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Traitement médicamenteux pour l'hyperuricémie

L'hyperuricémie, ou une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, peut entraîner la goutte. Existe-t-il des médicaments qui abaissent les niveaux d'acide urique? Oui il y a. Mais avant d'en parler, imaginons ce que vit le patient.

La goutte est une condition médicale traitée par un rhumatologue. Un exemple classique de goutte est l'arthrite aiguë, qui affecte le plus souvent le gros orteil. Lors d'une crise de goutte aiguë, le patient ressent une douleur intense, le doigt est enflé, la peau est cyanosée, rouge et tendue, et la douleur de la goutte est comme si le doigt était scié avec une scie. Une symptomatologie aussi vive est associée au dépôt de cristaux d'urate de sodium dans les tissus articulaires, en d'autres termes, de cristaux d'acide urique.

Ainsi, sans hyperuricémie, la goutte ne se produit jamais. Mais une condition plus bénigne est assez courante: le patient a un niveau élevé chronique à long terme de ce composé dans le plasma sanguin, mais il «n'atteint pas» la goutte. De tels patients reçoivent un diagnostic d'hyperuricémie, qui est simplement un phénomène de laboratoire, et parfois - aucun symptôme ou signe du tout.

Néanmoins, en cas d'hyperuricémie, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire et, si cela n'aide pas, des «comprimés d'acide urique» spéciaux sont prescrits, dont la prise réduit la concentration de ce métabolite dans le plasma sanguin. Mais avant de parler de ces médicaments qui abaissent l'acide urique, découvrons d'où il vient et quelles sont ses valeurs de référence normales..

Qu'est-ce que l'acide urique?

Certaines personnes sans formation médicale confondent l'urée et l'acide urique. Ce sont des composés complètement différents. L'urée est le produit final du métabolisme des protéines, elle est synthétisée dans le foie et excrétée dans l'urine. L'acide urique est un produit de dégradation de notre matériel héréditaire, les acides nucléiques qui composent les chromosomes. Il est connu du cours de la biochimie que l'ADN et l'ARN sont des spirales torsadées double brin, dont les étapes sont des paires de nucléotides: adénine, guanine, cytosine et thymine. Ces nucléotides appartiennent aux bases pyrimidiniques et puriques. La purine d'entre eux est considérée comme l'adénine et la guanine..

C'est lors de la dégradation de ces composés que l'acide urique est synthétisé. Une partie est excrétée par le tractus gastro-intestinal et la majeure partie est excrétée dans l'urine, d'où son nom. Cela ne signifie en aucun cas que l'acide urique est une substance nocive. Cela doit être normal pour toute personne en bonne santé..

Plus d'informations peuvent être trouvées dans notre article Test sanguin biochimique pour l'acide urique.

Sources de purines

Ne pensez pas que nous parlons de la décomposition uniquement des purines de nos propres acides nucléiques, qui se trouvent dans nos cellules, qui constituent les chromosomes et le matériel génétique. Ceci est une petite partie. Nous parlons principalement de ces bases puriques que nous consommons avec de la nourriture. Ils constituent également la majeure partie de la charge totale de purine..

La goutte était autrefois appelée la «maladie des rois» pour une raison. Pâtes, gibier, champignons, foie, caviar, cervelle, foie, abats, bière et vin rouge, légumineuses. Tous sont des sources prononcées de purines et, par conséquent, en premier lieu, ils devraient être considérablement limités, voire interdits. Avec la goutte, une interdiction à 100% et avec l'hyperuricémie, il est nécessaire de surveiller la restriction dans l'alimentation de ces produits. En cours de route, des médicaments sont prescrits pour réduire le taux d'acide urique dans le sang.

L'acide urique se forme dans le foie, puis il est filtré par les reins et une partie est excrétée dans les intestins. La raison de l'augmentation, comme d'habitude, sera soit le manque de son élevage, soit une trop grande "surproduction". En plus de la goutte, il peut également nuire aux reins: il peut se déposer dans le système calice-pelvien des reins sous forme de calculs d'urate, entraînant le développement d'une lithiase urinaire. Dans certains cas, une hyperuricémie plasmatique se produit avec une dégradation massive de la tumeur lorsque le patient subit une chimiothérapie.

Tarifs et raisons de l'augmentation

Plage normale pour l'acide urique:

  • pour les hommes se situe entre 202 et 416 micromoles par litre;
  • La concentration "femelle" est inférieure, de 143 à 340 micromoles par litre.

Il est clair à quoi cela est lié. Les hommes ont plus de masse musculaire et chaque cellule musculaire a un noyau, qui contient des acides nucléiques sous forme de chromosomes. C'est juste que les hommes ont plus de cellules contenant des noyaux que les femmes, de sorte que leur taux normal de métabolites est également plus élevé..

Rappelons les raisons de l'augmentation de l'acide urique dans le plasma sanguin:

  1. Pathologie oncologique;
  2. Répartition des tumeurs, leucémie et leur traitement par radiothérapie et chimiothérapie;
  3. Insuffisance rénale chronique, lorsqu'une petite quantité d'acide urique est excrétée mais que le patient a un taux élevé de créatinine et d'urée.

Il y a aussi d'autres raisons. Il s'agit notamment du psoriasis (division rapide des cellules cutanées), du surpoids, des troubles lipidiques, de la pathologie endocrinienne et notamment de l'acidocétose diabétique. Par conséquent, l'hyperuricémie peut être considérée comme une maladie de civilisation, car elle dépasse les patients obèses ayant un mode de vie sédentaire. Ce sont eux qui doivent prendre des médicaments pour réduire l'acide urique dans le sang lorsque le régime est inefficace..

Mais il y a des états lorsque son niveau baisse. Par exemple, il s'agit de maladies chroniques du foie, qui ne peuvent normalement pas produire d'acide urique, par exemple en raison de l'alcoolisme chronique ou de la maladie de Wilson-Konovalov. Ces maladies comprennent le syndrome de Fanconi, dans lequel la fonction des tubules rénaux est altérée.

Il faut se rappeler que les purines alimentaires et l'exercice doivent être limités avant de faire un test sanguin pour éviter les faux positifs. La prise de nombreux médicaments conduit également à de meilleurs résultats. Ce sont l'aspirine, le diclofénac, l'indométacine. Il existe également des fluctuations physiologiques de la concentration d'acide urique dans le plasma sanguin. Habituellement le matin, sa concentration est plus élevée que le soir. Quels sont les médicaments pour éliminer l'acide urique du corps et comment abaisser son niveau à la normale?

Comment abaisser l'acide urique sanguin?

La réduction de cette substance dans le plasma sanguin doit être débutée par des méthodes non médicamenteuses. Ceux-ci comprennent un régime riche en acide urique, une activation d'un mode de vie, une normalisation du poids corporel. Si le patient respecte toutes les règles nécessaires, l'hyperuricémie est réduite et presque toujours une correction médicamenteuse n'est pas nécessaire. Des médicaments qui éliminent l'acide urique du corps sont prescrits si:

  • Le niveau d'acide urique est trop élevé;
  • Le patient a reçu un diagnostic de goutte et il est nécessaire de réduire la probabilité de leur apparition pendant la période interictale de douleurs articulaires;
  • Il existe des diagnostics concomitants, par exemple des troubles endocriniens ou des maladies héréditaires, lorsque rien ne peut être fait avec l'aide d'un régime.

Actuellement, il existe plusieurs médicaments pour abaisser l'acide urique, qui sont des médicaments anti-goutte. Considérez deux des types de pilules les plus célèbres et les plus populaires pour réduire l'acide urique dans le sang: l'allopurinol et le fébuxostat..

Le médicament colchicine, à l'aide duquel les crises aiguës d'arthrite avec goutte sont arrêtées, n'est pas un médicament qui élimine l'acide urique et n'est pas indiqué pour un traitement de routine. Considérez ces célèbres pilules d'acide urique.

Allopurinol

L'allopurinol est un médicament pour l'élimination de l'acide urique, qui inhibe l'enzyme xanthine oxydase, et il «produit», ou plutôt catalyse la production de cette substance. En conséquence, sa concentration tombe dans tous les environnements du corps, à la fois dans le sang et dans l'urine. Dans le cas où le patient a déjà des dépôts de cristaux d'urate dans les reins ou dans les tissus, ils cessent de s'accumuler et commencent à se dissoudre progressivement.

Au lieu d'acide urique, l'hypoxanthine et la xanthine sont sécrétées dans l'urine. Ce médicament est montré, ce qui réduit l'acide urique dans le sang, principalement avec l'hyperuricémie, la goutte et la lithiase urinaire, si l'on sait que le patient a des calculs d'urate. Par conséquent, au début, il doit être examiné par un urologue, car la formation de calculs peut suivre un chemin complètement différent, par exemple, des calculs de phosphate peuvent se former..

L'allopurinol est utilisé comme traitement adjuvant pour les néoplasmes malins du sang, comme moyen de soutien pendant la radiothérapie et la chimiothérapie, ainsi que pour les troubles congénitaux du métabolisme des purines. Ces comprimés sont prescrits pour abaisser l'acide urique avec une titration de dose. Tout d'abord, un comprimé est administré par jour, 0,1 g chacun. Ensuite, la dose est progressivement augmentée sous le contrôle de l'analyse, si elle ne revient pas à la normale.

La dose habituelle pour un adulte est jusqu'à 300 mg (3 comprimés) par jour. Une réception fractionnée est possible. L'allopurinol est généralement bien toléré, mais dans certains cas, des effets indésirables dose-dépendants surviennent. Ainsi, il peut y avoir une violation du goût: en particulier, tout semble au patient sous-salé, et même le sel lui-même aura un goût non salé, ce qui peut être ennuyeux. Ce médicament a d'autres effets secondaires en cas de taux élevé d'acide urique dans le sang..

L'allopurinol est un traitement à long terme pour l'élimination de l'acide urique du corps, et le médecin doit vérifier que le foie et les reins fonctionnent correctement avant de le prescrire. Afin de dissoudre efficacement les dépôts d'urate existants, pendant la période d'administration d'allopurinol, le patient doit boire au moins 2 litres d'eau propre par jour, en l'absence d'insuffisance rénale chronique..

On sait qu'au tout début du traitement il peut y avoir une exacerbation de la goutte, ce phénomène est bien connu. Si un patient a un gros, par exemple, une pierre en forme de corail dans le rein de nature urate, alors lorsqu'il se dissout et se désintègre, de petits fragments peuvent s'en séparer, pénétrer dans l'uretère et l'obstruer, provoquant le phénomène de colique rénale.

Par conséquent, en cas de lithiase urinaire, le traitement avec un médicament pour l'élimination de l'acide urique du corps tel que l'allopurinol doit être effectué sous la surveillance d'un urologue et une échographie périodique des reins..

Il est impératif que le patient soit averti que l'alcool et l'allopurinol sont incompatibles. Il existe également des interactions médicamenteuses, mais cela doit être pris en compte par le médecin traitant..

Actuellement (printemps 2019), l'allopurinol peut être acheté librement dans les pharmacies, un paquet de 50 comprimés de 100 mg est peu coûteux, seulement 100 roubles. Habituellement, l'allopurinol simple est produit par la société pharmaceutique nationale "Organika". Mais vous pouvez acheter l'Allopurinol-Egis hongrois, au même dosage et au même prix, mais avec une substance de qualité européenne. Mais il existe des médicaments de nouvelle génération pour abaisser l'acide urique dans le sang. C'est Adenurik.

Fébuxostat (Adenuric)

Ce médicament est beaucoup plus cher: il est produit par la société allemande Berlin-Chemie, et un paquet de 28 comprimés de 80 mg coûte 2700 roubles. L'analogue national du fébuxostat Azurix est produit par la société pharmaceutique Obolenskoe, mais l'écart de prix est faible: un emballage dans le même dosage coûte 1745 roubles.

Adenuric réduit également l'acide urique en supprimant la xanthine oxydase, mais en même temps, il présente une sélectivité plus prononcée vis-à-vis de l'allopurinol et une plus grande puissance qu'elle ne le fait. Adenuric inhibe toute forme de cette enzyme, à la fois oxydée et réduite. De plus, il n'affecte pas les autres enzymes de structure similaire, qui sont également impliquées dans le métabolisme de ces bases. L'allopurinol ne présente pas une telle sélectivité d'action et peut interférer avec le métabolisme d'enzymes similaires..

Il existe de nombreuses données confirmant l'efficacité clinique et l'innocuité d'un médicament à base d'acide urique tel qu'Adenuric pour la goutte et l'hyperuricémie. De nombreuses études ont comparé Adenuric à l'allopurinol, y compris chez des patients présentant une insuffisance rénale, et toutes les études ont montré son avantage: l'acide urique a diminué à des valeurs normales plus rapidement qu'avec l'allopurinol..

Les indications d'admission d'Adenuric sont les mêmes: une augmentation chronique de l'acide urique dans le sang, la présence d'arthrite cristalline, d'arthrite goutteuse et la présence de lithiase urinaire urinaire. Pour la goutte, la posologie habituelle est de 80 milligrammes, soit un comprimé une fois par jour. Il n'y a aucun lien avec la prise alimentaire, vous pouvez l'utiliser à tout moment.

Si un mois après le début du traitement, l'acide urique dépasse 357 micromoles par litre, ils passent alors à une dose d'un comprimé et demi, soit 120 mg une fois par jour. Mais généralement, l'effet survient rapidement et, 2 semaines après le début du traitement, une analyse répétée de l'acide urique peut être effectuée. Si le patient reçoit un diagnostic de goutte, le médicament doit être pris pendant une longue période, au moins 6 mois.

Il existe d'autres médicaments qui abaissent l'acide urique dans le sang, mais ils sont utilisés beaucoup moins fréquemment et près de 95% du marché est associé aux médicaments décrits ci-dessus. Dans le même temps, l'allopurinol est pris par près de 80% de tous les patients, en raison de sa plus grande disponibilité et de son faible coût.

En conclusion, il convient de noter une fois de plus que si un patient reçoit un diagnostic de goutte, dans le cas à la fois d'un médicament peu coûteux et d'un médicament coûteux dans les premières semaines après l'administration, une crise d'arthrite goutteuse peut être déclenchée, car la lixiviation des cristaux des tissus articulaires peut entraîner une exacerbation. symptômes. Si vous ne vous demandez pas quels médicaments éliminent l'acide urique du corps, mais essayez de vous passer de médicaments et de réduire pendant longtemps le niveau d'acide urique à l'aide d'un régime alimentaire, alors, malgré un temps plus long, l'effet sera le même, mais sans coûts ni effets secondaires.

Acide urique dans le sang

Qu'indiquent les changements de norme, les symptômes, les conséquences?

Parfois, il y a des situations où un test sanguin montre une augmentation du taux d'acide urique. La cristallisation et la sédimentation des sels de sodium se produisent dans les organes - reins, tissus oculaires, estomac, foie.

Le tissu des articulations est particulièrement touché, car, une fois dans l'articulation, ces cristaux sont perçus par le système immunitaire humain comme une substance hostile. Les tissus tentent de se débarrasser et de déplacer les corps étrangers, mais en vain, ce qui conduit finalement à des changements structurels irréversibles. Un exemple frappant est la maladie de la goutte, dont l'une des raisons de l'apparition est précisément l'augmentation des titres d'acide urique..

Les personnes des sexes féminin et masculin de plus de 50 ans présentant des modifications du taux de cette substance sont confrontées aux symptômes suivants:

  1. L'apparition de sensations douloureuses dans les articulations principalement la nuit.
  2. Le processus inflammatoire couvre de 2 articulations en même temps.
  3. Les zones de lésions lumineuses sont clairement définies - orteils, coudes, genoux, épaules.
  4. Le toucher et le moindre mouvement provoquent des douleurs modérées à sévères.
  5. Une dynamique négative est notée sous la forme d'un gonflement, d'une rougeur de la peau, d'une augmentation de la température des zones articulaires individuelles, des veines gonflées sont observées.
  6. Si des mesures ne sont pas prises et qu'un traitement n'est pas prescrit, une personne perdra progressivement la capacité de bouger complètement..
  7. L'accumulation d'urates formée dans les systèmes génito-urinaire et excréteur s'accompagne de douleurs lancinantes dans l'aine, le bas du dos, l'abdomen.
  8. Formation active de tartre et, par conséquent, inflammation de la rangée gingivale.
  9. Les urates qui attaquent le tissu cardiaque peuvent provoquer un infarctus du myocarde, une hypertension.
  10. Dans l'état général du patient, les éléments suivants sont notés:
  • fatigue accrue;
  • insomnie.

Si de tels symptômes sont détectés, un appel immédiat à un thérapeute et des analyses d'urine et de sang à jeun sont nécessaires. Un moyen de sortir de cette situation est une thérapie complexe et une nutrition diététique spéciale, en accord avec un nutritionniste.

Les médicaments qui peuvent réduire les niveaux d'acide urique comprennent:

  • Mannitol;
  • Glucose;
  • Clofibrate;
  • Azathioprine et autres.

La baisse des indicateurs affecte également la santé du patient et, comme dans le premier cas, nécessite un diagnostic immédiat et la consultation de plusieurs spécialistes. Les aides parfaites pour stabiliser le niveau réduit sont:

  • Un acide nicotinique;
  • Aspirine;
  • Théophylline;
  • caféine;
  • les diurétiques;
  • Acide ascorbique, etc..

Le corps humain est un système unique dans lequel tout est interconnecté. Tout échec, même pas insignifiant à première vue, peut causer d'énormes problèmes. Sur cette base, je voudrais recommander à tous les lecteurs de surveiller leur corps, de l'écouter, de réagir aux "premières cloches" qu'il donne. Une livraison banale de tests sanguins et urinaires généraux doit être effectuée au moins 1 fois tous les six mois. Pour ceux qui ont des maladies chroniques - au moins 1 fois en 3 mois.

Anticiper les problèmes et y répondre en temps opportun est mieux que de les résoudre dans un état négligé.

Préparation à l'analyse, que faire

Une préparation particulière n'est pas requise, mais il est fortement recommandé de suivre les règles pour obtenir des données précises (dans les 24 heures avant la visite prévue au centre médical):

  • refus de thé, café et jus de fruits, y compris fraîchement pressés;
  • refus d'utiliser du chewing-gum;
  • pendant deux jours, vous ne pouvez pas boire de boissons alcoolisées et consommer des produits à base d'ajout ou à base de boissons alcoolisées;
  • maintenir le calme, l'état mental et émotionnel sans afflux d'émotions négatives.

Pour donner du sang, vous devez préparer correctement

Pendant 12 heures, comme indiqué ci-dessus, vous devez manger de la nourriture pour la dernière fois. Par conséquent, vous devez vous rendre dans un établissement médical le matin..

Le matin, avant d'aller au test, vous ne devez pas fumer. Au moins une heure doit s'écouler après la cigarette fumée précédente.

Pourquoi un excès d'acide urique est dangereux

Au cours de la réaction de l'acide avec l'eau et le sodium, des composés peu solubles se forment - les urates. Ils ont tendance à précipiter lorsque la température diminue et l'acidification de l'environnement. Leur accumulation dans les tissus articulaires provoque le développement de l'arthrite goutteuse. Le déclencheur de ce processus est souvent une hypothermie locale ou générale. Les urates sont perçus par le système immunitaire comme des particules étrangères et il essaie de les détruire. Mais en même temps, les propres tissus articulaires sont endommagés, à la suite de quoi un processus inflammatoire se développe avec des phases alternées de rémission et d'exacerbation.

Les sels de sodium pénètrent dans les tubules rénaux, où, au fil du temps, des calculs d'urate se forment, ce qui peut obstruer les uretères et provoquer des coliques rénales. Des dépôts de sel peuvent également se former dans le tube digestif et les tissus musculaires.

Dans les reins, l'acide urique se forme activement dans le contexte de l'abus d'alcool.Par conséquent, les crises de boulimie provoquent des exacerbations de l'arthrite goutteuse. Ce composé peut également être synthétisé dans le foie lors du métabolisme de certains sucres..

Une diminution du pH des environnements corporels est observée chez les patients atteints de diabète sucré, ainsi que chez les sportifs (les exercices physiques actifs provoquent une augmentation du taux d'acide lactique - acidose lactique).

L'hyperuricémie est souvent détectée chez les filles qui sont trop dépendantes des régimes restrictifs.

Raisons d'une augmentation de l'acide urique dans le sang

Si l'acide urique est élevé, la cause peut varier. Le sel qu'il contient et contient du sodium est nécessaire pour deux fonctions:

  1. Grâce à lui, le travail du cerveau humain est stimulé. Il le fait en activant et en améliorant l'action d'hormones telles que l'adrénaline et la noradrénaline..
  2. C'est un puissant antioxydant. Autrement dit, le sel effectue un travail anti-tumoral au niveau cellulaire et empêche les tissus de se régénérer..

Que faire si le taux d'acide urique augmente dans le sang? La teneur en urée dans la circulation sanguine chez l'homme est déterminée au niveau du gène et peut être héréditaire. Les personnes qui ont une concentration plus élevée de ce sel ont une activité spéciale, un esprit créatif et un enthousiasme..

Comment déterminer la teneur en acide urique dans le sang? Si vous comparez la structure de l'urée, elle aura une similitude avec la caféine.Le corps humain lui-même est intéressé à maintenir la quantité d'urée au niveau approprié. S'il est dépassé, les composants en excès sont excrétés en partie par les reins, en partie par les matières fécales. Le taux d'acide urique chez les adultes et les bébés est différent.

Dans l'enfance, dans les tests sanguins, il est de 120 à 300 μmol / l, pour la population féminine, le niveau normal est de 160 à 320 μmol / l et chez les hommes - de 200 à 420 μmol / l.

Quel est le facteur qui augmente l'acide urique par rapport à la normale? Lorsque la limite supérieure est agrandie, cette condition est appelée hyperuricémie. Les statistiques médicales montrent que les niveaux élevés d'urée sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. Et aussi cette condition peut être causée par un saut au niveau physiologique dans des conditions telles que:

  • activité physique intense chez les athlètes;
  • un long régime de famine sur lequel les filles s'assoient pour se débarrasser des kilos en trop;
  • avec une consommation excessive d'aliments contenant beaucoup de protéines (viande ou œufs).

L'acide urique dans l'urine ou le sang peut signaler des problèmes de santé, et cela se produit généralement si la lecture est élevée pendant une longue période. Un excès de sels peut s'accumuler dans les articulations, à la suite de quoi les cellules du système immunitaire les trouvent et les définissent comme un objet étranger. Pour cette raison, ils tentent de les détruire, tout en modifiant la structure des joints eux-mêmes. D'où la maladie appelée goutte..

Mais non seulement les sels pénètrent dans les articulations, mais ils sont également concentrés dans les tubules rénaux. Pour cette raison, la formation de calculs dans le système urinaire se produit dans le corps.En outre, les sels d'acide urique ont tendance à se déposer dans d'autres organes. Par exemple, dans le muscle cardiaque ou l'estomac et même dans les tissus des yeux.

Pour quelle raison l'acide urique peut-il augmenter chez la femme? La concentration de cette substance dans le sang humain peut apparaître pour plusieurs raisons. Tout d'abord, ce sont:

  • ralentir la fonction rénale visant à l'éliminer;
  • travail actif du foie, qui synthétise l'acide urique;
  • une grande quantité d'oligo-éléments qui pénètrent dans le corps avec la nourriture et sont synthétisés en acide.

Le travail du foie et des reins est altéré, ce qui se produit généralement en cas de problèmes chroniques du corps humain au niveau de la décompensation avec manifestation d'insuffisance rénale-hépatique (hépatite chronique, cirrhose du foie, pyélonéphrite chronique, néphrite, diabète sucré).

L'hyperurekimie chez les femmes peut être causée par d'autres facteurs. Ils peuvent être déterminés par des modifications des processus métaboliques dans le corps, qui affectent partiellement le foie et les reins. Il:

  • en surpoids;
  • diminution du travail des glandes parathyroïdes;
  • diminution de la synthèse des vitamines B;
  • leucémie;
  • thérapie prolongée avec certains types de médicaments (visant à éliminer la tuberculose, le cancer, les diurétiques, l'aspirine);
  • violation de l'équilibre acido-basique du corps vers l'acidose (cela se produit, par exemple, en présence de toxicose chez la femme enceinte).

Comment traiter l'urée sanguine

Il est recommandé de déterminer la cause du problème. Lorsque la source de la violation est éliminée, vous pouvez être sûr qu'il n'y aura pas de rechute.

Pour réduire la concentration dans le sérum de la substance, des mesures sont prises:

  • Prescrire des médicaments contenant des diurétiques, des médicaments contenant des substances neutralisantes. Ce sont Koltsikhin, Allopurinol et analogues.
  • Révision du régime et de la composition. Refusez les aliments en conserve et les viandes fumées, la viande frite, réduisez la consommation d'aliments frits. Ces règles sont valables pour la durée du traitement. Maigre, plats de légumes, les salades doivent prévaloir, vous devez abandonner l'alcool.
  • Une augmentation du niveau de liquide au-dessus de la norme est nécessaire. Le choix des jus doit être abordé avec soin - ils contiendront un minimum de conservateurs, de colorants et d'additifs.

Médicaments qui contribuent à la normalisation rapide de l'état d'une personne lorsque le problème considéré se produit:

  • Colchicine;
  • Sulfinpyrazone;
  • Benzobromarone;
  • Allopurinol.

Qu'est-ce que l'acide urique

L'acide urique a d'abord été isolé des calculs vésicaux, et ce n'est qu'après un certain temps que le niveau du matériel de laboratoire a permis de le détecter dans la composition de l'urine humaine. La structure chimique de cette substance a été établie plus tard..

Cette substance est le résultat (produit final) des transformations que subissent les purines à l'intérieur du corps humain - des composés chimiques organiques qui accompagnent les aliments et sont d'une importance colossale pour la synthèse des acides ribonucléiques (ADN et ARN). Étant donné que de nouvelles protéines se forment constamment dans les tissus et que des acides ribonucléiques sont nécessaires pour cela, on peut comprendre à quel point le processus d'excrétion rapide de l'acide urique est important..

La majeure partie de l'acide urique se forme dans le foie, puis avec le courant du sang qui passe, il pénètre dans les reins, d'où il est excrété avec l'urine. De petites quantités de cette substance sont constamment présentes dans divers tissus du corps..

Causes de l'hyperuricémie

Les causes directes de l'augmentation des concentrations d'acide urique comprennent:

  • niveau élevé d'apport nutritionnel en protéines (source de purines);
  • diminution de l'activité excrétrice des reins;
  • augmentation de la synthèse d'une substance dans le foie;
  • pneumonie;
  • rhabdomyolyse;
  • polycythemia vera;
  • l'anémie hémolytique;
  • psoriasis.

Les maladies qui provoquent un dysfonctionnement hépatique et rénal comprennent la pyélonéphrite, la néphrose; hépatite, cirrhose et diabète sucré.

Causes indirectes d'hyperuricémie;

  • leucémie;
  • hypovitaminose dans le groupe B (en particulier - B12);
  • troubles métaboliques (surpoids, obésité);
  • hypofonction des glandes parathyroïdes;
  • acidose métabolique (y compris avec la gestose des femmes enceintes);
  • empoisonnement au monoxyde de carbone, à l'ammoniaque ou au plomb;
  • utilisation à long terme de certains agents pharmacologiques (diurétiques, salicylates, antinéoplasiques et antituberculeux);

L'uricémie augmente avec le tabagisme (en raison de l'hypoxie tissulaire), ainsi qu'avec l'insolation (les cellules ont besoin d'une protection supplémentaire contre les radicaux libres générés par les rayons ultraviolets).

Chez les femmes enceintes dans les trimestres I et II, le niveau de la substance diminue et dans le III - augmente.

Il est à noter que l'hyperuricémie est caractéristique des personnes du groupe sanguin 3 (B).

Table d'âge

ÂgeNiveau normal en μmol / LLa description
Jusqu'à 10-12 ans120-330Le taux le plus bas est observé avant l'adolescence. Par conséquent, l'indicateur normal d'une substance dans le sang sera inférieur à 120 μmol / l..

En l'absence de maladies, une prise de sang est effectuée une fois par an lors d'un examen médical de routine.

Jusqu'à 50-60 ans150-350Ensuite, les indicateurs commencent à augmenter, ce qui est déterminé par la croissance des œstrogènes dans le système féminin, il commence à être produit dans la période avant et après l'accouchement..

Le seuil réduit de lectures autorisées d'urée dans le sang sera de 150 μmol / L et le plus élevé - 350 μmol / L.

Ces indicateurs de la norme sont typiques des femmes de 55 à 60 ans..

Plus de 60 ans210-420Après cet âge, le taux normal passe à 210-420 μmol / l, ce qui est déterminé par les changements liés à l'âge, l'apparition de maladies chroniques, les processus inflammatoires dans le corps.Plus de 90 ans130-460À cet âge, l'indicateur atteint sa valeur la plus élevée. Mais en même temps, cela peut aussi être assez bas.

Quels sont les indicateurs normaux pour un test sanguin sont décrits dans la vidéo:

Conséquences de l'augmentation de l'acide urique

Tout d'abord, il est à noter que l'acide urique est une substance utile. Il empêche la prolifération et l'accumulation de radicaux libres, dont une forte concentration contribue au développement des cellules cancéreuses dans l'organisme. Grâce à la substance, l'action de l'adrénaline est plus active, ce qui permet de stimuler le travail accru du cerveau et du système nerveux.

En revanche, une augmentation du niveau d'une substance indique des violations possibles. Une composition trop faible est considérée comme un facteur négatif. Tout écart par rapport à la norme est une raison de mener des recherches et des diagnostics.

Une augmentation du niveau d'une substance indique des violations possibles.

Les conséquences d'une augmentation de l'acide urique dans le sérum se manifestent par les symptômes désagréables suivants:

  • Problèmes articulaires. Le sel s'y accumule, ce qui peut provoquer des maladies graves. Au début, il y a une douleur aiguë dans les articulations, en particulier le genou.
  • Formation de défauts sur la peau. Les ulcères, taches, autres défauts inhabituels pour un état de santé sont le résultat d'un excès de substance.
  • Moins d'urine. La personne ne ressent pas de douleur en urinant, mais son volume diminue.
  • Les genoux et les coudes deviennent rougeâtres. L'intensité de la pigmentation peut changer au cours de la journée.
  • Violation du rythme du cœur.
  • Changements constants de pression, qui se manifestent par des étourdissements, un assombrissement des yeux, des problèmes avec l'appareil vestibulaire.

L'hyperuricémie est associée à une maladie articulaire. Dans le contexte de la maladie, une inflammation, un œdème, une rougeur, une arthrite peuvent survenir.

Taux d'acide urique chez les hommes et les femmes

Normalement, la teneur en acide urique dans le corps est déterminée au niveau génétique, c'est-à-dire qu'elle est transmise par les parents. On pense que les personnes chez lesquelles sa concentration est relativement élevée sont caractérisées par une plus grande activité.

Chiffres d'analyse normaux (en μmmol / l):

  • hommes - 200-420;
  • femmes - 160-320;
  • personnes âgées (après 65 ans) - jusqu'à 500;
  • nouveau-nés –140-340;
  • jeunes enfants - 120-300;
  • enfants de moins de 15 ans - 140-340.

En moyenne, environ 1 g d'acide urique est constamment présent dans le corps d'un adulte en bonne santé, et il est excrété chaque jour - une fois et demie plus! Il est capable de se lier aux radicaux acides, protégeant les cellules de ces composés toxiques. Grâce à l'activité antioxydante, la dégénérescence maligne des éléments cellulaires est évitée. L'acide urique active l'épinéphrine et la noradrénaline, ce qui stimule l'activité du système nerveux central.

Régime riche en acide urique

Les aliments qui contiennent beaucoup de purines devraient dominer le régime.

Les champignons, les bonbons, le chocolat, le café, les tomates ne doivent pas être achetés pendant le traitement.

Produits sains - salades d'épinards, oignons, pommes, carottes, citrouille. Le pain ramolli et sec est un ajout savoureux et sain à la salade. Le fromage cottage, les pastèques, l'huile d'olive sont utiles.

Faites attention au fait qu'un régime strict et limité est nécessaire tout au long du traitement. Après son achèvement, des rechutes sont possibles. Mangez des aliments et des légumes nocifs de la zone à risque en petites quantités tout au long de la vie

Un excès d'acide urique peut provoquer la goutte (maladie articulaire) et des lésions rénales. Cette substance est produite dans le sérum sanguin à la suite de la dégradation des molécules de purine consommées avec les aliments. Chez une personne en bonne santé, ce composant doit être normal. Vous pouvez contrôler le niveau en effectuant un test sanguin. S'il y a un excès, un traitement est nécessaire, les étapes comprennent le régime et les médicaments.

Si vous remarquez des problèmes de santé et des symptômes de teneur excessive en acide urique, consultez un médecin.

Comment abaisser l'acide urique sanguin

La teneur en acide urique dans le sang augmente en raison d'une violation de son excrétion par le corps et d'une mauvaise nutrition. Il n'est possible d'abaisser l'acide urique dans le sang qu'après avoir normalisé la nutrition, améliorer l'état du métabolisme de l'azote et la fonction rénale.

Nutrition avec augmentation de l'acide urique

Une alimentation riche en produits d'origine animale, riches en bases puriques, contribue à la déviation du taux d'acide urique dans le sang (uricémie) par rapport à la norme.

Avec une légère augmentation de l'uricémie, pour normaliser les indicateurs de test, il suffit de réviser le régime alimentaire et de bien manger. Mais avec des taux d'acide urique élevés (hyperuricémie), une bonne nutrition ne suffit pas.

Un composé tel que l'acide urique (acide urique) entre non seulement dans le corps avec de la nourriture, mais est également synthétisé dans le foie, puis pénètre dans la circulation sanguine, ce qui complique les tentatives de le réduire à la normale sans recourir à des médicaments.

De plus, à l'âge moyen et âgé, la capacité des reins à excréter l'excès d'acide urique qui se forme s'aggrave, ce qui entraîne la cristallisation des sels de MC (urates) et la goutte se développe..

La base de la nutrition pour l'hyperuricémie devrait être le régime n ° 6 selon Pevzner. Il est prescrit pour le traitement:

  • hypouricémie;
  • goutte;
  • lithiase urinaire.

Principales restrictions alimentaires pour l'hyperuricémie

Dans l'alimentation, afin de réduire l'acide urique dans le sang, des aliments tels que:

  • viande rouge, en particulier les jeunes animaux - complètement exclus;
  • viande d'animaux adultes - autorisée de manière restreinte;
  • graisses réfractaires;
  • abats, saucisses, viandes fumées;
  • poisson - hareng, maquereau;
  • champignons;
  • produits contenant du fructose;
  • de l'alcool.

Les graisses réfractaires comprennent les graisses animales présentes dans la viande rouge, le lait et les produits laitiers..

Tous les aliments contenant du fructose doivent être exclus du régime. Ce composé contribue à la formation d'un état d'hyperuricémie.

Le fructose se trouve dans le sirop de maïs, les sodas, les céréales pour petit déjeuner.

Pour comprendre quels aliments provoquent l'augmentation de l'acide urique, et lesquels, au contraire, réduisent sa teneur dans le sang, le tableau ci-dessous vous aidera.

La quantité de purines (mg / 100 g de produit) et l'acide urique résultant, tableau

ProduitPurinesAcide urique
Viande de veau63150
Rein de boeuf112269
Poule125300
Œuf de poule2cinq
hareng88210
Concombre26
NoyerDix25

Un tableau plus détaillé indiquant quels aliments augmentent et lesquels aident à réduire l'acide urique est donné dans l'article sur les caractéristiques nutritionnelles de l'hyperuricémie.

La limitation de la viande des jeunes animaux est due au fait qu'elle contient les cellules qui se divisent et travaillent le plus activement. Les tissus des jeunes animaux ont plus d'acides nucléiques (ADN) à partir desquels les noyaux cellulaires sont construits.

Lors de la digestion des plats de viande jeune, une énorme quantité de bases de purine pénètre dans le corps humain, qui, étant divisées dans les intestins, font entrer l'acide urique dans la circulation sanguine..

La levure de bière fait également partie des aliments à métabolisme élevé. Cela signifie qu'un homme qui préfère se reposer avec de la bière ne pourra pas faire baisser le taux d'acide urique dans son sang s'il n'ose pas se séparer d'une boisson intoxiquée..

Pour les femmes, le problème de la restriction des produits de boulangerie, du pain à la levure et d'autres aliments contenant du levain dans l'alimentation est plus urgent..

Comment réduire le taux élevé d'acide urique dans le sang à l'aide de la nutrition est décrit en détail sur la page "Régime alimentaire pour l'hyperuricémie".

Traitement médicamenteux

Pour réduire l'acide urique, prescrivez:

  • uricostatiques - Allopurinol, fébuxostat;
  • uricosuriques - Probénécide, Benzbromarone, Sulfinpyrazone;
  • médicaments qui améliorent la dissolution des urates - citrates, acide citrique;
  • uricolytiques - rasburicase.

Les agents uricosuriques éliminent l'acide urique. Le remède le plus populaire de ce groupe est Probenicid.

Le médicament réduit la formation de MK dans le foie et favorise son excrétion du corps. Il est très important de choisir le bon dosage et le bon schéma thérapeutique, car le médicament a des contre-indications.

Le médicament Fasturtec, créé sur la base de l'enzyme génétiquement modifiée rasburicase, accélère l'excrétion d'acide urique du corps. Le médicament est utilisé contre l'hyperuricémie dans le traitement du cancer aux États-Unis, non enregistré en Fédération de Russie.

Pour réduire le taux d'acide urique dans le sang, des médicaments uricostatiques sont prescrits pour réduire sa synthèse dans le foie et des sels d'acide citrique (citrates) pour l'excrétion..

Acide citrique et citrates

Pour réduire le niveau d'uricémie, des citrates de magnésium, de potassium et de sodium sont utilisés. Les médicaments couramment prescrits comprennent les granules de Blemaren et les comprimés effervescents.

Il n'est pas recommandé de sélectionner indépendamment la posologie et le régime médicamenteux afin de réduire l'acide urique, car cela doit être fait sous le contrôle de celui-ci dans le sang et le pH urinaire..

L'acidité de l'urine, qui doit être respectée pendant le traitement, dépend du type de maladie à l'origine de l'hyperuricémie. Un diagnostic précis de la maladie qui a provoqué l'écart du niveau de MK par rapport à la norme ne peut être posé que par un médecin.

Allopurinol pour l'hyperuricémie

Les comprimés d'allopurinol sont le principal agent anti-goutte et sont également largement utilisés pour l'augmentation asymptomatique de la MK. Le médicament réduit la formation d'un métabolite des purines dans le foie et favorise son excrétion accélérée.

L'allopurinol bloque la formation du métabolite intermédiaire de la xanthine purine, à la suite de quoi l'acide urique n'est pas formé à partir de la xanthine. Et en raison de la présence dans le sang d'une grande quantité de produits de dégradation (métabolites) des purines, le taux de leur formation diminue.

La posologie est déterminée par le médecin en fonction de l'état des reins, de la composition du sang et de l'urine. L'automédication avec des médicaments qui affectent les processus métaboliques dans le corps peut entraîner de graves problèmes de santé.

Médicaments pour la douleur aiguë

Pour la douleur aiguë causée par le dépôt de cristaux d'urate dans les articulations et le développement de la goutte, de la colchicine et des anti-inflammatoires sont prescrits.

La colchicine est la plus efficace contre la douleur aiguë. Lorsqu'il est pris, la production de facteurs d'inflammation s'arrête, le taux de formation de cristaux de MC et d'urates diminue.

La colchicine, en supprimant la cristallisation de l'acide urique, a un effet anti-inflammatoire, mais n'affecte pas de manière significative le taux de MC dans le sang.

De plus, le médicament est toxique, présente de nombreuses contre-indications et il n'est pas recommandé de prescrire ce médicament vous-même..

Méthodes traditionnelles de traitement

L'hyperuricémie prolongée provoque une perturbation du système urinaire, contribue à la formation de «rein goutteux». Pour réduire le niveau de MK en médecine traditionnelle, on utilise des plantes qui améliorent la fonction excrétrice des reins..

Les remèdes à base de plantes sont largement utilisés en médecine traditionnelle, tels que:

  • feuille d'airelle rouge;
  • rabats de haricots;
  • Sureau de Sibérie;
  • la lettre est médicinale;
  • châtaigne;
  • tanaisie commune;
  • bardane;
  • busserole;
  • violet tricolore;
  • savane médicinale.

Comment, en utilisant des remèdes maison et des plantes médicinales, pour réduire l'acide urique dans le sang, les guérisseurs traditionnels de l'antiquité savaient.

Ainsi, pour réduire l'hyperuricémie dans le traitement de la goutte, l'ancien médecin grec Hippocrate a utilisé le magnifique colchicum. Le colchicum est toujours utilisé aujourd'hui et le médicament colchicine en est fabriqué..

Contre les douleurs articulaires causées par une crise de goutte, les propriétés médicinales du gingembre, de la cannelle, du curcuma sont utilisées depuis longtemps en médecine traditionnelle dans de nombreux pays du monde..

Recettes

L'un des moyens utilisés par la médecine traditionnelle dans de nombreux pays du monde pour réduire l'acide urique dans le sang est une feuille d'airelle..

La recette de la décoction de feuilles d'airelles est simple:

  • prendre 2 table pour un verre d'eau. l. matières premières séchées;
  • conserver au bain-marie pendant une demi-heure sous un couvercle;
  • presser les feuilles, porter le bouillon au volume d'origine avec de l'eau;
  • boire trois fois par jour.

Non moins efficaces que les feuilles d'airelles rouges, elles aident à réduire l'acide urique dans le sang des baies de cette plante.

Pour préparer le médicament:

  • prendre les feuilles d'airelles 2 c. l. + 1 table. l. baies;
  • verser 1 litre d'eau bouillante;
  • une heure insister dans un thermos;
  • boire ¾ st. 2 fois / jour.

Le jus est pressé hors du concombre frais, du petit citron, du céleri en feuille et d'un morceau de racine de gingembre, de l'eau est ajoutée et bu 2 fois / jour. Les jus sont pressés immédiatement avant utilisation, non utilisés pour la gastrite, les ulcères, l'insuffisance rénale.

Il est recommandé de manger au moins 100 g de carottes par jour, de préférence avec l'ajout d'huile végétale.

Le jus de citron aide à neutraliser l'acide urique, qui est ajouté à une boisson ou à un thé ordinaire et bu tout au long de la journée.

Les haricots sont versés avec de l'eau dans un rapport de 1 à 10 et bouillis pendant 10 minutes. Ensuite, filtrez et prenez la moitié de l'art. dans 30 minutes avant les repas 3 fois / jour.

Pour réduire la teneur en acide urique dans le sang, le bouchon initial est brassé comme du thé et bu à une cuillère à soupe. avant les repas 3 fois / jour. Vous pouvez utiliser les feuilles et les racines en mélange ou séparément..

Recettes de pommes

Les compotes de pommes sans sucre ajouté sont bonnes à boire pour réduire l'acide urique tout au long de l'année. Les pommes fraîches peuvent être utilisées en saison, les fruits secs en hiver.

Lors de la cuisson, la compote doit reposer à feu doux pendant 15 minutes. sous le couvercle, puis infuser pendant au moins 4 heures.

En médecine traditionnelle, une autre recette est utilisée avec des pommes. Au lieu d'un fruit entier, prenez du vinaigre de cidre de pomme, ajoutez un peu de miel et diluez dans un verre d'eau. Boire cette boisson 3 fois / jour.

Manger des pommes au four aidera à la fois à diversifier le menu et à se débarrasser de l'acide urique dans le sang. Il est préférable de cuire les pommes au four sans recourir à une cuisson supplémentaire..

Pomme au four - un dessert diététique hypoallergénique qui, en raison de la teneur élevée en pectines, abaisse le taux de cholestérol sanguin, améliore l'état du tube digestif.

Le stress de l'exercice

La quantité d'acide urique dans la circulation sanguine dépend de l'activité physique d'une personne. En l'absence d'autres raisons, le manque d'activité physique ou son augmentation excessive a un impact direct sur le niveau de MK..

  • avec surcharge physique - en raison de la charge accrue des reins par les produits métaboliques intermédiaires;
  • avec un manque de mouvement - en raison d'une diminution du taux de processus métaboliques et d'une détérioration de l'excrétion de MK.

Lors du choix d'une charge, vous devez éviter les sports dans lesquels le corps est considérablement déshydraté. De grandes quantités de liquide sont perdues pendant la course à pied, le cyclisme.

L'exercice aérobie aidera à réduire l'acide urique s'il est fait à une intensité modérée et ne causera pas de déshydratation significative. Il est préférable de refuser de visiter le sauna après les cours, car le corps perd du liquide avec la sueur, ce qui aggrave l'élimination de l'acide urique.

Un exercice anaérobie intense, comme soulever des poids, avec hyperuricémie n'aidera pas à réduire l'acide urique. À des charges élevées, les fibres musculaires sont détruites et leurs produits de désintégration, notamment l'ADN contenant des bases puriques, pénètrent dans le sang..

L'hyperuricémie indique un risque élevé d'athérosclérose, de maladie des vaisseaux sanguins et de maladie cardiaque. Cette condition est souvent associée au diabète sucré de type 2, à l'obésité.

Quels médicaments pour éliminer l'acide urique avec la goutte?

Les maladies articulaires sont courantes dans la société moderne. Ils provoquent l'apparition de douleurs intenses, de raideurs de mouvement et entraînent souvent une perte de performance. Ce type de pathologie comprend également la goutte, qui se développe à la suite d'une altération du métabolisme des purines..

Chez les patients avec ce diagnostic, une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang est trouvée. Les cristaux commencent à se déposer dans les cavités articulaires, provoquant le développement de douleurs, d'enflure et d'inflammation..

Le plus souvent, la maladie affecte les gros orteils. La goutte peut se développer en raison d'une alimentation déséquilibrée, d'un effort physique excessif ou de troubles métaboliques dans le corps. Un facteur héréditaire joue un rôle important dans la formation de la maladie. Si la maladie est devenue chronique, vous devez vous méfier du développement de l'arthrite goutteuse.

Si le patient ignore les symptômes de la pathologie, les crises de goutte surviennent de plus en plus souvent, entraînant des perturbations du travail du système urinaire. La maladie nécessite un traitement sérieux et urgent. Si, aux premiers stades du développement de la goutte, la condition est corrigée à l'aide d'un régime, alors dans les cas avancés, on ne peut pas se passer d'un traitement médicamenteux.

Quelles sont les causes de la goutte?

Le dépôt et l'accumulation d'urates dans les tissus du corps se produisent à la suite d'une augmentation persistante et prolongée du taux d'acide urique dans le sang - hyperuricémie. Cette condition et ses conséquences sous la forme d'une accumulation de composés d'acide urique dans les tissus du corps se produisent à la suite des processus suivants:

  1. Violation de l'excrétion d'urate par les reins. Plus fréquent dans une variété de maladies rénales.
  2. Violation de la dégradation de l'acide urique.
  3. Augmentation de la production d'acide urique dans le corps. Elle survient avec une carence congénitale de certaines enzymes impliquées dans sa synthèse. Il peut également se développer avec l'alcoolisme, le traitement anticancéreux et d'autres maladies et conditions.
  4. Augmentation de la liaison de l'acide urique par les tissus du corps en raison de l'apparition de ses composés moins solubles.

Cependant, une augmentation de l'acide urique sanguin ne conduit pas toujours à la goutte. Les points de déclenchement qui provoquent la progression de la maladie sont encore mal compris..

Types de fonds

Des maladies telles que la goutte et la formation de grandes quantités d'acide urique sont influencées par divers facteurs. En conséquence, il existe des médicaments qui ont un effet multidirectionnel. Ils sont tous divisés en trois groupes:

  1. Uricodépressif - leur effet clé est basé sur l'effet sur les enzymes responsables de la formation d'un grand nombre de composants indésirables. Le résultat de cet impact est une diminution de leur nombre total..
  2. Uricosurique - leur action vise à créer des conditions dans lesquelles il y a un retrait actif des produits de transformations puriques par les reins ou les intestins.
  3. Préparations à action mixte. Ils ont une capacité combinée d'empêcher la formation d'acide urique et d'éliminer l'acide urique existant du sang..

Les indications et contre-indications de tous les médicaments sont déterminées par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient et de l'évolution générale de la maladie.

Comment se manifeste la goutte??

L'évolution de la maladie est longue, chronique avec des exacerbations périodiques. Les erreurs d'alimentation, l'abus d'alcool, les traumatismes et d'autres agents provoquant une exacerbation du processus pathologique. Il se manifeste par une attaque d'arthrite goutteuse ou d'inflammation articulaire. Au stade initial de la maladie, les petites articulations des bras et des jambes sont touchées, puis des articulations plus grandes - coudes, genoux, etc..

Chez les patients atteints de goutte, des manifestations spécifiques apparaissent au fil du temps - tophus.

Ce sont des accumulations d'urate dans les tendons, le cartilage, la peau plus épaisse entourant l'articulation. Les lésions rénales s'associent à la formation de la lithiase urinaire.

Action thérapeutique

L'acide orotique (Acidum oroticum), participant à la synthèse de l'ARN et de l'ADN, améliore le métabolisme des protéines et des phospholipides au niveau cellulaire, affecte l'hématopoïèse - le métamorphisme de la formation, du développement et de la maturation des érythrocytes et des leucocytes, accélère les changements réparateurs et régénératifs dans les tissus.

La substance est impliquée dans les processus:

  • la conversion des acides folique et pantothénique en vitamine B12;
  • nettoyer le sang de l'excès d'acide urique;
  • sécrétion de bile et amélioration des fonctions digestives du corps;
  • abaisser le taux de cholestérol sanguin;
  • création et maintenance de réserves ATF;
  • protéger le foie de l'obésité et des toxines;
  • en utilisant du glucose;
  • activation de la contraction musculaire;
  • croissance et développement des cellules et des tissus du corps, en particulier des muscles;
  • le renforcement des réserves musculaires de carnosine;
  • amélioration de la contractilité myocardique, etc..

Lorsque les reins sont incapables d'excréter l'acide urique et que les patients souffrant de goutte développent des anomalies métaboliques, l'acide orotique accélère l'élimination de ce produit de dégradation des acides nucléiques et des bases puriques..

La question de savoir si cette substance est considérée comme de la vitamine B13 est toujours controversée. Cependant, la B13 inhibe la concentration d'urée dans le sang, le développement ultérieur de tophus (dépôts) avec goutte sur les jambes et réduit progressivement le nombre de crises de douleur.

Retour au milieu du dernier tiers du XXe siècle. il a été constaté que l'utilisation régulière de la vitamine B13 dans le traitement des maladies du myocarde augmente la force du muscle cardiaque, renforce les vaisseaux sanguins. Les chercheurs pensent qu'il est possible d'utiliser une combinaison d'acide orotique et de magnésium dans la pratique cardiaque. A également confirmé que la carence en B13 conduit au vieillissement des structures cérébrales, à la progression de la goutte et à l'irritabilité.

Cependant, les propriétés de cette substance et les caractéristiques de son utilisation dans le traitement de maladies nécessitant l'accélération de la synthèse de molécules protéiques n'ont pas encore été pleinement étudiées..

Comment traiter la goutte?

Le traitement de la goutte est toujours complet. Les principaux composants du traitement sont l'adhésion à un régime alimentaire spécial et l'utilisation de médicaments.

En outre, la physiothérapie peut être utilisée, des méthodes de thérapie efférentes - plasmaphérèse, sorption cryoplasma, etc..

Régime

L'une des principales conditions pour traiter la goutte est de suivre un régime spécial. Le tableau 6 selon Pevzner correspond à ces principes:

  • Exclut les aliments contenant une grande quantité de purines (par exemple, viandes grasses, abats, thé, café, légumineuses, etc.), acide oxalique.
  • Limitez votre consommation de sel et augmentez votre consommation de liquide. Éliminer les boissons alcoolisées.

Le régime alimentaire est très important pour le traitement de la maladie, mais nécessite souvent un rendez-vous et un traitement médicamenteux.

Remèdes anti-goutte

Le traitement médicamenteux est indiqué pour presque tous les patients atteints de goutte. Cela implique la réalisation de tels objectifs:

  • Réduire la gravité des symptômes d'une crise de goutte aiguë.
  • Traitement des manifestations chroniques de la goutte.

Le choix du traitement médicamenteux dépend des manifestations de la maladie..

Thérapie diététique pour la goutte

Le régime alimentaire est essentiel pour traiter la goutte. Souvent, le strict respect du régime alimentaire peut même sauver le patient des crises de goutte..

Éviter l'alcool est essentiel. Cette condition nécessaire doit être observée lors du traitement par Allopurinol. S'il n'y a aucun effet du traitement, cela signifie que le patient boit de l'alcool..

Exclure de la nourriture

viande grasse, bœuf, abats (poumons, foie, rognons, cervelle), bouillons de viande, de poisson et de champignons, cèpes, pois, asperges, poissons gras, sardines et sprats, poisson fumé, hareng, porc et huile de cuisson, chou-fleur sont recommandés, épinards et oseille.

souhaitable: boire du café, du thé fort, du cacao, du chocolat, de la pâtisserie et de la pâte feuilletée, des sauces, du ketchup, des figues, des tomates fraîches, du concentré de tomate et du sel. La quantité de graisse consommée doit être réduite car ils réduisent la production d'acide urique. De la graisse, l'huile végétale et le beurre sont autorisés. Les viandes et poissons faibles en gras peuvent être consommés bouillis et légèrement frits (1 à 2 fois par semaine).

Traitement d'une crise de goutte aiguë

Pour réduire l'intensité de la douleur et de l'inflammation accompagnant une crise de goutte, les plus couramment utilisés sont la colchicine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les glucocorticoïdes. De plus, des pommades médicinales spéciales peuvent être utilisées sur la zone de l'articulation touchée par la goutte..

Colchicine

Il convient en particulier de noter le bon effet thérapeutique de l'utilisation de la colchicine dans le développement d'une crise aiguë d'arthrite goutteuse. Si vous commencez à prendre le médicament dès les premières heures du développement d'une attaque, l'efficacité de son action atteint 90% ou plus. Cependant, le développement fréquent d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, diarrhée) limite quelque peu son utilisation généralisée..

Le choix et la posologie des médicaments, ainsi que la durée du traitement pour une crise de goutte aiguë, sont déterminés par le médecin traitant.

Agents abaissant l'acide urique

Dans le traitement de la goutte chronique, des médicaments sont nécessaires pour réduire la concentration d'acide urique dans le sang. Il a été démontré qu'ils préviennent efficacement la récidive de l'arthrite goutteuse, ainsi que les complications causées par des taux élevés d'acide urique dans le sang..

Qu'est-ce que l'acide urique?

Certaines personnes sans formation médicale confondent l'urée et l'acide urique. Ce sont des composés complètement différents. L'urée est le produit final du métabolisme des protéines, elle est synthétisée dans le foie et excrétée dans l'urine. L'acide urique est un produit de dégradation de notre matériel héréditaire, les acides nucléiques qui composent les chromosomes. Il est connu du cours de la biochimie que l'ADN et l'ARN sont des spirales torsadées double brin, dont les étapes sont des paires de nucléotides: adénine, guanine, cytosine et thymine. Ces nucléotides appartiennent aux bases pyrimidiniques et puriques. La purine d'entre eux est considérée comme l'adénine et la guanine..

C'est lors de la dégradation de ces composés que l'acide urique est synthétisé. Une partie est excrétée par le tractus gastro-intestinal et la majeure partie est excrétée dans l'urine, d'où son nom. Cela ne signifie en aucun cas que l'acide urique est une substance nocive. Cela doit être normal pour toute personne en bonne santé..

Plus d'informations peuvent être trouvées dans notre article Test sanguin biochimique pour l'acide urique.

Principes généraux de nomination

Un tel traitement est indiqué pour les patients présentant de fréquentes crises aiguës récurrentes d'arthrite goutteuse. Les patients présentant des manifestations chroniques de la goutte, par exemple la présence de formes de tophus, sont également soumis à un traitement. Cependant, avec une hyperuricémie asymptomatique, un tel traitement n'est pas prescrit..

L'utilisation de ces médicaments ne doit être débutée qu'en l'absence de manifestations aiguës de la maladie. Une crise d'arthrite goutteuse doit être éliminée autant que possible avec des anti-inflammatoires..

Et, plus important encore, la nomination d'un médicament spécifique, sa posologie et la durée du traitement ne doivent être effectuées que par un médecin..

Que donne ce traitement??

Lors du traitement de la goutte avec ces médicaments, plusieurs effets positifs sont obtenus à la fois:

  1. Diminution de l'acide urique sanguin.
  2. Résorption de formations goutteuses spécifiques - Tofus.
  3. Absence de progression de la lithiase urinaire, qui accompagne souvent la maladie.
  4. Réduire la fréquence des poussées d'arthrite goutteuse.

Selon le mécanisme d'action, ces médicaments sont classiquement divisés en plusieurs groupes. Chacun d'eux a ses propres indications et contre-indications, qui sont déterminées par le médecin..

Uricodépressif

Les médicaments de ce groupe réduisent la synthèse (production) d'acide urique dans le corps. Des exemples de tels agents sont l'allopurinol, l'hépatocatalase, le thiopurinol, l'acide orotique.

Allopurinol

Synonymes - hydroxypyrazolopyrimidine, milurite. Le mécanisme d'action consiste à bloquer l'une des enzymes impliquées dans la production d'acide urique. Cela ralentit tout le processus de sa synthèse..

Les principales indications pour l'utilisation de l'allopurinol:

  • Révéler les calculs rénaux - urolithiase. Selon les statistiques, jusqu'à 80% des calculs rénaux sont formés par les urates.
  • Augmentation de la sécrétion (excrétion) d'acide urique.
  • Accidents compliqués ou mal contrôlés, fréquents d'arthrite goutteuse aiguë.
  • Lésions rénales concomitantes identifiées (néphropathie).
  • Intolérance aux médicaments uricosuriques.

Le niveau d'acide urique commence à diminuer quelques jours après le début de l'allopurinol. Et après 10 à 14 jours, presque tous les patients ont des nombres normaux.

Le traitement commence par des doses minimales, qui sont ensuite progressivement augmentées jusqu'à l'obtention d'un effet clinique..

Les critères d'efficacité du traitement par allopurinol sont: une diminution persistante du taux d'acide urique, ainsi qu'une diminution et une diminution de l'intensité des crises d'arthrite, etc..

Environ six mois après le début du traitement, la dose du médicament est réduite à une dose d'entretien. La durée du traitement par allopurinol est de plusieurs années, parfois même à vie.

Les contre-indications à l'utilisation de l'allopurinol sont l'intolérance individuelle, les maladies rénales et hépatiques sévères. Les autres médicaments de ce groupe sont mieux tolérés par les patients, mais ils sont moins efficaces..

Uricosurique

L'effet thérapeutique de ces médicaments est basé sur une augmentation de l'excrétion d'acide urique par les reins. Ceux-ci incluent Kebuzon, Zinhofen, Sulfinpyrazone, Urodane, etc..

L'un des principaux mécanismes d'action de ces médicaments est une augmentation du volume d'urine (diurèse). Par conséquent, pour améliorer la capacité d'excrétion des reins, il est impératif de consommer jusqu'à 2-3 litres de liquide alcalinisé par jour..

Ces médicaments sont contre-indiqués chez les patients présentant des lésions hépatiques et rénales sévères, ainsi qu'un ulcère gastrique et un ulcère duodénal..

Mixte

Le mécanisme d'action des deux premiers groupes est combiné. Ils sont les plus efficaces pour traiter la goutte chronique. Ces médicaments comprennent, par exemple, Allomaron.

Allomaron

Formé par une combinaison de deux médicaments - allopurinol et benzobromarone. Cette combinaison entraîne une diminution plus rapide des taux d'acide urique dans le sang avec des effets secondaires minimes. En outre, il n'est pas nécessaire de consommer une quantité accrue de boissons alcalines..

Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont son intolérance individuelle et l'insuffisance rénale chronique..

Méthodes de correction pour l'augmentation physiologique

Les méthodes pour abaisser l'acide urique dans le sang dépendent directement des facteurs qui ont conduit à une augmentation de ce métabolite. Bien sûr, vous pouvez utiliser plusieurs recommandations, puis la récupération sera beaucoup plus rapide et efficace..

Régime faible en purine

Si la concentration du métabolite a augmenté en raison de la teneur élevée en purines dans les aliments: substances naturelles que l'on trouve principalement dans la viande rouge, les abats, le cacao, les légumineuses, il suffira alors de les exclure de l'alimentation. Le plus souvent, avec une augmentation de la teneur en MC de nature non pathologique, les écarts par rapport aux indicateurs normaux sont insignifiants et le régime les conduira rapidement à un état approprié..

Pour réduire le niveau d'une substance, en plus des produits ci-dessus, ils excluent également:

  • Bouillons riches, saindoux.
  • Produits de boulangerie.
  • Chocolat, champignons.
  • Saucisses.
  • Produits fumés, cornichons.
  • Plats épicés, anchois.
  • Bière et autres alcools.

Au lieu de cela, le régime devrait être composé d'aliments pauvres en bases de purines et riches en fibres alimentaires et en glucides féculents. Le premier groupe de produits aide à réduire la teneur en MK, ce qui facilite son traitement par le corps, ainsi que l'excrétion par le système urinaire. Ceux-ci comprennent les oranges, les pommes, les poires, les fraises et les grains entiers..

Les aliments riches en glucides féculents comprennent des espèces végétales telles que le riz, le manioc, le quinoa, l'avoine, les pommes de terre, les bananes et les spaghettis, tous fabriqués à partir de grains entiers. Et il est également recommandé d'inclure des avocats, des raisins secs, des abricots et des légumes à feuilles vertes (bette à carde, épinards) dans l'alimentation. Pour réduire le MK, vous devez manger des glucides plus complexes, riches en fruits et légumes..

Les médecins conseillent généralement à ces patients de manger au moins une pomme par jour (de préférence dans la seconde moitié), de préférence rouge ou verte. Ils contiennent de l'acide malique, qui nettoie bien le corps, éliminant MK. Les cerises douces et les cerises ont une propriété similaire - leurs colorants naturels - les flavonoïdes ont un effet abaissant sur la concentration d'acide urique dans le sang.

Régime de boisson

Un apport hydrique suffisant est également important dans l'hyperuricémie. Il est optimal si le patient prend environ 2,5 litres par jour. Cela garantira l'élimination rapide de l'acide urique par les reins et, par conséquent, une diminution de son taux dans le sang. Vous pouvez boire de l'eau plate ordinaire, une variété de thés (de préférence verts), des boissons aux fruits, des tisanes, des jus et des compotes.

Dans ce cas, il convient de noter que le gonflement n'apparaît pas, car cela peut être le résultat d'un trop grand stress sur les reins, qui ne sont pas capables de traiter une quantité excessive de liquide. Dans de tels cas, vous devez immédiatement informer le médecin.

Exercice physique

Un exercice modéré profitera aux patients présentant des taux élevés de MC. Dans ce cas, vous ne pouvez pas en faire trop, car l'effet inverse peut se produire. Vous devez vous engager dans des exercices réalisables avec des complexes d'exercices simples et exclure les sports lourds, accompagnés de fatigue musculaire.

Dans le cas d'une activité physique élevée lors d'une activité professionnelle chez un patient atteint d'hyperuricémie, il faut penser à modifier la production ou à réduire les heures de travail, ce qui peut également avoir un effet positif sur la santé. Il est impératif de subir des examens réguliers pour ne pas rater un saut en hauteur d'une substance dans le sang.

Traitement avec des remèdes populaires

Avec une légère augmentation de l'acide urique sanguin, des méthodes de médecine alternative sont utilisées avec succès. Ils sont assez simples et n'ont pratiquement aucune contre-indication. En outre, la probabilité de développer des conséquences négatives à la suite d'un traitement avec des remèdes populaires est très faible..

Général

Pour un impact global sur le problème, les médecins recommandent des ajustements diététiques, qui sont obligatoires. Dans le même temps, il est recommandé de prendre des médicaments, des exercices physiques (thérapie par l'exercice), des procédures physiques.

Si nous parlons de régime, les aliments contenant des purines sont exclus du régime. Ceux-ci comprennent: le thé, l'oseille, les haricots et les viandes grasses. Éviter l'alcool est tout aussi important. Il est recommandé d'augmenter la consommation de liquides, en particulier d'eau minérale à teneur en alcali. Il est conseillé de minimiser la consommation de sel, ou de limiter complètement.

Une crise de goutte, ainsi que ses manifestations chroniques, peuvent être arrêtées à l'aide d'un traitement médicamenteux.

Dosages et schémas

Les cours de pharmacothérapie et les dosages dépendent du médicament et de l'objectif spécifiques.

  1. Orotate de potassium. Prendre les comprimés une heure avant les repas ou après 4 heures. Les adultes reçoivent 0,5 à 1,5 g par jour en trois doses fractionnées. Le cours de thérapie dure 3-6 semaines, et parfois plus. Pour les enfants, des dosages sont prescrits à raison de 10 à 20 mg d'une substance pour 1 kg de poids, répartis en 3 doses. Le terme est de 3 à 5 semaines. La thérapie peut être répétée après une pause d'un mois. L'orotate de potassium est souvent associé à la riboxine et à d'autres médicaments, mais uniquement selon le schéma prescrit par le médecin.
  1. Acide orotique sous forme de sel de magnésium. Il est souvent prescrit pour les pathologies cardiaques. La première semaine, le patient prend des comprimés de 1 g trois fois par jour, à partir de la seconde - 0,5 g 2-3 fois par jour pendant 6 semaines. Si des crampes musculaires surviennent la nuit, vous devez boire le soir 1 à 1,5 g de comprimés (pas plus).

Pour la goutte, les patients se voient prescrire de la vitamine B13 sous forme d'orotate de potassium. Les comprimés sont administrés ½ ou 1 comprimé à jeun. Le cours dure 20 jours. Si nécessaire, puis un mois plus tard, la réception reprend. La posologie quotidienne peut être de 1 à 3 comprimés, le maximum est de 6 comprimés.

Drogues

Dans les produits pharmaceutiques, l'utilisation d'un composé de type vitamine n'est pratiquée que dans deux préparations - l'orotate de potassium et l'orotate de magnésium. L'ingrédient actif dans les deux cas est l'acide orotique.

  1. L'orotat de potassium coûte à partir de 128 roubles. pour 20 comprimés. La vitamine B13 sous une forme similaire est prescrite aux patients atteints de pathologies hépatiques (sauf cirrhose avec ascite) ou biliaires, crise cardiaque ou insuffisance myocardique, anémie, dystrophie et à fortes charges.
  2. Prix ​​orotat de magnésium - 160 roubles. par emballage. Il est indiqué chez les patients souffrant d'angine de poitrine, de crises cardiaques, d'artérite ou d'athérosclérose, avec alcoolisme et symptômes de sevrage, dyslipoprotéinémie et cachexie. Recommandé pour les femmes enceintes, ainsi que pour les diarrhées chroniques et les troubles rénaux.

Dans tous les cas cliniques, la vitamine B13 n'est prescrite que par un médecin. L'automédication est lourde de développement d'effets indésirables et de complications..

La vitamine B13 est prescrite en cas de carence ou d'hypervitaminose

La raison pour laquelle le corps a besoin de vitamine B13 est claire, mais pour qu'il remplisse ses fonctions biologiques, la posologie doit être observée. Le besoin quotidien de personnes est différent et est déterminé par l'état de santé et les caractéristiques d'âge.

  • Pour les adultes, la posologie quotidienne est de 2 g;
  • les femmes allaitantes et enceintes doivent consommer au moins 3 g;
  • enfants - 0,5-1,5 g;
  • nourrissons - 0,25-0,5 g.

En cas de maladie, il vaut la peine d'augmenter la dose d'acide orotique ou de vitamine B13, car elle est non toxique et accélère la récupération. Des indemnités journalières plus élevées sont également requises pour les personnes en convalescence ou pour les personnes physiquement actives au quotidien..

Rien n'est rapporté sur les signes de carence chez les adultes, car cette condition n'est pratiquement pas trouvée dans la pratique. Cette rareté est due à la capacité du corps à produire indépendamment le composé. D'autres groupes de vitamines B peuvent le remplacer, prévenir les carences en vitamines.

Des études en laboratoire montrent qu'une carence aiguë en micronutriments ne provoque pas de maladies spécifiques, dans de rares cas, l'évolution des pathologies cutanées s'aggrave. Chez les enfants, une pénurie chronique peut entraîner un retard de croissance ou une insuffisance pondérale.

Une surdose de vitamine B13 est possible et survient le plus souvent en raison d'un apport inapproprié. En conséquence, une réaction allergique, des démangeaisons ou une hyperémie, des perturbations du travail du tractus gastro-intestinal peuvent survenir. En cas de surdosage sévère, les fonctions de l'estomac ou du foie sont perturbées. Lorsque vous arrêtez de prendre des médicaments contenant de la vitamine B13 - acide orotique, la condition revient à la normale.