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Augmentation du cortisol chez les femmes: causes, symptômes et traitement

Le cortisol joue un double rôle dans le corps de la femme: d'une part, il est nécessaire de maintenir un métabolisme normal, et d'autre part, des niveaux élevés de cette hormone ont des conséquences négatives sur la santé des femmes. L'augmentation de la quantité de cortisol dans le sang peut être temporaire et être associée à des conditions physiologiques (exercice excessif, grossesse). Il existe également un certain nombre de pathologies caractérisées par le syndrome d'hypercortisolisme. Une diminution des niveaux d'hormones est produite par le traitement de la maladie sous-jacente.

  • 1 Le rôle du cortisol dans le corps d'une femme
  • 2 Raisons de l'augmentation
  • 3 Conséquences
  • 4 Symptômes
  • 5 Valeurs normales de l'hormone
  • 6 Cortisol et grossesse
  • 7 Traitement
    • 7.1 Médecine traditionnelle
  • 8 Prévention

Le cortisol est l'un des glucocorticoïdes produits dans les régions fasciculaires et réticulaires du cortex surrénalien sous le contrôle de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH).

On l'appelle «l'hormone du stress» parce que la fonction principale de l'augmentation de cette substance est la réponse de défense du corps aux conditions stressantes..

En médecine, il existe plusieurs conditions associées à des taux élevés de cortisol:

1. Hypercortisolisme dû à des facteurs internes:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing, résultant de la formation d'une tumeur dans l'hypophyse (80% de tous les cas de la maladie) ou d'une hyperplasie de ses tissus qui stimulent la production d'ACTH;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing - formation d'une tumeur (bénigne ou maligne) directement dans les tissus du cortex surrénalien (environ 10% des patients);
  • Syndrome ACTH-ectopique - formation de tumeurs qui produisent de l'ACTH dans d'autres organes: dans les bronches, les poumons, le pancréas et les glandes thyroïdiennes, le foie, les ovaires, l'appendice, le tractus gastro-intestinal, la vessie, les glandes parotides et salivaires.

2. Hypercortisolisme associé à des facteurs externes - par exemple, utilisation prolongée de certains médicaments.

3. Conditions physiologiques (grossesse).

4. Hypercortisolisme dû à des troubles fonctionnels (obésité, y compris chez les enfants pendant la puberté, alcoolisme, maladie du foie, diabète sucré, syndrome hypothalamique et autres).

Production de cortisol surrénalien

La maladie la plus grave est la maladie d'Itsenko-Cushing (le taux de survie dans les 5 ans après sa détection est de 50% des patients).

Le cortisol joue également un rôle important dans le vieillissement. Une diminution de la production d'une hormone dans le corps d'une femme ne se produit qu'après 60 à 70 ans, et après 80 ans, son niveau est d'environ un tiers de celui produit à l'âge moyen. Dans le même temps, la sensibilité des cellules à cette hormone augmente. Parmi les experts médicaux, il y a une opinion que le cortex surrénalien fonctionne plus activement chez les centenaires que chez les autres personnes..

Dans les cas où le cortisol est élevé chez les femmes, les changements suivants sont observés:

  • la concentration de glucose dans le sang augmente, qui est la principale source d'énergie pour toutes les cellules;
  • la formation et la dégradation des graisses augmentent;
  • une rétention de sodium dans le corps se produit, un œdème se produit;
  • l'activité de la glande thyroïde augmente;
  • le travail d'autres hormones ayant un effet vasoconstricteur est activé;
  • augmentation du débit urinaire.

En supprimant l'immunité cellulaire et humorale, le cortisol a un effet anti-inflammatoire (grâce auquel les glucocorticoïdes sont utilisés en médecine comme anti-inflammatoires puissants) et réduit l'hypersensibilité du corps aux agents externes. 75 à 80% de l'hormone dans le sang est liée à la globuline transcortine, qui est produite dans le foie, 10 à 15% - à la protéine de transport albumine, et le reste est à l'état libre (environ 5%).

La neutralisation du cortisol se produit dans le foie et dans les reins, il est filtré et excrété avec l'urine.

En raison de l'influence de l'hormone sur le corps au moment de la menace, la respiration, les contractions cardiaques deviennent plus fréquentes, l'activité motrice est stimulée; des niveaux élevés de glucose améliorent la nutrition des cellules cérébrales, ce qui augmente la force et l'endurance. Dans le même temps, les fonctions des systèmes reproducteur, digestif et immunitaire sont inhibées afin de «sauver» les ressources internes.

Cependant, sous un stress constant, un cortisol élevé chez les femmes commence à remplir une fonction dégénérative:

  • il y a des maladies gastro-intestinales;
  • sensibilité accrue aux maladies infectieuses;
  • les tissus osseux et musculaires sont dégradés et les tissus adipeux, au contraire, s'accumulent;
  • l'équilibre des hormones est perturbé;
  • le processus de dégradation des protéines est activé, en conséquence, l'excrétion des substances azotées du corps est améliorée;
  • le syndrome de fatigue chronique apparaît;
  • la charge sur le système cardiovasculaire augmente, provoquant ses maladies.

Production cyclique de cortisol

La production de cortisol est cyclique, qui se forme finalement à l'âge de 3 ans. Il atteint sa valeur maximale à 6-9 heures du matin, et le minimum - à 20-21 heures (50% du niveau du matin). Avec un stress chronique à long terme, les niveaux de cortisol restent importants jour et nuit et les glandes surrénales sont progressivement épuisées. Normalement, une femme produit 10 à 20 mg de cortisol par jour. La demi-vie de la substance est de 80 à 100 minutes..

Il existe un certain nombre de conditions qui provoquent une augmentation du cortisol chez les femmes:

  • insuffisance de la glande thyroïde, entraînant une diminution de la dégradation de l'hormone;
  • Maladie / syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • cirrhose du foie (le catabolisme du cortisol se produit dans cet organe);
  • Diabète;
  • hypertension rénale;
  • asthme;
  • pancréatite aiguë;
  • maladies accompagnées de conditions fébriles;
  • méningite;
  • hypoglycémie;
  • tumeurs dans divers organes;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • hirsutisme;
  • période aiguë pendant une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral;
  • tumeurs cérébrales, accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne;
  • hyperfonction ou adénome hypophysaire, acromégalie;
  • insuffisance ventriculaire droite.

En médecine, les troubles fonctionnels suivants ont été enregistrés, entraînant une augmentation de la quantité d'hormone:

  • un état d'intoxication alcoolique forte;
  • stress chronique;
  • jeûne (de faibles taux de glucose stimulent la production de cortisol);
  • syndrome douloureux, traumatisme, période postopératoire;
  • obésité;
  • anesthésie à l'éther;
  • activité physique intense;
  • utilisation constante de café et d'autres stimulants du système nerveux;
  • dépression et troubles mentaux sévères.

L'utilisation de certains médicaments entraîne une augmentation du cortisol:

  • analogues synthétiques de glucocorticoïdes (à l'exception de la dexaméthasone);
  • médicaments œstrogéniques (contraceptifs);
  • Amphétamine stimulant du SNC;
  • médicaments contenant de la vasopressine.

Un excès de cortisol entraîne les conséquences négatives suivantes sur le corps d'une femme:

  • une diminution de la masse musculaire et une augmentation de la graisse (en particulier dans l'abdomen);
  • une sensation constante de faim, qui conduit à une suralimentation (le mécanisme de perception du degré de satiété dans le cerveau s'aggrave, les centres du plaisir sont activés);
  • une diminution de la production d'insuline et le développement du diabète sucré de type II (à la suite de la dégradation du tissu musculaire en glucose, le taux de sucre dans le sang double);
  • développement de pathologies cardiovasculaires, augmentation significative du risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque;
  • détérioration de l'immunité, en conséquence - maladies infectieuses fréquentes;
  • troubles mentaux (dépression et autres);
  • diminution de l'absorption du calcium et développement de l'ostéoporose, fragilité des os.

La recherche médicale a prouvé que non seulement le stress physique, mais aussi psychologique conduit à une augmentation de la concentration de cortisol dans le sang, et sous l'effet de ce dernier, la quantité d'hormone dans les premières minutes devient plusieurs fois plus élevée.

Lorsque le taux de cortisol dans le sang augmente, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • Une forte augmentation de l'excès de poids (chez 70 à 96% des patients). Cela peut se produire même si le patient suit un régime hypocalorique et fait du sport, car le métabolisme des protéines et des graisses est perturbé..
  • Dépassement de la fréquence cardiaque normale au repos, car l'hormone provoque un rétrécissement des artères sanguines.
  • Faim constante.
  • Maladies infectieuses fréquentes (17% des patients).
  • Faiblesse générale, irritabilité, nervosité, dépression (70% des patients), dans de rares cas - hallucinations, délire, troubles de la mémoire.
  • Diminution de la libido et arrêt des menstruations.
  • Troubles digestifs - flatulences, diarrhée, inflammation de la muqueuse du côlon.
  • Maux de tête fréquents (38% des patients).
  • Fractures avec un exercice minimal (comme signe de développement de l'ostéoporose chez 43% des femmes).
  • Hypertension (jusqu'à 88% des patients).
  • Transpiration accrue (17%), mictions fréquentes, œdème (dans 15% des cas).
  • Croissance excessive des poils masculins, calvitie de la tête (30% des patients).
  • Perturbations de sommeil.
  • Diabète sucré (30% des patients).
  • L'apparition de larges stries lumineuses sur la paroi abdominale, les cuisses et dans l'aisselle.

Les symptômes de l'hypercortisolisme sont variés et non spécifiques, c'est-à-dire qu'ils sont caractéristiques de nombreuses autres conditions pathologiques. Par conséquent, il est possible d'établir de manière fiable un diagnostic uniquement à l'aide d'examens de laboratoire et d'instruments..

Les patients suivants sont les plus à risque:

  • les jeunes filles atteintes de maladies non caractéristiques de leur âge (ostéoporose, obésité, diabète sucré, hypertension, absence de menstruation);
  • femmes présentant des changements d'aspect et plusieurs des signes cliniques indiqués ci-dessus;
  • filles obèses avec un retard de croissance;
  • patients atteints de tumeurs surrénales diagnostiquées accidentellement lors d'examens pour une autre maladie.

Pour ces catégories de femmes, il est recommandé de passer des tests hormonaux pour identifier le niveau de cortisol et de mener des études supplémentaires pour la présence de tumeurs dans les glandes surrénales, l'hypophyse et d'autres organes..

La détermination diagnostique du taux de cortisol chez la femme est réalisée à l'aide d'un dosage immunoenzymatique de matériel biologique collecté de plusieurs manières:

  • Analyse d'urine sur 24 heures. C'est le principal test de détection de l'hyperfonction du cortex surrénalien, car il reflète directement la forme biologiquement active de l'hormone. En cas d'insuffisance rénale, les résultats peuvent être biaisés. Une valeur surestimée dans l'urine est observée avec l'obésité et l'effort physique. Il est recommandé de tenir deux collections à des jours différents pour éliminer l'influence des facteurs de stress sur les résultats..
  • Analyse de sérum. Le sang est prélevé à 8 heures du matin, lorsque la concentration de l'hormone est à son maximum. La différence entre les niveaux du matin et du soir doit être d'au moins 100 nmol / jour. Pendant la collecte de l'analyse, le patient peut être stressé, par conséquent, le prélèvement sanguin est de préférence effectué à travers un cathéter pré-installé. En conditions stationnaires, une collecte du soir est également effectuée.
  • Analyse du cortisol libre dans la salive. Le patient recueille lui-même sa salive à 23 heures. Cette méthode est l'une des plus précises et élimine le facteur de stress..
  • Test de dexaméthasone. Un test sanguin est effectué le matin et la veille de son accouchement, le patient doit prendre 1 mg de dexaméthasone. Ce test permet d'exclure la présence d'hypercortisolisme fonctionnel (normalement, le niveau de l'hormone doit baisser après la prise du médicament). Si la sécrétion de cortisol diminue de moins de 50%, cela confirme la présence du syndrome d'Itsenko-Cushing..

Les valeurs normales de cortisol en fonction de la méthode de diagnostic sont indiquées dans le tableau ci-dessous:

Urine

Du sang

Salive

30 à 300 nmol / jour (10 à 100 μg / jour)

À 8 h 00: 200-700 nmol / jour (70-250 mcg / jour)

La précision diagnostique de l'analyse d'urine est d'environ 90% et est recommandée pour les patients obèses. Chez les patients atteints du syndrome ou de la maladie d'Itsenko-Cushing, la quantité de cortisol dépasse 550 nmol / L (jusqu'à 90% de tous les patients). Des niveaux extrêmement élevés de cortisol libre dans l'urine peuvent également indiquer un carcinome surrénalien..

Une valeur déformée peut être obtenue dans les cas suivants:

  • lors du stockage de l'urine pendant plus d'un jour;
  • lors de la prise de diurétiques;
  • avec une consommation excessive de sel;
  • avec dépression et stress.

Avant de passer les tests, il est nécessaire d'exclure les facteurs externes qui peuvent changer le résultat (prise des médicaments énumérés ci-dessus, alcool, effort psycho-émotionnel et physique excessif). L'étude du cortisol donne la plus grande précision lors de la détermination de l'ACTH. En cas de doute et pour le diagnostic différentiel, un test provocateur est utilisé avec des médicaments contenant de l'hormone adrénocorticotrope.

Diagnostic différentiel de l'hypercortisolisme

Chez une femme en bonne santé, le taux de cortisol dans le sang après l'administration d'ACTH fait plus que doubler. S'il n'y a pas de réaction, cela indique la destruction du cortex surrénalien. Avec les pathologies du système hypothalamo-hypophysaire, la réaction après l'administration d'ACTH persiste. Avec une insuffisance prolongée du cortex surrénalien et leur atrophie, il n'y a pas d'augmentation de la production de cortisol. Chez les patients atteints du syndrome d'Itsenko-Cushing, le niveau de l'hormone est soumis à de fortes fluctuations au cours de la journée, par conséquent, les études doivent être répétées plusieurs fois.

Le cortisol contenu dans la salive est indépendant de la globuline transcortine sérique qui le lie. Par conséquent, cette méthode peut être utilisée pour diagnostiquer la maladie chez les femmes prenant des contraceptifs hormonaux..

Pendant la grossesse, il y a une augmentation naturelle de la transcortine sanguine et une augmentation connexe de la concentration de cortisol. Dans les derniers stades, le niveau de l'hormone devient 2 à 5 fois plus élevé que chez les femmes non enceintes. Le rythme circadien de sa décharge est souvent perturbé.

La synthèse du cortisol se produit avec la participation du placenta, du foie et des glandes surrénales du fœtus et est également due à une augmentation de la production d'œstrogènes chez la femme enceinte. Cet état physiologique est dû aux besoins métaboliques accrus de la femme enceinte..

Le cortisol est essentiel pour le fœtus. Avec son aide, surviennent:

  • contrôler le transfert de glucose à travers le placenta;
  • formation du système enzymatique du foie fœtal;
  • stimulation de la croissance de la masse cellulaire externe de l'embryon;
  • activation de la production de gonadotrophine chorionique, qui est la clé du développement réussi de la grossesse;
  • la formation de cellules épithéliales tapissant les parois des alvéoles pulmonaires du bébé;
  • suppression de l'activité de l'immunité dans le corps d'une femme enceinte, ce qui empêche le rejet du fœtus;
  • la formation de la muqueuse intestinale du fœtus;
  • stimuler la sécrétion d'une substance active qui favorise l'expansion des poumons lors de la première respiration du nouveau-né.

Cependant, une teneur accrue en cortisol a des effets négatifs sur le fœtus, qui peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais à un âge plus avancé:

  • perturbation du système hypothalamus - hypophyse - glandes surrénales;
  • augmentation de la pression artérielle et de la résistance à l'insuline;
  • obésité;
  • maladies pancréatiques.

Une femme enceinte et un fœtus peuvent ressentir les effets indésirables suivants:

  • hyperplasie des glandes surrénales de l'enfant;
  • complications de la grossesse sous forme d'œdème, augmentation de la pression, convulsions (éclampsie);
  • ralentir la croissance et le développement du fœtus;
  • changements dans les structures du cerveau de l'enfant (hypothalamus, glande pituitaire, tronc cérébral).

Étant donné que l'augmentation du niveau de l'hormone est physiologique pour les femmes enceintes, il est difficile d'identifier l'hypercortisolisme pendant cette période. Le signe diagnostique le plus caractéristique est une augmentation de la quantité de cortisol dans la salive ou le sang le soir et une violation du rythme quotidien de sa production..

Si l'état de la femme est satisfaisant, le traitement médicamenteux n'est pas du tout prescrit ou le médecin prescrit des agents symptomatiques pour abaisser la pression artérielle, améliorer le métabolisme des glucides et éliminer d'autres troubles. L'IRM du cerveau pour détecter les tumeurs est réalisée après l'accouchement.

Si l'hypercortisolisme chez une femme enceinte progresse (avec pré-éclampsie), un traitement par inhibiteurs de la production d'hormones est utilisé pour abaisser le taux de cortisol (métirapone, kétoconazole, cabergoline). Au 2ème trimestre de la grossesse, une intervention neurochirurgicale est possible. Si la vie de la mère est en jeu, un accouchement chirurgical est pratiqué.

Chez les femmes atteintes de la maladie d'Itsenko-Cushing, une grossesse survient dans de rares cas. L'utilisation des technologies de procréation assistée n'est pas recommandée en raison du risque élevé de complications.

Une diminution du taux de cortisol dans le corps d'une femme peut être obtenue en éliminant la cause principale qui a causé cette affection (élimination d'une tumeur productrice d'hormones, traitement de l'insuffisance rénale ou hépatique, asthme, pancréatite et autres maladies).

La principale méthode de traitement de la maladie d'Itsenko-Cushing est l'ablation chirurgicale de la tumeur hypophysaire. L'opération est réalisée par un neurochirurgien de manière transnasale, c'est-à-dire par le nez, à l'aide d'un instrument endoscopique. La rémission de la maladie est obtenue dans 90% des cas.

Les médicaments suivants aident également à abaisser le niveau de l'hormone:

  • Agents à action centrale qui affectent directement l'adénome (Pasiréotide, Cabergoline).
  • Médicaments qui bloquent la production de cortisol (Ketoconazole, Metirapone, Aminoglutethimide, Etomidat, Mitotan).
  • Médicaments bloquant les récepteurs sensibles dans les tissus (mifépristone).

Les complications suivantes sont possibles après la chirurgie:

  • l'apparition du diabète insipide;
  • un déséquilibre électrolytique;
  • maladies infectieuses;
  • troubles neurologiques.

Dans certains cas, une deuxième opération est nécessaire (après 3-6 mois), dont l'efficacité est de 30 à 73%. Après élimination de la tumeur, son étude immunohistochimique est réalisée. Si une intervention chirurgicale est impossible, la tumeur n'est pas complètement éliminée ou il n'y a pas d'amélioration, des méthodes de radiothérapie sont utilisées..

À la maison, l'hypercortisolisme peut être traité avec des remèdes populaires:

  • La décoction de prêle a des propriétés uniques et est utilisée dans le traitement de nombreuses maladies. Il restaure le travail des glandes surrénales, améliore la microcirculation sanguine et la purifie, contient une grande quantité de flavonoïdes végétaux et de micro-éléments. Pour préparer le bouillon, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. l. infuser des matières premières sèches dans un verre d'eau bouillante. Ce remède se boit en commençant par une petite dose d'une demi-cuillère à café (pour identifier une éventuelle intolérance individuelle). Un verre de bouillon se boit en plusieurs doses au cours de la journée strictement à jeun. Le traitement est effectué en cours de 10 jours avec des pauses de cinq jours.
  • Rhodiola rosea améliore les performances et contribue en même temps à réduire le cortisol sanguin. 1 cuillère à café 1 litre d'eau bouillante est versé sur les racines de la plante et maintenu à feu doux pendant 10 minutes. Après cela, le bouillon doit être infusé pendant une heure et filtré. Le remède se boit une tasse à la fois (vous pouvez l'utiliser à la place du thé ordinaire) 3-4 fois par jour.
  • Pour réduire les niveaux de cortisol, la médecine traditionnelle recommande de manger les aliments suivants: saumon, cacao, thé à la camomille, ail, avoine (de préférence non raffinée), huile d'olive, huîtres.

Les mesures suivantes aident à maintenir les niveaux d'hormones à des niveaux optimaux:

  • Mode de vie sain et exercice modéré.
  • Une alimentation régulière et nutritive.
  • Éviter le café et les boissons contenant de la caféine.
  • Apport de vitamine C (500-1000 mg par jour).
  • Travail et repos équilibrés, sommeil adéquat.
  • Utiliser une variété de techniques de relaxation (massage, marche, bain chaud, méditation, yoga, parler avec des animaux, siestes, écouter de la musique classique, etc.).

Le cortisol est élevé chez les femmes. Causes, symptômes, conséquences, traitement à domicile

L'hormone cortisol est libérée dans le sang en une seule fois à de très fortes doses, des dizaines de fois plus élevées que le volume des autres hormones produites par l'organisme. Par conséquent, son montant accru a un impact énorme sur la santé. Les causes et les symptômes d'un excès de cortisol sanguin chez les femmes sont spécifiques.

La valeur du cortisol pour le corps féminin

Les glandes surrénales sont l'un des organes endocriniens humains les plus importants. Ils sont situés aux pôles supérieurs des deux reins. Le fonctionnement de cet organe détermine dans quelle mesure une personne réagit adéquatement aux situations stressantes, à quelle vitesse elle peut s'adapter dans des conditions défavorables.

Dans la zone du faisceau du cortex surrénalien, des glucocorticoïdes se forment - des hormones qui suppriment les réactions allergiques et immunitaires et réduisent le niveau d'inflammation dans le corps. L'un d'eux est le cortisol.

Le cortisol est le participant le plus important du métabolisme des glucides dans le corps. Sa fonction principale est considérée comme la conservation de l'énergie, même dans des situations de stress soudain..

L'hormone stimule la dégradation du glucose afin de stocker le glycogène dans le foie humain. Ce sont ces ressources énergétiques qui sont consommées lors d'un danger accru.

Fonctions du cortisol:

  1. Préservation du glucose dans les muscles tout en activant sa dégradation dans d'autres organes. Cette fonction vous permettra de maximiser l'activation musculaire si vous avez besoin d'une réaction physique aux circonstances: se battre en légitime défense, ou quitter rapidement un endroit dangereux, fuir.
  2. La normalisation de la pression artérielle avec un pouls rapide est une autre fonction protectrice de l'hormone. Cela minimisera les risques de crise cardiaque pendant les périodes de stress..
  3. Les pensées deviennent plus claires, le travail du cerveau est activé. L'action de l'hormone favorise une concentration mentale maximale sur le problème qui s'est posé.
  4. Le cortisol normalise la fonction hépatique, est une substance naturelle hypoallergénique et anti-inflammatoire qui réduit la réponse immunitaire du corps aux stimuli externes.
  5. À mesure que le bébé se développe dans l'utérus, le cortisol est impliqué dans la formation des poumons du bébé..

Causes de l'augmentation des niveaux de cortisol

Le cortisol est augmenté chez la femme (les raisons de ce phénomène résident dans le stress, puisque le secret du cortex surrénalien appartient à une hormone du stress) immédiatement lorsqu'une situation imprévue survient.

En une fraction de seconde, des sécrétions spéciales se forment dans le cerveau (d'abord dans l'hypothalamus, puis en réponse dans l'hypophyse) qui provoquent la libération de cortisol par les glandes surrénales. Les récepteurs qui répondent à la présence de cortisol se trouvent dans tous les organes et tissus d'une personne.

Pour le corps, une situation stressante peut être:

  • manque de nourriture, y compris pendant les régimes;
  • circonstances provoquant la peur;
  • activité physique accrue, en particulier plus de 60 minutes;
  • anxiété et excitation à la veille d'un événement sportif ou avant les examens;
  • situations difficiles et problèmes liés au travail;
  • inflammation;
  • tous types de blessures;
  • grossesse, au cours de laquelle les niveaux de cortisol peuvent augmenter de 2 à 5 fois.

Une quantité constante surestimée de cortisol dans le sang indique la présence de processus inflammatoires chroniques, un stress permanent dans la vie d'une personne, ainsi que d'éventuels troubles hormonaux.

Lors de l'analyse de l'état du corps, il est nécessaire de faire un ajustement pour l'émotivité accrue de la femme. De plus, des taux accrus peuvent être obtenus avec des maladies graves telles que la cirrhose du foie ou une pathologie rénale sévère. L'apport d'œstrogènes - les hormones sexuelles féminines a un effet significatif sur le taux de cortisol dans le sang.

L'augmentation du cortisol chez les femmes (raisons justifiées) peut être due à:

  • prendre des contraceptifs hormonaux;
  • maladie des ovaires polykystiques - une maladie caractérisée par un grand nombre de formations kystiques;
  • abus de boissons alcoolisées et de drogues, tabagisme;
  • la dépression.

Signes et symptômes

Dans les cas suivants, il y a toutes les raisons d'être testé pour l'hydrocortisol total:

  1. Il y a des signes de puberté trop tôt chez un adolescent.
  2. Diminution de la densité osseuse due à l'ostéoporose.
  3. Amincissement de la masse musculaire et perte de poids inutile.
  4. Acné sévère à l'âge adulte.
  5. Violation significative de la pigmentation de la peau.
  6. État dépressif dû à une diminution de l'activité des hormones du bonheur (sérotonine et dopamine) sous l'influence de fortes doses de cortisol.
  7. Des blessures qui ne guérissent pas pendant longtemps.

Pour les femmes, les signes caractéristiques d'une augmentation de la sécrétion d'hormone du stress sont:

  • poils corporels excessifs (hirsutisme);
  • cycle mensuel irrégulier;
  • muguet non traitable;
  • un désir constant de manger quelque chose de sucré et de gras.

Comment vérifier vos niveaux de cortisol

Pour déterminer la concentration de l'hormone du stress dans le sang, vous pouvez effectuer les types de tests suivants:

  • urine collectée par jour - destinée à l'étude du cortisol libre;
  • le sang d'une veine - permettra d'identifier en temps opportun les pathologies systémiques dans les systèmes endocrinien et hormonal;
  • salive - contient des molécules d'hormones de stress libres.

Comment se faire tester correctement pour le cortisol

Les femmes donnent du sang d'une veine indépendamment de la menstruation, l'analyse est effectuée à jeun le matin (au plus tard 10 heures). À la veille du don de sang, l'alcool est exclu, une forte surcharge physique ou émotionnelle est inacceptable.

Dans certains cas, il est possible de mesurer le taux de cortisol par analyse d'urine, tandis que toute l'urine collectée en 24 heures est examinée.

Avant d'uriner pour le cortisol, vous devez vous préparer comme suit:

  1. Au moins 2 jours avant le prélèvement, vous devez arrêter de prendre des médicaments hormonaux et diurétiques.
  2. Le jour du test, le tabagisme, l'activité physique excessive est exclue, la possibilité de situations stressantes est minimisée.
  3. Toute l'urine est recueillie dans un récipient propre qui est conservé au réfrigérateur.
  4. La dernière urine est collectée en même temps que la première.

Pour identifier plus précisément les fluctuations quotidiennes de l'hormone, examinez l'analyse de la salive. Le matériel est prélevé à 8 h à jeun, le deuxième prélèvement a lieu entre 23 h 00 et 00 h 00. avant de prendre l'analyse le soir, vous devez refuser de manger pendant au moins 4 heures. Ne vous brossez pas les dents la veille de la collecte de salive.

Le taux de cortisol.

Le cortisol est élevé chez la femme (les raisons de ce fait peuvent être physiologiques) tôt le matin de 6h00 à 8h00 du matin. Pendant cette période, le niveau de cortisol est 2 à 5 fois plus élevé que l'indicateur du soir..

Dans des circonstances normales, la concentration de l'hormone diminue progressivement tout au long de la journée. À minuit, la concentration la plus faible de cette hormone dans le sang est notée. Le sommeil diurne est la cause d'une augmentation temporaire de la concentration de la substance immédiatement après le réveil.

La quantité normale de cortisol dans le sang chez la femme, en fonction de l'heure de la journée:

Heures du jourCortisol, mcg / dlCortisol, nmol / l
Du matin à midi6,2 - 19,4101,2 - 535,7
Après 17 h2,3 - 11,979,0 - 477,8

La gamme des niveaux normaux de cortisol dans le sang est assez répandue et varie en fonction de l'âge et des caractéristiques individuelles de la personne..

Niveaux de cortisol sanguin:

ÂgeValeur admissible inférieure, nmol / lValeur limite supérieure, nmol / l
moins de 1 an28966
1 an - 5 ans28718
6 à 10 ans281049
10 - 13 ans55690
14-16 ans28856
plus de 16 ans138635

Un indicateur normal du cortisol urinaire se situe entre 28,5 et 213,7 mcg par jour. La valeur supérieure admissible de l'indicateur dans la salive du matin est de 19,1 nmol / l; pour l'analyse du soir, la teneur maximale en cortisol admissible est de 9,4 nmol / l.

Conséquences de l'augmentation du cortisol

Un niveau accru de cortisol chez les femmes peut entraîner le développement de conséquences pathologiques. L'une des caractéristiques les plus importantes de cette hormone est son effet à long terme. Après la fin de la situation stressante, le niveau de l'hormone dans le sang continue d'augmenter pendant un certain temps..

L'augmentation des niveaux de cortisol chez les femmes et les hommes provoque du stress, qui à son tour fait des ravages sur le cerveau

Chez les personnes sensibles, une série de situations problématiques conduit à une augmentation chronique du cortisol dans le sang, à la suite de laquelle le pouls est constamment augmenté, le cerveau fonctionne de manière stressante, le corps s'use et vieillit. Même le glucose de la masse musculaire protéique est utilisé pour reconstituer les réserves de glycogène..

À la suite d'un processus aussi long, une obésité au cortisol peut survenir, dont les symptômes sont:

  • Jambes fines;
  • muscles amincis;
  • accumulation de graisse principalement sur l'abdomen et la poitrine.

Cortisol et grossesse

La transition vers le mode «d'urgence» de haute disponibilité dans le corps peut se produire non seulement sous l'influence du stress, mais aussi en y pensant ou en s'en souvenant. Dans ce cas, non seulement une augmentation de la fréquence cardiaque et une accélération de la respiration se produisent, mais des processus aussi importants que la digestion et la restauration du corps sont temporairement suspendus..

Le niveau d'hormone de stress dans le corps d'une femme enceinte commence à augmenter à partir du deuxième trimestre. Au cours des 2-3 dernières semaines de grossesse, la concentration de la sécrétion de cortisol dans le sang est comparable à son niveau chez les personnes souffrant de dépression mélancolique ou de la maladie d'Itsenko-Cushing.

Ainsi, l'indicateur de l'hormone chez une femme adulte non enceinte varie de 0 à 25 μg / dL. Au premier trimestre, le niveau acceptable de la substance varie de 7 à 19 μg / dl, le deuxième trimestre est caractérisé par la plage de 10 à 42 μg / dl, le troisième - de 12 à 50 μg / dl.

Une augmentation du cortisol au tout début de la grossesse est causée par la nécessité de protéger le fœtus en croissance de l'immunité de la mère, de supprimer sa réponse immunitaire à un nouvel organisme, qui est fixé dans l'utérus. Une augmentation de la concentration de sécrétion dans le sang d'une femme à la fin de la grossesse la rend plus résistante au stress.

Ainsi, au cours des expériences, il a été constaté que lorsque les mains étaient immergées dans de l'eau glacée chez les femmes enceintes dans les dernières étapes, il n'y avait pas de poussée de l'hormone du stress, elle restait au même niveau (constamment augmenté)..

Quel médecin contacter

Pour ramener le fond hormonal à la normale, il est nécessaire de consulter un endocrinologue. Il étudie les niveaux de diverses hormones dans le corps, ainsi que le fonctionnement des glandes et des tissus qui produisent ces hormones. Si des anomalies des niveaux de cortisol sont détectées, le médecin vérifiera si le cortex surrénalien fonctionne correctement..

Médicament pour un cortisol élevé

Selon les résultats de l'examen, l'endocrinologue peut diagnostiquer un «hypercortisolisme», qui se caractérise par une production excessive d'hormones par les glandes surrénales..

Dans les cas aigus, une hormonothérapie peut être prescrite, qui est compilée par un médecin en fonction des raisons de l'augmentation de l'hormone du stress. Les médicaments hormonaux sont des médicaments puissants avec de nombreux effets secondaires et ne sont donc prescrits que dans des cas extrêmes à des doses très limitées..

Certains médicaments non hormonaux ont pour fonction de bloquer le cortisol:

  1. Le clenbutérol est un médicament efficace contre l'asthme qui peut bloquer l'hormone du stress en même temps.
  2. Butyrate d'hydroxyméthyle - fait référence aux dérivés de la leucine (activateurs de croissance musculaire).
  3. Cortidren.

L'abus de bloqueurs sans consulter au préalable un médecin peut entraîner un déséquilibre hormonal dans le corps, ce qui déclenchera le développement de nombreuses maladies concomitantes.

Régime

Lorsqu'une concentration accrue de cortisol dans le corps est établie, il est recommandé de modifier les habitudes alimentaires, ce qui peut atténuer considérablement les poussées de cortisol:

  1. Une teneur suffisante en aliments protéinés dans l'alimentation évitera au corps de perdre de la masse musculaire dans le contexte d'une hormone de stress accrue. Les œufs, le poisson, la volaille et la viande devraient devenir la composante de base de l'alimentation, tandis que les aliments à indice glycémique élevé (aliments contenant du sucre, farine blanche) devraient être complètement exclus.
  2. Une production excessive de cortisol est souvent une réponse corporelle normale à trop d'eicosanoïdes, un dérivé d'acides gras oméga-6. L'équilibre alimentaire doit être ajusté pour augmenter les acides gras oméga-3 en incluant les poissons sauvages gras dans le menu et en réduisant significativement la quantité d'oméga-6 consommée sous forme d'huile végétale et de graisses animales.
  3. La vitamine C fait partie des antioxydants et antidépresseurs naturels, son utilisation régulière, même sous forme d'acide ascorbique, réduit la sécrétion de cortisol. Le régime doit inclure une grande quantité de légumes et de fruits frais, ainsi que du thé d'églantier.
  4. La caféine et les boissons énergisantes entraînent une libération constante de cortisol, vous devez donc réduire autant que possible la quantité dans l'alimentation.
  5. La déshydratation, qui peut se produire imperceptiblement s'il n'y a pas d'eau propre dans l'alimentation, entraîne une augmentation de la concentration d'hormone du stress. La quantité optimale d'eau par jour est de 8 verres. Le thé et le café ont un effet diurétique, les céréales et les fruits secs absorbent beaucoup de liquide, gonflent dans les intestins, et donc un apport supplémentaire en eau est physiquement nécessaire pour le corps.
  6. Pour normaliser les niveaux hormonaux, vous devez manger régulièrement, sans sauter de repas. La faim conduit à la libération de cortisol.

Caractéristiques du mode

Le cortisol est augmenté chez les femmes (les raisons de cette circonstance sont un stress physique et émotionnel important), qui n'ont pas la possibilité de se reposer complètement.

Pour normaliser le travail du cortex surrénalien, les règles suivantes doivent être suivies:

  1. Assurer un sommeil normal pendant 7 à 8 heures, il est conseillé de s'endormir avant 23h00.
  2. Prenez une pause d'une heure après un travail physique ou mental intense, un peu de repos soulage le stress.
  3. Apprenez à vous détendre. Au moins 3 fois par semaine pendant 30 minutes doivent être passées dans un état absolument calme, en évitant les problèmes. Cela pourrait être la méditation, le bain, la prière..
  4. Le rire et le plaisir donnent au corps une libération émotionnelle, une communication agréable dans une atmosphère détendue est utile, regarder un film amusant.
  5. Une activité physique calme qui n'entraîne pas d'augmentation de la fréquence cardiaque inhibe le cortisol. Ceux-ci incluent le pilates, le yoga, la marche en plein air.
  6. Les sons agréables et la musique préférée contribuent à la relaxation.

Recettes de médecine traditionnelle

La racine de réglisse doit être prise sous la forme d'une infusion aqueuse de 1 cuillère à soupe. 3 à 5 fois par jour. Pour préparer le produit, vous devez verser 10 à 15 g de matières premières avec de l'eau bouillante dans un volume de 200 ml et laisser reposer 20 minutes. La perfusion est filtrée. La réglisse contient une enzyme qui bloque le cortisol.

La teinture d'alcool de Rhodiola rosea (aka un pinceau rouge) est prise 2-3 fois par jour, 10-15 gouttes. Le complément alimentaire est pris un quart d'heure avant les repas. Le cours minimum est de 10 jours. La plante a des propriétés toniques générales et supprime la sécrétion de cortisol.

Que faire avec un cortisol élevé

Si vous avez du mal à vous endormir et à vous réveiller, vous ne devez pas recourir à l'alcool et au café - la situation ne fera qu'empirer.

Tout stress pendant cette période est dangereux pour la santé, il faut les éviter autant que possible et essayer de se calmer rapidement. Vous ne devez pas vous engager dans des séances d'entraînement vigoureuses pendant plus de 45 minutes. Lorsque la durée d'entraînement recommandée est dépassée, le corps commence à produire des doses supplémentaires de cortisol.

L'équilibre de l'état hormonal chez la femme est la clé d'une bonne santé, de la préservation de la jeunesse et d'une excellente mémoire. Une augmentation du cortisol peut être à l'origine de troubles du corps. Il est important d'apprendre à faire face au stress et à mener une vie saine, en recherchant une attitude positive.

Auteur: Elena Zhukova.

Conception de l'article: Mila Fridan

Vidéo sur l'hormone cortisol

Qu'est-ce que le cortisol et ce qui affecte sa production:

Augmentation du cortisol: symptômes, signes, causes de l'augmentation du cortisol chez la femme

Le cortisol (hydrocortisone) est une hormone stéroïde sécrétée par les cellules du cortex, c'est-à-dire la couche externe des glandes surrénales sous l'influence de l'hormone adrénocorticotrope produite par l'hypophyse. Il prend une part active à la régulation de nombreux processus biologiques dans l'organisme:

  • régulation du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses;
  • contraction des fibres musculaires;
  • diminution de l'activité des processus inflammatoires;
  • suppression de l'activité de l'histamine et, de ce fait, diminution de la gravité des réactions allergiques;
  • la formation de réactions de stress (on l'appelle donc parfois l'hormone de la peur ou l'hormone de la mort).

L'augmentation du cortisol chez les enfants se manifeste par une puberté prématurée, tant chez les filles que chez les garçons.

Dans les cas où le niveau de cortisol est élevé, des troubles non seulement endocriniens, mais aussi systémiques se développent..

Causes des niveaux élevés de cortisol

Le taux de cortisol dans le sang n'est pas constant, il change tout au long de la journée. Il est le plus élevé le matin, pendant la journée, il diminue progressivement et atteint son minimum de 22 à 23 heures. Chez la femme, le niveau de l'hormone dans le sang dépend de la phase du cycle menstruel. Chez les femmes enceintes, le cortisol est doublé ou plus (peut-être cinq fois plus), mais ce n'est pas une pathologie. De plus, des augmentations physiologiques de l'hydrocortisone se produisent pendant la lactation..

Chez les femmes, le cortisol est élevé en présence d'une maladie des ovaires polykystiques. Le syndrome des ovaires polykystiques se manifeste par la présence dans les ovaires de nombreuses formations kystiques, dont la survenue est associée à tout un complexe de troubles endocriniens (dysfonctionnements de l'hypothalamus, de l'hypophyse, du cortex surrénalien, du pancréas et des glandes thyroïdiennes, des ovaires).

Certains médicaments peuvent provoquer une augmentation du cortisol chez les hommes et les femmes:

  • les amphétamines;
  • contraceptifs oraux, œstrogènes;
  • corticotropine;
  • la méthoxamine;
  • vasopressine;
  • interféron;
  • la naloxone;
  • métoclopramide.

Un excès d'hormone dans le sang peut être causé par le tabagisme, la consommation d'alcool et de drogues.

Une augmentation du taux d'hydrocortisone est observée avec les pathologies suivantes:

  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • tumeurs bénignes (adénome) et malignes (carcinome) du cortex surrénalien;
  • dysfonctionnement de la glande pituitaire;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • troubles mentaux (dépression, conditions stressantes);
  • maladie du foie (hépatite chronique, cirrhose, insuffisance hépatique chronique);
  • certaines maladies systémiques;
  • alcoolisme chronique;
  • obésité ou anorexie.

Chez la femme, on peut suspecter une augmentation du cortisol, avec l'apparition d'hirsutisme, d'œdème, d'irrégularités menstruelles, ainsi que d'un muguet récurrent résistant au traitement.

Signes de cortisol élevé

Lorsque le cortisol est élevé, les symptômes sont les suivants:

  • augmentation de l'appétit (et envie de manger quelque chose de riche en calories ou sucré);
  • augmentation de la somnolence;
  • diminution de la concentration, troubles de la mémoire;
  • obésité - dans le cas où le cortisol est augmenté, la sécrétion d'œstrogène est supprimée et les conditions préalables au dépôt de tissu adipeux sont créées;
  • humeur dépressive, états dépressifs - des niveaux élevés de cortisol suppriment l'activité de la dopamine et de la sérotonine (les soi-disant hormones du plaisir);
  • une mauvaise cicatrisation;
  • douleur articulaire.

Chez la femme, on peut soupçonner une augmentation du cortisol, avec l'apparition d'hirsutisme, d'œdème, d'irrégularités menstruelles, ainsi que d'un muguet récurrent résistant au traitement (candidose vaginale).

L'augmentation du cortisol chez les enfants se manifeste par une puberté prématurée, tant chez les filles que chez les garçons.

Si les niveaux de cortisol restent élevés pendant de longues périodes, les conséquences peuvent être graves, notamment:

  • hypertension artérielle;
  • diminution du volume du tissu musculaire;
  • dépôt accru de graisse viscérale;
  • diminution de l'immunité générale;
  • l'athérosclérose;
  • Diabète;
  • cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde;
  • accident vasculaire cérébral;
  • infertilité.

Par conséquent, cette condition doit être rapidement identifiée et traitée activement..

Test sanguin de cortisol: comment faire un don correctement

Pour déterminer le niveau d'hydrocortisone, en plus de le détecter réellement dans le sang, un test sanguin général et biochimique est effectué, une étude de l'urine collectée en 24 heures (urine quotidienne), dans certains cas (rarement) - un test de salive.

Si l'augmentation du cortisol est due à des raisons fonctionnelles, des modifications du mode de vie et de l'alimentation sont recommandées pour la réduire..

Chez un adulte, la concentration d'hydrocortisone dans le sang est de 138 à 165 nmol / l. Dans différents laboratoires, les indicateurs de la norme peuvent différer, par conséquent, lorsqu'un résultat est obtenu, il est évalué sur la base des valeurs de référence données par le laboratoire qui a mené l'étude..

Lorsqu'ils sont référés à un laboratoire pour des tests de cortisol, les patients reçoivent les recommandations suivantes:

  • suivre un régime à faible teneur en sel (pas plus de 2-3 g par jour) pendant trois jours avant le prélèvement sanguin;
  • limiter l'activité physique au moins 12 heures avant de passer le test.

48 heures avant la prochaine étude, tous les médicaments pouvant affecter le taux de cortisol (phénytoïne, androgènes, œstrogènes) sont annulés. Si cela n'est pas possible, dans le formulaire de référence, indiquez le médicament pris et sa posologie.

Le prélèvement sanguin est effectué entre 6 et 9 heures du matin. Avant le prélèvement sanguin, les patients sont placés sur un canapé dans une pièce calme et autorisés à se reposer pendant au moins 30 minutes, après quoi le sang est prélevé dans une veine. S'il est nécessaire de déterminer la dynamique quotidienne du cortisol, un prélèvement sanguin répété est prescrit dans la période de 16 à 18 heures.

Comment réduire les niveaux de cortisol sanguin

Dans les cas où l'hypersécrétion de cortisol est associée à une maladie particulière, elle est activement traitée par un médecin du profil approprié (endocrinologue, gynécologue, hépatologue, narcologue).

Si l'augmentation du cortisol est due à des raisons fonctionnelles, des modifications du mode de vie et de l'alimentation sont recommandées pour la réduire..

Chez la femme enceinte, le cortisol est doublé ou plus (il peut y avoir une multiplication par cinq), mais ce n'est pas une pathologie.

  1. Adhérer à un régime quotidien, en laissant suffisamment de temps pour un bon repos et une nuit de sommeil.
  2. Allez vous coucher au plus tard 22 heures, la durée du sommeil doit être de 8 à 9 heures. Si vous avez des difficultés à vous endormir, vous devriez consulter un médecin pour le choix d'un somnifère.
  3. Introduisez autant d'émotions positives que possible dans votre vie.
  4. Apprenez les techniques de relaxation, développez la résistance au stress.
  5. Boire suffisamment d'eau (1,5 à 2 litres) tout au long de la journée.
  6. Refusez les boissons riches en caféine (café, thé fort, cola, énergie), privilégiez plutôt l'eau.
  7. Incluez régulièrement des plats de poisson, en particulier des fruits de mer dans votre alimentation. Si cela est impossible pour une raison ou une autre, vous pouvez prendre de l'huile de poisson en capsules.
  8. Éliminer les aliments raffinés (riz blanc, pâtes, pâtisseries, pain blanc) de l'alimentation.
  9. Évitez les activités physiques qui entraînent une augmentation significative de la fréquence cardiaque (comme la course à pied ou le vélo), car elles augmentent les niveaux de cortisol. Au lieu de cela, il est recommandé de pratiquer le Pilates, le yoga, la natation..

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Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi à plusieurs reprises des cours de recyclage.

Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.

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