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Écrevisse

Préparations contenant de la metformine

Nom international: Metformine

Forme posologique: comprimés, comprimés pelliculés

Action pharmacologique: Biguanide, agent hypoglycémiant pour administration orale. Chez les patients atteints de diabète sucré, il réduit la concentration de glucose dans le sang en inhibant.

Indications: Diabète sucré de type 2 chez l'adulte (y compris avec l'inefficacité du groupe sulfonylurée), notamment en cas d'obésité.

Vero-Metformin

Nom international: Metformine

Forme posologique: comprimés, comprimés pelliculés

Action pharmacologique: Biguanide, agent hypoglycémiant pour administration orale. Chez les patients atteints de diabète sucré, il réduit la concentration de glucose dans le sang en inhibant.

Indications: Diabète sucré de type 2 chez l'adulte (y compris avec l'inefficacité du groupe sulfonylurée), notamment en cas d'obésité.

Glibomet

Nom international: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Forme posologique: comprimés enrobés

Action pharmacologique: Hypoglycémiant oral combiné, dérivé de sulfonylurée de la génération II. A pancréatique et extra-pancréatique.

Indications: Diabète sucré de type 2 (avec l'inefficacité de la diététique ou de la monothérapie avec des hypoglycémiants oraux).

Glycomet-500

Nom international: Metformine

Forme posologique: comprimés, comprimés pelliculés

Action pharmacologique: Biguanide, agent hypoglycémiant pour administration orale. Chez les patients atteints de diabète sucré, il réduit la concentration de glucose dans le sang en inhibant.

Indications: Diabète sucré de type 2 chez l'adulte (y compris avec l'inefficacité du groupe sulfonylurée), en particulier dans les cas accompagnés d'obésité.

Glycon

Nom international: Metformine

Forme posologique: comprimés, comprimés pelliculés

Action pharmacologique: Biguanide, agent hypoglycémiant pour administration orale. Chez les patients atteints de diabète sucré, il réduit la concentration de glucose dans le sang en inhibant.

Indications: Diabète sucré de type 2 chez l'adulte (y compris avec l'inefficacité du groupe sulfonylurée), notamment en cas d'obésité.

Glyminfor

Nom international: Metformine

Forme posologique: comprimés, comprimés pelliculés

Action pharmacologique: Biguanide, agent hypoglycémiant pour administration orale. Chez les patients atteints de diabète sucré, il réduit la concentration de glucose dans le sang en inhibant.

Indications: Diabète sucré de type 2 chez l'adulte (y compris avec l'inefficacité du groupe sulfonylurée), notamment en cas d'obésité.

Glyformine

Nom international: Metformine

Forme posologique: comprimés, comprimés pelliculés

Action pharmacologique: Biguanide, agent hypoglycémiant pour administration orale. Chez les patients atteints de diabète sucré, il réduit la concentration de glucose dans le sang en inhibant.

Indications: Diabète sucré de type 2 chez l'adulte (y compris avec l'inefficacité du groupe sulfonylurée), notamment en cas d'obésité.

Glucophage

Nom international: Metformine

Forme posologique: comprimés, comprimés pelliculés

Action pharmacologique: Biguanide, agent hypoglycémiant pour administration orale. Chez les patients atteints de diabète sucré, il réduit la concentration de glucose dans le sang en inhibant.

Indications: Diabète sucré de type 2 chez l'adulte (y compris avec l'inefficacité du groupe sulfonylurée), en particulier dans les cas accompagnés d'obésité.

Glucophage

Nom international: Metformine

Forme posologique: comprimés, comprimés pelliculés

Action pharmacologique: Biguanide, agent hypoglycémiant pour administration orale. Chez les patients atteints de diabète sucré, il réduit la concentration de glucose dans le sang en inhibant.

Indications: Diabète sucré de type 2 chez l'adulte (y compris avec l'inefficacité du groupe sulfonylurée), notamment en cas d'obésité.

Metformine - indications, contre-indications et effets secondaires. Analogues de médicaments

Aujourd'hui, l'article sera consacré au traitement du «mal sucré», l'un des problèmes les plus importants de la diabétologie. J'ai vu suffisamment d'exemples de prescription incorrecte qui n'ont pas conduit à une amélioration et causé des dommages..

Vous recevrez des instructions sur la façon d'utiliser la metformine, en apprendrez plus sur le mécanisme d'action, les analogues bon marché du médicament, ainsi que le schéma de prise du médicament. Cependant, ce n'est pas tout, car le sujet est très vaste et l'article s'est avéré être pas petit. Lisez l'article jusqu'au bout et découvrez tout vous-même.

Chlorhydrate de metformine - analogues et noms commerciaux du médicament

L'activité pharmaceutique est considérée comme l'une des entreprises les plus rentables et seule la plus paresseuse ne produit pas de médicaments dont l'ingrédient actif est la metformine..

Actuellement, vous pouvez trouver de nombreux analogues avec une variété de noms commerciaux. Parmi eux, il y a à la fois des médicaments coûteux, presque de marque, et des médicaments inconnus et moins chers. Ci-dessous, je vous suggère de vous familiariser avec la liste des médicaments, mais d'abord, voyons-le avec la metformine elle-même.

Nom international de la metformine

En fait, la metformine est le nom international non exclusif, ou plutôt le chlorhydrate de metformine. La metformine appartient au groupe biguanide et est son seul représentant. Tous les autres noms qui se trouvent dans la pharmacie sont des noms commerciaux de différentes sociétés qui produisent ce médicament.

Lorsque vous recevez une ordonnance de votre médecin pour un médicament gratuit à la pharmacie, ce nom est inscrit dessus. Et quelle entreprise vous obtiendrez dépend de la disponibilité dans la pharmacie et du leadership d'en haut, qui signe l'autorisation de vente de tel ou tel médicament. Je l'ai déjà mentionné dans mon article "Comment traiter le diabète sucré de type 2?", Et je recommande donc vivement de le lire en premier.

Supposons que les autorités supérieures aient signé un contrat uniquement avec Akrihin, alors la pharmacie n'aura que de la glyformine et pas de glucophage ou de syophore. Par conséquent, ne soyez pas surpris et ne jurez pas aux médecins qu'ils ne prescrivent pas ce dont vous avez besoin. Cela ne dépend pas d'eux, et ce n'est pas un caprice du médecin. Ils écrivent le nom générique dans la recette. Ces règles.

Préparations contenant de la metformine (analogues de médicaments et noms commerciaux)

Avant qu'un médicament ne soit mis en vente, cela prend beaucoup de temps, environ 10 ans. Au début, une société est engagée dans le développement et la recherche du médicament. Le tout premier médicament commercialisé par cette société sera original. Autrement dit, la société qui a publié le médicament original l'a inventé et développé le tout premier, puis n'a vendu le brevet pour la fabrication du médicament qu'à d'autres sociétés. Les médicaments fabriqués par d'autres sociétés seront appelés génériques.

Le médicament d'origine sera toujours plus cher que le générique, mais il sera également de la meilleure qualité, car il a été testé dans cette composition particulière, y compris des charges pour un comprimé ou une capsule. Et les entreprises génériques ont le droit d'utiliser d'autres composants formatifs et auxiliaires, mais elles n'étudient plus leur travail, et donc l'efficacité peut être moindre..

Analogues de la metformine

Le médicament original de metformine est GLUCOFAGE, (France). Il existe de nombreux génériques, et je vais vous présenter les plus populaires:

  • Siofor, (Allemagne)
  • Formin pliva, (Croatie)
  • Baghomet, (Argentine)
  • Glyformine, (Russie)
  • Metfogamma, (Allemagne)
  • Novoformin, (Russie)
  • Formetin, (Russie)
  • Metformine, (Serbie)
  • Metformin-Richter, (Russie)
  • Metformin-Teva, (Israël)

En plus de ceux-ci, il existe un grand nombre de médicaments de fabricants indiens et chinois, qui sont plusieurs fois moins chers que ceux présentés, mais aussi loin d'eux en termes d'efficacité..

Il existe également des médicaments à action prolongée, par exemple le même glucophage long. Et aussi la metformine peut faire partie de médicaments combinés, tels que les glucovanes, gluconorm, glibomet, yanumet, galvus meth, amaryl M et autres.

Si vous obtenez de la metformine gratuitement, sur une prescription à prix réduit, vous n'avez pas à choisir. Et celui qui l'achète avec son propre argent peut choisir le médicament le plus adapté en termes de prix et de qualité..

Instructions d'utilisation de la metformine

Comme tout médicament, la metformine a ses propres instructions. J'ai spécifiquement présenté le matériel sous une forme plus populaire afin que vous puissiez comprendre comment ce médicament fonctionne. Commençons par le tout début et considérons la question de l'action de la metformine sur le corps, et si dans le langage scientifique, alors la pharmacodynamique et la pharmacocinétique du médicament, mais seulement de manière plus simple. Ensuite, vous découvrirez à qui il est prescrit, les effets secondaires, les contre-indications et bien plus encore. Lisez l'article jusqu'au bout...

Mécanismes d'action de base

La metformine a un effet hypoglycémiant périphérique, ce qui signifie qu'elle ne stimule pas la sécrétion d'insuline par le pancréas. Ce médicament a de nombreux effets périphériques et je vais énumérer les plus importants d'entre eux, et dans l'image ci-dessous, vous pouvez tout voir clairement (cliquez pour agrandir).

  • réduire la libération de glycogène par le foie, réduisant ainsi l'augmentation basale de la glycémie
  • inhibe la synthèse du glucose à partir des protéines et des graisses
  • stimule le dépôt de glucose dans le foie
  • augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline, réduisant ainsi la résistance à l'insuline
  • réduit l'absorption du glucose par les intestins
  • augmentation de la conversion du glucose en lactate dans le tube digestif
  • a un effet bénéfique sur les lipides sanguins, augmente les lipoprotéines de haute densité (HDL), réduit le cholestérol total, les triglycérides et les lipoprotéines de basse densité (LDL)
  • améliorer le transfert du glucose à travers la membrane vers les muscles, c'est-à-dire qu'il améliore l'absorption du glucose par les muscles

Étant donné que la metformine ne stimule pas le pancréas, elle n'a pas d'effets secondaires tels que l'hypoglycémie (une forte diminution de la glycémie), mais nous en parlerons plus tard..

Indications pour la nomination de la metformine

Les médicaments du groupe metformine ne sont pas seulement des médicaments antidiabétiques. Ce médicament peut être utilisé:

  • Avec une tolérance au glucose altérée et une glycémie à jeun altérée. J'ai déjà écrit sur ces conditions dans mon article "Signes et symptômes du prédiabète", donc vous pouvez déjà lire.
  • Dans le traitement de l'obésité, qui s'accompagne d'une résistance à l'insuline.
  • Dans le traitement de la maladie des ovaires cléropolykystiques (SOPK) en gynécologie.
  • Avec syndrome métabolique.
  • Pour la prévention du vieillissement.
  • Dans les sports.

Comme vous pouvez le voir, la metformine a un très large éventail d'utilisations, et j'en parlerai beaucoup plus dans mes prochains articles. Récemment, des informations sont apparues que le médicament est autorisé pour les enfants à partir de 10 ans pour le traitement du diabète sucré MODY et de l'obésité. Lors de la prise de metformine, il est recommandé de ne pas boire d'alcool, la raison que j'ai mentionnée ci-dessus.

Contre-indications à la nomination du médicament

Ce médicament est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • Grossesse et allaitement
  • chirurgie grave et blessure
  • dysfonctionnement hépatique
  • enfants de moins de 10 ans
  • régime hypocalorique (moins de 1000 kcal par jour), car il y a acidification du corps, c'est-à-dire qu'une acidose métabolique se développe
  • insuffisance rénale (taux de créatinine supérieurs à 0,132 mmol / L chez l'homme et à 0,123 mmol / L chez la femme)
  • acidose lactique dans le passé
  • la présence de conditions conduisant à la lactation

Je veux m'attarder sur ce dernier plus en détail. Une complication particulièrement dangereuse de la prise du médicament est le développement d'une acidose lactique (accumulation d'acide lactique), mais il s'agit d'un événement très rare, et il se produit avec une pathologie concomitante, qui peut aggraver l'acidose lactique. Les générations précédentes de préparations de biguanide ont péché avec cette complication, et les préparations de metformine sont la troisième génération la plus sûre du médicament..

Conditions pouvant contribuer à l'accumulation d'acide lactique et à l'aggravation de l'acidose lactique:

  • altération de la fonction rénale, ce qui empêche l'élimination de cet acide du corps
  • alcoolisme chronique et intoxication aiguë à l'éthanol
  • maladies chroniques et aiguës entraînant une détérioration de la respiration tissulaire (insuffisance respiratoire et cardiaque, infarctus aigu du myocarde, maladie pulmonaire obstructive)
  • acidocétose diabétique
  • maladies infectieuses aiguës survenant avec déshydratation (vomissements, diarrhée, forte fièvre)

Dans de tels cas, il est nécessaire d'annuler le médicament, éventuellement temporairement, jusqu'à ce que l'homéostasie du corps soit rétablie. J'écris sur les manifestations de l'acidose lactique dans la section surdosage.

Effets secondaires et phénomènes

Tout médicament synthétique, en plus de ses qualités positives, a des effets secondaires. La metformine ne fait pas exception. L'effet secondaire le plus courant qu'il a est un trouble du tube digestif. Un très grand pourcentage de personnes qui prennent de la metformine se plaignent de:

  • la diarrhée
  • ballonnements
  • la nausée
  • vomissement
  • violation du goût (goût métallique dans la bouche)
  • diminution de l'appétit

En règle générale, tous ces symptômes surviennent au tout début du traitement et disparaissent après 2 semaines d'admission. Tout cela est associé au blocage de l'absorption du glucose dans l'intestin, entraînant la fermentation des glucides avec la formation de dioxyde de carbone, ce qui provoque des diarrhées et des ballonnements lors de la prise de metformine, et après quelques semaines, le corps humain devient dépendant..

Que faire si le syndrome du côlon irritable et la diarrhée se développent après la prise de metformine?

La seule chose qui peut aider est une réduction / arrêt temporaire du médicament ou sa prise avec les repas. Si cela n'aide pas et que les symptômes persistent, vous devez abandonner complètement ce médicament. Vous pouvez également essayer de remplacer le médicament par un médicament d'une autre entreprise. À en juger par les critiques, Glucophage est moins capable de provoquer de tels symptômes désagréables..

L'allergie à la metformine est rare, ce qui nécessite également l'arrêt immédiat du médicament. Cela peut être une éruption cutanée, un érythème ou des démangeaisons cutanées. Eh bien, vous ne devriez pas oublier l'acidose lactique, que j'ai mentionnée juste ci-dessus..

Posologie et mode d'administration de la metformine

En règle générale, le médicament est déjà prescrit dès les premiers symptômes du diabète sucré et cela justifie le rendez-vous, car le traitement est prescrit à temps, et c'est déjà 50% de succès.Tout d'abord, je vais vous dire sous quelle forme le chlorhydrate de metformine est produit. Aujourd'hui, il existe deux formes de médicament, dont la durée d'action diffère: la forme étendue et la forme habituelle..

Les deux sont disponibles sous forme de pilules, mais diffèrent par leur dosage.

  • La metformine conventionnelle est disponible aux doses de 1000, 850 et 500 mg
  • La metformine à action prolongée est disponible aux doses de 750 et 500 mg

Dans les médicaments combinés, la metformine peut être administrée à une dose de 400 mg. Par exemple, dans glibomet.

La dose initiale du médicament n'est que de 500 mg par jour. Le médicament est pris strictement après ou pendant les repas 2-3 fois par jour. À l'avenir, après 1 à 2 semaines, la dose du médicament peut être augmentée en fonction du taux de glucose. La dose maximale de metformine par jour est de 2000 mg.

Si vous prenez le médicament avant les repas, l'efficacité de la metformine diminue fortement. Il faut se rappeler que ce type d'agent hypoglycémiant est conçu pour normaliser la glycémie à jeun, et non après les repas. Vous devez également vous rappeler que sans limiter les glucides, l'efficacité du médicament est beaucoup plus faible. Vous devez donc manger tout en prenant de la metformine selon les principes généraux de la nutrition pour le diabète et l'obésité..

La metformine peut être associée à d'autres médicaments hypoglycémiants et à l'insuline pour maximiser l'effet de cette dernière. Pour évaluer l'effet de ce médicament, vous n'avez pas besoin de vous précipiter et d'attendre immédiatement une diminution du taux de glucose. Il est nécessaire d'attendre dans les 1-2 semaines pour que le médicament développe son effet maximal.

Après cela, il est recommandé d'évaluer la glycémie à jeun (le matin avant le petit-déjeuner) à l'aide d'un glucomètre (par exemple, le TC Contour), ainsi qu'immédiatement avant les repas et avant d'aller au lit. Mais vous devez vous assurer que la pause entre les repas ne dépasse pas 4 à 5 heures. Si, pendant ces périodes, la valeur cible de la glycémie n'est pas atteinte, la dose peut être augmentée, mais pas plus que le maximum admissible..

Combien de temps pouvez-vous prendre de la metformine

En fait, il n'y a pas de réponse claire à cette question. La durée d'utilisation dépend des objectifs et des indications de la nomination de la metformine. Si des objectifs à court terme sont poursuivis, par exemple une perte de poids, la metformine est annulée immédiatement après leur réalisation. Dans le diabète sucré, le métabolisme des glucides est gravement altéré et il est possible que le médicament soit prescrit pendant une longue période. Dans tous les cas, vous devez décider avec votre médecin de la question de l'annulation du médicament. Au fait, j'ai écrit un article séparé sur l'utilisation à des fins de perte de poids, je recommande de lire "Metformine pour perdre du poids: comment prendre?".

Je vous propose un cas clinique de prescription de metformine (cliquez sur l'image pour l'agrandir).

Aide en cas de surdosage de metformine

Avec un surdosage de metformine, l'hypoglycémie ne se produit pas, mais une acidose lactique ou une acidose lactique se développe souvent. C'est une complication très dangereuse qui peut être fatale. Peut survenir avec une combinaison de facteurs conduisant à une hypoxie et à la prise de metformine. Ci-dessus, je vous ai dit quels états ils peuvent être.

Les signes cliniques de l'acidose lactique sont:

  • nausée et vomissements
  • la diarrhée
  • douleur abdominale sévère
  • température corporelle plus basse
  • douleur musculaire
  • augmentation de la respiration
  • vertiges
  • perte de conscience

Si une personne n'est pas aidée, elle plongera dans le coma, puis la mort biologique se produira..

Quelle est l'aide pour l'acidose lactique? Tout d'abord, l'abolition de la metformine et l'hospitalisation urgente. Auparavant, cette condition était traitée avec une infusion de bicarbonate de sodium (soude), mais il y a plus de mal que de bien d'un tel traitement, donc il a été abandonné ou fait dans des cas exceptionnels.

Comment remplacer la metformine

Il y a des moments où le médicament ne convient pas ou il existe des contre-indications à sa nomination. Comment procéder et que peut remplacer la metformine? S'il s'agit d'une intolérance sévère aux pilules, vous pouvez essayer de passer à un médicament d'une autre société, mais qui contient également de la metformine, c'est-à-dire le remplacer par un analogue..

Mais en cas de contre-indication, le remplacer par un analogue ne résoudra pas le problème, car il aura exactement les mêmes contre-indications. Dans ce cas, la metformine peut être remplacée par les médicaments suivants, qui auront un mécanisme d'action similaire:

  1. Inhibiteur de la DPP-4 (Januvia, Galvus, Onglyza, Trajenta)
  2. analogues GLP-1 (baetta et victoza)
  3. thiazolidinediones (avandia et actos)

Mais il est nécessaire de changer de médicament uniquement sous la surveillance du médecin traitant..

Pourquoi la metformine ne fonctionne pas

Parfois, les patients se plaignent que le médicament prescrit n'aide pas, c'est-à-dire qu'il ne s'acquitte pas de sa tâche principale - la normalisation de la glycémie à jeun. Cela peut se produire pour plusieurs raisons. Vous trouverez ci-dessous une liste des raisons pour lesquelles la metformine peut ne pas fonctionner..

  • La metformine a été prescrite hors AMM
  • Pas assez de dose
  • Médicament manquant
  • Absence de régime pendant la prise de metformine
  • Insensibilité individuelle

Parfois, il suffit de corriger les erreurs de réception et l'effet hypoglycémiant ne vous fera pas attendre.

C'est là que je veux terminer mon article..

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Metformine: comment prendre, quoi remplacer, contre-indications

La metformine est le médicament le plus couramment prescrit pour le traitement du diabète sucré. En outre, il est utilisé pour lutter contre l'obésité et pour se débarrasser de la maladie des ovaires polykystiques en gynécologie. Le médicament vous permet de perdre du poids, abaisse le taux de sucre dans le sang, mais ne provoque pas d'effets secondaires graves.

La prise de metformine est une prévention fiable du développement de complications graves du diabète sucré, telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, prolongeant ainsi la vie des patients. Il existe des preuves que la metformine protège les gens de certains types de cancer.

Le coût du médicament est faible, car de nombreuses sociétés pharmaceutiques sont engagées dans sa production.

Pourquoi et à qui la metformine est-elle prescrite??

Indications pour la prise de metformine, qui sont présentées dans les instructions officielles:

Diabète sucré de type 2.

Diabète sucré de type 1 chez les patients obèses présentant une résistance à l'insuline.

Cependant, en réalité, de nombreuses personnes prennent de la metformine pour perdre du poids. Il est également prescrit pour le traitement du syndrome des ovaires polykystiques chez la femme. Cette mesure augmente les chances du patient de réussir sa conception..

En plus de prendre le médicament, les femmes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques doivent suivre un régime pauvre en glucides et faire de l'exercice. Cela augmente les chances de réussite de la conception..

Metformine: mode d'emploi

Comment fonctionne le médicament

La metformine est prescrite pour le diabète sucré de type 2, et parfois dans un schéma thérapeutique complexe pour le diabète de type 1. Le médicament aide à réduire la glycémie à jeun et après les repas, et vous permet également de normaliser le niveau d'hémoglobine glyquée.
La prise du médicament permet de réduire la production de glucose dans le foie et empêche également l'absorption excessive de glucides dans l'intestin. Grâce à la prise de Metformine, il est possible d'augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. Le pancréas ne produit pas une quantité excessive d'insuline pendant le traitement, ce qui empêche le développement d'une hypoglycémie.

Le médicament ne s'accumule pas dans le corps. La majeure partie est excrétée par les reins. Lorsqu'un médicament à action prolongée est utilisé, par exemple Glucophage Long, la metformine est absorbée plus longtemps par rapport à la prise de comprimés conventionnels.
À condition qu'une personne souffre de certaines pathologies rénales, la metformine doit être prescrite avec prudence.

Quand prendre

Le médicament est prescrit aux patients atteints de diabète sucré de type 2, aux personnes obèses ayant une faible sensibilité cellulaire à l'insuline.
Le traitement par la metformine doit être effectué avec une activité physique adéquate et un régime pauvre en glucides.

Lorsque le médicament ne peut pas être pris

Contre-indications au traitement par la metformine:

Insuffisance rénale avec un taux d'infiltration glomérulaire de 45 ml / min ou moins.

Le taux de créatinine dans le sang est de 132 μmol / l pour les hommes et de 141 μmol / l pour les femmes.

Maladies infectieuses en phase aiguë.

À quoi accorder une attention particulière

Si le patient doit subir une intervention chirurgicale ou un examen aux rayons X utilisant un produit de contraste, il doit arrêter de prendre Metformin 2 jours avant la procédure..
Parfois, les patients peuvent développer une complication aussi grave que l'acidose lactique. Cela s'accompagne d'une baisse du pH sanguin à 7,25, ce qui constitue une menace sérieuse non seulement pour la santé et la vie. Par conséquent, lorsque des symptômes tels que des douleurs abdominales, une faiblesse accrue, des vomissements et un essoufflement apparaissent, vous devez appeler une ambulance..
En règle générale, l'acidose lactique ne se développe que lorsqu'une personne a pris trop de médicament ou que le traitement a été effectué en présence de contre-indications. Dans d'autres cas, le traitement par Metformine n'entraîne pas le développement d'une acidose lactique.

Comment prendre et à quelle dose

Le traitement doit commencer par une dose minimale de 500 à 850 mg par jour. Il est progressivement augmenté et porté à 2550 mg par jour, en prenant 1 comprimé de 850 mg trois fois par jour. L'augmentation devrait se produire une fois tous les 7 à 10 jours.
Si une personne utilise un médicament à action prolongée pour le traitement, la dose quotidienne est réduite à 2000 mg. Prenez le médicament une fois par jour, avant le coucher.

Les effets secondaires se manifestent sous la forme de perturbations du fonctionnement du système digestif. Une personne souffrira de diarrhée, de nausées, de vomissements, son appétit s'aggrave et son goût peut être déformé. En règle générale, un tel inconfort n'est observé que dans les premiers jours suivant le début du traitement..
Pour minimiser la probabilité d'effets secondaires, le traitement doit être débuté avec les doses les plus faibles..
Si le patient développe des éruptions cutanées et des démangeaisons, cela nécessite une consultation médicale, car cela peut indiquer une intolérance individuelle au médicament..
Au cours d'un traitement à long terme, une carence dans le corps en vitamine B12 est possible..

Allaitement et grossesse

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est pas prescrit aux femmes. Cependant, il est souvent utilisé pour traiter le syndrome des ovaires polykystiques. Si à ce moment la femme tombe enceinte, rien de terrible ne se passera. Il sera nécessaire d'arrêter de prendre le médicament immédiatement après avoir découvert sa situation.

Si une dose importante a été prise

En cas de surdosage, l'hypoglycémie ne se développe pas, mais une acidose lactique peut être observée (dans environ 32% des cas). La personne doit être hospitalisée d'urgence. La dialyse est nécessaire pour éliminer rapidement le médicament du corps. Le traitement symptomatique est effectué en parallèle.

Interaction avec d'autres médicaments

Avec la nomination simultanée de Metformin avec de l'insuline, une forte diminution de la glycémie est possible. En outre, le médicament peut réagir avec des médicaments pour abaisser la tension artérielle et des médicaments pour traiter les maladies cardiaques.

Formulaire de décharge, conditions de stockage

Le médicament peut être trouvé à des doses de 500, 850 et 1000 mg. Il est produit sous forme de comprimés.
La température ambiante ne doit pas dépasser 25 ° C. La durée de conservation varie de 3 à 5 ans.

Prédiabète et metformine

La metformine peut être prise par les personnes atteintes de prédiabète qui sont obèses. Cela réduira la probabilité de développer un diabète de type 2..

Vous devez d'abord essayer de perdre du poids grâce à un régime. Si l'effet n'est pas atteint, les médicaments peuvent être connectés. En plus du régime, une personne doit augmenter son activité physique: faire de l'exercice, marcher plus, faire du jogging. En parallèle, il est nécessaire de surveiller le niveau de pression artérielle, ainsi que le taux de sucre dans le sang, y compris le jeûne.

Combien de temps le traitement doit-il durer?

La metformine n'est pas un médicament prescrit dans les cours. Il est pris toute la vie, sans interruption, quotidiennement.

Si une personne développe une diarrhée ou d'autres troubles digestifs, ce n'est pas une raison pour arrêter le traitement. Il est possible que vous deviez réduire la dose pendant un certain temps.

Un test sanguin doit être effectué une fois tous les 6 mois pour déterminer le niveau de vitamine B12 dans le corps. S'il y a une carence, elle doit être prise séparément. Il est également recommandé de prendre de la vitamine B12 à titre préventif..

Régime alimentaire et consommation de metformine

Pour perdre du poids et gérer le diabète, vous devez suivre un régime faible en glucides. Il ne suffit pas de simplement réduire votre apport quotidien en calories et en matières grasses - cela ne contrôlera pas votre taux de sucre. De plus, un régime hypocalorique peut aider à augmenter l'appétit, entraînant une suralimentation, des pannes et une prise de poids..

Si vous ne réduisez pas la quantité de glucides consommée, il ne sera pas possible d'obtenir un effet thérapeutique à l'aide de la prise de pilules et même à l'aide d'injections d'insuline. Manger les bons aliments vous aidera à rester rassasié et à prévenir l'obésité.

Quel médicament choisir: Metformine, Siofor ou Glucophage?

Glucophage est un médicament original à base de metformine. Siofor et d'autres médicaments sont ses analogues.

Glucophage Long est un produit de longue durée. Son utilisation est moins susceptible de provoquer le développement de réactions secondaires sous forme de diarrhée que les médicaments conventionnels à base de metformine. Glucophage Long est pris avant le coucher, ce qui empêchera le saut de sucre dans le sang le matin.

Le coût des médicaments Glucophage et Glucophage Long n'est pas élevé. Par conséquent, cela n'a aucun sens de passer à leurs homologues. Vous ne pourrez pas économiser beaucoup.

Quelle marque est la mieux utilisée pour le traitement du diabète et de l'obésité??

Si vous regardez objectivement la situation, il est préférable de privilégier les médicaments d'origine - Glucophage et Glucophage Long. Ils sont produits en France. Fabriqué par Merk. Siofor et d'autres médicaments à base de metformine sont produits dans les pays de la CEI.

Quelle est la différence entre la metformine et la formétine?

Il n'y a pas de différence. La formétine est un médicament à base de metformine produit en Russie. Il est fabriqué par Pharmstandard. La posologie du médicament est de 500, 850 et 1000 mg. Le coût de la formétine est inférieur au coût du médicament Glucophage, mais la différence n'est pas grande.

Metformine et Glyformine - quelle est la différence?

La glyformine est un autre analogue du médicament original Glucophage. Il est également basé sur la metformine. Le médicament Glyformin est produit par la société russe Akrikhin. Il n'y a pas de différence de prix entre l'original et l'analogique.

Metformine conventionnelle vs metformine à libération prolongée - Quelle est la différence?

Si une personne prend de la metformine régulière, le médicament est absorbé très rapidement. Déjà 4 heures après sa prise, la concentration maximale du principe actif principal est observée dans le sang. Prescrire le médicament 3 fois par jour avec les repas.

Lorsqu'une personne prend de la metformine à action prolongée, le médicament est absorbé plus longtemps, mais il durera également plus longtemps. Le médicament est prescrit une fois par jour, avant le coucher. Cela évitera une forte augmentation de la glycémie le matin..

La metformine à libération prolongée provoque moins souvent des effets secondaires sous forme de perturbations du fonctionnement du tube digestif. Cependant, il a moins de contrôle sur les niveaux de sucre tout au long de la journée. Par conséquent, il est recommandé d'admission aux personnes qui ont des niveaux élevés de glucose à jeun. Le médicament original de metformine est Glucophage Long. Il existe également sur le marché des analogues de ce médicament à action prolongée..

L'effet de la metformine sur le foie. Hépatose grasse et apport de metformine

La metformine ne doit pas être prise pour des lésions hépatiques sévères, telles qu'une cirrhose ou une insuffisance hépatique. En cas d'hépatose du foie gras, son utilisation, au contraire, apportera des bénéfices importants. De plus, le patient devra suivre un régime pauvre en glucides. Si vous suivez ces recommandations, vous pourrez améliorer votre propre bien-être en peu de temps. L'hépatose graisseuse peut être vaincue avec une nutrition adéquate et la prise de metformine. En parallèle, une personne commencera à perdre du poids.

Prendre la metformine et les niveaux hormonaux

La metformine n'a aucun effet sur la puissance masculine et sur les taux de testostérone dans le sang..

Avec le syndrome des ovaires polykystiques, les femmes ont un niveau élevé d'hormones sexuelles mâles, ainsi qu'une violation des processus métaboliques et une résistance à l'insuline. Prendre de la metformine, par exemple Siofor, éliminera le problème existant. Le médicament aide à normaliser les niveaux hormonaux féminins et augmente les chances de réussite de la conception.

Quel médicament doit être pris à la place de la metformine en cas d'insuffisance rénale?

Il est interdit de prendre Metformin en cas d'insuffisance rénale. Il n'est pas prescrit aux patients diabétiques chez qui le taux d'infiltration glomérulaire est réduit à 45 ml / minute.

En cas d'insuffisance rénale, vous pouvez prendre des médicaments tels que Januvia, Galvus, Glurenorm. Il est également possible d'administrer des injections d'insuline. Dans tous les cas, seul un médecin devrait prescrire un traitement aux patients présentant de tels problèmes..

La metformine prolonge la vie - est-ce vrai??

La metformine aide définitivement à prolonger la vie des personnes souffrant de diabète sucré, car elle empêche le développement de complications graves de la maladie.

Quant à l'augmentation de l'espérance de vie chez les patients qui ne souffrent pas de diabète, il n'existe aucune preuve scientifique de ce fait. Cependant, des études sur cette question ont déjà été lancées..

Vous pouvez également trouver des critiques selon lesquelles le traitement avec Glucophage ralentit le vieillissement. Ceci est confirmé par les personnes qui ne le prennent pas pour le diabète..

Utilisation préventive de la metformine et de sa posologie

Si une personne souffre d'obésité, elle peut prendre de la metformine à titre prophylactique. Ce médicament vous permet de vous débarrasser de plusieurs kilogrammes de surpoids, ainsi que de normaliser le taux de cholestérol, ce qui, à son tour, est une excellente prévention du diabète de type II..

Avant de commencer une réception préventive, vous devez étudier les instructions d'utilisation et vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.

Il est recommandé de commencer à prendre Metformin à l'âge de 35-40 ans, bien qu'il n'y ait pas de données à jour à ce sujet. En plus des médicaments pour la gestion du poids, vous devrez suivre un régime pauvre en glucides. Il faut comprendre que l'effet des pilules sera minime si vous continuez à manger incorrectement. Les aliments contenant des sucres raffinés sont particulièrement nocifs.

Les personnes obèses doivent prendre de la metformine à une dose de 2550 mg par jour. Si le traitement est effectué avec un médicament à action prolongée, la dose quotidienne doit être de 2000 mg. Vous devez l'augmenter en douceur. Au cours de la première semaine, il suffira de prendre 500 à 850 mg du médicament par jour. Cela permettra au corps de s'adapter au médicament..

Si une personne n'a pas de problème de surpoids et souhaite prendre de la metformine pour prévenir le vieillissement précoce, il suffit de boire 500 à 1700 mg du médicament par jour. Il n'y a pas d'informations clarifiées sur ce problème.

Metformine pour perdre du poids

La metformine vous permet de perdre du poids sans nuire à votre santé, car le médicament provoque rarement des effets secondaires graves. De plus, il peut aider à normaliser les taux de cholestérol et de glycémie..

Compte tenu de ces faits, il n'est pas surprenant que la metformine soit souvent utilisée pour perdre du poids. L'expérience de sa réception est de plus de 50 ans. Les médicaments à base de metformine sont fabriqués par de nombreuses sociétés pharmaceutiques. Cela permet de maintenir le prix du médicament d'origine Glucophage à un niveau bas..

Afin de ne pas provoquer le développement d'effets secondaires, la metformine doit être prise à petites doses (à la première dose du médicament). Avant de commencer la lutte contre l'excès de poids, vous devez vous assurer que la personne n'a pas de contre-indications à l'utilisation du médicament.

Combien pouvez-vous perdre avec la metformine??

Si vous ne reconstruisez pas votre alimentation et ne faites pas de sport, vous ne pourrez pas perdre de poids de plus de 2 à 4 kg..

Lorsque, 1,5 à 2 mois après le début de la prise de metformine, il n'y a pas de résultat et que le poids reste au même niveau, cela peut indiquer que la personne souffre d'hypothyroïdie. Assurez-vous de contacter un spécialiste et de vous faire tester pour les hormones thyroïdiennes.

Une alimentation pauvre en glucides associée à la metformine peut entraîner une perte de poids significative de 15 kg ou plus. Pour maintenir ces résultats, vous devez prendre Metformin sur une base continue. Après avoir abandonné les pilules, le poids peut revenir.

Elena Malysheva conseille-t-elle la metformine pour perdre du poids?

Elena Malysheva dit que la metformine est un remède pour la vieillesse, mais elle n'indique pas ses propriétés pour réduire l'excès de poids. La célèbre présentatrice de télévision recommande de suivre le régime qu'elle a développé et de ne pas prendre de médicaments pour perdre du poids. Cependant, cette mesure ne convient pas à tout le monde..

Ce qui vous permet de perdre du poids plus rapidement: metformine ou Glucophage?

Glucophage est un médicament à base de metformine. De plus, c'est un médicament original. Par conséquent, avec son aide, il est tout à fait possible de perdre du poids. Si Glucophage conduit au développement d'une diarrhée sévère, vous pouvez essayer de prendre le médicament Glucophage Long.

Metformine et hypothyroïdie

La metformine peut être prise pour l'hypothyroïdie, car cette maladie n'est pas indiquée comme contre-indication. Il est également autorisé à être utilisé en conjonction avec des médicaments pour le traitement de l'hypothyroïdie. Il est possible que cela vous permette de perdre du poids et d'améliorer votre bien-être. Cependant, un médecin doit être impliqué dans le traitement de l'hypothyroïdie et la metformine n'a aucun effet sur l'évolution de la maladie..

La metformine et le traitement du diabète de type 2

La metformine est un médicament contre le diabète de type 2 qui maintient les taux de glucose sous contrôle après les repas et à jeun. L'utilisation de la metformine vous permet de prévenir le développement de complications sévères de la maladie, d'arrêter sa progression et de ne pas nuire à votre santé. La metformine ne doit pas être considérée comme un remède miracle contre le diabète. Bien sûr, il y a eu des cas où une personne a fait face à l'obésité et la maladie a reculé, ce qui a permis d'abandonner l'utilisation de la metformine, mais de telles situations sont rares.

Si une personne prend de la metformine régulièrement et pendant une longue période, cela normalisera le taux de sucre, de cholestérol et de triglycérides dans le sang, et éliminera l'excès de poids..

La metformine est un médicament sûr, c'est pourquoi elle est prescrite pour le traitement du diabète et de l'obésité chez les enfants de plus de 10 ans. Il est nécessaire de commencer à prendre le médicament avec une dose minimale de 500 à 850 mg par jour, en augmentant progressivement le volume quotidien du médicament à 2250 mg. Si le médicament Glucophage Long est utilisé pour le traitement, une dose inférieure à 2000 mg doit être prise par jour.

Garder le diabète et le poids sous contrôle uniquement avec l'aide de médicaments ne réussira pas. Le patient devra suivre un régime. Sinon, le diabète continuera de progresser et entraînera de graves complications..

Quel médicament de metformine est le meilleur pour abaisser la glycémie??

Pour le traitement du diabète sucré, il est préférable d'utiliser Glucophage. Il s'agit d'un médicament original à un coût abordable pour la plupart des gens. Vous pouvez également prendre son analogique Siofor.

Pour empêcher la glycémie d'augmenter le matin, vous pouvez utiliser le médicament Glucophage Long. Il est pris avant le coucher, il fonctionnera donc toute la nuit. Des injections d'insuline peuvent être nécessaires lorsque cette mesure ne maintient pas la glycémie stable. Il faut se rappeler que l'augmentation matinale de la glycémie contribue au développement de complications du diabète. Par conséquent, ces sauts ne peuvent être ignorés..

Si la metformine me donne de la diarrhée ou n'aide pas, que peut-on utiliser pour la remplacer??

Il est difficile de trouver un substitut à la metformine - c'est une substance unique pour abaisser la glycémie.

Par conséquent, vous devez d'abord essayer de prévenir la diarrhée, afin de ne pas chercher un substitut à la metformine. Pour cela, le traitement doit être démarré avec de faibles doses du médicament. Cela permettra au corps de s'adapter au médicament et de ne pas y réagir avec un dysfonctionnement des processus digestifs..

Moins fréquemment, les médicaments à action prolongée provoquent la diarrhée. Par conséquent, pendant un certain temps, vous pouvez remplacer les comprimés de metformine habituels par eux..

Si le médicament n'abaisse pas la glycémie, il est probable que la personne développe un diabète de type 1. Dans le même temps, le pancréas a épuisé toutes ses réserves et n'est plus en mesure de produire de l'insuline. Ensuite, vous devez passer aux injections de cette hormone. Sinon, la personne peut mourir des complications du diabète. Vous devez abandonner les pilules.

Dans une situation où la metformine abaisse la glycémie, mais cela ne suffit pas, le traitement peut être complété par des injections d'insuline, mais à petites doses.

Si une personne a un poids corporel faible, mais qu'elle développe un diabète, de l'insuline doit être immédiatement prescrite à ces patients. Les médicaments qui brûlent le sucre ne vous permettront pas de faire face à la maladie.

La prise de metformine entraîne une glycémie élevée, quelle en est la raison?

La metformine n'aidera pas à réduire la glycémie si le diabète de type 2 est sévère ou lorsque la personne est atteinte de diabète de type 1. Dans ce cas, des injections d'insuline seront nécessaires, ainsi que le respect d'un régime..

Le médecin peut recommander de remplacer ou de compléter les préparations de metformine par des médicaments tels que: Diabeton MV, Amaryl, Manil, etc. En outre, les médicaments de dernière génération sont déjà disponibles à l'achat, notamment: Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins, etc. Si leur utilisation n'est pas non plus vous permet d'obtenir l'effet souhaité, vous devez alors passer aux injections d'insuline. L'insulinothérapie ne doit pas être abandonnée. De plus, la prise de médicaments peut réduire la dose d'insuline de 2 à 7 fois. Cela vous permettra de garder le sucre sous contrôle et de ne pas nuire à votre santé..

Est-il possible de combiner la réception de la metformine et du Diabeton CF?

Il n'est pas recommandé de prendre Diabeton MV simultanément avec des préparations de metformine. Il est préférable de donner la préférence au dernier médicament s'il n'y a pas de contre-indications.

Traitement du diabète par injection de metformine et d'insuline

Le plus souvent, les préparations de metformine sont prescrites dans un schéma complexe avec des injections d'insuline. Cela vous permettra de fixer le taux de sucre à environ 4,0-5,5 mmol / l..

Seul un régime alimentaire et une prise orale de médicaments brûlant le sucre peuvent faire face au diabète, à condition qu'il soit à un stade précoce de son développement. Sinon, de faibles doses d'insuline sont nécessaires. Cela est vrai pour les patients dont le taux de sucre ne descend pas en dessous de 6,0 à 7,0 mmol / l. À ces taux, les complications du diabète progresseront, mais pas très rapidement..

Si nous considérons les étapes du traitement du diabète sucré, vous devez d'abord essayer de corriger le trouble existant à l'aide d'un régime alimentaire et de l'exercice. Ce n'est qu'alors qu'ils passent à la prise de médicaments brûlant le sucre. Lorsque l'effet ne peut être obtenu, les injections d'insuline sont indiquées. La posologie d'insuline devra être réduite de 25% si une personne reçoit des médicaments à base de metformine en parallèle. Le dépassement de la dose d'insuline pendant le traitement par des médicaments brûlant le sucre menace le développement d'une hypoglycémie.

En plus des mesures thérapeutiques ci-dessus, les patients diabétiques doivent faire du sport. Le jogging ou, comme on l'appelle aussi, le qi-running aide à bien contrôler la maladie. Vous pouvez également diversifier votre activité physique avec la marche nordique..

Metformine: comment prendre?

La metformine est prise avec les repas pour réduire le risque d'effets secondaires.

Les comprimés qui ont un effet prolongé doivent être pris entiers sans mâcher. Ils contiennent une matrice de cellulose, qui est responsable de la libération lente du principal ingrédient actif. La dégradation d'une telle matrice se produit dans l'intestin. Dans ce cas, il est possible de modifier la consistance des selles, mais sans développement de diarrhée. Il ne présente aucun danger pour la santé.

Est-il possible de prendre de la metformine sans consulter un médecin?

Les médicaments à base de metformine sont disponibles à la pharmacie sans ordonnance, de sorte qu'une personne peut les acheter sans consulter d'abord un médecin. Avant d'utiliser le médicament pour la première fois, vous devez vous assurer que le patient n'a pas de contre-indications à son utilisation. Il est préférable de faire un test sanguin pour cela. Il évaluera les performances du foie et des reins. Ces tests doivent être effectués au moins une fois tous les 6 mois. Il est également important de contrôler les taux de cholestérol sanguin et de tension artérielle, ce qui permettra de prévenir le développement de pathologies cardiovasculaires sévères..

La dose quotidienne maximale de metformine correspond à la quantité?

Pour la perte de poids et le diabète de type 2, le patient reçoit une dose quotidienne de 2550 mg de metformine. Dans ce cas, une personne devra prendre 1 comprimé du médicament 3 fois par jour. La posologie du médicament est de 850 mg.

Si un médicament à libération prolongée est utilisé pour le traitement, la dose quotidienne maximale est de 2000 mg. Pour ce faire, prenez 4 comprimés de 500 mg de Glucophage bien avant le coucher.

Les premières doses du médicament doivent être minimes: 500 ou 850 mg. Ensuite, en surveillant la réaction du corps, la posologie est progressivement augmentée. Une adaptation lente empêchera le développement de complications graves du système digestif.

Si une personne décide de prendre de la metformine pour augmenter l'espérance de vie, il est recommandé d'observer une posologie de 500 à 1700 mg par jour, mais pas plus..

Combien de temps dure l'effet?

La metformine à libération prolongée fonctionne pendant 8 à 9 heures. Les comprimés de metformine conventionnels ne durent pas plus de 6 heures. Si la dose suivante a été prise avant le moment où la dose précédente est en vigueur, ne vous inquiétez pas. Cela ne nuira pas à votre santé. Il est important de s'assurer qu'aucun surdosage ne se produit. Pour ce faire, ne prenez pas le médicament en quantité supérieure à la dose quotidienne..

Quand est-il préférable de prendre de la metformine: matin, après-midi ou soir?

Le médicament à action prolongée est pris la nuit. Cela vous permet de maintenir votre glycémie normale même le matin, à jeun..

Les comprimés de metformine réguliers sont pris le matin, l'après-midi et le soir, avec le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner..

Est-il possible de combiner la réception de la metformine avec des statines?

La metformine peut être prise avec des statines, qui aident à réduire le taux de cholestérol sanguin. Si en parallèle une personne adhère à un régime, il sera alors possible de normaliser non seulement les taux de cholestérol, mais également les triglycérides et le coefficient athérogène. De plus, la prise de metformine et l'adhésion à un régime au fil du temps peuvent vous permettre d'arrêter de prendre des statines. Un menu à faible teneur en glucides permettra d'éliminer l'excès de liquide du corps, de se débarrasser de l'œdème et d'abaisser la tension artérielle. Par conséquent, les médecins recommandent de réduire progressivement la posologie des médicaments pour le traitement des pathologies cardiovasculaires, puis vous pouvez les abandonner complètement. Il est possible qu'il soit possible d'arrêter le traitement par diurétiques..

Est-il possible de combiner la metformine avec des boissons alcoolisées?

Pendant le traitement avec des médicaments à base de metformine, il est permis de consommer de petites doses de boissons alcoolisées. Cependant, vous devez surveiller la quantité d'alcool que vous buvez, il est interdit de se saouler.

Il n'est pas nécessaire de prévoir des intervalles de temps entre la prise du médicament ou la consommation d'alcool. Autrement dit, vous pouvez boire de l'alcool presque immédiatement..

Si vous ne suivez pas le dosage et buvez trop d'alcool, cela menace le développement d'une acidose lactique chez les diabétiques. Il s'agit d'une maladie grave qui peut être fatale. Par conséquent, l'abus d'alcool est dangereux pour la santé..

Commentaires

Vous pouvez trouver de nombreuses critiques positives sur l'utilisation de la metformine pour le traitement du diabète et de l'obésité. Le plus souvent, les patients et les médecins recommandent l'utilisation de Glucophage et Glucophage Long comme médicaments originaux. En parallèle, vous devez adhérer à un régime qui aidera à réduire la glycémie.

Les critiques négatives sont le plus souvent laissées par des personnes qui ne suivent pas un régime pauvre en glucides et mènent un mode de vie malsain. Dans ce cas, il ne sera pas possible de faire face à la maladie même avec l'aide de médicaments..

Vous pouvez également trouver des critiques positives sur l'utilisation de la metformine avec des dérivés de sulfonylurée, car un tel schéma contribue à une diminution rapide de la glycémie. Cependant, si ce traitement est suivi pendant une longue période, il existe un risque d'épuisement des réserves du pancréas avec le passage du diabète de type 2 au diabète de type 1..

La plupart des patients indiquent que Glucophage est moins susceptible de provoquer des effets secondaires sous forme de troubles digestifs. Par conséquent, il est préférable de choisir des médicaments originaux à base de metformine, plutôt que ses analogues. En combinaison avec un régime et de l'exercice, la prise de metformine peut vous aider à perdre du poids.

À propos du médecin: 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médico-sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.

Médicaments contenant de la metformine

Réduit la concentration de glucose (à jeun et après les repas) dans le sang et le taux d'hémoglobine glyquée, augmente la tolérance au glucose. Réduit l'absorption intestinale du glucose, sa production dans le foie, potentialise la sensibilité à l'insuline des tissus périphériques (augmente l'absorption du glucose et son métabolisme). N'altère pas la sécrétion d'insuline par les cellules bêta des îlots pancréatiques (les taux d'insuline à jeun et la réponse insulinique quotidienne peuvent même diminuer). Il normalise le profil lipidique du plasma sanguin chez les patients atteints de diabète sucré non insulino-dépendant: réduit la teneur en triglycérides, cholestérol et LDL (déterminée à jeun) et ne modifie pas les taux de lipoprotéines d'autres densités. Stabilise ou réduit le poids corporel.

Des études expérimentales sur des animaux à des doses 3 fois supérieures au MRDC en termes de surface corporelle n'ont pas révélé de propriétés mutagènes, cancérigènes, tératogènes et d'effets sur la fertilité.

Il est rapidement absorbé par le tube digestif. La biodisponibilité absolue (à jeun) est de 50 à 60%. Cmax dans le plasma est atteint après 2 heures. La prise alimentaire abaisse la Cmaxmax de 40% et ralentit sa réalisation de 35 min. La concentration d’équilibre de metformine dans le sang est atteinte en 24 à 48 heures et ne dépasse pas 1 μg / ml. Le volume de distribution (pour une dose unique de 850 mg) est de (654 ± 358) L. Il se lie légèrement aux protéines plasmatiques et peut s'accumuler dans les glandes salivaires, le foie et les reins. Il est excrété par les reins (principalement par sécrétion tubulaire) inchangé (90% par jour). Cl rénal - 350-550 ml / min. T1/2 est de 6,2 heures (plasma) et 17,6 heures (sang) (la différence s'explique par la capacité à s'accumuler dans les érythrocytes). Les personnes âgées ont prolongé T1/2 et C augmentemax. En cas d'insuffisance rénale, T est allongé1/2 et la clairance rénale diminue.

Diabète sucré de type 2 (en particulier dans les cas accompagnés d'obésité) avec correction inefficace de l'hyperglycémie par diététique, incl. en association avec des préparations de sulfonylurée.

Hypersensibilité, maladie rénale ou insuffisance rénale (taux de créatinine supérieurs à 0,132 mmol / l chez l'homme et 0,123 mmol / l chez la femme), dysfonctionnement hépatique sévère; conditions accompagnées d'hypoxie (y compris insuffisance cardiaque et respiratoire, phase aiguë d'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral aigu, anémie); déshydratation, maladies infectieuses, opérations importantes et traumatismes, alcoolisme chronique, acidose métabolique aiguë ou chronique, y compris acidocétose diabétique avec ou sans coma, antécédents d'acidose lactique, adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal / jour), études utilisant des isotopes radioactifs de l'iode, grossesse, allaitement.

Âge des enfants (l'efficacité et la sécurité d'emploi chez les enfants n'ont pas été déterminées), âge des personnes âgées (plus de 65 ans) (en raison d'un métabolisme lent, il est nécessaire d'évaluer le rapport bénéfice / risque). Ne doit pas être administré aux personnes effectuant un travail physique intense (risque accru d'acidose lactique).

Du tube digestif: au début du traitement - anorexie, diarrhée, nausées, vomissements, flatulences, douleurs abdominales (diminution en cas de prise avec les repas); goût métallique dans la bouche (3%).

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): dans des cas isolés - anémie mégaloblastique (résultant d'une altération de l'absorption de la vitamine B12 et acide folique).

Du côté du métabolisme: hypoglycémie; dans de rares cas - acidose lactique (faiblesse, somnolence, hypotension, bradyarythmie résistante, troubles respiratoires, douleurs abdominales, myalgie, hypothermie).

De la peau: éruption cutanée, dermatite.

L'effet de la metformine est affaibli par les thiazidiques et autres diurétiques, les corticostéroïdes, les phénothiazines, le glucagon, les hormones thyroïdiennes, les œstrogènes, incl. dans le cadre de contraceptifs oraux, phénytoïne, acide nicotinique, sympathomimétiques, antagonistes calciques, isoniazide. En dose unique chez des volontaires sains, la nifédipine a augmenté l'absorption, Cmax (de 20%), ASC (de 9%) metformine, Tmax et T1/2 dans le même temps n'a pas changé. L'effet hypoglycémiant est renforcé par l'insuline, les dérivés de sulfonylurée, l'acarbose, les AINS, les inhibiteurs de la MAO, l'oxytétracycline, les inhibiteurs de l'ECA, les dérivés du clofibrate, le cyclophosphamide, les bêtabloquants.

Dans une étude d'interaction à dose unique chez des volontaires sains, il a été démontré que le furosémide augmentait la Cmax (de 22%) et AUC (de 15%) de la metformine (sans modification significative de la clairance rénale de la metformine); la metformine réduit le Cmax (de 31%), AUC (de 12%) et T1/2 (32%) furosémide (sans modification significative de la clairance rénale du furosémide). Il n'y a pas de données sur l'interaction de la metformine et du furosémide avec une utilisation à long terme. Les médicaments (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène et vancomycine) sécrétés dans les tubules entrent en compétition pour les systèmes de transport tubulaires et, avec un traitement prolongé, peuvent augmenter la Cmax metformine de 60%. La cimétidine ralentit l'élimination de la metformine, augmentant ainsi le risque de développer une acidose lactique. Incompatible avec l'alcool (risque accru d'acidose lactique).

Mode d'administration et posologie

A l'intérieur, pendant ou après les repas. La dose est choisie individuellement, mais pas plus de 3 g / jour en plusieurs doses.

Traitement: hémodialyse, thérapie symptomatique.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, cela est possible si l'effet attendu du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus (il n'y a pas eu d'études adéquates et strictement contrôlées sur l'utilisation pendant la grossesse).

Catégorie d'action FDA - B.

L'allaitement doit être arrêté pendant le traitement.

La fonction rénale, la filtration glomérulaire et la glycémie doivent être constamment surveillées. Une surveillance particulièrement attentive de la glycémie est nécessaire lors de l'utilisation de la metformine en association avec des sulfonylurées ou de l'insuline (risque d'hypoglycémie). Un traitement combiné avec la metformine et l'insuline doit être effectué dans un hôpital jusqu'à ce qu'une dose adéquate de chaque médicament soit établie. Chez les patients sous traitement continu par metformine, il est nécessaire de déterminer la teneur en vitamine B une fois par an.12 en raison d'une possible diminution de son absorption. Il est nécessaire de déterminer le taux de lactate dans le plasma au moins 2 fois par an, ainsi que lorsque la myalgie apparaît. Avec une augmentation de la teneur en lactate, le médicament est annulé. Ne pas utiliser avant les opérations chirurgicales et dans les 2 jours suivant leur réalisation, ainsi que dans les 2 jours avant et après la réalisation des tests diagnostiques (urographie IV, angiographie, etc.).