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Antidépresseurs - inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine: leurs similitudes et leurs différences

Cette disposition est inscrite dans les directives pour le traitement des troubles mentaux dans tous les pays où les soins psychiatriques sont développés, et elle figure également dans les << Protocoles pour le diagnostic et le traitement des troubles mentaux et du comportement dans le système du Ministère de la santé de la République du Bélarus >> en vigueur depuis août 2005. L'ampleur de l'utilisation des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine est attestée par le fait que deux d'entre eux (Paxil et Zoloft) font désormais partie des dix médicaments les plus vendus dans le monde en général..

Dans un certain nombre de pays, ces médicaments ont acquis une grande popularité non seulement parmi les médecins, mais aussi dans la société; leurs noms résonnent dans les films, les journaux, la fiction; ils sont devenus une sorte de symbole de notre temps («génération Prozac»). La fréquence élevée de leur utilisation dans le monde moderne devient compréhensible si l'on prend en compte, d'une part, leur efficacité et leur sécurité élevées par rapport aux antidépresseurs tricycliques plus anciens (ATC), et, d'autre part, rappelons ces fonctions mentales et comportementales qui sont «en charge». neurotransmetteur sérotonine: maintien des niveaux d'humeur, sensations de plaisir sous différentes formes, appétit et satiété, comportement et satisfaction sexuels, sensibilité à la douleur, régulation du sommeil et de l'éveil, niveau d'agressivité, etc..

Par conséquent, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine sont largement utilisés dans le traitement non seulement de la dépression et des troubles anxieux, mais également de l'anorexie mentale et de la boulimie mentale, d'un certain nombre de dysfonctionnements sexuels, de comportements agressifs et auto-agressifs, de douleurs chroniques, de dépendance pathologique au jeu et de certains autres troubles mentaux et comportementaux..

Plus de 20 ans (depuis 1984) d'expérience dans l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ont montré que, malgré la similitude du principal mécanisme d'action, ces médicaments diffèrent considérablement les uns des autres par leur force et sélectivité, leurs interactions avec divers récepteurs cérébraux et leur efficacité certaines formes de troubles, paramètres pharmacocinétiques, effets secondaires, interactions médicamenteuses, etc. En d'autres termes, ils sont tous bons, mais chacun à sa manière.

Le but de cet article est de discuter des caractéristiques de ces médicaments, de leurs forces et faiblesses, des indications, des contre-indications et des caractéristiques d'application basées sur les données de la littérature et l'expérience personnelle..

1. Les caractéristiques distinctives les plus frappantes et les plus connues de la fluoxétine (Prozac, en Biélorussie - le médicament fluoxicar) sont une "force" antidépressive significative et un effet stimulant distinct, et par conséquent, chez certains patients, elle peut provoquer une anxiété accrue au début du traitement. Les formes de pathologie les plus indiquées pour son utilisation sont les épisodes dépressifs de gravité légère à modérée, le trouble obsessionnel-compulsif, ainsi que le syndrome de tension prémenstruelle (trouble dysphorique prémenstruel, syndrome prémenstruel) et la boulimie mentale. La fluoxétine est moins couramment utilisée dans le traitement du trouble panique et du trouble anxieux généralisé. Dans tous les cas, vous ne devez pas l'utiliser chez les patients qui ont précédemment réagi à sa réception par une anxiété et une agitation accrues..

Il est nécessaire de se souvenir de deux autres circonstances: premièrement, la fluoxétine a la demi-vie la plus longue de tous les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (environ 72 heures), et deuxièmement, pour atteindre sa concentration thérapeutique dans le sang, une administration plus longue du médicament est nécessaire et l'effet se produit. un peu plus tard que les autres inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine. Par conséquent, il ne doit pas être utilisé lorsque l'effet est important d'obtenir le plus tôt possible (par exemple, en cas de dépression sévère avec stupeur et refus de manger). Il n'est pas non plus rentable de l'utiliser dans les cas où il y a des raisons de croire qu'à l'avenir, il sera nécessaire de changer d'antidépresseur, car pour une telle transition, il sera nécessaire d'attendre une période de «lavage» allant jusqu'à 3, et selon certaines sources même jusqu'à 5 semaines. (Notez que pour les autres ISRS, une pause de 2 à 3 jours est suffisante pour passer d'un médicament à un autre, par exemple de la fluvoxamine à la sertraline ou de la sertraline à la paroxétine.)

Dans le même temps, la longue demi-vie donne également ses avantages - la fluoxétine est bonne chez les patients «oublieux» avec une faible observance, car sauter un rendez-vous pendant 1-2 jours ne change rien. La fluoxétine est le médicament dont la posologie est la plus stable et s'est avérée être le moins susceptible d'être remplacé par un autre inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) pendant le traitement..

En raison du fait que la fluoxétine inhibe de manière significative les enzymes hépatiques du cytochrome P450 responsables du métabolisme de nombreux médicaments, il est nécessaire de se rappeler qu'elle présente un nombre important d'interactions médicamenteuses en relation à la fois avec les psychotropes et les médicaments utilisés en médecine somatique..

La fluoxétine augmente la teneur en sérum et les effets des tranquillisants-benzodiazépines - diazépam, chlordiazépoxide (Elenium), alprazolam, témazépam, triazolam, etc., ainsi que les bêtabloquants, les antidépresseurs tri- et tétracycliques, la carbamazépine et les valproates. Il en va de même pour l'halopéridol et la clozapine, par conséquent, lorsqu'ils sont pris ensemble, dans le premier cas, le risque d'effets secondaires extrapyramidaux augmente et dans le second, des convulsions. L'utilisation de la fluoxétine en association avec d'autres antipsychotiques nécessite également une grande prudence. La même chose s'applique aux patients qui prennent régulièrement des médicaments pour diverses conditions médicales..

Comme tous les autres inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, il est naturellement incompatible avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et le tryptophane..

Enfin, une autre caractéristique de la fluoxétine est sa relative sécurité pendant l'allaitement; s'il existe un besoin manifeste d'un antidépresseur pendant la grossesse, la fluoxétine est considérée comme le premier choix dans de tels cas.

2. Fluvoxamine (faverine, en Biélorussie - fevarine) - le premier des médicaments des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, qui est entré en pratique (en 1984). Antidépresseur de force moyenne avec un effet sédatif et anti-anxiété prononcé. Les formes de pathologie les plus indiquées pour ce médicament sont les épisodes dépressifs de gravité légère à modérée avec présence d'anxiété et d'anxiété, ainsi que de trouble obsessionnel-compulsif; dans une moindre mesure, trouble panique avec agoraphobie. La demi-vie est d'environ 15 heures, elle peut donc être prise en un soir ou en deux doses; les comprimés doivent être avalés entiers.

Parmi les aspects positifs moins connus du médicament, on note qu'il est moins susceptible que d'autres inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine de provoquer des effets secondaires de la sphère sexuelle, ce qui, en traitement ambulatoire, est souvent essentiel pour maintenir l'observance. (Notez que lors de l'utilisation de tous les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine en traitement ambulatoire, il est nécessaire de poser des questions délibérément pour identifier ces plaintes, car les patients eux-mêmes sont souvent silencieux à ce sujet, mais ils peuvent arbitrairement arrêter de prendre le médicament à cause de cela.)

3. La sertraline (en République du Bélarus, elle est disponible sous forme de préparations de Zoloft et de Stimuloton) est également bien connue des spécialistes nationaux. Les principales indications pour son utilisation sont les états dépressifs, y compris les troubles sévères et psychotiques, ainsi que le trouble obsessionnel-compulsif et le syndrome prémenstruel, dans une moindre mesure - trouble panique avec agoraphobie. Il a à la fois un effet sédatif et stimulant, par conséquent, chez certains patients, l'anxiété peut être exacerbée. La demi-vie est d'environ 26 heures. Le médicament doit être pris pendant ou immédiatement après un repas..

L'un des aspects positifs importants est le manque d'influence sur l'activité des enzymes hépatiques et, par conséquent, l'absence presque complète d'interactions médicamenteuses avec les médicaments psychotropes et somatiques. Capable d'augmenter seulement légèrement la teneur en sérum et les effets des bêtabloquants, de la désipramine et de la warfarine. Comme la fluoxétine, elle est moins dangereuse que les autres ISRS lors de l'allaitement, ainsi qu'en association avec de l'alcool.

4. Paroxetine (Paxil, Seroxat; le médicament Rexetin est enregistré et utilisé en République du Bélarus). Antidépresseur à large spectre «puissant», l'un des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine les plus largement utilisés dans le monde aujourd'hui. Il a un effet anti-anxiété et sédatif prononcé et n'aggrave presque jamais l'anxiété au début du traitement. Les principales indications pour son utilisation sont la dépression de toute gravité, y compris sévère et psychotique, ainsi que le trouble panique avec agoraphobie, le trouble obsessionnel-compulsif, les phobies sociales et le trouble d'anxiété généralisée. Le plus indiqué de tous les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine dans le traitement du syndrome de stress post-traumatique. La demi-vie est d'environ 24 heures, elle est donc prise une fois par jour, généralement le matin avec de la nourriture. Une différence spécifique entre le traitement à la paroxétine est la nécessité d'une augmentation lente de la dose de 10 mg par semaine..

Le médicament entre dans une série d'interactions médicamenteuses. Ainsi, son taux sérique et ses effets sont améliorés avec l'administration simultanée d'halopéridol, d'antidépresseurs tricycliques, de thioridazine et d'antiacides. À son tour, lorsqu'il est pris ensemble, il augmente la concentration et les effets de l'alprazolam, du midazolam et du triazolam, des bêta-bloquants, de l'halopéridol, des antidépresseurs tricycliques, de la phénytoïne, de la warfarine. La teneur en paroxétine dans le sang et son effet sont réduits lorsqu'ils sont pris en association avec la carbamazépine et la phénytoïne. Le médicament ne doit pas être administré avec les IMAO et la thioridazine. Il est également important de noter que le médicament n'altère pas la motricité et n'interagit pas avec l'alcool..

Avec un arrêt brutal du médicament, des symptômes de sevrage peuvent se développer (troubles du sommeil, augmentation de l'anxiété, étourdissements, etc.), ce qui est associé à l'affinité du médicament pour les récepteurs muscariniques. Par conséquent, à la fin du traitement, la dose doit être réduite aussi progressivement qu'elle doit être augmentée au début, voire plus lentement; il est préférable de ne pas utiliser le médicament chez les patients qui ont tendance à manquer un rendez-vous ou à arrêter le traitement de leur propre chef. Il convient de noter que la thérapie paroxétine, comme les autres antidépresseurs modernes, implique une bonne observance, et pour cela - un travail psycho-éducatif constant avec le patient et ses proches..

5. L'escitalopram (en République de Biélorussie - le médicament cipralex) est utilisé dans notre pays depuis 2004. Un antidépresseur de force modérée avec un effet anti-anxiété prononcé.

Les utilisations principales sont les épisodes dépressifs légers à modérés (à l'étude pour une utilisation dans la dépression sévère) et la panique et le trouble d'anxiété généralisée. La demi-vie est de 30 heures, et donc une dose unique suffit.

Il a peu d'effet sur l'activité des enzymes hépatiques, ce qui entraîne un petit nombre d'interactions médicamenteuses. Pris ensemble, il augmente la teneur en sérum et les effets des antidépresseurs tricycliques, des neuroleptiques (en particulier, la lévomépromazine), des bêta-bloquants (propranolol, timolol, métoprolol, etc.) et des antiarythmiques.

6. L'expérience de l'utilisation du citalopram (la starcitine a récemment été enregistrée en République du Bélarus) par des psychiatres nationaux est encore minime..

Les données sur les principales indications d'utilisation des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine dans diverses formes de pathologie sont résumées dans le tableau.

Table.
Les principales indications pour l'utilisation des antidépresseurs-ISRS dans diverses formes de pathologie

Formulaire de pathologieFluok-
s'installer
Fluvok-
Samine
Sert-
raline
parc-
s'installer
Escita-
lopram
Dépression légère à modérée+++++
La dépression est sévère--++-
Trouble panique avec agoraphobie---++
Désordre anxieux généralisé---++
Trouble obsessionnel compulsif++++-
Phobies sociales---+-
Trouble de stress post-traumatique---+-
Syndrome prémenstruel+-+--
Anorexie mentale / boulimie+----

Enfin, lorsque les ISRS sont utilisés ensemble, ils peuvent exacerber les effets secondaires extrapyramidaux de certains antipsychotiques et augmenter l'effet des anticoagulants oraux, ce qui peut entraîner une hémorragie..

Evsegneev R.A. BelMAPO.
Publié: magazine "Medical Panorama" n ° 6, décembre 2006.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine: liste TOP 10 des meilleurs et complète

Il existe de nombreux groupes de médicaments destinés à la correction psychotrope dans le traitement des états dépressifs anxieux..

Tous ont un mécanisme d'action commun, dont l'essence est de contrôler l'effet de certains neurotransmetteurs sur l'état du système nerveux central, en fonction de la genèse de la maladie. Selon les recherches, une carence centrale en sérotonine dans la transmission synoptique a un effet spécial sur la pathogenèse de la dépression, qui peut être contrôlée pour réguler l'activité mentale..

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont des antidépresseurs modernes de troisième génération qui sont relativement facilement tolérés par les patients. Utilisé pour le traitement des troubles dépressifs et anxieux en mono et poly thérapie.

Ce groupe de médicaments agit en maintenant l'activité continue des processus sérotoninergiques centraux en empêchant la saisie de sérotonine par les tissus cérébraux, ce qui fait que le médiateur, qui s'accumule dans la région des récepteurs, exerce son effet sur eux plus longtemps..

Le principal avantage des ISRS par rapport aux autres groupes d'antidépresseurs est l'inhibition sélective d'un seul type d'amines biogènes, ce qui empêche l'influence d'effets secondaires indésirables sur l'organisme. Cela a un effet positif sur la tolérance du corps à ce groupe de médicaments, grâce à quoi leur popularité auprès des patients et des spécialistes augmente chaque année..

Mécanisme d'action et propriétés pharmacologiques

Lorsque la sérotonine est libérée des fibres nerveuses dans la région de la formation réticulaire, qui est responsable de l'éveil, ainsi que du système limbique, qui est responsable du contrôle de l'état émotionnel, elle pénètre dans un espace appelé la fente synoptique, où elle se fixe à des récepteurs spéciaux de sérotonine.

Lors de cette interaction, le neurotransmetteur excite les membranes cellulaires de ces structures, augmentant ainsi leur activité. En conséquence, cette substance se décompose sous l'action d'enzymes spéciales, après quoi ses éléments sont capturés par les structures à travers lesquelles sa libération initiale a été faite..

Les inhibiteurs de la recapture exercent leur influence au stade de la dégradation enzymatique de la sérotonine, empêchant sa destruction, contribuant à l'accumulation ultérieure et à la prolongation de ses effets excitants..

En raison de l'augmentation de l'activité du neurotransmetteur, les processus pathologiques des troubles dépressifs, anxieux, anxieux-dépressifs et phobiques sont nivelés, le déficit du comportement émotionnel et la régulation des états mentaux sont compensés.

Champ d'application

Le but principal de l'utilisation de ce groupe d'antidépresseurs est de supprimer divers types de dépression en fournissant un effet stimulant sur les structures du cerveau..

Les ISRS sont également utilisés dans les cas suivants:

  • états psychosthéniques, qui sont des troubles anxieux de la personnalité;
  • psychopathies et névroses, se manifestant par un comportement hystérique et une diminution des performances mentales et physiques;
  • syndromes de douleur chronique associés à des aspects psychosomatiques;
  • trouble panique;
  • troubles obsessionnels compulsifs associés à des pensées, idées, actions, mouvements obsessionnels épisodiques;
  • troubles mentaux de la consommation alimentaire - anorexie mentale, boulimie et suralimentation psychogène;
  • expériences phobiques sociales associées à la perception comportementale de soi-même dans la société;
  • trouble de stress post-traumatique;
  • des troubles de la dépersonnalisation et de la déréalisation associés à une perception de soi altérée et à l'incapacité de contrôler leur comportement et d'accepter la réalité environnante;
  • syndrome d'expériences prémenstruelles, résultant d'une instabilité psycho-émotionnelle.

En outre, ce groupe de médicaments est efficace dans le traitement de l'alcoolisme et des symptômes de sevrage..

Limitations et contre-indications

La prise d'antidépresseurs ISRS est interdite en présence de médicaments psychostimulants dans le sang, en état d'intoxication alcoolique ou narcotique.

L'association de plusieurs médicaments à action sérotoninergique est contre-indiquée. Également incompatible avec l'utilisation d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine en présence d'antécédents d'épilepsie.

L'insuffisance hépatique et rénale, ainsi que les maladies cardiovasculaires au stade de la décompensation sont une contre-indication à l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs.

La présence de foyers de lésions ischémiques ou de formations néoplasiques malignes dans le mésencéphale.

L'utilisation des ISRS n'est pas pratiquée plus tôt que deux semaines après la fin du traitement par des inhibiteurs non sélectifs de la monoamine oxydase.

Il est interdit de prendre des médicaments du groupe en présence de glaucome en phase active. Le diabète sucré est également une contre-indication à l'utilisation des ISRS..

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont incompatibles avec les agents anticholinestérases, les sympatholytiques, l'héparine, les anticoagulants indirects, les analgésiques narcotiques, les salicylates, les cholinomimétiques et la phénylbutazone.

Effets secondaires

Lors de la prise d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les effets indésirables suivants peuvent survenir (bien que beaucoup moins fréquemment que, par exemple, lors de l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques):

  1. Nausées, vomissements, congestion intestinale et, par conséquent, constipation.
  2. De l'agitation, de la manie, de l'anxiété, des troubles du sommeil allant jusqu'à l'insomnie ou un retour à une somnolence accrue peuvent survenir.
  3. Augmentation possible de l'excitation nerveuse, apparition d'un mal de tête de type migraine, perte d'acuité visuelle, apparition d'une éruption cutanée, il est possible de changer la phase de la maladie dans le trouble de la personnalité bipolaire avec le passage de dépressif à maniaque.
  4. Il peut y avoir l'apparition de tremblements, une diminution de la libido, le développement de troubles extrapyramidaux sous forme d'acathisie, de parkinsonisme ou de dystonie aiguë. Il y a une augmentation de la production de prolactine.
  5. Une perte de motivation accompagnée d'une matité émotionnelle, également appelée apathie induite par les ISRS, peut survenir lors d'une utilisation prolongée..
  6. Une bradycardie peut se développer, il peut y avoir une diminution du sodium dans le sang, entraînant un œdème.
  7. Lors de la prise de médicaments pendant la grossesse, des avortements spontanés sont possibles en raison d'effets tératogènes sur le fœtus, ainsi que d'anomalies du développement en fin de grossesse.
  8. Dans de rares cas, syndrome sérotoninergique possible avec troubles mentaux, autonomes et neuromusculaires correspondants.

Nourriture pour la pensée

Selon des études récentes, le traitement de la dépression endogène à l'adolescence est efficace et sûr lorsqu'il est utilisé comme traitement des antidépresseurs ISRS, en raison de l'absence d'effets secondaires tels que lors de la prise de médicaments tricycliques..

La prévisibilité de l'effet thérapeutique nous permet de fournir le bon traitement pour ce groupe de patients, malgré les symptômes atypiques de dépression de cet âge associés à des changements neurobiologiques à l'adolescence..

Les ISRS permettent dès les premiers stades du traitement de prévenir l'exacerbation de la maladie et de réduire l'urgence d'un comportement suicidaire, inhérent aux personnes souffrant de dépression juvénile.

En outre, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ont prouvé leur efficacité dans le traitement de la dépression post-partum, ont un effet positif sur le syndrome climatérique sous forme de réduction de l'anxiété et des états dépressifs, ce qui permet d'utiliser des antidépresseurs en remplacement de l'hormonothérapie..

TOP 10 des médicaments ISRS populaires

Dix inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine qui sont à juste titre populaires parmi les patients et les médecins:

  1. Fluoxetine. Parallèlement à une augmentation de l'influence sérotoninergique sur le principe de la rétroaction négative, il n'a pratiquement aucun effet sur l'accumulation de norépinéphrine et de dopamine. A peu d'effet sur les récepteurs cholinergiques et histaminiques H1. Lorsqu'il est appliqué, il est bien absorbé, la dose maximale dans le sang à partir du moment de l'administration est notée après 6-8 heures. Peut provoquer somnolence, perte d'appétit, diminution de la libido, nausées et vomissements.
  2. Fluvoxamine. C'est un antidépresseur à effet anxiolytique. Elle se caractérise également par un faible effet anticholinergique. La biodisponibilité du médicament est de 50%. Déjà quatre heures après la prise du médicament, la dose thérapeutique maximale dans le sang peut être notée. Dans le foie, il est métabolisé avec la formation ultérieure de la substance active norfluoxétine. États maniaques possibles, xérostomie, tachycardie, arthralgie.
  3. Sertraline. Il est utilisé pour les états dépressifs sévères et est considéré comme le médicament le plus équilibré du groupe. Le début de l'action est noté 2 à 4 semaines après le début du traitement. Lorsqu'ils sont pris, une hyperkinésie, un œdème et un phénomène tel que le bronchospasme peuvent être observés.
  4. Paroxetine. Les effets anxiolytiques et sédatifs prédominent. Après avoir été complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal, la dose maximale de substance active est déterminée après 5 heures. Trouvé l'application principale dans les états paniques et obsessionnels compulsifs. Incompatible avec les inhibiteurs de MAO. Augmente le saignement lorsqu'il est pris avec des coagulants indirects.
  5. Citalopram. Le complexe, associé à la sérotonine, bloque les récepteurs adrénergiques, l'histamine et les récepteurs m-cholinergiques. Déjà 2 heures après l'ingestion, la concentration maximale peut être notée. Tremblements possibles, migraines, troubles urinaires et hypotension orthostatique.
  6. Trazodone. Combine des effets anxiolytiques, sédatifs et thymonaleptiques. Une heure après l'ingestion, la teneur maximale dans le sang est notée. Utilisé pour supprimer l'anxiété et la dépression endogène névrotique.
  7. Escitalopram. Il est utilisé pour une pathologie légère à modérée du comportement. Une caractéristique du médicament est l'absence d'effet sur les cellules hépatiques, ce qui vous permet de combiner l'escitalopram avec d'autres médicaments. Thrombocytopénie possible, choc anaphylactique, altération de la production de vasopressine.
  8. Néfazodone. Utilisé pour les troubles du sommeil, l'anxiété et la dépression de gravité variable. N'a pas d'effet déprimant sur la fonction sexuelle. Peut provoquer une transpiration excessive, une bouche sèche, de la somnolence.
  9. Paxil. Il n'a pas d'effet sédatif. Utilisé pour la dépression modérée. Lors de l'application, sinusite, gonflement du visage, aggravation des états dépressifs, modifications de la qualité du liquide séminal, agressivité sont possibles.
  10. Séréner. Fournissant un effet antidépresseur, il ne viole pas les fonctions psychomotrices. Il est utilisé comme prophylaxie des épisodes dépressifs. Peut causer des douleurs thoraciques, des acouphènes, des maux de tête, une indigestion et un essoufflement.

Liste complète des médicaments disponibles pour 2017

Une liste exhaustive des ISRS, qui comprend toutes les substances actives du groupe, ainsi que les médicaments basés sur ceux-ci (noms commerciaux).

Formules structurelles des ISRS populaires (cliquables)

Préparations à base de fluoxétine;

  • Prozac;
  • Deprex;
  • Flunisan;
  • Fluval;
  • Profluzak;
  • APO-fluoxétine;
  • Fluoxetine;
  • Prodep;
  • Flunate;
  • Fluxonil;
  • Fludak.

Ce groupe de médicaments a un effet stimulant et thymoanaleptique. Les médicaments sont utilisés pour différents types de dépression.

Préparations à base de fluvoxamine:

Les médicaments inhibent spécifiquement la recapture de la sérotonine et ont des effets anxiolytiques. Ils sont utilisés pour la prévention et le traitement des troubles obsessionnels compulsifs. A également un effet sur les récepteurs adrénergiques, histaminiques et dopaminergiques.

Médicaments à base de paroxétine:

  • Adepress;
  • Paxil;
  • Paroxetine;
  • Rexitin;
  • Cerestill;
  • Plizil;
  • Actaparoxetine;
  • Apo-paroxetine.

Le groupe possède des propriétés anxiolytiques et sédatives. La substance active a une structure bicyclique, ce qui la distingue des autres médicaments.

Avec un long cours, les propriétés pharmacocinétiques ne changent pas. Les principales indications concernent la dépression endogène, névrotique et réactive.

Préparations à base de sertraline:

  • Aleval;
  • Asentra;
  • Zoloft;
  • Surlift;
  • Serenate;
  • Stimuloton;
  • Thorin.

Ce sous-groupe de médicaments est utilisé pour les troubles obsessionnels compulsifs. N'a pas d'effet sédatif et n'a aucun effet sur les récepteurs autres que sérotoninergiques. Utilisé comme prophylaxie contre la rechute des états dépressifs.

Moyens basés sur le citalopram:

  • Tsipramil;
  • Oprah;
  • Landau;
  • Sedopram;
  • Siozam;
  • Moqué;
  • Citalift;
  • Citalorin;
  • Citol;
  • Citalopram.

Le groupe a un effet secondaire minime sur la dopamine et les récepteurs adrénergiques. Le principal effet thérapeutique vise à corriger le comportement émotionnel, à niveler les sentiments de peur et de dysphorie. L'effet thérapeutique d'autres groupes d'antidépresseurs peut augmenter avec une interaction simultanée avec des dérivés du citalopram.

Médicaments à base d'escitalopram:

  • Lenuxin;
  • Miracitol;
  • Sancipam;
  • Selectra;
  • Tsipralex;
  • Acipey;
  • Élision;
  • Elysia ku-tab;
  • Escitalopram.

Les médicaments sont utilisés pour les états de panique. L'effet thérapeutique maximal se développe 3 mois après le début de la prise de ce groupe de médicaments ISRS. Les médicaments n'interagissent pratiquement pas avec d'autres types de récepteurs. La plupart des métabolites sont excrétés par les reins, ce qui caractérise ces dérivés..

Schéma de traitement général

Les médicaments du groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine sont utilisés une fois par jour. Cela peut être une période différente, mais le plus souvent, la réception a lieu le matin avant les repas..

L'effet médicinal survient après 3-6 semaines de traitement continu. Le résultat de la réponse du corps au traitement est une régression des symptômes des états dépressifs, après la suppression complète dont le cours thérapeutique se poursuit pendant 4 à 5 mois.

Il convient également de garder à l'esprit qu'en présence d'intolérance individuelle ou de résistance de l'organisme, se manifestant en l'absence de résultat positif dans les 6 à 8 mois, le groupe d'antidépresseurs est remplacé par un autre. La posologie du médicament par dose dépend du dérivé, en règle générale, elle varie de 20 à 100 mg par jour.

Encore une fois sur les mises en garde!

Les antidépresseurs sont contre-indiqués pour une utilisation en cas d'insuffisance rénale et hépatique, en raison d'une violation de l'élimination des métabolites médicamenteux du corps, à la suite de laquelle un empoisonnement toxique se produit.

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine doivent être utilisés avec prudence chez les personnes dont le travail nécessite une concentration et une attention élevées..

Dans les maladies qui provoquent des tremblements, comme la maladie de Parkinson, les antidépresseurs peuvent exacerber la clinique négative, ce qui peut répondre négativement à l'état du patient..

Compte tenu du fait que les inhibiteurs sont tératogènes, leur utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée.

Il convient également de toujours se souvenir du syndrome de sevrage, qui est un complexe de symptômes négatifs qui se développent avec une interruption brutale du traitement:

  • vertiges;
  • myalgie;
  • la faiblesse;
  • vomissement;
  • la diarrhée;
  • mal de crâne;
  • paresthésie;
  • violation de la démarche;
  • apathie;
  • arythmies et symptômes pseudo-grippaux.

Ces phénomènes peuvent survenir en réponse à l'arrêt brutal du médicament. Pour éviter de telles situations, la posologie des médicaments doit être progressivement réduite sur un mois..

Les inhibiteurs sélectifs de la sérotonine ont trouvé leur utilisation généralisée en raison de l'absence de nombreux effets indésirables associés à l'utilisation d'autres groupes d'antidépresseurs..

Les médicaments ISRS sont prescrits pour différents degrés de gravité des troubles dépressifs, avec pratiquement aucune restriction dans le domaine de la pratique psychiatrique.

Cependant, ces médicaments ont leurs propres inconvénients, qui se manifestent par la connaissance incomplète de toutes leurs propriétés et la présence d'effets secondaires individuels, caractéristiques uniquement des ISRS..

Liste des ISRS

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont des types spécifiques de médicaments utilisés pour traiter la dépression et les troubles anxieux.

Les ISRS empêchent la recapture de la sérotonine dans les neurones présynaptiques, ce qui augmente les niveaux de sérotonine au niveau de la synapse et conduit à une stimulation neuronale plus élevée.

  1. Les indications
  2. Liste des médicaments ISRS
  3. Celexa (citalopram)
  4. Lexapro (Escitalopram)
  5. Luvox (fluvoxamine)
  6. Paxil (paroxétine)
  7. Prozac (fluoxétine)
  8. Zoloft (Sertraline)
  9. Autres ISRS
  10. Priligi (Dapoxetine)
  11. Upsten (Indalpin)
  12. Zimélidine (Zimélidine)
  13. Conclusion

Les indications

  • La dépression.
  • Troubles anxieux.
  • TOC (trouble obsessionnel compulsif).
  • Troubles de l'alimentation.
  • Éjaculation prématurée.
  • Rééducation après un AVC.

Liste des médicaments ISRS

Celexa (citalopram)

Approuvé en 1998 pour le traitement de la dépression, Celexa est devenu l'un des antidépresseurs les plus populaires. Comparé à d'autres antidépresseurs, il était classé cinquième en efficacité et quatrième en rapport coût-efficacité. Celex est souvent prescrit hors AMM, mais plutôt pour traiter le trouble panique et le TOC. Ce médicament est vendu sous forme d'un mélange de 50% de R-citalopram et 50% de S-citalopram.

Les chercheurs ont découvert que seul l'énantiomère S-citalopram avait des effets antidépresseurs, tandis que l'autre moitié du médicament était relativement inutile. Actuellement, une version du médicament contenant uniquement la partie active du S-citalopram sous le nom de marque Lexapro est en cours de développement..

Lexapro (Escitalopram)

Approuvé en 2002 pour le traitement de la dépression et du trouble anxieux généralisé. Lorsque les chercheurs ont découvert que la seule partie active du médicament de Celexa était l'énantiomère S, ils ont retiré l'énantiomère R inactif et ont vendu l'énantiomère S comme un nouveau médicament appelé Lexapro. En d'autres termes, ce médicament est considéré comme une version améliorée de Celex..

Lexapro agit en augmentant le niveau de sérotonine entre les synapses du cerveau. Il bloque la recapture de la sérotonine dans les neurones présynaptiques. Comparé à d'autres ISRS, ce médicament a l'effet le plus significatif sur le transporteur de la sérotonine. Certains chercheurs ont suggéré qu'une partie du R-citalopram de Celex inhibe le plein effet du S-citalopram, rendant Lexapro plus puissant. Ce médicament est toujours l'un des ISRS les plus populaires sur le marché..

Luvox (fluvoxamine)

Approuvé en 1994, Luvox a été l'un des premiers ISRS utilisés pour traiter le TOC. Luvox est considéré comme efficace pour le traitement de la dépression et des troubles anxieux (crises d’anxiété, TSPT). Le médicament agit comme un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et a un effet important sur le transporteur de la sérotonine.

La raison pour laquelle Luvox est efficace dans le traitement des TOC est due à son affinité pour le récepteur Sigma-1. Au niveau du récepteur Sigma-1, ce médicament agit comme un agoniste et affecte ce récepteur plus que tout autre ISRS. L'action agoniste sur le récepteur Sigma-1 conduit à des effets anxiolytiques et à l'amélioration des fonctions cognitives.

Paxil (paroxétine)

Approuvé en 1992. Utilisé pour traiter la dépression, le TOC, le trouble panique et le trouble d'anxiété généralisée. Dans certains cas, la paroxétine est prise pour traiter les sueurs nocturnes associées à la ménopause. Paxil (Paxil) est considéré comme l'un des ISRS les plus puissants et les plus spécifiques du marché..

Il a une forte affinité pour le site du transporteur de la sérotonine et inhibe la recapture de la noradrénaline par rapport aux autres ISRS. Il peut également affecter les récepteurs sigma-1, renforçant encore son effet anxiolytique. Comme la plupart des ISRS, ce médicament a été associé à une prise de poids indésirable et à un dysfonctionnement sexuel. L'arrêt de Paxil est difficile en raison de sa puissance et de sa courte demi-vie.

Prozac (fluoxétine)

Approuvé en 1987 pour le traitement de la dépression. Le Prozac est l'un des premiers antidépresseurs de la classe ISRS. Autres conditions pour lesquelles Prozac est utilisé: TOC, troubles de l'alimentation, trouble panique et trichotillomanie. La trichotillomanie est un trouble de stress psychologique caractérisé par l'arrachage de ses propres cheveux

Le Prozac est inclus dans la liste OMS des médicaments essentiels et est reconnu comme l'un des médicaments les plus importants. Prozac fonctionne comme un ISRS, retardant la recapture de la sérotonine et augmentant les niveaux de sérotonine. Aux doses standard, il n'a pas d'effet significatif sur la noradrénaline et la dopamine.

Zoloft (Sertraline)

Approuvé en 1991 pour le traitement de la dépression majeure, du trouble obsessionnel-compulsif et des troubles d'anxiété sociale. Les autres affections traitées avec zoloft comprennent le trouble dysmorphique corporel, le SSPT et l'éjaculation précoce.

Le médicament agit comme un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et se lie principalement au transporteur de la sérotonine. Dans une moindre mesure, il agit comme un inhibiteur de la recapture de la dopamine. Zoloft agit également comme un antagoniste des récepteurs sigma-1 et alpha-1.

Zoloft Beats Prozac pour le sommeil, la perte de poids et la cognition.

Autres ISRS

Il y avait d'autres ISRS sur le marché qui ont été abandonnés. De plus, il reste un ISRS, qui est utilisé spécifiquement pour l'éjaculation précoce, mais pas pour la dépression..

Priligi (Dapoxetine)

Ce médicament a été le premier ISRS développé spécifiquement pour le traitement de l'éjaculation précoce (EP) chez l'homme. La dapoxétine agit en inhibant le transporteur de la sérotonine, augmentant ainsi la quantité de sérotonine dans la fente présynaptique. En conséquence, la plupart des personnes qui prennent de la dapoxétine remarquent un retard de l'éjaculation. Il a été développé à l'origine comme antidépresseur, mais il a été absorbé et excrété trop rapidement par l'organisme..

Son absorption et son élimination rapides ont fait de la dapoxétine un bon médicament contre l'éjaculation précoce (PE). La manière exacte dont la dapoxétine traite l'EP n'est toujours pas connue, mais les scientifiques pensent que cela est dû à son inhibition du transporteur de la sérotonine.

Upsten (Indalpin)

Il s'agit d'un autre médicament ISRS qui a été découvert pour la première fois en 1977 et rapidement éliminé en 1983 en raison de son association avec le syndrome de Guillain-Barré. Les créateurs de cet antidépresseur commençaient tout juste à comprendre que la sérotonine (5-HT) pouvait jouer un rôle important dans la dépression..

Zimélidine (Zimélidine)

Ce médicament a été développé à la fin des années 1970 par Arvid Karlsson. Au départ, il a recherché des médicaments qui avaient une structure similaire à la bromphéniramine et qui auraient des propriétés antidépressives. Il a finalement découvert la zimélidine. Il a été considéré comme le tout premier inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) commercialisé pour un usage général. Il a fonctionné en inhibant la recapture de la sérotonine de la fente synaptique sans affecter les récepteurs postsynaptiques.

Bien que la zimélidine ait un profil de tolérance relativement favorable, il y a eu des cas où des personnes ont développé un syndrome de Guillain-Barré. Moins d'un an après son approbation, la zimélidine a été retirée de la vente..

Conclusion

Les ISRS peuvent être très utiles pour les personnes coincées dans un état de dépression profonde. La recherche révèle que tous ces médicaments sont statistiquement significatifs dans le traitement de la dépression majeure. Bien qu'ils soient utiles, de nombreuses personnes ne peuvent tolérer les effets secondaires associés à ces médicaments, notamment le dysfonctionnement sexuel et la prise de poids. Certains prétendent que les ISRS abaissent les niveaux de testostérone, mais cela n'est pas soutenu par des études cliniques..

L'avantage de ces médicaments est qu'ils peuvent combattre la dépression pendant des années avant que leurs effets antidépresseurs ne se dissipent. L'inconvénient de ces médicaments est que la personne peut éventuellement devenir tolérante à leurs effets et que les effets souhaités (antidépresseurs) diminuent progressivement. Dans ce cas, la personne doit soit augmenter la posologie, ce qui peut entraîner encore plus d'effets secondaires indésirables, soit refuser.

Pilules pour la dépression: les meilleurs remèdes, médicaments, quoi boire

La dépression est une maladie grave et nécessite un traitement. Aux premiers stades de la pathologie, il est toujours possible de se passer de médicaments, en introduisant des émotions positives, de nouvelles impressions, un sommeil sain, une alimentation régulière et appropriée dans votre vie, mais dans les cas plus difficiles, le médecin vous prescrit un médicament contre la dépression, qui ne peut être acheté que sur ordonnance.

Dans le cas d'une maladie bénigne, une psychothérapie et des préparations à base de plantes sont utilisées dans le traitement. Pour les maladies modérées ou sévères, des antidépresseurs sont prescrits.

Les antidépresseurs

Les antidépresseurs améliorent l'humeur du patient, activent le psychomoteur (le lien entre le mouvement et les processus mentaux), corrigent les troubles du cerveau.

Ces médicaments sont à la base du traitement de la dépression, ils ont un effet régulateur sur les neurotransmetteurs (norépinéphrine, sérotonine, dopamine - hormones du bonheur), rétablissent l'équilibre biochimique dans le cerveau.

Les patients disparaissent:

  • peur;
  • apathie;
  • anxiété;
  • anxiété;
  • fatigue.

Il existe différents groupes d'antidépresseurs:

  • TCA (antidépresseurs tricycliques);
  • IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase);
  • inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, de la dopamine, de la noradrénaline: ISRS, ISRS, IRSN, IRSN.

La plupart des antidépresseurs ont l'inconvénient d'une action retardée.

Pour obtenir le résultat (la disparition des manifestations de la maladie), il faut attendre que la concentration requise de substance active s'accumule dans le sang. Cela peut durer de 3 à 8 semaines. Il n'est pas toujours possible de trouver une combinaison de médicaments sûrs et efficaces. Dans certains cas, les médicaments doivent être changés plusieurs fois pour obtenir le résultat souhaité.

Il est recommandé d'utiliser les pilules pour la dépression avec prudence chez les patients atteints de pathologies hépatiques, rénales et cardiaques. Les médicaments de ce groupe ont un effet négatif sur le foie et augmentent le risque de dommages toxiques. Si nécessaire, le médecin sélectionne les médicaments pour la dépression qui ont le moins d'effets indésirables.

En cas de pathologie sévère, les antidépresseurs sont utilisés pour le traitement en association avec d'autres médicaments:

  • neuroleptiques (Seroquel, Truxal, Neuleptil);
  • tranquillisants (Diazepam, Phenazepam, Amisil);
  • nootropiques (Noofen, Piracetam, Glycine);
  • normotimiques (Depakine, Finlepsin, Lamotrigine);
  • somnifères (Melaxen, Donormil, Trypsidan);
  • complexes de vitamines B (Vitrum, Kombilipen, Superstress);
  • Préparations de millepertuis (Deprim, Negrustin);
  • préparations de magnésium (Magnelis forte, Magnerot).

TCA (antidépresseurs tricycliques)

Ils ont été synthétisés pour la première fois au siècle dernier. Les médicaments ont des effets sédatifs et stimulants, ils sont utilisés à différents stades de la maladie.

Ce groupe comprend:

  1. Azafen,
  2. Amitriptyline,
  3. Clomipramine,
  4. Imipramine,
  5. Coaxil,
  6. Doxépine.

Leur principal inconvénient est la présence d'effets secondaires. Souvent, les patients ont:

  • tachycardie,
  • constipation,
  • sensation de bouche sèche,
  • rétention urinaire.

Chez les patients âgés, une confusion, une anxiété accrue et des hallucinations visuelles peuvent survenir. En conséquence, prendre le médicament pendant une longue période peut provoquer des troubles du rythme cardiaque, une diminution de la libido..

IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase)

L'effet des inhibiteurs de la monoamine oxydase est de bloquer l'action d'une enzyme qui détruit la norépinéphrine et la sérotonine. Utilisation en cas de faible efficacité des antidépresseurs tricycliques.

Les représentants de ce groupe sont:

  1. Pyrazidol,
  2. Tétrindol,
  3. Bethol,
  4. Moclobémide,
  5. Métralindol.

Les médicaments commencent à agir quelques semaines après le début du médicament. En cours de candidature, on peut noter:

  • baisse de la pression artérielle;
  • vertiges;
  • gonflement des membres;
  • gain de poids.

Les médicaments de ce groupe sont prescrits moins souvent, car il est nécessaire de respecter un régime alimentaire particulier, de refuser de manger des aliments contenant de la tyramine (arachides, conserves, fromage, saucisses, etc.).

ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine)

Les médicaments qui font partie du groupe des inhibiteurs de l'absorption sélective de la sérotonine appartiennent à la classe moderne et la plus courante.

Leur action est de bloquer la recapture de la sérotonine. Ils n'affectent que la sérotonine, ont moins d'effets secondaires.

Les ISRS comprennent:

  1. Paroxétine,
  2. Fluoxétine,
  3. Sertraline,
  4. Prozac,
  5. Citalopram,
  6. Paxil,
  7. Fluvoxamine.

Le plus souvent, ils sont prescrits aux patients qui ont des états de panique et d'anxiété, des pensées obsessionnelles. À la suite de l'utilisation de médicaments, les patients deviennent adéquats et équilibrés..

ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline)

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline sont la dernière génération de médicaments présentant le moins d'effets indésirables et de contre-indications..

Le groupe des ISRS comprend:

  1. Velaxin,
  2. Melitor,
  3. Duloxétine (Simbalta).

Les fonds ont un effet régulateur sur les biorythmes du patient, avec leur aide, il est possible de normaliser l'activité diurne et de dormir en 7 jours. En peu de temps, ils sont capables d'éliminer l'anxiété, la tension nerveuse, la perte de force.

Tranquillisants

Les tranquillisants sont prescrits lorsque les symptômes de dépression deviennent:

  • anxiété;
  • sentiment de peur;
  • stress émotionnel;
  • irritabilité;
  • insomnie;
  • larmoiement.

Ces médicaments sont utilisés sous la surveillance d'un médecin, car ils peuvent créer une dépendance et entraîner une dépendance aux drogues. La dose est augmentée progressivement, la durée d'admission est limitée à 2-3 semaines.

Les représentants du groupe des tranquillisants sont:

  1. Élénium,
  2. Seduxen,
  3. Bromazépam,
  4. Atarax,
  5. Phénazépam.

Au cours du traitement, les tranquillisants affectent la concentration de l'attention, la vitesse des réactions psychomotrices.

Effets indésirables possibles:

  • tremblement;
  • incontinence urinaire;
  • faiblesse musculaire;
  • affaiblissement du désir sexuel;
  • constipation.

Les médicaments contre la dépression sont utilisés avec prudence.

Pendant le traitement, vous ne pouvez pas conduire un véhicule, effectuer des travaux liés à des actions nécessitant une grande précision, boire des boissons alcoolisées.

Antipsychotiques

Ces médicaments sont utilisés dans le traitement des troubles psychotiques, ils ont un effet déprimant sur le système nerveux.

Les indications d'utilisation sont:

  • hallucinations;
  • forte excitation;
  • apathie;
  • délirer.

Ce groupe comprend:

  1. Aminazine,
  2. Leponex,
  3. Tisercin,
  4. Halopéridol,
  5. Truxal,
  6. Fluanksol.

Sous leur influence, le niveau de dopamine diminue et, par conséquent, les événements suivants peuvent survenir:

  • tremblement;
  • raideur musculaire;
  • somnolence;
  • salivation;
  • détérioration des capacités mentales;
  • diminution de l'attention.

Nootropiques

Ce sont des médicaments qui normalisent la circulation cérébrale. Ils ne créent pas de dépendance, n'ont pas d'effet indésirable sur le cerveau. Utilisé pour normaliser l'humeur, avec détérioration des capacités mentales, limitation de la vie.

  • irascibilité,
  • névroses,
  • impulsivité.

Les nootropiques sont utilisés pour corriger le syndrome asthénique (syndrome de fatigue chronique). Ils sont prescrits aux hommes et aux femmes en bonne santé pour éviter le stress..

Nootropiques courants et peu coûteux:

  1. Nootropil,
  2. Piracetam,
  3. Mildronate,
  4. Phénotropil,
  5. Nicergoline.

Le plus souvent, les patients tolèrent facilement les nootropiques, mais dans certains cas, il peut y avoir:

  • excitation;
  • maux de tête;
  • sensation de bouche sèche;
  • euphorie;
  • augmentation de la transpiration;
  • Palpitations cardiaques.

L'apparition d'effets indésirables est une raison pour arrêter de prendre des médicaments.

Sédatifs pour la dépression

Les médicaments pour calmer les nerfs peuvent:

  • réduire l'irritabilité;
  • éliminer la peur;
  • se débarrasser des attaques de panique;
  • améliorer l'état psycho-émotionnel.

Classification des sédatifs:

  • origine végétale;
  • barbituriques;
  • les bromures;
  • sels de magnésium.

Légume

Produits à base de plantes:

  1. Valériane (comprimés et teinture),
  2. Préparations à base de passiflore,
  3. Teintures de pivoine, agripaume,
  4. Novo-Passit,
  5. Valoserdin,
  6. Phytosedan,
  7. Alora.

Ces produits peuvent être achetés sans ordonnance, ils ne sont pas dangereux et ont rarement des effets secondaires. Il est nécessaire de les prendre pendant une longue période sans interrompre le cours du traitement. Ils n'affectent pas négativement le pancréas et le foie, mais leur efficacité est inférieure à celle des hypnotiques et des antidépresseurs..

Barbituriques

Les barbituriques ont des effets hypnotiques et anticonvulsivants, inhibent le système nerveux central. Effet: de la sédation légère au stade de l'anesthésie.

Ceux-ci inclus:

  1. Hexobarbital,
  2. Phénobarbital,
  3. Barbamil.

Bromures

La base des bromures sont les sels de sodium, l'acide potassique, l'acide bromhydrique. Ils ont un effet calmant. Ils ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période..

Les bromures comprennent:

  1. Bromure de potassium,
  2. Bromure de sodium,
  3. Bromcamphor.

Magnésie

La magnésie est une solution de sulfate de magnésium à 25%. Il est utilisé comme sédatif, hypnotique. Vendu en pharmacie sans ordonnance.

Préparations de millepertuis

Ces médicaments sont sûrs et efficaces, avec peu d'effets secondaires. Ils peuvent être utilisés par les femmes pendant la grossesse et pendant l'allaitement..

À la maison, vous pouvez faire du thé, une décoction ou une infusion à partir des inflorescences et des feuilles de la plante. Dans le traitement d'un état dépressif, un résultat positif des médicaments à base de millepertuis apparaît 2 à 3 semaines après le début de la prise.

Médicaments populaires à base de millepertuis:

  1. Neuroplant,
  2. Gelarium,
  3. Negrustin,
  4. Hypericine.

Malgré la sécurité élevée, des effets indésirables peuvent survenir à la suite de la prise:

  • dyspepsie (digestion difficile et douloureuse);
  • vertiges;
  • éruptions cutanées;
  • sensation de bouche sèche;
  • diminution des performances;
  • fatigue accrue.

Non recommandé pour le traitement des états dépressifs sévères.

Préparations pour les enfants

Le traitement de la dépression chez l'enfant présente certaines difficultés: dans la moitié des cas, l'organisme est immunisé aux antidépresseurs. Cela peut être observé à partir de 2 semaines de traitement (il n'y a pas de résultat positif du traitement). Dans de tels cas, vous devez remplacer l'antidépresseur.

Le cours du traitement dure au moins 6 mois, un résultat positif est noté 1-1,5 mois après le début de l'admission. Il n'est pas recommandé d'arrêter l'utilisation sans consulter un médecin.

Pour les enfants de 6 à 12 ans, il est permis de prendre de l'amitriptyline sous forme de comprimés.

Après 12 ans, il est permis de postuler:

  • Amitriptyline (injection);
  • Zoloft;
  • Paxil.

Médicaments contre la dépression pendant l'allaitement et la grossesse

Pendant la grossesse, la femme enceinte peut avoir une humeur dépressive, ce qui constitue une menace pour la santé du fœtus. À la suite d'un trouble nerveux, une dépression post-partum peut se développer à l'avenir, ce qui nécessite un traitement obligatoire..

Il existe des indications strictes pour la prescription de médicaments:

  • pensées suicidaires;
  • perte de poids rapide à la suite d'un refus de manger;
  • l'émergence de complications de grossesse associées à un comportement dépressif;
  • troubles du sommeil, insomnie pendant une longue période;
  • douleur chronique (psychosomatique) associée à la dépression.

Lors du choix des médicaments, la période de grossesse est prise en compte: au premier trimestre, des précautions doivent être prises pour éviter le développement d'anomalies intra-utérines chez le fœtus. Le plus souvent, des fonds du groupe ISRS sont prescrits qui ne constituent pas une menace pour la santé de la femme enceinte (Paxil, Zoloft).

Avant l'accouchement (quelques semaines), les antidépresseurs sont arrêtés afin que l'enfant ne développe pas de dépendance. Pendant toute la durée du traitement, un médecin doit surveiller l'état du patient. La prise d'antidépresseurs et d'autres médicaments psychotropes pendant l'allaitement peut avoir un effet négatif sur le bébé.

Préparations à base de plantes autorisées pour l'allaitement:

  • Agripaume,
  • Valériane,
  • Persen,
  • Glycine,
  • Notta,
  • Novo-Passit.

En l'absence du résultat nécessaire de la prise de plantes médicinales, lorsqu'une femme est diagnostiquée avec une dépression sévère pendant l'allaitement, l'enfant doit être transféré à l'alimentation artificielle.

Préparations non à base de plantes qui sont plus couramment utilisées avec l'allaitement:

  1. Amitriptyline.
    Il a de nombreux effets indésirables, bien que la concentration dans le lait reste faible. Une intolérance individuelle peut se développer.
  2. Zoloft.
    C'est l'antidépresseur le plus sûr pour les femmes pendant l'allaitement. Aide à éliminer rapidement l'apathie et l'anxiété.
  3. Fluoxétine.
    Pour la période de traitement, il est nécessaire de refuser l'allaitement en raison d'une recherche insuffisante sur le médicament.

Il est interdit aux femmes qui allaitent de prendre des antipsychotiques et des tranquillisants, et le traitement par antidépresseurs devrait durer au moins six mois.

Médicaments en vente libre pour la dépression

Avant d'acheter des antidépresseurs, vous devez vous rappeler qu'à la suite de l'utilisation, des effets indésirables peuvent survenir (effets néfastes sur le foie, réactions allergiques, fatigue, vertiges, etc.). Vous devez également faire attention aux contre-indications existantes (âge des enfants, intolérance individuelle, etc.).

Vous pouvez acheter sans ordonnance:

  1. Extrait de Leuzea;
  2. Persen;
  3. Tryptophane;
  4. Novo-Passit;
  5. Glycine;
  6. Afobazole;
  7. Tenoten.

Remèdes supplémentaires pour la dépression

Avant de prendre des pilules ou des sédatifs, vous pouvez vous aider..

Vous devez:

  • Maximum d'émotions positives;
  • Sports quotidiens et méditation;
  • Nourriture végétale saine;
  • Changement de décor, visite de lieux intéressants;
  • Passe-temps intéressant:
  • Nouvelles lignes directrices et objectifs de vie.

Listes des meilleurs médicaments et pilules

Lors du choix des médicaments, le médecin prend en compte l'âge du patient, la gravité de la maladie, les caractéristiques individuelles du corps, les résultats du traitement précédent et la prise d'autres médicaments.

Il est impossible d'appeler certains médicaments les meilleurs, car chacun a des indications et des contre-indications. Le traitement est sélectionné pour le patient individuellement, en tenant compte de la forme de la pathologie, de son type, des caractéristiques de l'évolution et de la présence de facteurs d'accompagnement.

Les meilleurs remèdes contre la dépression sont:

  1. Prozac,
  2. Paxil,
  3. Zoloft,
  4. Deprim,
  5. Persen,
  6. Noopept,
  7. Extrait de valériane,
  8. Teinture de pivoine,
  9. Novo-Passit,
  10. Corvalol.

Comment les pilules vous sauvent de la dépression?

Il existe 30 neurotransmetteurs qui transmettent des informations aux neurones. La dopamine, la noradrénaline et la sérotonine sont associées à des troubles dépressifs. La pilule, qui est destinée au traitement de la dépression, maintient la concentration de neurotransmetteurs au niveau souhaité et normalise la fonction cérébrale résultant de la maladie.

Les drogues sont-elles dangereuses pour la dépression??

Le danger est l'utilisation de médicaments à fortes doses, arrêt brutal du traitement. Les patients éprouvent de l'anxiété, des troubles du sommeil. En cas de dépression, seul un médecin doit prescrire un traitement et sélectionner une dose thérapeutique individuelle..

Quand les médicaments contre la dépression et le stress commencent à agir?

Le plus souvent, l'effet des antidépresseurs est observé 2 semaines après le début de la prise. Chez certains patients, les résultats du traitement apparaissent après 7 jours. Cela dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme..

Comment prendre des médicaments?

Lors du traitement d'une maladie, les médicaments doivent être pris quotidiennement, de préférence en même temps. La posologie et le nombre de rendez-vous sont déterminés par le médecin. Il n'est pas toujours possible de trouver immédiatement la combinaison de médicaments nécessaire. Parfois, les médicaments doivent être changés pour obtenir le résultat souhaité.

Pour obtenir l'effet du traitement, vous devez:

  • prenez des pilules avant la fin du traitement et arrêtez de prendre, en réduisant progressivement la posologie afin d'éviter toute rechute;
  • en plus de prendre les fonds prescrits par le médecin, il doit identifier la cause de la pathologie (émotions négatives, stress chronique, tension nerveuse, manque de vitamines, etc.).

Dans la première moitié de la journée, il est nécessaire de prendre des médicaments dont l'action vise à augmenter l'activité. Les somnifères sont pris peu de temps avant le coucher.

Prenant des médicaments pour la dépression, le patient doit respecter les règles de traitement de la maladie:

  • aidez le médecin à identifier la cause de la maladie (parlez de votre état en détail);
  • syntonisez cette thérapie sera longue, il faudra plus d'un mois pour récupérer.

Quels sont les symptômes de la maladie des pilules prescrites pour la dépression?

Les manifestations caractéristiques de la maladie sont:

  • hypothymie (sentiment d'impuissance et d'inutilité, indifférence, appréciation négative des événements se déroulant avec le patient, auto-accusation, pensées suicidaires);
  • changements de comportement (irritation, larmoiement, agressivité, isolement);
  • troubles du sommeil (fatigue chronique, refus de faire quoi que ce soit, sensation de faiblesse même après le repos);
  • manifestations physiques (manque d'appétit, ralentissement des processus de réflexion, faiblesse, douleur au niveau du cœur de nature constrictive, palpitations cardiaques, muqueuses sèches, aménorrhée chez la femme, diminution de la libido).

Le résultat d'un tel examen sera l'exclusion de toutes les maladies somatiques par des spécialistes étroits. Après cela, le psychothérapeute peut être sûr de l'exactitude de son diagnostic et prescrire un traitement sûr..