. Pour plus de commodité, absorbez l'humidité restante avec une serviette en papier.

    Après le bain, appliquez une crème hydratante ou une lotion sur vos pieds pour éviter la sécheresse, la desquamation, l'irritation et les gerçures, et laissez votre peau douce et lisse. La crème doit être aussi naturelle que possible, sans parfums ni colorants chimiques. Ne mettez pas de crème hydratante entre vos doigts. Un excès d'humidité peut déclencher une infection fongique. Vaporisez du talc ou de la fécule de maïs pour garder la zone entre vos orteils au sec.

    Pédicure

    La meilleure procédure pour ranger les ongles et la peau est considérée comme une pédicure médicale matérielle pour les pieds diabétiques. Il soulagera les callosités, les cors, la mycose des ongles et d'autres problèmes sans blesser la peau fine et facilement blessée. Cette procédure doit être effectuée dans les centres où il y a un podiatre..

    Ne traitez jamais les cors vous-même. Si les nerfs du pied sont endommagés, les callosités peuvent évoluer en ulcères avec le temps. Contactez un podiatre qui les supprimera de manière sûre et vous conseillera sur la manière d'éviter ces formations à l'avenir, comment prendre soin de vos pieds vous-même.

    Comment prendre soin de son pied diabétique soi-même? À la maison, vous ne pouvez couper vos ongles proprement qu'en ligne droite. N'arrondissez pas les bords de la plaque à ongles car cela entraînerait une croissance de l'ongle. Après le rognage, lissez les extrémités pointues avec une lime. Pour tout problème avec vos ongles, contactez immédiatement un podiatre.

    Inspection

    Avec un pied diabétique, vous devez examiner vos pieds tous les jours. Cela vous aidera à déceler rapidement les problèmes et à agir immédiatement. Faites l'examen en même temps pour en faire une habitude. Par exemple, tous les soirs avant d'aller au lit.

    Voir les disponibilités:

    • coupes;
    • cloques;
    • des fissures;
    • rougeur;
    • œdème;
    • cors, verrues;
    • ongles incarnés;
    • décoloration ou déformation de la plaque à ongles.

    Utilisez un miroir grossissant pour une visualisation facile. Si vous ne pouvez pas examiner en profondeur vos jambes vous-même, demandez de l'aide à vos proches. Si vous remarquez quelque chose de suspect, consultez immédiatement votre médecin.

    Chaussures et chaussettes

    Pour les pieds diabétiques, il est important de choisir les bonnes chaussures et chaussettes. N'allez pas pieds nus, même à la maison. Portez toujours des chaussettes ou des pantoufles, car à tout moment, vous risquez de marcher sur quelque chose avec votre pied nu, de vous égratigner ou de vous couper. Si vos pieds ont froid la nuit, portez des chaussettes la nuit. Pour garder vos pieds au chaud, n'utilisez pas de coussin chauffant, seulement des chaussettes chaudes. Il existe un risque de brûlure en raison d'une diminution de la sensibilité des pieds..

    Changez vos chaussettes tous les jours pour les garder propres et sèches. Mieux vaut acheter des chaussettes médicales spéciales pour les diabétiques. Ils sont fabriqués à partir de matériaux doux naturels qui ne provoquent pas d'irritation. Ne serrez pas la jambe au-dessus de la cheville, ajustez librement les mollets, éliminez les odeurs désagréables et éliminez bien l'humidité.

    Porter des chaussettes en tout temps si vos pieds sont froids.

    Avec un pied diabétique, les pieds doivent toujours être chauds et secs. Choisissez des chaussures de qualité pour qu'elles ne se mouillent pas sous la pluie ou ne gèlent pas en hiver.

    Les chaussures doivent être confortables, fournir un soutien et un amorti fiables pour le talon et les voûtes du pied. Évitez les chaussures serrées, les talons hauts, les orteils serrés qui vous serrent les orteils.

    Vérifiez auprès de votre orthopédiste pour trouver les bonnes chaussures pour vous. Le médecin vous donnera ses recommandations en fonction des caractéristiques anatomiques de votre pied. Si vos pieds ont changé de forme, par exemple avec un pied Charcot, des chaussures orthopédiques spéciales ou des inserts de chaussures vous sont présentés. Vous pouvez également avoir besoin d'inserts orthopédiques si vous avez des callosités, un os sur votre pouce ou des orteils en marteau.

    Achetez de nouvelles chaussures à la fin de la journée lorsque vos pieds sont à leur taille maximale. Cela garantira le meilleur ajustement sur le pied..

    Avant de mettre vos chaussures, vérifiez toujours qu'il n'y a pas de petites pierres ou d'autres objets étrangers. Si vos pieds transpirent beaucoup, utilisez des antisudorifiques ou du talc avant de mettre vos chaussures pour garder vos pieds au sec. N'oubliez pas que l'excès d'humidité contribue au développement d'infections fongiques et bactériennes..

    Un autre point du traitement préventif est le déchargement et l'amortissement corrects du pied. Pour cela, des chaussures confortables sont prescrites, des semelles spéciales. Ils réduisent la pression sur les jambes, empêchent la formation de cors, l'apparition de frottements, d'ulcérations.

    Exigences relatives aux chaussures pour pied diabétique:

    • bout carré large;
    • semelle épaisse;
    • matériaux naturels respirants;
    • légèreté, douceur, souplesse;
    • absence de coutures rugueuses pouvant frotter la peau.

    Si vous avez eu des plaies sur la partie plantaire de vos pieds, vous aurez peut-être besoin de chaussures spéciales après leur guérison. Le tissu cicatriciel sous la plaie cicatrisée est facilement blessé. Il est important de la protéger pour éviter les rechutes. Des chaussures spéciales vous permettront de redistribuer la pression sous le pied, de réduire la charge dans la zone de l'ancienne expression, de la transférer dans des zones à peau intacte et d'augmenter l'absorption des chocs sous la semelle dans les endroits de surcharge.

    Que ne pas faire avec vos pieds en cas de diabète?

    Comment améliorer la circulation sanguine dans vos jambes?

    Pour éviter les complications du pied diabétique, il est important de maintenir une bonne circulation sanguine dans les extrémités.

    Pour ce faire, faites quotidiennement des exercices pour les jambes et maintenez une activité physique générale:

    • remuez vos orteils tout au long de la journée;
    • faites des mouvements dans les articulations de la cheville, tirez la chaussette loin de vous et vers vous, tournez dans le sens horaire et antihoraire;
    • marcher plus, nager, faire du vélo, s'il n'y a pas de contre-indications.

    Si vous avez un travail sédentaire, essayez de vous lever toutes les heures et de marcher un peu. En position assise, gardez vos jambes dans une position qui n'obstrue pas la circulation sanguine. Pour ce faire, placez-les légèrement. Dans ce cas, vos pieds doivent être complètement sur le sol, remuez vos orteils. Si possible, levez vos jambes, par exemple, en les plaçant sur un tabouret. Ne restez jamais assis les jambes croisées pendant de longues périodes. Vous pincez donc les vaisseaux et réduisez encore le flux sanguin vers les pieds..

    Le tabagisme est une grande menace pour les jambes. Si vous souffrez de cette mauvaise habitude, assurez-vous d'abandonner. Si vous ne pouvez pas arrêter de vous-même, demandez l'aide d'un psychologue. Le tabagisme a un effet néfaste sur l'ensemble du système cardiovasculaire, réduit le flux sanguin vers les jambes et contribue au blocage des artères. Accélère les dommages aux petits vaisseaux sanguins dans les pieds et les jambes. Selon les statistiques, de nombreuses personnes atteintes de diabète qui doivent être amputées sont des fumeurs.

    Quand voir un médecin?

    Les indications de consultation peuvent être les conditions suivantes:

    • douleur ou perte de sensibilité dans certaines zones du pied;
    • coupures, cloques, plaies qui ne guérissent pas en quelques jours;
    • la peau de la jambe devient rouge et chaude au toucher;
    • odeur désagréable des pieds;
    • signes d'infection, d'inflammation, de pus;
    • formation d'ulcères;
    • l'apparition de verrues plantaires;
    • gonflement, gonflement;
    • changement de forme du pied;
    • l'apparition d'ecchymoses non associées à un coup ou à une blessure, dont la cause n'est pas évidente;
    • ongle incarné.

    Mise en œuvre des recommandations listées, observation constante par un podologue et un chirurgien, une pédicure régulière avec du matériel médical aidera à prévenir le syndrome du pied diabétique et à prévenir le développement de complications.

    Dans notre centre de podologie, il y a des spécialistes qui connaissent les particularités de prendre soin d'un pied diabétique, les règles pour effectuer une pédicure matérielle. Toutes les procédures sont effectuées dans des conditions de stérilité à 100%. Nous traitons les mycoses des ongles, les ongles incarnés, les callosités chez les personnes atteintes de diabète. Nous vous conseillons sur les soins des pieds, le choix des chaussures, les semelles orthopédiques. Vous pouvez nous confier la santé de vos pieds.

    Pour prendre rendez-vous pour une pédicure médicale et une consultation podiatre, appelez le +7 (985) 489-45-86.